Рак мозга у детей — причины, симптомы, лечение, прогноз

Рак мозга у детей

Рак мозга у детей - причины, симптомы, лечение, прогноз

Рак мозга у детей вызывается аномальным или бесконтрольным ростом клеток. Злокачественные опухоли головного мозга классифицируются по расположению, типу клеток и характеру роста.

Классификация опухолей мозга у детей

  • Низкосортные или полноценные:

Обычно опухоли низкой степени развития медленно растут, в то время как полноценные являются быстрорастущими и очень агрессивными к прилегающим тканям. Злокачественный процесс сформированного онкологического заболевания вторгается в соседствующую ткань мозга у детей и часто развивается повторно после проведенного курса лечения.

  • Локализованные или инвазивные:

Границы локализованной опухоли находятся в пределах одной области органа и, как правило,  легко удаляются, так как размещаются в доступной части головного мозга. Инвазивная форма рака сложно поддается лечению хирургическим путем, поскольку врастает в прилегающие участки мозга.

Первичные опухоли головного мозга произрастают из мозговых тканей,  а вторичные формируются из метастазированных клеток. В детском возрасте преимущественно возникают первичные патологические процессы.

Причины рака мозга у детей

Как и все опухоли организма, злокачественные новообразования мозга начинается с нарушения роста и деления нормальных клеток. В результате этого процесса образовываются клетки, пораженные раковой патологией.  Причина злокачественного роста неизвестна, хотя современные исследования проводятся в области генетики и экологии.

Некоторые генетические заболевания способствуют возникновению онкологических заболеваний. Это такие болезни, как нейрофиброматоз, болезнь Гиппеля-Линдау и синдром Ли-Фраумени.

Симптомы рака мозга у детей

Развитие опухоли головного мозга у детей оказывает непосредственное давление на окружающие мозговые ткани или провоцирует накопление спинномозговой жидкости (состояние, известное как гидроцефалия).

Симптомы рака мозга у детей варьируются в зависимости от возраста ребенка и локализации опухоли. Главные признаки:

  • рвота;
  • нервные припадки;
  • общая слабость в туловище, руках и ногах;
  • нарушение речи;
  • у ребенка отмечается расстройство двигательной функции;
  • плохая координация;
  • головная боль;
  • у младенцев стремительно увеличивается голова.

Диагностика рака мозга у детей

Признаки рака мозга у детей развиваются постепенно. Они также могут быть похожими на многие распространенные детские болезни. В связи с этим, опухоли головного мозга трудно диагностировать.

При подозрении на опухоль врач назначает ребенку томографию головного мозга и МРТ. Эти процедуры позволяют исследовать структуры мозга и определить патологическую область.

Указанные методы обследования абсолютно безболезненные. Они только требуют от детей сохранения спокойствия во время проведения процедуры.

Некоторым детям, особенно в раннем возрасте, перед проведением обследования назначается прием успокоительных средств.

Лечение рака мозга у детей

Лечение рака мозга у детей проводит бригада врачей-специалистов. Большинство детских опухолей головного мозга нуждаются в комбинации методов хирургии, лучевой терапии и химиотерапии. В последние несколько десятилетий прогресс во всех трех сферах онкотерапии позволяет достигать отличных результатов в лечении рака мозга.

Уход за ребенком с опухолью головного мозга очень сложный и требует тесной координации между членами медицинской команды, которая, как правило, включает в себя:

  • детского нейроонколога (врач, который специализируется на лечении рака мозга или позвоночника);
  • детского невролоаг (врач, который специализируется на заболеваниях нервной системы);
  • детского нейрохирурга (хирург, который проводит операции на мозге или позвоночнике);
  • детского лучевого терапевта (специалист, который проводит лучевую терапию);
  • специалистов по детской восстановительной медицине, которые занимаются реабилитацией речевой и физической функции организма;
  • детских психологов и социальных работников.

Эти эксперты очень тщательно подбирают для ребенка необходимый вид терапии. Определить лечение, которое будет эффективным и способным устранить серьезный недуг, не вызывая неприемлемых побочных эффектов, вероятно, один из самых трудных аспектов терапии при диагнозе рак мозга у детей.

Прогноз

Детская нейрохирургия имеет большой успех в помощи детям с опухолями головного мозга. Этому способствуют новаторские технологии в оперировании. Немаловажная роль отводится ранней диагностике патологического заболевания.

Нейрохирурги могут использовать стереотаксические устройства, которые обеспечивают 3D-изображение головного мозга во время операции.

В детской онкологии очень часто используется серия операций. Термин обозначает частичное изъятие злокачественного образования.

Вместо того, чтобы сразу удалить большую опухоль, хирург во время постановки диагноза удаляет лишь часть опухоли. После этого пациент получает химиотерапию или лучевую терапию для уменьшения опухоли.

Затем медицинский коллектив, анализируя структуру клеток, возвращается к иссечению остатков онкологического новообразования.

После операции некоторые маленькие пациенты не нуждаются в лечении за пределами специализированного медицинского учреждения (проводится только периодические осмотры и сканирования изображений мозга). Но все же, многим малышам, однако, требуется лучевая терапия, химиотерапия или их сочетание.

Источник: https://orake.info/rak-mozga-u-detej-prichiny-simptomy-lechenie-prognoz/

Опухоль головного мозга у ребенка: особенности протекания и лечения

Опухоль головного мозга у ребенка отличается рядом особенностей. Она может протекать более агрессивно, чем у взрослых, но в тоже время лучше поддаваться лечению. Своевременная диагностика заболевания родителями  – залог успешного лечения без серьезных неврологических осложнений.

Причины возникновения

Точные причины мозговой опухоли у детей не установлены. Но принято выделять факторы, повышающие риск ее развития. К ним относятся:

  • Генетические факторы;
  • Нарушения во время внутриутробного развития. На это могут повлиять, как заболевания матери, так и ее вредные привычки, например частое курение или употребление алкоголя;
  • Ослабленная иммунная система. Причиной этому могут стать аутоиммунные заболевания, передающиеся от матери к ребенку.

