Опухоль коленного сустава — онкология

Фиброма, саркома, рак коленного сустава

Опухоль коленного сустава - онкология

В образовании опухолей коленного сустава принимают участие костные, хрящевые или соединительные ткани.

В зависимости от их агрессивности выделяют доброкачественные опухоли и злокачественные или рак коленного сустава.

И если первая группа практически не угрожает жизни человека, то вторая группа имеет неблагоприятный прогноз и тяжелые симптомы. Поэтому столь важно своевременная диагностика онкологических опухолей.

Группа риска

Диагностируются злокачественные опухоли костей и суставов в 1% случаев онкологии. Более подвержены этой патологии мужчины. Если говорить о возрасте, то болезнь поражает трудоспособных пациентов в возрасте до 45 лет. Для пациентов старшей возрастной группы характерно вторичное поражение метастазами.

Медики затрудняются четко назвать причины развития опухолей колена. Но все же может существовать ряд факторов, провоцирующих склонность к таким патологиям.

В группу риска попадают пациенты:

  1. Имеющие близких родственников со схожими проблемами.
  2. Подвергающиеся длительному воздействию отравляющих элементов типа бериллия, белого фосфора.
  3. Сталкивающиеся с радиационным облучением.

  4. Перенесшие неоднократные повреждения колена.
  5. Имеющие хронические патологии воспалительного характера.

Любой из этих факторов увеличивает риск развития опухолевых образований в разы.

Но это не значит, что у человека из группы риска рак неизбежен.

Классификация новообразований

Все опухоли имеют первичное и вторичное происхождение. Первичные опухоли связаны с наследственной предрасположенностью и частыми травмами.

Злокачественный характер носят такие патологии:

  1. Остеосаркома – опухоль костной ткани.
  2. Хондросаркома, образованнаяхрящевой тканью.
  3. Фибросаркома, в формировании которой принимает участие соединительная ткань.
  4. Гигантоклеточная саркома коленного сустава.
  5. Синовиома – опухоль, заключенная в капсулу.
  6. Лимфома и бластома, связанная с опухолью тканей костного мозга.

К первичной патологии относится и доброкачественная неоссифицированнаяфиброма коленного сустава с поражением костей.

Вторичные опухоли связаны с определенными патологическими процессами, протекающими в организме или непосредственно в суставе.

Это, прежде всего, перерождение в онкологию костно-хрящевых шипов травматического характера или как осложнение деформирующего остеоартроза.

А также развитие онкологических процессов вследствие проникновения в сустав метастаз при поражении легких, почек, щитовидной, предстательной желез или груди.

Признаки рака

Встречается фиброма, саркомаи рак коленного сустава чаще, чем в других частях скелета. Исключением является только тазобедренные суставы, которые по степени поражения приравнены к коленям.

Клинические симптомы при таких патологиях специфические.

При раке они развиваются достаточно стремительно, при саркоме буквально за несколько месяцев.

Если опухоль носит доброкачественный тип, она может развиваться достаточно медленно или вообще не менять свой внешний вид и выглядеть годами однотипно.

Неспецифические признаки

Кроме этого у рака существуют и неспецифические симптомы, характерные для всех злокачественных опухолей.

Пациента должны насторожить такие симптомы, как:

  1. Беспричинное снижение веса, превышающее 10% от стандартного или первоначального веса.
  2. Проблемы с аппетитом.
  3. Появление постоянной или периодической тошноты.
  4. Постоянная слабость, разбитость, беспричинное переутомление.

  5. Проблемы со сном в виде бессонницы, поверхностного сна.
  6. Повышение температуры в пределах 37 – 37,9.
  7. Повышенная потливость.

По таким симптомам тяжело поставить даже предварительный диагноз. Но насторожить пациента при наличии специфических признаков они должны.

Специфические признаки

Обратиться к доктору для определения характера патологии необходимо

в случае наличия любого из этих симптомов:

  1. Болей. Это главный, а иногда и единственный признак проблем с суставом или костью. Неприятные ощущения появляются даже в покое. С прогрессом патологии боль усиливается.
  2. Наличие опухоли.

    При раке опухоль имеет плотный, неподвижный вид, болезненна при пальпации.

  3. Проблемы с подвижностью. Функции сустава существенно ограничиваются или нарушаются.

Если колено поражено метастазами, симптоматика такая же, но поражение распространяется и на другие суставы.

Как проявляются некоторые виды рака?

В медицине диагностируется до 30 типов злокачественных образований, распространяющихся на коленный сустав. Среди злокачественных выделяют несколько типов сарком.

Саркома Юинга

Боль при такой патологии непостоянная, накатывает волнами. Развивается болезнь стремительно иотносится к самой агрессивной. Выявляется при внешнем осмотре, рано дает метастазы.

Остеосаркома

Поражает костную ткань трубчатых костей. Развивается быстро и часто дает ранние метастазы. Интенсивные боли возникают по ночам. Кромеметастаз встречаются осложнения в виде переломов.

Хондросарксома

Опухоль, образованная хрящевыми тканями. Ее развитие может быть бессимптомным на протяжении года
или более стремительным с наличием специфических признаков.Боли при такой патологии носят постоянный характер и интенсивно нарастают. При таком заболевании часто наблюдаются рецидивы даже после успешного лечения.

