Рак мочевого пузыря у мужчин

Рак мочевого пузыря у мужчин: лечение и выживаемость с болезнью

Злокачественное новообразование – это опухоль, сформировавшаяся из клеток с аномальным строением. Рак мочевого пузыря у мужчин – это распространенное в урологической практике специалистов онкологическое заболевание представителей сильной половины человечества.

Больше подвержены раку мужчины после 60–65 лет, чья трудовая деятельность взаимосвязана с вредными производствами.

Благоприятным в отношении выздоровления будет процесс, диагностированный на 1–2 этапе рака, тогда как на терминальной стадии летальный исход у мужчин неизбежен.

Особенности течения и тактики лечения рака мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря у мужчин имеет свои особенности клинической картины и проведения лечебных мероприятий в силу анатомического строения и физиологических процессов.

Так, на начальном этапе своего формирования каких-либо негативных ощутимых проявлений при раке не наблюдается. Мужчина может отмечать периодическое появление крови в моче – ее легкий розовый оттенок, либо единичные плотные сгустки.

Микрогематурия – единичные клетки крови в моче, выявляется чаще всего при проведении лабораторной диагностики. Тревожный сигнал требует дальнейшего обследования мужчины – УЗИ мочевыделительных структур, КТ, МРТ мочевого пузыря.

При подтверждении присутствия в нем опухоли, своевременно проведенные лечебные мероприятия – иссечение очага рака, позволяют надеяться на полное выздоровление мужчины.

На 2–3 этапе поражения раком стенок пузыря симптоматика становится более наглядной, мужчину начинают беспокоить болевые импульсы при посещении туалетной комнаты, учащение позывов к опорожнению. Микро- и макрогематурия возникает все чаще – моча приобретает насыщенный красный, даже ржавый оттенок.

Сгустками крови могут закупориваться мочеиспускательный канал, мочеточники. Это провоцирует появление острой задержки мочи, мужчина нуждается в экстренной медицинской помощи. Помимо этого, симптомами рака на 2–3 этапе его течения в мочевом пузыре является понижение аппетита, нарастающая слабость, потеря веса.

Тактика лечения обязательно комплексная – оперативное иссечение опухоли в комбинации с лучевой, а также химиотерапией.

На терминальном этапе клинические признаки уже настолько наглядны, что выставить диагноз для специалистов не составляет труда. Болевые ощущения не только сопровождают процесс мочеиспускания, но и наблюдаются в паховой области, в крестце на протяжении всего дня. Формируется отечность нижних конечностей, половых органов – из-за лимфостаза.

Тактика лечения рака и его прогноз по стадиям

Безусловно, своевременное и полное лечение рака мочевого пузыря на начальном этапе его формирования в органе, позволяет достичь максимально положительного результата и значительно повысить выживаемость мужчины. На 1–2 стадии рака на сегодняшний момент могут применяться следующие хирургические методы борьбы с опухолью:

  • трансуретральная резекция – удаление очага опухоли непосредственно через уретру мужчины;
  • электрокоагуляция – воздействие на опухоль электрическим током с помощью цистоскопа;
  • частичное урезание органа – резекция всей слоев пузыря, пораженных раком;
  • полное удаление мочевого пузыря с формированием или искусственного резервуара для мочи, или же стомы – отверстия, через которое моча будет выводиться наружу.

Однако, в случае проведения органосохраняющих оперативных вмешательств, рак мочевого пузыря у мужчин рецидивирует в 70–80% случаев. Поэтому, как правило, специалистами изначально проводится полная резекция органа – чтобы повысить выживаемость и улучшить пятилетний прогноз. После проведения операции с целью предотвращения рецидива рака также проводится лучевая, а также химиотерапия.

На 3 стадии рака в мочевом органе тактика лечения напрямую зависит от объема опухоли, степени ее прорастания в ткани, имеется ли выход клеток рака в малый таз – клетчатку, лимфоузлы. Если очаг располагается исключительно в пределах пузыря, его полностью удаляют.

В последующем раковую активность подавляют с помощью медикаментов с противоопухолевой активностью. А для поднятия иммунных барьеров и укрепления организма мужчины, ему рекомендуются курсы гепатопротекторов, витаминов, иммуномодуляторов.

Шансы на выздоровление снижаются и не достигают и 30–50%.

Сколько живут с раком мочевого пузыря

На нулевой стадии рака в слизистом слое мочевого мешка у мужчин опухолевые клетки только–только формируются и не успевают распространиться. Поэтому шансы на выздоровление у мужчин максимально высоки.

Однако, застать рак в органе на этом этапе не так просто – негативная симптоматика полностью отсутствует. Обнаружение рака в этом случае – удачная находка при проведении диагностических процедур в мочевом пузыре по иным поводам.

После полноценного противоопухолевого лечения мужчины живут еще несколько десятков лет, а летальный исход у них наступает по иным причинам.

На 1 стадии рака летки рака в слизистой мочевого пузыря у мужчин уже сформировали опухоль, но та еще не успела достигнуть мышечного слоя.

Из симптомов могут наблюдаться редкие эпизоды крови в моче и легкий дискомфорт.

На этом этапе лечебные мероприятия – это оперативное сечение опухоли и последующее лучевое и медикаментозное воздействия способствуют наступлению выздоровления в 80–90% случаев.

На 2 стадии рака опухоль успевает достичь мышечного слоя в мочевом мешке, однако, приращения, как правило, еще не происходит. Шансы на подавление раковой активности составляют 50–60%, если мужчина не игнорирует сигналы своего организма – гематурию, боли, а своевременно обращается к врачу.

На 3А стадии рака мочеиспускательная система уже значительно больше поражена раком – процесс выходит за пределы мочевого пузыря в ближайшие ткани и органы. В 2/3 случаев опухоль удается уменьшить в размерах лучевой терапией, с последующим оперативным ее удалением.

Рецидивы возникают у половины больных. Тогда как на 3В стадии рак труднее поддается противоопухолевым мероприятиям, процесс можно замедлить, но полностью справиться с ним не удается. Пятилетний рубеж после выставления диагноза рака не достигают и 30–40% мужчин.

