Рак кишечника — операция. цены и последствия

Удаление рака прямой кишки: сколько живут после операции

Рак кишечника - операция. Цены и последствия

Самым эффективным и единственным, на сегодняшний день, способом борьбы со злокачественными новообразованиями прямой кишки является оперативный метод. Для достижения максимально положительного эффекта назначается курс химио- и лучевой терапии.

Каждый пациент, столкнувшийся с таким диагнозов, задает один и тот же вопрос: «Какова вероятность возникновения рецидива и сколько живут после операции?» На эти вопросы можно дать вразумительный ответ, но прежде необходимо разобраться какие операции применяются при раке прямой кишки и каковы особенности каждой из них.

Виды операций и дополнительные методы лечения

Все операции, проводимые на прямой кишке, считаются довольно сложными. Ведь орган размещен в недоступном месте (углублен в  малый таз и прикреплен к крестцу).

Также рядом с органом располагаются крупные кровеносные сосуды, обеспечивающие доставку крови и кислорода органам мочевыделения и нижним конечностям.

В наше время врачами разработано несколько способов удаления новообразований прямой кишки:

Внутрибрюшная резекция прямой кишки — это вид операции, при которой происходит удаление большей части сигмовидной, проксимальная часть прямой кишки вместе с параректальной клетчаткой и соседними лимфатическими узлами.

После этого оба края кишечника сшиваются вместе, при этом сфинктер не затрагивается и сохраняется его функциональность.

В ходе проведения операции есть возможность сохранить все кровеносные сосуды и нервы, которые необходимы для нормального акта мочевыделения и осуществление половой функции.

Низкая передняя резекция — это операция, которая применяется наиболее часто среди всех перечисленных манипуляций. В ходе операции делается небольшой разрез  в брюшной стенке и через него хирург удаляет злокачественную опухоль вместе с прилегающими тканями. После этого сшивает края толстой и прямой кишки, анус и сфинктер не затрагивается.

Этот метод лечения считается самым эффективным и менее агрессивным, так как возникновения повторных злокачественных новообразований сводится к нулю.

Трансанальное иссечение — это операция, при которой в анус вводится эндоскопическое оборудование и удаляется опухоль вместе с небольшой частью соседней ткани. Благодаря специальной технике изображение исследуемого участка можно увеличить в несколько раз.

Во время операции происходит удаление не всего пораженного органа, а только та часть кишки, которая поражена злокачественным новообразованием. Лимфатические узлы и крупные кровеносные сосуды не затрагиваются, на место иссечения накладывается несколько швов, которые успешно заживают.

Среди всех операций, именно трансанальное иссечение является самым щадящим и легко переносимым методом борьбы с раком прямой кишки.

Если, на момент операции, на стенках кишечника будут присутствовать условно-патогенные микроорганизмы, то не исключена возможность возникновения рецидивов опухоли. Именно поэтому врачи применяют эту методику только для лечения рака на ранних стадиях развития.

Брюшно-промежностная экстирпация (операция Кеню-Майлса)- это операция, при которой полностью удаляется прямая кишка и соседние ткани, и формируется постоянная колостома, выводимая через брюшную стенку.

Название процедуры исходит из проведения операции — она удаление опухоли совместно с органом осуществляется через разрез в брюшине и анальное отверстие. Прибегают к проведению этого метода лечения крайне редко, так как стараются  сохранить сфинктер и восстановить нормальный процесс пищеварения и выделения кала.

  Показанием для проведения брюшно-промежностной экстирпации является обширные злокачественные новообразования в прямой кишке, затрагивающие соседние ткани и органы.

В случае, когда опухоль затрагивает соседние органы, то применяется тазовая экзентерация. Суть операции заключается в удалении опухоли вместе с прямой кишкой, а также мочевым пузырем и половыми органами.

Химиотерапия – это комплекс медикаментов, которые используются для борьбы с онкологическими новообразованиями. Проведение ее влияет не только на опухоль, но и на весь организм в целом.

В результате проведения химиотерапии происходит уничтожение атипичных клеток, снижается темп развития новообразования и уменьшается рост метастаз. Существует 2 вида химиотерапии: адъювантный и неадьювантный.

Лечебная химиотерапия применяется в тех случаях, когда от опухоли невозможно избавится оперативным путем.

Лучевая терапия – это процедура, во время которой происходит воздействие радиоактивных рентгеновских лучей и электронных пучков на патологический очаг. Продолжительность курса может достигать 4-5 недель. Если эффекта после проведения лучевой терапии не наблюдается, то на этом лечение заканчивается, а других дополнительных методов не используют.

Химио – и лучевая терапия являются агрессивными методами борьбы с раковой опухолью. Поэтому эти дополнительные методы лечения чреваты некоторыми осложнениями:

  • диарея или запор;
  • тошнота и рвота;
  • быстрая утомляемость и усталость;
  • ожоги и другие воспалительные процессы на месте облучения;
  • частые позывы в туалет.

У большинства пациентов не возникает никаких последствий, или они проходят практически сразу после завершения курса лечения.

