Метастазы в голове: признаки, фото и сколько живут?

Метастазы в головном мозге: причины, симптоматика, диагностические меры и лечение

Метастазы в голове: признаки, фото и сколько живут?

Если не лечить метастазы в головном мозге, то пациента неизбежно ждет летальный исход. Любая злокачественная опухоль опасна, и, может, вести себя непредсказуемо. Спровоцировать такое новообразование может любая причина от слабого иммунитета до травмы. Метастазы в мозг могут проникнуть с кровью или лимфой, если в организме есть онкологический очаг, например, из легких.

Причины появления метастазов

Чаще всего причина их появления — миграция патогенных, раковых клеток из уже существующей опухоли. Попавшие метастазы в головной мозг изначально совсем маленькие, но после прорастания в лимфатических узлах, других участках мозга они начинают разрастаться и провоцировать новый раковый очаг уже тут. Чаще всего метастазы в голове появляются из-за рака:

  • легких;
  • железистого эпителия органов;
  • ЖКТ;
  • клетках пигментного типа, продуцирующих меланин;
  • молочной железы;
  • простаты;
  • яичников.

Основным органом, из которого поступают метастазы в мозг — легкие. Метастазы после возникновения первичного образования формируются практически сразу у 80% больных. Самый опасный в этом плане мелкоклеточный рак, который чаще возникает у представителей мужского пола. После вскрытия умершего больного с раком легких у каждого шестого находят метастазы в головном мозге.

От первичной опухоли в легких отрываются раковые клетки и, проникнув в кровеносный или лимфатический узел перемещаются в сосудистое русло мозга, где начинают прорастать и формировать вторичный очаг. Заметить их развитие сложно, ведь вторичные клетки менее активны, чем материнские.

Метастазы от первичного рака молочной железы возникают у 15% всех больных. И связано это с гиперэкспрессией. Неблагоприятные прогнозы в таком случае характерны для 50% пациентов. Длительность их жизни не превышает 5 лет.

Возникнуть метастазы могут как в начале роста опухоли в груди, так и при рецидиве. До 10 лет раковые клетки могут сохранять спящий статус. Поэтому любой негативный фактор может привести к лимфогенным метастазам и их переход на область мозга.

Меланома дает метастазы в головной мозг у 9% всех больных. Патогенные клетки проникают во все участки тела, и мозг не исключение. Терапия сложная, и не всегда результативная. Только 60% пациентов проживают 5-6 лет при условии индивидуальных особенностей организма и использованию моноклональных антител для подавления метастаз. Если они проросли шансы для больного невелики.

Основные симптомы

Метастазы в головной мозг, симптомы которых явные говорят о запущенности онкопатологии. Начинается все с травмирования тканей органа и изменения внутричерепного давления с нарастающей динамикой. Дополнительно налицо будет клиническая картина, присущая первичному раковому очагу.

Вторичное поражение головного мозга метастазами проявляться в:

  1. Росте внутричерепного давления, провоцируя серьезные осложнения.
  2. Сильной мигрени, которую на начальной стадии патологии еще можно купировать медикаментами. Через некоторое время она становится невыносимой вплоть до потери сознания и шока, а обычное обезболивающее неэффективным, помогают только наркотические препараты. Боль может иметь самую разную характеристику и интенсивность, но зачастую она выраженная и сильная.
  3. Тошноте и рвоте, которая наступает одновременной с головной болью, зачастую утром. Вырвать больного может внезапно, а тошнить настолько сильно, что сознание станет спутанным и даже возможна кома.
  4. Эпилептических припадках, которые могут развиться как в начале болезни, так и при ее прогрессе. Чаще других этому подвержены люди после 45 лет. У более молодых пациентов они встречаются крайне редко и только при изначально плохом здоровье.
  5. Неврологической симптоматике, которая зависит от локализации метастаз. Это могут быть проблемы с речью, слухом, зрением, чувствительностью. Основные симптомы будут проявляется в той стороне тела, которая противоположна месту расположения рака.
  6. Атаксии, при которой страдает не только мелкая моторика, но и полностью управление телом.
  7. Травмировании зрительных нервов, которое выражается в смене размера зрачка, поэтому они становятся разными. Больной видит все размыто, неточно и жалуется на двоение в глазах.
  8. Судорожности, когда мышцы сокращаются непроизвольно, иногда это путают с эпилепсией. К ней склонны лица после 50 лет. Чем больше тканей пострадало, тем более выраженными будут судороги.

Указанная клиническая картина у кого-то яркая, у кого-то только в легкой форме или настолько невыносима, что больной сходит с ума.

Применяемые методы диагностики

Анализ патологии ориентирован на нахождение метастаз и их размещения в мозге. Чаще всего для этого используют:

  • МРТ, позволяющее проверить внутренние органы волнами электромагнитного излучения, которая будет выведена и записана на мониторе;
  • КТ, исследующее головного мозг рентгеновскими волнами с передачей на компьютер и дальнейшей обработкой полученной информации по каждому слою.

Дополнительно могут назначить томографию, ангиографию и биопсию, которая покажет состав патологических клеток раковой опухоли и метастаз.

Лечение

Терапию строят на симптоматических признаках, месте размещения опухоли, возрасте пациента, его текущем состоянии и тому, как быстро и агрессивно ведет себя новообразование.