Такие причины, как черепно-мозговые травмы или большая доза облучения, практически не рассматриваются, так как встречаются крайне редко.

Наиболее распространённые типы опухолей у детей

Опухоли мозга у детей подразделяются на доброкачественные и злокачественные. Последние даже после полного удаления нередко проявляют рецидив.

При доброкачественных новообразованиях данный риск значительно снижается, но не стоит забывать, что они могут подвергаться процессу малигнизации.

Интересной, можно сказать уникальной характерной особенностью опухолей головного мозга у детей является их возможность перехода из злокачественного состояния в доброкачественное. Примером может служить трансформация нейробластомы в ганглионеврому.

Наиболее распространенными типами опухолей мозга у детей являются:

  • Астроцитома. Этот вид глиомы, на который приходится почти 40-50% случаев рака мозга в детском возрасте. Как правило, страдают мозжечок, зрительные пути или спинной мозг. Лечение подбирается в зависимости от степени злокачественности опухоли;
  • Медуллобластома. Еще один подвид глиом, который чаще всего возникает в возрасте 5-7 лет. На его долю по разным оценкам приходится до 15-20% первичных опухолей мозга у детей. Способна производить метастазы;
  • Эпендимома. Достаточно распространенный тип опухоли центрально-нервной систему, на долю которого приходится почти 10% случаев. Новообразование оказывает значительное влияние на нервную систему ребенка, в связи, с чем часто отмечаются задержка его развития;
  • Менингиомы. Данный вид встречается гораздо реже, примерно в 1,5-2% случаев рака мозга. Но менингиома представляет собой опухоль совсем другой природы, она развивается не из клеток глий, а из твердой оболочки мозга.

Вид опухоли напрямую влияет на положительность прогноза, но не менее важным является ее размер и степень злокачественности.

Симптомы

К сожалению, в виду хорошей адаптации и приспособляемости нервной системы, симптомы рака у детей могут не проявляться длительный период времени. Но когда новообразование достигает достаточно большого размера и начинает сдавливать мозговые центры и нервные окончания, организм начинает проявлять ответную реакцию. Чаще всего первыми признаками болезни становятся:

  • Быстрая утомляемость и чувство усталости;
  • Периодические головные боли;
  • Повышенная раздражительность, частые беспричинные капризы, плаксивость;
  • Тошнота и рвотные позывы. Их связь с приемом пищи отсутствует;
  • Нарушение речи, зрения, слуха;
  • Ухудшение памяти, концентрации;
  • Нарушение координации. Можно заметить, что у ребенка изменилась походка;
  • Носовые кровотечения;
  • Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.

Носовые кровотечения могут являться признаком опухоли головного мозга у ребенка

У детей, посещающих образовательные учреждения, может резко снизиться успеваемость. Впрочем, ребенок сам начинает терять интерес к учебе и даже к любимым играм. Причиной этого является постоянное чувство усталости и сонливости.

Определить все проявляющиеся признаки опухоли у младенцев бывает невозможным, ведь они не могу пожаловаться на боли в голове или чувство тошноты. В этом случае ориентироваться стоит по видимым симптомам:

  • Сильно увеличившаяся окружность головы или ее ассиметричная форма;
  • Набухание родничка;
  • Набухание вен на голове, а также резко увеличившаяся сосудистая сетка;
  • Частые рвотные позывы;
  • Подергивания глаз, признаки косоглазия;
  • Судороги.

Частые рвотные позывы могут свидетельствовать об опухоли головного мозга у ребенка

Но даже при отсутствии перечисленных симптомов, родителей должен насторожить очень частый плач ребенка, свидетельствующий о наличии беспокоящих его факторов. Также может быть отмечена задержка, как в физиологическом, так и в психоэмоциональном плане.

Диагностика новообразований

При первичной диагностике опухоли головного мозга у ребенка врач особое внимание уделяет анамнезу. Родителям необходимо предоставить данные не только о возможных генетических заболеваниях, но и том, как проходили роды, о характере протекания беременности.

Очень важно сообщить врачу особенности развития ребенка, особенно, если были отмечены какие-либо задержки. При физикальном осмотре врач оценивает форму и симметрию головы пациента, состояние родничка, если он еще не закрылся, вид сосудистой сетки.

Во время пальпации черепа может быть обнаружен диастаз костей свода, а процедура перкуссии отражает легкий характерный звук.

Среди методов диагностики неоплазм у детей можно выделить:

  • Рентген. Отображает изменения в строении черепа, которые происходят под влиянием растущей опухоли;
  • Электроэнцефалографию. Осуществляет электрическую активность мозга и ее изменения;
  • Транскраниальную допплерографию. Позволяет оценивать кровоснабжение мозга при помощи ультразвука;
  • КТ и МРТ. Стандартные методы выявления новообразований в мозге, позволяющие определить место их локаций;
  • Ангиографию. Производится с целью оценки состояния кровеносных сосудов мозга.

Транскраниальная допплерография – метод диагностики опухоли головного мозга у ребенка

Чаще всего диагностируется опухоль ствола головного мозга у детей.

Лечение

Лечение опухоли головного мозга у детей, как правило, сводится ее хирургическому удалению. Операция производится посредством трепанации черепа, поэтому она сопровождается определенными рисками в виде возможного кровотечения или инфицирования. Не всегда новообразование удается удалить полностью.

Все зависит от того, в каком месте оно располагается, и насколько проросло в ткани мозга. Хирург должен очень хорошо оценивать все риски и стараться удалить максимально возможное количество ракового образования без травмирования важных мозговых центров ребенка.

  При гидроцефалии хирург может установить дренаж для снятия отека, вызванного новообразованием.

Читайте также:  Противорвотные препараты при химиотерапии. список, цены

Химиотерапия – один из методов лечения опухоли головного мозга у ребенка

Лечат детей и при помощи химиотерапии и лучевой терапии. Но данные методы результативны при небольших размерах опухоли.

При их применении врач должен очень точно соблюдать дозировку, так как детский организм может не выдержать слишком большой лучевой или медикаментозной нагрузки.