Подготовка перед началом операции

Как и перед любой другой операцией, перед удалением опухоли прямой кишки необходимо пройти полноценное и комплексное обследование. Для этого необходимо:

  • сдать кровь на клинический анализ, биохимию, определение группы и резус фактора, коагулограмму;
  • моча на клинический анализ;
  • исследование материала на инфекционные заболевания (ВИЧ, гепатиты и сифилис);
  • ЭКГ и флюорография;
  • УЗ исследование органов брюшной полости;
  • для женщин (обязательно!) смотровой кабинет;
  • биопсия взятого материала;
  • для более точного определения места локализации — МРТ органов живота.

Непосредственно за 2-3 дня до проведения операции нужно:

  • придерживаться строгой диеты, которая исключает содержание клетчатки;
  • начать применение антибактериальных препаратов, которые уничтожают патогенные микроорганизмы, живущие в кишечнике;
  •  отказаться от приема медикаментов, способствующих разжижению крови;
  • за 24 часа до операции постараться не принимать твердую пищу (желательно только питье). Также проводится очистительная клизма или принимаются внутрь слабительные средства (Фитолакс);
  • за 8-12 часов до начала операции исключить прием пищи и питье.

В ситуациях, когда состояние пациента неудовлетворительное, то проведение хирургического вмешательства откладывается до нормализации самочувствия больного. Для этого могут быть проведены процедуры по переливанию крови и плазмы, введение солевых растворов, лечение сопутствующих заболеваний и другие.

Сама операция выполняется под общим или спинальным наркозом, время проведения которой составляет не менее 2-3 часов.

Противопоказания и осложнения

Вследствие того, что операция по удалению рака прямой кишки назначается только по показаниям, то единственным противопоказанием является тяжелое состояние больного. Но не редко случается так, что пациента доставляют в стационар уже в тяжёлом состоянии, но подготавливание к операции предоставляет возможность выкроить немного времени и для таких пациентов.

Среди частых осложнений после хирургического вмешательства считаются:

  • кровотечения разной интенсивности;
  • повреждение органов, которые расположены рядом;
  • вентральная или послеоперационная грыжа;
  • расхождение швов;
  • ишурия;
  • образование тромбов.

Многие пациенты отказываются от проведения операции по психологическим причинам. Чаще всего это риск невозможного контролирования акта дефекации или вывод постоянной колостомы через переднюю брюшную стенку.

Питание после хирургического вмешательства

После того, как врач поставил диагноз рак прямой кишки, необходимо задуматься не только об основном лечении, но и диете, которой понадобиться придерживаться.

Специально разработанная схема правильного питания богата витаминами и минеральными веществами, а так же не раздражает пораженный орган.

Стоит заметить, что в странах Азии риск развития раковых заболеваний органов ЖКТ достаточно низок, и связанно это с регулярным употреблением в пищу риса, свежих фруктов и овощей, морских продуктов.

Стоит запомнить ряд продуктов, которые разрешены и запрещены к употреблению. Если не придерживаться определенного режима питания, то можно спровоцировать некоторые неприятные симптомы, например диарею и метеоризм, запор, раздражение стомы, неприятный запах.

Продукты, запрещенные к употреблению:

  • жареная, жирная, пряная, острая и копченая пища;
  • цитрусовые (апельсины, мандарины, лимоны, лайм);
  • напитки, содержащие кофеин, газированные напитки и алкоголь;
  • сырые овощи и фрукты, кроме яблок;
  • продукты, которые богаты клетчаткой (отруби, чернослив, сливовый сок и т.д.);
  • любые молочные и кисломолочные продукты питания;
  • блюда, которые подвергались слишком низкой или высокой температуре;
  • орехи, бобовые, кукуруза, искусственные подсластители.

Продукты, разрешенные к употреблению:

  • крупы, приготовленные методов варения;
  • компот, отварные фрукты и овощи в виде пюре;
  • фрукты и овощи, приготовленные в духовом шкафу;
  • мясо нежирных сортов, отварное или печеное, в протертом или перекрученном виде;
  • яйца всмятку;
  • минеральная негазированная вода;
  • черный или зеленый чай, некрепкий;
  • кисель или желе, приготовленное из ягод;
  • черствый (вчерашний) хлеб и сухари.

Прогноз на выживаемость

Чтобы понять, сколько живут при раке прямой кишки, необходимо просмотреть статистические данные: среди всех злокачественных процессов, опухоли кишечника стоят на 3 месте.

Каждый год во всем мире это заболевание диагностируется у 1 миллиона человек, 600 тысяч из которых со смертельным исходом. С каждым годом, к сожалению, число лиц, страдавших онкологией, увеличивается.

Средний возраст пациентов варьируется от 40-65 лет, но участились случаи диагностирования опухоли и у молодых людей, возраст которых составляет не более 25 -30лет.

После удаления опухоли % выживаемости колеблется между 30-75. Но, по большей части, результат зависит от типа опухоли, ее расположения, клинической стадии, наличии метастазов. Также не малую роль играет ранняя диагностика заболевания.

