Онкомаркер матки: норма, цена, расшифровка

Онкомаркеры в гинекологии

Еще сравнительно недавно для диагностики злокачественных новообразований использовали, в основном, инструментальные методы диагностики. Это могло быть рентгеновское исследование с контрастом, эндоскопические методы.

Затем диагностический арсенал онкологов пополнили мощные способы визуализации, такие как компьютерная и магнитно-резонансная, позитронно-эмиссионная томография, с различными видами контрастирования.

Но параллельно существуют и другие методы диагностики злокачественных новообразований различной локализации, которые относятся к лабораторным способам диагностики. Речь идет о так называемых онкомаркерах или маркерах опухолевого роста.

Определение

Каждая злокачественная опухоль в процессе своего роста и развития выделяет определенные метаболиты, которые не встречаются больше нигде в организме. Это могут быть белковые продукты распада опухоли, продукты обмена, особые, редко встречающиеся гормоны, антигены, нуклеиновые кислоты.

Разработанные методы лабораторной диагностики позволяют на основании обнаружения подобных веществ предположить возможный диагноз злокачественной опухоли на ранней стадии развития и начать ее прицельный поиск.

С другой стороны, в случае успешного лечения, опухоль стремительно уменьшается в размерах, она распадается. Следовательно повышение концентрации онкомаркеров, говорящих о распаде опухоли, будет свидетельствовать об успешном лечении. Поэтому исследование онкомаркеров показано и для контроля лечения злокачественных новообразований.

Наконец, третьим поводом для назначения этих исследований является раннее обнаружение метастазов, которые еще никак не проявили себя в клинике, например, за 6 месяцев, в среднем до появления жалоб.

Простота лабораторного исследования онкомаркеров (нужно просто сдать кровь) позволила применять эти методы лабораторной диагностики в качестве скрининговых, например, при прохождении диспансеризации.

Среди онкомаркеров встречается много соединений, которые используют в своей диагностической работе гинекологи, и их идентификация в организме говорит о различных злокачественных новообразованиях у женщин.

Рассмотрим онкомаркеры по гинекологии, которые используются для диагностики злокачественных новообразований различных органов женской половой системы.

АФП

Альфа-фетопротеин является исторически не только первым онкомаркером, для которого была выполнена расшифровка в гинекологии, но и вообще, первым соединением из этой группы, который вообще стал определяться у человека. В онкологии его наличие говорит о раке печени, но в акушерстве он используется для оценки состояния плода при ведении беременности.

Он сигнализирует о различных отклонениях в развитии плода, но у взрослых его уровень увеличивается при наличии опухоли герминативных клеток.

Показанием для назначения анализа на этот онкомаркер у женщин является подозрение на хорионэпителиому и на трофобластические опухоли. Также повышение уровня альфа-фетопротеина у небеременных женщин может говорить о наличии тератобластомы яичников. Чувствительность этого метода составляет около 75%.

РЭА

Раково-эмбриональный антиген (карциноэмбриональный антиген, Carcinoembryonic antigen, CEA) в норме вырабатывается у человеческого эмбриона и плода в тканях поджелудочной железы. По своей структуре этот антиген является гликопротеином.

После того, как человек появляется на свет, синтез этого вещества прекращается. Но в том случае, если у женщины возникает опухолевый процесс, то его концентрация в плазме крови становится определяемой.

Этот антиген назначается при подозрении на рак молочной железы, а также при подозрении на злокачественное новообразование яичников. В этом случае, при вероятном онкологическом процессе концентрация РЭА будет составлять 20 нг/мл и выше.

В некоторых случаях этот антиген может быть также повышен при циррозе и хронических гепатитах, при панкреатите и туберкулезе, различных аутоиммунных заболеваниях, а также, если женщина курит. Но в этом случае уровень РЭА вряд ли будет превышать 10 нг/мл.

Са 15-3

Углеводный антиген 15-3 является высокоспецифичным в определении рака молочной железы, а также применяется для определения успешности лечения этого заболевания. Этот маркер у женщин нужно брать неоднократно, и тогда можно получить гораздо более интересные результаты, нежели при одномоментном анализе. Он является важным и постоянно используемым онкомаркером в гинекологии.

Если значения будут постепенно возрастать, то в таком случае не исключено прогрессирование рака и появления метастазов.

Важно, что рост концентрации этого онкомаркера опережает появление метастатических симптомов на полгода, а некоторых случаях — и на год.

Это позволяет приступить к поиску метастазов на самых ранних, доклинических стадиях их появления, например, с помощью позитронно-эмиссионной томографии.

Статистика свидетельствует, что если у пациентки с раком молочной железы нет метастазов, то всего 20% этих женщин имеют повышенные значения онкомаркера, но в случае появления метастазов, (то есть при раке 3 степени), уже у 80% женщин будет наблюдаться значительное повышение этого углеводного антигена.

Также этот онкомаркер обязательно назначается в случае наличия мастопатии, для дифференциальной диагностики с онкологическим новообразованием. В норме концентрация этого антигена не должна превышать 31,3 Ед/мл.

Но нужно помнить, что кроме рака молочной железы этот антиген также может реагировать повышением концентрации на рак желудка, яичников, матки, и прочее локализации злокачественного процесса. Но именно при раке молочной железы повышение значений будет наибольшим (выше 50 ед/мл).