На терминальном, четвертом этапе опухоль в мочевом органе активно метастазирует, клетки рака формируют вторичные очаги в отдаленных частях тела мужчины. Поэтому тактика лечения носит, скорее паллиативный характер – поддержать высокое качество и максимально продлить жизнь больного. Более года удается прожить только 10–12% мужчин.

Оптимальные схемы лечебных мероприятий, объем оперативного вмешательства и последующее лечение мужчины с подтвержденным диагнозом рака в мочевом пузыре – все эти вопросы решаются лечащим врачом в индивидуальном порядке. Если мужчина своевременно обратился за медицинской помощью, шансы на выздоровление при современных достижениях противоопухолевой терапии, максимально высоки. С раком можно и нужно бороться.

Источник: https://pro-rak.ru/organy/mochevoy/osobennosti-raka-mochevogo-puzyrya-u-muzhchin.html

Причины и лечение опухоли мочевого пузыря у мужчин

Согласно данным медицинской статистики, опухоль мочевого пузыря у мужчин возникает во много раз чаще в отличие от женского пола. Онкология органов мочевыделительной системы находится на втором месте от всех опасных для мужского организма заболеваний. Каждый год такой недуг определяется примерно у пятнадцати тысяч людей, большая часть — это мужчины.

Чаще всего такой недуг определяется по количеству переходного эпителия в моче, это клеточный слой, выстилающий поверхность всей слизистой моченакопительного органа, ввиду поражения раком определенного участка мочевого пузыря, который диагностируется по наличию на слизистой оболочке или стенках органа папиллом или полипов доброкачественного либо злокачественного характера.

Отчего возникает рак

Какие причины служат развитию опухоли мочевого пузыря у мужчин:

  • В четыре раза увеличивается риск роста раковых заболеваний у курящих мужчин.
  • Частое питье воды с хлором из-под крана.
  • Если мужчина часто контактирует с ароматическими аминами, токсическими веществами, вредными для человеческого здоровья.
  • Проживание или работа в районах с повышенной радиацией.
  • Заражение мочевого пузыря шистосоматозом — паразитарным червём, обитающим в водоемах стран с плохой экологической ситуацией.
  • В случае болезни предстательной железы у мужчины, вызвавшей длительные застои мочи в организме.

С такими ситуациями порой приходится сталкиваться многим мужчинам, с целью защиты своего здоровья, а также на случай обнаружения раннего рака, им необходимо проходить ежегодные медицинские осмотры моченакопительного органа. Можно своевременно с помощью ультразвука определить имеющиеся патологии органов мужской мочеполовой сферы, приступив к лечению онкологии ранее, чем может понадобиться операбельное вмешательство.

Проявления

Симптомы опухоли в мочевом пузыре часто протекают в слабовыраженной форме. В основном это признаки гематурии, проявляющиеся в виде красного осадка в урине. Обычно они кратковременны, но иногда могут появляться постоянно, все зависит от места локализации и вида опухоли. По этой причине не каждый мужчина, несмотря на серьезность болезни, вовремя обращает на это свое внимание.

Учитывая такой характер гематурии, раковое образование в теле моченакопительного органа может спокойно развиваться у ничего не подозревающего об этом больного. В результате, вялотекущие симптомы онкологии постепенно переходят из легкой формы в тяжелую.

Вследствие чего, мужчина начинает ощущать следующие симптомы:

  • ухудшение процесса мочеиспускания;
  • появление боли над лоном;
  • в области крестца;
  • промежности.

Если мужчина не предпринимает каких-либо попыток, касающихся лечению онкологии мочевого пузыря к вышеописанным недомоганиям, у него возникают следующие тяжелейшие осложнение, а именно:

  • теряется интерес к еде;
  • появляются симптомы слабости в теле;
  • повышается утомляемость.

Виды опухоли

По виду онкологическое новообразование бывает доброкачественного и злокачественного характера. Первый вид характеризуется ограниченным участком без перехода на иные ткани органа в виде папиллом или полипов мочевого пузыря.

Второй тип — это злокачественная опухоль мочевыделительного органа, которая характеризуется изменением клеток поверхностного эпителиального слоя, выстилающего внутреннюю слизистую оболочку органа, с риском перехода новообразования в глубинные ткани слизистой оболочки мочевого пузыря.

Как диагностируется опухоль

Врач, перед тем как поставить конкретный диагноз и назначить лечение, прежде ведет беседу с больным, выясняет на что жалуется больной.

После производит внешний осмотр пациента, и только в последнюю очередь на основании полученных результатов дает направление на прохождение инструментальной диагностики, необходимой для получения более подробной клинической картины заболевания, характера и периода течения онкологических новообразований.

Виды диагностики:

  • Лабораторные исследования мочи на наличие в ее составе раковых клеток и иных элементов с помощью многократного увеличивающего устройства. Такая процедура дает возможность определить раковые новообразования на ранней стадии своего развития, прежде чем болезнь начнет угрожать жизни больного.
  • Метод цистоскопии. Применяется с целью исследования состава опухоли и ее места локализации. Цистоскоп вводится непосредственно внутрь организма мужчины под наркозом по мочевыводящим протокам через уретру мужского половом органа.
  • Сканирование мочевого пузыря ультразвуком. Используется с целью определения состава опухоли и контуров пораженного органа.
  • Компьютерная урография или томография. Позволяет получить более подробную картину течение рака при помощи компьютерной визуализации с возможностью исключения иных патологических явлений в организме.

Консервативные методы борьбы

Как только медицинский консилиум получает определенный вердикт по поводу развития онкологии органов мочевыводящей системы, больному назначаются:

  • препараты, усиливающие свертываемость крови в пораженном участке;
  • средства для восстановления кровотока в зоне локализации опухоли;
  • лекарства, ускоряющие заживление пораженной опухолью области и уничтожающие раковые клетки.