И в современной медицине сейчас не возникает с этим никаких трудностей. Практически в 90% случаев определить новообразование в прямой кишке можно при помощи пальцевого исследования.

Читайте также:  Неполипозный рак толстой кишки: описание, лечение и прогноз

Для точного определения места локализации прибегают к ректороманоскопии или рентгену с контрастным веществом.

В целях профилактики необходимо не менее одного раза в год проходить медицинский осмотр, особенно лицам, входящие в группу риска.

Источник: https://OnkoExpert.ru/kishechnik/udalenie-raka-pryamoj-kishki.html

Операция на сигмовидной кишке: показания, виды, проведение, реабилитация и прогноз

Сигмовидная кишка – это конечный отрезок ободочной кишки. Она получила свое название из-за S-образной формы.

Сигмовидная кишка (сигма) имеет длину 50-55 см, расположена в левой подвздошной области над входом в малый таз, граничит с петлями тонкого кишечника, мочевым пузырем, маткой у женщин и простатой у мужчин.

Сигмовидная кишка переходит непосредственно в прямую кишку. Кровоснабжается ветвью нижней брыжеечной артерии, покрыта брюшиной, имеет брыжейку.

Заболевания сигмовидной кишки занимают ведущее место в структуре заболеваемости толстого кишечника. На долю прямой и сигмовидной кишки приходится до 70% всех случаев рака кишечника. Кроме опухолей, имеется еще целый ряд заболеваний сигмовидной кишки, при которых основным методом лечения является операция.

В каких случаях показаны операции на сигмовидной кишке

  1. опухоль сигмовидной кишки

    Опухоли сигмовидной и верхнего отдела прямой кишки. Это наиболее частая причина операций данного отдела кишечника. Опухоли могут проявляться симптомами кишечной непроходимости, тогда операция будет экстренная.

  2. Дивертикулярная болезнь. Дивертикулы – это отростки в стенке кишки (по типу аппендикса), они могут располагаться во всех отделах толстой кишки, в том числе и в сигмовидной. Редко, но бывают ситуации, когда при дивертикулярной болезни требуется операция. Это происходит при развитии осложнений: воспаление дивертикулов с гнойным расплавлением отростка и развитии перитонита или изъязвлении дивертикулов с развитием кишечного кровотечения.
  3. Полипы с подозрением на злокачественное перерождение.
  4. Заворот сигмовидной кишки. Возникает такое осложнение обычно при наличии врожденной патологии – долихосигмы (патологического увеличения длины сигмовидной кишки).
  5. Неопухолевая причина обтурационной кишечной непроходимости (инородные тела, каловые камни).

Виды операций на сигмовидной кишке

По виду:

  • Сигмотомия – разрез стенки кишки, проведение в ней необходимых манипуляций с последующим ушиванием разреза.
  • Резекция сигмовидной кишки. Это наиболее распространенный вид операций на данном органе. Цель – удаление всей сигмы или только пораженного участка.

По объему вмешательства:

  1. Типичная резекция. Такая операция предусматривает минимально возможное для данной патологии удаление части кишки. Чаще всего применяется дистальная резекция или сегментарная резекция сигмовидной кишки.
  2. Комбинированная резекция – при прорастании опухоли в соседний орган удаляется не только кишка, но и другой орган.
  3. Расширенная резекция. Применяется при поздних стадиях рака с распространением. Например, при 3 стадии рака сигмы проводят левостороннюю гемиколэктомию или даже субтотальную резекцию толстой кишки.

По характеру операции могут быть:

  • Экстренные (при развитии перфорации кишки), проводятся в первые 2 часа после поступления.
  • Неотложные (при кишечной непроходимости). Проводятся при безуспешности консервативных мер в течение 6-10 часов.
  • Плановые. Проводятся после тщательного обследования и подготовки.

По цели вмешательства:

  1. Радикальные. Конечная цель операции – полное удаление опухоли и излечение пациента.
  2. Паллиативные – при невозможности удаления опухоли создают условия для облегчения состояния (чаще всего это устранение кишечной непроходимости).

По типу восстановления непрерывности кишечника:

  • С восстановлением естественного пассажа каловых масс путем создания межкишечного анастомоза.
  • С формированием противоестественного заднего прохода (колостомы).

По виду доступа:

  1. Лапаротомическая операция.
  2. Лапароскопическая резекция.

Подготовка к операциям на сигмовидной кишке

Практически все поводы для операций на сигмовидной кишке – это жизненно необходимые показания (это или рак, или осложнения, опасные для жизни). Поэтому противопоказания для этой операции минимальны: операцию не будут делать при тяжелом агонирующем состоянии пациента.

В остальных случаях операция возможна после тщательной подготовки и обследования.

Для уточнения диагноза применяются следующие методы обследования:

  • Ректороманоскопия – осмотр прямой и сигмовидной кишки.
  • Колоноскопия – эндоскопическое исследование толстого кишечника с биопсией из подозрительных участков.
  • Обзорная рентгенография брюшной полости – при подозрении на кишечную непроходимость.
  • Ирригоскопия – рентгенологическое контрастное исследование толстой кишки. Проводится при противопоказаниях к фиброколоноскопии или как дополнение к ней.

