Полипы в кишечнике: опасность, фото, удаление и прогноз

Полипы в кишечнике: симптомы, лечение, удаление, фото

Довольно частой патологией кишечника человека, а также других полых органов является полип. Эта патология относится к доброкачественным образованиям. Полип располагается в кишечнике, прикрепляясь к его стенке при помощи ножки или широкого основания, при этом он выпячивается в кишечный просвет. Такое опухолевидное образование встречается как у взрослых, так и у детей.

Если полипоз имеет наследственное происхождение, то довольно часто происходит переход в злокачественное образование в кишечнике, поэтому такие патологии следует своевременно удалять, поскольку они относятся к предраковым заболеваниям.

Полип кишечника не всегда имеет выраженные симптомы, а в большинстве случаев и вообще протекает бессимптомно, если полип образовался в прямой кишке, то наблюдаются характерные симптомы – это метеоризм, вздутие, запоры, сильный зуд, иногда может образовываться эрозия, которая вызывает кровотечение.

Если к такому полипу присоединяется инфекция, то может возникнуть анальная трещина или парапроктит.

По статистическим данным, около 10% населения в возрасте старше 40 лет имеет полипы в прямой кишке и толстом кишечнике, при этом мужчины страдают от этой патологии в 1,5 раза чаще, чем женщины.

Учитывая, что озлокачествление проявляется кровотечением, то своевременное обращение к специалисту и регулярная сдача анализа кала на скрытую кровь помогут выявить заболевание на ранней стадии.

При условии ранней диагностики патологии в 85-90% случаев после раннего лечения и операции пациент может полностью излечиться, а выживаемость после лечения довольно длительная.

Полип в кишечнике обычно имеет мягкую консистенцию и различную форму: шаровидную, грибовидную, ветвистую, цвет образования тоже может различаться от желтоватого или темно-красного до красновато-серого со слизью на поверхности. А в зависимости от количества новообразований полипы могут быть диффузными (семейными), одиночными и множественными (составляют 30% случаев), которые располагаются группами в различных участках кишечника.

Причины возникновения полипов

На сегодня в медицине нет единого мнения о причинах появления в кишечнике полипов, поскольку досконально не изучена этиология полипоза. Существуют лишь предположения о возможном механизме образования и происхождения патологических образований в органах системы пищеварения:

  • Хроническое воспаление в стенках кишечника.

Это наиболее распространенная и самая очевидная теория происхождения полипов в кишечнике. Полипы не развиваются в здоровых тканях, поэтому главным патогенным фактором для развития полипов считается наличие воспалительных заболеваний слизистой, из-за которых происходит старение эпителия слизистой и быстрая его атрофия.

Разрастанию полипов способствуют: дизентерия, проктосигмоидит, язвенный колит, энтерит, брюшной тиф. Это частично доказывается тем, что после полного клинического излечения язвенного колита у пациента исчезают и очаги полипозных разрастаний.

Также принято считать, что началом развития полипов в кишечнике являются постоянные запоры и дискинезия кишечника.

У основной массы пациентов, имеющих в анамнезе воспалительные процессы в кишечнике, полипы локализировались именно в местах раздражения, вызванного застоем каловых масс, и местах, подверженных повышенной травматичности.

  • Общее ослабление здоровья населения на фоне неблагоприятной экологической обстановки.

В последнее время население страны наблюдает значительное ухудшение общего состояния здоровья, особенно это заметно по росту количества нездоровых детей и детей с тяжелыми патологиями. Современные дети страдают от заболеваний, которые раньше развивались только в преклонном возрасте, наблюдается значительное «омоложение» всех заболеваний.

Кроме того, на организм воздействуют и дополнительные факторы, которые могут являться причиной развития в кишечнике полипов – это нерегулярный прием пищи, злоупотребление никотином и алкоголем, загазованность городов, малоподвижный образ жизни, сильная химизация продуктов питания, компоненты которых способны раздражать слизистые оболочки, несбалансированность питания, общее неблагоприятное влияние экологии.

  • Патологическое состояние органов пищеварения и сосудов.

Слизистая оболочка кишечника в значительной степени зависит от любых заболеваний органов, входящих в пищеварительную систему, а особенно от дивертикулярной болезни кишечника.

Кроме этого, существенное влияние на слизистую оказывает состояние сосудов, поэтому наличие тромбоза мезентериальных сосудов, атеросклероза брюшной аорты (вызывает ишемические поражения кишечника), варикозного расширения вен внутренних органов способствует развитию патологии.

Также существует теория, которая связывает развитие симптомов возникновения полипа в кишечнике с возрастом пациента, а предпосылки и начало зарождения новообразования закладываются еще до рождения, когда в антенатальном периоде при формировании слизистой желудочно-кишечного тракта происходит нарушение, которое заканчивается патологией кишечных стенок.

