Рак печени 4 стадия. сколько живут и как продлить жизнь?

Рак печени 4 стадии

Рак печени 4 стадия. Сколько живут и как продлить жизнь?

Онкологические заболевания считаются наиболее опасными, так как они относятся к неизлечимым и провоцируют летальный исход. При раке на начальной стадии функциональность органа не нарушается. Стандартное комплексное лечение поможет устранить проблему. Рак печени 4 степени стремительно развивается и в течение нескольких месяцев приобретает смертельно опасную форму.

Многих пациентов, которые столкнулись с данной патологией, беспокоит вопрос о том, сколько осталось жить на последней стадии рака. К сожалению, эффективные методы терапии на этом этапе отсутствуют. В таких случаях проводится поддерживающее лечение, которое поможет продлить жизнь пациента на несколько лет.

Опасность и формы заболевания

Рак печени 4 стадии считается необратимым процессом, то есть вылечить его невозможно. Опухоль быстро разрастается, а раковые клетки распространяются по всему организму.

При раке железы 4 степени опухолевые клетки распространяются по всему организму

Внимание! Метастазы (вторичные опухолевые очаги) поражают все близлежащие органы – от селезёнки, кишечника, желудка, вплоть до легких. Именно поэтому даже трансплантация печени не будет эффективна.

Медики выделяют следующие формы рака железы, в зависимости от типа поражённых клеток:

  • Гепатоцеллюлярный рак считается наиболее распространённой формой патологии. Опухоль образуется из гепатоцитов (печеночные клетки). Это онкологическое заболевание диагностируется у 5% пациентов.
  • Холангиоцеллюлярный рак – это редкая форма патологии, которая характеризуется повреждением клеток желчных протоков.
  • Фиброламеллярная гепатома формируется из фиброзной ткани.
  • Цистаденокарцинома образуется из железистой ткани, имеет схожее строение с кистой.
  • Гемангиоэндотелиома растёт из кровеносных и лимфатических сосудов.
  • Гепатобластома имеет эмбриональное происхождение и обнаруживается у детей до 3 лет.

Недифференцированный рак – это наиболее агрессивная форма заболевания, которая представлена клетками разной структуры.

Прогнозировать развитие разных типов образований практически нереально. Природу опухоли устанавливают уже после её формирования.

Рак железы четвертой степени диагностируют при выявлении метастазов, которые распространяются по всему организму. Фото рака со вторичными очагами роста злокачественной опухоли можно увидеть выше.

ТЕСТ: В каком состоянии ваша печень?

Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.

Начать тест
Рак железы 4 степени сопровождается многими выраженными симптомами

Эту патологию разделяют на 2 подвида:

  • 4А стадия. Происходит поражение обоих долей печени, злокачественное образование прорастает в ветви воротной вены, соседние органы, брюшину, а также лимфоузлы.
  • 4В стадия. При раке на этой стадии атипичные (раковые) клетки распространяются в отдалённые органы (почки, поджелудочная железа, яичники, простата и т. д.).

Постоянно увеличивающееся новообразование сжимает нервные окончания, поэтому возникает сильная боль, которая беспокоит постоянно.

Справка. У пациента проявляются все признаки функциональной недостаточности печени и ракового отравления. Это происходит потому, что опухоль начинает распадаться и выделять токсины, которые попадают в кровоток.

Кроме того, наблюдаются следующие симптомы рака печени:

  • резкое похудение, вплоть до истощения;
  • общая слабость;
  • расстройства пищеварения, которые проявляются тошнотой, дискомфортом в эпигастрии, избыточным газообразованием, рвотой, изжогой, расстройствами стула;
  • тяжёлая анемия.

На 4 стадии рака проявляется механическая желтуха вследствие повышения давления в желчных ходах. Кожа и склеры глаз окрашиваются в жёлтый цвет, появляется сильный зуд кожи, она становится сухой. При этом моча темнеет, а кал обесцвечивается.

Происходит скопление желчных пигментов в мозгу, как следствие развивается печёночная энцефалопатия. Это целый комплекс нервно-психических расстройств, которые появляются вследствие печёночной недостаточности.

Рак железы сопровождается асцитом (скопление свободной жидкости в брюшном пространстве). Это происходит в результате сжатия портальной вены растущей опухолью.