Каким основным воздействиям подвергается участок с новообразованием:

  • Уросептическому. Включает применение нитрофуранов, антибиотиков и иных лекарств с антибактериальными свойствами растительного происхождения. Они помогают лечить уродинамические симптомы, способствуют уменьшению опухоли.
  • Противоопухолевому. Лечение подразумевает применение химиотерапии, когда достичь уменьшения опухоли получается без методов хирургического вмешательства.
  • Вакцинации с помощью препарата БЦЖ необходимого для борьбы с раковыми клетками и повышению сопротивляемости человеческого иммунитета к болезни. БЦЖ непосредственно вводится внутрь мочевого пузыря. Практически не вызывает рецидивов, поэтому может применяться для большинства пациентов, болеющих недугом. Однако, при наличии в организме туберкулезной палочки такое лечение неприемлемо.
Читайте также:  После операции рака молочной железы

Туда также же могут входить и иные лечебные процедуры, какие именно — определяет лечащий врач. Здесь нет абсолютно одинаковых подходов: выбор лечения осуществляется индивидуально для каждого пациента.

Назначение операции

Операбельные вмешательства по частичному или полному устранению пораженного участка в основном применяются в том случае, когда опухоли в мочевом пузыре носят злокачественный характер с постоянным риском развития у пострадавшего серьезных осложнений.

Операции эндовезикального характера

Применяются преимущественно на начальном периоде течения рака, например, при удалении папиллярных образований, включающие в себя сразу несколько методик: криодеструкцию, трансуретральную электрокоагуляцию и электрорезекцию. Такие способы не требуют проведения хирургических надрезов, все осуществляется через мочеиспускательный канал уретры, рекомендуются в случае отсутствия метастаз.

Трансуретральная электрорезекция (ТУР)

Операция направлена на удаление новообразования при помощи петли цистоскопа, посредством срезания ножки опухоли без повреждения слизистой мочевого пузыря. Мочеиспускание больного после такой операции временно осуществляется через встроенную катетерную систему до того периода, пока не сможет восстановиться пораженный участок мочевого пузыря.

Метод цистэктомии

Применяется при отсутствии положительной динамики в независимости от используемого метода лечения рака.

В случае присутствующей угрозы распространением опухоли на гораздо больший участок мочевого пузыря, когда есть повышенный риск перехода ракового процесса по направлению к мочеиспускательному каналу.

Если требуется полное удаление опухоли с последующим вырезанием самого пораженного раком органа, вплоть до предстательной железы и семенных пузыриков у мужчины.

Прогнозы на выздоровление

Всё будет зависеть от реакции организма к применяемым методикам. Подразумевается индивидуальный подход к каждому пациенту, ведь одно и то же лекарственное средство может оказывать как положительное, так и отрицательное влияние на организм мужчины при онкологии.

И только в случае метастазирования опухоли прогноз выживаемости больного в ближайшие пять лет может резко понизиться независимо от начала и вида применяемого лечения.

Учитывая такую специфику рака, не стоит терять надежду на жизнь, ведь даже врачи, предписывая своим пациентам утешительные либо отрицательные прогнозы, сразу затрудняются ответить выживет пациент после пройденного курса лечения онкологии или нет.

Профилактические мероприятия

Опираясь на все вышеописанные данные о развитии признаков рака мочевого пузыря как мужчинам, так и женщинам, во избежание заражения слизистой ткани и стенок моченакопительного органа шистосомой, необходимо внимательно относиться к купанию в загрязненных водоемах с пресной водой при отдыхе в жарких районах с плохой экологией.

Сюда же можно отнести и тех представителей сильного пола, кто увлекается табакокурением, работает на химических заводах с ядовитыми веществами, канцерогенами, красками из анилинового состава и прочими токсическими элементами.

Источник: https://1opochkah.ru/bolezni/opuhol-mochevogo-puzyrja-u-muzhchin.html

Рак мочевого пузыря у мужчин: симптомы, лечение, сколько живут

Мочевой пузырь – это орган, который наиболее часто подвергается воздействию различных факторов. Мужчины гораздо чаще жалуются на заболевание этого органа. Как показывает статистика, женщины реже обращаются в больницу с жалобами, указывающими на наличие рака.

Опухоль мочевого пузыря у мужчин не возникает спонтанно. Ей предшествуют различные патологии, вызванные неправильным образом жизни.

Рак мочевого пузыря у мужчин подразумевает симптомы, которые характерны для такого заболевания, как цистит.

Симптоматика рака мочевого пузыря у мужчин

Первый признак наличия рака – это характерные для цистита симптомы, а именно:

  • Дискомфортные или болевые ощущения во время мочеиспускания;
  • Дискомфортные ощущения в состоянии покоя;
  • Слишком частое мочеиспускание;
  • Возникновение ощущения неполного опорожнения;
  • Ложные позывы к мочеиспусканию;
  • Недержание.

Эти симптомы характерны для начальной стадии рака. Если при их наличии мужчина не обратится в больницу, то новообразование начнет разрастаться.

С течением болезни вышеперечисленные симптомы могут обостряться и проявляться гораздо чаще. Порой к ним присоединяются новые:

  • Появляются капли или сгустки крови в моче. Со временем крови становится больше, может возникнуть кровотечение;
  • Нарушение оттока мочи может привести к развитию почечной недостаточности, в связи с чем возникают новые симптомы: проблемы с пищеварением, дерматологические заболевания, сильный кожный зуд.

Если лечение рака мочевого пузыря вовремя не назначается, опухоль начинает прорастать в близлежащие органы. Тогда возникают невыносимые боли внизу живота, которые значительно отдают в спину. Кроме того, начинают формироваться надлобковые свищи.

Если метастазы уже проникли в лимфоузлы, то возможен отек нижних конечностей. На этой стадии пациент чувствует значительный упадок сил, падает работоспособность, вялость и слабость становятся постоянными спутниками.

Прогрессирование болезни сопровождается такими симптомами:

  • Анемия, которую можно распознать благодаря бледности кожи, общей слабости и постоянной одышке;
  • Интоксикация организма сопровождается полной или частичной потерей аппетита, снижением веса, расстройствами пищеварительной системы, плохим самочувствием;
  • Происходит постепенное истощение организма;
  • Развивается пиелонефрит, который характеризуется такими симптомами: лихорадка, поясничные боли, почечная недостаточность, которая приобрела хронический характер.

Эти симптомы говорят о том, что метастазы проросли в печень, легкие, тазовые лимфоузлы, надпочечники или костную ткань.

