Остеокластома: причины, фото, лечение, прогноз

Как вовремя диагностировать и удалить остеобластокластомы?

Остеокластома: причины, фото, лечение, прогноз

Главная » Болезни » Опухоли » Как вовремя диагностировать и удалить остеобластокластомы?

3990 2

Зачастую опухоли костей проявляются неожиданно для больного.

Причинами могут быть ушибы или переломы, но в большинстве случаев специалисты не могут назвать точных предпосылок, которые могли бы повлечь представленные неприятности.

В зависимости от вещества, спровоцировавшего возникновение нароста, различают доброкачественные и злокачественные опухоли костей.

По тому же принципу производится лечение: некоторые новообразования не затрагиваются в течение всей жизни, если не приносят вреда организму человека, в то время как другие подлежат немедленному удалению.

Гигантоклеточная опухоль кости практически сразу же после выявления удаляется хирургическим методом. В некоторых случаях новообразование подвергается удалению вместе с конечностью.

Понятие и статистика

Гигантоклеточная опухоль кости (имеет официальное название – остеобластокластома) – доброкачественная опухоль кости, состоящая из скопления пластов мононуклеарных клеток овоидной формы и остеокластоподобных гигантских многоядерных клеток.

Представленное заболевание составляет примерно 20% всех случаев образования рака костей.

Гигантоклеточную опухоль кости стали изучать подробнее в 19 веке, хотя известно о ней было еще в древние времена. До недавнего времени это новообразование считалось болезнью молодых людей, в большинстве случаев мальчиков.

Но недавние статистические данные показали, что наросты возникает у людей от 15 до 30 лет.

Причины проявления образования

На сегодняшний день точные причины проявления новообразования не установлены. Некоторые предполагаемые факторы до сих пор подвергаются спорам между учеными.

Специалисты же сошлись на мнении, что на образование гигантоклеточной опухоли могут повлиять следующие факторы:

  • воспалительные процессы костей и надкостницы;
  • травмы и ушибы, которые были получены неоднократно в одном месте;
  • травмы также могут «перевести» существующую доброкачественную опухоль в статус злокачественной;
  • на «переход» иногда влияет наступившая беременность у женщины.

Конечно же, при диагностировании опухоли кости причины такого недуга отходят на второй план. Но людям, попадающим в группу риска согласно приведенному списку, следует быть аккуратными и внимательными.

Симптоматика опухоли

К симптомам описываемого новообразования относят:

  • боль в пораженной области, проявляющейся посредством движения или при пальпации;
  • над пораженной областью наблюдается кожный сосудистый рисунок;
  • в процессе увеличения больной замечает деформацию пораженной области, которая при пальпации доставляет мучительные страдания;
  • отмечается нарушение функции близлежащего к пораженной области сустава или же всей конечности;
  • пальпация новообразования вызывает не только боль, но и характерный хруст.

К врачам следует обращаться при первых же проявлениях перечисленной симптоматики.

На фото остеобластокластома челюсти

Диагностика остеобластокластомы начинается с общего осмотра специалистом.

Далее больной проходит ряд обследований, начало которых обусловлено сдачей крови на выявление воспалительного процесса и прочие характерные изменения.

Точное диагностирование новообразования происходит посредством следующих исследований:

  1. Рентгенологическое исследование – позволяет быстро определить характер изменений костных поверхностей, а иногда и определить структуру новообразования.
  2. МРТ и КТ – предназначено для исследования глубины поражения и ее состава.
  3. Биопсия опухоли – применяется для выявления состава опухоли, если у специалистов возникли какие-либо вопросы. Также часто осуществляется перед операционным вмешательством. Представляет собой забор части опухоли для лабораторного исследования ее состава и структуры.

На основании диагностики специалисты определяют методику и схему лечения (если возможно).

Как удаляют опухолевые образования?

Как правило, гигантоклеточная опухоль сама собой не устранится. Поэтому здесь используют только несколько способов для удаления пораженной области:

  1. Хирургическое вмешательство – краевая резекция пораженной области. Требует проведение восстановления удаленной части, поскольку в некоторых случаях гигантоклеточная опухоль кости удаляется вместе с целой костью (иногда с суставом). Подобное решение хирурги и онкологи принимают, чтобы предотвратить рецидив представленного заболевания. Восстановление полученного дефекта осуществляется с помощью специального имплантата. Если нарост удаляется у ребенка, имплантат имеет технические возможности увеличения, в результате чего прооперированный ребенок подвергается оперативному вмешательству каждые 2-3 года.
  2. Ампутация конечности – проводится крайне редко. Причиной подобного удаления служит нагноение пораженной области или мягких тканей вследствие проникновения инфекции в организм. Иногда ампутацию конечности проводят при наличии опухоли огромных размеров.
  3. Лучевая терапия – метод применяется довольно редко и только в случае наличия опухоли малых размеров, то есть на начальном этапе прогрессирования заболевания. Под воздействием лучей опухоль уменьшается в размерах.
  4. Радиационное облучение – используется крайне редко и только в случаях «труднодоступности» пораженной области. Влечет множество неприятных последствий в виде заболеваний внутренних органов. Проводится курсом и не всегда способствует полному устранению опухоли.

