Противорвотные препараты при химиотерапии. список, цены

Лекарства от тошноты после химиотерапии, классификация, виды

Противорвотные препараты при химиотерапии. Список, цены

Организм часто воспринимает химиотерапию как яд, поэтому реагирует на нее тошнотой и рвотой. Это происходит из-за разрушения химиотерапией опухолевых тканей, а также здоровых клеток и воздействием на рвотный центр. Для снятия симптоматики применяются противорвотные препараты, улучшающие самочувствие больного.

Классификация противорвотных препаратов

Существуют разные типы средств, для устранения этих симптомов, разделенные на разные группы, исходя из типа действия.

Антагонисты допамина

  • Бензодиазепины – снижая уровень допамина, оказывают на пищеварительную систему седативное действие;
  • Фенотиазины – понижают концентрацию дофамина, серотонина в крови, поэтому применяются для снятия легкой рвоты и чувства тошноты;
  • Бутирофеноны – снижают чувствительность рецепторов нервной системы и уменьшают выраженность нервных импульсов, устраняется рвота, чувство тошноты и кашель.

Антагонисты серотониновых рецепторов

Подобные средства применяют врачи для снятия тошноты и рвотных приступов у больных при химиотерапии. Они снижают чувствительность рвотного центра, что полностью устраняет проявления симптоматики. Длительность эффекта от приема медикаментов этой группы наиболее длинная из всех:

  • Ондансетрон – организм высвобождает серотонин, появляется тошнота, а препарат блокирует рвотный рефлекс;
  • Гранисетрон – блокирует деятельность серотониновых рецепторов, расположенных в триггерной зоне, что исключает появление симптоматики.

Кортикостероиды

Действие препаратов этой группы, направленное на устранение рвоты, полностью не изучено. Однако иногда применяют для устранения этих проявлений у онкобольных, фиксируя положительный результат.

Метоклопрамиды

Оказывают схожий эффект с бутирофеноном, но для противорвотной терапии применяются редко.

Принцип действия

Эффект, оказываемый на организм противорвотными средствами связан с устранением отека части мозга, регулирующей возникновение тошноты и рвоты, снижением реакции нервных волокон на раздражение пищеварительной системы, блокировкой химических элементов, отвечающих за появление симптоматики:

  • Антагонисты серотониновых рецепторов снижают проявления тошноты за счет воздействия на нейроны, локализованные в периферической нервной системе. Отличие этих препаратов: отсутствие после приема седативного, успокаивающего эффекта, снижающего активность человека.
  • Препараты бензодиазепиновой группы воздействуют на разные части мозга, в том числе латеральную ретикулярную формацию, где расположен рвотный центр. Это приводит к подавлению активности мускулатуры пищеварительной системы, снижая симптомы.
  • Средства бутирфеноновой группы достигают противорвотного действия за счет подавления дофаминовых рецепторов.
  • Антагонисты рецепторов нейрокинина снижают проявление тошноты их-за химиотерапии, повышают эффективность применения других средств противорвотного действия.
  • Метоклопрамиды – это наиболее распространенные препараты, используемые для устранения симптоматики, возникающей из-за физиологических факторов. За счет частичного угнетения дофаминовых и серотониновых рецепторов, прекращается передача импульсов по нервной системе от органов ЖКТ в рвотный центр.
  • Каннабиноидные средства применяются для снятия тошноты из-за противоопухолевой терапии. Дополнительно их применяют для повышения аппетита, чтобы предотвратить снижение массы тела. Нельзя применять совместно с другими медикаментами, воздействующими на ЦНС, включая антидепрессанты.

Прием всех указанных противорвотных препаратов требуется проводить, учитывая работу кровеносной системы, состояние фильтрационных органов: почек и печени.

Противорвотные средства

Зофран

Этот препарат производится в трех формах: ректальные свечи, таблетки, раствор для инъекций. Применяется для снятия рвоты при химиотерапии, радиотерапии, применения цитостатиков либо по завершению проведения хирургической операции. Представляет собой антагонист серотониновых рецепторов и относится к подтипу ондансетронов, которым является действующее вещество. Противопоказания к приему:

  • беременность и грудное вскармливание;
  • возраст младше 2 лет;
  • непереносимость элементов препарата.

К побочным действиям относятся:

  • аллергическая реакция;
  • икота, запор, понос;
  • болевые ощущения в груди;
  • пониженный уровень давления;
  • дезориентация;
  • аритмия.

Препарат рассасывают по 2 таблетки за раз, режим дозирования зависит от типа и схемы приема противоопухолевых препаратов. Суточная дозировка не должна превышать 8 таблеток.

На схему лечения влияет пол, возраст, а также масса тела больного, прием проводится под контролем врача. Разовая доза раствора для инъекции составляет 8 мг, суточная не больше 32 мг.

Детям препарат вводят внутривенно: первая доза 5 мг, а дальше исходя из площади тела:

  • при 0,6 м2, принимать через 12 часов после первого приема и 5 дней по 2 мг, 2 раза в день;
  • при 0,6-1,2 м2, принимать через 12 часов после первого приема, курс 5 дней по 4 мг 2 раза в сутки.

Средство в виде ректальных свечей взрослым принимать по 1 суппозитории за час перед химиотерапией. Детям и беременным женщинам прием средства в этой форме не рекомендуется.

  • в виде таблеток 8 мг, 10 шт. – 4367 рублей;
  • в виде раствора для инъекций: ампулы 4 мг, 2 мл, 5 шт. – 1739 рублей, ампулы 8 мг, 4 мл, 5 шт. – 2529 рублей;
  • в виде ректальной свечи 16 мг, 1 шт. – 779 рублей.

