Рак груди у мужчин — причины, как распознать, лечить

Рак груди (молочной железы) у мужчин: причины, симптомы и лечение

Рак груди у мужчин - причины, как распознать, лечить

Онкологические заболевания никого не щадят. В последние годы они стоят практически на первом месте среди причин, которые приводят к летальному исходу. Современная медицина ушла далеко вперед в методах лечения таких патологий, но от развития раковых заболеваний никто не застрахован.

У женщин ведущее место занимает рак груди, у мужчин — предстательной железы. Но, оказывается, бывает рак груди у мужчин. Встречается гораздо реже, чем у представительниц прекрасного пола, но полностью исключать его развитие нельзя. Как вовремя обнаружить патологию?

Причины развития онкологии груди

Причин, которые могут спровоцировать онкологию груди у мужчин, великое множество. На первом месте стоит процесс нарушения синтеза мужских гормонов в организме, что и провоцирует рак груди у мужчин. Но можно выделить еще провоцирующие факторы, которые повышают риск развития злокачественной опухоли:

  1. Длительное лечение лекарственными средствами, содержащими эстрогены.
  2. Чрезмерное употребление алкогольных напитков.

Употребляя пиво в больших количествах, мужчины не догадываются, что существенно нарушают баланс гормонов в организме

  1. Рак молочной железы у мужчин может развиваться на фоне излишней массы тела, потому что гормон эстроген, «виновник» онкологии в данном случае, в больших количествах синтезируется в жировых клетках.
  2. Операции на органах малого таза.
  3. Воспалительные заболевания половых органов.
  4. Наследственная патология, которая заключается в наличии двух Х-хромосом в ядрах половых клеток. Это синдром Клайнфельтера.
  5. Можно наблюдать признаки рака груди у мужчин в пожилом возрасте, так как нарушается выработка мужских гормонов.

С возрастом перестраивается работа всего организма, малейшие нарушения могут спровоцировать развитие онкологии

  1. Рак может быть последствием лучевой терапии злокачественных опухолей в других органах.
  2. Любовь к жирной пище, содержащей канцерогены, не может пройти бесследно для организма.
  3. Воздействие радиоактивного излучения.
  4. Экологическая обстановка оставляет желать лучшего, а она также играет не последнюю роль в развитии многих патологий.

Как распознать заболевание?

Может ли быть рак груди у мужчин? Может. Этот ответ уже не вызывает сомнений. Но как сильному полу заподозрить у себя начало развития серьезной патологии? Довольно редко мужчины обращают внимание на первые проявления заболевания, а они могу быть следующими:

  • Воспаляется область соска.
  • Можно прощупать небольшое уплотнение в груди.

Мужчина может не обратить внимания на появление уплотнения в груди, но это серьезный симптом, который нельзя оставлять без внимания

  • В некоторых случаях кожа меняет свой оттенок.

Если на этом этапе не принять срочных мер, то рак груди у мужчин симптомы начнет проявлять уже более серьезные:

  1. Из груди могут появиться выделения.
  2. Новообразование уже прощупывается достаточно хорошо.
  3. Из-за увеличенного размера опухоли железа меняет свои очертания и размеры.
  4. Сосок часто втягивается.
  5. При прикосновении ощущается боль.
  6. Рядом расположенные лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными.

Развитие онкологии всегда сопровождается увеличением лимфатических узлов

Не стоит надеяться, что опухоль сама рассосется. Чем быстрее начать эффективное лечение, тем будет лучше.

Методы диагностики

На вопрос, бывает ли рак груди у мужчин, любой онколог ответит утвердительно. Поставить точный диагноз помогают современные методы диагностики:

  1. На первом приеме онколог осмотрит пациента. У мужчин довольно легко обнаружить новообразование в груди, так как размеры железы небольшие.
  2. Отправляют пациента на маммографию.
  3. При помощи ультразвукового исследования уточняется локализация и размеры опухоли.

УЗИ является информативным и безопасным методом диагностики опухоли

  1. Биопсия поможет с точностью до 100% поставить диагноз.

Лечение рака груди у мужчин

Эффективнее лечение будет, если использовать сразу несколько подходов:

  1. Терапия лекарствами.
  2. Химиотерапия.
  3. Оперативное вмешательство.
  4. Лучевая терапия.

Хирургическое удаление опухоли

Когда патология обнаружена у мужчины в самом начале своего развития, то врач-онколог, скорее всего, предложит удалить опухоль.

Если опухоль имеет небольшие размеры, то лучше своевременно удалить ее и забыть о патологии

Учитывая размеры железы, удаляют ее полностью, вместе с соском. Если заболевание перешло на стадию, когда затронуты лимфатические узлы, то обязательно удаляют и их.

Медикаментозная терапия

Даже если специалист рекомендует оперативным путем удалить опухоль, то перед этим проводят гормональную терапию. Такое лечение поможет приостановить негативное воздействие эстрогенов на клетки молочной железы. К группе таких препаратов относятся многие лекарственные средства, но в последнее время большей популярностью с учетом эффективности пользуется «Тамоксифен».

Современные гормональные препараты могут быстро и эффективно нормализовать уровень гормонов в организме

Лучевая и химиотерапия

Когда обнаруживается рак, то эти два метода лечения используются практически всегда. Локализация опухоли не имеет при этом никакого значения.