Стероидные и гормональные препараты

Эти средства для перорального употребления снимают отечность мозга и симптоматику, которую она провоцирует. Положительный эффект достигается только при кратковременном приеме. Но если это, например, меланома, то длительный прием в борьбе с ней окажется бесполезным.

Среди самых часто используемых гормональных средств при терапии метастатического поражения головного мозга используют Декадрон и Преднизол. Они всегда идут, как вспомогательные средства, а не основные препараты.

При длительном приеме с увеличение дозировки, что становится явной необходимостью, список побочных эффектов возрастает и набирает интенсивность. Поэтому даже начальное их проявление требует консультации с врачом для смены терапии.

Операция

Множественные метастазы в головном мозге не подлежат оперативному вмешательству, удалить можно только единичные очаги, что для больного будет безопасно.

Важно, чтобы в организм не было других раковых опухолей. Результаты операции превосходят лучевую терапию. Немаловажно и то что после иссечения ткани можно изучить, что поможет в подтверждение диагноза и определения причины возникновения метастаз. Нейрохирургические риски зависят от места размещения опухоли и того, насколько здоров пациент.

Облучение всего головного мозга

Это стандартная методика, которую используют для подавления как мелкоклеточных, так и крупноклеточных раковых образований. Для этого больному нужно пройти курс облучения в несколько недель с ежедневными процедурами. Радиотерапия существенно сокращает размер опухоли и метастаз, что способствует снижению негативной симптоматики.

Немаловажны и побочные эффекты такой процедуры, которые с каждым сеансом только увеличиваются. Чтобы помочь больному врачи проводят постепенно снижение лучевой нагрузки и совмещают ее с стереотаксической радиохирургией. Кибер-нож помогает полностью убрать новообразования размером до 5 см и множественные метастазы.

Прогноз

При метастазах в головном мозге симптомы перед смертью становятся невыносимыми. Чтобы просчитать сколько больному осталось жить, врач учтет первичный тип опухоли, метастатические очаги по размеру и количеству, участок поражения мозга, состоянии больного и его возраст. Если поражен мозжечок и/или ствол, прогноз будет печальным.

Обычно при метастазах в головном мозге больные проживают всего 2-4 месяца. При этом пациенты с возрастом до 65 лет в отсутствии экстракраниального расширения имеют более оптимистический прогноз. У них максимальный срок жизни равен 14 месяцам.

Без терапии больной умирает за 30-40 дней. Если это ограниченное метастатическое поражение головного мозга, то после их удаления больной может прожить около 90 дней.

Зарегистрированы случаи, когда больные жили чуть больше года, но не более. При скелетном вторжении прогноз неоптимистичный и больной живет всего 3-5 месяцев.

 Больные с опухолями в других органах головы имеют более благоприятные шансы и срок их жизни составляет 1,5 года.

Источник: https://GolovaUm.ru/zabolevaniya/metastazy-v-golovnom-mozge.html

Метастазы в мозг: все симптомы в подробностях с пояснениями

Зачастую злокачественные опухоли имеют тенденцию к метастазированию – распространению на близлежащие ткани и органы.

Таким образом, из одного новообразования могут возникнуть несколько других, что усугубит общее состояние организма и снизит шансы на выживание. Поэтому является необходимым своевременное обращение к врачу для предотвращения развития метастазов и обеспечения соответствующего лечения.

Метастазы в мозгу могут возникнуть из-за любой онкологии. Но среди всего разнообразия заболеваний можно выделить опухоли, при развитии которых метастазирование является наиболее вероятным.

В большинстве случаев именно следующие виды онкологических заболеваний распространяются на соседние ткани и органы:

  • Рак легких. Почти в 60% случаев именно он является причиной поражения мозга.
  • Опухоль молочной железы. Составляет около 30% от общего количества проявления метастазов.
  • Злокачественное новообразование в почках.
  • Меланома.
  • Рак толстого кишечника.

Обычно метастазы поражают мозг больных раком, возраст которых находится в промежутке от 50 до 70 лет. Хоть и вероятность возникновения у обоих полов имеет примерно одинаковые показатели, но все же частота появления определенных опухолей может различаться.

Основная причина метастазирования у мужчин – это рак легких, у женщин – рак груди.

Локализация и признаки

Костный мозг

Наиболее активно метастазы проявляются в следующих областях:

  • Кости таза.
  • Позвонки.
  • Грудь.
  • Эпифизы бедренных костей.

В течение длительного времени заболевание может протекать без каких-либо симптомов. В дальнейшем при развитии рака возникают такие проявления:

  • Анемия. Она становится причиной быстрой утомляемости, слабости, сонливости, головокружения и потемнения в глазах.
  • Обезвоживание.
  • Тошнота и рвота.
  • Нарушения работы стула.
  • Проблемы со свертываемостью крови. По этой причине возникают гематомы, кровотечения из носа или десны.
  • Слабость в мышцах, реже онемение конечностей.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Астенический синдром. Характеризуется нарушением сознания, сна, сильной апатией.
  • В некоторых случаях возможно увеличение селезенки и печени.