На начальных стадиях развития опухоли в мочевом пузыре у мужчин симптомы либо отсутствуют, либо носят скрытый или незначительный характер. Поэтому в большинстве случаев рак диагностируется спустя год после его появления. К этому времени болезнь у одного из десяти пациентов признается неизлечимой.

Именно поэтому в случае проявления симптомов, даже незначительного, мужчина должен сразу же посетить врача. Не на каждой стадии развития болезни лечение возможно.

Стадии развития рака мочевого пузыря и лечение болезни

Существует несколько стадий развития рака:

  • Нулевая – это небольшое скопление злокачественных клеток, которые еще не распространились на соседние органы;
  • Первая – болезнь начинает поражать соединительные ткани;
  • Вторая – злокачественные клетки распространяются на мышечные ткани;
  • Третья – новообразование прорастает в жировые органы;
  • Четвертая – метастазы проникают в абсолютно любые органы.

Третья и четвертая стадия лечению не поддаются. Обычно при их обнаружении врач назначает поддерживающую и обезболивающую терапию. Далее даже самый лучший доктор не сможет дать точный прогноз выживаемости. Бывает, лечения хватает на неделю, иногда пациент живет еще несколько месяцев.

Диагностика болезни

Диагностика рака мочевого пузыря у мужчин – это обязательная процедура, даже если все симптомы говорят о наличии болезни. Диагностируют патологию с помощью следующих методов:

  • Цистоскопия – изучение маленького кусочка пораженной ткани;
  • Трансуретральная резекция помогает определить, каков характер болезни и на какой стадии она находится;
  • Цитологический анализ мочи определяет наличие в моче злокачественных клеток;
  • Рентген помогает оценить характер и степень запущенности болезни;
  • УЗИ – методика, помогающая определить, имеет ли место поражение мочевого пузыря.

В зависимости от решения врача могут использоваться и дополнительные методы исследования. На основании проведенных исследований врач ставит диагноз и назначает лечение.

Лечить рак мочевого пузыря у мужчин можно с помощью нескольких методов. Наиболее безопасным считается лучевая терапия.

Лучевая терапия

Лучевая терапия предполагает воздействие на раковые клетки пучков высокой энергии, которые либо уничтожают опухоль полностью, либо замедляет ее рост. Лучевая терапия проводится в несколько этапов, между ними организму дается время на восстановление сил. Данный способ используется как самостоятельная методика, так и в комплексе с другими методами.

Лучевая терапия бывает двух видов:

  • Внутренняя – вещества, способные влиять на раковые клетки, размещаются внутри тела, близко к пораженному органу;
  • Внешняя – источник облучения располагается за пределами организма.

Данная методика вызывает побочные явления, выраженные в:

  • Тошноте и рвоте;
  • Головной боли;
  • Интенсивном выпадении волос.

После окончания лечения все вышеперечисленные симптомы исчезают.

Химиотерапия

Химиотерапия – это прием определенных лекарственных препаратов, направленных на уменьшение новообразования в размерах или на его ликвидацию. Этот способ используется до операции или после нее. Как самостоятельную методику химиотерапию не используют.

Химиотерапия состоит из нескольких курсов, каждый из которых длится 1-2 недели. Между ними организму дается время для восстановления.

Данный способ лечения вызывает ряд побочных эффектов. К ним относятся:

  • Головная боль, головокружение;
  • Тошнота и рвота;
  • Диарея;
  • Интенсивное выпадение волос;
  • Анемия;
  • Различные виды кровотечений.

Химиотерапию применяют наряду с другими методами. Чаще всего используется оперативное лечение.

Оперативное лечение

Операция – это быстрый и наиболее эффективный способ лечения рака, который применяется чаще всего. Однако оперативное лечение не всегда возможно. Существует ряд противопоказаний:

  • Прогрессирующее разрастание опухоли;
  • Наличие заболеваний, предполагающих невозможность введения анестезии.

Оперативное вмешательство бывает нескольких способов:

  • Трансуретральная операция проводится с применением цистоскопа, который вводится через уретральный канал. Этот метод позволяет удалить опухоль частично или полностью;
  • Радикальная цистэктомия представляет собой комплексный метод. Он позволяет удалить не только злокачественные клетки, которые спровоцировали болезнь, но и часть других поврежденных органов. В некоторых случаях возможно полное удаление мочевого пузыря. Мужской организм лучше всего реагирует именно на это вид операции. Для удобства дальнейшей жизни хирургическим путем в организм помещается искусственный мочевой пузырь.

Хирургическое вмешательство не всегда подразумевает удаление всех раковых клеток. Иногда после операции пациент вынужден пройти несколько курсов химиотерапии.

Операционный метод эффективен только на начальных стадиях развития рака мочевого пузыря. На более поздних сроках он уже не используется. Поэтому важно диагностировать болезнь как можно раньше.

После операции возникают неприятные побочные явления. Чтобы снять болевые ощущения, врачи советуют применять народные средства.

Народные методы

Народная медицина способна избавить человека от многих болезней. Но к раку мочевого пузыря это не относится. Народные способы помогают снять симптомы после проведения операции, но вылечить рак может только врачебное вмешательство.

Полезно в постоперационный период пользоваться такими способами:

  • Залейте одну столовую ложку бурды плющевидной стаканом кипятка и оставьте на два часа. Три раза в день следует выпивать по одному стакану настоя;
  • Несколько глотков в день настоя из осиновой коры, корня лопуха, донника или зимолюбки снимут болевые ощущения;
  • Чеснок способствует замедлению роста раковых клеток;
  • Настой можжевельника на вине восстанавливает организм после лучевой терапии. Для приготовления настоя залейте 100 г плодов можжевельника литром белого сухого вина. Принимать напиток нужно по 50 г в день в течение двух недель.

При правильном лечении рака, который диагностирован на ранних стадиях развития, человек может полноценно жить еще 3 года в 100% случаев. Когда рак прогрессирует, и злокачественные клетки достигают других органов, ни один доктор не может сказать, сколько живут после проведения терапии. Обычно трехлетняя выживаемость колеблется в пределах 60-85%.

Читайте также:  Рак и чеснок. помогает ли чеснок против рака?

Глядя на эти цифры, медики советуют при проявлении первых симптомов сразу же обратиться к урологу. После проведения осмотра и опроса он отправит пациента к онкологу, который поставит точный диагноз.