Осторожно, фото 18+! Кликните, чтобы открыть

Метод лечения напрямую зависит от течения заболевания и прочих факторов, которые были выявлены на этапе диагностики.

Следует отметить, что гигантоклеточная опухоль имеет особенность быстрого роста, поэтому к диагностированию и лечению необходимо прибегать незамедлительно.

Осторожно, видео 18+! Кликните, чтобы открыть

Осложнения и прогноз

К осложнениям заболевания может привести несвоевременное лечение или инфицирование.

Также на осложнения уже существующего новообразования влияют все перечисленные выше причины проявления представленного заболевания.

В виде осложнений выделяют ее переход из доброкачественной опухоли в злокачественную, а также образование метастаз во внутренних органах человека. Более уязвимы в этом плане легкие и прочие органы дыхания.

Поэтому зачастую операцию по удалению опухоли могут отложить в связи с минимальной вероятностью на благоприятный исход.

Что же касается прогнозов, то доброкачественная гигантоклеточная опухоль кости несмотря на свои размеры удаляется любым приведенным методом лечения.

Рецидивы случаются довольно редко. Их провоцируют те же причины проявления, что и повлекли образование первого новообразования.

Если человек вовремя обратиться к врачу, а именно еще на этапе проявления болевых ощущений при движении или пальпации, благоприятный исход событий имеет практически 100%-ю вероятность.

Следите внимательно за своим состоянием и при первых же проявлениях обращайтесь к врачу за проведением диагностики.

Источник: http://OsteoCure.ru/bolezni/opuholi/osteoblastoklastoma.html

Остеобластокластома – симптомы и лечение, фото и видео

Остеобластокластома – основные симптомы:

  • Повышенная температура
  • Боль в пораженной области
  • Расшатывание зубов
  • Изъязвление поверхности опухоли
  • Патологические переломы
  • Асимметрия лица
  • Изменение походки
  • Свищ на десне
  • Нарушение функционирования пальцев
  • Затруднение приема пищи
  • Деформация пораженного сегмента
  • Отсутствие боли при пальпации

Что такое остеобластокластома или гигантоклеточная опухоль

Остеобластокластома или гигантоклеточная опухоль, остеокластома – считается довольно распространенной опухолью, которая преимущественно носит доброкачественный характер, однако, имеет черты злокачественности. Основную группу риска составляют лица от 18 до 70 лет, у детей болезнь диагностируется очень редко.

Причины возникновения недуга в настоящее время неизвестны, но предполагается, что на его формирование оказывают влияние частые воспалительные поражения костей, а также регулярные травмы и ушибы одной и той же области.

Клиническая картина неспецифична и скудна. Наиболее часто у пациентов возникают жалобы на болевой синдром с постоянно нарастающей интенсивностью, деформацию больной кости или ее патологический перелом.

Диагностика заключается в осуществлении инструментальных процедур и проведении клиницистом тщательного физикального осмотра. Лабораторные исследования в такой ситуации практически не имеют диагностической ценности.

Основная тактика терапии направлена на хирургическое удаление больной кости. После иссечения, на ее место устанавливают трансплантат. В случаях злокачественного образования, обращаются к радиотерапии и химиотерапии.

В международной классификации заболеваний десятого пересмотра такая патология не обладает отдельным шифром, а относится к категории «доброкачественные новообразования костей и суставных хрящей». Таким образом, код по МКБ-10: D16.9.

Причины остеобластокластомы

Почему формируется гигантоклеточная опухоль кости, в настоящее время остается для клиницистов белым пятном.

Тем не менее большое количество врачей считают, что провоцирующими факторами выступают:

  • воспалительные процессы, в особенности те, что негативно влияют на кость или надкостницу;
  • частые травмы и ушибы одной и той же кости – наиболее актуально для верхних и нижних конечностей;
  • продолжительная лучевая терапия;
  • неправильная закладка костной ткани в период эмбриогенеза;
  • время вынашивания ребенка.

Особенным является то, что такие факторы приводят не только к образованию, но и к малигнизации (озлокачествлению) подобного новообразования.

Читайте также:  Рак печени 4 стадия. сколько живут и как продлить жизнь?

Несмотря на то, что точные причины патологии неизвестны, с точностью установлено, что остеобластокластома составляет 20% среди всех раковых заболеваний, поражающих костную ткань.

Такая опухоль чаще всего, а именно в 74% случаев, локализуется в длинных трубчатых костях, но также может распространяться на мягкие ткани или сухожилия, окружающие пораженный сегмент.

