Опухоль в носу — причины, признаки, лечение, прогноз

Опухоль в носу

Опухоль в носу - причины, признаки, лечение, прогноз

Опухоль в носу – это раковое заболевание, которое возникает вследствие перехода клеток, выстилающих носоглотку, заднюю часть носа и область чуть выше задней части горла, в злокачественную форму.

Онкологические заболевания носа чаще всего являются редкостью на западе, так как рак носа более распространен преимущественно в таких странах, как Япония, Сингапур и Южная Африка. Также, около 400 новых случаев поражения носа и околоносовых пазух раковыми клетками, ежегодно диагностируется в Великобритании.

Кроме этого, опухоль в носу может развиваться не зависимо от возраста, но не смотря на это, недуг очень редко встречается у людей моложе 40 лет. Чаще всего онкологией носа страдают мужчины.

Причины образования опухоли пазухи носа

Как и при других видах онкологических болезней, точные причины рака носа и придаточных пазух неизвестны.

Точно можно сказать лишь то, что люди, которые много курят или работают в деревоперерабатывающей/мебельной промышленности и ежедневно подвергаются вредному воздействию древесной пыли, рискуют получить злокачественное новообразование больше остальных. Чрезмерное употребление алкоголя и загрязненный воздух также являются не маловажными факторами риска.

Рак околоносовых пазух – это не инфекционное заболевание, поэтому оно не может быть спровоцировано инфекцией или вирусом.

Факторы, которые могут увеличить риск развития опухоли в носу:

  • Воздействие некоторых химических веществ
  • Вирус папилломы человека (ВПЧ)
  • Наличие онкологического поражения глаз (ретинобластома или др.)
  • Наследственная предрасположенность
  • Подвергание лучевой терапии с целью лечения наследственной ретинобластомы

Воздействие некоторых химических веществ:

Многочисленные медицинские исследования показывают, что работа в определенных рабочих условиях, может значительно увеличить риск и послужить первопричиной возникновения злокачественных опухолей носа и околоносовых пазух (это происходит в результате поражения дыхательных органов химическими веществами):

  • Древесная пыль (работа в столярной, мебельной, древесной промышленности);
  • Пыль, которая образуется в процессе переработки кожи животных (обувная промышленность);
  • Работа на предприятиях, где применяется переработка хрома, формальдегида и никеля (изготовление нержавеющей стали, текстиля, пластмассы, строительных материалов и товаров для дома).

Вирус папилломы человека (ВПЧ):

ВПЧ является распространенным вирусом, который может вызвать небольшие наросты или бородавки в носовой полости. Есть много различных штаммов ВПЧ, некоторые из которых несут в себе высокий риск для развития других видов рака (рак шейки матки, рак языка и др.).

Курение:

Курение повышает риск развития рака полости носа в несколько раз, так как сигареты содержат нитрозамины и другие химические вещества, которые вызывают рост опухоли в носу. Если же бросить это вредное занятие, риск развития онкологии носа постепенно начнет снижаться.

Лучевая терапия наследственной ретинобластомы:

Долголетняя практика исследований показала, что повышенных риск столкнуться с онкологическими заболеваниями носа имеют те люди, к которым ранее применялась лучевая терапия с целью лечения наследственной ретинобластомы.

Симптомы рака носа

Симптомы недуга могут различаться в зависимости от того, какие пазухи подверглись поражению раковыми клетками.

К наиболее частыми признаками рака носа относятся:

  • Заложенность придаточных носовых пазух, которая обычно поражает только одну сторону;
  • Боли в носу;
  • Уплотнение в носу;
  • Отеки вокруг глаз;
  • Онемение щек, верхней губы или десен;
  • Регулярные кровотечения из носа;
  • Сильные головные боли;
  • Изменения в речи;
  • Частичная потеря зрения или двоение в глазах;
  • Увеличение лимфатических узлов в области шеи;
  • Постоянное слезотечение;
  • Боль в ушах;
  • Образование шишки или припухлости на лице в области носа.

При наличии хотя бы одного из вышеуказанных симптомов, человеку рекомендуется немедленно посетить врача-онколога или ЛОР-а для проведения комплексного обследования, выяснения причин наличия данных признаков, а также для подтверждения или опровержения наличия опухоли. Помните, что рак носа, как и большинство других видов онкологических заболеваний, лучше поддается лечению, когда диагностирован на ранней стадии. Поэтому, о наличие любого из вышеуказанных симптомов врачу лучше сообщить как можно раньше.

Диагностика онкологии носа

В процессе консультации врач обязан провести комплексный визуальный осмотр ротоглотки и носовых пазух, а также назначить необходимые анализы. С целью определения общего состояния здоровья и выяснения точных причин, по которым возникли те или другие симптомы, будут проведены следующие обследования:

  • Рентген
  • Компьютерная томография
  • Общий анализ крови
  • Развернутый анализ крови
  • Магнитно-резонансная томография (сканирование)

Опухоль в носу – лечение

Тип лечения зависит от ряда факторов, главным из которых будет являться стадия рака, тип и общее состояние здоровья больного. Нижеуказанные процедуры могут применяться как в комплексе, так и по отдельности. Для каждого пациента методика лечения подбирается индивидуально.