Перед облучением часто назначается химиотерапия, особенно в тех случаях, когда:

  • Пациент молод.
  • Новообразование достигло больших размеров.
  • Метастазы поразили лимфатические узлы.

Совместно эти два метода терапии помогают существенно уменьшить размеры опухоли. Но необходимо знать, что последствия такого лечения могут быть тяжелыми для организма:

  • Пациенты, как правило, сильно худеют.
  • Ухудшается общее состояние организма.
  • Страдают клетки крови.
  • Выпадают волосы.
  • Появляется тошнота.
  • Пропадает аппетит.

Если заболевание запущено, то без химиотерапии не обойтись

Как правило, эти методы лечения требуют нахождения в стационаре.

Необходимо отметить, что бывает рак груди у мужчин в молодом возрасте и в более старшем. Надо учитывать тот момент, что мужчины не являются большими любителями посещать медицинские заведения и к здоровью своему не все относятся серьезно, поэтому чаще всего патология обнаруживается далеко не на первой стадии.

Небольшой размер железы также усложняет терапию.

Можно ли не допустить появления заболевания?

Полностью свести риск развития рака к нулю невозможно, но при желании и серьезном отношении к своему здоровью некоторые меры все же способны помочь:

  1. Вести здоровый образ жизни.

Здоровый и активный образ жизни поможет избавиться от многих патологий, а также не допустит развития некоторых

  1. Избавиться от вредных привычек.
  2. Правильно питаться, исключить фаст-фуд и жирную пищу, неплохо было бы снизить потребление копченостей, рафинированных продуктов.
  3. Следить за весом.
  4. Научиться справляться с негативными эмоциями.
  5. Обращать внимание на любые образования.

Рак в настоящее время — это уже не смертельный приговор, самое важное — своевременно обратиться за помощью к специалистам.

Источник: https://pozhelezam.ru/molochnye/rak-molochnoj-zhelezy-u-muzhchin

Бывает ли рак груди у мужчин? Типы рака

Физиологически и анатомически мужчины отличаются от женщин. Одна из таких особенностей проявляется в размере молочных желез и их функционировании.

У женщин природа заложила эту часть тела для выделения молока, которое необходимо для вскармливания новорожденного ребенка. У представителей сильного пола грудная железа не продуцирует секрет.

Однако и мужчины, и женщины не застрахованы от разрастания раковых клеток в этой части тела. Такой патологический процесс может стать причиной серьезного заболевания и даже смерти.

Рак у мужчин

Представители сильного пола не могут похвастаться такими пышными формами, которые присутствуют у женщин. Однако у них есть небольшое количество грудной ткани. Фактически «грудь» взрослого мужчины похожа на женскую до момента полового созревания.

Она состоит из множества протоков, окруженных тканями. У женщин эти клеточные элементы растут и развиваются в соответствии с гормональными изменениями. Именно потому, что это грудная ткань, сильный пол также может страдать от онкологического недуга.

Рак груди у мужчины — это очень редкое заболевание. Вероятность его возникновения увеличивается с возрастом. Наиболее рискованным считается период от 60 до 70 лет. Многие мужчины считают данный тип рака исключительно женской прерогативой, поэтому часто игнорируют ранние проявления заболевания.

Что такое гинекомастия?

Отдельно следует рассказать о такой патологии, как гинекомастия. Дело в том, что не всегда увеличение грудных желез у мужчин является раком.

Гинекомастия — это патологическое разрастание тканей грудной железы доброкачественного характера. Это предраковое состояние, которое требует рационального лечения.

Заболевание «сигнализирует» о том, что в организме произошел сбой. Новообразование обычно находится под соском и заметно невооруженным глазом.

Гинекомастия у подростков считается естественным явлением. Заболевание обусловлено нарушением гормонального баланса в организме. Это справедливо и для пожилых людей. Гинекомастию сегодня диагностируют в несколько раз чаще, нежели рак груди у мужчины, но обе патологии внешне похожи. Именно поэтому любое разрастание в области соска должно послужить поводом для посещения кабинета врача.

Типы рака груди у мужчин

  • Протоковая карцинома. Новообразование формируется в протоках грудной железы, но не выходит за ее пределы. Заболевание успешно лечится хирургическим путем и имеет благоприятный прогноз.
  • Инфильтративная протоковая карцинома. Опухоль может прорастать в жировую клетчатку, а также метастазировать в другие ткани. На долю этого типа заболевания приходится примерно 80% от всех выявляемых случаев недуга.
  • Инфильтративный дольковый рак. Патология встречается крайне редко. Злокачественные клетки могут распространяться за пределы дольки, где они образовались.
  • Болезнь Педжета. Новообразование формируется в протоках железы и далее распространяется по соску.
  • Отечно-инфильтративный рак. Данный тип заболевания считается очень агрессивным. Раковые клетки отличаются способностью блокировать сосуды в коже груди, препятствуя нормальному течению лимфы через ткани.

Причины развития заболевания

Мы уже выяснили, может ли у мужчин быть рак груди. Теперь необходимо разобраться в механизме развития этого заболевания.

Основной причиной возникновения онкологии у представителей сильного пола врачи считают гормональный дисбаланс. Нарушения обычно обусловлены переизбытком эстрогена, который не утилизируется полноценно печенью. Этот гормон вырабатывается в жировой ткани, поэтому риск развития заболевания повышен у мужчин с лишним весом.