У детей младше 12 лет практически не диагностируется.

Классификация

Главным диагностическим критерием обладает рентгенография, по результатам которой остеобластокластома бывает:

  • ячеистой – опухоль имеет ячеистую структуру и состоит из неполных костных перемычек;
  • кистозной – возникает из полости, которая уже была сформирована в кости: она заполняется бурой жидкостью, отчего и становится похожей на кисту;
  • литической – в таких ситуациях образование разрушает костную ткань, поэтому не удается определить костный рисунок.

В зависимости от разновидности опухоли, зависит и прогноз выживаемости.

По своей локализации гигантоклеточные образования бывают:

  • центральными – прорастает из толщи костей;
  • периферическими – вовлекает в патологический процесс надкостницу или поверхностные костные ткани.

В подавляющем большинстве ситуаций доброкачественный очаг формируется в:

  • кости и прилегающих к ней мягких тканях;
  • сухожилиях;
  • нижней челюсти, реже страдает верхняя челюсть;
  • большеберцовой кости;
  • плечевой кости;
  • позвоночном столбе;
  • бедренной кости;
  • крестце;
  • кисти.

Симптомы остеобластокластомы

Остеобластокластома у детей и взрослых имеет скудную клиническую картину и практически ничем не отличается от некоторых заболеваний, поражающих костную ткань. Это в значительной степени осложняет процесс установления правильного диагноза.

Независимо от места локализации опухоли, на первый план выходят такие признаки, как:

  • ноющая или острая болезненность в области поражения;
  • ярко выраженная деформация больного сегмента;
  • отсутствие болей при пальпации;
  • формирование патологического перелома той или иной кости.

Остеобластокластома челюсти обладает дополнительной симптоматикой:

  • асимметрия лица;
  • нарастание подвижности зубов;
  • изъязвление тканей над опухолью;
  • формирование свищей;
  • проблемы с употреблением пищи;
  • повышение температуры тела.

В случаях поражения кисти, бедренной и плечевой кости, помимо вышеуказанных признаков, появляется нарушение подвижности фаланг пальцев, формирование контрактур и незначительное изменение походки.

Как было указано выше, остеобластокластома может переродиться в злокачественное новообразование.

На это будут указывать следующие признаки:

  • быстрый рост;
  • увеличение очага разрушения костной ткани;
  • переход из ячеисто-трабекулярной в литическую форму – это указывает на то, что болезнь проникает в более глубокие слои;
  • уничтожение замыкательной пластинки;
  • изменение размеров региональных лимфатических узлов в большую сторону;
  • нечеткость контуров патологического очага.

Однако некоторые из таких особенностей можно обнаружить только во время инструментального обследования больного. Что касается внешних признаков, то на появление ракового процесса будет указывать усиление болевых ощущений, в том числе при пальпации мягких тканей.

Диагностика

Без специального обследования пациента поставить диагноз «остеобластокластома» невозможно. Точное диагностирование проводится только при помощи инструментальных процедур.

Первым этапом диагностики является проведение некоторых манипуляций непосредственно клиницистом, а именно:

  • изучение истории болезни – для поиска хронических недугов со стороны костной системы;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза – для установления факта многократного травмирования;
  • осмотр и пальпация пораженного сегмента, при этом врач пристально наблюдает за реакцией больного;
  • детальный опрос пациента – для выявления первого времени возникновения и интенсивности проявления симптомов такого недуга.

Визуализировать остеобластокластому нижней или верхней челюсти (так же, как и любой иной локализации) можно при помощи следующих процедур:

  • рентгенография;
  • сцинтиграфия;
  • термография;
  • ультрасонография;
  • КТ и МРТ;
  • биопсия – именно таким способом диагностируется злокачественная остеобластокластома;
  • пункция лимфатического узла.

Остеобластокластома на рентгене

Что касается лабораторных исследований, то в данном случае они ограничиваются осуществлением лишь общеклинического анализа крови, что укажет на общее состояние здоровья больного и присутствие специфических маркеров.

Лечение остеобластокластомы

В подавляющем большинстве ситуаций гигантоклеточная опухоль кости лечение будет носить хирургический характер – кроме больного участка, удаляются близлежащие ткани и сухожилия. Такая необходимость связана с высоким риском озлокачествления.

В послеоперационном периоде может понадобиться:

  • ортопедическая терапия с применением специальных шин для нижней челюсти, конструкций и бандажей – для верхних или нижних конечностей;
  • реконструктивное вмешательство, то есть пластическая операция;
  • продолжительная функциональная реабилитация.

В тех ситуациях, когда во время диагностирования были обнаружены признаки того, что остеобластокластома трансформировалась в рак, прибегают к радиотерапии в совокупности с химиотерапией.