Хирургическое лечение (операция)

Хирургическая операция может применяться в зависимости от места расположения опухоли, а также от того, не распространился ли раковый процесс на лимфатические узлы и ближайшие жизненно важные органы.

После проведения хирургического иссечения опухоли, может быть назначена косметическая операция с применением современных протезов, которые используют для улучшения внешнего вида и коррекции косметических дефектов носа, которые могут образоваться после удаления новообразования.

Лучевая терапия

Лучевая терапия лечит рак носа с помощью лучей высокой энергии, которые способны распознавать и уничтожать раковые клетки, не повреждая при этом здоровые ткани.

Чаще всего лучевую терапию применяют после операции, чтобы уменьшить вероятность возвращения и метастазирования онкологии.

Химиотерапия

Химиотерапия – это использование противораковых (цитотоксических) препаратов для уничтожения раковых клеток.

Прогноз

В целом, 35-60% людей, которым был своевременно поставлен диагноз «опухоль в носу», успешно поддаются лечению. Однако, перспективы и выживаемость при данном виде онкологии могут варьироваться в зависимости от места локализации рака, а также от того, насколько глубоко он распространился.

По статистическим данным, практически все больные, у которых заболевание было диагностировано на ранней стадии, имеют шанс прожить как минимум пять лет после проведения лечения.

Если рак был диагностирован уже на запущенной стадии, тогда шансы на выживание будут положительными только лишь для 20-30% онкобольных.

Но даже не смотря на грустную статистику, многое зависит от индивидуальных факторов и типа рака.

Источник: https://orake.info/opuxol-v-nosu-prichiny-priznaki-lechenie-prognoz/

В носу опухоль: симптомы

Новообразования в полости носа можно обнаружить в процессе диагностики и лечения обычной простуды или же при прохождении планового осмотра. Как сильно опухоль в носу может угрожать здоровью человека? Она может проявлять себя различными симптомами или же не давать никаких клинических проявлений.

Классификация

Опухоли могут иметь разное происхождение: доброкачественное и злокачественное. Точно определить вид новообразования можно только при помощи биопсии – лабораторного исследования.

Доброкачественные опухоли полости носа не несут угрозы жизни пациента. Она может произрастать из разных видов тканей, тем самым деформируя их и сдавливая находящиеся рядом сосуды и нервы. Это приводит к боли и дискомфорту.

Выделяют такие виды доброкачественных опухолей, в зависимости от ткани:

  • Разрастание хрящевой ткани – хондрома, характеризуется быстрым ростом.
  • Ангиогранулема – состоит из соединительной ткани и большого количества сосудов, растет медленно, но постоянно кровоточит.
  • Папиллома – новообразование, которое появляется у людей со слабым иммунитетом, так как 95% населения являются носителями вируса папилломы человека.
  • Разрастание, состоящее из костной ткани – остеома.

Особенность раковых клеток в том, что они кардинально отличаются от своих клеток предшественников и способны к бесконечному неконтролируемому делению. Это обуславливает чрезвычайно быстрый рост таких опухолей.

Еще одно отличие ракового роста от доброкачественного: в первом случае измененные ткани прорастают в соседние, таким образом захватывая все большие территории.

Клетки доброкачественных опухолей такой способности не имеют, как и не могут метастазировать – «выбрасывать» частички в кровеносное и лимфатическое русло.

Метастазы укореняются в тканях других органов, что приводит к появлению множества других новообразований.

Рак развивается в 4 стадии. На последнем этапе опухоль дает метастазы. Злокачественные опухоли носа чаще всего диагностируются на ранних стадиях, так как их симптомы достаточно выраженные и заставляют обращаться больных к доктору быстрее.

Ошибочно за опухоль носа может быть принята черепно-мозговая грыжа у детей. Грыжевой мешок в этом случае состоит из оболочек мозга, а грыжевое вместимое – нервная ткань. Такое врожденное состояние наблюдается у детей с дефектами развития решетчатой кости.

Злокачественный рост отмечается при наличии длительного раздражения, травматизации или воспаления тканей.

Причины

Разные факторы, воздействующие на нас, могут провоцировать опухолевый рост. Для новообразований есть ряд причин, провоцирующих разрастание тканей. Чаще всего источником роста опухоли является эпителий. Покрытие слизистой оболочки, граничащее с внешней средой, наиболее подвержено вредному воздействию.

Основная причина появления доброкачественных новообразований в носу – частые воспалительные процессы. Люди, болеющие респираторными заболеваниями чаще, чем раз в 2 месяца, имеют большую склонность к появлению доброкачественных опухолей.