Также не исключено, что будет некоторое повышение значений при беременности (особенно 3 триместр), при циррозе печени и при различной аутоиммунной патологии.

Са-125

Углеводный антиген 125 является базовым маркером опухоли яичников и ее метастазов. У здоровой женщины этот гликопротеин находится внутри эпителия матки и никогда не проникает в кровоток. При менструации, а также при эндометриозе его уровень может повышаться в крови и у женщины, не имеющей раковой опухоли.

Интересно, что пациентки с первой стадией рака яичников могут иметь уровень маркера, одинаковый со здоровыми, но при дальнейшем прогрессировании опухоли и при увеличении стадии уровень соединения в крови резко возрастает.

Очень важно динамическое наблюдение. Если пациентка с раком яичников проходит курс химиотерапии, и концентрация маркера у неё снижается в течение 3 месяцев, то у неё существенно лучше показатели на выживаемость. Если этот маркер не определяется, то это говорит о полной ремиссии и полном отсутствии опухоли.

В том случае, если в процессе лечения этот показатель растет, это говорит о том, что лечение выбрано неудачно, а опухоль прогрессирует. Также повышение показателей Са-125 повторно, после их понижения, может говорить о рецидиве рака яичников.

Следует помнить, что только в 80% случаев этот маркер говорит о раке яичников. В остальных 20% случаев он свидетельствует о раке других женских половых органов, а также о злокачественном поражении органов желудочно-кишечного тракта и лёгких.

Иногда этот маркер может быть незначительно повышен при воспалительных заболеваниях брюшной полости, печени, поджелудочной железы и при аутоиммунных заболеваниях.

Cа 72-4

Углеводный антиген 72-4 также является гликопротеином высокой молекулярной массы. У взрослого человека в норме он практически не выделяется, и начинает продуцироваться в следующих случаях:

  • рак органов пищеварения — 40%;
  • рак легких — 35%;
  • рак яичников — 25%.

Исследование этого маркера комбинируют с РЭА, или с Са-125. Эти гинекологические онкомаркеры лучше работают сообща. Такое совместное изучение увеличивает диагностическую чувствительность исследования.

В том случае, если у пациентки имеется рак яичников, то чувствительность этого маркера колеблется от 50 до 85%. Но врач должен знать, что иногда к повышению референсных значений приводят и некоторые доброкачественные заболевания, например, ревматизм, кисты яичников, хроническое поражение легких, цирроз печени и другие болезни.

SCCA

Антиген плоскоклеточной карциномы (Squamous cell carcinoma antigen, SCC, SCC Ag) имеет такое сложное название потому, что впервые он был получен как раз из ткани этой самой карциномы шейки матки.

Этот антиген вырабатывается у здоровых людей в эпидермисе. Но кроме эпидермиса, он встречается в любом плоском эпителии. При плоскоклеточном раке, к которому принадлежит и рак шейки матки, концентрация этого маркера резко увеличивается, точно так же, как и при всех других плоскоклеточных раках.

Этот маркер не очень эффективен для скрининговой, предварительной оценки злокачественности процесса. Гораздо проще для определения рака шейки матки проводить исследование цитологических мазков.

Дело в том, что концентрация этого маркера в плазме крови часто повышается при туберкулезе, различных заболеваниях кожи, при болезнях почек и других патологических процессах. Тем не менее исследование этого маркера представляет диагностическую ценность для оценки качества лечения больных раком шейки матки.

HE4

Human epididymis protein 4 ( Белок 4 эпидидимиса человека). Существует и другое название этого маркера — секреторный эпидермальный белок № 4. Это название получено от его происхождения, поскольку впервые он был найден в эпителии придатка яичка.

После многочисленных исследований это соединение было рекомендовано в качестве маркера злокачественного процесса эпителиального рака яичников. HE4 вполне может использоваться вместо стандартного маркера Са-125. Он более специфичен, если идет речь о группе доброкачественных опухолей.

Кроме этого, он помогает отличить рак яичников от другого рака, но только не локализованного в овариальный зоне. Этот маркер обладает высокими диагностическими качествами: его чувствительность достигает 73%, а специфичность 95%. Совместное применение двух тестов — Са 125 и Не 4 позволяет добиться более достоверных результатов лабораторной диагностики.

Сдать анализ на этот онкомаркер нужно также в том случае, если у пациентки нормальный уровень маркера Са-125, но достоверно существует диагноз рака яичников. Это нужно для контроля лечения. Также этот маркер регулярно проверяется для оценки прогрессирования злокачественного процесса, а также для раннего и своевременного выявления рецидивов.

ROMA

Risk of Ovarian Malignancy Algorithm. В заключение следует рассказать о специальном методе, который получил название «расчётного алгоритма ROMA», или алгоритма риска злокачественных яичников. Он основан на совместном определение маркеров Са — 125 и Не 4. Назначается это исследование в случае диагностики объемного образования в малом тазу женщины.

Этот алгоритм применяется у женщин как в пременопаузе, так и в постменопаузе в разных модификациях, с учетом менопаузального статуса пациентки.

Читайте также:  Диета при раке желудка

Так, если у женщины обнаружено объемное образование, то значение этого индекса выше 25,3% в постменопаузе говорит о высоком риске обнаружения рака, а если значение этого индекса ниже 25,3%, то этот риск является низким. Если говорить о пременопаузе, то здесь речь идет о значении 7,4 %

Заключение

Мы рассказали о том, что такое онкомаркеры в гинекологии. Это вспомогательные лабораторные исследования, которые обладают большей или меньшей степенью достоверности, и назначаются для разных целей. Некоторые из этих соединений показаны для скринингового обследования, некоторые — для контроля лечения, а некоторые для дополнительной диагностики.