При плановых операциях назначается общее стандартное обследование, которое проводится в амбулаторных условиях:

  1. Общий анализ крови с определением тромбоцитов.
  2. Электролиты плазмы.
  3. Биохимические показатели – сахар, общий белок, креатинин, мочевина, печеночные ферменты, амилаза.
  4. Показатели свертываемости – фибриноген, протромбин, АЧТВ, МНО.
  5. Рентгенография грудной клетки.
  6. Электрокардиография.
  7. Осмотр терапевта.
  8. У пациентов с хроническими заболеваниями легких – определение газов крови, исследование функции внешнего дыхания.
  9. Пациенты с сопутствующими хроническими заболеваниями должны быть осмотрены специалистами – кардиологом, эндокринологом, бронхопульмонологом, проводятся дополнительные обследования по их назначениям.

Очистка кишечника

Перед операциями на кишечнике очень важно хорошо его очистить от содержимого. Есть несколько способов:

  • За 3-5 дней до операции назначается бесшлаковая диета, за 3 дня – применяются слабительные средства и (или) очистительные клизмы.
  • Более современный метод – антеградное промывание кишечника (лаваж). Метод заключается в приеме 2-3 литров осмотического раствора накануне операции. Обычно это раствор Фортранса.

Противопоказано проведение лаважа при подозрении на перфорацию кишки, кишечную непроходимость, кровотечение, при тяжелой сердечной недостаточности.

За 6-8 часов до операции не разрешается принимать никакую пищу.

При тяжелом общем состоянии рекомендовано по возможности отложить оперативное лечение для проведения предоперационной подготовки в условиях стационара. Таким пациентам проводится коррекция жизненно важных функций организма (переливание крови, плазмы, белковых гидролизатов, солевых растворов, коррекция гипоксии, сердечной недостаточности и т.д.)

За один час до кожного разреза вводится двойная средняя доза антибиотика.

Подготовка к неотложной операции

Довольно часто возникают ситуации, когда пациент поступает в стационар уже с осложнениями (кишечной непроходимостью, кровотечением, перитонитом). Это все показания к срочному хирургическому вмешательству, диагноз у такого больного устанавливается уже только на операционном столе, а времени на подготовку к операции совсем немного – несколько часов.

Основные мероприятия при подготовке к срочной операции:

  1. Установка назогастрального зонда в желудок для разгрузки верхних отделов ЖКТ.
  2. Установка катетера в центральную вену.
  3. Противошоковые мероприятия (переливание крови, плазмы, солевых растворов, коллоидных растворов).
  4. Очистительные или сифонные клизмы (если нет противопоказаний).
  5. Катетеризация мочевого пузыря.

Принципы операции на данном отделе кишечника не отличаются от принципов операций на любом отделе толстой кишки:

  • Абластичность. Этот принцип предусматривает бережное обращение с участком кишки, пораженным опухолью с целью предотвращения попадания раковых клеток в кровоток и на соседние органы. Достигается это ранней перевязкой сосудов, неприкосновением к опухоли, мобилизации кишки острым путем.
  • Асептичность. Это все меры стерильности, применяемые при операциях на кишечнике, правильная подготовка кишечника, обязательное назначение антибиотиков уже до операции.
  • Радикализм. Опухоль кишки должна быть удалена максимально возможно в пределах здоровых тканей вместе с регионарными лимфоузлами, брюшная полость тщательно осматривается на наличие метастазов. При малейшем сомнении в распространенности опухоли выбор делается на максимальную резекцию.
  • Восстановление проходимости кишечника. По возможности восстанавливается естественный пассаж по кишечнику к заднему проходу. Если это сделать одномоментно невозможно, можно отложить этот этап операции.

Резекция сигмовидной кишки, ход операции

Резекция – это наиболее распространенный вид операций на сигмовидной кишке. Применяется два вида резекции:

  1. Дистальная резекция – когда удаляется 2/3 длины сигмовидной кишки и верхнеампулярный отдел прямой кишки.
  2. Сегментарная резекция – удаляется до 1/3 сигмовидной кишки, только пораженный участок.

Этапы операции:

  • резекция сигмовидной кишкиАнестезия – общий эндотрахеальный наркоз.
  • Доступ – нижняя срединная лапаротомия, поперечная надлобковая лапаротомия или левосторонний косо-поперечный разрез.
  • Ревизия брюшной полости (определение границ резекции, осмотр соседних органов, печени).
  • Мобилизация сигмовидной кишки: по границам предполагаемой резекции брыжейка рассекается, пережимаются и перевязываются сосуды, питающие этот участок кишки.
  • Мобилизованный участок кишки выводится в операционную рану.
  • На границе резекции накладываются кишечные зажимы.
  • Участок кишки отсекается вместе с брыжейкой и регионарными лимфоузлами.
  • Края кишки подтягиваются и накладывается межкишечный анастомоз (вручную или сшивающим аппаратом). В последнее время для формирования таких анастомозов применяют аппарат циркулярного кишечного шва или циркулярного скобочного шва. Рабочая часть аппарата вводится через анальное отверстие, после выполнения анастомоза аппарат так же извлекается.
  • Установка дренажей.
  • Послойное ушивание раны.
Читайте также:  Лимфостаз после удаления молочной железы

Время операции – 2-3 часа.