Латран

Противорвотное средство в виде таблеток, ампул представляет собой селективную разновидность антагонистов серотониновых рецепторов. Заглушает рвотный рефлекс на уровне нейронов центральной нервной системы одновременно с периферической. При этом препарат не вызывает седативного успокоительного действия, снижающего активность человека. Показания к применению:

  • тошнота и рвотные приступы, появляющиеся из-за химио- либо радиотерапии;
  • предупреждение возникновения симптоматики после хирургического вмешательства;
  • устранение симптомов алкогольного отравления.

К противопоказаниям относят:

  • беременность либо грудное вскармливание;
  • непереносимость компонентов медикамента: ондансетрон, крахмал, аэросил, магния стеарат;
  • возраст меньше 2 лет.

Побочные действия приема:

  • головная боль;
  • нарушение зрения.
  • головокружение;
  • нарушение двигательных функций;
  • сухость слизистой ротовой полости;
  • аритмия;
  • артериальная гипертензия;
  • аллергическая реакция;
  • жар.

Средство содержит действующее вещество ондансетрон. Применять по 2 таблетки за час перед началом терапии и 2 через 12 часов после нее. Дальше по 2 таблетки 2 раза в день курсом 5 дней, чтобы предотвратить острую рвоту в первые дни.

Детям, старше 2 лет дозировка по 1 таблетке перед терапией, по 1 спустя 12 часов, а также по 1 таблетке 2 раза в сутки, длительностью 5 дней. Раствор для инъекций применяется внутривенно либо внутримышечно по 8 мг перед началом терапии.

Дальше препарат вводится капельно в дозе 24 мг за день, скоростью 1 мг в час.

  • в форме таблеток 4 мг, 10 шт. – 369 рублей;
  • в форме раствора для инъекций, ампулы 0,2%, 2 мл, 5 шт. – 171 рубль.

Церукал

Это противорвотное средство в форме таблеток или раствора для инъецкий представляет собой блокатор дофаминовых, серотониновых рецепторов. За счет этого оказывается воздействие центрального и периферического типа.

Происходит снижение двигательной активности пищеварительной системы, приводится в тонус пищеварительный сфинктер, разделяющий пищевод и желудок, что ускоряет продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту.

Применяется при рвоте и тошноте, возникающей из-за пищевого отравления, проведения химио- либо радиотерапии.

Противопоказания препарата:

  • кишечная непроходимость;
  • эпилепсия;
  • беременность либо грудное вскармливание;
  • непереносимость компонентов медикамента: метоклопрамида либо натрия сульфита;
  • возраст младше 2 лет;
  • кровотечение в ЖКТ, наличие крови в рвотных массах;
  • пролактинзависимая опухоль.

Побочные действия средства:

  • усталость;
  • головная боль;
  • депрессия и сонливость;
  • паркинсонизм, когда появляются произвольные подергивания мышц, тремор, органичная подвижность;
  • спазм лицевых мышц.

Взрослым препарат в виде таблеток требуется принимать за полчаса до еды по 1 таблетке 3-4 раза в день. Доза для подростков старше 14 лет составляет 0,5-1 таблетка 2-3 раза в день.

Раствор для инъекций вводится детям возрастом 3-14 лет в количестве 1 мг на 1 кг веса 2-3 раза в сутки. Лицам, старше 14 лет, дозировка составляет по 1 ампуле 3-4 раза в день.

Курс лечения зависит от длительности противоопухолевой терапии.

  • в виде таблеток 10 мг, 50 шт. – 135 рублей;
  • в виде раствора для инъекций, ампулы 10 мг, 2 мл, 10 шт. – 249 рублей.

Есть несколько способов применения противорвотных средств для устранения симптоматики в виде рвоты и тошноты разного типа действия.

Однако каждый препарат обладает перечнем противопоказаний и побочных действий, которые учитываются в выборе медикамента.

Рекомендуется в период химии подбирать противорвотное средство вместе с врачом, для облегчения состояния, а также снижения вероятности побочных эффектов.

Источник: https://orvote.ru/lekarstva/tabletki-posle-ximioterapii.html

Противорвотные препараты при химиотерапии: обзор лучших таблеток от тошноты

Курс химиотерапии часто сопровождается неприятными побочными эффектами – в частности, тошнотой и рвотой. Эти явления связаны с разрушением опухолевых и здоровых клеток, гиперкальциемией и влиянием токсинов и химиопрепаратов на рвотный центр, расположенный в головном мозге.

Противорвотные препараты при химиотерапии помогают улучшить качество жизни пациента и избежать потери массы, обезвоживания и острого дефицита нутриентов, которые неизбежно возникают при сильной тошноте. Лучшие из медикаментов этого класса будут описаны в этой статье.

Какие лекарства помогают при тошноте после химиотерапии?

Препараты от тошноты после химиотерапии, как правило, выпускаются в виде таблеток, реже – пластырей. В условиях стационара, при сильном проявлении симптомов, онкологи назначают инъекционное введение противорвотных средств.

Справиться с сильной тошнотой помогают лекарства из различных фармакологических групп:

  • Этил- и прохлоперазин (фенотиазиновая группа);
  • Гало- и дроперидол (бутирфеноновая группа);
  • Лоразепам (бензодиазепиновая группа);
  • Реглан, Церукал (метоклопроамидная группа);
  • Дронабинол, Маринол (группа каннабиноидов);
  • Дексаметазон, Метилпреднизолон (группа кортикостероидов);
  • Грани-, Тропи-, Ондасетрон и др. (антагонисты рецепторов серотонина);
  • Апрепитант, Эменд (антагонисты нейрокинина).