Обстоятельства, которые повышают риск появления раковых новообразований:

  • Склонность к аллергическому риниту.
  • Наличие хронических заболеваний верхних дыхательных путей (гайморит, тонзиллит, фарингит).
  • Курение, токсикомания.
  • Инфицирование канцерогенными штаммами вируса папилломы человека.
  • Загрязнение воздуха.
  • Регулярное вдыхание ядовитых испарений химических веществ.
Читайте также:  Онкомаркеры для женщин. зачем нужны и что означают?

Ни один из этих факторов не вызывает рака в 100% случаев. Они повышают риск заболеть. Соответственно, комбинации этих причин приводят к многократному возрастанию риска развития злокачественного новообразования. Генетической предрасположенности рак носа не имеет.

Группа риска

К людям, для которых вероятность появления опухоли в носу высока, можно отнести:

  • Работников химической, машиностроительной, угольной промышленности.
  • Лиц, имеющих частые контакты с веществами, богатыми канцерогенами – красильщиков, печатников, столяров, мебельщиков и т. д.
  • Курильщиков и наркоманов.

Матери, употребляющие в период беременности алкоголь, табак, наркотические вещества и некоторые медикаменты также повышают риск рождения малыша с врожденными новообразованиями.

Симптомы

Опухоль в носу может давать различную симптоматику, зависимо от ее происхождения и скорости роста. Часто симптомы опухоли носа вовсе отсутствуют до тех пор, пока новообразование не перекрывает носовой ход и человек начинает ощущать трудности с дыханием. Признаками опухоли в носу могут быть:

  • Частое ощущение заложенности без симптомов насморка при этом.
  • Боль в области носа – может иррадиировать на прилежащие ткани.
  • Частые головные боли.
  • Распухание носа без видимых причин.
  • Отек мягких тканей вокруг носа.
  • Кроме этого, могут опухнуть веки, щеки и губы.
  • Выделения прозрачной жидкости или гноя из ноздрей.
  • Частые носовые кровотечения.
  • Резкое ухудшение зрения.
  • Увеличение регионарных лимфатических узлов.
  • Частые воспалительные заболевания ушей (отиты).
  • Визуально отлеживающиеся наросты, шишки на носу, искривления.

Локализация боли зависит от места расположения опухоли. При разрастании тканей в верхнечелюстной пазухе (гайморовой) пациент чувствует сильную зубную боль. В этом случае наблюдается даже выпадение здоровых зубов. Опухоли в лобовой или клиновидных пазухах провоцируют сильную головную боль.

При появлении таких симптомов у человека следует обратиться к доктору для детального обследования.

Диагностика

Распухший нос – это не повод для паники. Опухлость может появиться из-за травмы или аллергии. Но если вы заметили изменение формы носа и что он припух, или опухло все около носа, а травм, которые могли привести к этому, нет, стоит пройти рентгенологическое исследование и проконсультироваться у отоларинголога о состоянии вашего здоровья.

Кроме рентгенологического исследования, больным с подозрением на новообразование в носу назначают эндоскопическую диагностику – аппаратное исследование полости (микрокамера вводится в носовые ходы).

Оценить состояние мягких тканей и сосудов помогут КТ и МРТ. Оба эти методы дают послойное изображение тканей и органов в разных проекциях. КТ и МРТ позволяют доктору оценить размеры, локализацию и форму новообразования.

Лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Исследование крови на онкологические маркеры.
  • Биопсия – микроскопический анализ кусочка тканей опухоли.

Диагноз «рак» устанавливает онколог, а не ЛОР или терапевт.

Лечение

Доброкачественные опухоли носа и околоносовых пазух подлежат хирургическому удалению. Фармацевтическая промышленность пока не предлагает нам препаратов, которые могут полностью остановить доброкачественный рост.

Уровень современной хирургии, в том числе пластической, позволяет делать такие операции быстро и без опасных последствий. Эндоскопическое удаление дает возможность прооперировать пациента с минимальным количеством разрезов, которые находятся на слизистой оболочке. Послеоперационные рубцы при этом не видны.

Сложности у хирургов возникают только с большими опухолями, которые значительно деформировали нос и близлежащие ткани. В этом случае может понадобиться дополнительная пластическая операция для устранения дефектов внешности.

Успех лечения злокачественного новообразования зависит от того, на какой стадии была диагностирована болезнь. На ранних этапах хирургическое удаление опухоли дает практически 100% шанс на полное выздоровление без рецидивов.

Таким пациентам потребуется помощь пластического хирурга, так как удаление раковой опухоли предполагает отсечение участков здоровых тканей вокруг нее. Это делается, чтобы обезопасить пациента от повторного появления опухоли – если останется хоть одна раковая клетка, это непременно произойдет. Устранение дефектов в ряде случаев можно провести в ходе той же операции.

Больным после удаления раковой опухоли назначают курсы лучевой и химиотерапии. Если рак выявлен на 1–2 стадии, то это краткий курс, для предотвращения развития опухолей из клеток, которые могли остаться не отсеченными или попасть в кровь при операции. Больным на 3–4 стадиях рака тканей носа эти процедуры назначают в больших объемах и в несколько курсов, чтобы убить метастазы.