Что касается специфических проявлений метастазов в костном мозге, то можно выделить характерные симптомы:

  • Остеопороз. Это снижение прочности и плотности тканей кости. В результате этого повышается риск переломов. Достаточно будет минимальной нагрузки.
  • Боли. Они могут возникать в костях не только в движении, но и сопровождать больного все время. Характерным для данного симптома является поражение нижних конечностей, области таза и ребер.
  • Наросты или утолщения на кости.
  • Кифосколиоз. Возникает деформация позвоночника, если метастазы локализуются в данном отделе.
  • Отверстия в костной ткани. Имеют разный размер, округлую форму и четкие границы.

Диагностирование рака костного мозга на ранних стадиях – достаточно редкое явление, так как пациенты зачастую принимают рассматриваемые признаки за радикулит или иные подобные патологии.

Нередко бывает, что больные раком длительное время проходят лечение от артрита, при этом даже не подозревая о наличии метастазов в костном мозге.

Возникает в 2% от общего количества онкологических заболеваний.

Спинной мозг

Главными проявлениями метастаза в спинном мозге являются болевые ощущения. Зачастую подобные признаки относят к иным поражениям – остеохондроз, к примеру.  Боль является тупой и действует на протяжении длительного времени. Обычно возникает в ночные часы и обладает способностью к увеличению.

Читайте также:  Рак пальца - причины, симптомы, лечение

Степень ощущений определяет уровень пораженности позвонка. Поэтому их нарастание является очень пагубным проявлением.

Корешковые симптомы возникновения раковых клеток в спинном мозге возникают из-за стимуляции нервных окончаний отходами при разрушении ткани позвонков и нестабильности позвоночного отдела с компрессией корешков.

Компрессия спинного мозга сопровождается неприятными признаками, среди которых:

  • Нарушение работы стула.
  • Расстройство мочеиспускания.
  • Частичный или полный паралич.
  • Парез.

Развивается у 4% больных раком.

Головной мозг

Характер симптоматических проявлений при метастазировании в головной мозг зависит от величины новообразований, их числа и локализации.

Клинические проявления можно разделить на две группы:

  • Локальные. Они обуславливаются расположением новообразования в определенной области мозга, которая отвечает за выполнение функций некоторого органа.
  • Общемозговые. Зависят от величины опухоли. Размер влияет на оптимальную деятельность самого мозга.

Что касается непосредственно самих симптомов, то можно выделить следующие моменты в проявлении онкологического заболевания:

  • Если новообразование локализуется вблизи отдела, который обеспечивает иннервацию глаза, то возможно выпадение полей зрения – тогда орган восприятия не может определить некоторые области сектора обзора.
  • Множество мелких узлов могут обеспечить отек головного мозга. Подобное объясняется тем, что граммы опухолевой ткани в черепной коробке препятствуют нормальному обращению жидкостей и оказывают давление на здоровые структуры.
  • Более 50% больных страдают от головных болей. Выраженность данного симптома зависит от изменения положения головы. Это обуславливается тем, что при определенном угле возможно частичное восстановление обращения ликвора и, в конечном счете, это обеспечивает снижение интенсивности болевых ощущений.Стоит учитывать, что при дальнейшем росте метастазов боль действует постоянно и степень ее проявления увеличивается.
  • Зачастую возникает головокружение и раздвоение картинки.
  • Каждый пятый больной страдает от нарушения двигательной функции: меняется походка, движения, возникают судороги конечностей. Сбои могут привести к парезу половины тела.
  • У каждого шестого пациента снижаются интеллектуальные способности.
  • Метастатические образования могут не проявлять себя достаточно долгое время, поэтому обнаружить их можно лишь при обследовании.

Все же стоит учитывать, что при увеличении размеров новообразования функциональность всего организма достаточно быстро снижается.

Швы после операции

Отек структур вокруг опухоли в совокупности с повышенным внутричерепного давления обеспечивают проявление следующих общемозговых симптомов:

  • Головокружение.
  • Тошнота, реже рвота, при малейшем движении – в запущенных случаях даже при открывании глаз.
  • Постоянная икота.
  • Головная боль.

Такие проявления значительным образом сказываются на сознании человека, при этом больной может впасть в мозговую кому. Внутричерепное давление становится наиболее опасным – вплоть до летального исхода – при возникновении сниженной частоты сердцебиения и дыхания.

Около 7,5% раковых опухолей приходится на головной мозг.

Чтобы выявить метастазы в мозге, специалисты используют такие методики:

  • Компьютерная томография. Позволяет получить послойную картинку структур. Суть заключается в рентгеновском облучении исследуемой зоны с различной степенью и ракурсом. Полученные сведения поступают на компьютер, где подвергаются обработке, в результате чего выстраивается изображение исследуемого органа.
  • Магнитно-резонансная томография. Еще один метод получения картинки с помощью послойного сканирования. Отличается точностью. Принцип действия основан на облучении пациента электромагнитными волнами. Излучение фиксируется и обрабатывается в дальнейшем на компьютере.
  • УЗИ. При обследовании сосудов головного мозга данный метод диагностики не отличается полнотой данных. Но с его помощью можно заметить смещение сосудов или аномально развитую сосудистую сеть.

Лечение

Хирургическое вмешательство возможно лишь для определенных видов раковых опухолей. При наличии множества метастазов, которые успели проникнуть на большую глубину, данный метод противопоказан.