Лучевое лечение может включать в себя:

  • ортовольтную рентгенотерапию;
  • тормозное или электронное излучение;
  • дистанционную гамма-терапию.

Консервативные и народные средства лечения при повреждении нижней челюсти или любого иного сегмента не несут положительного эффекта, а наоборот, могут только усугубить проблему.

Профилактика и прогноз

Специфические профилактические меры, направленные на предупреждение появления такого образования на кисти или любой иной кости, в настоящее время не разработаны. Тем не менее есть несколько способов снизить вероятность развития подобного заболевания.

К профилактическим рекомендациям относятся:

  • избегание любых травмирующих ситуаций, в особенности это касается верхних и нижних конечностей, а также любых мягких тканей и сухожилий;
  • укрепление костей и костной ткани при помощи приема препаратов кальция;
  • своевременное лечение любых патологий, которые могут привести к возникновению описываемого недуга;
  • ежегодное прохождение полного профилактического осмотра в медицинском учреждении с обязательным посещением всех клиницистов.

Остеобластокластома, при условии раннего обращения за квалифицированной помощью, прогноз имеет благоприятный – в 95% случаев удается добиться полного выздоровления. Однако пациентам не стоит забывать про высокую вероятность появления осложнений: рецидив, трансформация в рак и распространение метастаз.

Привести к формированию таких последствий может:

  • несвоевременное обращение к врачу;
  • неадекватное лечение;
  • травмирование пораженной области;
  • присоединение вторичного инфекционного процесса.

Выживаемость при злокачественной гигантоклеточной опухоли составляет лишь 20%.

Если Вы считаете, что у вас Остеобластокластома и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: онколог, терапевт.

Источник

Где купить лекарства дешевле

Лучшие интернет-аптеки с быстрой доставкой:

   ? Поделись с друзьями в соц.сетях:

Источник: https://novosti-mediciny.ru/osteoblastoklastoma-simptomy-i-lechenie/

Гигантоклеточная опухоль кости (остеокластома): стадии, симптомы, принципы лечения

Остеокластома (или гигантоклеточная опухоль, остеобластокластома) относится к доброкачественным новообразованиям остеогенного происхождения. В ряде клинических случаев образование имеет признаки злокачественности. Чаще остеокластома является солитарной (то есть единичной) опухолью, а ее двойная локализация встречается очень редко.

Почему развивается такая опухоль? Как она проявляется? Какова ее стадийность? Как диагностируется и лечится гигантоклеточная опухоль? Как предотвратить ее возникновение и каковы прогнозы на выздоровление? Эта статья поможет вам получить ответы на все эти вопросы.

https://www.youtube.com/watch?v=6h88eTVYSag

Гигантоклеточная опухоль выявляется довольно часто – примерно у 15-20 % пациентов с доброкачественными образованиями костной ткани и чаще среди больных 20-40 лет. У детей до 12 лет обнаруживается редко. По данным статистики остеокластома с одинаковой частотой развивается как у мужчин, так и у женщин.

Причины

Частые травмы повышают риск развития остеокластомы.

Ученые пока не смогли точно определить, вследствие каких причин развивается гигантоклеточная опухоль. Однако большинство врачей склоняются к мнению, что провоцировать ее рост могут следующие факторы:

  • воспаления, вовлекающие в патологический процесс ткани кости и надкостницы;
  • частые повторяющиеся травмы одной и той же кости (удары, ушибы и пр.);
  • нарушения при закладке костной ткани во время эмбрионогенеза;
  • длительное воздействие радиации при облучении.

Все вышеописанные факторы способны не только предрасполагать к формированию опухоли, но и способствуют ее озлокачествлению уже после начала роста образования.

Примерно в 74 % случаев остеокластома образуется на тканях длинных трубчатых костей. Реже рост начинается в тканях мелких и плоских костей. Иногда она может вовлекать в опухолевый процесс рядом располагающиеся сухожилия и мягкие ткани.

Классификация

По результатам рентгенографии специалисты выделяют следующие разновидности гигантоклеточных опухолей:

  • кистозная – развивается из уже существующей в кости полости, наполнена бурой жидкостью и похожа на кисту;
  • ячеистая – новообразование состоит из костных перемычек, имеющих ячеистое строение;
  • литическая – опухоль разрушает ткань кости, и ее костный рисунок не может определяться.
Читайте также:  Мезотелиома брюшины: прогноз, фото и описание

Расположение остеокластомы бывает:

  • центральное – образование прорастает из толщи костной ткани;
  • периферическое – в опухолевый процесс вовлекаются поверхностные ткани кости или надкостница.

В большинстве клинических случаев гигантоклеточная опухоль локализуется на таких костях скелета:

  • большеберцовая кость;
  • плечевая кость;
  • нижняя челюсть (редко – верхняя);
  • бедренная кость;
  • позвоночный столб;
  • крестец;
  • сухожилия;
  • кости и расположенные вблизи мягкие ткани;
  • кисти.