Внимание! При асците в брюшном пространстве скапливается около 20 л жидкости, из-за чего повышается нагрузка на сердечно-сосудистую и дыхательную систему.

Асцит сопровождается резким ухудшением самочувствия, одышкой, учащением сердцебиения, слабостью. Повышается вероятность кровоизлияний, которые возникают вследствие разложения опухоли.

Пациент становится практически полностью нетрудоспособным, он чаще лежит, развивается депрессия, возникают расстройства сна (сонливость чередуется с периодами бессонницы).

Рак печени с метастазами нарушает функциональность многих органов.

Основа каждого злокачественного образования – это мутировавшие клетки. Почему происходит патологическое изменение нормальных клеток медики доскональное не знают, однако они выделяют следующие факторы, которые провоцируют развитие опухоли:

  • Гепатиты вирусного происхождения. Если в организме обитает вирус гепатита, то вероятность злокачественного перерождения гепатоцитов повышается.
  • Заболевания с хроническим течением: ЖКБ, цирроз, гемохроматоз (нарушение обмена железа в организме), сифилис, сахарный диабет.
  • Паразитарные заболевания. Глисты внедряются с печеночные ткани, нарушают структуру гепатоцитов и функциональность органа.
  • Отравление железы химическими веществами (мышьяк, радий, винилхлорид, торий).
  • Афлатоксины – это ядовитые вещества, которые провоцируют интоксикацию, вплоть до летального исхода. Эти органические соединения выделяют плесневые грибки, также они могут размножаться в злаках и орехах.
  • Табачные смолы и этиловый спирт тоже повреждают гепатоциты. При курении и длительном злоупотреблении алкоголя повышается вероятность рака печени.

Сигареты и алкоголь являются провоцирующим фактором рака железы

Важно! Опасность возникновения рака печени повышается у пациентов, близкие родственники которых тоже страдали от рака печени.

Нередко болезнь диагностируют у спортсменов, которые употребляют анаболики (препараты, ускоряющие рост мышечной ткани).

Диагностические мероприятия

Выявить рак железы 4 степени можно уже после визуального осмотра и сбора анамнеза.

Чтобы подтвердить диагноз врач назначает следующие исследования:

  • Ультразвуковое исследование поможет обнаружить злокачественное образование на этой стадии.
  • С помощью компьютерной томографии определяют насколько распространилась опухоль на соседние ткани и кровеносные сосуды.

При подозрении на рак печени проводят лабораторные исследования крови

Справка. Биопсию печени проводят, чтобы установить точный клеточный состав опухоли. Забор тканей выполняют под УЗ-контролем, так как существует вероятность взятия материала из неповреждённого участка.

  • Анализ крови на онкомаркеры позволяет выявить рак даже на ранней стадии, когда другие методы неэффективны.
  • Клинический анализ крови покажет существенные изменения и отклонения от нормы в составе крови.
  • Биохимия крови покажет ряд отклонений, которые проявляются при раковых процессах.
  • Рентген, флюорография, сцинтиграфия поможет обнаружить расположение вторичных очагов опухоли.
Читайте также:  Рак носа: фото, признаки, лечение

Биопсия считается наиболее эффективным методом определения рака печени.

Паллиативное лечение

Нет универсального оружия в борьбе с онкологией, особенно если речь идёт о раке 4 степени. Хирургическое вмешательство и даже пересадка печени не помогут, так как метастазы распространились на отдалённые органы. В таком случае применяется паллиативная терапия, которая помогает облегчить симптомы болезни.

При раке печени проводят паллиативное лечение

Справка. Паллиативное лечение при раке железы на последней стадии сдерживает дальнейшее распространение раковых клеток. Терапевтические мероприятия проводятся для того, чтобы облегчить боль и другие симптомы патологии, а также для поддержки функционирования важных органов (печень, почки, сердце, головной мозг).

Наркотические анальгетики влияют на ЦНС, уменьшая болевой синдром. Внутривенно вводят питательные растворы, если пациент не может самостоятельно употреблять пищу или после операции.

Если существует такая необходимость, то назначают альбумин и гемотрансфузию (переливание крови).

Часто применяется плазмаферез (очищение крови от токсинов), гемофильтрация (одновременная фильтрация крови и внутривенное введение замещающего раствора), гемосорбиця (внепочечная чистка крови).

Больному назначают медикаменты, которые помогают предупредить закупорку сосудов тромбом, инфаркт, инсульт.