Для того, чтобы максимально избавиться от неприятных побочных эффектов терапии цитостатиками, необходимо придерживаться правил приёма противорвотных средств:

  • восстановительная и симптоматическая терапия должна быть комплексной и включать, помимо противотошнотных средств, процедуры, направленные на детоксикацию организма и стимуляцию кроветворения;
  • при высокой частоте проявления тошноты при применении конкретного цитостатика проводится профилактика отсроченной рвоты, возникающей через 2-5 суток после окончания химиотерапии;
  • лекарства от тошноты принимаются с первых дней химиотерапии и на протяжении всего курса, а не только во время признаков тошноты.

  Питание во время прохождения курса химиотерапии

Принцип действия противорвотных препаратов

Принцип действия противорвотных препаратов основан на снятии отёка с области мозга, отвечающей за стимуляцию рвоты, замедлении реакций центральной нервной системы или блокировании химических веществ, которые регулируют возникновение тошноты.

Читайте также:  Рак нижней губы - начальная стадия. фото и описание

Бензодиазепиновые препараты от тошноты (Лоразепам) воздействуют на множество отделов мозга, включая латеральную ретикулярную формацию, в которой находится рвотный центр. Лекарство ингибирует стимуляцию гладких и скелетных мышц, которые участвуют в рвоте.

Препараты бутирфеноновой группы (Дроперидол, Галоперидол) оказывают противорвотный эффект благодаря блокированию дофаминовых рецепторов, расположенных в триггерной зоне.

Селективные антагонисты серотониновых рецепторов (например, Ондасетрон) блокируют тошноту, воздействуя на нейроны не центральной, а периферической нервной системы. Преимуществом данного класса препаратов по сравнению с перечисленными выше состоит в том, что они не снижают активности пациента и не оказывают успокаивающего эффекта.

Антагонисты рецепторов нейрокинина эффективно подавляют тошноту, вызванную химиотерапией, и усиливают действие других классов противорвотных препаратов – ондасетрона и синтетического гормона Дексаметазона.

Церукал и другие метоклопромиды являются самыми распространёнными лекарствами против тошноты физиологической этиологии. Они избирательно блокируют дофаминовые и серотониновые рецепторы, прекращая передачу нервного импульса по хеморецепторам триггерной зоны и снижая чувствительность клеток, ответственных за передачу сигнала от некоторых отделов ЖКТ в рвотный центр ЦНС.

Лекарства из группы каннабиноидов используются не только для купирования рвоты во время и после противоопухолевой терапии, но и для восстановления аппетита и предотвращения потери массы пациентом.

Недостатком этого класса препаратов является то, что их не рекомендуется сочетать с другими таблетками, влияющими на деятельность центральной нервной системы, включая те, что снижают тревожность и применяются при лечении депрессии.

Все высокоэффективные лекарства против тошноты необходимо применять только с учётом состояния печени и почек, возможной сопутствующей терапии (антидепрессантами, антикоагулянтами и др.) и функциональности системы кроветворения.

  Основные цели и способы восстановления после химиотерапии

Сравнение лучших таблеток от тошноты после химиотерапии

Препараты против рвоты отличаются разным уровнем эффективности, перечнем побочных эффектов и противопоказаний.

ПрепаратПоказания к применениюПобочные действияПротивопоказания
Лоразепам Рвота и тошнота, психоз, тревожные расстройства и фобии, премедикация Сонливость, головные боли, нарушение функции ЖКТ, анемия и лейкопения Беременность и ГВ, нарушение функции печени, возраст до 18-ти лет, интоксикация лекарствами, угнетающими ЦНС
Галоперидол Некупируемая другими лекарствами тошнота, рвота, тики и икота, премедикация Нарушения работы ЖКТ и печени, кроветворения, зрения, менструального цикла, снижение давления Некоторые болезни ЦНС, декомпенсированные нарушения работы сердечно-сосудистой системы, беременность и ГВ, возраст до 3-х лет
Церукал Изжога, диспепсия, нарушение функций ЖКТ, тошнота, рвота, подготовка к диагностике пищеварительного тракта Головные боли, снижение работоспособности, сонливость, нарушение менструального цикла, агранулоцитоз, повышение частоты сердечных сокращений, нарушения стула Кровотечения ЖКТ, непроходимость кишечника, астма, пролактинозависимые опухоли, беременность, ГВ, возраст до 3 лет (до 14 применяется в случае крайней необходимости)
Метилпреднизолон Аллергии, рвота, псориаз, кожные высыпания, избыточная функция надпочечников Судороги, повышение внутричерепного давления, снижение плотности костей, язва желудка, возникновение галлюцинаций Гиперчувствительность к кортикостероиду, возраст до 3-х лет
Дронабинол Анорексия, потеря аппетита при интоксикации опухолевыми клетками, рвота Возникновение галлюцинаций Гипечувствительность к каннабиноидам. С осторожностью – при зависимостях, гипертонии, болезнях сердца и нервной системы, а также приёме антипсихотических препаратов

Даже при высокой интенсивности тошноты лечащий врач сможет подобрать средство, которое максимально купирует неприятный симптом. От пациента ожидается лишь тщательное соблюдение предписаний онколога, а также своевременное прохождение диагностических процедур и уведомление доктора о проявившихся побочных эффектах.

Источник: https://pro-rak.ru/lechenie/himiya/luchshie-tabletki-ot-toshnoty-pri-himioterapii.html

Противорвотные препараты при химиотерапии

Препараты, помогающие справиться с рвотой после воздействия химиотерапии, назначаются врачами, чтобы убрать неприятное ощущение тошноты и периодически возникающие рвотные приступы. Связаны они, прежде всего, с использованием различных цитостатических лекарств. Любые препараты из этой группы использовать параллельно без противорвотной терапии медики не советуют.