Как правило, до 3 лет между двумя этими процедурами предпочтение отдается химиотерапии.

Прогноз

Прогноз рака у малышей и подростков зависит от многих факторов: вида опухоли, ее размера, места локации, степени злокачественности и прочего. При удалении доброкачественного новообразования вероятность продолжительности жизни более 5 лет составляет 80%. Если же опухоль обладает злокачественным характером, то данный показатель снижается до 25-30%.

Стоит учесть тот факт, что организм в детском возрасте может проявить быстрый темп восстановления, нежели в зрелый период. А это значит, что всегда стоит надеяться на положительный исход лечения.

Источник: https://oonkologii.ru/opuhol-golovnogo-mozga-u-rebenka-03/

Опухоли головного мозга у детей: особенности, причины, операции по удалению, лечение

Онкозаболевания среди детей встречаются все чаще. Если следить за состоянием здоровья ребенка, болезнь можно выявить на ранних стадиях, поскольку рак головного мозга проявляется разного рода неврологическими нарушениями. Выживаемость на данном этапе самая высокая. Опухоли головного мозга у детей могут быстро прогрессировать в зависимости от стадии развития и злокачественности.

Признаки и симптомы рака мозга у детей

Опухоли головного мозга у детей на начальных стадиях практически не проявляют симптомов. Заподозрить болезнь можно только в том случае, если внимательно следить за психоэмоциональным состоянием ребенка.

Он становится вялым, сонливым, пассивным. Ранее активный ребенок теряет интерес к увлечениям, играм.

Тревожным признаком, на который чаще всего обращают внимание родители, является возникновение судорожных эпилептиформных припадков.

Симптомы опухоли головного мозга у ребенка-грудничка проявляются капризами и постоянным беспричинным плачем. В таком возрасте увеличивается размер головы, набухает родничок.

По мере прогрессирования болезни проявляются следующие симптомы при опухоли головного мозга у детей:

  • беспричинная рвота у детей и тошнота;
  • нарушения координации движений;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • потеря сознания;
  • расстройства сна;
  • кровотечения из носа;
  • проблемы с дефекацией и мочеиспусканием;
  • проблемное дыхание;
  • нарушения речи;
  • судороги;
  • ухудшение слуха и зрения.

Эти признаки связаны с отечностью мозга и повышением внутричерепного давления. В зависимости от локализации новообразования симптомы могут отличаться.

Отток ликвора не нарушается при опухолях ствола головного мозга. Если патология доброкачественная, такое новообразование может не проявлять себя десятки лет.

Даже доброкачественное новообразование у ребенка нужно незамедлительно лечить, поскольку в результате сдавливания тканей нарушается мозговое кровообращение. У детей это приводит к проблемам с чувствительностью, нарушениям слуха и зрения, а также психическим расстройствам.

Причины рака головного мозга у детей

Причины, по которым возникает рак в мозге у детей, окончательно не установлены. По мнению медиков, основную роль играет наследственность и вредные привычки матери, которыми она злоупотребляла при беременности.

Патология часто развивается после инфекционных или других заболеваний, перенесенных беременной женщиной. Часто она возникает как осложнение после родов.

Классификация

Опухоли мозга у ребенка возникают из клеток самого мозга (первичные), либо развиваются из метастазов, занесенных с током крови из других органов (вторичные).

По уровню злокачественности они делятся на 4 степени. Опухоли, относящиеся к первой или второй степени, менее агрессивны, удаляются с помощью операции, прогноз благоприятен. Новообразования третьей и четвертой степени злокачественности лечатся сложно и часто приводят к рецидивам.

В зависимости от локализации выделяют несколько видов опухолей мозга:

  1. Оболочечные (менингиома). Диагностируются у 25% больных.
  2. Нейроэпителиальные (глиома). Болезнь наблюдается в 70% случаев. Часто возникает глиома хиазмы.
  3. Дизэмбриогенетические. Закладываются внутриутробно, чаще поражают мозжечок. Такая злокачественная опухоль головного мозга у детей проявляется в возрасте 4-10 лет.
  4. Опухоли гипофиза (аденома, краниофарингиома). Отличаются доброкачественностью, медленным ростом. Встречаются у 12% больных.
  5. Опухоли из кроветворных тканей (гранулоцитарная саркома, лимфома).
  6. Невриномы (опухоли нервов). Патология доброкачественная, легко лечится.
  7. Метастатические (карцинома, хордома).
  8. Неклассифицируемые.
  9. Смешанные.

Стадии

Каждая стадия опухолей головного мозга у детей имеет свои симптомы. Выделяют 4 стадии развития рака:

  • 1 стадия – протекает без симптомов. Поскольку опухоль только начала формироваться, лечение на этом этапе показывает высокие результаты;
  • 2 стадия – для нее характерен активный рост клеток опухоли. Болезнь переходит на здоровые ткани. Несмотря на это, прогноз благоприятный, выживает 75% пациентов;
  • 3 стадия – проявляется метастазами в лимфатические узлы. У больного развивается внутричерепная гипертензия. Признаки опухоли мозга у детей замечаются чаще именно на этом этапе, когда нет гарантий выздоровления;
  • 4 стадия – характеризуется разрастанием рака во всех частях мозга. В детской онкологии поддерживают состояние таких пациентов, но удалить опухоль в данном случае невозможно. Если болезнь достигла последнего этапа, опухоль поражает весь орган и становится неоперабельной. Прогноз неблагоприятный.

Диагностика

Для диагностирования болезни нужен осмотр педиатра и невролога. Врач-педиатр собирает анамнез; ему важна информация, были ли ранее в семье больные раком. Может также понадобиться консультация врача-офтальмолога, который при осмотре глазного дна  может обнаружить признаки высокого внутричерепного давления.

Диагностика опухолей головного мозга у детей предполагает обследование у невролога. Он устанавливает поврежденную область, исследуя рефлексы и двигательные нарушения больного. Для определения двигательных нарушений ребенка просят подвигать головой, руками и ногами, улыбнуться. Проверяется также координация, тактильная чувствительность. Последнюю определяют покалыванием.