Источник: okeydoc.ru

Но все онкомаркеры в гинекологии объединяет одно: они обязательно должны назначаться в комплексе, с применением всех современных средств лабораторной и инструментальной диагностики. По одному, отдельно взятому анализу очень рискованно делать выводы о наличии злокачественного процесса какой бы локализации.

Поэтому в случае изменения нормального значения не следует паниковать, а нужно сразу же обратиться к лечащему врачу, или к гинекологу женской консультации, для прохождения полного обследования. Тем более что у пациенток сложилось мнение об онкомаркерах, как об «истине в последней инстанции».

Многие почему-то считают, что в том случае, если по УЗИ неясно, что это за образование, то онкомаркер сразу же даст точный и гарантированный ответ.

К сожалению, это совсем не так: точный и гарантированный ответ может дать только биопсия и гистологическое заключение.

Все остальные анализы, взятые поодиночке, не могут гарантировать высокий уровень достоверности диагноза злокачественного новообразования.

Источник: https://uterus2.ru/diagnostics/analizy/onkomarkery-po-ginekologii.html

Онкомаркер рака шейки матки: значение и нормальные показания

Свернуть

Правильная диагностика онкологического процесса очень важна для своевременного начала лечения. Ведь известно, что чем раньше оно начато, тем больше шансов на благоприятный прогноз имеет заболевание, тем больше вероятность полного излечения, и тем ниже вероятность рецидивов.

Кроме того, динамика этих показателей важна для отслеживания эффективности лечения заболевания теми или иными способами. О том, что такое онкомаркер рака шейки матки, какие они бывают, и что означают, рассказано в данной статье.

Также здесь приведены нормальные значения показателей и описан смысл отклонения от норм.

Виды

Онкомаркер – это биологически активный компонент в крови человека. Онкомаркеры бывают разных типов и видов, имеют разное значение и несут различную информацию. Некоторые из них появляются в крови только при наличии онкологического процесса. Другие – содержатся всегда в определенных концентрациях, но при наличии онкологического процесса их содержание возрастает или снижается.

Содержатся такие маркеры, обычно, как в венозной, так и в капиллярной крови, но на анализ забирают, зачастую, венозную. Иногда также эти активные соединения обнаруживаются в моче, лимфе, плазме и/или других органических жидкостях – во всех или какой-то одной.

Каждый онкомаркер на рак может присутствовать в той или иной концентрации в зависимости от того, насколько развит опухолевый процесс. А также от его вида и некоторых других показателей.

к содержанию ↑

Антиген плоскоклеточной карциномы (SCCA)

Это особый белок, концентрация которого в крови повышается по мере развития онкологического процесса. Этот показатель необходим для проведения доклинической диагностики, а также для того, чтобы оценивать периодически эффективность лечебного процесса.

Он стал проводиться сравнительно недавно, с возрастанием социальной значимости рака женской репродуктивной системы.

Такое исследование необходимо тогда, когда у пациентки имеются плоскоклеточные карциномы, вне зависимости от места их локализации (носоглотка, пищевод, уши, или непосредственно шейка матки).

Именно данный маркер имеет наибольшее значение тогда, когда необходимо диагностировать рак шейки матки. Это объясняется тем, что в абсолютном большинстве случаев онкологические процессы в репродуктивной системе идут именно в слое плоскоклеточного эпителия.

Информативность такого исследования для выявления наличия онкологического процесса на начальных этапах достаточно низкая. Больше оно подходит для контроля заболевания и оценки эффективности его лечения. Объясняется это тем, что анализ дает точные показания в 80% случаев лишь при третьей и четвертой стадии заболевания. На первой и второй стадиях его информативность не более 50%.

ОнкомаркерSCC, норма которого приведена ниже, имеет строгую зависимость от эффективности лечения. Если его показатели при раке низкие, то с вероятностью 90% можно заявлять, что лечение высоко эффективно.

к содержанию ↑

Онкомаркер CA125

Это еще один онкомаркер рака шейки матки, который помогает диагностировать карциному.

Именно этот показатель помогает не только определить наличие патологии, но и составить примерный прогноз об эффективности лечения, наличии метастазов и т. п.

Это соединение – гликопротеин, источником которого служит эндометрий, и который обнаруживается в серозных тканях органов, преимущественно, репродуктивной системы.

Так как источником соединения является эндометрий, его концентрация в крови подвержена циклическим изменениям в соответствии с тем, какая стадия менструального цикла имеет место и на какой стадии обновления находится эндометрий.

Во время месячных показатель самый высокий, однако, не настолько высокий, как при онкологическом процессе. Также он может повышаться и во время беременности. Это связано с тем, что он присутствует в плаценте.

При этом у беременных его можно вывить не только в крови, но и в ее сыворотке, а также в амниотической жидкости.

к содержанию ↑

Это маркер вырабатывается у беременных женщин. Его продуцирует плацента. Концентрация этого соединения остается на относительно стабильном уровне у небеременных женщин. Однако уже с первых недель беременности она резко повышается. Так происходит в норме.