Фибросаркома

Такая патология чаще всего встречается именно в колене. При ней пациента беспокоят умеренные боли, которые можно купировать анальгетиками. Заболевание развивается медленно с образованием в тканях характерной опухоли, что отражается на внешнем виде сустава. Изменяется конфигурация колена. Медленное развитие и неинтенсивные боли становятся причинами позднего обращения к врачу.

Синовиома

На начальных стадиях синовиальной саркомы коленного суставаособые симптомы не проявляются.
Скрытый период может длиться до 2 лет.

Синовиомы заключены в капсулы, поэтому часто схожи с доброкачественными образованиями. Часто их путают с бурситом. Они не ограничивают движений и практически не болят.

Позже пациенты могут жаловаться на наличие:

  • болей в колене;
  • проблемы с подвижностью колена;
  • припухлости;
  • онемение в области опухоли.

Однако даже гистологическое обследование тканей не дает возможности для постановки диагноза синовиальная саркома. Окончательный диагноз можно поставить только после забора материала, удаленного при операции.

Метастазы

Метастазы распространяются на колени довольно часто. Это поражение занимает 2-е место после позвоночника.

При таком типе поражения наблюдаются признаки в виде:

  1. Болей, которые начинают беспокоить раньше появления другой симптоматики.
  2. Травматических осложнений типа переломов, вывихов, кровотечений.
  3. Ухудшения общего самочувствия и качества жизни.

Больной вынужден принимать обезболивающие препараты в большой дозировке, но они не всегда помогают.

Неоссифицируемая фиброма

Это особый вид доброкачественной опухоли. Медики связывают развитие нф фибромы с наследственной предрасположенностью. Другие утверждают, что толчком может стать травма или воспалительная патология.Такое заболевание может встречаться у детей и подростков.

При неоссифицирующей фиброме в проблему вовлекается кость. Симптоматически заболевание может не проявляться. Очень редко пациенты могут жаловаться на боли. При длительном течении заболевания пораженная кость истончается, что приводит к патологическим переломам.

Операция рекомендована, когда поражено до 50% кости или фиброма угрожает целостности сустава.

Как проводится диагностика?

Поставить диагноз по результатам осмотра или жалобам пациента практически невозможно. Часто ошибочно ставится неверный диагноз на основании рассказов пациентов о старых проблемах или новых травмах сустава.

Опухолевая патология может ассоциироваться с воспалительными заболеваниями или осложнениями травматических повреждений. Поэтому ставить диагноз без применения инструментального и лабораторного исследования нельзя.

Первичная диагностика проводится при помощи рентгенологического обследования. Однако рентген не показывает состояние мягких тканей. Поэтому не всегда может подтвердить предполагаемый диагноз.

В таких случаях назначает КТ, которую проводят с контрастом. Самым информативным способом обследования являетсямагнитно-резонансная томография. Она позволяет выявить рак даже на начальных и бессимптомных стадиях.

Для подтверждения диагноза проводится биопсия. Из образования изымается образец тканей, который отправляют на гистологию. По результатам микроскопического исследования ставится окончательный диагноз и выбирается стратегия лечения.

Видео

Видео — Операция при остеогенной саркоме коленного сустава.

Как проводится лечение?

Главное, при диагностике рака начать лечение как можно раньше.

На начальных стадиях патологии без наличия больших опухолей и метастаз бывает достаточно удалить очаг поражения. Перед операцией и после пациенту может назначаться химеотерапия. Применяя цитостатические средства, уничтожают патологически измененные клетки. Прогноз при своевременно начатом лечении на начальных стадиях благоприятный. Более 80% пациентов возвращается к нормальной жизни.

Если опухоль разрастается до огромных размеров, что встречается даже на начальных стадиях болезни, медики вынуждены прибегать к кардинальным мерам с ампутацией части конечности.

Когда патология запущена и опухолевое образование осложнилось метастазами, операции по удалению недостаточно.

Обычно назначается лучевая терапия, при которой на организм и, прежде всего, на образования воздействуют радиологическим излучением, позволяющим уничтожить патологические клетки.

Облучение помогает остановить прогресс патологии и незаменимо при неоперабельных случаях. При наличии метастаз благоприятность прогноза снижается до 50%.

Источник: http://SustavKoleni.ru/drugie-bolezni/rak-kolennogo-sustava.html

Рак коленного сустава: симптомы, классификация, лечение

От онкологических заболеваний не застрахован никто. Несмотря на разработанные лекарства и методы лечения, смертность от рака остается высокой во всем мире.

Классификация новообразований

Выделяют несколько разновидностей онкологических заболеваний. Рак колена занимает около 1% от всех болезней костно-суставной системы и чаще является метастазом от основного очага патологического процесса.

Саркома Юинга

Онкология чаще возникает в подростковом возрасте и поражает плоские и длинные трубчатые кости. Характеризуется реактивным развитием симптомов, резким отеком, болью, гиперемией. Возможной причиной рака являются костные аномалии или травмы.

Остеосаркома

Злокачественное поражение костной ткани называют остеосаркомой. Чаще риску подвергаются крупные суставы (коленный, тазобедренный). Боли возникают ночью, в состоянии покоя и осложняются переломами пораженных костей.

Хондросаркома

Рак хрящевой ткани. Может иметь как стремительное развитие в течение нескольких месяцев, так и долгое отсутствие какой-либо симптоматики. Иногда ее происхождение связывают с перерождением доброкачественной опухоли в злокачественную. Имеет частые ремиссии.