При единичном новообразовании, его удаление производится следующим образом:

Существуют иные методики лечения, среди которых:

  1. Лучевая терапия может использоваться как на весь головной мозг, так и на определенные отделы с локализацией метастазов. Множественные преимущества имеет способ протонной терапии. Его суть заключается в облучении опухоли с разных сторон под разными углами. Данный метод помогает полностью избавиться от новообразований, которые недоступны для хирургической операции.
  2. Химиотерапия имеет достаточно малую область применения в избавлении от метастазов в мозге, так как большинство используемых препаратов не могут проникнуть в мозговую ткань. И все же современная медицина предлагает новые лекарства для устранения опухоли. В большинстве случаев они применяются при возникновении рецидива после обычного лечения.
  3. Гамма-нож — это особый тип лучевой терапии. Его принцип основывается на облучении злокачественной опухоли сразу из нескольких точек. Это обеспечивает максимальную нагрузку на раковые клетки. Наиболее эффективен при устранении опухолей головного мозга и при метастазах.

Прогноз

Для больных с метастазированием злокачественных опухолей в мозг, прогноз достаточно плохой, так как обычно опухолевые клетки поражают и другие органы. Если их не лечить, то смерть наступает в течение двух-трех лет.

Также возможно возникновение рецидива, так как полностью избавиться от опухоли невозможно по причине ее труднодоступности, а также сложности операции. Точный прогноз зависит от многих причин:

  • Общее состояние организма.
  • Тип первичной опухоли.
  • Размер новообразования.
  • Степень распространенности метастазов.

Мозг обеспечивает функционирование всего организма человека, его роль – одна из важнейших. Поэтому при поражении данного органа прогноз в большинстве случаев является неблагоприятным.

В этом видео профессора обсуждают новые методики и стандарты лечения метастазов мозга:

Метастазы в мозге обладают крайне опасной характеристикой. Заболевание затрагивает различные отделы мозга, что приводит к очень серьезным последствиям. Если это коснулось вас или можете помочь больным своим советом, то предлагаем поделиться отзывами в комментариях к данной статье.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://stoprak.info/vidy/metastazy/kakie-simptomy-dayut-v-mozg.html

Метастазы в голове

Метастазы в голове – это серьёзное клиническое проявление одного из самых страшных заболеваний – рака. Метастатические поражения мозговых структур по статистике диагностируют в 10 раз чаще, чем первичные злокачественные опухоли мозга.

Патология слишком сложно поддаётся лечению, и часто люди сталкиваются с неутешительным прогнозом, но следует заметить, что ещё несколько лет назад на таких пациентах «ставили крест», а сегодня ситуация кардинально изменилась и нейрохирургия все чаще показывает успешные результаты.

Интересно! Слово «метастазы» взято от греческого слова «metástasis», что в переводе на русский означает «перемещение». То есть это процесс миграции (распространения) по организму злокачественных клеток из первичной опухоли в другие органы и отделы.

Откуда в головном мозге появляются метастазы

Метастазирование представляет собой очень сложный процесс, который не происходит спонтанно, а наоборот, является следствием нескольких этапов развития заболевания:

Метастазировать в мозг могут опухоли разных локализаций

  • сначала происходит образование первичной опухоли, чему способствует сбой на клеточном уровне, в результате которого мутировавшие клетки начинают усиленное деление;
  • затем новообразование должно увеличиться в размерах и постепенно прорасти в соседние ткани;
  • через время клетки начинают отрываться от первичного опухолевого образования и попадают в лимфатическую или кровеносную систему, с током которой и мигрируют по организму. Благодаря тому, что кровоснабжение налажено к любым отделам и органам, с транспортировкой у злокачественных клеток проблем не возникает, в том числе и с доставкой к головному мозгу;
  • оседая на новом «месте жительства», раковые клетки сначала приживаются, практически не проявляя свое присутствие, а в какой-то момент начинают динамичный рост.

Метастазировать в мозг могут опухоли разных локализаций, по статистике самые распространенные случаи – при раке лёгкого (на их долю отводится 48%).

От молочной железы злокачественное поражение в мозг передается в 15% случаев, от органов мочеполовой системы – 10%, от меланомы – 9%, а от других новообразований процент ниже.

В среднем, у каждого четвертого пациента на четвертой стадии рака метастатические образования поражают мозг.

Признаки развития злокачественного процесса

Симптомы метастаз в голове отличаются своей специфичностью, и они довольно схожи независимо от расположения первичной опухоли, т.к. в первую очередь связаны с повышением внутричерепного давления.

Первые признаки, которые беспокоят всех без исключения пациентов, – это головные боли, распирающие голову изнутри. Первое время они периодические, затем принимают практически постоянный характер и не купируются обычными обезболивающими препаратами. Очень часто они сопровождаются головокружениями, помутнениями зрения, двоением в глазах, бывает, что и потерями сознания.

  Доброкачественная опухоль головного мозга

Еще один характерный симптом – тошнота. Конечно, сама по себе она является следствием интоксикации, ведь злокачественная опухоль отравляет организм, но в совокупности с болью в голове – становится еще более интенсивной и сопровождается рвотами.

Также у пациентов наблюдаются судороги, в тяжелых случаях могут возникать припадки, схожие с приступами эпилепсии.