Микроскопическое строение опухоли

Остеокластома представлена двумя типами клеток:

  • Большинство из них – это округлые, веретенообразные или овальные клетки со светлым ядром и умеренно выраженной цитоплазмой. В ядрах таких структур содержится небольшое количество хроматина. Кроме этого, в них четко визуализируются два ядрышка. Иногда могут обнаруживаться признаки митоза (деления).
  • Второй тип клеток опухоли – многоядерные гигантские клетки. По своему строению они очень схожи с остеокластами, но их размеры немного крупнее, а очертания имеют закругленную форму. В каждой такой клетке присутствует от 20 до 30 (и более) ядер, большинство из которых локализуется в центральной части клетки. Как правило, такие множественные ядра изолированы друг от друга. Цитоплазма гигантских клеток немного базофильна. В клетках не выявляются признаки митоза.

Важным диагностическим критерием остеокластом является следующий характерный признак – гигантские клетки равномерно располагаются по тканям опухоли.

Стадии

В развитии рассматриваемого в рамках этой статьи опухолевого процесса выделяют две стадии:

  1. Ячеисто-трабекулярная. В кости выявляются очаги деструкции, и ткань как бы разделяется перегородками.
  2. Литическая. При этой фазе патологии выявляется сплошной очаг деструкции. Он локализуется ассиметрично по отношению к центральной оси кости. Увеличиваясь в размерах, такой очаг способен «атаковать» весь поперечник кости.

Для гигантоклеточных опухолей характерен следующий признак – очаг образования четко отделяется от здоровых тканей кости, а костномозговой канал отделяется от новообразования пластинкой.

Симптомы

Если остеокластома поражает плечевую кость, больной отмечает нарушение подвижности пальцев.

Гигантоклеточная опухоль на ранних стадиях развития имеет скудную симптоматику и нередко обнаруживается только после достижения ощутимых размеров. Вначале у больного возникают следующие вызванные развитием опухолевого процесса проявления:

  • дискомфорт, а затем боль в области поражения костной ткани;
  • отсутствие боли при прощупывании;
  • деформация пораженной области;
  • возникновение патологических переломов в области поражения костной ткани.

При повреждении костей челюсти у пациента появляются еще и такие симптомы:

  • подвижность зубов;
  • проблемы при употреблении пищи;
  • асимметричность лица;
  • изъязвление мягких тканей над областью опухоли;
  • повышение температуры;
  • формирование свищей.

Если гигантоклеточная опухоль берет свой рост из тканей плечевой или бедренной кости, то у больного кроме вышеописанных проявлений развивается нарушение в подвижности пальцев, изменение походки и контрактуры.

В некоторых клинических случаях доброкачественная остеокластома может перерождаться в злокачественное образование. На процесс малигнизации новообразования указывают следующие симптомы:

  • ускорение роста опухоли;
  • усиление болей (они будут возникать и при пальпации очага опухоли);
  • увеличение масштаба разрушенного участка костной ткани;
  • выявление признаков перехода ячеисто-трабекулярной стадии в литическую;
  • разрушение замыкательной пластинки опухоли;
  • увеличение регионарных лимфоузлов;
  • нечеткость контуров очага опухоли.

Некоторые из этих проявлений озлокачествления могут выявляться только во время проведения инструментальных методик диагностики.

Диагностика

Для подтверждения диагноза «гигантоклеточная опухоль» проводятся следующие исследования:

  • анализ жалоб больного и осмотр;
  • рентгенография пораженной кости;
  • сцинтиграфия;
  • биопсия тканей опухоли с последующим гистологическим анализом;
  • ультрасонография;
  • пункция лимфатического узла;
  • термография;
  • МРТ и КТ;
  • клинический анализ крови.

На рентгеновском снимке при остеокластоме выявляются такие признаки этого образования костной ткани:

  • разрушение и неравномерное истончение кортикального слоя;
  • вздутие очертаний кости;
  • перестройка губчатого вещества кости в вид густой сетки (при ячеистом варианте);
  • очаговая деструкция кости (при литическом варианте).

Лечение

Цель лечения при гигантоклеточной опухоли направлена на удаление очага. Помимо новообразования иссекается и часть здоровых тканей и сухожилий, находящихся вблизи от опухолевого процесса.

Эта мера предпринимается из-за присутствия высокого риска малигнизации опухолевых клеток. При необходимости оставшийся после вмешательства дефект кости замещается эксплантатом, который вживляется при проведении последующей реконструктивной операции.

При запущенных случаях может понадобиться выполнение ампутации пораженной остеокластомой конечности.

Основным критерием эффективности проведенного лечения является определяющаяся рентгенологически реминерализация кости.