Источник: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/rak/v-nosu-opuxol.html

Рак носа и носовых пазух

Рак полости носа и пазух — злокачественное поражение клеток тканей, характеризующееся бесконтрольным разрастанием патологической ткани, проникающей в соседние структуры  метастазами.

Часто рак носа диагностируют у взрослых мужчин.

Среди факторов, провоцирующих злокачественное поражение носовой ткани:

  • доброкачественные образования, перерождающиеся в раковые воспаления;
  • работа в окружении канцерогенной среды;
  • полипы, синуситы, хронические воспалительные процессы в полости носа и гайморовых пазухах;
  • острое повреждение костей лица в результате травмы;
  • курение и злоупотребление алкоголем.

Симптомы рака носа

Как и в случае других онкологических болезней, рак носовой пазухи в начальной стадии проходит бессимптомно, обнаруживаться болезнь  случайно. Во время гайморотомии при подозрении на гайморит или полипоз пазухи носа.

Обращать внимание нужно на симптомы, как затрудненное дыхание и кровянистые выделения из пазух. Передняя риноскопия позволит обнаружить опухоль в соответствующей части носа.

Если развивается рак клеток решетчатого лабиринта, первичными симптомами будут: ощущение тяжести, гнойные выделения из носа.

С течением заболевания лицевой скелет деформируется, если рак развивается в области верхнечелюстной пазухи, припухлость локализуется на её передней стенке.

Если злокачественное новообразование поражает клетки решетчатого лабиринта, то припухлость будет локализоваться в верхнем отделе носа.

Когда процесс запущенный, поставить диагноз не составляет труда, врачи отмечают у пациентов симптомы, как: носовые кровотечения, рост шейных лимфоузлов, сильная головная боль, расширение корня носа. Во время диагностики важно определить направление разрастания опухоли в верхнечелюстной пазухе. Это важно и в постановке точного диагноза, в выборе способа лечения, в прогнозе.

Формы рака в носу

Симптомы при злокачественных опухолях схожи с признаками других болезней, поэтому пациенты не сразу обращаются к врачу. Симптоматика в дальнейшем зависит от величины опухоли, направления её роста.

Если опухоль направлена вперед, она выходит за границы носы, деформируя формы лица. Если опухоль направлена внутрь, рак носа разрастается в носоглотку, основание черепа, глазницу.

Хондрома представляет собой поражение перегородки носа. Распространяется медленно, но может заполнить пространство полости носа. Антиогранулема  диагностируется у беременных и кормящих, она похожа на кровоточащий полип в носу.

Остеома диагностируется у молодых людей в возрасте 15-25 лет. Локализуется рак носа в лобных пазухах или клетках решетчатой кости. За такой опухолью нужно длительно наблюдать, а при наличии всех симптомов, сразу оперировать.

Что касается злокачественных опухолей, их симптоматика зависит от развития и локализации, но общим признаком будут назальные кровотечения, начинающиеся спонтанно. Опухоль может развиваться в направлении глаз, гайморовых пазух, носоглотки. В зависимости от места расположения, опухоль может выпячивать глазное яблоко, вызывать зубную боль и припухлости щек.

Плоскоклеточный рак носа диагностируется в 70% из всех случаев опухолей носа. Аденокарцинома встречается примерно в 10%, реже диагностируют переходно-клеточный рак, за ним следуют в порядке убывания по диагностике – эстезионейробластома, саркома, злокачественная меланома.

Диагностика рака носа

Для диагностики онкологических заболеваний полости носа необходима комплексная диагностика с использованием МРТ, КТ, прочих методов. Сначала врач изучает анамнез, уточняет характер жалоб, последовательность возникновения симптоматики, сроки развития болезни. Затем визуальный осмотр, пальпация шеи и лица, риноскопия, исследование носоглотки.

Фиброскопия – процедура с помощью специального медицинского оборудования. Гибкий фиброскоп вводят в нос для изучения отделов, оценки характера опухоли и тканей вокруг нее. Аппарат компактный, но функциональный. Благодаря ему можно визуально оценить проблему, но и взять материал на анализ. Информативность диагностики с помощью фиброскопа составляет 93%.

Лечение рака носа

Новые методы лечения злокачественных опухолей в носу и пазухах отличаются от тех, что использовались ранее. Оперативное вмешательство, которое используют, как отдельное направление лечения, более 100 лет, эффективно только при ограниченных поражениях.

Если процесс достаточно распространился, то хирургическая операция не даст удовлетворительного эффекта, выживаемость при таком лечении не превысит 15%.

Благодаря внедрению лучевой терапии, использованию дистанционных гамма-установок удалось улучшить результаты лечения, повысить выживаемость пациентов до 25%. Но в качестве самостоятельного вида лечения лучевая терапия не показала достаточной эффективности. При ее применении выживаемость в течение 5 лет прогнозируется для не более 18% пациентов.

Лучшим вариантом считают комбинированную методику лечения рака носа. Первый этап включает лучевую терапию до операции. Облучают пораженные области каждый день 5 дней в неделю, разовая доза составляет 2 Гр. Если повысить дозу облучения, то пятилетняя выживаемость повышается до 20%.