Недостаток андрогенов, который в медицине именуется синдромом Клайнфельтера, также способствует возникновению новообразования. При данной патологии в клеточном ядре присутствует несколько Х-хромосом вместо одной. На фоне повышенного содержания эстрогенов и дефицита мужских гормонов тело подростка приобретает женственный вид. Его голос становится мягким, а волосяной покров заметно редеет.

Еще одним важным фактором считается возраст. По мере старения, в организме сокращается выработка андрогенов, а содержание эстрогена повышается. Чем старше мужчина, тем больше вероятность развития опухоли. Спровоцировать заболевание способна и лучевая терапия. Ее, как правило, используют для лечения онкологических патологий.

Рак груди у мужчин бывает обусловлен генетической предрасположенностью. Если у близких родственников в семье стоял такой же диагноз, автоматически человек попадает в группу риска. Дело в том, что нарушение структуры некоторых генов влияет на выработку протеина. Это вещество отвечает за сдерживание роста патологических клеток.

Читайте также:  Остеобластома: фото, лечение, прогноз

Как самостоятельно определить недуг?

Рак груди у мужчины всегда сопровождается болезненным дискомфортом. Это основной симптом, на который следует обратить внимание в первую очередь. Начальная стадия заболевания редко проявляется характерными признаками, но можно наблюдать определенный комплекс симптомов:

  • изменение формы соска;
  • увеличение лимфоузлов;
  • появление новообразования ниже соска.

Начиная со второй стадии, в патологический процесс постепенно вовлекаются кожные покровы, появляются изъязвления. Можно заметить, как из соска сочится мутная жидкость с примесями крови. Такие симптомы рака груди у мужчин нельзя оставлять без внимания. Незамедлительное обращение за помощью к врачу увеличивает шансы на благоприятный исход недуга.

Медицинское обследование

Диагностика заболевания начинается с консультации у врача-онколога. Специалист проводит физикальный осмотр пациента, пальпирует пораженную область. Это необходимо для определения локализации и примерного размера новообразования. Затем назначается маммография.

Во время исследования больной должен раздеться и прижаться грудной клеткой к специальному аппарату. Иногда сжатие тканей сопровождается болезненным дискомфортом, но это необходимо для получения качественных снимков. Следующим этапом диагностики является УЗИ.

Ультразвуковое исследование позволяет получить точное изображение новообразования.

Обычно перечисленных выше манипуляций бывает достаточно, чтобы услышал диагноз мужчина «рак». Причины болезни, точнее характер новообразования, можно определить с помощью биопсии.

Процедура проводится под местным наркозом. Врач вводит в уплотнение тонкую иглу, посредством которой из опухоли выкачивается небольшое количество содержимого.

Затем полученный материал изучают в лабораторных условиях.

Методы лечения опухоли

Для борьбы с раком груди современная медицина предлагает несколько вариантов лечения: хирургическое вмешательство, лучевая, гормональная и химиотерапия. Выбор конкретной тактики зависит от стадии патологического процесса и состояния здоровья пациента.

Хирургическое лечение рака груди у мужчин направлено на удаление новообразования и окружающих его тканей. Большинство пациентов с таким диагнозом подвергается радикальной мастэктомии. Во время операции хирург удаляет всю грудь.

Лучевая терапия не применяется как самостоятельный метод лечения. Ее используют для уничтожения оставшихся после операции раковых клеток. Для лечения применяют лучи высокой энергии. Они убивают патологические элементы и замедляют течение болезни.

Химиотерапия основана на использовании цитотоксических средств. Такие препараты уничтожают активно размножающиеся раковые клетки. Обычно при лечении используют два и более лекарственных средства. Химиотерапия обладает целым рядом побочных эффектов. Дело в том, что применяемые для лечения препараты убивают не только «плохие», но и здоровые элементы.

Некоторые разновидности рака зависят от содержания определенных гормонов в крови. Это так называемые гормонозависимые опухоли, развивающиеся при повышенном уровне эстрогенов. Для лечения врачи обычно используют «Тамоксифен». Этот препарат также применяется при женской форме рака груди.

Альтернативные варианты лечения

Ни один из альтернативных методов терапии не может вылечить рак груди у мужчины. Однако нетрадиционная медицина помогает бороться с побочными эффектами от принимаемых лекарственных препаратов.

Альтернативные методы лечения, которые сегодня используются во многих западных странах, направлены на подавление депрессивного состояния и страха. Именно такие расстройства испытывают на себе онкобольные.

Для того чтобы помочь человеку побороть беспокойство и депрессию, на Западе применяют следующие методы:

  1. Творческая активность. Поэзия, танцы и рисование помогают людям снять стресс. Многие онкологические отделения специально нанимают в штат преподавателей, которые проводят групповые занятия для пациентов.
  2. Физические упражнения позволяют забыть о болезни и отвлечься от переживаний.
  3. Медитация. Техника релаксации помогают человеку абстрагироваться от земных проблем.
  4. Молитва. Верующие люди способны черпать силы из религиозных учений. Во многих развитых странах сегодня не являются редкостью священники, работающие при больницах.

Профилактика рака груди

Любое заболевание проще предупредить, нежели лечить. Чтобы снизить вероятность возникновения рака груди, каждому мужчине под силу отказаться от спиртных напитков, следить за весом и правильно питаться. Это самая простая профилактика заболевания.