В послеоперационном периоде больному могут понадобиться следующие мероприятия:

  • ортопедическая терапия (применение шин, бандажей или других конструкций);
  • реконструктивная операция;
  • длительная функциональная реабилитация.

При выявлении признаков малигнизации гигантоклеточной опухоли (они обнаруживаются при анализе удаленных костных тканей) больному назначается облучение и химиотерапия. Принцип лечения злокачественных остеокластом аналогичен протоколам терапии остеосарком.

В план облучения могут включаться следующие методики:

  • дистанционная гамма-терапия;
  • ортовольтная рентгенотерапия;
  • электронное или тормозное излучение.

Народные методики лечения любых гигантоклеточных опухолей не дают ожидаемого результата и только тратят время больного понапрасну.

Теряя драгоценное время, которое могло бы использоваться для эффективной борьбы с опухолью, человек может допустить еще большую запущенность опухолевого процесса, и врачам придется удалять значительную часть пораженных костных тканей.

Кроме этого, за период такой бесполезной терапии остеокластома может озлокачествляться, тогда жизнь и здоровье пациента будет находиться под еще большей угрозой.

Прогнозы

При своевременном начале квалифицированного лечения гигантоклеточная опухоль дает благоприятный прогноз в 95 % случаев. Однако даже при таком исходе заболевания пациентам необходимо помнить о возможных рецидивах новообразования в будущем и малигнизации новых очагов.

Вызывать малигнизацию способны такие факторы:

  • неправильное лечение;
  • травмы поврежденной области;
  • присоединение вторичной инфекции;
  • несвоевременное обращение к специалисту.

При злокачественных остеокластомах выживаемость больных составляет только 20 %.

Профилактика

Одна из мер профилактики остеокластомы — периодическое курсовое лечение препаратами кальция.

Снизить вероятность возникновения остеокластом помогут такие мероприятия:

  1. Профилактика травмирующих ситуаций.
  2. Своевременное лечение любых патологий костной системы.
  3. Периодический прием препаратов кальция для укрепления костной ткани.
  4. Ежегодное прохождение профилактических осмотров.

К какому врачу обратиться

При появлении уплотнений и вздутий в области костей, болей и дискомфорта следует обратиться к онкологу или ортопеду. После проведения рентгенографии и биопсии врач сможет поставить правильный диагноз и составит для больного план дальнейшего лечения. При необходимости обследование пациента может дополняться назначением сцинтиграфии, ультрасонографии, КТ, МРТ и других методик.

Гигантоклеточные опухоли (остеокластомы) – это доброкачественные новообразования костной ткани, которые могут со временем озлокачествляться. Именно поэтому крайне важно начинать их лечение своевременно и не откладывать визит к доктору.

Эти онкологические процессы сопровождаются болями, припухлостями над областью поражения и деформациями. В некоторых клинических случаях они вызывают нарушения в функционировании сустава и могут изъязвляться.

Для выявления подобных опухолей выполняется рентгенография, остеосцинтиграфия, биопсия с гистологическим исследованием другие диагностические процедуры. Лечение доброкачественных остеокластом заключается в удалении новообразования и проведении реабилитационного курса.

При малигнизации таких опухолей хирургическая операция дополняется облучением и приемом цитостатических средств.

О лечении гигантоклеточной опухоли кости в докладе доктора Тарарыковой А. А.:

Протокол EESG. Лечение больных с гигантоклеточной опухолью костей:
Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/gigantokletochnaya-opuxol-kosti-osteoklastoma-stadii-simptomy-principy-lecheniya/

Остеобластокластома

Остеобластокластома – одна из наиболее частых опухолей костей. Опухоль редко встречается у детей возрастом до 12 лет. Наиболее часто обнаруживается в возрасте 18–40 лет.

Причины возникновения

Причина развития остеобластокластомы неизвестна. Опухоль развивается в зонах роста кости: в большом вертеле бедренной кости, в шейке и головке бедренной кости, изолированно в малом вертеле (редко).

Симптомы остеобластокластомы

Наиболее часто (74,2%) поражаются длинные трубчатые кости, реже – мелкие и плоские кости.

В длинных трубчатых костях остеобластокластома локализуется в эпиметафизарном отделе, в метафизе – у детей. Она не прорастает в эпифизарный и суставной хрящ. В редких случаях опухоль располагается в диафизе (0,2% случаев).

Клинические проявления зависят от локализации опухоли. Одним из первых симптомов является боль в области поражения. Далее возникает деформация кости, наблюдаются патологические переломы.

Доброкачественная остеобластокластома может озлокачествляться (вызывать рак кости). Причина озлокачествления не выяснена, но этому могут способствовать травмы, беременность, воздействие ионизирующего излучения.