Чтобы диагностировать опухоль головного мозга у ребенка, применяются инструментальные методики:

  • МРТ;
  • КТ;
  • УЗИ;
  • позитронная эмиссионная томография;
  • рентгенография и др.

МРТ позволяет определить не только локализацию опухоли, но и ее характер, состояние окружающих тканей, наличие метастазов. Методика более эффективна, чем компьютерная томография. При ее применении не требуется пункция.

При подозрении на отек головного мозга у новорожденных опухоль выявляют с помощью нейросонографии (УЗИ), через родничок.

Перед операцией по удалению новообразования, необходима биопсия. Она позволяет определить тип опухоли и выбрать правильное лечение. Процедуру осуществляют тонкой иглой. В ряде случаев провести биопсию до операции не представляется возможным. Тогда изучают образец ткани опухоли, полученный уже в ходе хирургического вмешательства.

Спинальная пункция

Спинальную пункцию проводят при подозрении на злокачественность патологии. Процедура подразумевает забор спинномозговой жидкости (ликвора) на анализ. Берут ее с помощью пункционной иглы, имеющей расширение на конце.

При повышении давления ликвора, для удаления излишков жидкости, также проводится пункция.

Однако эта процедура применяется у детей с подозрением на опухоль мозга редко. Она имеет несколько противопоказаний, среди которых:

  • объемная опухоль;
  • сильная отечность органа:
  • выраженная гидроцефалия;
  • резкий рост внуричерепного давления.

При таких состояниях пункция повышает вероятность вклинивания осевых структур мозга в большое затылочное отверстие. Отводить ликвор при этом нельзя. Если же манипуляцию провели и замечены признаки вклинивания, требуется ввести жидкость назад через иглу.

Пункцию не проводят при большой кровопотере, проблемах со свертываемостью крови, аневризме сосудов, проходящих в мозговых структурах.

Лечение

Выбор методики лечения осуществляют с учетом локализации опухоли, ее размеров. Учитывается также:

  • состояние больного;
  • стадия болезни;
  • вид опухоли;
  • есть ли рост внутричерепного давления.

Для лечения рака головного мозга у детей применяется:

  • оперативное удаление опухоли;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия.

Лечение опухоли головного мозга у ребенка при первых признаках болезни будет более успешным, поэтому родителям необходимо быть внимательным к состоянию здоровья ребенка, особенно новорожденного.

Хирургическое лечение

Основным показаниемк операции является быстрый рост и доступное расположение новообразования. Чаще ее проводят под общим наркозом, но при локализации вблизи речевых центров необходимо местное обезболивание. Ребенку в такой ситуации периодически нужно общаться с врачами, чтобы не допустить нарушения речевых отделов мозга.

При расположении опухоли глубоко в тканях мозга операция не проводится, поскольку можно задеть жизненно важные структуры.

Успех операции маловероятен, если опухоль находится возле сосудов. Она могла успеть дать метастазы.

Основной вопрос родителей при операции по удалению опухоли головного мозга относится к тому, сколько идет вмешательство. Как правило, врачи успевают устранить опухоль за 2-4 часа. Время зависит от размеров новообразования.

Лучевая терапия

Эта методика имеет огромное значение при наличии метастазов. Она справляется и со злокачественными, и с доброкачественными опухолями. Данный способ лечения применяется в тех случаях, когда оперировать больного не представляется возможным.

После операции также проводят облучение с целью уничтожения возможных остатков новообразования.

Химиотерапия

К химиотерапевтическим препаратам относятся Темодал, Авастин, Винкристин, Кармустин и др. Они оказывают цитостатическое действие на клетки опухоли, блокируют ее рост. Для усиления эффекта химиотерапии в организм ребенка вводятся цитотоксины – специфические антитела. К сожалению, все эти препараты имеют множество побочных действий.

Методика используется в комплексе с лучевой терапией и операцией, чтобы максимально уменьшить размер патологии. Химиопрепараты вводят внутривенно, перорально или через катетер в спинномозговую жидкость.

Послеоперационное лечение

Реабилитация после удаления опухоли головного мозга у ребенка включает физиотерапевтические процедуры, массаж, ЛФК, контроль за питанием. В диете нужно ограничить мясо за счет увеличения количества овощей и фруктов.

Болезнь может вернуться в любой момент, поэтому при первых признаках рака головного мозга у подростка необходимо обратиться к врачу.

Ребенку необходимо объяснить, что ему нужно беречься солнца, а подросток должен понимать, что вредные привычки могут спровоцировать рецидив опухоли.

Прогноз — сколько живут после операции

Прогноз зависит от стадии развития новообразования. Имеет значение расположение опухоли и возраст больного, а также наличие метастазов. Если опухоль распространилась на другие части мозга или органы, прогноз ухудшается. На третьей стадии болезнь вылечить практически нереально.

На последнем, четвертом этапе, все действия врачей направлены на снятие симптомов, уменьшение болей. Летальный исход неотвратим.

Успех лечения даже на начальных стадиях, когда выживаемость высокая, зависит от настроя больного и его родственников.

Заключение

Если ребенку был поставлен диагноз «опухоль головного мозга», родители не должны отчаиваться. В большинстве ситуаций новообразование можно удалить, если оно не затрагивает важные нервные центры и расположено в зоне хирургического доступа.

Дольше всего развиваются поражения ствола, поэтому родителям нужно быть внимательными к изменениям в поведении и психике ребенка.

Источник: https://MedOnco.ru/rak-golovy/opuholi-golovnogo-mozga-u-detej

Симптомы опухоли головного мозга у детей

Опухоли головного мозга у детей представляют собой образование патологических клеток в тканях мозга. Эта патология считается на сегодняшний день одной из наиболее распространенных форм онкологических заболеваний в детском возрасте.

Читайте также:  Рак носа: фото, признаки, лечение

Болезнь поражает участки, которые контролируют важные функции, влияющие на жизнедеятельность ребенка, а прогноз для здоровья и жизни зависит от своевременности обращения к специалисту. Поэтому необходимо знать первые симптомы и основные признаки проявления новообразований головного мозга. Это поможет вовремя диагностировать опухоль и выбрать правильную тактику лечения.