Онкология этой формы у мужчин встречается очень редко, но чаще имеет неблагоприятный исход. Причина весьма проста: большинство игнорирует начальные признаки рака груди. У мужчин фактически отсутствует молочная железа.

С другой стороны, присутствует в больших количествах грудная ткань. Если есть орган, может возникнуть и заболевание. Рак и его осложнения легко предупредить, если проявить немного внимания к собственному организму.

Источник: http://therapycancer.ru/rak-grudi/133-byvaet-li-rak-grudi-u-muzhchin-tipy-raka

Рак молочных желез у мужчин — симптоматика и причины

Злокачественные опухоли молочных желез считаются истинно «женскими» заболеваниями.

Это связано с гормональными особенностями организма представительниц прекрасного пола, а также со строением и функциями груди.

Но у сильного пола онкология молочных желез также встречаются, хотя и не так часто, как у женщин.

Какие же причины вызывают рак молочных желез у мужчин, как распознать его признаки, и в чем заключается лечение недуга?

В мужском организме эстроген, прогестерон и другие женские половые гормоны вырабатываются в небольших количествах, а молочные железы находятся в зачаточном состоянии и имеют небольшие размеры.

Соответственно, шансы развития рака груди в данном случае у них гораздо ниже, но иногда под воздействием негативных факторов в тканях активизируется рост патологических клеток, что и приводит к раковым опухолям.

Риск развития злокачественных опухолей груди у мужского пола оценивается как 1 к 100, то есть подобные заболевания у них диагностируются в 100 раз реже, чем у женщин.

В России подобные недуги ежегодно выявляются у 50 тыс. человек, причем количество мужчин среди них варьируется от 500 до 750 человек.

Причины развития рака молочных желез у мужчин

В число причин, которые могут спровоцировать развитие онкологических новообразований в тканях мужских молочных желез, входят:

  • генетические факторы (случаи онкологических болезней груди в семье);
  • нарушение гормонального баланса, увеличение выработки эстрогенов;
  • лишний вес, ожирение;
  • гинекомастия, некоторые патологии печени;
  • неправильный образ жизни (курение, злоупотребление алкоголем);
  • неконтролируемый прием гормональных препаратов;
  • частые травмы тканей грудной клетки;
  • пожилой возраст;
  • радиационное облучение, негативное воздействие на организм тяжелых металлов.

Особенно велик риск заболеть раком груди у зрелых мужчин (после 65-67 лет) и у людей с плохой генетикой: каждый пятый больной мужского пола имеет члена семьи с такой же патологией.

Симптомы рака молочной железы у мужчин

Признаки злокачественных образований молочных желез у представителей сильной половины часто обнаруживаются на ранних стадиях заболевания — в области груди у них нет большого объема тканей, где опухоль может «затаиться». Но по причине того, что для мужчин рак груди считается редким заболеванием, симптомы часто принимают за гинекомастию и другие подобные патологии.

Развитие недуга можно распознать по следующим симптомам:

  • опухоль или узелок в области грудной клетки, обычно безболезненный и соединенный с близлежащими тканями;
  • втягивание соска, изменение его формы;
  • изменения кожных покровов;
  • выделения из сосков, чаще всего кровянистые;
  • увеличение и уплотнение подмышечных лимфоузлов.

У представителей мужского пола злокачественные новообразования молочных желез чаще всего локализуются в районе ареолы и соска или недалеко от них.

Формы и стадии рака груди

Существует несколько типов рака груди, которые чаще всего обнаруживаются у больных мужского пола:

  1. Протоковая карцинома. Опухоль локализуется в протоках, не затрагивает жировые ткани и не разрастается за пределы грудной клетки. На долю протоковой карциномы приходится 10% от всех злокачественных опухолей, которые диагностируются у мужчин.
  2. Инфильтративная протоковая карцинома. Механизм образование патологических клеток такой же, как у протоковой карциномы, но данная форма рака отличается более агрессивным течением и может давать метастазы в другие органы. Составляет 80% от всех случаев онкологии молочных желез у представителей сильной половины человечества.
  3. Инфильтративный дольковый рак. Тип рака, который развивается в дольках груди, после чего распространяется на жировые ткани. У мужчин наблюдается достаточно редко.
  4. Болезнь Педжета. Представляет собой злокачественную опухоль соска, которая также может диагностироваться у больных мужского пола, причем довольно часто вместе с другими формами рака.

Легче всего поддается лечению протоковая карцинома, а самыми опасными видами онкологии груди для мужчин считается инфильтративный дольковый рак и отечно-инфильтративные образования — крайне редкая, но быстрорастущая опухоль.

Определение стадии рака груди зависит от размера образования, метастазирования и вовлечения в процесс лимфатических узлов — от стадии 0 (опухоль менее 1 см, метастазов нет, лимфоузлы не затронуты) до четвертой стадии (обширное образование с метастазами в отдаленные органы и лимфоузлы).

Диагностика заболевания

Постановка диагноза начинается с внешнего осмотра и пальпации пораженной области для определения локализации, контуров и размеров уплотнения.

После осмотра больному назначается маммография и УЗИ, позволяющее оценить структуру опухоли, ее точные границы и другие особенности, при наличии выделений из соска проводится их исследование.

Дополнительно назначается биохимический анализ крови, а также выявление рецепторов эстрогена и прогестерона.