Чтобы улучшить результаты лечения начали использовать в комбинации с предоперационной лучевой терапией химиотерапию. Задействуются препараты фторурацил и платина. Схемы курса лечения разнообразные, но примерный вариант при опухолях в носовых пазухах будет таким:

  • 1-2-3 день пациент принимает фторурацил в определенной дозировке внутривенно;
  • на 4 день принимаются препараты платины внутривенно.
Читайте также:  Рак 4 стадии: как умирают?

Минимизировать побочные эффекты в виде тошноты и рвоты назначаются ондансетрон, антиэметики, трописетрон, гранисетрон. Курс химиотерапии нужно повторить через 3 недели следует лучевая терапия. Чтобы увеличить эффективность облучения, параллельно принимаются цисплатин внутривенно по стандартной схеме. Спустя 3 недели после химиотерапии и облучения делают хирургическую операцию.

Если рак носа локализуется на ограниченном пространстве дна носа и перегородки, то применяется рассечение слизистой передних отделов на преддверии рта между малыми коренными зубами. Этот метод назван способом Руже.

Мягкие ткани отделяют вверх от края синуса и разрезают слизистую полости носа. Рассекают хрящевую ткань перегородки, таким образом, получая возможность отвести верхнюю губу и наружный нос наверх, обнажая область дна полости носа. Врачи могут иссечь новообразование на дне полости носа в пределах здоровой ткани.

Слизистую разрезают по складке преддверия в полости рта со стороны поражения, немного заходя через среднюю линию и отделяя мягкую ткань до нижнего края орбиты.

Операция позволяет обнажить переднюю стенку на верхней челюсти вместе с краем грушевидного отверстия. Врачи удаляют переднюю и медиальную стенки верхнечелюстной пазухи, иссекая нижнюю. По показанию иссекают среднюю пазуху.

Область операции в носу зависит от области распространения опухоли.

Если лечению подлежит рак в клетках решетчатого лабиринта, операцию делают с помощью доступа по Муру. Ткани разрезают по краю орбиты, затем по скату носа, огибая крыло и отводя хрящи в сторону. После этого удаляют лобный отросток на верхней челюсти с частью носовой кости.

Если нужно расширить область операции, врач может провести иссечение латеральной стенки носа, после чего вскрывается верхнечелюстная пазуха, проводится ревизия лобной пазухи.

Прогноз при раке носа и пазух

Если диагностирован рак носовых пазух, полости носа, прогноз по большей части неблагоприятный. Комбинированное лечение, совмещается электрорезекция с химиотерапией и облучением дает возможность рассчитывать на 5 лет жизни на 77,5% от общего числа пациентов.

Если используется обычный хирургический метод, комбинированное лечение дает шанс 5-летней выживаемости только 30% пациентам.

С целью профилактики пациенты, входящие в группу риска, должны регулярно проходить обследование, чтобы не пропустить первые симптомы болезни. Приверженцем здорового образа жизни нужно не только тем, кто боится рака, но и всем, кто желает улучшить качество и продолжительность жизни.

Источник: http://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/rak-nosa-i-nosovyx-pazux.html

Рак полости носа и околоносовых пазух

Рак полости носа и околоносовых пазух – злокачественные опухоли, поражающие носовую полость, верхнечелюстные, лобные, решетчатую или клиновидную придаточные пазухи. Проявляется ощущением давления, затруднением носового дыхания, выделениями из носа и носовыми кровотечениями.

В ряде случаев отмечаются онемение и ощущение мурашек на коже лица, экзофтальм, лицевые деформации и выпадение зубов. Диагноз рака околоносовых пазух и носовой полости устанавливается с учетом анамнеза, данных внешнего осмотра, риноскопии, рентгенографии, КТ, МРТ и результатов биопсии.

Лечение оперативное в сочетании с предоперационной радиотерапией и химиотерапией.

Рак полости носа и околоносовых пазух – новообразования эпителиального происхождения, локализующиеся в носовой полости и придаточных синусах. Составляют 1,5% от общего количества онкологических заболеваний. Обычно поражают людей старше 40 лет. Мужчины болеют чаще женщин.

Рак околоносовых пазух в 75% случаев возникает в зоне верхнечелюстного синуса, в 10-15% — в носовой полости и основной (решетчатой) пазухе, в 1-2% — в зоне клиновидного и лобного синусов. Рак полости носа и придаточных синусов распространяется на близлежащие ткани, включая костные структуры, метастазирует в регионарные лимфоузлы, но очень редко дает отдаленные метастазы.

Лечение осуществляют специалисты в сфере онкологии, отоларингологии и челюстно-лицевой хирургии.

Причины рака полости носа и придаточных пазух

Причина рака полости носа пока не выяснена, но установлены три группы факторов, способствующих развитию данной патологии: профессиональные вредности, хронические воспалительные процессы и вредные привычки. Риск развития рака околоносовых пазух и носовой полости повышается при постоянном контакте с вредными веществами, вдыхаемыми в процессе выполнения профессиональных обязанностей.