  • Генетическая предрасположенность.

Есть теория, согласно которой развитие полипов в кишечнике зависит от генетической предрасположенности. Существуют случаи, когда полностью здоровый детский организм подвергается образованию в кишечнике полипов по той причине, что определенные участки слизистой генетически запрограммированы на образование патологических изменений.

  • Пищевые аллергические реакции и повышенная чувствительность к глютену.

До недавнего времени людей, которые страдают от пищевой аллергии, было сравнительно мало, но сегодня случаев наличия у пациентов целиакии (непереносимости глютена) очень много, и особенно часто это заболевание встречается у детей. У людей с таким заболеванием при попадании в ЖКТ продуктов, содержащих глютен, развивается атипичная ответная реакция иммунной системы, которая повреждает слизистую оболочку кишечника.

Если не исключить употребление продуктов, содержащих глютен, у пациента могут развиваться серьезные заболевания – от остеопороза до рака кишечника.

Вероятность перерождения полипа в онкологию

Так какие же типы полипов могут привести к раку кишечника? Такой исход вероятен для 75% имеющихся полипов в кишечнике, еще их называют аденоматозными полипами или аденомами.

При детальном рассмотрении такого полипа под микроскопом можно выделить следующие подтипы: железистые (трубчатые), ворсинчатые, железисто-ворсинчастые.

Менее склонны к перерождению в злокачественные опухоли трубчатые аденомы, тогда как ворсинчатые очень часто приводят к озлокачествлению.

Также важным критерием для возможного перерождения полипа в злокачественную опухоль является его размер, соответственно, чем больше полип, тем выше вероятность его озлокачествления.

Если образование имеет размер 2 см, риск онкологии увеличивается на 20%, поэтому рекомендуется удалять даже небольшие по размеру полипы в случае их обнаружения. Помимо аденом, существуют и другие типы полипов.

Гиперпластические, воспалительные, гамартомные – это полипы, которые не имеют потенциала онкологического перерождения.

Важно помнить:

  • Существует современный способ генетического тестирования, который позволяет определить наследственную предрасположенность к раку кишечника от синдрома: Гарднера, Туркота, Линча, семейного аденоматозного полипа. Цель тестирования заключается в ранней диагностике рака кишечника при помощи гибкой сигмоидоскопии и колоноскопии для увеличения шансов остановить его развитие.
  • После обнаружения и удаления полипа аденоматозного типа пациент должен регулярно обследоваться на предмет новых образований в кишечнике.
  • После 50 лет рекомендуется проходить колоноскопию и гибкуюсигмоидоскопию для исключения или подтверждения наличия в кишечнике полипов. Если исследования негативные, диагностику следует повторить через 5 лет.
  •  Риск озлокачествления полипа зависит от его размера.
  • Наиболее опасными с точки зрения перерождения в рак считаются аденоматозные полипы.

Симптомы полипов в кишечнике

В большинстве случаев образование и развитие полипов в кишечнике проходит бессимптомно.

К большому сожалению, специфических клинических признаков, проявлений, симптомов наличия в кишечнике полипов не наблюдается, поэтому очень сложно определить полипоз на ранней стадии его развития.

Наличие и выраженность симптомов зависят от локализации, величины и количества полипов, а также отсутствия или наличия онкологического процесса в образовании.

  • При ворсинчатых аденоматозных полипах в кале может наблюдаться кровь и большое количество слизи.
  • Крупные полипы иногда могут вызывать схваткообразные боли и напоминают симптомы, характерные для кишечной непроходимости с частыми запорами и слизистыми кровяными выделениями. При этом патология сопровождается болями в нижней части живота, его подвздошной области, ощущением чужеродного объекта в заднем проходе.
  • Довольно часто полипы имеют смешанные симптомы с другими заболеваниями ЖКТ, поэтому их обнаруживают случайно при диагностике других патологий.
  • В течение 5-15 лет на фоне наличия в кишечнике ворсинчатых аденоматозных полипов в 90% случаев развивается колоректальный рак.
  • Одними из признаков полипов являются понос и запор, поскольку образования вызывают нарушение перистальтики кишечника. Особенно часто запоры развиваются при наличии больших по размеру полипов, поскольку просвет кишечника уменьшается, это приводит к частичной непроходимости кишечника и застойным явлениям.
  • При возникновении болевых ощущений в животе или кишечнике это может свидетельствовать о присоединении к патологии воспаления.
  • Наиболее опасным симптомом полипа является ректальное кровотечение. В случае возникновения такого симптома следует обратиться к врачу, ведь это может быть симптомом злокачественного образования в кишечнике. Чем раньше установлен диагноз, тем больше вероятность успешной терапии.
Читайте также:  Химиоэмболизация: цена, недостатки и последствия

Диагностика заболевания

Поскольку риск перерождения кишечного полипа в одну из форм рака очень высок, а симптоматика новообразования незначительна, в большинстве стран принято ежегодно сдавать анализ кала после достижения сорокалетнего возраста.