Проявления патологии в детском возрасте

Новообразования головного мозга у детей составляют от 15 до 20% от всех опухолей в детской онкологии, уступая по распространенности только лейкозам (25 — 30%).

Особенность данной патологии у детей заключается в склонности даже доброкачественных патологических образований к быстрому росту, прорастанию в структуры, сдавливанию тканей и нарушению или полному прекращению притока крови к определенным областям мозга ребенка. Это приводит к переходящим или стойким изменениям, нарушениям или выпадениям важных функций пораженных структур головного мозга (ствола, мозжечка, желудочков, зрительного перекреста):

  • двигательным нарушениям;
  • изменениям чувствительности;
  • нарушения координации;
  • проблемам со слухом, зрением;
  • нарушениям функционирования определенных систем организма (дыхательной, сердечнососудистой, глотания);
  • психическим изменениям.

Основные симптомы

Клиническая картина заболевания в детском возрасте имеет свои особенности и обусловлена с одной стороны незрелостью нервной системы, а с другой – ее высокой приспосабливаемостью и пластичностью. Поэтому в большинстве случаев болезнь длительное время может протекать бессимптомно, а ее признаки появляются, когда опухоль достигает относительно больших размеров.

Первые симптомы наличия опухоли головного мозга у детей:

  • раздражительность, изменение интереса к любимым занятиям и играм;
  • капризность, беспричинный плач ребенка (у грудничков и детей раннего возраста), частые жалобы на головные боли;
  • тошнота, рвота, чаще в первой половине дня и не зависимо от приема пищи;
  • снижение или нарушения зрения (двоение, размытость), слуха;
  • проблемы при ходьбе, изменение походки, координации движений;
  • изменения речи, памяти;
  • приступы судорог, эпиприпадки, кратковременные потери сознания;
  • частые носовые кровотечения;
  • нарушения дыхания, глотания, мочеиспускания или дефекации;
  • эндокринные расстройства.

Все эти неврологические признаки связаны со сдавлением нормальных структур мозга, прорастанием и инфильтрацией здоровых тканей или с задержкой оттока спинномозговой жидкости и повышением внутричерепного давления.

Признаки заболевания и особенности их проявления у детей

  1. Головная боль – длительная, интенсивная, имеет постоянный или приступообразный характер, не уменьшается после приема обезболивающих лекарственных средств, часто на фоне головной боли отмечается тошнота, рвота, нарушения слуха или зрения.

    У деток раннего возраста этот признак проявляется постоянным или периодическим беспокойством, криком, нарушением сна и отказом от еды.

  2. Рвота – возникает без видимой причины, чаще утром или на фоне нарастания интенсивности головной боли, по мере роста опухоли отмечается учащение проявления этого признака болезни.

  3. Ребенок становиться вялым, капризным, сонливым, быстро устает и теряет интерес к прежним играм и занятиям или наоборот отмечается повышенная раздражительность, гиперактивность, изменяются черты характера и поведение.
  4. Появляются двигательные нарушения, которые проявляются изменением походки (прихрамывания, нарушение координации движений).

  5. Ухудшение успеваемости в школе, забывчивость, снижение памяти.
  6. Изменение речи – медленная скандированная и быстрая речь, невыговаривание отдельных звуков, слов, нарушение построения предложений.

  7. Симптоматическая эпилепсия – проявляется различными видами эпилептических припадков без формирования очага эпиактивности (абсансы, потери сознания, приступы клонических и/или тонических судорог различной интенсивности и длительности).
  8. Другие симптомы (нарушения зрения, слуха, глотания, дыхания, носовые кровотечения, недержания мочи и кала).

Клинические симптомы возникновения и роста опухоли у детей раннего возраста

Важно знать, что симптомы опухоли головного мозга у грудничков и детей раннего возраста отличаются от клинических проявлений заболевания у подростков и взрослых пациентов.

К особенностям внутримозговых новообразований у детей раннего возраста относится развитие внутренней гидроцефалии, что объясняется срединным расположением опухоли в области ствола мозга, зрительного перекреста и мозжечка с прорастанием в боковые желудочки. При этом нарушается отток спинномозговой жидкости, и проявляются следующие симптомы.

Характерные первые признаки проявления болезни у грудничков:

  • увеличение окружности головы, что значительно превышает возрастные нормы прироста, деформации костей черепа, ассиметрия головы – увеличение на стороне опухоли;
  • выбухание родничков, расхождение швов;
  • увеличивается сетка сосудов на головке, выбухание вен;
  • отмечается задержка физического и психоэмоционального развития ребенка;
  • малыш постоянно плачет, часто плач имеет монотонный характер, что свидетельствует от постоянной головной боли;
  • частые и обильные срыгивания, позывы на рвоту, рвота, не связанные с приемом пищи;
  • изменяются движения глазных яблок, появляются глазные симптомы в виде подергивания, косоглазия, неравномерных движений в виде «заходящего солнца»;
  • судороги, замирания, хаотичные движения ручек ребенка.

Клинические проявления опухоли у школьников и подростков

Симптомы наличия новообразования у детей школьного возраста:

  1. Частые жалобы на приступообразные или постоянные головные боли.
  2. Постоянная вялость, слабость, сонливость.
  3. Значительное снижение успеваемости в школе, памяти.
  4. Раздражительность, изменение поведения ребенка.
  5. Постоянная тошнота, рвота, не связанная с приемом пищи.
  6. Стойкое снижение аппетита.
  7. Изменение походки, речи, почерка.
  8. Головокружения.
  9. Нарушение зрения и слуха.
  10. Судороги, потери сознания.

Признаки заболевания в зависимости от расположения новообразования

Наиболее часто диагностируются внутримозговые новообразования (90 — 95%), которые расположены по средней линии относительно структур мозга (опухоли ствола, зрительного перекреста, мозжечка, области III и IV желудочков мозга).

Это в основном опухоли нейроэпидермального происхождения. Чаще всего у детей диагностируют глиомы, которые составляют 70% от всех доброкачественных новообразований головного мозга и менингиомы.