Читайте также:  Рак вен

Для постановки точного диагноза и определения стадии заболевания проводится биопсия участка патологической ткани.

Лечение

Лечение онкологии молочных желез у мужчин зависит от типа и стадии заболевания, а также общего состояния больного. Терапевтическая тактика разрабатывается на основе результатов диагностических исследований, и обычно включает в себя хирургическую операцию, лучевую и химиотерапию, а также гормональное лечение.

Хирургическое лечение

Операция — самый эффективный и распространенный способ борьбы с раком груди у больных мужского пола.

Если врачу удается удалить весь пораженный участок, какого-либо дополнительного лечения обычно не требуется.

Вид операции зависит от распространения патологического процесса:

  • простая мастэктомия подразумевает удаление молочной железы, соска и ареолы;
  • модифицированная радикальная мастэктомия — грудь удаляется с подмышечными лимфоузлами;
  • радикальная мастэктомия — удаление тканей молочной железы, лимфоузлов и части мышц грудной клетки.

Существует мнение, что рак груди у слабого пола поддается лечению гораздо лучше, чем у мужчин, но многие специалисты-онкологи его опровергают.

Прогноз и эффективность лечения во многом зависят от особенностей раковой опухоли и организма больного.

Лучевая терапия

Лучевую терапию назначают на поздних стадиях рака (от 2 до 4) в комплексе с операцией. Самый распространенный метод — дистанционное воздействие, которое подразумевает облучение пораженной области и близлежащих тканей.

Химиотерапия

Препараты, использующиеся при данной методике лечения, останавливают рост и размножение патологических клеток внутри самой опухоли, и обычно назначаются при агрессивных видах рака.

Сегодня чаще всего используются средства так называемой таргетной терапии, которые имеют минимальное количество побочных эффектов.

Химиотерапия достаточно тяжело переносится организмом, поэтому не назначается больным в тяжелом состоянии.

Гормональная терапия

Гормональное лечение назначается после исследования гормонального фона больного и чувствительности опухоли к определенным гормонам. В данном случае используются средства, которые блокируют выработку эстрогенов и андрогенов, или снижают их концентрацию в крови.

Примерно 90% случаев злокачественных процессов в груди, которые диагностируются у мужчин, чувствительны к эстрогенам или прогестерону, поэтому гормональная терапия дает хорошие результаты.

Прогноз лечения зависит от стадии и формы рака, а также общего состояния организма больного: рак, выявленный на ранних стадиях, можно вылечить без осложнений и неприятных последствий для организма.

Рак молочной железы у мужчин — редкое, но очень опасное заболевание, течение которого часто осложняется поздней диагностикой.

Как и в случае со злокачественными опухолями у женщин, «мужской» рак гораздо легче предупредить, чем лечить — нужно следить за собственным здоровьем и при любых изменениях немедленно обращаться к врачу.

Видео на тему

Источник: http://gormonexpert.ru/zhelezy-vneshnej-sekrecii/molochnye-zhelezy/opuxoli-molochnye-zhelezy/rak-opuxoli-molochnye-zhelezy/u-muzhchin-4.html

Рак молочной железы у мужчин

Бывает ли рак молочной железы у мужчин? Каждый год в России раком молочной железы заболевает около 50 тысяч человек. Примерно 1-1,5% из этих случаев приходится на онкопатологию у представителей сильного пола. Рак у мужчин мало отличается от «женского» по агрессивности, но чаще обнаруживается на 3 и 4 стадии. Мужчины обычно заболевают в среднем и пожилом возрасте.

Причины развития рака груди

Грудь у мужчин представлена небольшим объемом неразвитой железистой ткани, жировой клетчаткой и соединительными волокнами. Под действием неблагоприятных внутренних и внешних факторов в молочных железах могут появляться атипичные клетки. Их строение и физиология сильно отличаются от нормы. Со временем такие клетки проходят путь прогрессии и становятся все более злокачественными.

Причины появления рака молочной железы у мужчин:

  • неблагоприятная генетика;
  • гиперэстрогения любой этиологии;
  • пожилой возраст;
  • ожирение;
  • вредные привычки (курение, пристрастие к алкоголю);
  • повторные травмы грудной клетки;
  • лучевая нагрузка;
  • работа на вредных производствах и т. д.

Генетика

Важный фактор возникновения рака груди у мужчин — наследственность. Каждый пятый пациент с эти диагнозом имеет родственника с аналогичной патологией. Ученые доказали, что в заболевании злокачественной опухолью молочной железы большая роль принадлежит мутациям гена BRCA2.

Кроме того, к онкологии с высокой вероятностью приводит одна из генетических болезней — синдром Клайнфельтера. У пациентов с такой патологией в классическом варианте имеется одна дополнительная Х хромосома (47, XXY).

Такой набор генов ассоциируется с низким уровнем андрогенов, недоразвитием яичек, гинекомастией. У мужчин с лишней Х хромосомой имеется относительная гиперэстрогения. Вероятно, именно из-за нее и развивается рак груди.

Гиперэстрогения

Избыток женских половых стероидов у мужчин неблагоприятно действует на железистую ткань. Гиперэстрогения появляется из-за:

Из-за женских гормонов грудь гипертрофируется с развитием истиной гинекомастии. Со временем в появившейся железистой ткани может возникнуть атипия.

Фактор возраста

Чем старше мужчина, тем выше у него риск рака молочной железы. Большинство больных сталкиваются с патологией в пожилом возрасте.