Человека, страдающего онкологией, может тошнить из-за того, что цитостатики крайне жестко воздействуют на внутренние органы и головной мозг.

Противорвотные препараты при химиотерапии больные должны использовать в течение всего курса лечения и спустя какое-то время после его завершения.

Длительная рвота представляет опасность для здоровья, из-за того, что провоцирует обезвоживание и дополнительно ухудшает и без того болезненное состояние пациента. Нередко возникают нарушения электролитного баланса, угрожающие жизни человека.

Причины возникновения тошноты у пациентов

Причины возникновения тошноты у пациентов

Тошнота при проведении химиотерапии появляется не у всех больных. Многое зависит от возраста .стадии заболевания и общего состояния организма. Каждый человек по-разному реагирует на специфическое лечение. У кого-то открывается рвота, другие страдают от головокружений. Наибольший риск появления подобных симптомов отмечается у молодых женщин.

Химиопрепараты воздействуют на триггерную (пусковую зону), которая в обычных условиях призвана передавать импульсы внутренних органов. Так, при пищевой инфекции, появляющаяся у людей рвота — это своеобразная защитная реакция, которая должна выводить некачественную пищу из ЖКТ.

Воздействие на пусковую зону при лечении онкологии цитостатическими препаратами – побочное воздействие, которое не несет никакого положительного эффекта. Рвотный центр получает сигнал от пусковой зоны, и появляется чувство тошноты. Кроме того, на появление тошноты влияет токсины, выделяемые опухолью. Противорвотные лекарства призваны помочь пациенту преодолеть такие неприятные симптомы.

Важно! Некоторые полагают, что количество принятого противорвотного лекарства напрямую влияет на его результативность – это заблуждение. Все лекарства должны употребляться строго под контролем медиков и с соблюдением подобранных ими дозировок. Только в этом случае достигается наилучший результат.

Особенности проблемы и сопутствующее лечение

Особенности тошноты при химиотерапии и сопутствующее лечение

В процессе лечения онкологии цитостатическими препаратами рвота может быть:

  • острой, появляющейся в течение ближайших суток после начала лечебных процедур;
  • отложенной — симптомы проявляются на 2-5 сутки приема цитостатиков.

Первая разновидность более изнуряющая. В этом случае, в качестве противорвотных средств, назначают ондансетрон, прохлоперазин, галоперидол, гранисетрон, лоразепам, маринол, трописетрон, доласетрон и некоторые другие. Средства отличаются разных противорвтотным эффектом, и, как правило, не оказывают побочного действия.

Один из наиболее эффективных средств от тошноты является эметрон. Прием препарата внутрь осуществляется внутривенно или перорально. Продается он в виде жидких растворов для в/в вливаний и в таблетированой форме.

Для достижения максимального эффекта и снижения негативных эффектов, вызванных использованием цитостатических препаратов, данное противорвотное лекарство применяют совместно с метилпреднизолоном или дексаметазоном.

Важно! Для купирования приступов всех неприятных симптомов назначать лекарства должен доктор, который осуществлял противоопухолевое лечение больного. При правильно подобранных лекарствах и точном соблюдении пациентом рекомендованных дозировок, неприятных сопутствующих ощущений удается избежать в большинстве случаев.

Если негативные симптомы не проходят после завершения химиотерапии, медики назначают своим пациентам противорвотные лекарства и после окончания введения цитостатических препаратов. Сам пациент должен обратиться к лечащему врачу, чтобы тот подобрал соответствующие медикаменты для приема после окончания химиотерапии.

Иногда рвотные позывы в процессе приема лекасртв все равно присутствуют, тогда пациенту нужно сообщить об этом своему врачу для установления причин и назначения другого лекарственного средства. Подобная ситуация может возникнуть после длительного приема лекарства, из-за привыкания к нему, либо при неправильном приеме препарата.

Устранение горького приступа во рту

Как как избавиться от горечи во рту прт длительной химиотерапии

При длительной химической и лучевой терапии, диагностируются сбои со стороны желудочно-кишечного тракта, которые также способны, помимо тошноты и рвоты, провоцировать горечь во рту. По разрешению лечащего врача, пациент может попробовать улучшить функционирование своего ЖКТ при помощи препаратов, на основе лекарственных трав. Обычно используют следующие рецепты:

  1. Льняное семя растирается, из полученной кашицы вариться кисель. Состав следует принимать по 200 мл утром и вечером.
  1. Трава календулы в количестве десяти грамм заливается кипящей водой (один стакан). Отвар настаивают 30 минут, фильтруют и выпивают. Средство принимают несколько раз в день.
  1. Хрен натирается на терке и заливается молоком из расчета 1:10. Полученная масса разогревается и настаивается четверть часа, после чего ее процеживают. Получившееся лекарство пьют по глотку шесть раз в течение дня. Длительность приема – 3-4 дня.
  1. Цветки ромашка обладают сильными противовоспалительными свойствами. 10 грамм высушенных соцветий добавляют в стакан кипящей воды, после чего настаивают 1 час. Настой принимают трижды в сутки перед едой (слегка подогретым) по 100 мл.

Разумеется, прием любых лекарственных трав возможен только по рекомендации врача и при отсутствии аллергических реакций на них.

Устранение изжоги

Часто, тошноту при химиотерапии сопровождает сильная изжога. Для того, чтобы справиться с повышенной кислотностью желудка рекомендован прием различных антацидных лекарственных препаратов. Например, уменьшают или устраняют изжогу с помощью Маалокса, Фосфалюгеля, Викалина, Алка-зельтцера.

Народная медицина лечит изжогу киселями, на основе лекарственных трав, которые больной может употреблять в больших количествах. Помогает справиться с изжогой отвар овса, его можно пить по одному-двум литрам в день.