Если же отмечается значительный подъем концентрации этого соединения в крови женщины, которая не находится на стадии вынашивания ребенка, то это сигнализирует однозначно об онкологическом процессе, причем, в большинстве случаев, именно в органах репродуктивной системы.

к содержанию ↑

Карциномный эмбриональный антиген или раково-эмбриональный антиген (РЭА)

Именно этот маркер используется наиболее часто для определения наличия онкологического процесса.

В норме он отсутствует в крови вовсе, но во время беременности начинает активно вырабатываться эмбриональными клетками, что и продолжается на протяжении всей беременности. Сразу после родов его концентрация в крови достаточно резко падает.

В нормальном состоянии здоровья максимум, что можно обнаружить в крови у женщины – следы РЭА. Однако, если имеется раковый процесс, то он будет присутствовать, хотя возможно, и в небольших количествах.

к содержанию ↑

Онкомаркер CA 27-29

Это онкомаркер на рак матки. Его отличительная особенность в том, что он полностью специфичен в смысле локализации опухоли.

Это соединение вырабатывается исключительно тогда, когда развивается раковый процесс в молочной железе. Это соединение вырабатывается оболочкой клеток, которые формирует карциному молочной железы.

Кроме того, повышенная концентрация этого соединения в крови наблюдается тогда, когда имеется рак матки или эндометриоз.

к содержанию ↑

Показания

В каких же случаях тесты на онкомаркеры необходимы?

  1. Доброкачественные образования в репродуктивной системе, а также образования неустановленного анамнеза;
  2. Быстрый рост доброкачественных образований;
  3. Предраковое состояние;
  4. Подозрение на рак или злокачественные образования;
  5. Оценка эффективности проводимой терапии;
  6. Подозрения на рецидив заболевания;
  7. В профилактических целях при наличии наследственной, генетической предрасположенности и т. п.

Своевременная диагностика очень важна для успешного лечения состояния, потому врачи часто назначают эти исследования. Пациенткам не стоит затягивать с их проведением.

к содержанию ↑

Где сдавать?

Где можно сдать такие анализы? В Москве такие услуги предоставляют следующие лаборатории:

  • СМ-клиник на Молодежной, Войковской, Курской, Текстильщиках, ВДНХ или Белорусской (в клиниках Подмосковья наличие такой услуги нужно уточнять);
  • Sofia на ул. Тверская-Ямская;
  • Медстайл Эффект на 3-м Самотечном переулке и т. д.

В Санкт-Петербурге исследования можно провести в:

  • Асмедика на пр. Просвещения;
  • MedicalClinic на Наб. реки Карповки;
  • ООО Врач+ на ст. метро Пл. Мужества.

Также наличие услуги можно уточнять и в других коммерческих медцентрах.

к содержанию ↑

Подготовка

Для того, чтобы исследование было наиболее информативным, сдавайте его, придерживаясь следующих правил:

  1. Сдача крови в утреннее время;
  2. Забор анализа натощак;
  3. Отказ от интимной жизни накануне исследования.

Кроме того, очень важно, чтобы пациентка была отдохнувшая физически. На отдых должно уйти не менее 15 минут.

к содержанию ↑

Расшифровка

Расшифровка выполняется специалистами. Обычно, проведение анализа на наличие маркеров рака матки занимает от трех дней. В результате пациентка получает таблицу результатов. Но интерпретировать их может только врач. Условные нормы по показателям приведены ниже.

Расшифровка исследования на онкомаркеры

Название Норма Увеличен Уменьшен
SCCA 0-1,5 Онкология
CA125 11-13 Онкология, беременность (иногда) Гормональные сбои
βХГЧ 0-2,5 Онкология, беременность
РЭА Менее 2,5 для некурящих,Менее 5,0 для курящих Онкология, беременность
СА 27-29 Менее 38-40 Онкология, эндометриоз

Существует и ряд исключений, потому отчаиваться сразу после того, как будет обнаружено отклонение, не стоит. Часто это может свидетельствовать о нарушениях в работе организма того или иного типа. Только специалист может квалифицированно ответить на вопрос, имеет ли место рак и то, только после проведения дополнительных исследований.

Источник: https://vashamatka.ru/zabolevaniya/rak/onkomarker-raka-shejki-matki.html

Онкомаркер SCC: расшифровка, норма, причины повышения

Онкомаркер– это вещество, вырабатываемое видоизменившимися клетками в организме человека в ответ на образование в нем опухоли.  Таких веществ, существует огромное множество, и одним из них является онкомаркер scc.

  Он является показателем наличия плоскоклеточного рака шейки матки, а также рака некоторых других органов человека, — легкого, головы, шеи.  Кроме обозначения scc, этот онкомаркер имеет и другие названия.

Можно встретить также обозначения:

  • Маркер опухоли плоского эпителия;
  • Scc-ag;
  • Tumor-associated antigen-4 (TA-4).
  • Маркер плоскоклеточного рака;
  • Squamous cellcarcinoma antigen;
  • Scca.
Читайте также:  Гранулема зуба может перейти в рак?

Показания для назначения анализа

Концентрация и уровень присутствия в организме scc демонстрирует наличие, а также степень развития опухолевого процесса. Но далеко не всегда немного повышенный результат говорит о наличии именно злокачественной опухоли.