Наибольшая вероятность возникновения онкологических поражений наблюдается у пациентов, занимающихся деревообработкой, обработкой кожи и производством никеля. Особенно значим контакт с химическими соединениями, используемыми при производстве мебели. По статистике, у краснодеревщиков рак полости носа и придаточных пазух становится причиной гибели в 6,6 раз чаще, чем в среднем по популяции.

Большую роль в развитии рака околоносовых пазух и полости носа играет курение. Некоторые специалисты в числе факторов риска указывают употребление алкоголя.

Вероятность развития этой группы заболеваний увеличивается при хроническом рините, риносинусите, гайморите (воспалении надчелюстных пазух), фронтите (воспалении лобных пазух), сфеноидите (воспалении клиновидной пазухи) и этмоидите (воспалении решетчатого лабиринта).

Имеет значение национальность пациентов – рак околоносовых пазух и носовой полости чаще выявляется у жителей Китая и Средней Азии.

В связи с особенностями локализации выделяют пять видов данной патологии: рак полости носа и четыре типа рака околоносовых пазух: верхнечелюстной, фронтальной, основной и решетчатой.

С учетом особенностей гистологического строения различают семь разновидностей опухоли: плоскоклеточный, переходноклеточный, мукоэпидермоидный, аденокистозный и недифференцированный рак, аденокарцинома и прочие виды рака.

При определении прогноза и тактики лечения используют сложную классификацию TNM, в которой отражены особенности каждой стадии рака околоносовых пазух (прорастание тканей, уровень поражения тех или иных близлежащих органов) с учетом локализации. В клинической практике нередко пользуются упрощенной классификацией:

  • 1 стадия – рак полости носа и околоносовых пазух не распространяется на костные структуры, регионарные лимфоузлы не задействованы.
  • 2 стадия – новообразование распространяется на костные стенки, но не выходит за пределы пазухи, лимфоузлы интактны.
  • 3 стадия – рак околоносовых пазух и носовой полости разрушает кость и прорастает в соседние полости, есть метастазы в регионарных лимфоузлах.
  • 4 стадия – опухоль прорастает скуловые кости, нижнюю челюсть и кожу лица. Регионарные лимфоузлы теряют подвижность, спаиваются с окружающими тканями с образованием инфильтратов или распадом.

Из-за редкого отдаленного метастазирования в этой классификации не отражен вариант рака околоносовых пазух с гематогенными метастазами.

Симптомы рака полости носа и придаточных пазух

Симптомы этой группы болезней отличаются большим разнообразием. Картина заболевания определяется локализацией, размером и видом новообразования.

На начальных стадиях обычно наблюдается бессимптомное течение или скудные проявления, напоминающие хронический ринит либо синусит. Пациенты с раком околоносовых пазух предъявляют жалобы на боль в зоне придаточных пазух, головную боль, заложенность носа и носовые выделения.

Некоторые больные отмечают снижение обоняния. Иногда первым признаком болезни становится увеличение регионарных лимфоузлов.

Остальные проявления обусловлены локализацией рака полости носа и околоносовых пазух и повреждением близлежащих анатомических структур.

При опухолях внутренних отделов гайморовой пазухи наблюдаются боль в верхней челюсти, отдающая в ухо либо висок, сильная головная боль, выделения и кровотечения из соответствующей половины носа.

При новообразованиях в задненаружном отделе верхнечелюстного синуса возможны затруднения при приеме пищи, вызванные прорастанием рака околоносовой пазухи в жевательные мышцы.

Опухоли передненижнего отдела гайморовой пазухи могут распространяться на верхнюю челюсть и твердое небо, вызывая интенсивную зубную боль, потерю зубов и образование язв на деснах. При прорастании таких новообразований в жевательные мышцы и височно-нижнечелюстной сустав выявляются затруднения при попытке открыть рот.

При поражении мягких тканей лица отмечаются лицевые деформации. Отек век, слезотечение, сужение глаза или экзофтальм характерны для рака околоносовой пазухи, локализующегося в верхней части задневнутренней зоны верхнечелюстного синуса.

Рак лобных пазух проявляется резко выраженными болями в области лба, отеком век, смещением глаза и деформацией лица.

Диагноз рака околоносовых пазух и полости носа основывается на жалобах, данных анамнеза, результатах осмотра и дополнительных исследований.

При сборе анамнеза отоларинголог выясняет наличие вредных привычек, профессиональных вредностей и хронических воспалительных заболеваний.

При внешнем осмотре врач обращает внимание на деформации лица, состояние век, наличие одностороннего экзофтальма, возможность свободных движений нижней челюстью и т. д.

Рак полости носа обнаруживаются при проведении риноскопии. Фарингоскопия позволяет выявлять вторичные изменения, обусловленные прорастанием рака околоносовых пазух в ротовую полость и полость носоглотки.

Наряду с фарингоскопией осуществляют фиброскопию, в процессе которой специалист изучает поверхность носоглотки и берет с измененного участка образец ткани для гистологического исследования.