Благотворно сказывается прием десятипроцентных молочных сливок. При начале изжоги достаточно сделать пару глотков, чтобы кислотность пришла в норму.

Хорошо лечит повышенную кислотность обычный картофельный сок. Для его получения сырой, очищенный картофель пропускается через мясорубку и выжимается через марлю.

Достаточно употреблять 50 мл такого сока три раза в день перед приемом пищи. Пить можно несколько недель.

Еще одним из средств против изжоги является гречневая крупа. Ее тщательно пережаривают на горячей сковородке без добавления масла. Гречка при этом должна приобрести темно-коричневый цвет. Обжаренную крупу перемалывают до порошкообразного состояния и принимают по щепотке несколько раз в день.

Если изжога продолжает преследовать и после окончания приема цитостатиков, можно попробовать средство на основе аира болотного. Для приготовления лекарства понадобится порошок из его корневищ. Третью часть чайной ложки этого порошка принимают внутрь, запивая половиной стакана воды. Прием данного средства возможен в течение месяца, несколько раз в день.

Читайте также:  Как побороть неоперабельный рак?

Возможно использование при высокой кислотности и настоя семени льна. Приготовляют его так: двадцать грамм семян насыпают в термос и заливают 100 мл кипятка. Отвар выдерживается в термосе пару часов и фильтруется через марлю. Пьют отвар в теплом виде три раза в день.

Дополнительные рекомендации

Дополнительные рекомендации больным при химиотерапии

Помимо лечения противорвотными препаратами, для усиления положительного эффекта и уменьшения симптомов, врачи обычно предписывают своим пациентам соблюдение следующих рекомендаций:

  1. При начале сеансов введения химиопрепаратов нужно по возможности употреблять как можно меньше пищи, а лучше на пару дней вообще отказаться от еды.
  1. На протяжении всего курса химиотерапии есть следует часто, но небольшими порциями.
  1. Острые и соленые продукты должны быть полностью исключены из рациона питания.
  1. Не следует сильно нагревать пищу. Она должна быть слегка теплой или холодной.
  1. Прием еды в охлажденном виде позволит снизить проявление симптомов тошноты. Рекомендуется употребление в течение дня холодных мясных, творожных и фруктовых блюд.
  1. Позволяют справиться с тошнотой кислые продукты (лимоны, ягоды клюквы, слива).
  1. Жирная, жареная и сладкая пища должна быть исключена.
  1. Больному лучше не присутствовать при приготовлении еды, т. к. запахи, возникающие при термической обработке продуктов, будут вызывать у него рвотные позывы. По этой же причине больному следует избегать сильных запахов химии, парфюмерии, табачного дыма.
  1. Любые инородные предметы в ротовой полости провоцируют рвотные позывы. По этой причине зубные протезы следует одевать только перед приемом пищи.
  1. Прием пищи должен быть медленным с тщательным пережевыванием
  1. Комнату, в которой находится больной, следует регулярно проветривать, постельное белье нужно почаще менять.

Врачу нужно убедить пациента в точном следовании его рекомендациям, как в период лечения, так и после завершения курса химиотерапии.

Многим пациентам, зачастую, не хватает мужества и силы воли, продолжать лечение, после появления негативных симптомов. Помощь родных и близких людей тут просто необходима.

Следует помнить, что современная медицина разработала действенные методы борьбы с онкологией, поэтому не стоит отчаиваться и бросать лечение.

Источник: http://med-advisor.ru/protivorvotnye-preparaty-pri-himioterapii/

Таблетки от рвоты при химиотерапии

Химиотерапия является неотъемлемой частью лечения при онкологии. После использования препаратов возникают побочные эффекты в виде тошноты и рвоты.

Для того чтобы купировать неприятные симптомы назначают таблетки от тошноты при химиотерапии.

Медицина может предложить ряд препаратов, способных помочь при возникновении побочных действий химических средств, использующихся для лечения рака.

Причины тошноты и рвоты после химиотерапии

Тошнота

Тошнота и сопровождающая ее рвота считаются побочным действием после применения химиотерапевтических препаратов. Но точных причин их развития не выявлено. По мнению специалистов, они могут возникать в результате:

  1. Воздействия отдельных лекарств на спинной мозг и нервную систему.
  2. Психологического фактора. Ученые полагают, что головной мозг запоминает состояние организма после проведенного курса химиотерапии.
  3. Воздействие активных веществ лекарств на ЖКТ. Они раздражают выстилку кишечника, становясь провокатором тошноты.
  4. Побочное действие химиопрепаратов.

Кроме этого существует ряд факторов, способных значительно увеличить риск возникновения тошноты и рвоты после химиотерапии. К ним относятся:

  1. Тип препарата. Некоторые средства обладают более сильным воздействием.
  2. Частота и время сеансов химиотерапии. В случае, когда между приемом таблеток небольшой промежуток времени, организм не успевает полностью восстановиться. В результате вероятность появления побочных действий после следующего приема увеличивается.
  3. Метода введения препарата. Побочные действия быстрее возникают в случае, когда препарат вводится внутривенно.

Вероятность появления тошноты и рвоты также зависит от индивидуальных особенностей организма. Каждый человек по-разному реагирует на вводимый препарат.

Разновидности рвоты при химиотерапии

Острая рвота

После проведения химиотерапевтических мероприятий может появляться тошнота, сопровождающаяся рвотой. В медицине их выделяют два основных вида:

  1. Острая. Появляется быстро, в течение 24 часов после приема таблеток или введения раствора. Отличается высокой степенью интенсивностью, но легко устраняется при помощи современных препаратов.
  2. Отсроченная. Возникает через 24 часа и более. Отличительной особенностью является ее продолжительность. В некоторых случаях не проходит на протяжении нескольких дней. В отличие от острой формы, не интенсивная.