Правильный образ жизни и отказ от вредных привычек, а также регулярный осмотр в больнице помогут вам не переживать по поводу состояния здоровья.

Источник: https://OnkoExpert.ru/mochevoj-puzyr/rak-mochevogo-puzyrya-u-muzhchin.html

Рак мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря встречается достаточно часто, в 70% случаев всех новообразований мочевыводящих органов, с которыми сталкивается урология в своей практике. В структуре общей онкопатологии доля рака мочевого пузыря составляет 2-4%.

Среди злокачественных опухолей различных локализаций по частоте развития рак мочевого пузыря занимает 11-е место у женщин и 5-е у мужчин.

Рак мочевого пузыря чаще встречается у жителей индустриально развитых стран; возраст заболевших преимущественно старше 65-70 лет.

Причины рака мочевого пузыря

Общепризнанной гипотезы в отношении этиологии рака мочевого пузыря не существует. Однако известны отдельные факторы риска, которые в значительной степени способствуют развитию рака мочевого пузыря.

Ряд исследований указывает на повышенную вероятность возникновения рака при длительном стазе мочи в мочевом пузыре. Различные метаболиты, содержащиеся в моче в высоких концентрациях, обладают опухолегенным действием и вызывают злокачественную трансформацию уротелия.

Длительной задержке мочи в мочевом пузыре может способствовать различная урогенитальная патология: простатит, аденома и рак простаты, дивертикулы мочевого пузыря, уролитиаз, хронический цистит, стриктуры уретры и др. Вопрос о роли папилломавирусной инфекции в этиологии рака мочевого пузыря остается дискуссионным.

Паразитарная инфекция — мочеполовой шистосомоз в значительной мере способствует канцерогенезу.

Доказана корреляция между частотой случаев рака мочевого пузыря и профессиональными вредностями, в частности, длительным контактом с ароматическими аминами, фенолами, фталатами, противоопухолевыми препаратами. В группе — риска водители, маляры, дизайнеры, художники, работники кожевенной, текстильной, химической, лакокрасочной, нефтеперерабатывающей промышленности, медработники.

Высоким канцерогенным потенциалом обладает курение табака: курильщики страдают от рака мочевого пузыря в 2-3 раза чаще, чем некурящие. Неблагоприятное воздействие на уротелий оказывает употребление хлорированной питьевой воды, увеличивающее вероятность возникновения рака мочевого пузыря в 1,6-1,8 раз.

В некоторых случаях рак мочевого пузыря может быть детерминирован генетически и связан с семейной предрасположенностью.

Опухолевые процессы, объединенные понятием «рак мочевого пузыря», различаются по гистологическому типу, степени дифференцировки клеток, характеру роста, склонности к метастазированию. Учет этих характеристик чрезвычайно важен при планировании лечебной тактики.

По морфологическим признакам в онкоурологии наиболее часто встречаются переходно-клеточный (80-90%), плоскоклеточный рак мочевого пузыря (3%), аденокарцинома (3%), папиллома (1%), саркома (3%).

По степени анаплазии клеточных элементов различают низко-, умеренно- и высокодифференцированный рак мочевого пузыря.

Практическое значение имеет степень вовлеченности в раковый процесс различных слоев мочевого пузыря, в связи с чем говорят о поверхностном раке мочевого пузыря низкой стадии или высокостадийном инвазивном раке. Опухоль может иметь папиллярный, инфильтративный, плоский, узелковый, внутриэпителиальный, смешанный характер роста.

Согласно международной системе ТNМ различают следующие стадии рака мочевого пузыря.

  • Т1 – опухолевая инвазия затрагивает подслизистый слой
  • Т2 – опухолевая инвазия распространяется на поверхностный мышечный слой
  • Т3 – опухолевая инвазия распространяется на глубокий мышечный слой стенки мочевого пузыря
  • Т4 – опухолевая инвазия затрагивает тазовую клетчатку и/или прилежащие органы (влагалище, предстательную железу, брюшную стенку)
  • N1-3 – выявляется метастазирование в регионарные или смежные лимфоузлы
  • М1 — выявляется метастазирование в отдаленные органы

Симптомы рака мочевого пузыря

Ранним проявлением рака мочевого пузыря служит выделение крови с мочой – микрогематурия или макрогематурия. Незначительная гематурия приводит к окрашиванию мочи в розоватый цвет, может быть эпизодической и не повторяться длительное время.

В других случаях сразу же развивается тотальная гематурия: при этом моча становится кровавого цвета, могут выделяться сгустки крови. Длительная или массивная гематурия иногда вызывает развитие тампонады мочевого пузыря и острой задержки мочи.

На фоне гематурии происходит прогрессирующее снижение гемоглобина и анемизация пациента.

По мере разрастания рака мочевого пузыря больных начинают беспокоить дизурические симптомы и боли. Мочеиспускание, как правило, становится болезненным и учащенным, с императивными позывами, иногда – затрудненным.

Отмечаются боли в области лона, в паху, в промежности, в крестце.

Вначале болевые ощущения возникают только на фоне наполненного мочевого пузыря, затем, при прорастании мышечной стенки и прилежащих органов, становятся постоянными.

Сдавление устья мочеточника опухолевым узлом вызывает нарушение оттока мочи из соответствующей почки. В таких случаях развивается гидронефроз, острый болевой приступ по типу почечной колики. При сдавливании обоих устьев нарастает почечная недостаточность, которая может закончиться уремией.

Некоторые виды рака мочевого пузыря с инфильтрирующим ростом склонны к распаду и изъязвлению пузырной стенки. На этом фоне легко возникают мочевые инфекции (цистит, пиелонефрит), моча приобретает гнойный характер и зловонный запах.

Прорастание рака мочевого пузыря в прямую кишку или во влагалище приводит к образованию пузырно-прямокишечных и пузырно-влагалищных свищей, сопровождающихся соответствующей симптоматикой.

Многие симптомы рака мочевого пузыря не являются специфичными и могут встречаться при других урологических заболеваниях: цистите, простатите, мочекаменной болезни, туберкулезе, аденоме простаты, склерозе шейки мочевого пузыря и т.