Причины высокого риска заболевания у этой группы пациентов:

  • возрастной дефицит тестостерона из-за андропаузы;
  • большая распространенность нарушений метаболизма (сахарного диабета и т. д.);
  • накопление действия неблагоприятных факторов.

Ожирение

Лишний вес у мужчин ассоциируется с гиперэстрогенией. Большая часть андрогенов трансформируется в жировой клетчатке в женские половые гормоны. Чем выше индекс массы тела и объем талии, тем чаще развивается онкология.

Вредные привычки

Спиртное оказывает сильное негативное воздействие на печеночную ткань. Алкоголизм закономерно приводит к циррозу. Нарушения в печени проявляются и активацией превращения андрогенов в эстрогены в гепатоцитах. Кроме того, некоторые спиртные напитки (пиво) содержат аналоги женских половых стероидов, которые оказывают непосредственное влияние на железистую ткань.

Нарушают нормальный гормональный баланс и наркотические вещества. Например, опиоиды, гашиш, марихуана вызывают стойкую гиперэстрогению.

Отдельный фактор риска — курение. Эта вредная привычка ассоциируется с гипогонадизмом. Кроме того, сигаретный дым содержит огромное количество химических агентов с онкогенными свойствами.

Другие факторы

Травмы грудной клетки в области желез приводят к воспалению. Этот процесс характеризуется гиперемией, местным скоплением иммунных клеток и изменением состава тканевой жидкости. Хроническое воспаление является фактором риска для возникновения онкологии.

Облучение и воздействие вредных условий труда влияет на геном клеток. В тканях происходят мутации. Если такие атипичные клетки сохраняются, а не разрушаются иммунитетом, то возникает онкологическая опухоль.

Симптомы рака груди у мужчин

Рис. 1 — Симптомы рака молочной железы у мужчин.

Признаки заболевания у мужчин могут быть обнаружены очень рано. В области груди у представителей сильного пола нет большого объема мягких тканей.

Опухоль может быть заметна на глаз или прощупываться даже при малых размерах. Но, к сожалению, ни мужчины, ни врачи обычно не имеют настороженности относительно этой формы рака.

Поэтому при всех возможностях ранней диагностики, онкология чаще обнаруживается на поздней стадии.

Признаки болезни у мужчин:

  • новообразование в области груди (чаще под ареолой);
  • втянутость соска;
  • сморщенность кожи ареолы;
  • изъязвление кожи;
  • шелушение;
  • покраснение кожи;
  • выделения из сосков;
  • увеличение подмышечных лимфоузлов.

Опухоль на ощупь может быть неоднородной, спаянной с окружающими тканями. Обычно само новообразование при пальпации безболезненное.

Диагностика заболевания

Выявить рак может врач любой специальности. В большинстве случаев с симптомами заболевания пациенты приходят к терапевту или хирургу. Для уточнения диагноза необходимо обследование у маммолога-онколога.

Комплексное обследование включает:

  • осмотр;
  • прощупывание грудных желез и местных лимфоузлов;
  • рентгенография (маммограмма);
  • УЗИ грудных желез;
  • томография (КТ, МРТ);
  • аспирационная биопсия;
  • исследование выделений из соска на атипию;
  • исследование отделяемого из язвы на атипию;
  • гормональный профиль;
  • онкомаркеры (Са-15-3, BRCA, РЭА).

Формы и стадии рака груди

По результатам диагностики устанавливают точный диагноз, включая форму и стадию онкологии.

Основные типы рака у мужчин:

  • протоковый рак неинвазивный;
  • протоковый рак инфильтративный;
  • дольковый рак инфильтративный;
  • рак Педжета;
  • отечно-инфильтративное новообразование.

Все инфильтративные форма рака опасны из-за склонности к прорастанию в окружающие ткани и метастазированию.

Таблица 1 — Стадии рака молочной железы.

СТАДИЯОПИСАНИЕ
Новообразование in situ («на месте»)
1 Объем патологической ткани до 2 см, метастазов нет
2 Объем до 2 см и метастазы в лимфоузлы/объем 2-5 см и метастазы в лимфоузлы/объем более 5 см без метастазирования
Опухоль более 5 см и метастазы в лимфоузлы
 3Б Опухоль с прорастанием в окружающие ткани
4 Любая опухоль и наличие метастазов в отдаленные органы (например, в печень)

Чем выше стадия онкологического процесса, тем хуже прогноз.

Лечение рака молочной железы у мужчин

Пациентам с раком груди проводится радикальное и консервативное лечение. Чаще всего мужчине требуется комплексное воздействие на онкологический процесс.

Применяются следующие методы:

  • хирургическая операция;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапевтическое лечение;
  • гормонотерапия.

Если рак обнаружен на ранней стадии (0 или 1), то необходимо хирургическое лечение. Если удается удалить всю железистую ткань, то далее никакого лечения в большинстве случаев не рекомендуется. По результатам гистологии иногда назначают химиотерапию (если опухоль отличается высокой агрессивностью). Если часть молочной железы сохраняется, то пациенту дополнительно проводят лучевую терапию.

Лечение 2 и 3 стадии рака груди у мужчин сочетает операцию, облучение, гормонотерапию и химиотерапию (если есть метастазы в лимфоузлах).