Отдельно следует отметить, что некоторые симптомы при метастазах в головном мозге зависят от того, в каком именно отделе произошло поражение, ведь каждый мозговой участок регулирует отдельную функцию и работу конкретного органа:

Головные боли, распирающие голову изнутри – симптомы страшного недуга

  • если метастатическое образование затронуло отдел, отвечающий за зрение, то пациент жалуется на потерю четкости видимых изображений, глаз может не воспринимать некоторые элементы участка обзора;
  • если затронут речевой отдел, то пропадает внятность произношения слов, человек начинает растягивать слова, «проглатывать» окончания;
  • поражение правого полушария сопровождается признаками неврологии, ухудшается чувствительность конечности с левой стороны (руки или ноги), возникает проблема с их двигательной способностью и координацией движений.
Читайте также:  Лечение рака солью

Перечисленные выше симптомы при метастазах в головном мозге перед смертью усиливаются во всех проявлениях, нередкими становятся помутнения рассудка, нарушения памяти, а тошнота и рвота могут беспокоить даже просто при открытии глаз.

Бывает, что злокачественная патология, внесенная в МКБ 10 под кодом С71, в начале своего развития не сопровождается специфическими признаками, но при этом есть общие, появление которых должно стать поводом для обращения к врачу для обследования. К неспецифической симптоматике относят:

  • ухудшение работоспособности, сопровождающееся слишком быстрой утомляемостью и повышенной слабостью;
  • участившиеся случаи недомогания и плохого общего самочувствия;
  • беспричинные повышения температуры по вечерам;
  • плохой аппетит, а часто – полное его отсутствие;
  • бледность кожи (она объясняется развитием анемии);
  • раздражительность, неврозы;
  • снижение массы тела, несмотря на полноценное питание, без диет и пилюль для похудения.

Методы диагностики патологического процесса

Лучший метод диагностики патологического процесса – МРТ. Магнитно-резонансная томография считается самой информативной, т.к.

позволяет получить достаточно четкое изображение внутримозговых структур под воздействием для исследования сильного магнитного поля.

Результаты такой диагностики позволяют выявить метастазы в голове и точно определиться с количеством очагов, их расположением, размером, а также получить другую информацию, необходимую для составления программы лечения.

Магнитно-резонансная томография считается самой информативной

Что касается биопсии, то в том случае, если диагностирована первичная опухоль, которая и дала метастазы в головном мозге, в проведении такого исследования смысла нет. Но если первопричина метастатического рака не обнаружена, а МРТ показало наличие узлов, биопсию проводят. Ее суть в заборе фрагмента опухолевой ткани для изучения клеток под микроскопом.

  Опухоль головного мозга: симптомы

Какое лечение применимо при заболевании

Злокачественная опухоль, давшая мозговые метастазы, слишком сложно поддается лечению, чаще всего она является проявлением рака 4 степени. В самых тяжелых случаях назначается паллиативная терапия, которая направлена на улучшение состояния пациента, уменьшение беспокоящей его симптоматики и продление жизни.

То, какое будет лечение, и ответ на вопрос о том, можно ли вылечить пациента, – полностью зависят от того, что покажет диагностика:

  • при выявлении 1-2 крупных узлов, которые находятся в доступных для удаления зонах, возможно проведение нейрохирургического вмешательства;
  • при множественных скоплениях злокачественных клеток единственно возможное решение – лучевая терапия;
  • особенной эффективностью среди всех существующих методов отличается радиохирургия с использованием высокотехнологичной стереотаксической системы Кибер-нож. Это новое решение, о котором на форумах уже можно прочитать немало положительных отзывов, позволяет минимизировать риски операции и провести бескровное хирургическое вмешательство. Система справляется не только с единичными очагами, но и с множественными (до 6). Результат во многом зависит от размеров образований.

Лучевая терапию назначают при множественных скоплениях злокачественных клеток

Химиотерапию для лечения метастазов в голове не назначают, она не даст нужной эффективности, т.к.

цитостатики (используемые при ней противоопухолевые препараты) не способны пройти гематоэнцефалический барьер и не поступают в мозг.

Но для многих первичных опухолей именно химиотерапия является единственно возможным способом побороть недуг, тогда пациентам подбирается комплекс, включающий ее для лечения основного образования.

Если выявлен мозговой отёк, то пациентам назначают курс лечения Дексаметазоном, он хорошо снимает симптоматику, вызванную повышением внутричерепного давления.

После лечения метастазов в голове пациент проходит реабилитацию, программу которой назначают индивидуально. Её задача устранить последствия вмешательств, остановить развитие воспалительного процесса, укрепить организм (для этого может быть назначена иммунотерапия, витаминотерапия) и не допустить рецидива.

Какие даются прогнозы

Продолжительность жизни при метастазах в головном мозге – вопрос сложный и не имеющий однозначного ответа. Если не прибегать к лечению, то исчисления могут сводиться не только на месяцы, но и на недели. Адекватная терапия может добиться длительной ремиссии и значительно продлить человеку жизнь, либо же ощутимо облегчить его состояние.

То, сколько осталось жить при выявлении метастаз в голове, полностью зависит от ряда факторов:

  • вида первичной опухоли и прогнозов её лечения;
  • выбранного метода терапии мозгового поражения;
  • возраста пациента;
  • развития в организме сопутствующих патологий.