д. Поэтому зачастую пациенты на ранних стадиях рака мочевого пузыря длительно и неэффективно лечатся консервативно. В свою очередь, это затягивает своевременную диагностику и начало лечения рака мочевого пузыря, ухудшая прогноз.

Для выявления рака мочевого пузыря, определения стадии онкопроцесса требуется проведение комплексного клинико-лабораторного и инструментального обследования. В некоторых случаях новообразование мочевого пузыря удается пропальпировать при гинекологическом бимануальном исследовании у женщин или ректальном исследовании у мужчин.

Стандарт лабораторной диагностики при подозрении на рак мочевого пузыря включает проведение общего анализа мочи для определения гематурии, цитологического исследования осадка для обнаружения атипичных клеток, бактериологического посева мочи для исключения инфекции, теста на специфический антиген ВТА. Исследование крови, как правило, выявляет анемию различной степени, указывающую на кровотечение.

Трансабдоминальное УЗИ мочевого пузыря выявляет опухолевые образования диаметром более 0,5 см, расположенные преимущественно в области боковых пузырных стенок.

Для обнаружения рака мочевого пузыря, расположенного в зоне шейки, наиболее информативно трансректальное сканирование. В ряде случаев используется трансуретральная эндолюминальная эхография, проводимая с помощью датчика, введенного в полость мочевого пузыря.

При выявлении у пациента рака мочевого пузыря необходимо также ультразвуковое исследование почек (УЗИ почек) и мочеточников.

Обязательным визуализирующим методом диагностики рака мочевого пузыря служит цистоскопия, при которой производится уточнение локализации, размеров, внешнего вида опухоли, состояния устьев мочеточников. Кроме всего, эндоскопическое исследование может дополняться биопсией, позволяющей провести морфологическую верификацию новообразования.

Из методов лучевой диагностики при раке мочевого пузыря проводится цистография и экскреторная урография, выявляющие дефект наполнения и деформацию контуров пузырной стенки и позволяющие судить о характере роста опухоли.

Тазовую венографию и лимфангиоаденографию проводят для выявления вовлеченности тазовых вен и лимфатического аппарата. С этими же целями могут использоваться компьютерная и магнитно-резонансная диагностика.

Для выявления местных и отдаленных метастазов рака мочевого пузыря прибегают к проведению УЗИ органов брюшной полости, рентгенографии грудной клетки, УЗИ малого таза, сцинтиграфии костей скелета.

Лечение рака мочевого пузыря

У пациентов с локализованным, поверхностно растущим раком возможно выполнение трансуретральной резекции (ТУР) мочевого пузыря.

ТУР может являться радикальным вмешательством при Т1-Т2 стадиях рака мочевого пузыря; при распространенном процессе (Т3) проводится с паллиативной целью.

В ходе трансуретральной резекции мочевого пузыря опухоль удаляется с помощью резектоскопа через мочеиспускательный канал. В дальнейшем ТУР мочевого пузыря может дополняться местной химиотерапией.

К открытой частичной цистэктомии мочевого пузыря в последние годы прибегают все реже ввиду высокого процента рецидивов, осложнений и низкой выживаемости.

В большинстве случаев при инвазивном раке мочевого пузыря показана радикальная цистэктомия. При радикальной цистэктомии мочевой пузырь удаляют единым блоком с предстательной железой и семенными пузырьками у мужчин; придатками и маткой у женщин. Одновременно производится удаление части или всей уретры, тазовых лимфоузлов.

Для замещения удаленного мочевого пузыря используются следующие способы: отведение мочи наружу (имплантация мочеточников в кожу, либо в сегмент кишки, выведенной на переднюю брюшную стенку); отведение мочи в сигмовидную кишку; формирование кишечного резервуара (ортотопического мочевого пузыря) из тканей тонкой кишки, желудка, толстой кишки. Радикальная цистэктомия с кишечной пластикой является оптимальной, поскольку позволяет сохранить возможность удержания мочи и самостоятельного мочеиспускания.

Хирургическое лечение рака мочевого пузыря может дополняться дистанционной или контактной лучевой терапией, системной или местной внутрипузырной иммунотерапией.

Прогноз и профилактика рака мочевого пузыря

При неинвазивном раке мочевого пузыря показатель 5-летней выживаемости составляет около 85%. Гораздо менее благоприятен прогноз для инвазивно растущих и рецидивирующих опухолей, а также рака мочевого пузыря, дающего отдаленные метастазы.

Снизить вероятность развития рака мочевого пузыря поможет отказ от курения, исключение профессиональных вредностей, употребление очищенной питьевой воды, ликвидация уростаза. Необходимо проведение профилактического УЗИ, исследования мочи, своевременного обследования и лечения у уролога (нефролога) при симптомах дисфункции мочевых путей.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/bladder-cancer

Опухоль мочевого пузыря у мужчин — симптомы, лечение

Онкологические заболевания относятся к смертельно опасным патологиям, но при своевременной диагностике и правильном лечении у пациента есть шанс избавиться от развития опухоли.

Если рассматривать рак мочевого пузыря, то проблемные участки формируются на стенках органа в верхних слизистых слоях.

Со временем они постепенно начинают проникать внутрь тканей, достигая при запущенных стадиях мышечные участки, слои жировой клетчатки, кости.

Рак мочевого пузыря диагностируется чаще у мужчин, почти в 4 раза превышая число пациентов женщин. Заболевание в большей степени возрастное, так как основная часть больных старше 58 лет.

Какая существует классификация?

Патологические процессы провоцируют формирование новообразований, которые в своей структуре могут содержать различные клетки. Именно по этому признаку принята следующая классификация рака мочевого пузыря на:

  1. Переходно-клеточный рак. Встречается в более 95% всех диагностируемых случаев, может иметь благоприятные прогнозы к излечению.
  2. Плоскоклеточный рак. Характеризуется высокой скоростью развития, процесс формируется в плоском эпителии, клетки быстро деформируются. Обнаруживается в 25% случаев, спровоцировать раковое образование рассматриваемого типа может воспаление или цистит.
  3. Аденокарцинома, лимфома и некоторые другие разновидности рака. Встречаются редко, новообразование могут включать клетки железистого типа.

Классификация основная, но при постановке точного диагноза может дополняться специфическими медицинскими терминами.