В ходе лабораторного исследования можно выявить скрытую кровь в каловых массах, которая при простом визуальном осмотре не заметна.

Этот метод является дополнительным, поскольку наличие или отсутствие крови в кале не подтверждает и не исключает наличие в кишечнике полипа.

Наиболее часто в ходе диагностики используют аппараты, выполняющие КТ- и МРТ-сканирование организма на наличие полипов в кишечнике. Для исследования прямой и сигмовиднойкишки используют ректоманоскопию, позволяющую осмотреть стенки кишечника при помощи ректоскопа. После 50 лет проктологи рекомендуют проводить гибкуюсигмоидоскопию каждые 3-5 лет.

В некоторых случаях наличие полипа в анальном канале или терминальном отделе прямой кишки можно обнаружить при простом пальцевом исследовании этих отделов кишечника, также этот метод поможет диагностировать кисту параректальной клетчатки, опухоли, геморрой, анальные трещины.

Ирригоскопия – это рентгенографическое исследование толстого кишечника с использованием контрастного вещества. Помогает определить наличие полипов в ободочной кишке, размер которых превышает 1 сантиметр.

Наиболее информативным исследованием для диагностики состояния толстого кишечника является колоноскопия.

Это оптимальная методика для определения полипов в кишечнике, при этом обследуется слизистая оболочка кишечника, что помогает определить наличие других патологий.

В ходе эндоскопического исследования врач при обнаружении полипа может выполнить забор материала для дальнейшего его цитологического и гистологического исследования.

Полипы следует дифференцировать от других патологий, а именно:

  • болезни Крона, которая может проявляться псевдополипозом с его локализацией в верхних отделах толстого кишечника;
  • актиномикоза ободочной кишки, который чаще всего поражает слепую кишку;
  • опухоли или миомы мышечного слоя, которая случается очень редко и вызывает нарушения проходимости кишечника;
  • опухоли сосудистой этиологии (ангиомы), которая приводит к сильным кровотечениям;
  • липомы – часто достигающей больших размеров и локализированной справа в ободочной кишке;
  • опухоли неэпителиального происхождения, которая обычно имеет большие размеры и не имеет ножки.

Гистологическое исследование является основным способом определения природы любых новообразований в кишечнике.

Лечение полипов кишечника

Не существует медикаментозного, консервативного лечения полипов в кишечнике. Бывают случаи, когда в ходе эндоскопии удается произвести удаление полипов, но только если они имеют маленькие размеры и удачно расположены. Все остальные случаи предполагают хирургическое вмешательство для устранения полипоза. При низком расположении полипа возможно его трансанальное удаление.

Маленькие полипы, обнаруженные в ходе колоноскопии, удаляются с помощью петлевого электрода (электроэесцизией), а именно ножку полипа пережимают электродом.

В некоторых случаях полипэктомия приводит к перфорации стенки кишечника и осложнения в виде кровотечения. Любой удаленный полип подвергается гистологическому исследованию.

Если в ходе такого исследования подтверждается наличие в кишечнике раковых клеток, пациент подвергается резекции поврежденного участка кишечника.

При семейном, диффузном полипозе, а особенно при его сочетании с опухолями других тканей или синдромом Гарднера, лечение подразумевает полную резекцию толстого кишечника, при этом задний проход соединяется с концом подвздошной кишки.

Через 1-3 года после удаления крупных полипов могут возникнуть рецидивы патологии, поэтому рекомендуется через год после операции провести колоноскопию и выполнять эндоскопическую диагностику каждые 5 лет. Крупные и множественные полипы, а также семейный полипоз имеют наибольший риск перерождения в онкологию.

На сегодняшний день не существует профилактических мер, способных предупредить развитие полипов в кишечнике.

Поэтому только своевременная регулярная диагностика после 40 лет или при генетической предрасположенности к раку кишечника может определить наличие в организме онкогенных полипов на ранних стадиях их развития.

При своевременном выявлении и удалении раковых клеток выздоровление наступает в 90% случаев. 

Источник: http://doctoroff.ru/polipy-v-kishechnike

Полипы в кишечнике – опасно ли это? Симптомы и удаление полипов

Полипы – это доброкачественные образования, которые локализуются на слизистой и свисают в просвет. Они образуются в ходе сбоя регенерации эпителия, когда новые клетки размножаются с аномальной скоростью и образуют наросты, которые покрывают стенки кишечника колониями, занимая значительную площадь.