При расположении опухоли в придаточном синусе врач выполняет пункцию с забором материала.

Всех пациентов с подозрением на рак полости носа и придаточных пазух направляют на обзорную рентгенографию соответствующей области. При возможности проводят рентгенографию с использованием контрастного вещества, КТ и МРТ.

При подозрении на прорастание рака околоносовых пазух в полость черепа назначают рентгенографию черепа. В некоторых случаях осуществляют диагностическую гайморотомию.

Читайте также:  Кирилл шерманов, 8 лет, лейкоз

Для выявления гематогенных метастазов выполняют рентгенографию грудной клетки и УЗИ брюшной полости.

Лечение и прогноз рака полости носа и околоносовых пазух

Лечебная тактика при раке околоносовых пазух и носовой полости определяется индивидуально с учетом локализации, размера, гистологического типа и распространенности новообразования.

Как правило, используют комбинированную терапию, включающую в себя хирургическое вмешательство, химиотерапию и радиотерапию. В предоперационном периоде пациентам с раком полости носа и околоносовых синусов назначают дистанционную телегамматерапию и химиотерапию.

Операцию проводят через 3 недели после окончания химио- и радиотерапии.

Объем хирургического вмешательства зависит от вовлечения различных органов и анатомических структур. В ряде случаев при раке околоносовых пазух приходится выполнять экзентерацию глазницы, удаление верхней челюсти и другие травматичные операции.

При прорастании новообразования в полость черепа к участию в оперативном лечении привлекают нейрохирурга. В послеоперационном периоде назначают антибиотики и сосудосуживающие средства, проводят радио- и химиотерапию. При серьезных косметических дефектах осуществляют пластические операции в отдаленном периоде.

При распространенном и рецидивирующем раке полости носа и синусов лечение консервативное.

Прогноз при раке околоносовых пазух и носовой полости в первую очередь зависит от стадии заболевания. На 1-2 стадии средняя пятилетняя выживаемость после хирургического удаления новообразования составляет 75%. Применение комбинированной терапии позволяет повысить этот показатель до 83-84%. На 3-4 стадиях выживаемость резко снижается.

При метастазах в регионарных лимфатических узлах до 5 лет с момента постановки диагноза удается дожить всего 37% пациентов, получавших комбинированную терапию. При использовании только лучевой терапии или только оперативного вмешательства пятилетняя выживаемость на этой стадии по различным данным колеблется от 18 до 35%.

Трехлетняя выживаемость на 4 стадии составляет чуть более 30%.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/oncologic/nasal-cavity-cancer

Опухоли в носу и околоносовых пазух: симптомы, фото и что это может быть

К сожалению, сегодня все больше людей сталкиваются с диагнозом «злокачественная опухоль». Она может быть выявлена в любом органе. Данные образования появляются в организме человека при нарушениях деления и роста клеток.

Злокачественные опухоли носа и околоносовых пазух чаще характерны для мужской половины населения. Мужчины подвержены этому заболеванию после 40 лет.

Очень часто опухоль на носу у человека развивается как результат профессиональной деятельности.

Данный недуг на ранних стадиях можно принять за обычное заболевания органа нюха. Именно поэтому большинство пациентов обращается уже достаточно поздно, в таком случае лечение очень затрудняется. Поэтому важно распознать первые симптомы опухоли в носу для своевременного лечения.

Разновидности и причины развития опухолей

Все опухоли носа и околоносовых пазух делятся на два типа: злокачественные (рак носа) и доброкачественные (фибромы, кисты и т.д.).

На данный момент точные причины развития данных образований точно не изучена.

Есть предположения, что возникновению подвержены курильщики. Люди, чья деятельность связана с вредным производством (химики, деревообрабатывающая отрасль, металлургия и т.д.) также входят в группу риска.

В подавляющем большинстве это мужчины.  Женщины могут приобрести данный диагноз в период беременности.

В этом случае у ребенка также может развиться новообразование в носу. Данная болезнь не является наследственной, она скорее относится к разряду приобретенных.

Доброкачественные образования характеризуются медленным ростом и ослабленным проявлением. Человек может очень долго время не знать, что у него есть опухоль. На поздних стадиях развития они могут провоцировать частичную потерю зрения и изменения в лицевом скелете.

Ее можно выявить пройдя эндоскопическое исследование носа и сдав анализы в гистологическую лабораторию. Удаляют данный вид новообразования в носу оперативным путем, очень важно вовремя провести операцию для предотвращения перерождения образования в злокачественную форму.

Новообразования могут развиваться в разных частях носа:  перегородке,  нижней и верхних частях носа, околоносовых пазухах.

Основные признаки заболевания

К характерным признакам развития опухоли в носу относятся:

  • внешний косметологический дефект в виде уплотнений на носу;
  • затруднение дыхания;
  • слизистые выделения;
  • сильная отечность век;
  • кровотечения.