Назначают анализ для:

  1. Оценки эффективности проведенного ранее лечения и терапии больных с ранее установленным диагнозом и если был установлен повышенный уровень концентрации scc;
  2. Определения тактики лечения пациента;
  3. Прогноза возможного развития метастаз опухоли;
  4. Контроля развития новообразования, для исключения и предотвращения возможных рецидивов;
  5. Прогнозирования излечения, обследуемого после проведения терапевтических или хирургических манипуляций.

Стоит знать, что сразу после удаления злокачественного образования в организме путем хирургического вмешательства в первые 3-5 суток показатель онкомаркера SCC всегда будет в допустимых пределах нормы! Поэтому необходимо провести еще дополнительный анализ спустя 2 месяца, и затем каждые полгода.

Правила подготовки к исследованию

Проводится анализ на основе венозной крови пациента, примерно 3-5 мл. Особая подготовка к сдаче крови не требуется, достаточно придерживаться нескольких правил:

  • накануне необходимо отказаться от жирной, от жареной, и от острой пищи;
  • нельзя курить за пару часов до забора крови;
  • не пить кофе, чай, газированные напитки за несколько часов до анализа;
  • за двое суток следует воздержаться от употребления алкогольный напитков;
  • сдавать кровь необходимо строго на голодный желудок, — идеальный вариант: отказаться от пищи за 12 часов до сдачи крови.
  • не стоит применять никакие препараты перед сдачей анализа, но если это крайне необходимо, — нужно обязательно указать в лаборатории какие конкретно препараты пациент принимает, и в каком количестве.

Норма и расшифровка

В норме, у здорового человека показатель scc антигена не должен повышаться более 2 нг/мл.

Значительно повышается показатель онкомаркера scc в следующих случаях:

  • Злокачественные образования в гортани, на языке:
  • Образования в ухе;
  • Злокачественные образования в шейке матки, и образования во влагалище;
  • Опухоль пищевода;
  • Новообразования на голове и шее.
  • воспалении легких;
  • ОРЗ, ОРВИ;
  • любых формах туберкулеза;
  • Хронической почечной недостаточности; э
  • Лишае, псориазе, нейродермите и некоторых других дерматологических заболеваниях.

Вот почему подобные серьезные анализы и лабораторные исследования не проводят один раз. Если в человеческом организме уже существует и развивается злокачественное новообразование, то содержание концентрации SCC будет зависеть от:

  • Размера образования;
  • скорости и агрессивности прогрессирования опухоли;
  • наличия метастаз;
  • вероятности метастазирования.

То есть, анализ на уровень scc, может указать конкретную стадию заболевания.

Особенности анализа

Сдавать кровь на онкомаркер scc не имеет смысла в качестве единичного исследования на выявления злокачественного образования. Этот анализ проводится и назначается только в случаях, когда был положительным первый аналогичный анализ, иначе информативность такого исследования очень мала.  Онкомаркер ssc не является индикатором при первой диагностике, и при скрининговых целях.

Определяют концентрацию этого антигена карциномы плоскоклеточной только для отслеживания эффективности проведенного лечения и развития опухолевого процесса.

По результатам одного проводимого исследования, было выяснено, что без использования сторонних методов диагностики, нельзя подтвердить или исключить, наличие рака.

В качестве сопутствующих методов диагностики рекомендовано использовать, например, цитологические исследование. После выполненного цитологического и гистологического исследований можно подтвердить или опровергнуть диагноз.

А при небольшом повышении показателей онкомаркера в крови, для начала исключают доброкачественные заболевания и образования.

Исследовав концентрации scc в динамике дает возможность верно оценить качество проводимого лечения плоскоклеточного рака, а также провести необходимо корректировку назначенной до этого терапии, учитывая ее возможную неэффективность.

Основные преимущества анализа

  • уровень онкомаркера зависит от стадии рака, размера опухолевой ткани, наличие и размер метастаз, агрессивность заболевания;
  • очень быстрое снижение содержания вещества в организме в случае удачного лечения;
  • возможность корректировать дальнейшее лечение.

Основные недостатки анализа

  • низкая специфичность этого анализа: этот показатель может повышаться и выходить за пределы нормы и при различных заболеваний не опухолевого характера;
  • высокая вероятность ложноположительного результата;
  • невысокая чувствительность на ранних стадиях.

Именно поэтому, данный анализ не рекомендуется для обследования женщин, для раннего выявления заболевания.

Вывод

Главный смысл и назначение анализа scc – это четкая и правильная оценка эффективности проводимого лечения и терапии. Анализ наглядно показывает скорость развития опухоли, а самостоятельно применять этот анализ на выявление онкологических заболеваний не имеет смысла.

Первичный скрининг и диагностика должны состоять из таких исследований, как рентгенологические исследования, ультразвуковые, биопсия и многое другое.

Например, онкология шейки матки, в любом случае должна подтверждаться наличием раковых клеток. Для этого с шейки матки берется биопсия, и проводится гистологическое исследование.  При сильно повышенных значениях, уже необходимо исключать доброкачественные образования.

Венозную кровь на онкомаркер scc берут для оценки динамики от проводимого лечения, для корректировки терапии, и чтобы вовремя распознать рецидив.

Профессионалы рекомендую в случае даже незначительных подозрений на заболевание, стоит немедленно обратиться к своему лечащему врачу, который при необходимости назначит все нужные анализы. Пусть лучше худшие опасения не подтвердятся, но если опасность существует, о ней нужно знать, как можно раньше.