В редких случаях восстановительный период после химиотерапии может сопровождаться предшествующей рвотой.

Она появляется в результате условного рефлекса и наблюдается у пациентов, которые ранее уже проходили курс химиотерапии и страдали подобной проблемой.

Принцип действия препаратов

Механизм воздействия противорвотных препаратов связан с действием на рвотный центр и блокировкой серотониновых рецепторов. Именно они делают рвотный рецептор невосприимчивым к влиянию активных веществ препаратов.

Работа рвотного центра зависит от деятельности коры головного мозга и чем больше пациент возбужден, тем выше риск появления тошноты и рвоты после применения химиотерапии.

Именно поэтому в отдельных случаях для подавления рвотного рефлекса назначаются транквилизаторы. Одни из таких средств является «Метоклопрамид», который оказывает воздействие на дофаминовые рецепторы рвотного центра.

Но применяется средство в редких случаях и в основном входит в состав четырехкомпонентной схемы.

Препараты, применяющиеся при рвоте

Лекарства

Выбор препаратов для лечения тошноты и рвоты после химиотерапии достаточно большой. Самыми популярными среди них являются:

  1. «Маринол», «Дронабинол». Относятся к группе каннабиноидов.
  2. «Эменд» и «Апрепитант» – антагонисты нейрокинина, блокирующие его рецепторы.
  3. «Реглан», «Церукал». Являются метоклопроамидами.
  4. «Метилпреднизолон», «Дексаметазон» относятся к кортикостероидной группе.
  5. «Ондасетрон» – антагонист рецепторов серотонина.
  6. «Лоразепам». Относится к группе бензодиазепинов.

Каждое лекарственное средство имеет свои преимущества и недостатки. Используются в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, вида рвоты и типа химиопрепарата.

Какой препарат лучше

Все лекарственные средства, применяющиеся при тошноте и рвоте, возникающих после проведения химиотерапии отличаются различным уровнем эффективности, рядом показаний и противопоказаний.

Применяется от тошноты и рвоты, при фобиях и постоянном чувстве страха. Препарат не назначается при беременности и лактации. Противопоказаниями также являются: возраст до 18 лет, отравление лекарственными средствами, наличие заболеваний печени.

После приема могут возникнуть такие побочные эффекты, как сонливость, нарушение пищеварения, головные боли, анемия и лейкопения.

Даже, несмотря на ряд противопоказаний и побочных действий, «Лоразепам» помогает остановить рвоту и купировать приступ тошноты.

Используется в случаях, когда тошноту и рвоту не удается остановить при помощи других средств, а также при нервных тиках и икоте. Противопоказаниями являются:

  • детский возраст до 3 лет;
  • беременность и лактация;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • некоторые болезни нервной системы.

При продолжительном приеме или превышении дозы могут развиваться нарушения работы печени, желудка, процесса кроветворения, менструального цикла и снижение АД.

Таблетки от тошноты после химиотерапии, которые также назначаются при тошноте, рвоте, изжоге и перед проведением исследования пищеварительного тракта. Побочных действий достаточно много, например, головные боли, сонливость, шум в ушах, тремор, тризм и спазм мышц лица. Не рекомендовано принимать при наличии эпилепсии, непереносимости активных веществ и нарушения работы кишечника.

Лекарство от тошноты после химиотерапии показано также при аллергической реакции, псориазе. Противопоказаниями к применению являются возраст до 3 лет и индивидуальная непереносимость активных компонентов. Среди побочных эффектов выделяют снижение плотности костной ткани, судороги, повышение внутричерепного давления, галлюцинации и язва желудка.

Лечение тошноты и рвоты препаратами должно быть назначено лечащим врачом. Это обусловлено тем, что они имеют свои отличительные способности. Универсального средства от тошноты и рвоты не существует, так как каждый случай возникновения тошноты после химиотерапии индивидуален. Назначается лекарство в соответствии с причиной, типом рвоты и состоянием пациента.

Источник: https://oonkologii.ru/tabletki-ot-rvoty/

Химиотерапевтические препараты, используемые при лечении рака

Несмотря на то, что современная медицина шагнула далеко вперед и сейчас все чаще для лечения онкологических заболеваний применяют иммунотерапию, химиотерапия не теряет своей актуальности.

Существует немало разновидностей препаратов для проведения химиотерапии при раке. В данной статье вы узнаете о том, какие химиотерапевтические препараты существуют, в чем заключаются их особенности.

Также мы детально расскажем о побочных эффектах, с которыми может столкнуться онкобольной.

Классификация препаратов при химиотерапии

Чаще всего для лечения раковых заболеваний специалисты применяют сразу несколько медикаментозных средств. Ведь нет препаратов, которые способны наносить удар по опухоли со всех сторон.

Действие одних лекарств направлено на уничтожение раковых клеток.

Другие же химиотерапевтические препараты заточены на прекращение роста существующих опухолевых клеток и предотвращение возникновения новых.

На последних стадиях рака пациенту вводятся обезболивающие препараты в большом количестве. Они не влияют на рост раковых клеток, но позволяют избавиться от симптомов и облегчить страдания больного.

В зависимости от механизма действия препараты, применяемые при химиотерапии, делятся на:

  • Алкилирующие агенты;
  • Антрациклины;
  • Цитостатики;
  • Таксаны;
  • Винкаалкалоиды.

Алкилирующие агенты получили свое название благодаря способности этой группы препаратов алкилировать молекулы (в том числе ДНК, РНК и белки). Эти химиосредства способны разрушать белки, отвечающие за формирование ДНК раковых клеток. Чаще всего врачи назначают: Эмбихин, Циклофосфамид и Прокарбазин.