Если у пациента диагностирована 4 стадия, то на первое место в схеме лечения выходит комбинация химиотерапии и гормональных препаратов.

Хирургическое лечение

У мужчин предпочтительней радикальное удаление всей ткани железы (мастэктомия).

Читайте также:  Метастазы в голове: признаки, фото и сколько живут?

Рис. 2 — Радикальное удаление молочной железы у мужчин.

Методы мастэктомии:

  • простая (удаление железистой ткани, соска);
  • радикальная модификация (удаление железистой ткани, соска, региональных лимфоузлов);
  • радикальная (удаление железистой ткани, соска, региональных лимфоузлов, большая и/или малая грудные мышцы).

Органосохраняющие операции рекомендуются крайне редко и только на самых ранних стадиях процесса.

Лучевая терапия

Лучевая терапия обычно назначается после органосохраняющей операции или радикального лечения опухоли 2-4 стадии.

Методы терапии:

  • дистанционная;
  • внутренняя;
  • комбинированная.

Основной способ лечения — дистанционный. Он предполагает облучение снаружи. Воздействие оказывается на область молочной железы и другие зоны грудной клетки.

Химиотерапия

Химиотерапевтические средства назначаются пациентам с агрессивными опухолями любых стадий. В ряде случаев от этого воздействия приходится отказываться (при тяжелом состоянии пациента). Химиопрепараты блокируют рост и размножение раковых клеток внутри самого новообразования и в метастазах.

Варианты лечения:

  • химиотерапия как основной метод (при стадии 3-4);
  • неоадъювантная (при подготовке к радикальному лечению);
  • адъювантная (для уничтожения метастазов).

Прогрессивные химиопрепараты — это средства таргетной (прицельной) терапии. У них меньше побочных эффектов и лучше профиль безопасности. Успешными примерами таких медикаментов являются Трастузумаб, Пертузумаб, Лапатиниб.

Гормональное лечение

Около 90% опухолей молочной железы у мужчин чувствительны к эстрогенам и/или прогестерону. Такие новообразования реагируют на применение гормональных средств.

Применяют следующие препараты:

  • антиэстрогены (блокируют рецепторы к эстрогенам), пример — Тамоксифен;
  • ингибиторы ароматазы (снижают уровень эстрогенов, тормозят превращение андрогенов в эстрогены), пример — Аримидекс;
  • рилизинг-факторы ЛГ (ингибиторы лютеинизирующего гормона, снижают уровень андрогенов), пример — Золадекс;
  • синтетические производные прогестерона (конкурируют за рецепторы на уровне опухолевых клеток), пример — Мегестрол.

Врач-эндокринолог Цветкова И. Г.

Рекомендуем к просмотру:

Источник: http://MenQuestions.ru/endokrinologiya/rak-molochnoy-zhelezy-u-muzhchin.html

Рак груди у мужчин

Рак груди у мужчин

  Молочные железы у женщин и у мужчин имеют одинаковую трубчатую структуру и клетки. В силу этого развитие онкологического заболевания груди может случиться и у мужчин, несмотря на то, что клетки молочных желез у них не настолько развиты. Это очень редкая патология среди сильного пола, составляет только 2% и поражает преимущественно пожилой возраст после 70 лет.

  Причинами этого может служить любой патологический процесс в клетках, на который организм не в состоянии адекватно среагировать. В первую очередь выступает генетический и экологический фактор. Генетика играет роль, когда у мужчины в силу обстоятельств есть еще одна женская хромосома, эта врожденная патология.

Экология важна в плане радиационного воздействия. Лечение злокачественных процессов грудной клетки посредством лучевой терапии также может выступить фактором риска для мужчины.

Рак груди у мужчин может возникать под воздействием таких заболеваний, как цирроз печени, цирроз крови, что значительно повышает риск мутации тканей в районе грудной клетки.

  Повышенный уровень эстрогенов в мужском организме всегда остается фактором риска в развитии онкологических патологий, потому любой сбой или гормональное лечение может запустить злокачественный механизм при наличии генетической предрасположенности и негативных факторов внешней среды.

Признаки рака груди

  Рак груди у мужчин всегда сопровождается болью в области грудной клетки, это основной признак, на который стоит обратить внимание уже на раннем этапе развития опухоли. Первая стадия не проявляется на грудной клетке никакими изменениями, но можно наблюдать комплекс симптомов.

  1. Изменение формы соска, его втянутость, болезненность.
  2. Локализации опухоли чаще ниже соска, и в том месте можно прощупать разного размера образования.
  3. Регионарные лимфатические узлы увеличены, легко пальпируются.
  4. Уже начиная с конца второй стадии, кожа поражается, начинает облазить, явные признаки изъявления в районе грудной клетки.
  5. Из соска может вытекать кровянистая жидкость.

  Данный симптоматический комплекс подтверждается рядом обследований, это биопсия тканей, анализ выделений из соска, если они есть, ультразвуковое исследование, маммография и магнитно-резонансная томография.

Механизм развития рака

Механизм развития рака

   Рак груди у мужчин это скорее исключение, нежели закономерность. Тогда почему и как это происходит? Разрастание недоразвитых клеток молочной железы связано с негативным воздействием внутренних или внешних факторов.

Внутренние факторы, это гормональные сбои, связанные с системными заболеваниями, сбоем работы эндокринной системы, генетическими проблемами.