Источник: https://OnkoExpert.ru/oncomarker/onkomarkery-scc-norma-rasshifrovka-prichiny-povysheniya.html

Онкомаркеры яичников: характеристика, расшифровка, цены

Основным первичным методом обнаружения наличия клеток рака, является анализ на онкомаркеры.

Они представляют собой вещества, вырабатываемые злокачественными клетками в процессе жизнедеятельности, которые накапливаются в биологических жидкостях.

На сегодняшний день существует большое количество онкомаркеров, но лишь некоторые из них способны определить рак яичников.

Основным маркером, позволяющим как можно точнее определить злокачественное поражение яичников, является СА 125. Благодаря этому анализу удается выявить рак на ранних стадиях у 80% пациенток. Данный онкомаркер представляет собой сочетание полисахарида и белка сложного типа. Это единственный точный антиген определенному типу эпителиальных плодных тканей.

Как правило, это вещество присутствует в организме и без раковых патологий, но не превышает нормы. Оно локализуется в полости тела матки и непосредственно в эндометрии. Распространение в биологические жидкости, включая и плазму крови, происходит только в случае нарушения биологического барьера — анализ на СА 125 покажет повышенные данные.

Для того чтобы преждевременно не впадать в панику, необходимо, чтобы расшифровкой полученных данных занимался только специалист, так как несоответствие показателей норме не всегда говорит о раковой патологии.

В некоторых случаях, повышение могут спровоцировать доброкачественные опухоли или другие заболевания органов малого таза.

Для уточнения диагноза врач назначит дополнительное обследование. Выраженное увеличение показателей, превышающих норму в два и более раза, в 90% случаев, является признаком онкологии. Тогда несколько раз назначается повторный анализ.

СА 125 используют и в период лечения злокачественной патологии. Периодическая сдача анализа позволяет выявить положительную динамику лечения и более детальную картину прогресса или регресса злокачественного процесса.

Дополнительные обследования

Для уточнения диагноза, кроме СА 125 используют и анализы на другие онкомаркеры, которые позволяют определить злокачественность процесса.

HE 4

Данный вид онкомаркера представляет собой протеин из белковой группы WFDC. Его основная локализация – эпителий дистального участка придаточной части яичников. Его функцией является активация процесса созревания сперматозоидов, а также противомикробная защита и противовоспалительное действие.

При поражении органа раком, маркер начинает интенсивно продуцироваться. Увеличение его объема приводит к распространению во все биологические жидкости и клетки бронхов.

Как правило, данный маркер назначают при эпителиальных видах рака. Особенно чувствителен он к карциноме яичника.

В последнее время он используется в сочетании с СА 125. Такой тандем представляет собой идеальный вариант для определения злокачественного поражения яичников на самом раннем уровне его развития.

ХГЧ

Один из самых распространенных маркеров, позволяющий выявить патологию, по увеличению определенного гормона. ХГЧ всегда присутствует в организме в незначительных количествах.

В норме, его повышение наблюдается в период вынашивания ребенка.

Основная роль белка состоит в повышении защитных свойств иммунной системы матери, для нормального вынашивания и развития плода. Увеличение показателя ХГЧ является результатом развития злокачественной патологии, либо какого-либо другого заболевания.

ХГЧ особо чувствителен в отношении эмбриональных форм рака. С помощью него можно определить хорионкарциному яичника, трофобластическую опухоль.

АФП

Маркер АФП, в первую очередь является первичным для определения рака печени. Но он обладает чувствительностью и в отношении озлокачествления тканей яичников. В связи со сглаженной реакцией на рак данного органа, маркер чаще всего применяют в процессе лечения, для отслеживания динамики терапии.

Если после консервативного лечения наблюдается снижение показателей, то проводят удаление пораженного органа. Вторичное повышение может свидетельствовать о начале рецидива.

Для первичного определения заболевания маркер применяют только в случае подозрения на  тератобластому.

РЭА

Один из маркеров, который позволяет детально выявить злокачественность процесса. Он представляет собой белок, вырабатываемый в период вынашивания ребенка. В обычном состоянии у женщины практически не содержится. Высокие значения, позволяют с точностью до 90% сказать, что в яичниках начался злокачественный процесс.

С помощью него выявляют не только первичные опухоли, но и ранние метастазы. Также, РЭА нашел свое применение и в лечении, где его используют для определения действенности терапии и купирования процесса рецидива.

Эстрадиола

Эстрадиола – это один из гормонов, продуцируемых яичниками. Он выполняет роль индикатора, информирующего о качестве работы яичников. При нарушении их функционирования, наблюдается активное продуцирование эстрадиолы, которая направлена на восстановление работоспособности органа. Норма показателей эстрадиолы имеет расплывчатые значения.

На ее количество влияет фаза менструального цикла, гормональные сбои и др. Поэтому на наличие какой-либо патологии различного характера может указывать, только ее увеличение в 3 раза и более. При этом, нет ни какой гарантии, что анализ на этот онкомаркер, действительно выявил раковое заболевание.

Читайте также:  Эпителиома: виды, описание, прогноз

Поэтому, маркер эстрадиола применяется либо совместно с другими маркерами, либо требует после себя дополнительных уточняющих методик обследования.