Фибросаркома

Злокачественное новообразование соединительной ткани, поражающее детей и людей в молодом возрасте.

Патология до 60% случаев поражает коленный сустав и имеет долгое бессимптомное развитие и позднюю диагностику.

Обычно человек обращается к врачу уже с явными признаками заболевания, так как болезненность может на некоторое время купироваться анальгетиками. Рецидив может проявиться через 10 лет.

Метастазы

Вторичные опухолевые образования, которые через кровь поражают разные органы и системы. Метастазы чаще обосновываются в костной ткани, разрушая ее. Из-за ослабления костей происходят вывихи, переломы, возникает необходимость принятия сильных анальгетиков из-за нестерпимого болевого синдрома. Диагностируются с помощью рентгенологического исследования.

Неоссифицируемая фиброма

Опухолевое доброкачественное поражение костной ткани, имеющее большие размеры. Протекает бессимптомно и не приносит угрозу жизни человеку, но способна вызвать ограничение движений в пораженном суставе или перелом кости. Не требует специфической химиотерапии, рассасывается самостоятельно или удаляется с помощью планового оперативного вмешательства.

Причины и факторы риска

Рак коленного сустава может развиваться по нескольким причинам:

  • наличие онкологических заболеваний или предраковые состояния;
  • частые или застарелые травмы и заболевания коленного сустава;
  • возрастные изменения, связанные с нарушением гормонального фона;
  • длительное действие на организм токсических веществ или радиоактивного излучения;
  • наследственная причина (рак костно-суставной системы у близких родственников).

Симптомы и течение болезни

Специфические признаки

Рак коленного сустава симптомы:

  • Боль. В начальной стадии болезненность нередко отсутствует или ощущается слабо. По мере роста опухоли становится невыносимой, беспокоит в покое или во время сна, требуя принятия сильных или наркотических анальгетиков.
  • Опухолевидное образование. Саркома имеет плотное, неподвижное строение с неровными краями. Коленная чашечка видоизменяется, опухоль легко прощупывается под кожей, присутствуют болезненные ощущения при пальпации. Ткани, окружающие сустав, отекают, приобретают багровую окраску, иногда горячие на ощупь.
  • Ограничение функционирования конечности. Начинается болезнь с легкой хромоты. С разрастанием раковой опухоли больной не может ходить самостоятельно или использует трость, костыли.
  • Патологические переломы. Травмы происходят даже после легкого удара из-за истончения костной ткани.
  • Увеличение местных лимфатических узлов вследствие нарушения лимфо- и кровообращения.

Неспецифические признаки

Неспецифические симптомы рака колена появляется по мере роста саркомы и характера ее влияния на организм:

  • Необъяснимое резкое похудание.
  • Изменение вкусовых пристрастий может проявляться отвращением к мясным продуктам.
  • Общая слабость, тошнота, головокружение, обморочное состояние.
  • Повышенное потоотделение, даже в холодное время.
  • Бессонница, поверхностный сон.
  • Нарушение иммунитета, частые простудные заболевания.
  • Интоксикация организма, желтушность кожных покровов.
  • Анемия, подкожные кровоизлияния, повышенная ломкость сосудов, бледность.
  • Повышение температуры тела до 38 градусов, лихорадка.

Диагностирование патологии

На 3-4 стадии рака имеются визуальные изменения или специфические симптомы.

Диагноз должен ставиться после нескольких методик обследования:

  1. Рентгенологическое исследование.

Позволяет выявить локализацию новообразования, ее размеры и степень пораженности сустава.

Послойное исследование сустава. Чаще всего КТ делается с контрастным веществом, определяет структуру саркомы или дополняет рентгенологическую картину.

Определение границы и состава опухоли. Этот метод хорош тем, что можно обнаружить рак на ранней стадии развития.

  1. Радиоизотопное исследование.

Применение определенных элементов, которые скапливаются в структуре опухоли.

Самый достоверный метод, в котором описан вид злокачественного образования. Часть опухоли берут из пораженного сустава на гистологическое исследование и цитологию.

Дополнительное обследование для выявления признаков первичного ракового поражения.

Лечение заболевания

Метод терапии рака коленного сустава основывается на ее стадии и степени распространенности.

На ранних стадиях показано хирургическое удаление новообразования. Операция может захватывать большой объем пораженной ткани и требует длительного реабилитационного восстановления. Перед оперативным вмешательством часто проводиться курс химиотерапии с приемом цитостатиков.

На поздних стадиях, характеризующихся образованием метастазов и проникновением раковых клеток в кровь, пациенты подвергаются паллиативному лечению. Опухоль стабилизируют с помощью лучевой терапии.

Прогноз

После проведенного лечения пациенту необходимо наблюдаться у терапевта и онколога в течение нескольких лет.

  • В первый год наблюдения необходимо проходить обследования раз в 3 месяца.
  • Во второй — раз в полгода.
  • В дальнейшем обследования проводят один раз в 12 месяцев.

В наблюдение входит исследование крови на общие показатели, рентген грудной клетки, УЗИ коленного сустава.