Источник: https://oncology24.ru/rak-mozga/metastazy-v-golove.html

Метастазы в головном и костном мозге: симптомы, лечение, продолжительность жизни, прогноз

Злокачественные новообразования подчас ведут себя крайне непредсказуемо. Они могут метастазировать в самые разные органы и даже в головной или костный мозг. При таком распространении опухолевых клеток лечение заметно осложняется, ведь локализация метастазов в мозговых структурах отрицательно влияет на прогнозы.

Причины

Метастазировать в мозговые структуры способны разные злокачественные новообразования, но чаще всего подобное распространение ракового процесса наблюдается при таких онкопатологиях, как:

Рак простаты и яичников практически в мозг не метастазирует, хотя единичные случаи подобного распространения в онкопрактике встречались. При легочном раке подобное направление метастазирования встречается в 60% случаев, а при молочножелезистом – в 45%.

Чаще всего метастазирование в мозговые структуры наблюдается при легочных злокачественных образованиях.

Обычно мозговые метастазы появляются в течение года после начала активного прогрессирования онкопроцесса.

Чаще всего метастазные образования обнаруживаются в теменной области мозга.

Метастазы могут формироваться латентно, хотя чаще все же они проявляются нервносистемными поражениями вроде апатии и сонливости, головных болей и пр.

Для лечения таких метастазов онкопациенту облучают весь мозг, также проводится и химиотерапевтическое воздействие.

Нередко пациенты отказываются от подобного лечения, что очень опасно, ведь продолжительность жизни при отсутствии лечения метастазов в мозге составляет лишь несколько месяцев.

Признаки

Клиническая картина мозгового метастазирования зависит от конкретной локализации вторичных злокачественных образований.

Все мозговые метастазы подразделяются на головномозговые и костномозговые. Это совершенно разная локализация, поэтому и клиника у таких вторичных раковых образований тоже различная.

Симптомы метастазов в головном мозге

Головномозговое метастазирование завит от конкретного расположения опухоли в мозге.

  • Если метастаз образовался рядом с иннервационными структурами глаз, то происходит выпадение зрительный полей, т. е. глаз не способен воспринять некоторые участки обзора.
  • Примерно половина онкобольных с головномозговым метастазированием жалуется на наличие головных болей. Зачастую степень выраженности болей изменяется в зависимости от положения головы, но при дальнейшем росте метастазных опухолей болезненность становится постоянной и интенсивной.
  • Около 20% онкобольных с такими метастазами страдают от двигательных нарушений и даже пареза ½ тела.
  • Каждый шестой с головномозговыми метастазами имеет нарушение интеллекта, стольких же мучают поведенческие изменения и нарушения походки.
  • Значительно реже пациентов беспокоят судороги.

Если ткани вокруг метастазного образования отекают, повышается внутричерепное давление, провоцирующее симптоматику общемозгового поражения, которая проявляется головными болями со рвотой, двоением в глазах и головокружениями, частыми приступами икоты и угнетением сознания.

Если частота дыхания и сердцебиения на фоне высокого верхнего давления понижена, то подобная картина может свидетельствовать о критически повышенном и смертельно опасном ВЧД.

Если метастазное распространение опухоли проникло в костный мозг, то клинические проявления сводятся к таким симптомам:

  1. Ухудшение общего самочувствия и анемия, онкобольного беспокоят частые головокружения и слабость;
  2. Болевая симптоматика. Обычно затрагивает костномозговые структуры ребрах и пояснице, а также в тазовых костях. С ростом метастаз боль только усиливается и становится постоянной;
  3. Головные боли и носовые кровотечения, частая сонливость, что связано с повышением парапротеина.

Если костномозговое метастазирование имеет множественный характер, то пациента начинают беспокоить костные боли и потеря веса, искривление позвоночного столба и утолщение костей, склонность к инфекционным заболеваниям и патологическое снижение иммунного статуса.

Диагностика

Диагностика мозгового метастазирования включает такие процедуры, как:

  • МРТ;
  • Патопсихологическое обследование, позволяющее выявить речевые нарушения, проблемы с письмом или чтением и пр.;
  • Нейроофтальмологическая диагностика – предполагает выявление изменений в дне глаза;
  • Эхоэнцефалография – ультразвуковое исследование мозга;
  • Отоневрологическая диагностика – тщательно обследуются слуховые органы, а также сенсоры вкуса и обоняния, исследуется вестибулярный аппарат;
  • Электроэнцефалография – исследование активности внешней головномозговой оболочки;
  • Головномозговая сцинтиграфия;
  • КТ с введением жидкости в ткани мозга;
  • Лабораторные анализы ликвора – исследование цереброспинальной жидкости;
  • Пункционная биопсия.

Лечение

Если при мозговом метастазировании онкобольной не получает необходимого лечения, то продолжительность его жизни вряд ли превысит 2-3 месяца. Гормональное воздействие может повысить продолжительность жизни до 4 месяцев, а химиотерапия – до полугода.

Тактика лечения определяется в соответствии с размерами и количеством метастазных очагов, а также реакцией первичного образования на предпринимаемое лечение.

Наиболее благоприятный исход возможен при нейрохирургическом вмешательстве в комплексе с лучевой и химиотерапией. Но подобное лечение возможно лишь при единичных и технически доступных метастазах.

Если же вторичные головномозговые образования технически не удаляемы, но отличаются чувствительностью к химиотерапевтическим препаратам, то поначалу проводится курс химиотерапии, а затем применяется и лучевое воздействие всего мозга.