По мере нарастания эпителия, полипы могут повреждаться каловыми массами, провоцируя внутреннее кровотечение. Наросты большого размера могут закупоривать просвет, способствуя запору.

Систематическое повреждение полипов может вызвать злокачественные образования, поэтому появление полипов считается предраковым состоянием, их необходимо обязательно удалять.

Что это такое?

Полипы в кишечнике – это доброкачественные новообразования, часто локализующиеся на его внутренних стенках, как и в иных полых органах. Подобные выросты формируются из железистого эпителия и выступают в просвет кишок, иногда держатся на ножке, а иногда она отсутствует, и тогда говорят о полипах на широком основании. 

Причины возникновения

Точные причины полипов в кишечнике указать невозможно. Специалисты только делают предположения, анализируя истории пациентов за последние десятки лет.

Доктора выдвигают несколько гипотез, которые объясняют, почему могут появляться полипозные выросты на стенках кишечника.

Одной из главных причин является хронический воспалительный процесс в области слизистой, связанный с неправильным питанием, инфекционными заболеваниями, вредными привычками, низким содержанием в рационе клетчатки.

В группу риска по образованию полипов входят люди, которые:

  • перенесли травмирующие диагностические или оперативные процедуры на кишечнике;
  • часто употребляют напитки и продукты, раздражающим образом действующие на слизистую пищеварительного тракта;
  • страдают хроническими запорами;
  • занимаются тяжелым физическим трудом;
  • ведут малоподвижный образ жизни;
  • питаются фастфудом, жирным мясом, продуктами быстрого приготовления, которые содержат канцерогены и консерванты;
  • злоупотребляют алкогольными напитками;
  • имеют хронические патологии ЖКТ, особенно инфекционно-воспалительного характера;
  • получают мало клетчатки вместе с пищей.

Образования с высоким онкогенным риском появляются вследствие высокого содержания в рационе животных жиров, жареных продуктов питания, содержащих канцерогены.

На фоне недостатка свежих фруктов и овощей снижается перистальтика кишечника, его содержимое подолгу контактирует с кишечными стенками.

Канцерогены из переработанной пищи всасываются в эпителий, вызывая гиперпластические процессы в железистых клетках.

Классификация

Доброкачественные новообразования в кишечнике имеют различное строение, форму, размер. Также бывают истинные полипы – разрастания генетически измененных клеток слизистой и псевдополипы, состоящие из неизменных клеток и появляющиеся при неблагоприятном воздействии (например, при длительном локальном воспалительном процессе).

По строению различают полипы:

1) Железистые (аденомы). Состоят из разрастающейся железистой ткани внутренней оболочки кишки, достигают 2-3 см в диаметре, по консистенции плотные. Такие образования не склонны к изъязвлению и кровотечениям. Этот вид полипов встречается чаще и более других склонен к перерождению в раковую опухоль.

Разновидности:

  • трубчатые полипы, для которых характерен розовый цвет и гладкая поверхность.
  • ворсинчатые — среднего размера узловые или стелящиеся вдоль стенки образования, богато васкуляризированы, поэтому имеют красный цвет и склонность к кровоточивости, изъязвлениям и некротизации;
  • железисто-ворсинчатые;
  • трубчато-ворсинчатые.

2) Ювенильные. Состоят из эмбриональных тканей, оставшихся в стенке кишечника вследствие дефектов развития. Чаще всего болеют дети в возрасте до 10 лет, больше мальчики.

3) Гиперпластические. Это мелкие образования, размером до 5 мм, по консистенции мягкие, по цвету сходные с окружающей тканью. Гиперпластический полип кишечника редко встречается в единственном экземпляре, чаще заболевание носит множественный характер.

4) Гамартромы. Конгломераты нормальной и измененной эпителиальной ткани. Считается, что они растут так же, как и окружающая ткань, но более неорганизованно. Заболеваемость связана с передачей по наследству.

5) Лимфоидные. В составе – разросшиеся клетки лимфоидной ткани. Этот вид часто осложняется кровотечением, а у ребенка может вызвать инвагинацию кишечника.

Полипы встречаются в виде:

  • узлового образования плотной консистенции;
  • гриба на ножке;
  • губки дольчатого строения;
  • виноградной грозди.

По количеству выделяют:

  • одиночные;
  • множественные – до сотни, могут располагаться группами;
  • диффузные – количество может достигать нескольких тысяч.
Читайте также:  Температура при раке матки

Последние два вида определяют как полипоз кишечника, диффузный передается по наследству.

Какова вероятность перерождения полипа в рак кишечника?

Какие полипы могут перерасти в злокачественные? К таким типам новообразований относится почти 75% всех полипов в кишечнике, их называют аденомами или аденоматозными полипами.