Операция Гартмана

операция Гартмана

Операция Гартмана (обтурационная резекция сигмовидной кишки с формированием одноствольной колостомы) применяется у ослабленных, пожилых пациентов при злокачественных опухолях сигмовидной кишки или раке верхнего отдела прямой кишки.

Доступ – нижний срединный разрез. Мобилизуют резецируемый участок кишки, пересекают ее между зажимами. Отводящий конец кишки ушивается, а проксимальный выводится через отдельный разрез в левой подвздошной области наружу и подшивается к коже.

Через некоторое время после первого этапа возможно удаление колостомы и формирование колоректального анастомоза.

Формирование колостомы для отведения каловых масс проводится также как паллиативный метод у пациентов, у которых удалить опухоль радикально не удается (при прорастании опухоли в соседние органы).

Лапароскопическая резекция сигмовидной кишки

Резекция кишечника не традиционным открытым доступом, а лапароскопическим методом распространена довольно широко.

Преимущества лапароскопических операций:

  1. Небольшая травматичность: вместо большого разреза применяется три-пять небольших проколов, которые после заживления почти не оставляют следов на коже (дополнительный косметический эффект).
  2. В несколько раз ниже кровопотеря.
  3. Практически отсутствуют послеоперационные боли.
  4. Нет необходимости в соблюдении длительного постельного режима, что снижает риск тромбоэмболических осложнений.
  5. Короткий реабилитационный период.
  6. Почти сведен к минимуиму риск развития послеоперационных спаек и грыж.

Подготовка к лапароскопической резекции такая же, как и для открытой операции. Операция проводится под общим наркозом. Этапы практически те же, что и при открытом доступе. Формирование анастомоза осуществляется сшивающим аппаратом, введенным в прямую кишку.

Лапароскопически также может быть выполнена операция восстановления непрерывности кишечника через некоторое время после формирования колостомы.

Недостатки лапароскопической резекции:

  • Требуется применение дорогостоящего оборудования и специально обученного хирурга, что значительно увеличивает стоимость операции.
  • Лапароскопическая резекция длится в 1,5 раза дольше обычной лапаротомической операции.
  • Хирурги неохотно идут на лапароскопическую резекцию при онкологических заболеваниях, когда требуется тщательная ревизия брюшной полости.

Послеоперационный период

После лапаротомической операции пациент переводится в палату интенсивной терапии. На несколько суток назначается постельный режим, парентеральное питание (питательные растворы вводятся внутривенно).

Назначаются обезболивающие препараты, а также антибиотики.

Питье разрешается на следующий день (негазированная вода, отвары сухофруктов без сахара). Постепенно диета расширяется: сначала разрешается жидкая пища, пюре, жидкие каши, кисели. Затем в диету добавляются кисломолочные продукты, белковые омлеты, отварное мясо, печеные яблоки, отварные овощи, творог.

Пища не должна быть соленой, перченой. Питание осуществляется маленькими порциями 6- 8 раз в сутки.

Дренаж удаляется на 3-4 день. Швы снимаются на 6 – 8 день. Выписка из стационара обычно проводится через 13 – 15 дней. Восстановление трудоспособности наступает через 1,5 – 2 месяца после операции.

После лапароскопической резекции вставать и ходить можно уже на следующий день, выписка возможна через 5 – 7 дней.

В течение 2 -3 месяцев необходимо соблюдать диету с минимальным содержанием шлаков. Исключается грубая растительная пища, бобовые, ржаной хлеб, сдоба, газированные напитки, цельное молоко.

Разжижение каловых масс достигается приемом достаточного количества жидкости или препаратов лактулозы (дюфалак).

Возможные осложнения после операций на сигмовидной кишке

  1. Кровотечения.
  2. Повреждение левого мочеточника.
  3. Несостоятельность швов анастомоза.
  4. Инфекционные осложнения – перитонит, сепсис.
  5. Тромбофлебит вен нижних конечностей.
  6. Паралитическая кишечная непроходимость.
  7. Задержка мочи.
  8. Спаечная болезнь.
  9. Послеоперационные грыжи.

Источник: http://operaciya.info/abdominal/sigmovidnaya-kishka/

Операция по удалению рака толстого кишечника

Операция по удалению рака толстого кишечника — это основа терапевтического плана, который назначается в рамках борьбы с онкозаболеванием данной локализации. Хирургия в онкологической практике имеет разное предназначение, в зависимости от того, насколько глубоко распространились гистологически измененные клетки.