Однако нужно сказать о существовании глутатионовой системы, которая представляет собой естественную защиту раковых клеток от алкилирующих агентов. В случае, если в организме повышено содержание глутатиона, препараты данной группы окажутся недостаточно эффективными в борьбе с злокачественной опухолью.

К сожалению, серьезным последствием проведения лечения с использованием алкилирующих агентов является лейкемия. Данная форма вторичного рака проявляется спустя 2-3 года после курса химиотерапии.

Антрациклины имеют природное происхождение, поскольку их активный компонент был получен из почечных грибков. Медикаменты, принадлежащие к этому классу, способны взаимодействовать с ДНК раковых клеток, повреждая их структурную основу. Адрибластин и Рубомицин подавляют химические реакции и способствуют образованию свободных радикалов.

Винкаалкалоиды – препараты растительного происхождения, которые способны связывать белок, из которого формируется цитоскелет клетки, в том числе раковой. Благодаря этому такие препараты, как Винорелбин, Винкристин и Винбластин приводят к нарушению хромосомного перемещения при делении и последующему уничтожению раковой клетки.

Читайте также:  Можно ли вылечить рак? шансы на излечение

Цитостатики – препараты, имеющие комбинированный механизм действия. К примеру, Дакарбазин и Прокарбазин аналогичны алкилирующими агентами. Но чаще всего врачи назначают Капецитабин, Таксол.

Таксаны – это особая группа противоопухолевых препаратов, которые воздействуют непосредственно на микротрубочки, присутствующие в каждой клеточной структуре. Из-за их вмешательства происходит гибель раковых клеток, обусловленная нарушениями процессов клеточного деления.

Классификация химиотерапевтических препаратов включает в себя еще антибиотики, антиметаболиты, препараты платины. Остановимся подробнее на их особенностях и механизме действия на «врага».

Антиметаболиты вмешиваются в метаболические процессы организма, воздействуют на генетический аппарат раковой клетки, уничтожая ее при делении. Из числа основных препаратов, используемых при химиотерапии следует выделить Цитарабин, Гемцитабин и 5-Фторурацил.

С назначением последнего онкологам следует быть максимально осторожными. Ведь при сниженном содержании фермента DPD в организме больного последствия могут быть очень серьезными. Из-за невозможности усваивать токсический препарат возникают: поражения костного мозга, тяжелая форма интоксикации ЖКТ.

Появление нейротоксинов в организме может привести к судорогам и даже коме.

Действие препаратов с платиной базируется на токсичности этого благородного металла. Их механизм действия схож с алкилирующими агентами.

При проникновении внутрь активные компоненты данной группы химиопрепаратов начинают взаимодействовать с ДНК молекулами раковых клеток, что приводит к разрушению их функций и структур, последующей гибели.

Самыми популярными препаратами с платиной при химиотерапии считаются такие, как: Карбоплатин, Цисплатин и Оксалиплатин. Нужно сказать, что их применение довольно часто приводит к побочным эффектам – невропатии и нарушениям функционирования почек.

Противораковые антибиотики заточены на замедление деления раковых генов. Чаще всего в этих целях применяется Адриамицин. Схема лечения включает введение или прием цитотоксинов в виде таблеток.

При химиотерапии используются также таргетные препараты последнего поколения. Их активные компоненты воздействуют исключительно на пораженные клетки, при этом здоровые не затрагиваются. Их механизм действия заключается в блокировке доступа кислорода к раковым клеткам, из-за чего последние и погибают.

Принципы применения химиопрепаратов при лечении рака

Довольно часто препараты при химиотерапии вводятся в организм больного внутривенно.

Существует также несколько других способов применения химиопрепаратов:

  • Системная химиотерапия (заключается в введении лекарств подкожно, внутривенно, внутримышечно или ректально. При этом препараты воздействуют не точечно, а на весь организм).
  • Регионарная терапия (подразумевает воздействие высоких доз цитотоксинов на опухоль. Такой тип химиотерапии блокирует распространение раковых клеток в другие органы и системы).
  • Локальная химиотерапия (основывается на нанесении растворов и мазей на кожные язвы, введении в спинномозговой канал и так далее).

Эффективность препаратов, применяемых при химиотерапии

Нужно сказать, что успех лечения рака зависит от нескольких факторов:

  • локализации опухоли, типа и стадии рака;
  • возраста и общего состояния больного;
  • наличия серьезных сопутствующих заболеваний: диабета, ВИЧ и СПИД, нарушений, вызванных сбоями в работе эндокринной системы.

В отдельных случаях химиотерапия сочетается с другими видами лечения – лучевым и хирургическим. Их комбинация позволяет добиться более успешных результатов. К примеру, неоадъювантная терапия позволяет сделать неоперабельную опухоль операбельной (за счет уменьшения злокачественного образования в размерах).

После хирургического вмешательства применяется адъювантная терапия, которая позволяет «очистить» организм от оставшихся раковых клеток.

Если говорить о последних стадиях рака, то в большинстве случаев химиотерапевтические препараты способны замедлить прогрессирование болезни и уменьшить выраженность клинической симптоматики.

Побочные эффекты применения химиопрепаратов

В процессе лечения раковых заболеваний больные могут столкнуться с большим количеством побочных эффектов. Конечно, все сугубо индивидуально: у одного пациента последствия химиотерапии дают о себе знать спустя несколько часов после введения препарата, у другого – спустя 2-4 недели после завершения курса лечения.

Необходимо сказать, что несмотря на то, что таблетированные лекарства вызывают побочные эффекты реже, они не помогут избежать общих для всех токсических средств последствий: тошноты и рвоты, нарушений стула, кожных реакций.