По поведению клеток полипов под микроскопом, в медицине принято подразделять аденомы на подтипы — это железисто-ворсинчатые, ворсинчатые и железистые (трубчатые).

Трубчатые менее всего склонны к озлокачествлению, когда как ворсинчатые аденомы очень часто приводят к онкологическому перерождению.

На то, грозит ли полипу озлокачествление, дополнительно влияет размер образования. Чем он больше, тем риск выше. Когда разрастание в объёме превышает 20 мм угроза усугубляется на 20%.

В связи с тем, что даже самые маленькие полипы будут неуклонно увеличиваться, их необходимо удалять сразу после обнаружения.

Есть и такие разновидности полипов, которым не грозит озлокачествление – это гиперпластические, воспалительные и гамартомные образования.

  1. После устранения аденоматозного формирования человеку показано регулярное обследование на предмет выявления новых полипов в кишечнике;
  2. Крупные полипы злокачественно перерождаются с большей степенью вероятности.
  3. Аденоматозные образования – самые опасные. Они имеют высокий потенциал малигнизации.
  4. Современная медицина располагает специальными тестами, позволяющими диагностировать наследственную предрасположенность к развитию рака кишечника. Эта методика дает возможность своевременно предотвратить старт онкологического перерождения полипов.
  5. Колоноскопия, ректороманоскопия и сигмоидоскопия – диагностические процедуры, обязательные к регулярному прохождению для лиц старше 50 лет, имеющих опасную наследственность. Если разрастания не обнаруживаются, то в следующий раз прийти в клинику рекомендуется через два года.

Симптомы

На начальной стадии полипы не вызывают никаких симптомов, так как малы и немногочисленны. Более того, такие новообразования сложно обнаружить консервативными методами исследования, кроме как с помощью колоноскопии. При дальнейшем росте незлокачественных опухолей появляется риск травмирования их потоками каловых масс.

В таком случае повреждение целостности полипа приводит к выделению крови или слизи. Обычно кровотечение имеет незначительный характер, и поэтому его выявляют лишь через анализы на скрытую кровь. Какой-либо болевой синдром в эту пору отсутствует или настолько мало выражен, что не позволяет предположить развитие полипоза.

Наличие крупных полипов в толстом и тонком кишечнике, напротив, можно диагностировать по имеющимся признакам. У больного наблюдаются:

  1. Регулярные запоры. Каловые массы выходят самостоятельно, но редко и болезненно либо с помощью клизм или слабительных средств.
  2. Кровотечение из заднего прохода. Пациенты часто путают этот симптом с анальными трещинами, геморроем и свищем. Как правило, кровотечение сопровождается большим количеством слизи.
  3. Ощущение инородного тела. Чувство возникает в прямой кишке вблизи ануса.
  4. Болезненные ощущения. Крупные полипы вызывают схваткообразную боль в области кишечника (в некоторых случаях путают с метеоризмом). А также болезненные ощущения могут появляться внизу живота.
  5. Повреждения. Из-за запора возникает воспалительный процесс, где твердые каловые массы повреждают стенки кишечника. Часто появляются анальные трещины, которые необходимо обрабатывать антисептиками и противовоспалительными средствами. Если этого не делать, то могут образоваться гнойные свищи.
  6. Диарея. Частое опорожнение с жидким стулом. Могут присутствовать примеси крови, гноя и серозных выделений.
  7. Выпадение. Если новообразование находится в прямой кишке, то оно может выпадать при дефекации, либо блокировать проход каловых масс около сфинктера. Этот симптом также сопровождается кровотечением.
  8. Истощение. Полипы — это мягкая ткань, которая растет за счет питания. Оно поступает через кровеносную систему и лимфатические токи. У пациента часто наблюдают повышение аппетита, или, наоборот, снижение. Могут присутствовать симптомы малокровия: бледность кожи, круги под глазами, головокружение, тошнота, головные боли. В некоторых случаях анемия является клиническим симптомом.

Обследует и назначает лечение — колопроктолог. Основной метод обнаружение полип — это колоноскопия. 

Полипы в кишечнике — лечение или удаление?

Никакого консервативного, медикаментозного лечения полипов в кишечнике не существует. Иногда во время эндоскопии прямой кишки удается осуществить удаление полипов в кишечнике, если они малых размеров и удачно расположены. В остальных случаях требуется хирургическое вмешательство. Если полип расположен низко в прямой кишке, его можно удалить трансанально.

При обнаружении маленьких полипов при колоноскопии, во время эндоскопической процедуры их могут удалить при помощи петлевого электрода, путем электроэксцизии, когда ножку новообразования пережимают электродом.