Если карцинома толстой кишки стремительно прогрессирует, врач исключает оперативное вмешательство ввиду его неэффективности.

Однако чаще пораженный участок иссекают, захватывая соседние лимфоузлы и сосуды, что облегчает симптоматику при запущенных формах рака и позволяет увеличить шансы онкобольного на достижение ремиссии на I-II стадии болезни.

Как делают операцию при раке толстого кишечника

Оперативное вмешательство при карциномах толстой кишки не относится к экстренным видам хирургии. Исключение представляют собой те случаи, когда возникает острая кишечная непроходимость. Если пассаж содержимого ЖКТ не нарушен, пациенту дается достаточно времени на предоперационное обследование.

Диагностика позволяет онкологу составить оптимальную схему подготовки и реабилитации после операции при раке толстого кишечника.

Новообразование в толстом кишечнике удаляется в разных объемах: радикально — с прилегающими лимфоидными тканями и кровеносными сосудами; локально — с незначительным захватом здоровых участков.

С учетом простоты доступа к поврежденному отделу кишечника оптимальна лапароскопия, поскольку негативные последствия после операции при раке толстого кишечника, выполненной в такой технике, менее выражены, чем при лапаротомии, когда опухоль удаляется обширно через значительный разрез на передней стенке живота. В ранней стадии онкопроцесса, когда во время колоноскопии обнаруживается небольшая опухоль, ее иссекают во время диагностической процедуры. После этого биоматериал отправляют на гистологию. При обнаружении злокачественных изменений проводят повторную резекцию. При запущенных формах рака, осложненных кишечной непроходимостью, назначается экстренная лапаротомия в паллиативных целях, чтобы устранить опухоль, перекрывающую проход в кишечнике. В стоимость операции по удалению рака толстого кишечника в клиниках Москвы иногда включается выведение временной стомы — искусственного обходного канала, который предназначен для вывода кала наружу.

Сколько стоит операция по удалению толстого кишечника

Определяющим фактором во время расчета цены операции при раке толстого кишечника является размер опухоли и степень ее прорастания в окружающие ткани.

Хирургу необходимо четко установить характер новообразования для того, чтобы назначить оптимальный способ его устранения.

Записаться на предварительный прием к онкохирургу и более подробно узнать обо всех этапах лечения можно у наших операторов.

Послеоперационный период при раке толстого кишечника

Контроль со стороны врача особенно необходим в первое время после радикального иссечения опухоли с выведением колостомы, так как эта сложная операция чревата возникновением таких процессов: Разрыв анастомоза (места соединения концов усеченного кишечника). Перитонит. Нарушения пищеварительных процессов. Неконтролируемое мочеиспускание или дефекация.

Эректильная дисфункция. Образование спаек. С диетологом обсуждаются принципы питания. Задача врача — составить диету, обеспечивающую нормальную работу ЖКТ и предупредить возникновение диареи, которую вызывает нарушенная реабсорбция жидкости.

Особенно внимательно к качеству и количеству принимаемой пищи нужно относиться тем пациентам, которым была установлена стома.

Источник: https://KvotaVMP.ru/service/operaciya-po-udaleniyu-raka-tolstogo-kishechnika

Операция при раке прямой кишки

В стационаре нашей клиники регулярно проводятся высокотехнологичные операции по удалению опухолей у пациентов с раком прямой кишки. Мы оказываем помощь на любых стадиях заболевания. Операции выполняют опытные хирурги-онкологи, специализирующиеся на колопроктологии.

Часть вмешательств проводятся малоинвазивно, с использованием эндоскопа, под видеоконтролем. Большое внимание уделяется сохранению функций оперируемых органов.

Подход к лечению является комплексным, успешно выполняются многоэтапные операции с удалением не только основной опухоли, но и её метастазов.

Виды операций при раке прямой кишки

Выделяют несколько разновидностей операций по поводу рака прямой кишки. Их различают в зависимости от способа доступа к опухоли, её локализации, типа, возможности сохранить функцию органа.

Как делают операцию при раке прямой кишки, зависит от распространения злокачественного процесса на соседние ткани. Органосохраняющие вмешательства обычно выполняют, если опухоль находится в верхнем или среднем сегменте.

Однако специалисты нашей клиники успешно освоили технику проведения операции без выведения стомы и при расположении опухоли в нижнем отделе кишки.

В некоторых случаях при раке прямой кишки целесообразным является вид операций, при которой прямая кишка удаляется, а вместо неё искусственно формируется новый орган. Операции с выведением колостомы выполняются в случаях, когда больной слишком ослаблен или удалено много окружающих тканей.

Прогнозы после операции при раке прямой кишки

Сколько живут после операции при раке прямой кишки, зависит от того, насколько точно удалены опухолевые клетки, полно ли проведено обследование окружающих тканей, осуществлена ли диагностика других органов с целью определения наличия метастазирования.

Имеет значение общее состояние здоровья пациента, то, как проведены другие этапы лечения – курсы облучения, химиотерапия. При обнаруженном на ранних стадиях раке прямой кишки после своевременно проведённой операции прогнозы на выздоровление могут достигать 90 %.