Признаки озлокачествления остеобластокластомы:

  • нарастание болей;
  • бурный рост опухоли;
  • увеличение диаметра очага деструкции (разрушения) кости;
  • нечеткость контуров очага деструкции;
  • разрушение замыкательной пластинки, ограничивающей вход в костномозговой канал;
  • разрушение кортикального слоя на большом протяжении;
  • периостальная реакция (изменения надкостницы).
Читайте также:  Что показывает анализ на онкомаркеры?

Диагностика остеобластокластомы включает опрос, сбор анамнеза болезни и жизни, а также семейного анамнеза, осмотр. Для уточнения диагноза возможно проведение следующих обследований:

  • рентгенологическое исследование (характерно неравномерное истончение, разрушение кортикального слоя, булавовидное «вздутие» контуров кости, при ячеистом варианте – перестройка костного губчатого вещества, что напоминает густую сетку, при литической остеобластокластоме наблюдается сплошная деструкция очагами, четко разграниченными от нормальной кости);
  • морфологический анализ (обнаруживаются специфичные гигантские многоядерные клетки, участки фиброза, вытянутые мелкие одноядерные клетки с митозами, бессосудистый тканевой кровоток в центре опухоли, богатая васкуляризация периферической части).

Первично злокачественная остеобластокластома характеризуется атипией клеток.

Виды заболевания

С учетом строения опухоли выделяют следующие варианты остеобластокластом:

  • ячеистый (трабекулярный);
  • остеолитический.

Остеобластокластома подразделяется на доброкачественную, злокачественную и литическую формы. При доброкачественной форме на пораженных участках видны округлые углубления в стенках опухоли. При злокачественной наблюдается резко выраженный остеопороз, который быстро прогрессирует. При литической форме наблюдается гомогенный остеопороз.

Действия пациента

При появлении описанных симптомов необходимо обратиться к врачу. Не следует заниматься самолечением, поскольку это может привести к озлокачествлению опухоли.

Лечение остеобластокластомы

Лечение доброкачественной остеобластокластомы осуществляется двумя методами – лучевым и хирургическим. Большое значение в оценке успешности лечения принадлежат рентгенологическому исследованию, которое позволяет установить морфологические и анатомические изменения в пораженной кости.

В таких случаях, помимо многоосевого рентгенографического исследования, может использоваться рентгенография с прямым увеличением изображения, томография. Важным критерием эффективности лечения остеобластокластомы служит выраженность реминерализации очага поражения.

Относительная концентрация минеральных веществ в разные сроки после лучевой терапии и хирургического лечения остеобластокластомы определяется методом относительной симметричной фотометрии рентгенограмм.

Радикальное хирургическое лечение включает:

  • удаление остеобластокластомы  (получившийся дефект замещают эксплантатом при необходимости);
  • ампутацию конечности (при огромной величине опухоли, ее инфицировании).

Лечебная тактика при злокачественной остеобластокластоме идентична лечению остеосаркомы.

Осложнения

В зоне костной ткани, подвергшейся опухолевому разрушению, часто случаются патологические переломы.

Доброкачественные остеобластокластомы при радикальных методах лечения имеют благоприятный прогноз, однако возможны рецидивы, малигнизация остеобластокластомы.

Профилактика остеобластокластомы

Специфической профилактики остеобластокластомы нет.

Неспецифические профилактические мероприятия включают отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни, рациональное питание, умеренные физические нагрузки.

Заболевания суставов

Скользкая тема: как избежать травм?

Роль кальция в организме человека

Источник: http://www.likar.info/bolezni/Osteoblastoklastoma/

Что такое остеобластокластома и как ее устранить?

Остеобластокластома — это распространенный тип опухолей кости. Несмотря на то что данное новообразование относится к классу сарком, оно в большинстве случаев носит доброкачественное строение. Даже при таком течении оно может доставлять пациенту тяжелый дискомфорт, т. к. подобные опухоли способны достигать крупных размеров.

Наиболее часто гигантоклеточная остеокластома диагностируется у людей от 18 до 40 лет. У детей и подростков патология встречается крайне редко. Данное патологическое состояние требует комплексного лечения, т. к. подобные новообразования имеют склонность к малигнизации, т. е. высока вероятность трансформации такой остеобластомы в рак.

Причины развития патологии

Этиология остеобластокластомы еще не установлена. Существует ряд теорий, касающихся причин появления данного патологического состояния.

Многие исследователи считают, что эта костная опухоль возникает в результате генетического сбоя. Предпосылки для появления проблемы могут закладываться еще в период внутриутробного развития.

Вероятность наследственной предрасположенности к появлению остеокластобластомы пока не установлена.

Считается, что способствовать появлению подобного новообразования могут многочисленные травмы и ушибы одного участка кости. Повышают риск формирования дефекта воспалительные процессы, протекающие в структуре костной ткани.

Спровоцировать развитие остеокластобластомы в области верхней или нижней челюсти может травмирование костной ткани или занесение инфекции во время удаления зуба. У женщин, у которых имеется предрасположенность к появлению подобного дефекта, высока вероятность начала разрастания опухоли во время беременности.