Для профилактики рецидива необходимо:

  • придерживаться правильного питания;
  • отказаться от вредных привычек (курения, алкоголя, приема наркотических средств);
  • регулярные, но не слишком интенсивные физические нагрузки;
  • ограничить тяжелый, напряженный труд;
  • чаще гулять в парковой зоне или отдыхать в санатории с мягким климатом;
  • обращаться к врачу при возникновении неприятных симптомов в области коленного сустава;
  • исключить перегревание или переохлаждение организма, воздействие токов (при физиотерапии).

Источник: http://NogiNashi.ru/sustavy-i-kosti/simptomy-i-lechenie-raka-kolennogo-sustava.html

Как лечат рак колена

Онкологические заболевания очень распространены в настоящее время среди населения, поэтому в данной статье рассмотрим такую болезнь, как рак коленного сустава и его симптомы. Рак костей встречается в двух процентах из ста, однако для тех, кто столкнулся с проблемой, это представляет собой большую опасность.

Рак колена

Рак костей и суставов не является часто диагностируемыми заболеваниями, однако сложность в выявлении патологии становится частой причиной инвалидности и летального исхода. Все злокачественные новообразования в медицине подразделяют на группы. Это делается потому, что разные типы онкологии имеют свои особенности течения.

Выделяют две основные группы онкологии:

  1. Первичную.
  2. Метастатическую.

Фото рака колена:

Характеристика коленного сустава достаточно сложная, так как каждая его структура играет важную роль в двигательной функции человека. Колено состоит из трубчатых костей, менисков, связок, мышц и нервов, а также кровеносных сосудов.

Чаще всего появление раковых клеток наблюдают в костной ткани колена. О причинах их возникновения, далее в статье.

Причины болезни

На сегодняшний день современная медицина до сих пор не может дать точного ответа на вопрос о происхождении онкологических болезней. Однако существует ряд факторов, которые влияют на развитие патологии, один из таких наследственность.

Некоторые генетические заболевания существенно увеличивают риск появления онкологии. К тому же, возникать рак может из-за воздействия внешних факторов. Около половины случаев онкологических заболеваний связаны с травмированием и переломом костей.

Также негативным фактором, влияющим на организм человека, является радиоактивное облучение. У некоторых пациентов, онкология возникает вследствие пересадки костного мозга. Еще одной частой причиной онкологии, являются возрастные изменения.

Симптомы рака

Рак колена и тазобедренного сустава встречается чаще, чем в других частях скелета. Симптоматика данных патологий ярче и специфичнее. Рак, в отличие от саркомы не так быстро прогрессирует, а если опухоль доброкачественная, то, как правило, она не несет большой опасности и развивается медленнее.

Симптомы рака зависят от стадии заболевания и от его локализации. На ранних стадиях может отмечаться незначительный болевой синдром в месте поражения, который проявляется периодически. На более поздних стадиях, боль усиливается и концентрируется в месте в поражения.

Специалисты выделяют ряд признаков, характерных для онкологических заболеваний:

  1. Резкая потеря веса.
  2. Отсутствие аппетита.
  3. Периодическая или регулярная тошнота.
  4. Постоянная слабость, вялость.
  5. Повышенная температура тела, которая держится постоянно.
  6. Сильное потоотделение.

По таким признакам поставить правильный диагноз нельзя, однако вышеперечисленные факторы должны заставить человека обратить внимание на свое здоровье и пройти тщательную диагностику.

Как классифицируют патологию

В медицине существует классификация злокачественных опухолей, согласно которой различают следующие виды злокачественных новообразований:

  • остеосаркому (поражение клеток костной ткани; чаще возникает в крупных суставах – коленных, тазобедренных);
  • хондросаркому (поражение хрящей);
  • фибросаркому (поражение соединительных тканей);
  • саркому (характеризуется очень быстрым прогрессированием).

Характерной особенностью онкологии (особенно на поздних стадиях), является наличие метастаз. Это вторичные опухоли, которые через лимфу поражают другие органы и части тела. Довольно часто метастазы образовываются в костной ткани и разрушают ее. Выявляются метастазы при помощи рентгенографии.

Как диагностируют рак колена

Выявить данную патологию достаточно затруднительно, так как основываться на одном осмотре и анализе жалоб пациентов, врач не может. Часто внешние проявления болезни и жалобы больных напоминают обычный воспалительный процесс, а если имеются недавние травмы или хронические болезни, это может легко сбить с толку врача и диагноз будет поставлен не правильный.

В процессе диагностики очень важно, чтобы специалист учитывал не только данные клинических исследований, но и результаты современных функциональных методов обследования, таких как рентген, МРТ и пр.

Обычно рак на ранних стадиях выявляется редко. Характерные признаки болезни начинают проявляться уже на 3 или 4 стадии болезни. Диагноз может быть поставлен врачом на основании результатов таких диагностических методов:

  • рентгена;
  • КТ;
  • МРТ;
  • биопсии;
  • анализа крови на онкомаркеры;
  • УЗИ.

Терапевтические мероприятия

Онкология коленного сустава предусматривает несколько способов лечения, а они, в свою очередь,  зависят от стадии заболевания и наличия метастаз в коленном суставе и других частях тела.

Лечение онкологии на ранних стадиях заключается в проведении операции и удалении злокачественного новообразования. После хирургического вмешательства пациенту требуется реабилитационный период, длительность которого будет зависеть от объема удаленных тканей.

В случае, когда опухоль разрастается до недопустимых объемов, врачи проводят полное отсечение конечности.