Паллиативные операции проводят вынужденно при угрожающих жизни состояниях. Химиоэмболизация – это хирургический метод, во время которого в кровеносный сосуд злокачественного образования вводят лекарство, провоцирующее его закупорку и разрушение атипичных клеток. Как правило, оперативный метод применяют при непроходимости кишечника или внутреннем кровоизлиянии.

Внимание! Химиотерапия малоэффективна при раке железы 4 степени.

Народное лечение поможет незначительно улучшить состояние больного. Для этой цели используют средства из чистотела, горького миндаля, растений семейства маковых. Они содержат алкалоиды, которые действуют как химические препараты и укрепляют иммунитет.

Чтобы не нагружать истощённый организм и поддержать функциональность важных органов, нужно соблюдать диету:

Сколько живут с метастазами в печени

  • Питание должно быть дробным (до 8 раз за сутки), небольшими порциями.
  • Сначала рекомендуется употреблять свежие фрукты и овощи, а потом готовые блюда.
  • Рацион должен состоять из растительных продуктов (за исключением томатов).
  • Рекомендуется употреблять неочищенный рис, хлеб из цельного зерна, овсянку, гречку, проращенные зёрна пшеницы.
  • Мясные бульоны нужно заменить супами с крупами и овощами.
  • Свежий морковный сок очищает гепатоциты. Полезны и соки из других фруктов и овощей.
  • Восполнить недостаток белка поможет рыба и мясо нежирных сортов.
  • Продукты готовят на пару, варят, тушат или запекают.
  • Разрешены только растительные жиры.
  • 2–3 раза за неделю можно есть омлет из 2 яиц.
  • Каждый день стоит употреблять кисломолочные продукты (низкая жирность).
  • Больной может полакомиться вареньем, пастилой, мёдом.
  • Нужно пить воду без газа, травяные отвары, компоты.

От алкоголя, шоколада, кофе, сладостей с жирным кремом стоит отказаться.

Также противопоказаны острые, жареные, солёные блюда, маринады, жирные продукты, копчёности. Бобы, орехи и полуфабрикаты лучше исключить из меню.

Прогноз выживаемости

Многие пациенты с этим диагнозом обеспокоены вопросом о том, сколько живут с раком на последней стадии.

Справка. Продолжительность жизни зависит от многих факторов: возраст, общее состояние организма, состояние иммунитета.

Длительность жизни при раке железы на последней стадии зависит от возраста больного, общего состояния организма и иммунитета

Прогноз при этой патологии весьма неутешительный. При комплексной терапии 6–10% пациентов могут прожить от 5 лет и более. Если больной не соблюдает рекомендации врача, то он живет от 2 недель до нескольких месяцев.

Отзывы

Как уже упоминалось рак печени на последней стадии невозможно вылечить.

Чтобы максимально продлить жизни нужно провести всестороннее лечение (медикаменты, диета, здоровый образ жизни, хирургическое вмешательство при осложнениях).

Большинство больных нарушают эти правила, поэтому погибают через 4–7 месяцев послу постановки диагноза. При соблюдении рекомендаций квалифицированного врача, жизнь можно продлить на 5 лет и более.

Отзывы родственников больных:

Алина:
«У моей бабушки выявили гепатоцеллюлярный рак на фоне гепатита С 3 года назад. Удалили часть поражённой печени (60% опухоли). Теперь уже 3 месяца постоянно ездим по больницам, так как беспокоит асцит, регулярно делают проколы. Состояние ухудшается, несмотря на то, что диету соблюдает, принимает лекарства и на обследования является регулярно»

Александр:
«Моему отцу поставили диагноз рак печени последней стадии. По прогнозу врачей, он должен был жить 3 месяца. Однако он умер от осложнений уже через 3 недели. Хотя мы лечились в больнице, он получал паллиативную помощь, старались соблюдать рекомендации врачей».

Елена:
«Моему брату 28 лет. Летом прошлого года ему установили диагноз рак печени 4 степени. Пошли множественные метастазы в лёгкие, эрозия желудка, поликистоз почек.

Мы провели 2 блока химиотерапии. Потом на протяжении 5 месяцев он принимал Нексавар. Однако лечение было малоэффективным, сейчас появился асцит, сильные боли, резкое похудение и истощение.