Облучение всегда приводит к повышению отечности мозговых тканей, поэтому лучевую терапию проводят в комплексе с дегидратацией. При наличии устойчивости к диуретикам и наличии головномозгового смещения лучевая терапия противопоказана.

Кроме того, облучение не проводят при наличии ярко выраженных клинических признаков головномозгового метастазирования.

При противопоказаниях к нейрохирургическому и лучевому вмешательству прибегают к химиотерапии вкупе с поддерживающим симптоматическим лечением.

Сколько осталось жить?

Как долго способен прожить онкобольной, если у него обнаружились мозговые метастазы?

Читайте также:  Рак сердца - как распознать, предотвратить?

Продолжительность жизни зависит от множества факторов – вид первичного образования и правильность предпринимаемой терапии, степень злокачественности образования и пр.

  • При головномозговом метастазировании при правильном лечении и операбельных метастазах продолжительность жизни достигает десятилетий. Если же метастазирование в мозг множественное, а сама опухоль отличается агрессивностью, то онкобольной проживет лишь несколько дней.
  • Костномозговое метастазирование практически всегда имеет неблагоприятные прогнозы. Спасти положение может только трансплантация. В среднем пациенты проживают порядка 3-4 лет, а если вторичный гемобластоз имеет солитарную форму, то онкопациенты могут прожить и дольше, в зависимости от результатов лечения первичного очага.

При обширном множественном метастазировании, будь то головномозговые структуры или костный мозг, прогнозы, к сожалению, неутешительны.

Видео про роль стереотаксической лучевой терапии, при рецидиве метастазов в головной мозг:

:
(

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/oslozhneniya/metastazy-v-mozge.html

Метастазы в головном мозге: симптомы и лечение, продолжительность жизни

Термин «метастатическая опухоль» или «метастазы в головном мозге» — это вторичная форма рака, которая начинается в какой-либо части тела и постепенно распространяется непосредственно на мозг. Метастазы могут проявляться в виде одиночной или множественных опухолей.

Лечение метастаз направлено не только на устранение симптомов, но и на увеличение продолжительности и улучшение качества жизни, стабилизацию нейрокогнитивных функций пациента. За последнее десятилетие были выявлены многочисленные успехи в лечении различных типов рака, в том числе и того, который дает метастазы.

Самые различные формы рака могут метастазировать. Однако, чаще всего, это заболевание выявляют у пациентов с раком:

  • легких;
  • печени;
  • молочной железы;
  • толстого кишечника;
  • кожи (меланома).

Заболеваемость

  • Метастатические опухоли являются самыми распространенными мозговыми опухолями у взрослых.
  • Точная частота встречаемости данного заболевания неизвестна, но находится в интервале от 200000 до 300000 человек в год.

  • Исследования показывают, что около 10-20% метастазных опухолей возникают в виде одиночного новообразования и 80% в форме множественных опухолей.
  • Около 85% метастатических очагов находятся в самом головном мозге и 15% располагаются в мозжечке.

  • Заболеваемость данным недугом чаще всего проявляется у больных в возрасте 45-64 лет и является самым высоким среди людей старше 65 лет.
  • Хотя меланома распространяется на мозг чаще у мужчин, чем у женщин, пол по большей части не играет роли в частоте появлений данного недуга.

  • Метастазы в центральной нервной системе встречаются у детей очень редко, только лишь в 6% от всех опухолей в ЦНС.

Симптоматика

Симптомы метастатических опухолей в мозге точно такие же, как и у первичного рака.

Каждая часть мозга контролирует определенные функции организма. Симптомы проявляются, когда какой-либо мозговой участок больше не может функционировать должным образом. Головные боли и судороги являются двумя наиболее распространенными симптомами.

  • Причиной головных болей является опухоль сама по себе, так как она приводит к искажению оболочек, отеку и сжатию мозга. Также боли могут быть связаны с кровотечением, которое может потребовать хирургического вмешательства. Кроме того, кистозные изменения (заполнение полости водой) или прерывание циркуляции спинной жидкости, которое вызывает состояние, называемое гидроцефалией, могут вызывать сильные головные боли.
  • Приступ аномальной электрической активности в мозге, вызванный опухолью или кровоизлиянием, разрушает электрические связи между нейронами. При нормальной электрической активности нервные клетки общаются друг с другом через тщательно контролируемые электрические сигналы. Во время приступа происходит изменение этой активности, что может вызвать омертвление небольшого участка или распространится на другие части головы.

Нарушение мыслительных процессов или распознавания речи является еще одним распространенным симптомом метастазной опухоли. Когнитивные проблемы могут включать в себя нарушение памяти (особенно кратковременной), изменение поведения, проблемы с опорно-двигательным аппаратом (например, слабость одной части тела или необычная походка).

Метастатические очаги могут вызывать боли в спине, слабость или изменение ощущений в руке или ноге, потерю контроля над мочевым пузырем, кишечником. Любые движения могут вызывать тошноту или рвоту, резко снижается зрение или слух. Если вовремя не обратиться к врачу, то больной может и вовсе потерять контроль над собственным телом.

Лечение

После того, как сканирование показывает подозрение на новообразование, следующим шагом должна быть консультация с нейрохирургом, онкологом-радиологом или нейроонкологом. Врач должен посмотреть сканирование, чтобы определить, можно ли удалить опухоль хирургическим путем или есть другое лечение, которое в данном случае подойдет больше.