Подготовка к анализам

Особенность анализа на онкомаркеры в том, что неправильный подход к данному процессу, может совершенно исказить итоговые результаты. Чтобы этого не произошло, необходимо соблюдать правила подготовки:

  1. Последний прием пищи, должен быть не менее чем за 8 часов до процедуры. В его рацион должны входить легкие блюда, с небольшим содержанием сахара и соли.
  2. Алкоголь нужно исключить за несколько суток до сбора анализов.
  3. За 1 час до процедуры запрещается курить, так как вещества, содержащиеся в сигарете, могут изменить состав крови.
  4. Сдачу анализа рекомендуется проходить только через несколько дней после окончания менструации. Процедура, проведенная в другой период цикла, даст неправильные результаты, в связи с повышением гормонального фона.

Как проводится анализ?

Процедура проведения анализа на онкомаркеры ни чем не отличается от стандартного анализа крови из вены. Как правило, кровь берут с помощью шприца в положении сидя. Но в некоторых случаях, допускается забор крови и из положения лежа. Процедуру выполняют в условиях кабинета специальной лаборатории, либо в амбулатории.

Анализ на онкологические маркеры делают не сразу. Для этого необходимо выждать в среднем около суток. Как правило, процесс реакции занимает гораздо меньше времени, но к нему прибавляют процедуру считывания анализа, оценивания результатов и их доставки лечащему врачу.

В зависимости от типа маркера, реакция может занимать от 2 до 5 часов. Срок получения анализа пациента будет зависеть и от статуса клиники. В платных клиниках, результаты будут на руках уже через 6–12 часов. В бюджетных учреждениях этого можно ждать по трое суток.

Показатели

Расшифровкой данных анализа на онкологические маркеры должен заниматься только лечащий врач, который сможет отличить повышение, вызванное злокачественным процессом от увеличения показателей, вследствие развития других патологий. Но все же, нормы и их возможные отклонения, должен знать каждый пациент:

  • СА125. Норма данного маркера составляет 35 единиц на мл крови, но ее повышение до 100 единиц и выше, считается показателем развития ракового заболевания яичников;
  • HE. Отклонение от нормы в данном случае будет ориентированно на менопаузу пациентки. Если в период пременопаузы норма составляет 70 единиц, то в постменопаузе уже 140. Превышение этого показателя в два раза является сигналом о наличии злокачественного образования;
  • ХГЧ. При норме в 2,5 единиц, отклонением считается увеличение этого показателя в два и более раз;
  • АФП. Допустимые границы нормы маркера варьируются от 0,9 до 6,7 единиц. Как правило, отклонением считают увеличение этих цифр до 15 единиц;
  • РЭА. Для него характерны нормальные границы, не превышающие 6,3 единиц. Если эти данные увеличены всего до 10 единиц, то это уже считают выраженным отклонением;
  • Эстрадиола. Имеет весьма широкий диапазон нормирования, который начинается с 0,14 и заканчивается 90 единицами. Поэтому превышение показателя будет зависеть от каждой конкретной ситуации и общего состояния пациентки.

Чтобы подробнее узнать о функционировании онкомаркеров, рекомендуем посмотреть видео с медицинской конференции, посвященное клинической интерпретации сывороточной концентрации опухолевых маркеров Са125 и НЕ4:

Осечки

В некоторых случаях, анализ на онкомаркеры искажает результаты под воздействием определенных факторов или наличии патологий:

  • употребление наркотиков;
  • эндометриоз;
  • воспаление придатков матки;
  • кистозообразное изменение яичников;
  • дисменорея;
  • половые инфекции;
  • плеврит или перитонит;
  • гепатит;
  • цирроз печени;
  • панкреатит;
  • полипы колоректального типа;
  • колит язвенного характера;
  • туберкулез;
  • пневмония;
  • почечная недостаточность;
  • частое курение;
  • заболевания аутоиммунного характера;
  • болезнь Крона.

Все перечисленные факторы могут влиять на онкомаркеры, значительно увеличивая их показатели, без наличия раковых клеток в тканях организма.

Где сдать?

Анализы на онкомаркеры можно сдать в специализированных узконаправленных онкологических клиниках. Кроме данных учреждений, такую услугу оказывают коммерческие диагностические центры. Кроме того, существуют специализированные лаборатории, которые самостоятельно осуществляют сбор и проведение анализов как непосредственно в лаборатории, так и с выездом на дом.

Стоимость определения рака яичников данным методом будет зависеть от типа онкомаркера. Средняя цена данной услуги указана в таблице:

Название анализа Стоимость (руб.)
СА 125 1100
HE 4 1200
ХГЧ 520
АФП 800
РЭА 1000
Эстрадиола 900

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://stoprak.info/vidy/zhenskix-polovyx-organov/yaichnik/onkomarkery-opisanie-i-rasshifrovka-rezultatov.html

Онкомаркеры яичников: норма, причины повышения

Онкомаркеры яичников помогают диагностировать онкологию на ранних стадиях. Дело в том, что атипичные клетки выбрасывают в кровь специфическое вещество, концентрация которого указывает на опухолевый процесс. Именно поэтому важно не только своевременно сдать анализ, но и знать норму концентрации СА 125 и НЕ4.

Что такое онкомаркеры яичников

В ответ на формирование опухоли организм вырабатывает онкомаркеры. У здорового человека эти белковые молекулы обнаруживаются в малых количествах. С появлением злокачественного образования их концентрация повышается.