Каковы причины и факторы возникновения рака?

Актуальным вопросом медицины являются точные причины образования раковых клеток, но однозначного ответа пока не найдено. Теме не менее найдены провоцирующие факторы и причины, при которых в значительной степени повышается риск развития онкологии. К этим явлениям относится:

  1. Текущие или перенесенные заболевания мочевого пузыря, включая хронический и острый цистит, мочекаменную болезнь и некоторые другие дисфункции органов.
  2. Курение, злоупотребление алкоголем. Вред таких привычек известен многим, но не все воспринимают опасность всерьез, хотя статистика показывает, что около 80% заболевших были курильщиками.
  3. Воздействие химикатов, радиации, последствия вредных производств, что приводит к онкологическим образованиям на стенках мочевого пузыря.
  4. Наследственность. Выявлена некоторая генетическая предрасположенность к раковым заболеваниям.
  5. Прием лекарственных средств от других хронических заболеваний, в частности диабета.
  6. Инфицирование паразитами. Причина редкая, но имеет место быть.
Читайте также:  Кишечная непроходимость при раке: что делать?

Причины могут комбинироваться, быть второстепенными на фоне уже существующих заболеваний, но выявить их нужно обязательно. Это поможет составить оптимальный курс лечения, укрепить результат и снизить риск еще большего обострения.

Как подразделяется опухоль по стадиям?

Чтобы обозначить степень проникновения опухоли внутрь тканей, принято группировать рак мочевого пузыря на определенные стадии. Согласно этим разделениям выделяются:

  1. Нулевая стадия. Самый начальный этап возможного заболевания, так раковые клетки уже есть, но они не имеют еще обширной области поражения, образуются только на поверхностных тканях, без проникновения внутрь органа. При своевременном лечении положительная динамика приближается к 100;
  2. Первая стадия. Формируются очаговые образования еще только на слизистой, они уже хорошо диагностируются, но само заболевание проходит бессимптомно. Если на 1-й стадии обнаружить рак мочевого пузыря, то шансы успешно избавиться от начинающейся опухоли очень высоки;
  3. Вторая стадия. Характеризуется глубинным проникновение злокачественного образования в стенки мочевого пузыря и затрагиванием мышечных тканей. Различают распространение раковых клеток на внутренний (2А) и внешний («В) слой мышц. Шанс на эффективное лечение еще есть, но по статистике это уже не более 63%;
  4. Третья стадия. На этом этапе опухоль глубоко затрагивает не только мышечные, но проходит дальше к жировому слою. Есть вероятность поражения и других органов, например, к матке, а у мужчин к простате. Рак считается уже запущенным, может просматриваться уже под микроскопом (3А) или обнаруживаться визуально на органе (3В). Болезнь развивается стремительно, полностью остановить этот процесс сложно, положительная динамика может наблюдаться примерно в 20% случаев;
  5. Четвертая стадия. На этой стадии успешное лечение практически невозможно и все мероприятия направлены на поддержание и облегчение состояния пациента. Рак поражает соседние органы, проникает в лимфатические узлы, костную ткань. Жизнеспособность человека не превышает 5 лет с условием поддерживающей терапии, принятия сильнейших обезболивающих.

Стадии онкологических заболеваний являются основополагающими для лечения и понимания больного и родственников, в каком состоянии находится пациент и что его ждет в будущем.

У мужчин злокачественная опухоль мочевого пузыря на начальных стадиях развивается практически бессимптомно. Определить нулевую и первую стадию можно только после сдачи анализов или проведения специальных исследований. Уже развивающаяся дальше I стадия дает о себе знать следующими признаками:

  • неприятные ощущения при мочеиспускании – болевые ощущения, частые, но безрезультатные позывы;
  • чувство полного мочевого;
  • наличие кровяных сгустков в моче;
  • боли внизу живота, особенно при пальпации;
  •  нарушения потенции;
  • слабость, температура до 38 градусов, снижение аппетита и впоследствии потеря веса.

Симптомы рака мочевого пузыря идентичные признакам цистита, определить истинную причину недомоганий у мужчин можно только путем специальных исследований.

Доброкачественные образования

У мужчин опухоли на мочевом пузыре могут быть не только злокачественными, но и доброкачественными, которые менее опасны, но при отсутствии лечения могут трансформироваться в раковые заболевания.

Патология доброкачественной группы протекает часто без особых симптомов, только при существенных увеличениях опухоли в размере пациент начинает испытывать дискомфорт.

Выделяют следующие виды доброкачественных образований эпителиальной категории:

  1. Папилломы. Образуются группами или в единичном виде. Условно это ворсинки с большим количеством сосудов, они могут глубоко врастать ткани, имеют способность к малигнизации, то есть, приобретать структуру злокачественных клеток.
  2. Полипы. Формирование очагов из соединительной ткани, которые укрепляются на своеобразной ножке. Проходит такое явление бессимптомно.
  3. Аденома. Уплотнения, образовавшиеся из скопления клеток. Входят элементы слизистой оболочки мочевого пузыря, некоторые ткани предстательной железы. Доставляет дискомфорт при мочеиспускании при обширном увеличении.
  4. Фиброэпителиома. Типичная или атипичная.

Реже встречаются опухоли у мужчин неэпителиальной категории. К ним относятся:

  • миома;
  • гемангиома;
  • липома;
  • фибромиксомы;
  • невринома.

Доброкачественные опухоли поддаются лечению, важно обнаружить их на ранней стадии, принять соответствующие меры.

Часто мужчины игнорируют дискомфорт в мочеполовой области и затягивают с обращением к врачу, хотя эти действия в некоторых случаях помогли бы предотвратить серьезные проблемы со здоровьем.