Особенности проявления опухолей, локализованных в задней черепной ямке, мозжечке и желудочках мозга:

  1. Длительное бессимптомное течение.
  2. Первично появляются признаки повышения внутричерепного давления:
    • увеличение окружности головы;
    • выбухание и напряжение родничка;
    • срыгивание и рвота;
    • постоянное беспокойство и жалобы на головные боли (у детей старшего возраста);
    • усиление венозной сети и выбухание вен головы;
  3. Шаткость походки, тремор рук, головокружения и другие вестибулярные нарушения (при расположении опухоли в области мозжечка или ее прорастание в его структуры из ствола мозга).

Новообразования ствола головного мозга

Это наиболее частая локализация опухолей головного мозга. Они сформированы из глиальных клеток.

Доброкачественные новообразования ствола растут медленно и могут годами не давать о себе знать.

Выделяют несколько видов новообразований:

  1. Первичные образования:
    • экзофитно-стволовые опухоли (прорастающие из мозжечка или боковых желудочков);
    • новообразования внутри ствола;
  2. Вторичные опухоли (в большинстве случаев это метастазы из других органов или структур мозга).

В стволе мозга расположены структуры, регулирующие главные жизнеобеспечивающие функции организма ребенка – центр дыхания и сердечной деятельности, движения глаз, мимику, глотание, слух и речь.

К главным симптомам появления опухоли головного мозга первично в области ствола относятся:

  • косоглазие и нарушение движения глаз;
  • асимметрия лица;
  • снижение слуха;
  • подергивания глаз, закатывание их вверх или вниз;
  • снижение тонуса мышц;
  • головокружения;
  • нарушения глотания, поперхивания во время еды или питья;
  • изменения дыхания (учащение, поверхностное или шумное дыхание);
  • симптомы нарушения работы органов сердечнососудистой системы (учащение или замедления сердечных сокращений, перебои в работе сердца, снижение или повышение артериального давления).

При появлении даже одного из симптомов поражения ствола мозга у ребенка необходимо немедленно обратиться к специалисту – детскому неврологу.

Злокачественные образования головного мозга у детей

Рак головного мозга у детей по данным Международного агентства по изучению рака (IARC) диагностируется за последние тридцать лет значительно чаще и на сегодняшний день составляет 15 — 16% всех злокачественных образований, выявленных в детском возрасте. Наиболее часто у детей встречаются медуллобластомы, которые составляют 14% всех злокачественных новообразований головного мозга.

Первые признаки возникновения злокачественной опухоли мозга у ребенка – это так называемый «опухолевый симптомокомплекс», который должны заметить родители, чтобы своевременно обратиться за консультацией к специалисту:

  • быстрая утомляемость, вялость, упадок сил, изменение активности и сонливость ребенка;
  • снижение аппетита, рвотный рефлекс, похудение.
  • бледность кожных покровов;
  • беспричинное повышение температуры.

Также дети жалуются на боли в костях и суставах, упорные головные боли в течение нескольких месяцев, не уменьшающиеся после приема обезболивающих, увеличение лимфатических узлов в области головы и шеи и в подмышечных впадинах, частые беспричинные носовые кровотечения, повышенная кровоточивость при незначительных ссадинах и порезах, постоянная тошнота и периодическая рвота.

Появляются очаговые и «неспецифические» неврологические симптомы в зависимости от анатомической локализации новообразования сходные с признаками доброкачественных опухолей.

Наиболее неблагоприятное течение имеют саркомы и злокачественные опухоли с локализацией в области ствола мозга — в большинстве случаев они заканчиваются летальным исходом – длительность жизни зависит от степени злокачественности новообразования.

Важно помнить, что ранняя диагностика и лечение значительно увеличивают шанс благоприятного исхода даже при злокачественных опухолях.

Симптомы сотрясения мозга у грудничка

176216

  • Виды
  • Симптомы
  • Последствия
  • Лечение
  • Восстановление
  • Тест на инсульт
  • Вопрос врачу
  • Форум

Источник: http://medinsult.ru/opuhol-golovnogo-mozga/u-detej-simptomy-i-pervye-priznaki.html

Опухоли головного мозга у детей: симптомы, лечение

Головной мозг отвечает за все процессы, происходящие в организме. Очаговое поражение одной из его частей ведет к тяжелым осложнениям, часто заканчивающимся смертью.

Рак мозга у детей отличается от других патологий агрессивностью, преимущественной локализацией в задней части или центральной линии мозга. Образование формируется в гипофизе или IV желудочке, задевая несколько долей, поражает мозговой ствол.

В детском возрасте зачастую развивается первичная внутримозговая неоплазма.

Что это такое. Патогенез

Различные внутричерепные формирования, объединенные группами злокачественной или доброкачественной природы, возникают при патологическом бесконтрольном делении атипичных клеток. Неоплазмы или опухоли головного мозга у детей (ОГМ) развиваются из различных клеток, в том числе и эмбриональных.

Иногда выявляются врожденные разрастания, образующиеся еще в период внутриутробного развития. Болезнь поражает жизненно важные функции и рефлексы, влияя на состояние организма в целом. Это самая распространенная форма из всех детских онкологических заболеваний. ОГМ в равной степени страдают как мальчики, так и девочки.

Причины

Медики до сих пор не знают точных причин возникновения рака. Известно, что большинство врожденных новообразований головного мозга являются патологией эмбрионального развития. На плод отрицательно действуют:

  • Инфекционные болезни матери (СПИД, туберкулез, сифилис).
  • Материнский алкоголизм, пристрастие к наркотикам и курению.
  • Родовые и послеродовые травмы.

Не исключают губительного влияния радиоактивного облучения, воздействия химическими веществами в беременность и после рождения. Существует предположение, что рак мозга у детей вызывается винилхлоридом.

Этот опасный бесцветный газ используют для изготовления пластика. Нередко генетические мутации (синдром Ротмунда-Томсона, Горлина-Гольтца) провоцируют образование опухоли.

Доказано, что онкологические болезни передаются по наследству.