С целью подготовки организма к хирургическому вмешательству проводят курс химиотерапевтического воздействия, которое оказывает максимальное воздействие на раковые клетки, вызывая их гибель. Длительность такого лечения назначается врачом индивидуально для каждого пациента.

Онкология на поздних стадиях лечится при помощи паллиативного лечения. При помощи лучевой терапии оказывается воздействие на раковые клетки рентгеновским излучением высокой активности.

Это помогает блокировать мутирование клеток. В случае, когда провести операцию не представляется возможным, применяется ионизирующее излучение, которое стабилизирует прогрессирование первоисточника.

Радиологическую терапию дополняют химиотерапией, которая направлена на усиление воздействия лучевой терапии.

Какие прогнозы дают врачи

Полное излечение рака колена возможно только при раннем его выявлении и своевременном лечении. Если опухоль начинает прогрессировать и появляются метастазы, на полное выздоровление может рассчитывать только половина пациентов.

После прохождения курса лечения, пациент должен наблюдаться у онколога на протяжении всей оставшейся жизни, во избежание рецидива.

Первый год после выздоровления, пациент должен посещать специалиста каждые 3 месяца. На следующий год, допускается двукратное посещение (раз в полгода). В дальнейшем, проходить обследование необходимо раз в год.

При каждом визите к специалисту, человек должен будет сдать анализ крови, сделать рентген и УЗИ колена.

Заключение

Современная медицина позволяет успешно справляться с онкологическими заболеваниями, если они были своевременно выявлены. Согласно медицинской статистике, около 75% пациентов справляются с такой болезнью, как рак колена, и продолжают жить полноценной жизнью. Важно не опустить руки и вести активную борьбу с данным заболеванием, несмотря ни на что.

Источник: https://revmatolog.org/nogi/kak-lechat-rak-kolena.html

Опухоль коленного сустава: причины и лечение

  • 1 Этиология опухоли
  • 2 Клиническая картина
  • 3 Методы диагностики
  • 4 Лечение

В общей структуре онкологических заболеваний опухоли костей имеют невысокий удельный вес, однако в большинстве случаев представляют серьезную угрозу для здоровья. Наиболее часто встречается опухоль коленного сустава, в большинстве случаев являющаяся метастазом рака груди или легких. Однако она может быть и самостоятельным заболеванием.

Опухоль – это особый вид тканевой реакции, в основе которого лежит беспредельное и неконтролируемое деление клеток.

Этиология опухоли

Причинами первичной опухоли колена наиболее часто могут являться:

  1. Длительные хронические и воспалительные заболевания коленных суставов.
  2. Системные заболевания соединительной ткани – ревматизм.
  3. Предшествующие травмы, ушибы мягких тканей коленного сустава.
  4. Наследственность и генетическая предрасположенность.
  5. Врожденные опухоли коленного сустава — если после рождения ребенка остались небольшие очаги эмбриональной ткани.

Причинами вторичных опухолей является озлокачествление диспластических процессов в коленном суставе, относящихся к группе предопухолевых заболеваний:

  1. Болезнь Педжета.
  2. Множественный хондроматоз костей.
  3. Костные и хрящевые экзостозы.

На возникновение опухолей влияют множество факторов как внешней, так и внутренней среды: канцерогенные вещества, радиация, нарушение гормонального обмена. Кроме действия этих факторов важно и состояние организма. При снижении иммунитета, обменных процессов и патологии нервной системы риск возникновения опухолей увеличивается в несколько раз.

Одной из причин возникновения опухолей считают вирусную теорию — предполагается наличие в организме онковируса, который взаимодействует с чувствительными к нему клетками, происходит внедрение вируса в клетку и ядро, что приводит к изменению транскрипции и трансляции. Начинают синтезироваться новые клеточные белки, изменятся обмен веществ и жизнедеятельность клетки — она превращается в раковую клетку. После ее гибели онковирус выходит в окружающие ткани и становится причиной поражения клеток, которые располагаются рядом.

Клиническая картина

Первым возникающим симптомом является боль в области коленного сустава. Вначале возникает ноющая боль во время физической нагрузки, затем во время ходьбы. По мере прогрессирования опухоли боль в области колена возникает в покое и может иррадиировать в соседние суставы.

Возникает припухлость и деформация области сустава без изменения мягких тканей над ней. В дальнейшем наблюдается ограничение подвижности ноги: больному трудно согнуть и разогнуть ногу в коленном суставе, коленный сустав по сравнению со здоровой ногой выглядит увеличенным и неправильной формы.

При росте опухоли и сдавливании ею костных структур колена может возникнуть патологический перелом костей. Это сопровождается резко возникающей болью и отеком колена. Теряется подвижность и любая попытка изменить положение ноги приводит к усилению болезненности.

Наряду с местными симптомами наблюдается и ряд общих: снижение аппетита и необъяснимая резкая потеря массы тела, слабость, сонливость, головокружение, постоянное чувство усталости и разбитости. Повышается температура тела — с утра и вечером температура фебрильная (38-39 °C), а в течении дня — субфебрильная (37-37,5 °C).

В общем анализе крови наблюдается анемия и значительное повышение скорости оседания эритроцитов. Возможен незначительный лейкоцитоз без сдвига лейкоцитарной формулы.

Выделяют четыре степени роста опухоли. При первой степени опухоль не выходит за пределы колена и не превышает 5 см, при второй — располагается в пределах костно-мышечной структуры, а при третьей опухоль прорастает кости и мышцы, и выходит за пределы колена более 10 см. При четвертой степени опухоль прорастает в сосуды, нервно-мышечные пучки и может прорастать в кожу.