Современные методы диагностики

Симптоматика рака на ранних стадиях отсутствует, а появление признаков уже свидетельствует о распространении онкологического процесса. Диагностика у мужчин на возможное развитие рака мочевого пузыря включает следующие мероприятия:

  1. Анализ мочи общего типа. Сдается в первую очередь, так как по нему можно определить не только состояние мочеполовой системы, но и организма в целом. Оцениваются органолептические свойства урины, показатели лейкоцитов, концентрация белков и некоторые другие параметры.
  2. Биохимический анализ крови на онкомаркеры. Суть метода заключается в изучении состава крови на наличие специфических белков или онкормаркеров, которые образуются в последствии появления раковых клеток.
  3. Цитология урины. Особая проверка мочи на наличие раковых соединений.
  4. УЗИ. Информативный и доступный метод исследования органов на существование новообразований. Они выделяются на поверхности более темным цветом, по сравнению с общими здоровыми тканями. Воздействие ультразвуком позволяет не только выявить местонахождение проблемного участка, но и оценить зону поражения. Рекомендовано узи мочевого пузыря и в целом всех органов малого таза.
  5. Цитоскопия. Визуальное изучение тканей мочевого пузыря через цитоскоп. Устройство вводиться через мочеиспускательный канал к проблемному участку. Есть возможность с помощью камеры просмотреть образование, взять фрагмент ткани или биопсию для дальнейшего изучения.
  6. Биопсия. Детальное рассмотрение элемента опухоли, взятого с пораженного органа. Определение структуры ткани, вида онкологического образования.
  7. Компьютерная томография. Позволяет выявить размеры наростов, локализацию и другие важные особенности.
  8. Рентген. Применяется в диагностических мероприятиях для формирования общей картины. Действие чаще направлено на проверку состояния грудной клетки.

Современное оборудование и анализ биологических материалов позволяет с точностью диагностировать любое онкологическое образование. Главное – делать такие исследования своевременно, в специализированных медицинских учреждениях.

Методы консервативной терапии

На начальных стадиях пробуется консервативная терапия, которая способна приостановить развитие и рост раковых клеток. Проводятся следующие процедуры:

  1. Химиотерапия. Метод основан на введении в организм или прямо в опухоль противоракового препарата. Целью является приостановление роста новообразования. В каждом отдельном случае выбирается определенная схема лечения, периодичность применения средства. Химиотерапия не является основным методом лечения, в большей степени дополнительной после лучевого воздействия, оперативного вмешательства.
  2. Лучевая терапия. Излучение уменьшает размеры опухоли, может назначаться перед планируемой операцией. Как самостоятельная методика лечения рака мочевого пузыря не применяется, обычно в комплексе с другими способами избавления от патологии.
  3. Иммунотерапия. Процедура заключается в интенсивной стимуляции ресурсов организма к борьбе с раковыми клетками, а также в уничтожении самих опасных образований. Для этого вводится вакцина БЦЖ и дополнительный препарат для поддержания активности иммунитета.

Разрабатываются и другие консервативные терапии против рака, но справиться безоперационным способом с онкологией удается не так часто.

Типы оперативного вмешательства

Хирургическое вмешательство проходит по различным типам, начиная с ликвидации только опухоли и заканчивая радикальными изменениями органа, включая полное его удаление.

На ранних стадиях специалисты пытаются сохранить целостность мочевого пузыря и проводят трансуретральную резекцию.

При отсутствии метастаз, но уже в прогрессирующем раковом очаге выбирается частичная цистэктомия тканей. Операция предполагает удаление образования с небольшой частью органа.

Радикальная цистэктомия практикуется при образованиях метастаз, а также при обширных и глубоких участках поражения. Хирурги вынуждены избавляться от большей части органа или проводить полное его удаление.

Можно ли применять народные методы?

Возможность избавиться от рака народными способами является сомнительной, так как заболевание очень серьезное и в ряде случаев вообще неизлечимое. В качестве вспомогательной терапии некоторые рецепты и будут полезными, но использовать их как основной метод избавления от онкологии опасно для жизни.

Предварительная консультация с врачом перед применением отваров, настоек и микроклизм нужна обязательна.

Реабилитация и послеоперационный период

После хирургического вмешательства лечащим врачом составляется курс восстановительной терапии. Он включает прием препаратов, предупреждающих развитие инфекции и воспалительных процессов, обязательны обезболивающие, назначаются повторные анализы или гистология. Состояние пациента, особенно первые сутки, отслеживается специальной аппаратурой.

Для исключения рецидивов и подтверждения приостановления развития раковой опухоли через определенное время проводится повторное комплексное обследование.

Правильное питание

Корректировка питания под такое серьезное заболевание мочевого пузыря обязательно. Рацион подбирается с учетом состояния больного, организуется достаточное употребление витаминов, необходимых полезных веществ.

Достаточное употребление жидкости, рацион из натуральных продуктов, исключение вредной пищи – это основные рекомендации к диете. Меню по позициям может быть составлено специально для пациента и входит в обязательный пункт лечения.

Возможные рецидивы заболевания

Лечение рака часто осложняется рецидивами заболеваниями, которые случаются с различной периодичностью. Даже при отсутствии показателей на наличие раковых клеток, в течение пяти лет они могут образоваться снова. Для исключения подобных ситуаций врачи стараются проводить максимально комплексное лечение с использованием сразу оперативных и консервативных методик.

Прогноз и выживаемость

Онкология на начальных стадиях поддается лечению, но однозначно утверждать, что человек избавиться от заболевания очень сложно. По статистике у 0-1 стадии процент выживаемости 96-85%, при 2-й – до 63%, при 3-й стадии выживают до 44%, 4-я стадия уменьшает шансы до 20%.

Профилактические мероприятия

Так как однозначно определить, почему появляется рак до сих пор сложно, то составить перечень профилактических мер, которые полностью обезопасят человека, невозможно. Тем не менее специалисты доказали некоторую взаимосвязь между злокачественными опухолями и рядом провоцирующих факторов. В качестве профилактических мер для предупреждения опухолей можно выделить:

  • исключение табака в любых вариантах употребления;
  • организация правильного питания, употребление преимущественно натуральных продуктов, достаточного количества жидкости;
  • исключение воздействия агрессивной среды, например, химической, радиационной;
  • прохождение обследования, даже при отсутствии видимых симптомов, если ближайшие родственники уже имеют диагноз, связанный с раковыми образованиями.

Для сохранения здоровья не нужно бояться лишний раз обратиться к врачу, сдать анализы или пройти УЗИ. Чем раньше буде обнаружено заболевание, тем больше шансов от него успешно избавиться и рак не исключение.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/mochevoj-puzyr/onkologiya.html

Ссылка на основную публикацию