К внешним и внутренним факторам, повышающим риск развития этой патологии, относятся:

  • вредные привычки;
  • нерациональное питание;
  • прием некоторых препаратов;
  • гормональные сбои;
  • эндокринные заболевания;
  • проживание в экологически неблагоприятных зонах;
  • инфекционные патологии;
  • паразитарные инвазии;
  • нарушения кальциевого обмена;
  • врожденные патологии строения костей;
  • работа на вредных производствах.

Повышает риск развития патологии многократное прохождение процедур лучевой терапии. Кроме того, спровоцировать рост такой опухоли может облучение, полученное при пребывании в зонах с повышенным радиационным фоном.

Локализация и характерная симптоматика

Остеокластобластомы формируются в области зон роста мелких и длинных трубчатых костей. В большинстве случаев подобные новообразования развиваются из тканей бедренной и берцовой костей. Реже они формируются в области плечевой кости. Крайне редко наблюдается разрастание подобных опухолей из тканей верхней и нижней челюстей, костей кистей и стоп, ребер и позвоночника.

Клинические проявления заболевания можно разделить на общие, которые не зависят от локализации образования, и локальные, возникающие при формировании дефекта в той или иной части тела.

К общим проявлениям заболевания относятся:

  • хруст, появляющийся при надавливании на остеокластобластому;
  • выраженный сосудистый рисунок над новообразованием;
  • нечеткость очага новообразования;
  • разрушение замыкательной пластины;
  • быстрый рост новообразования;
  • стремительное разрушение окружающей костной ткани;
  • усиление болей по мере роста опухоли;
  • увеличение региональных лимфоузлов;
  • общая слабость и снижение работоспособности;
  • ухудшение общего состояния;
  • потеря аппетита;
  • нарушение работы мышц, прилагающих к новообразованию;
  • повышение температуры тела;
  • быстрая потеря веса.

Локальные признаки развития остеокластобластомы нарастают стремительно из-за быстрого увеличения опухоли в размерах.

При развитии новообразования в области нижней или верхней челюсти у пациента появляются жалобы на усугубление асимметричности лица. Зубы становятся подвижными. Возможно их выпадение.

У некоторых пациентов наблюдается формирование очагов некроза над пораженной опухолью областью и свищей. Крупные опухоли могут создавать препятствие для нормального приема пищи.

При формировании новообразования на нижних конечностях наблюдается нарастание изменения походки. Кроме того, развивается атрофия мышц. Постепенно пациент утрачивает способность самостоятельно передвигаться. Крупная опухоль под кожей легко прощупывается.

При поражении плечевой кисти возможно нарушение функции руки. Поражение костей фаланг пальцев становится причиной появления контрактур и ухудшения подвижности кисти.

Из-за нарушения кровотока мягкие ткани вокруг опухоли могут отекать и приобретать красноватый оттенок.

Методы диагностики

При появлении признаков формирования новообразования на кости нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. В онкологии применяется множество различных методов лабораторного и инструментального исследования тканей, позволяющих подтвердить данный диагноз.

Сначала специалист проводит сбор анамнеза и пальпацию пораженной области. После этого пациента направляют на рентген. Рентгенологические признаки патологии позволяют заподозрить развитие остеокластобластомы, однако для подтверждения диагноза и выявления метастазов нередко назначают проведение таких исследований, как:

  • сцинтиграфия;
  • ультрасонография;
  • термография;
  • КТ;
  • МРТ.

Способы лечения

Терапия остеокластобластомы проводится хирургическими методами. Операции дополняются химио- и лучевой терапией.

Существует несколько видов хирургических вмешательств, которые выполняются при лечении подобных опухолей. Вариант оперативного лечения зависит от стадии запущенности процесса.

Если опухоль ограничена небольшим участком кости и не имеет признаков злокачественности, выполняется резекция отдельного участка кости.

Учитывая, что остеобластомы имеют выраженную тенденцию к злокачественному перерождению, может потребоваться резекция не только пораженного участка кости, но и части прилегающих мягких тканей и сухожилий. После такого вмешательства нередко требуется проведение пластики кости.

При наличии признаков появления онкологического процесса и при достижении опухолью крупных размеров может быть рекомендована ампутация конечности или части кости челюсти. Схему лучевой и химиотерапии подбирают индивидуально в зависимости от степени выраженности патологического процесса.

Прогнозы

При раннем выявлении новообразования прогноз благоприятный. У 95% пациентов удается добиться полного излечения и сохранения конечностей при комплексной терапии. При выявлении патологии на стадии образования метастазов прогноз менее благоприятный. После прохождения терапии только у 65% пациентов наблюдается полное восстановление.

Источник: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/opuholi/osteoblastoklastoma.html

Ссылка на основную публикацию