В ряде случаев полипэктомия может вызывать перфорацию стенки кишечника и осложняться кровотечением. Во всех случаях удаленные полипы кишечника исследуют гистологически.

Если результаты гистологии дают положительное заключение о наличии раковых клеток, прибегают к резекции этого участка кишечника.

Различают следующие виды хирургического вмешательства:

  1. Электрокоагуляция. Процедура проводится с помощью введения через анальное отверстие операционного колоноскопа. Через этот инструмент в просвет кишки вводится специальная петля, которая пропускает ток, из-за чего нагревается до определенной температуры. Она же захватывает полип и его срезает.
  2. Трансанальное иссечение. Данный вид хирургического вмешательства рекомендован больным при расположении патологического образования не глубже, чем 10 сантиметров от анального прохода. При проведении операции применяется местная анестезия. Затем анальный канал расширяют с помощью специального зеркала и иссекают полип ножницами или скальпелем, после чего накладываются швы на слизистую оболочку.
  3. Трансанальная резекция прямой кишки. Она рекомендована людям с предраковыми образованиями. Суть ее заключается в выведении прямой кишки через анальное отверстие и удаление пораженного участка вместе с образованиями.
  4. Трансанальное эндомикрохирургическое иссечение. Проводится операция через анальное отверстие при помощи ректоскопа. Через инструмент вводится эндоскопическая петля, которой отсекают образование. Применяется процедура чаще всего для удаления больших ворсинчатого вида полипов.
  5. Колотомия. Это оперативное вмешательство, которое проводится через разрез брюшной полости. Через рану вытягивается определенная кишка с последующим удалением образований. Такую процедуру проводят при затруднении трансанальных вмешательств с помощью ректоскопа и других инструментов.

При семейном, диффузном полипозе, а особенно при его сочетании с опухолями других тканей или синдромом Гарднера, лечение подразумевает полную резекцию толстого кишечника, при этом задний проход соединяется с концом подвздошной кишки.

Через 1-3 года после удаления крупных полипов могут возникнуть рецидивы патологии, поэтому рекомендуется через год после операции провести колоноскопию и выполнять эндоскопическую диагностику каждые 5 лет.

Крупные и множественные полипы, а также семейный полипоз имеют наибольший риск перерождения в онкологию.

На сегодняшний день не существует профилактических мер, способных предупредить развитие полипов в кишечнике.

Поэтому только своевременная регулярная диагностика после 40 лет или при генетической предрасположенности к раку кишечника может определить наличие в организме онкогенных полипов на ранних стадиях их развития. При своевременном выявлении и удалении раковых клеток выздоровление наступает в 90% случаев.

Правила питания

Рацион питания больных, подвергшихся оперативному вмешательству по поводу устранения полипов в кишечнике, должен быть щадящим и предусматривающим не менее шести приемов пищи в течение дня. Употребляемые продукты должны содержать большое количество растительных волокон, антиоксидантов и витаминов.

Противопоказаны к употреблению:

  • молочная продукция;
  • любые консервы;
  • соленья;
  • копчености;
  • жареные и жирные блюда;
  • рафинированные продукты, содержащие большое количество ароматизаторов и красителей.

Пациенту полезны:

  • морская и белокочанная капуста;
  • блюда из тыквы;
  • свежая морковь, репчатый лук, шпинат;
  • ростки пшеницы;
  • протертые супы и каши;
  • все виды кисломолочных продуктов;
  • зеленый чай;
  • фрукты не кислых сортов;
  • нежирные сорта мяса, отваренного или приготовленного в пароварке.

Вся пища должна быть теплой (чересчур холодные и горячие блюда вредны для больного). Белковые продукты не следует употреблять вместе с крахмалосодержащими. 

Народные средства

Лечение народными средствами не имеет под собой научного обоснования и не приносит пациентам, отказывающимся от удаления опухоли, желаемого результата.

В интернете много информации о применении чистотела, чаги, зверобоя и даже хрена с медом, которые можно принимать внутрь или в виде клизм. Стоит помнить, что такое самолечение опасно не только потерей времени, но и травмированием слизистой кишечника, что приводит к кровотечениям и значительно повышает риск озлокачествления полипа.

Читайте также:  Фактор некроза опухоли: что это такое?

Профилактика

Для того чтобы снизить риск развития возникновения полипов в кишечнике следует придерживаться определенных профилактических правил, к которым относятся:

  • отказ от курения;
  • активный образ жизни;
  • своевременное и полноценное лечение болезней кишечника;
  • правильное питание;
  • устранение запоров;
  • отказ от алкоголя;
  • профилактический осмотр кишечника 1 раз в 3 года, а при необходимости и чаще.