Побочные эффекты делятся на несколько групп и зависят от времени проявления:

  1. Симптомы, возникающие при первом введении препарата: тошнота и рвотные позывы, аллергические реакции.
  2. Осложнения и побочные эффекты, возникшие непосредственно в процессе прохождения курса химиотерапии. К их числу относятся: проблемы с печенью, неврологические расстройства, угнетения кроветворения, нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта.
  3. Побочные явления, возникшие после окончания курса лечения с использованием химиопрепаратов: нарушения со стороны щитовидной железы и эндокринной системы, серьезные изменения кроветворения.

Рассмотрим самые распространенные побочные эффекты более детально.

  • Тошнота и рвота наблюдается более, чем у 70-75% онкобольных, проходящих лечение химиопрепаратами. Известно, что наличие и ярко выраженность данных симптомов зависит от препаратов, назначенных для лечения рака. К примеру, риск возникновения тошноты и рвоты на 90% увеличивается при приеме таких лекарств, как: Цисплатин, Кармустин, Декарбазин, Мехлоретамин, Прокарбазон.

Для предупреждения возникновения неприятных последствий рекомендован прием: Ондансетрона, Апрепитанта, Доласетрона, Гранисетрона или Палоносетрона. Средство необходимо принимать за полчаса-час до начала химиотерапии. Разумеется, дозу определяет врач. Она зависит от эметогенности препарата (то есть, его способности вызывать тошноту и рвоту).

  • Обычно волосы начинают выпадать или же становятся более ломкими и тонкими через несколько недель после начала лечения ракового заболевания. Данное побочное явление связано с тем, что препараты, применяемые при химиотерапии, влияют на волосяные фолликулы. Некоторые сильнодействующие лекарства приводят к разрушению клеток. В таком случае у пациентов наблюдается облысение не только головы, но и тела. Волосы обычно восстанавливаются после завершения лечения.
  • Усталость наблюдается при любом виде химиотерапии. Такой характерный признак может возникнуть не только после определенных видов деятельности (прогулки в быстром темпе или физических нагрузок), но он способен и присутствовать большую часть времени во время бодрствования больного.
  • Нарушение слуха. Токсическое воздействие ряда препаратов может привести к частичной или полной потере слуха у пациентов.
  • Низкий уровень лейкоцитов и ослабленный иммунитет. В процессе и после прохождения лечения раковых заболеваний с использованием химиопрепаратов у больных наблюдается угнетение иммуно-защитных функций организма, которое обусловлено снижением уровня лейкоцитов. Это может сделать пациента восприимчивым к различного рода инфекциям. Снизить риск развития инфекционных недугов поможет прием или введение антибактериальных препаратов.
  • Малое количество тромбоцитов. Тромбоцитопения способна привести к проблемам, связанным со свертываемостью крови. Ведь низкий уровень тромбоцитов приводит к возникновению синяков даже от легкого удара, кровоточащим деснам и носовым кровотечениям. Даже поток крови, полученный от неглубокого пореза, может быть проблематично остановить. При очень низком количестве тромбоцитов больному может потребоваться переливание крови.
  • Малое количество эритроцитов. Недостаток красных кровяных клеток, которые переносят кислород во все ткани и системы организма, приводит к анемии. К симптомам такого патологического состояния относятся: одышка, повышенная усталость и учащенное сердцебиение.
  • Мукозит или воспаление слизистых довольно часто наблюдается среди больных, прошедших химиотерапию. Поражение возникает не только во рту, но может и распространиться на всю пищеварительную систему организма – начиная пищеводом и желудком, и заканчивая прямой кишкой и анальным отверстием.

Как правило, оральный мукозит развивается в течение 7-10 дней после начала лечения.

Его характерным признаком является сильное жжение во рту, затрудненное глотание и болезненные ощущения во время приема пищи.

Препараты нового поколения, применяемые в процессе лечения раковых больных, способны снизить риск воспалительного процесса. Для устранения симптомов мукозита традиционно назначается Кафазол.

  • Снижение аппетита. Процесс лечения, равно как и прогрессирующий рак способны влиять на обменные процессы в организме, которые приводят к плохому аппетиту и потере веса. Чаще всего больным рекомендуется пить побольше жидкости и употреблять пищу небольшими порциями, но 5-6 раз в день. Если пациенту это не удается, то ему требуется госпитализация, устанавливается назогастральный зонд (через носовой ход в желудок), через который и происходит питание больного.
  • Рождаемость. В процессе лечения у большого количества женщин и мужчин снижается фертильность. У некоторых мужчин возникает импотенция, а у женщин – бесплодие. Иногда проблема может остаться навсегда, поэтому больным не помешает еще до прохождения лечения позаботиться о будущем потомстве. Например, с помощью криоконсервации спермы, эмбрионов.
  • Проблемы с кишечником. Диарея и запор наблюдаются у больных при вытеснении поврежденных клеток из организма. Как правило, эти побочные явления дают о себе знать спустя несколько дней после начала химиотерапии.
  • Когнитивные и психические нарушения возникают у 75% пациентов. Обычно они касаются внимания, мышления и кратковременной памяти. У больных нередко возникают депрессивные расстройства.

Несмотря на большое количество возможных побочных эффектов, химиотерапевтические препараты оказывает положительное влияние на общее состояние больного и приводят к частичной или полной ремиссии ракового заболевания, снятию симптомов. Главное, приступить к лечению как можно раньше, тогда вероятность выздоровления существенно возрастает.

Препараты, применяемые при химиотерапии Ссылка на основную публикацию

Источник: https://onko-24.ru/onkologiya_info/preparaty-pri-himioterapii

Ссылка на основную публикацию