Методы диагностики

  • Рентгенодиагностика — делается ряд снимков коленного сустава в прямой и боковых проекциях. Определяется наличие жидкости, новообразований и деформация костей. Наблюдается булавовидное расширение в метаэпифизе, изменяется структура кости, она становится ячеистой. Корковый слой кости в большинстве случаев не определяется, а со стороны надкостницы видна новооброзованная ткань в виде скорлупы.
  • МРТ, КТ — данные методы позволяют более точно определить локализацию и структуру опухоли.
  • Радиоизотопная диагностика — метод, основанный на поглощении костью Са, Str, имеющих радиоактивную метку. При новооброзавании кость более активно поглощает эти вещества.
  • Биопсия — применяется для окончательной постановки диагноза, для дифференциальной диагностики злокачественной и доброкачественной опухоли. Она может быть двух основных видов — открытой и пункционной. Открытая биопсия является наиболее травматичной, но в то же время и наиболее достоверной процедурой для пациента и врача. Возможно проведение резекционной биопсии, являющейся одновременно как диагностической, так и лечебной процедурой. Пункционная биопсия очень часто приводит к ошибочному диагнозу.
  • Сонография — обязательно проводится исследование всех внутренних органов на наличие в них метастатического поражения.

Лечение

Главным радикальным методом лечения является хирургический. Он направлен на полное удаление новообразования, уменьшение болевого синдрома и обязательную коррекцию деформированного сустава. Может применяться один из следующих видов оперативных вмешательств:

  • Экскохлеация — выскабливание опухоли коленного сустава с дальнейшей обработкой костной полости жидким фенолом или азотом для удаления микроскопических очагов новообразования.
  • Краевая резекция — удаление опухоли единым блоком вместе с окружающими неизмененными тканями для избежания рецидива.
  • Широкое удаление опухоли — сегментарная резекция вместе с удалением футляра опухоли, без ее обнажения.

После резекции проводится эндопротезирование или замещение костного дефекта специальными пластинками. Сама костная полость коленного сустава заполняется специальным костным цементом.

После хирургического лечения возможно проведение коротких курсов химио- и лучевой терапии.

Комплексное лечение включает борьбу с отеком колена. Как снять опухание и можно ли с этим бороться без хирургического вмешательства? Эти вопросы и ответы на них являются очень важными, потому как без лечения отека полное выздоровление и возвращение к активному образу жизни не возможно.

Лечить опухание коленного сустава можно как немедикаментозно, так и с помощью лекарственных средств. К немедикаменозному лечению относится тугое бинтование коленного сустава, и ношение этой повязки практически постоянно, с ночным перерывом. Это является достаточно неудобным способом, да и после снятия повязки колено может вновь опухнуть.

Из лекарственных средств назначаются противовоспалительные препараты, сначала нестероидные (НПВС). При отсутствии эффекта в дальнейшем назначаются стероиды. НПВС назначаются как внутрь, так и местно в виде противовоспалительной мази.

Обязательно назначаются физиотерапевтические процедуры на область коленного сустава (электрофорез с раствором эуфиллина).

Самое главное в лечении отека — это обеспечение покоя больной ноге. Постараться как можно меньше нагружать ее.

Непременным признаком костного новообразования является боль. Поэтому необходимо назначение анальгетиков (анальгин, баралгин). При сильном болевом синдроме могут быть назначены опиоидные анальгетики (трамадол, трамал).

Метастазирование опухоли наиболее часто наблюдается в легкие и рядом расположенные кости и суставы. Метастазирование по лимфатическим путям происходит очень редко, так как в костях отсутствует лимфатическая система.

Прогноз при новообразованиях коленного сустава зависит от того, насколько ранним было выявление опухоли и насколько своевременно начато лечение. При доброкачественных опухолях прогноз для жизни благоприятный. При злокачественных — все зависит не только от проводимого лечения, но и от желания и уверенности пациента в выздоровлении.

Источник: https://OnkoExpert.ru/sustavy/opuhol-kolennogo-sustava.html

Основные симптомы рака коленного сустава — Лечение в домашних условиях

Рак коленного сустава симптомы проявляет по-разному в зависимости от стадии развития заболевания, степени поражения, общего состояния больного, возраста и других сопутствующих факторов. Эта болезнь является довольно редкой.

Из всех пациентов с онкологическими заболеваниями только 1 человек из 100 страдает раком коленного сустава. Заболевание представляет собой атипичный и неконтролируемое развитие, рост костной ткани коленного сустава из клеток с генетической мутацией.

Как правило, это заболевание носит вторичный характер. Опухоль возникает через развитие рака в других частях организма. Раковые клетки переносятся с кровью в костные ткани. Первичным заболеванием и очагом развития раковых клеток рак колена становится редко. Чаще всего это онкологическое заболевание возникает у пожилых мужчин или детей.