В случае, когда лечение начато на 3 – 4-ой стадиях, при наличии метастатического процесса понадобиться более длительное лечение. У сложных пациентов прогноз на выздоровление составляет около 50 – 60 %. Однако и при далеко зашедшем опухолевом процессе возможно проведение операций и поддерживающей терапии. Всё это позволяет значительно увеличить качество и срок жизни.

Хирургическое формирование колостомы необходимо приблизительно в 5 % случаев. Данный вид вмешательства приводит к необходимости пользоваться специальными пакетами для приёма кала. Жизнь после операции рака прямой кишки может ничем не отличаться от предыдущей, если вмешательство выполнено с сохранением функции органа.

Читайте также:  Лечение рака печени в израиле: все клиники, цены и отзывы

Реабилитация после операции по поводу рака прямой кишки

Операция по поводу рака прямой кишки требует стандартных мер реабилитации, а также имеет ряд особенностей. Пациенты могут носить специальный бандаж, поддерживающий живот и снижающий нагрузку на мышцы. Рекомендуется по возможности скорейшее возвращение к двигательной активности.

Через несколько дней пациентам разрешается пробовать вставать. Большое внимание в период реабилитация после операции рака прямой кишки уделяется рациону. Питание должно быть регулярным и достаточно легкоусвояемым, способствующим нормализации стула.

Профилактика запоров необходима для того, чтобы чувствительная слизистая оболочка не травмировалась, а переработанные вещества не выделяли в окружающие ткани токсины.

При наличии колостомы пациентам рекомендуются специальные упражнения для мышц брюшины, позволяющие пытаться осуществлять контроль за отхождением кала.

Сколько стоит операция при раке прямой кишки

Стоимость операции при раке прямой кишки зависит от локализации, характера опухоли, наличия и количества метастазов. На сложность вмешательства влияет и общее состояние здоровья пациента, наличие хронических заболеваний. Чтобы получить более точную информацию о том, сколько будет стоить операция рака прямой кишки в конкретном случае, запишитесь на приём к оперирующему врачу-онкологу.

В условиях «Клиники колопроктологии и малоинвазивной хирургии» вы можете пройти комплексное лечение, включающее хирургическую помощь любой сложности, медикаментозную терапию и курсы облучения. Тесное взаимодействие с другими структурами медицинского учреждения при Первом МГМУ им.

Сеченова позволяет нам обеспечить полную поддержку и реабилитацию пациентов после оперативных вмешательств. Контроль за качеством всех хирургических манипуляций осуществляется при помощи эндоскопов. Для профилактики рецидивов заболевания в клинике пациенты проходят регулярный скрининг.

Обращайтесь к нам, если вам требуется помощь в лечении рака прямой кишки на любой стадии заболевания. Наши специалисты сделают всё возможное, чтобы вернуть вам здоровье, комфорт и радость жизни.

Источник: http://site.surgery/rak_prjamoj_kishki/operacija

Опухоли толстой кишки

ГлавнаяПроктологияЗаболеванияОпухоли толстой кишки

Опухоли толстой кишки – одни из самых коварных и опасных! Длительное время они могут развиваться незаметно, никак себя не проявляя. И даже если новообразование имеет доброкачественное происхождение, есть высокий риск перерождения его в рак!

Все разновидности опухолей толстой кишки во многом схожи (что затрудняет их диагностику), но есть и немало различий.

Во-первых, новообразования различаются по количеству, сосредоточенному в одном месте (одиночные, множественные).

Во-вторых, по расположению в желудочно-кишечном тракте (опухоли слепой, ободочной, сигмовидной, прямой кишки, анального канала). В-третьих, по клеточному строению, отличному от нормальных клеток кишечного эпителия.

Но главное, практически судьбоносное, их различие – принадлежность либо к группе злокачественных либо доброкачественных опухолей.

Насколько опухоль опасна

К доброкачественным образованиям толстой кишки относят полипы, ворсинчатые опухоли, диффузный полипоз, сосудистые пороки развития. Они, как правило, имеют благоприятный прогноз при своевременной диагностике и лечении, медленно развиваются, не прорастают в соседние органы и ткани.

Но стоит подчеркнуть, что понятие «доброкачественная опухоль» довольно условное. Так как, в зависимости от вида и местоположения, она может приводить к серьезным нарушениям со здоровьем, может достигать больших размеров, вызывая симптомы кишечной непроходимости, и способна перерождаться в рак.

Поскольку это считается предраковым состоянием, в прямом смысле слова жизненно необходимо вовремя ее выявить и провести курс лечения!

Злокачественные новообразования, объединенные общим названием «колоректальный рак», также имеют различное строение и расположение. Но, в отличие от доброкачественных, раковая опухоль проникает в глубь тканей и органов в виде метастазов. Быстро развиваясь, она представляет высокий риск для жизни пациентов.

Существует также группа потенциально злокачественных опухолей, для которых характерны признаки внешне доброкачественного новообразования, но с высоким риском возникновения метастазов.