Врачи сказали, что это последние его дни».

Рак печени 4 степени – это страшный, необратимый недуг.

После подтверждения диагноза нужно провести паллиативное лечение, которое облегчит боль и другие симптомы, поможет поддержать функциональность жизненно важных органов некоторое время.

Существуют случаи полной остановки распространения метастазов по организму, однако это случается крайне редко. В этот период близкие должны поддержать больного и постоянно находиться рядом, что скрасить остаток его жизни.

Источник: http://zpechen.ru/bolezni/rak-pecheni-4-stadii

Рак печени 4 степени с метастазами сколько живут пожилые люди?

Рак 4 степени любого органа является последней необратимой стадией. При таком запущенном состоянии метастазы распространяются по другим органам и системам организма. Чаше всего при этой стадии развития рак очень агрессивен.

Читайте также:  Противорвотные препараты при химиотерапии. список, цены

Рак печени 4 степени характеризуется постоянными болями в правом боку, которые на ранних стадиях обычно игнорируется. Боли появляются от сдавливания нервных окончаний опухолью.

Подвиды рака 4 стадии и основные симптомы

Рак печени, в частности, 4 стадия делится на два подвида:

  • 4А – поражены обе доли печени, и метастазы распространились на близко расположенные органы, брюшину, близлежащие лимфоузлы;
  • 4В – метастазы уже распространились на отдаленные органы.

На поздних стадиях опухоль разрушает орган, появляется печеночная недостаточность (отказ печени), орган буквально рассыпается. Также развивается такая симптоматика:

  • слабость во всем теле, утомляемость;
  • рвота, тошнота, изжога, метеоризм;
  • тяжесть в животе;
  • снижение веса;
  • попеременная бессонница и сонливость;
  • анемия.

Появляется желтуха, вызванная повышением давления на желчные протоки. Накапливается желчный пигмент в тканях мозга.

Развиваются сопутствующие заболевания, такие как асцит – накопление жидкости в брюшной полости, что сопровождается отдышкой, тахикардией, кровотечениями. Молниеносное развитие заболевания приводит к утрате трудоспособности.

Человеку трудно придерживаться обычного ритма жизни. Больной большее время лежит, и такое состояние приводит к апатии и депрессии.

Причины возникновения

Что является толчком для бурного роста и распространения раковых клеток до сих пор не установлено. Выделяется несколько возможных причин возникновения рака печени:

  • паразитарное воздействие – гельминты, поселившиеся в тканях печени;
  • плесневые грибы могут оказаться в печени при употреблении зараженных злаков и орехов;
  • гепатит является одной из возможных причин развития рака;
  • табакокурение;
  • алкоголизм;
  • застой желчи, диабет, цирроз печени, сифилис, желчекаменная болезнь – все эти хронические заболевания переводят больного в группу риска по развитию рака печени;
  • наследственность также не исключается.

После осмотра больного и сбора анамнеза для подтверждения диагноза назначается УЗИ, биопсия печени, анализы на онкомаркеры, биохимический и общий анализы крови, флюорография, рентген, компьютерная томография.

При диагностировании рака печени 4 степени прогнозированный срок жизни около 1-2 лет. Но этот срок актуален при выполнении всех рекомендаций врача и регулярном прохождении курсов лечения. Конечно же, сроки зависят и от метастазов – в каких органах обнаружены, стадии их развития. При раке 4 степени других органов срок жизни может быть продлен до 5 лет и дольше.

При раке печени только 6% больных могут прожить 5 лет. Также прогноз во многом зависит от возраста больного. С возрастом и без того неутешительный диагноз осложняется другими сопутствующими заболеваниями. К тому же возможно развитие тромбоза, анемии, эмболии тромбов, паралича, воспаления конечностей.

Метастазы от печени чаще всего распространяются в желудок, легкие, почки, желчный пузырь, прямую кишку, простату. Особо опасны метастазы, проникшие в костный мозг и позвоночник. Чем дальше выявлены метастазы от печени, тем меньше срок жизни – около 4-5 месяцев.

Способы лечения

Есть несколько способов продления жизни при раке печени:

  • самостоятельная химиотерапия – плюс 1 год;
  • химиотерапия с дополнительной эмболизацией сосудов – плюс 3 года;
  • удаление пораженного участка печени – плюс 3 года;
  • при поражении обеих долей печени, показана пересадка печени, что тоже может благоприятно повлиять на состояние больного.