К симптомам опухолей околоносовых пазух относятся:

  • сильные головные боли;
  • выделения из носа в виде гноя;
  • частичное ухудшение зрения;
  • смешение глазного яблока;
  • нарушения режима сна и общее ухудшение состояния
  • сильные кровотечения, которые возникают и проходят сами по себе;
  • появление язвенных ранок в носу;
  • нарушения функций речи;
  • воспалительные процессы в среднем ухе.

При распространении раковых клеток на гайморовы пазухи, гнойные выделения могут быть с кровью, имеют очень резкий запах. На более поздних стадиях, когда они доходят до головного мозга развивается саркома. В этом случае человеку становится трудно дышать и даже кушать.

На ранней стадии

К очень распространением симптомам на ранней стадии развития рака носа и носовых пазух относятся сильные мигрени, ощущение тяжести в голове, различные неврологические нарушения лицевых нервов.

На ранних стадиях развития образований симптомы практически не проявляются, их можно принять за банальный ринит или синусит.

По мере роста количества раковых клеток происходит усугубление симптомов.

В самом начале человек может ощущать сильные и постоянные боли в голове, наблюдаются выделения из носа зеленоватого или желтого цвета. На этой стадии врач может поставить ошибочный диагноз и не рассмотреть вариант развития новообразования. Очень часто первым признаком развития ракового образования принято считать увеличенные лимфатические узлы на шее.

Также симптомы развития рака носа и околоносовых пазух зависят от локализации заболевания и степени поражения. Различают следующую симптоматику:

  1. Боль в верхней части головы, которая частично отдает в висок с той стороны, где образовалась опухоль. При этом человеку становится трудно дышать, его мучают сильные выделения гнойного типа с вкраплениями крови.
  2. Если раковые клетки распространяются на ротовую полость, то у человека происходит ухудшения жевательных функций. Становится трудно открывать рот.
  3. При локализации опухоли в нижней части носа могут появиться небольшие язвы на нёбе, сильная зубная боль, выпадения зубов. Если поражены лицевые мышцы, то у человека деформируется лицо.
  4. При распространении раковых клеток на органы зрения происходит его ухудшение, у пациента повышается слезоточивость и сильная отечность глаз. В некоторых случаях глазное яблоко может сместиться, а сама опухоль перерасти в глазницу. У пациента может двоиться в глазах.
  5. Очень часто человек может почувствовать ухудшение слуха и сильные боли в ухе с той стороны, где локализировано образование.

Очень многие из вышеперечисленных симптомов могут быть признаками развития рака и в других органах.

Диагностика и лечение

Диагностировать появление болезни на ранней стадии возможно при осмотре у врача. Он проведет риноскопию носовой полости, которая позволит выявить возможное образование в носу.

Эффективным инструментальным методом является эндоскопический. Используя его врач, может с точностью определить характер и локализацию образования.

На электронных ресурсах можно ознакомиться с фото опухолей носа и пазух на различных стадиях.

После выявления новообразования пациента отправляют на биопсию, где выясняется характер заболевания (доброкачественный или злокачественный).

На данный момент существует масса точным инструментальных методов, которые помогают установить локализацию опухоли, ее размеры, стадии и возможное распространение на другие органы и системы.

К ним относятся: магниторезонансная томография и компьютерная томография.

После полученных результатов больного отправляют на консультацию к врачу-онкологу, который определяет схему лечения. Как правило, назначается хирургическая операция по удалению опухоли, затем медикаментозная терапия (при злокачественных образованиях пациент проходит обязательную химиотерапию).

Также практикуется лучевая терапия, когда на опухоль воздействуют радиационными излучениями. На сегодняшний день этот метод становится все более популярным, однако в то же время он является очень дорогостоящим.

Как правило, после хирургического вмешательства и проведения послеоперационной терапии опухоли исчезают. Пациента ставят на учет к онкологу во избежание случаев повторного возникновения новообразований.

Профилактика

Для профилактики заболевания необходимо:

  • вовремя обратиться в больницу для проведения эффективного лечения;
  • избавиться от вредных привычек (курение, спиртные напитки);
  • при работе во вредных условиях для предотвращения попадания в организм нежелательных веществ обязательно использовать респираторы или маски;
  • умеренные занятия спортом;
  • регулярный полноценный сон и здоровое питание;
  • при выявлении первых подозрений — срочная консультация ЛОРа.

Итак, мы подробно рассмотрели, что может быть опухолью в носу, какими причинами она может быть вызвана. Важно помнить, что выявить опухоль необходимо еще на ранних стадиях, чтобы предотвратить ее перерождение в злокачественную. Так как эти опухоли очень быстро растут и распространяются на другие органы и системы.

В любом случае прогнозы течения заболевания индивидуальны для каждого. После проведения операции по удалению образований в носу, обязательно нужно регулярно проходить обследования и придерживаться всех рекомендаций врача.

Ни в коем случае не нужно лечить опухоль народными средствами, это лишь усугубит ситуацию и усложнит работу врачей.

Источник: https://gorlonos.com/nos/opuholi-okolonosovyh-pazuh.html

Ссылка на основную публикацию