СА 125 является маркером, определяющим рак яичников. Он состоит из гликопротеинов – белков со сложной структурой, и выявляется в клетках эндометрия, серозной жидкости детородного органа, тканях желчного пузыря, почках и органах ЖКТ.

Увеличение концентрации СА 125 не всегда указывает на онкологическое заболевание, и чаще свидетельствует о неопухолевых и опухолевых воспалительных явлениях. Чтобы определить причину отклонения, проводятся дополнительные исследования.

Как подготовиться к сдаче онкомаркера

Анализ крови сдается натощак на 2-3 сутки после месячных. У пациентки берется венозная кровь. Перед обращением в лабораторию допускается употребление питьевой воды. Другие напитки могут исказить результат.

Накануне процедуры разрешается легкий ужин. Жирную пищу употреблять нельзя. Следует воздержаться от проведения исследования после физиотерапевтического лечения, УЗИ, рентгенографии.

На результаты анализа влияет и прием некоторых препаратов. Процедура выполняется через 10-14 дней после окончания терапии. В противном случае требуется предварительная консультация врача.

Для оценки динамики изменений кровь рекомендуется сдавать раз в 3 месяца. Ложные результаты могут быть получены при нарушении правил подготовки к исследованию, поэтому отнестись к данному мероприятию нужно серьезно.

Норма и отклонения

На практике встречаются ложноположительные результаты, поэтому, обнаружив превышение уровня СА 125, не стоит паниковать. Лучше обратиться к врачу за интерпретацией заключения лаборатории.

Норма показателя онкомаркера яичников составляет:

  • не более 35 Ед/мл при менструации;
  • до 20 Ед/мл в период климакса;
  • от 11 до 15 Ед/мл в другое время.

Повышенная концентрация антигена иногда указывает на рак яичников, матки или груди. Возможно отклонение от нормы, обусловленное патологиями пищеварительной системы.

Другие причины малого повышения СА 125:

  • сальпингит;
  • воспаление брюшной полости;
  • плеврит;
  • венерические и аутоиммунные заболевания;
  • эндометриоз;
  • доброкачественная опухоль яичника;
  • хронические патологии печени;
  • первый триметр беременности.

Особенности интерпретации результатов

Повышенный онкомаркер еще не говорит о раке яичников. Для точной диагностики применяются дополнительные методы (МРТ, гастроскопия, УЗИ и др.). Это позволяет установить причину отклонений от нормы.

Если количество антигена составляет от 120 до 160 Ед/мл, то, вероятнее всего, опухоль находится в яичниках. Для достоверности исследуется другой антиген, например, НЕ4, который позволяет выявить рак иных органов, сочетаясь со специфическими маркерами.

При  эндометриозе уровень СА 125 нередко достигает 100 Ед/мл, т. е. почти десятикратно превышает нормальные показатели. В случае миомы матки предельное количество антигена составляет 110 Ед/мл.

Во время беременности уровень белка иногда находится на верхней границе и даже превышает ее. Это объясняется физиологическими особенностями организма женщины при гестации и не указывает на онкологическое заболевание.

В период менопаузы превышение концентрации СА 125 не может быть обусловлено менструацией и беременностью. Женский организм становится более уязвимым перед внешними факторами и риск развития опухоли возрастает.

Нередко наступление климакса провоцирует повышение антигена. Для достоверной диагностики проводится исследование уровня онкомаркера в динамике. При отсутствии роста показателя или его снижении речь идет о доброкачественной опухоли.

Увеличение СА 125 иногда указывает на рак яичников. Установить факт заболевания можно, только проведя исследование на концентрацию НЕ 4. В таком случае точность диагностики ранней стадии онкологической патологии увеличивается до 96%.

Какие еще исследования проводятся

Определения уровней НЕ 4 и СА 125 в комплексе позволяет обнаружить начало онкологического процесса. Для точной диагностики исследуется количество ингибина В – гормона, вырабатываемого овариальной тканью.

Норма ингибина В у несовершеннолетних девушек составляет до 83 пг/мл, а у женщин, вступивших в менопаузу – до 17,5 пг/мл. В репродуктивном возрасте концентрация гормона колеблется от 23 до 257 пг/мл (в идеале – 76 пг/мл).

Повышенная продукция ингибина В обусловлена муцинозными и эпителиальными карциномами. Однако не всегда отклонения от нормы указывают на рак. Они встречаются и при синдроме поликистозных яичников.

Карциноэмбриональный антиген – показатель (онкомаркер яичников), исследование которого позволяет выявить онкологическую патологию придатков. В норме его количество составляет 0-5 пг/мл. По результатам анализа можно заподозрить опухоли яичников, пищеварительной системы и т. д.

Определение онкомаркера – эффективный метод диагностики

Уровень антигена меняется в ответ на физиологические состояния и различные заболевания, поэтому не может использоваться как обособленный диагностический показатель. Он исследуется в комбинации с другими белками.

Концентрацию СА-125 рекомендуется отслеживать для оценки эффективности лечения, поскольку на ранних стадиях рака он повышается не у всех пациенток. Лучше сдавать анализ несколько раз и в одной и той же лаборатории.

Онкомаркеры яичников – специфические белки, позволяющие предположить злокачественную опухоль, повышение концентрации которых не всегда указывает на рак и часто является проявлением другого заболевания.

Источник: https://oyaichnikah.ru/diagnostika/onkomarkery.html

Ссылка на основную публикацию