Следует исключить все вредные привычки, привыкнуть к здоровому образу жизни. Человеку придется жить с соблюдением постоянной диеты – питание 7-8 раз в день мелкими порциями. Увеличить объем сырой растительной пищи.

Разнообразить рацион фруктами, овощами, ягодами, зеленью, пророщенными зернами пшеницы. Для очищения печени полезен свежий морковный сок и другие свежие соки повысят иммунитет. Нужны продукты, богатые клетчаткой и белками. Готовить еду следует на пару, запекать или тушить.

Для аппетита полезна квашеная капуста и малосольная сельдь.

Полностью из употребления нужно исключить шоколад, кофе, алкоголь, жареные и острые блюда, бобовые, орехи, копчености, полуфабрикаты, от курения тоже придется отказаться.

Симптоматическое лечение также не помешает. При сильных болях показано введение обезболивающих препаратов, с помощью лапароцентеза избавляются от асцита. Также нужна постоянная моральная поддержка больного. Поддержка, в первую очередь, нужна от членов семьи, а при необходимости и помощь специалиста.

Для облегчения состояния больного врачом назначаются такие терапевтические процедуры:

  • гемосорбция – очищение крови через синтетические и угольные сорбенты от токсинов;
  • гемотрансфузия – переливание крови;
  • плазмоцитофорез – очистка плазмы от токсинов;
  • внутренняя интенсивная терапия.

Эти процедуры способны значительно облегчить и продлить жизнь больному.

Прогноз при этом виде рака, да еще и при последней, четвертой стадии, самый неблагоприятный. Но известны случаи приостановки развития рака. И срок жизни больного с таким диагнозом может и превысить 5 лет. Поэтому не следует пренебрегать советами и назначениями врачей.

Источник: https://onkologpro.ru/liver/rak-pecheni-4-stepeni.html

Рак печени сколько живут, стадии и симптомы

Вопрос, почему развивается рак печени и сколько живут с таким диагнозом, является актуальным.

В мире выявляют 600 тыс. новых случаев опухолей ежегодно, половина из которых заканчивается летальным исходом.

Рак печени является грозным заболеванием, имеющим неблагоприятный прогноз.

В течение пяти лет после установления диагноза в живых остается только 10% больных.

Даже при начале лечения на ранней стадии количество выживших пациентов за этот период повышается до 40%. Установлено, что на продолжительность и качество жизни при этой онкологии влияют следующие факторы:

  • стадия заболевания;
  • тип клеток, из которых возникло новообразование;
  • возраст, наличие сопутствующих заболеваний, вредные привычки;
  • метод лечения и его своевременное начало.
Читайте также:  Рак уретры у женщин: проявление, лечение и прогноз

Почему локализация рака именно в печени дает такие небольшие шансы на выживание и вызывает неблагоприятное течение болезни?

 1  Поражение печеночных тканей раковыми клетками происходит преимущественно вторично. Это значит, что в организме уже есть опухоль, которая дала метастазы в этот орган. Почти 80% различных новообразований внутренних органов и кожи могут метастазировать в паренхиму печени. Вторичный рак говорит о запущенной тяжелей степени заболевания.

 2  Онкология редко проявляется на ранней стадии, так как не имеет специфических признаков. Многие годы больной может безуспешно лечиться от других заболеваний. В некоторых случаях заболевание не имеет симптомов и проявляется на поздней стадии.

 3    Еще одним фактором, обуславливающим небольшую продолжительность жизни после возникновения рака, является высокая стоимость лечения.

Важен тот факт, что после оперативного удаления опухоли возможно возникновение рецидивов. Первичный рак имеет склонность к местному инвазивному росту, то есть прорастает в соседние органы.

Метастазы при таком раке возникают редко.

к содержанию ↑

Признаки поражения

Как уже было указано, возникновение опухолевых клеток в печеночной паренхиме на ранних стадиях не проявляется. С ростом рака могут появляться следующие симптомы:

 1   Болевой синдром. Характерна боль в правом подреберье.

 2   Увеличение печени, селезенки. Нижний край может определяться на уровне пупка, а верхний – доходить до четвертого ребра.

 3   Поражение лимфатических узлов, расположенных возле органа и отдаленных.