В том случае, если человек входит в группу риска по образованию полипов в кишечнике, ему следует заранее проконсультироваться с врачом, подобрать индивидуальную схему профилактических осмотров кишечника и точно узнать о самых первых симптомах полипов, которые могут у него возникнуть. Эти действия или предупредят заболевание, или, если оно возникнет, помогут успешно справиться с ним.

(1 5,00 из 5)

Источник: https://medsimptom.org/polipy-v-kishechnike/

Как удаляют полипы в кишечнике и нужно ли их удалять

Полипы в кишечнике являются доброкачественными изменениями слизистой, которые выражаются в образовании опухолеобразного выпячивания внутрь просвета органа.

Локализация полипов в кишечнике многообразна, ровно как и их форма, вид, структурные особенности. В онкологической практике именно полипозные новообразования становятся частой причиной образования рака кишечника.

Лечение предполагает хирургическое удаление во избежание осложнений и летального исхода.

Нужно ли удалять полипы в кишечнике, и кто делает операцию?

Учитывая высокие онкогенные риски полипов в кишечнике, врачи рекомендуют плановое удаление патологических наростов как можно раньше.

Обязательно принимают во внимание:

  • общий клинический анамнез пациента;
  • наследственный фактор в отношении онкологических заболеваний;
  • возраст;
  • половую принадлежность больного.

Чем больше полип, тем выше риски малигнизации клеток опухоли и начало онкологического процесса. Однако, известны случаи, когда озлокачествлялись ворсинки тела нароста менее 0,3 мм.

Если разрастания небольшие, то врачи могут занять выжидательную тактику, назначив регулярные обследования для пациентов. Если же отмечается динамика к распространению или увеличению объёма опухоли, а также имеет место присоединение неприятной симптоматики, то обязательно назначается удаление.

Основными показаниями для удаления являются:

  1. Наличие признаков озлокачествления (результаты гистологии, наследственность);
  2. Множество полипозных новообразований в различных сегментах кишечника;
  3. Железодефицитная анемия из-за внутренних кровотечений;
  4. Примеси крови или слизи в кале;
  5. Сильные боли во время дефекации;
  6. Расстройства стула.

Удалением любых новообразований, локализованных в кишечнике и его сегментах, занимается хирург-проктолог.

Что будет, если не удалять?

Наросты слизистой могут быть на длинной ножке или широком основании. Полип на ножке в кишечнике рекомендуется удалять по причине её перекручивания (сильные боли, интенсивное кровотечение, некротизация слизистых оболочек полости кишечника).

Полипы слизистой на широком основании больше подвергаются:

  • травматизации,
  • изъязвлению,
  • воспалительным процессам.

Все эти негативные факторы могут спровоцировать необратимые клеточные процессы и развитие ракового новообразования.

Как удаляют?

Тактика оперативного вмешательство определяется, исходя из множественных диагностических критериев:

  • Степень поражения слизистых оболочек;
  • Локализация потенциально опасных очагов полипоза;
  • Характер и объём наростов;
  • Структура тела и многое другое.

Все хирургические манипуляции проводятся под наркозом. Перед операцией требуется подготовка, чтобы минимизировать риски осложнений и других неприятных последствий.

Выделяют несколько основных методов удаления полипозных наростов.

Лапароскопический метод

Применяется при удалении доброкачественных новообразований более 2 см в диаметре. Хирургический доступ — несколько надрезов в брюшине, через которые вводят эндоскопическое оборудование с оптическим оснащением. Изображение выводится на монитор компьютера, что облегчает ведение оперативного процесса.

Учитывая малоинвазивность метода:

  1. Практически отсутствует рубцовая ткань;
  2. Восстановительный период сокращается;
  3. Снижаются риски осложнений постоперационного периода.

Лазерное удаление

Несмотря на востребованность, удаление лазерным лучом производится редко. Это обусловлено отсутствием возможности забора тканей полипа на гистологическое исследование. При выборе такого метода полипы не должны превышать 1 см, не относиться к злокачественным образованиям, быть единичными и близким к аноректальной области.

Лазер буквально расплавляет полип и его основание, выпаривая лишнюю влагу из слизистых тканей. Кроме того, во время операции присутствует сильная задымленность, которая препятствует объективной визуализации происходящей манипуляции.

Лапаротомия

Лапаротомическая манипуляция производится в случае невозможности проведения лапароскопии или при повреждении широкого участка кишечного отдела. Для удаления ворсинистых опухолей или обычных железистых полипов осуществляется процедура колотомии, когда производят глубокий разрез в брюшине, для последующего выведения через доступ кишки и удаления полипов в пределах здоровых тканей.

После иссекают наросты, ушивают слизистую и накладывают швы. Полученные фрагменты полипа отправляют на гистологию для определения характера тканей.