Даже взрослый человек не может предвидеть, что заболеет раком головного мозга. Тем более на течение болезни у ребенка не могут повлиять родители. Их основной задачей является своевременное выявление опасных симптомов и обращение к медикам.

Классификация и виды

Рак мозга, диагностированный у детей, классифицируется по нескольким характеристикам:

  • Доброкачественное новообразование растет постепенно, не проникает в окружающие ткани. Опасно тем, что разрастаясь, сжимает расположенные рядом отделы мозга, провоцируя возникновение клинических симптомов.
  • К злокачественным формированиям относятся быстрорастущие опухоли, распространяющиеся на другие клетки органа.
  • Первичная неоплазма начинает рост в головном или спинном мозге.
  • Вторичные образования содержат патологические клетки, пустившие метастазы от первичного очага, поразившего другой здоровый орган.

К наиболее известным и часто встречающимся видам относятся:

  • Астроцитома агрессивной узловой формы. Данная опухоль головного мозга у ребенка локализуется в задней части черепа.
  • Эпендимома развивается в центральной части нервной системы.
  • Глиома (новообразование ствола головного мозга) формируется в тканях, соединяющихся с позвоночным столбом (задняя часть головы). Чаще это быстрорастущая агрессивная форма рака. Редко доброкачественная форма мутирует долго и бессимптомно. В основном поражение мозгового ствола носит злокачественный характер.
  • Медуллобластома начинает развиваться у основания головы в задней черепной ямке. Может задеть ствол мозга. Имеет злокачественный характер.
  • Опухоль зрительного нерва, поражающая ткань, соединяющую глаз с головным мозгом.
  • Краниофарингиома, врожденное доброкачественное образование, возникающее в гипофизе.
  • Опухоль эмбриональных клеток, имеющая злокачественную и доброкачественную форму.

В детском возрасте аномальными разрастаниями в 80% случаев являются глиома, астроцитома или медуллобластома. Редко наблюдается краниофарингиома и эпендимома.

Симптоматика

Увеличившаяся опухоль головного мозга у ребенка, симптомы которой зависят от места локализации, возраста, общего развития пациента, может действовать на внутричерепное давление, вызывать гидроцефалию, мешая движению ликвора, способствуя его скоплению. Ствол головного мозга содержит много структур и течение заболевания всегда разное. Зачастую в детском возрасте начальные стадии протекают бессимптомно. В этом и кроется коварность заболевания.

В дальнейшем опухоль головного мозга вызывает определенные клинические симптомы у детей. Часто они провоцируются травмой головы, перенесенными инфекционными и вирусными заболеваниями. Родителям нужно быть предельно внимательными, и своевременно обращаться к специалистам при первых подозрительных признаках, если наблюдаются:

  • Рвотные позывы, срыгивание фонтаном, рвота, отсутствие аппетита (ухудшение обычно замечается до полудня).
  • Вялость, апатичность, слабость, приходящая после рвоты. У детей, не достигших двух лет, возникает необъяснимая капризность.
  • Слабость, бледность, болезненный вид, беспричинный подъем температуры.
  • Носовые кровотечения.
  • Увеличение лимфоузлов.
  • Атипичное поведение.
  • Утрата былого интереса к игрушкам, предметам, мультфильмам.
  • Патологическое движение глазных яблок, раздвоенность, нечеткость зрения.
  • Нарушение равновесия, вызванное слабостью в ногах, падения на ровном месте, трудности при передвижении.
  • Эпилептические судороги, конвульсии, подергивание конечностей.
  • У новорожденных с незатянувшимся родничком замечается увеличение черепа.
  • Онемение конечностей или всего тела.
  • Непроизвольное мочеиспускание, частые запоры.
  • Отставание в физическом и психическом развитии.

Все это может свидетельствовать о том, что, возможно, развивается опухоль мозга у ребенка, симптомы которой схожи с другими, менее опасными заболеваниями.

До трехлетнего возраста наблюдаются дополнительные симптомы:

  • Увеличенная в объеме голова.
  • Не зарастающий пульсирующий выпирающий родничок.
  • Тремор конечностей.
  • Запрокидывание головы.
  • Монотонный плач.

Признаки неоплазмы зависимо от места очагового расположения

Патологические разрастания, сформировавшиеся в различных участках мозга, дают симптомы, не похожие друг на друга. По имеющимся проблемам с определенными рефлексами и функциями, можно установить локализацию очага. При потере двигательной способности, упадке сил, онемении с одной стороны тела диагностируют опухоль в большой и передней части мозга.

При внутричерепных формированиях появляется головная боль, ухудшается самочувствие, нарушается координация. У детей до 4-х лет отмечают вялость, частые позывы к рвоте, макроцефалию.

Опухоль головного мозга у детей зачастую обусловливается отказом от еды, потерей веса, нарушенным пищеварением, плаксивостью, вялостью.

Невролог диагностирует сопровождающие факторы – гиперрефлексию, поражение черепных нервов.

Косоглазие, пьяная походка, затрудненное глотание при приеме пищи, поражение черепных нервов возникает при новообразованиях в стволе мозга или мозжечке. Рак мозга провоцирует у детей онемение тела, проблемы с мочеиспусканием и пищеварением.

Стадии протекания болезни. Патогенез

Опухоль головного мозга у ребенка по злокачественности разделяется на 4 степени. При первых двух разрастания не агрессивны. Терапия заключается в проведении операции, иногда с дополнительным курсом химиотерапии. 3 и 4 степень злокачественные и агрессивные. Велика вероятность появления метастаз и рецидива после лечения.