Группа риска и причины возникновения

Кости сустава колена могут быть склонны к онкологическим заболеваниям из следующих причин:

  • Онкологические заболевания или предраковое состояние внутренних систем или органов. Метастазы основного рака провоцируют развитие злокачественной опухоли в коленном суставе.
  • Травмы колена, носящие острый или хронический характер. Костная онкология часто возникает у людей, которые переживают частые переломы. Это же касается тазобедренного сустава и голеностопного сустава, лечение которого схоже с лечением колена.
  • Гормональный дисбаланс в период выраженных возрастных изменений (у детей и подростков, а также у пожилых людей).
  • Радиационное воздействие. Лучевая терапия смежных областей может спровоцировать развитие злокачественных новообразований в костях колени.
  • Как проявляется болезнь?

    симптомы рака колена могут существенно отличаться у разных больных через их возраста, общего состояния организма, степени распространения болезни. На начальных стадиях пациентов беспокоят незначительные боли, точную локализацию которых назвать бывает сложно. Боли появляются приступами, исчезают самостоятельно.

    Вместе с увеличением размеров опухоли болезненные ощущения становятся более выраженными и интенсивными. Их локализация становится более четкой: пациенты указывают непосредственно на пораженный сустав.

    Такой же характер боли возникает при развитии онкологических заболеваний тазобедренного сустава. Большинство пациентов жалуется на то, что боль не утихает даже при приеме сильных болеутоляющих средств.

    При дальнейшем развитии болезни появляются дополнительные симптомы: отек и деформация околосуставных тканей. При пальпации это явно прощупывается. Часто при ощупывании возникают сильные боли.

    Стадия активного роста опухоли изменяется ее стабилизацией. Так же ведет себя опухоль голеностопного сустава. В период стабилизации костные ткани, пораженные раком, прорастают в кожные покровы.

    На поздних стадиях развития болезни у пациентов наблюдаются симптомы раковой интоксикации:

    • стойкое повышение температуры не выше 38 ° С;
    • недомогание, слабость, хроническая усталость;
    • снижение аппетита и уменьшение массы тела.

    Диагностика и лечение

    Прежде всего, врач осматривает пациента и выслушивает его жалобы, чтобы прояснить симптоматическую картину. Далее назначается рентгенография, которая позволяет определить наличие и величину ракового новообразования.

    Для выяснения структуры опухоли назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография, которая дает более полную информацию. Для уточнения диагноза может потребоваться изучение пробы опухоли. Для гистологического исследования берется биопсия.

    На ранних стадиях проводится операция для удаления опухоли. Этот же метод применяется для лечения рака костной ткани любой локализации (даже в суставах пальца руки). Если опухоль значительно разрослась, то может потребоваться иссечение пораженной конечности. Для подготовки к операции часто назначается химиотерапия, которая вызывает гибель раковых клеток.

    На поздних стадиях развития заболевания, когда опухоль дала метастазы в другие органы и системы, применяются комбинированные методы лечения. Как правило, комбинированное лечение включает в себя методы лучевой терапии и химиотерапии.

    Раком колени, как и тазобедренного сустава или плечевого сустава, может быть полностью вылечен на ранних стадиях. Чем более запущено заболевание, тем менее благоприятный прогноз. Необходимо обращаться за врачебной помощью как можно раньше, чтобы повысить шансы на полное выздоровление.

    Источник: http://ok-doctor.xyz/osnovnye-simptomy-raka-kolennogo-systava/

    Рак суставов: ранняя диагностика

    Опухоли суставов – группа заболеваний, характеризующаяся развитием новообразований из тканей скелета (костной, хрящевой, соединительной). Традиционно их разделяют на доброкачественные и злокачественные (рак).

    В первой группе заболеваний опасность для жизни и здоровья минимальная, течение болезни обычно стабильное, симптомы в большинстве случаев отсутствуют. Для второй группы, напротив, характерны неблагоприятный прогноз и прогрессирующая по своей тяжести симптоматика.

    Актуальность проблемы

    Рак системы опорно-двигательного аппарата составляет около 1% в структуре злокачественных опухолей. Чаще он поражает мужчин, чем женщин. В возрастной структуре преобладают лица от 15 до 45 лет. Заболевание поражает трудоспособное население и приводит к тяжелым последствием, поэтому его выявление своевременное лечение является важной проблемой медицины.

    Факторы развития

    Причина заболевания до сих пор четко не сформулирована, но имеются определенные предрасполагающие cостояния. В настоящее время выделены признаки, при которых риск возникновения рака существенно повышается:

    • Наличие у близких родственников (родители, братья, сёстры) рака скелетной системы.
    • Длительное воздействие на организм токсических веществ (бериллий, белый фосфор).
    • Контакт с ионизирующим излучением (радиация).
    • Повторяющиеся травмы костей и суставов (переломы, разрывы связок).
    • Хронические воспалительные заболевания (артриты коленного или тазобедренного суставов).

    Классификация

    Новообразования суставов принято разделять на первичные и вторичные.

    Основную роль в возникновении первичных опухолей играют наследственная предрасположенность и частые ушибы костей и мягких тканей в прошлом. По происхождению они разделяются на следующие типы:

    1. Остеосаркомы (образованные костной тканью).
    2. Хондросаркомы (из хрящевой ткани).
    3. Фибросаркомы (из соединительной ткани).
    4. Гигантоклеточные саркомы.
    5. Опухоли из ткани костного мозга (лимфомы, бластомы).

    Появление вторичных образований обусловлено следующими процессами:

    1. Перерождение в рак на фоне таких хронических заболеваний, как травматические экзостозы (костно-хрящевые шипы) или деформирующий остеоартроз суставов.
    2. Метастазы при раке молочной, предстательной, щитовидной железы; легких, почек.