Как же лечат метастазы головного мозга? Существует три вида процедур, которые включают в себя хирургическое вмешательство, лучевую и лекарственную терапии. Можно применять их как по отдельности, так и комплексно.

При планировании лечения, врач будет принимать во внимание несколько факторов:

  • история и стадия рака;
  • общее состояние здоровья;
  • количество и размер метастатических опухолей;
  • их расположение.

Раннее лечение будет основываться на снятии симптомов, таких как отек и/или судороги.

  • Стероиды (чаще всего дексаметазон или декадрон) являются препаратами, которые используют для уменьшения отека. За счет уменьшения опухоли, может уменьшиться и давление в головном мозге, что в свою очередь устранит проявление большинства симптомов.
  • Противоэпилептические (противосудорожные) препараты, такие как леветирацетам или лакозамид обычно используют для контроля припадков.

Исследования показывают, что число метастазов не является единственным показателем того, насколько хорошо будет проходить лечение. Неврологические функции, стадия и тип первичного рака, наличие метастазов в других частях тела и генетические изменения в раковых клетках также влияют на выживаемость.

  1. Одна или ограниченное число метастатических опухолей
    Если количество опухолей ограничено (как правило, от одной до трех) или имеется небольшое количество образований, расположенных близко друг к другу, и если первичный рак находится под контролем, то план лечения включает в себя операцию, чтобы подтвердить диагноз и удалить опухоли, после чего проводится лучевая терапия.
  2. Несколько метастазов в мозге Если их несколько — четыре и более — и известна история рака, в таких случаях применяют лучевую терапию. Однако на более поздних стадиях могут использовать радиохирургию или медикаментозную терапию (химиотерапию, таргетную или иммунологическую терапии).

    В общем, основной метод лечения множественных опухолей — лучевая терапия. Цель этой терапии в том, чтобы уничтожить не только видимые очаги, но и те, которые слишком малы, чтобы их рассмотреть. В результате, облучение мозга может носить как профилактический, так и терапевтический характер.

Хирургия

Одним из первых методов лечения считается удаление образований или резекция.

  • Операцию проводят, если имеются опухоли размером более 3 см (размер маленькой жемчужины), которые носят ограниченный характер и расположенные вне областей мозга, которые отвечают за речевой аппарат и моторные функции. При этом рак в другой части тела должен иметь стабильное состояние.
  • Операцию не проводят, если имеются опухоли, которые более эффективно реагируют на излучение или опухоли множественные, расположенные далеко друг от друга.

Если операцию проводить противопоказано или первичный рак не был обнаружен, нужно сделать биопсию, чтобы подтвердить характер рака. После того, как диагноз подтвержден, радиация или химиотерапия (в зависимости от типа) назначаются в качестве лечения.

Лучевая терапия (радиация)

Лучевая терапия может использоваться для лечения одиночного или множественных метастазов. Ее можно применять терапевтически (чтобы лечить саму болезнь) и профилактически (чтобы предотвратить появление метастазов в мозге у людей, которым был поставлен рак), или же как паллиативное средство (для облегчения симптомов, вызванных болезнью).

Некоторые типы раковых клеток более чувствительны к радиации, чем другие.

Мелкоклеточный рак легких и половых клеток очень чувствителен к радиоактивному излучению, в то время как другие типы рака легких и молочной железы умеренно чувствительны, а меланома и карцинома почечных клеток наименее чувствительны к такому воздействию. Поэтому для различных типов метастатических опухолей используют разные виды излучения.

Химиотерапия

Сложилось так, что химиотерапию не часто используют для лечения мозговых опухолей из-за гематоэнцефалического барьера и устойчивости к лекарственным препаратам.

Тем не менее, новое исследование указывает на то, что она может быть эффективной для лечения некоторых пациентов.

Решение использовать ли химиотерапию зависит от состояния заболевания, основного рака, размера опухолей и их количества, доступности лекарств и предыдущей истории химиотерапевтического лечения, если таковая имеется.

Химиотерапию могут использовать в сочетании с другими видами терапии, например, лучевой. Некоторые раковые клетки, которые чувствительны к химиотерапии в других частях тела, могут проявлять устойчивость к ней в головном мозге. Причины этого сопротивления неизвестны.

Продолжительность жизни

Как правило, продолжительность жизни больных с данным диагнозом не велика. Благодаря современным методам лечения можно полностью избавиться от метастазов и продлить жизнь более, чем на год. Но даже в таком случае существует большой риск рецидива заболевания.

И все же, чаще всего, к летальному исходу приводят не метастазы в головном мозге как таковые, а первичный рак, который с трудом поддается лечению.

Поэтому при первых же симптомах нужно немедленно обратиться к врачу за консультацией и как можно быстрее начинать подбирать план лечения.

Так как если рак начал метастазировать, то шансы на излечение, и тем более на избежание летального исхода, резко снижаются. Ухудшается качество жизни, больной теряет способность к социальной адаптации. Состояние можно улучшить, если использовать противосудорожную терапию и препараты, содержащие глюкокортикоиды.

Источник: https://OnkoExpert.ru/golovnoj-mozg/metastazy-v-golovnom-mozge.html

Ссылка на основную публикацию