Помните, что своевременное обращение к врачу и проведение операции может спасти Вашу жизнь!

Факты, на которые невозможно закрыть глаза

Риск развития рака при наличии у пациента любого из возможных видов полипов возрастает более чем на 40%, особенно при увеличении их размеров!

Наивысшая частота развития полипов обнаруживается у пациентов, достигших 40-45 лет и составляющих группу риска развития рака.

Чаще всего новообразования обнаруживаются у близких родственников пациентов, которые проходили лечение по поводу опухолей.

При обнаружении полипа, например, в области прямой кишки, есть высокая вероятность нахождения новообразований и в других отделах толстой кишки, в связи с чем требуется тщательная диагностика кишечника такого пациента.

Запись на прием

Запишитесь на прием по телефону (495) 223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Какие симптомы должны насторожить

Нельзя оставить без внимания такие симптомы:

  • любой, даже незначительный, дискомфорт в области живота, боли;
  • поносы, чередование запоров и поносов;
  • примесь крови в кале: любая – и та, которую можно обнаружить визуально, и та, которая фиксируется при проведении анализа кала на скрытую кровь;
  • слабость, утомляемость и др.

Наличие подобных симптомов – повод как можно скорее обратиться к врачу-колопроктологу! Не стоит опасаться операции – современные методы лечения во многих случаях малоинвазивные и позволяют пациенту восстанавливаться после вмешательства достаточно быстро.

И не стоит забывать, что длительное время проблема может развиваться без специфических симптомов! Признаки развития злокачественного новообразования могут обнаружиться только при достижении значительных размеров, а также при выходе за пределы в виде метастазов.

Обнаружить любую опухоль, доброкачественную или злокачественную, на ранней стадии позволяют регулярные профилактические обследования у врача-колопроктолога ОН КЛИНИК.

Диагностика 

В диагностическом арсенале врачей колопроктологического отделения ОН КЛИНИК – самые современные методы обследования:

  • расширенный спектр лабораторных исследований (клинический и биохимический анализы крови, определение специфических маркеров опухолей, анализ кала на скрытую кровь и др.);
  • эндоскопические методы исследования (ректороманоскопия, колоноскопия) с одновременной биопсией и последующим гистологическим исследованием взятых тканей;
  • УЗИ, рентгенографические исследования (ирригоскопия, ирригография) и др.

Постановка диагноза возможна только после проведения гистологического исследования взятых тканей для анализа строения клеток, которое позволяет распознать принадлежность к доброкачественной или злокачественной группе.

Благодаря наличию современной диагностической базы врачи-колопроктологи ОН КЛИНИК имеют возможность провести комплексное всестороннее обследование пациента и поставить точный диагноз.

Лечение 

В отделении колопроктологии ОН КЛИНИК проводится эффективное лечение полипов различных видов, получивших в последние годы наибольшее распространение среди разных категорий пациентов.

Своевременное лечение позволяет предотвратить опасные осложнения и их перерождение в рак. При этом терапия осуществляется в два этапа.

На первом этапе врач с помощью эндоскопического оборудования проводит биопсию патологических тканей и направляет их на обязательное гистологическое исследование.

Второй этап: при подтверждении неракового происхождения проводится удаление полипа с использованием современных малоинвазивных технологий и эндоскопической техники.

Все операции проводят высококвалифицированные опытные врачи-колопроктологи и эндоскописты ОН КЛИНИК, в распоряжении которых есть необходимое современное оборудование.

Но значительную роль в работе врачей колопроктологического отделения ОН КЛИНИК играет именно профилактика.

Для этого важно регулярно проходить обследования, так как именно своевременная диагностика позволяет выявить на ранней стадии доброкачественную опухоль, имеющую высокий риск перерождения в рак, и качественно провести ее лечение. Обращайтесь!

Стоимость услуг

Наименование услугиЦена, руб.

Прием врача колопроктолога (проктолога) первичный, амбулаторный (сбор анамнеза, осмотр, пальцевое исследование, аноскопия, постановка предварительного диагноза, назначение обследования) 2600
Консультация врача колопроктолога, кандидата медицинских наук 2900
Консультация врача колопроктолога, доктора медицинских наук, профессора 3500
Прием врача колопроктолога для интерпретации результатов обследования, проведенного в другом медицинском учреждении 3300
Удаление полипа прямой кишки до 5 мм 7000
Удаление полипа прямой кишки до 15 мм 15 000
Удаление опухоли (полипа) толстой кишки (эндоскопическая операция) 1 категория сложности 6500
Удаление опухоли (полипа) толстой кишки (эндоскопическая операция) 2 категория сложности 10 500
Удаление опухоли (полипа) толстой кишки (эндоскопическая операция) 3 категория сложности 14 500

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8(495)223-22-22.
Размещенный прейскурант не является офертой.

Запись на прием

Запишитесь на прием по телефону 8(495)223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Источник: https://www.OnClinic.ru/koloproktologiya/zabolevaniya/opuholi/

Ссылка на основную публикацию