Резекция

Резекция — удаление полипов в толстом кишечнике с удалением фрагмента органа в зоне локализации полипов через полостной разрез в брюшной полости.

  • При поражении передней части кишечника проводят переднюю резекцию. Здесь хирург удаляет ткани с полипозным их поражением в области прямой или сигмовидной кишки.
  • При поражении полипами центральной части кишечника проводят удаление нижней кишки путем трансанального доступа через ректальный просвет.

После резекции восстановление достаточно дительное, сопряжено с различными постоперационными осложнениями. Операцию должен проводить только квалифицированный хирург-проктолог.

Полипэктомия

Операция проводится пациентам с доброкачественными разрастаниями слизистых оболочек кишечника. Хирургическая манипуляция носит малоинвазивный характер. Сначала в ректальный просвет вводят эндоскоп с оптическим оборудованием, а к поясничному отделу крепят свинцовый электрод. Полип цепляют эндопетлей, иссекают, а после прижигают электродом.

Полип буквально обугливается, а при необходимости проводят дополнительную электрокоагуляцию. Если фрагменты полипа сохраняются, то их обязательно отправляют на гистологическое исследование.

Электрокоагуляция

Манипуляция осуществляется через прибор-ректроскоп. Прижигание токами высокой частоты проводят только на одиночных небольших полипах для минимизации рисков постоперационных осложнений.

Электрокоагуляция противопоказана:

  • при полипах на ножке,
  • широкой строме,
  • при ворсинчатых опухолях из-за рисков пролиферации слизистых оболочек.

Удаление при колоноскопии

Перспективным направлением в лечении полипозных новообразований в кишечнике является удаление их во время диагностической колоноскопии. Осмотр прямой кишки осуществляется специальной гибкой трубкой — эндоскопом, благодаря которой можно дать достоверную оценку состояния слизистых кишечника. Техника проведения колоноскопии позволяет сразу же удалить новообразование.

Колоноскопия кишечника с удалением полипов показана в следующих случаях:

  • Наличие одиночных гиперпластических полипов;
  • Отсутствие рисков озлокачествления полипозных структур;
  • Отсутствие выраженной симптоматики;
  • Отсутствие воспалительных очагов, кровоточащего геморроя в прямой кишке.

Одновременно проводят забор биоптата на исследование клеток опухоли. Учитывая, что процедура носит диагностический характер, то оценка ситуации и решение остаётся за врачом.

После процедуры пациенты чувствуют себя нормально, ощущая лишь небольшое недомогание из-за введённого наркоза. Уже после манипуляции пациенты могут возвращаться к прежней жизни, но важно соблюдение рекомендаций лечащего врача.

Видео удаления аденоматозного полипа толстой кишки методом электроэксцизии:

Вероятные осложнения

В зависимости от выбора хирургической манипуляции, следует учитывать и возможные риски, сопряжённые с оперативным вмешательством. Появление осложнений зависит не только от недостаточного профессионализма врача, но и от характера новообразования, от пациентов, которые не в полной мере соблюдают предписания врачей.

Основными осложнениями считаются:

  • Ректальные кровотечения (обычно проходят по истечению 7 суток);
  • Обильное слизистое отделяемое из колоректального просвета, которое смачивает бельё;
  • Перфорация тонких слизистых тканей;
  • Постоперационное инфицирование;
  • Воспалительный процесс;
  • Появление нового полипа с потенциальной малигнизацией клеток.

К сожалению, рецидивы после операций случаются и это не редкость. Вероятность появления подобных осложнений сводятся к минимуму, однако даже при малоинвазивных методах следует соблюдать все врачебные предписания, ровно как и при полостных хирургических вмешательствах.

Противопоказания к операции

Противопоказания могут быть абсолютными и относительными. В первом случае проведение операции невозможно или может быть проведено только в критических случаях. Во втором, хирургическое вмешательство выполняется только после устранения препятствующих факторов.

Основными противопоказаниями являются:

  • Серьёзные эндокринные нарушения (гипотериоз, сахарный диабет);
  • Эпилептические припадки (ясного или неустановленного генеза);
  • Озлокачествление новообразований, метастазы;
  • Острые инфекционные заболевания;
  • Наличие кардиостимулятора;
  • Активная фаза воспалительного процесса.

Удаление полипов — вынужденная, но эффективная хирургическая процедура, снижающая риски злокачественного перерождения опухоли по типу карциномы кишечника. К сожалению, невозможно полностью исключить риски повторного образования полипозных фрагментов. Прогноз после удаления, преимущественно, благоприятный, но при условии соблюдения всех врачебных рекомендаций.

Источник: https://polipunet.ru/lechenie/hirurgicheskoe/metody-udaleniya-polipov-kishechnika

Ссылка на основную публикацию