Внешние негативные факторы, провоцирующие рак молочной железы у мужчин, это канцерогены, яды, профессиональные вредности, с которыми постоянно связан больной.

  Лучевая терапия в области грудной клетки, горячие профессиональные цехи, гинекомастия, все это, так или иначе, влияет на рак молочной железы у мужчин.

Молодые люди и мужчины среднего возраста до 65 лет практически не подвержены этой патологии, их организмы могут справляться, то есть давать сопротивления каким-то минимальным мутационным процессам.

Но все же, не исключено, что и у подроста можно диагностировать злокачественный процесс.

Гинекомастиия у мужчин

  В 85% опухоль груди у мужчин развивается на фоне гинекомастии. Это доброкачественный процесс, который сопровождается увеличением в объеме молочной железы. Предраковое состояние, которое необходимо рационально лечить для предупреждения перехода в злокачественную опухоль.

Фазы гинекомастии

  • пролиферирующая – начальный процесс, на котором запускается патологический механизм, продолжается эта фаза около 5 месяцев и может быть обратимой;
  • промежуточная фаза, которая также продолжается около 5 месяцев, в этой фазе клетки уже созревают, процесс необратимый;
  • последняя фиброзная стадия, на которой в молочной железе уже появляется соединительная ткань, обратному процессу не подлежит.

  Опухоль в груди у мужчин часто дает метастазы на лимфатическую систему, органы грудной клетки, а также отдаленные жизненно важные структуры.

Метастазы при раке молочной железы

  При метастазировании в лимфатические узлы можно наблюдать такие симптомы: неоднородность узлов при пальпации, визуальное увеличение, болезненность. Для подтверждения проводится биохимический анализ и гистологическое исследование крови.

  От наличия метастазов в районе грудной клетки и сопутствующих симптомов будет зависеть ход лечения, потому степень поражения лимфатической системы играет большую роль в диагностике.

  Признаки отдаленного метастазирования или распространения метастазов в области грудной клетки проявляются общим недомоганием больного, головной болью, раздражительностью, нарушаются обменные процессы, присоединяются различные психологические и психические расстройства, апатия, бессонница, безразличие к внешним позитивным и негативным раздражителям.

Степень поражения лимфатических узлов бывает 3-х уровней

  • минимальные изменения без выраженных симптомов, в узлах определяются небольшие патологические участки;
  • средний уровень поражения, когда поражается часть лимфатических узлов, они легко прощупываются;
  • тяжелая степень поражения сопровождается выходом метастазов за пределы лимфатической системы.

 Степень метастазирования определяет агрессивность ракового процесса, а также симптомы, сопровождающие больного на протяжении всей жизни или до начала лечения.

Симптомы рака

Боль — первый и основной симптом рака груди у мужчин

   Боль – первый и основной симптом, защитный механизм, который определяет локализацию и характер патологических изменений в организме. При раке груди болезненность может быть нескольких видов, и это зависит от стадии, тактики лечения и наличия метастазов.

  Постоянная боль при раке молочной железы, это симптом, который может беспокоить больного на протяжении всего периода роста опухоли, снимается медикаментозными препаратами. Постоянная боль с каждым днем усиливается, что значительно ухудшает качество жизни. Такой характер боли в некоторых случаях может быть противопоказаниям к некоторым методам лечения рака.

  Пронизывающая боль встречается реже, но для нее характерна интенсивность, плавность нарастания. Боль сначала постепенно усиливается, затем и вовсе пропадает. Происходит это с постоянной периодичностью.

Этот симптом невозможно купировать стандартными обезболивающими препаратами, применяются сильнодействующие анальгетики, которые быстро выводятся из организма, так как могут быть для больного токсическими.

  Острая боль случается у больных раком груди чаще всего. Этот симптом ограничивает движения, постоянно усиливается. Если это связанно с послеоперационным периодом после удаления молочной железы, то боль проходит по мере заживления.

  Что провоцирует боль в молочной железе при раке? Это может быть, как сама опухоль, что сдавливает ткани, так и метастазы, выбор лечения, а также несвязанная с раком боль в грудной клетке.

  Симптом боли может усиливаться в связи с нарастающим воспалением молочной железы, это называется воспалительный рак. Сопровождается образованием язвенных поверхностей на коже грудной клетки.

Факторы риска

  Основной причинный фактор – наследственность, затем это прием гормональных препаратов, фактор физиологического старения, хронический алкоголизм, повышенный уровень эстрогенов и тестостерона, гормональные препараты.

Синдром Кляйнфельтера – генетическое заболевание, которое предполагает снижение уровня мужского гормона и повышение уровня женского. Такие мужчины имеют дополнительную хромосому. Эта патология связана с развитием злокачественных процессов в грудной клетке.

Диагностика рака

  Диагностика рака у мужчин проводится по стандартной схеме. Для обследования крови потребуется 3 образца.

Особенность мужской молочной железы позволяет без проблем добыть необходимый материал для обследования. Биопсия проводится как заключение, подтверждение онкологического заболевания.

Методы диагностики включают рентгенологическое исследование грудной клетки, ультразвуковое и микроскопическое обследование.

  Как дополнительные варианты проводят магнитно-резонансную томографию, КТ, ультразвуковое обследование костей и органов грудной клетки.

Источник: https://www.no-onco.ru/lechenie-raka/rak-grudi/rak-grudi-u-muzhchin.html

Ссылка на основную публикацию