    Как заподозрить рак?

    Опухоль может развиться в любой части скелета, но наиболее часто поражаются кости и крупные суставы нижних конечностей (тазобедренный, коленный). Клинические проявления (симптомы) достаточно типичны.

    Неспецифические симптомы

    Существуют признаки, которые проявляются при раке любой локализации. Все злокачественные опухоли характеризуются возникновением следующих состояний:

    • Потеря массы тела более 10%;
    • Лихорадка с незначительным повышением температуры (37,1–37,9);
    • Потливость;
    • Отсутствие аппетита;
    • Тошнота;
    • Постоянное чувство усталости, разбитости, слабости;
    • Нарушения сна – бессонница ночью и сонливость днем.

    Сигналы тревоги

    Наличие таких признаков должно насторожить человека и побудить обратиться за медицинской помощью к квалифицированному специалисту:

    1. Основной, а зачастую единственный симптом — боль в пораженном суставе или кости. Появление её в покое и постепенное усиление при повседневной активности должны вызвать беспокойство даже у скептически настроенного человека.
    2. Вторым симптомом является наличие опухолевидного образования. Для рака характерно появление плотного, неподвижного, болезненного образования.
    3. Ограничение подвижности и нарушение функции конечности почти всегда сопровождает предыдущие признаки.

    При метастазах признаки такие же, но, в отличие от первичных опухолей, характерно множественное и симметричное поражение крупных суставов (тазобедренный, коленный).

    Симптомы при различных формах рака

    В клинической практике выделяется до 30 различных видов злокачественных опухолей скелета. Наиболее частыми являются новообразования из костной, хрящевой и соединительной тканей.

    Саркома Юинга

    Характеризуется быстрым течением с непостоянным, волнообразным болевым синдромом. Возможно выявить опухоль во время внешнего осмотра.

    Остеосаркома

    Часто поражается коленный сустав. Характерны интенсивные боли в области поражения, возникающие ночью. Осложняется патологическими переломами, метастазами в соседние образования.

    Хондросаркома

    Для данного вида характерны 2 варианта течения:

    1. Длительное, бессимптомное, с прогрессированием в течение года.
    2. Быстрое, при котором развитие процесса происходит за несколько месяцев.

    Характерная клиническая картина с наличием всех перечисленных признаков. Боли постоянные, с нарастающей интенсивностью. Наибольшая частота рецидивирования (повторного возникновения процесса) наблюдается при данной форме.

    Фибросаркома

    По результатам наблюдений, в 70–75% случаев процесс развивается в коленном суставе. Процесс характеризуется следующими симптомами:

    1. Умеренными болями, прекращающимися после приема анальгетиков.
    2. Длительным течением заболевания и поздним обращением к врачу.
    3. Изменением формы сустава с формированием мягкого опухолевидного образования в его тканях.

    Отмечается неравномерность частоты поражения систем органов. Опухоли коленного и тазобедренного суставов находятся на 2 месте по встречаемости после костей позвоночника.

    Характерными признаками при данном типе являются:

    • Болевой синдром появляется на несколько недель раньше остальных симптомов поражения метастазами.
    • Непостоянный характер болей.
    • Раннее (в течение нескольких недель) появление рентгенологических признаков.
    • Частые осложнения (переломы, вывихи, кровотечения в полость сустава).
    • Резкое ухудшение качества жизни.
    • Необходимость приема больших доз обезболивающих.

    Диагностика

    Диагноз на основании одних лишь опроса и осмотра пациента представляет определенные трудности. Жалобы и внешние проявления зачастую имитируют воспалительное заболевание. Наличие симптомов «свежих» или застарелых травм, о которых пациенты охотно сообщают, может увести врача от верного диагноза.

    Таким образом, необходимо учитывать не только данные клинического обследования (локализация, размеры, форма, консистенция, болезненность новообразования). Важно своевременно и точно применять современные методы рентгенологической и функциональной диагностики.

    Для диагностики могут быть использованы практически любые лучевые методы:

    • Рентгенография сустава в 2 стандартных проекциях (передней и боковой).
    • Магнитно-резонансная томография (позволяет выявлять опухоли из соединительной и хрящевой ткани).
    • Компьютерная томография.
    • УЗИ полости сустава.
    • Радиоизотопное исследование (использование специальных частиц, которые избирательно накапливаются в ткани опухоли).
    • Позитронно–эмиссионная томография.

    Прогноз

    Продолжительность жизни после установленного диагноза зависит от стадии процесса и вида опухоли.

    После проведенной терапии необходимо наблюдение у участкового терапевта и онколога в течение 5 лет.

    • В первый год наблюдения обязательно полное клиническое обследование с использованием лабораторных и инструментальных клетки методов диагностики с интервалом раз в 3 месяца (ежеквартально).
    • На второй год наблюдения достаточно обследования каждые 6 месяцев.
    • Последующие три года проводится обследование один раз в год. В него входят общий анализ крови и рентгенография грудной клетки в 2 проекциях.

    При современных методах диагностики и лечения, а также своевременном обращении за медицинской помощью удается спасти жизнь 80% пациентов. При метастазах прогноз снижается до 50%.

    Источник: http://MedOtvet.com/drugie-bolezni-sustavov/rak-sustavov-rannyaya-diagnostika.html

    Ссылка на основную публикацию