 4   Признаки печеночной недостаточности: кровотечения, желтуха, асцит.

 5   Диспепсические жалобы.

 6   Эндокринные нарушения (синдром Кушинга). Так как клетки новообразования вырабатывают биологически активные вещества, развивается гормональный дисбаланс.

 7   Общие признаки – снижение веса, снижение аппетита, слабость, повышенная утомляемость, субфебрильная температура.

 8   Паранеопластический синдром (у 15% больных): анемия, повышение концентрации кальция, снижается содержание глюкозы в крови, повышается уровень холестерина.

Вначале пациенты имеют неспецифические жалобы, которые с развитием заболевания приобретают большую выраженность. Поверхность органа становится бугристой, плотной, болезненной, а ее передний край – острым. При больших размерах новообразования его можно прощупать через брюшную стенку.

Из-за увеличения органа нарушается отток крови от других внутренних органов. Поэтому расширяются вены на передней брюшной стенке, пищеводные и геморроидальные вены. На коже появляются сосудистые звездочки, а ладони приобретают постоянную розовую окраску.

к содержанию ↑

Рост опухоли

Как быстро развивается рак печени? В одних случаях новообразование может расти десятки лет, а в других наблюдается бурное развитие за несколько месяцев.

Спровоцировать рост могут:

  • канцерогенные факторы,
  • стресс,
  • инфекционное заболевание,
  • инсоляция (облучение ультрафиолетом).

к содержанию ↑

Подходы к лечению рака

Терапия опухолей в печеночных тканях является одним из самых сложных разделов онкологии и может проводиться только в высокоспециализированных учреждениях.

Лечение рака можно условно разделить на консервативные и оперативные мероприятия, хотя в большинстве случаев применяют оба метода. Известно, что даже мощная химиотерапия с введением препаратов непосредственно в печеночные сосуды не приводит к уменьшению опухоли и не вызывает ее разложение.

Так как злокачественные опухоли не реагируют на облучение и химиотерапию, их удаляют оперативным путем. Летальность при проведении операции достигает 15% и повышается в случаях цирроза.

Хирургические методы включают иссечение доли печени и трансплантацию органа. Радикально удалить опухоль возможно только при ее небольших размерах.

Обязательными условиями для проведения операции является отсутствие метастазов в паренхиме печени и поражение только одной доли. Если опухоль не превышает 5 см, возможно проведение криотерапии.

Она позволяет продлить жизнь 20% больных.

Обнаружение нескольких опухолей в организме говорит о развитии 4 стадии. Рак печени с метастазами требует провести паллиативное лечение, которое предназначено для облегчения состояния человека.

Согласно статистическим данным, прооперированный рак печени дает большие шансы продлить жизнь.

После хирургического лечения пациенты живут около 3-х лет. Если опухоль невозможно удалить, больные умирают в течение ближайших 4 месяцев. После удаления опухоли обязательно проводят ее биопсию.

к содержанию ↑

Прогноз

Опухоли в печеночных тканях ведут себя агрессивно, имеют склонность к бурному росту и приводят к истощению организма. В большинстве случаев это провоцирует летальный исход в течение года.

Как умирают от рака печени?

Основной причиной является раковая интоксикация, приводящая к недостаточности внутренних органов, в том числе и к печеночной недостаточности. В 10% случаев наступает смерть от внутреннего кровотечения и развития шока.

Даже если уже поставлен диагноз рак печени, сколько живут с таким заболеванием, точно сказать невозможно. Бороться за свою жизнь и активно действовать нужно в любом случае. В истории есть случаи выздоровления, хотя и редкие.

к содержанию ↑

Профилактика

Предотвратить развитие патологии можно при своевременном лечении вирусных гепатитов, паразитарных заболеваний, устранении воздействия производственных вредных факторов (тяжелые металлы). Учитывая, что цирроз печени в 80% случаев обусловлен злоупотреблением алкоголем, необходимо прекратить его прием.

В заключении нужно сказать, что рак печени – многофакторное заболевание, прогноз которого зависит как от самого больного, так и способа и времени начала его лечения. Выявление опухолей на поздних стадиях имеет неблагоприятный прогноз.

(1 votes, average: 1,00 5)
Загрузка…

Источник: http://VoprekiRaku.ru/prognoz-dlya-zhizni-pri-rake-pecheni.html

Ссылка на основную публикацию