  1. Начало роста, когда затрагиваются только поверхностные структуры. Может протекать незаметно без определенной симптоматики. Если начать интенсивное лечение в это время, прогноз будет хорошим.
  2. Неоплазма становится больше, разрастание атипичных клеток ускоряется, они затрагивают другие соседствующие ткани. Отмечается расстройство в работе сердечной и сосудистой системы. Лечение при этой стадии дает шансы на выздоровление в 2/3 случаев.
  3. Недуг стремительно прогрессирует, метастазы поражают лимфатическую систему. Повышается внутричерепное давление, из-за чего общая симптоматика усиливается. Состояние ребенка резко ухудшается. Он теряет в весе, плохо кушает, постоянно хочет спать, быстро переутомляется, кожа лица бледнеет. Нередко заболевание обнаруживают только на этой стадии, когда лечение уже практически не эффективно.
  4. Рак распространяется по всему головному мозгу. Ярко проявляются разные нарушения, зависимо от места локализации очага. Теряется зрение, слух, появляются галлюцинации, конечности парализует. Часто случаются эпилептические припадки. Опухоль головного мозга у детей на этой стадии не подлежит операции. Лечение направлено на избавление больного от тяжелых симптомов.

Диагностика

Невропатолог или педиатр собирают анамнез, оценивают состояние малыша. Врач узнает, когда возникли первые симптомы, были ли онкологические случаи у родственников.

Назначаются обследования, выявляющие расстройства в мозговой и нервной системе. Тестируется болевая и осязательная чувствительность, оценивается мышечная работа, состояние рефлексов, координации.

Может потребоваться консультация окулиста, который, осмотрев глазное дно, определит, повышено ли внутричерепное давление.

Для установления точного диагноза применяют:

  • Компьютерную и магниторезонансную томографию. Они дают точные изображения мозга, выявляют месторасположение опухоли, ее структуру, размер. Применяя контрастное вещество при магниторезонансной томографии можно выявить, есть ли метастазы в спинном мозге.
  • У младенцев проводят УЗИ головы через незатянувшийся родничок.
  • Зону поражения можно рассмотреть с помощью рентгенографии.
  • Для исследования кровообращения в сосудах используют ангиографию.

Врач определяет метод исследования, отталкиваясь от возраста больного, наследственности, характера симптоматики. После установления диагноза, ребенка госпитализируют в онкологическое отделение для сдачи необходимых анализов и проведения соответствующего лечения.

Из новообразования берут биоматериал для исследования на гистологию. Тонкую иглу вводят в мозг с помощью ультразвукового аппарата. Так определяют дальнейшую тактику лечения. При некоторых видах неоплазмы анализ на определение гистологии не нужен (к примеру, при опухоли зрительного нерва).

Лечение ОГМ

Опухоль головного мозга у ребенка злокачественной и доброкачественной природы лечится комплексно. Медики применяют радикальные меры:

  • Хирургическое вмешательство.
  • Химиотерапия.
  • Облучение.

При оперативном вмешательстве черепную коробку вскрывают, удаляют формирование частично или целиком. Затем часть черепа ставят обратно. Трепанацию черепа проводят только при первичных новообразованиях.

Частичное удаление неоплазмы проводят, когда она расположена в самом мозге, и постороннее вмешательство может усугубить состояние. Делается это с целью снижения внутричерепного давления и устранения ликворной гипертензии. Специалисты стараются по максимуму удалить пораженные ткани.

Оперировать разрастание или нет, врачи решают на консилиуме. Все зависит от того:

  • Какого размера опухоль на голове у ребенка.
  • Какое место расположения и тип новообразования.
  • Каково состояние пациента.

Трепанация черепа с вмешательством в мозг – очень сложная, опасная и травматичная процедура. Возможные осложнения:

  • Отечность.
  • Повреждение мозга.
  • Попадание инфекции.
  • Кровотечение.
  • Смертельный исход.

Но это самый эффективный метод лечения на сегодняшний день. Риск осложнений и серьезных последствий снижают современные технологии. Во время операции используют МРТ и КТ, четко отображающие фрагменты, подлежащие удалению. Такой метод называют стереотаксической трепанацией.

При гидроцефалии больному устанавливают дренаж, выводящий скопившуюся жидкость наружу. Эта система снимается спустя 2 недели.

Эффективным методом является шунтирование, при котором создают подкожный дренаж. Ликвор переходит по трубочке из мозга в другие части тела, равномерно распределяясь по организму. Любая операция несет нежелательные последствия и риски. Перед лечением необходимо узнать о них у врача.

После оперативного удаления части или всей опухоли головного мозга у детей возможен переход атипичных клеток на другие органы даже спустя годы. Пациенты с диагнозом ОГМ должны регулярно обследоваться для предотвращения рецидива.

Послеоперационное лечение

Зависимо от результатов томографии больному назначают химиотерапевтический и лучевой курс. Малышам их стараются не делать, так как есть риск задержки в росте и дальнейшем развитии. Определяясь со схемой терапии, специалист объясняет родителям все тонкости лечения, и совместно с ними принимает решение.

  • Лучевая терапия. Облучение проводят спустя 2-3 недели после трепанации. Гамма-лучи в положенной дозе направляют в область, где скопились оставшиеся больные клетки. Если выявлены метастазы в большом количестве, облучению подвергают всю голову. Лучевую терапию используют при злокачественных новообразованиях и при доброкачественных образованиях.
  • Химиотерапия. Опухоль мозга у детей, симптомы которой изначально проявляются в головных болях, тошноте, рвоте, головокружении, после операции лечится химиотерапией. Химические вещества уничтожают раковые клетки. Лекарства принимают внутрь, вводят внутривенно по определенной схеме. Иногда для уменьшения новообразования химию используют в комплексе с облучением. После лечения больные остаются в стационаре на несколько недель для реабилитации.

Зачастую ОГМ имеют неблагоприятный прогноз. Любые расстройства в этом органе, не говоря о раковых очагах и оперативном вмешательстве, негативно сказываются на состоянии человека. Но в детском и юношеском возрасте организм восстанавливается быстрее.

Прогнозы зависят от злокачественности неоплазмы и стадии запущенности. Почему развиваются опухоли головного мозга у детей неизвестно, и особых профилактических методов не существует. Беременным следует отказаться от вредных привычек, избегать облучения, проходить рекомендуемые гинекологом обследования.

(Пока оценок нет)
Загрузка…BolitGolova.info

Источник: https://BolitGolova.info/mozg/opuholi-golovnogo-mozga-u-detey.html

Ссылка на основную публикацию