Карциноиды: виды, характеристика, фото

Карциноид

Карциноиды: виды, характеристика, ФОТО

В медицинской практике под загадочным диагнозом «Карциноид» преобладает злокачественное новообразование, которое представляет собой нейроэндокринную опухоль, склонную к замедленному росту. Очаг патологии, как правило, формируется из нервных клеток, а локализоваться может, как в области головного мозга, так и в кишечнике.

Однако, согласно статистике, чаще всего карциноид преобладает в тонкой, прямой кишке или аппендиксе, прикрепляясь своей узелковой формой к одной из стенок характерного элемента пищеварительной системы и занимая просвет.

Именно поэтому можно смело заявить, что в большинстве своем карциноид преобладает в пораженном организме в бессимптомной форме, длительное время не напоминая о себе тревожными признаками. Чего не скажешь, например, о раке кишечника.

Болезнь достаточно редкая, однако клинический исход совсем неблагоприятный, а может закончиться летальным исходом пациента.

Как уже упоминалось выше, симптомы характерного заболевания из области онкологии обусловлены поведением злокачественной опухоли в пораженном организме. Именно поэтому их интенсивность весьма различна, а в медицинской практике получила красноречивое название «карциноидный синдром».

Его проявления представлены спазмами мелких легочных сосудов, бронхоспазмами, неожиданными приливами и воспалением кожных участков.

Если говорить о приливах крови, то они, как правило, выражаются учащенным сердцебиением, покраснением кожи, повышенной потливостью, одышкой, приступами тахикардии и аритмии, а также чрезмерной возбудимостью.

Чувство жара, зуда и онемения возникает в области лица, шеи и верхних конечностей, но также может распространяться и на всю верхнюю часть корпуса.

Кроме того, насторожить должен и болевой синдром в области живота, который напоминает о себе хотя бы один раз в сутки. Тревогу вызывают и сосудистые сеточки, расположенные на коже и слизистых оболочках, а являющиеся результатом регулярных приливов крови.

Еще одним симптомом карциноида является артрит ассиметричный, представленный повышенной отечностью голеней, болезненными ощущениями в области суставов и ограниченным движением конечностей. Стоит отметить, что болевой синдром не располагается симметрично, поэтому можно судить об артрите, именно как о признаке онкологического недуга.

Если пациент наблюдает, что число и продолжительность приливов крови заметно возрастает, то рекомендуется в срочном порядке обратиться за подробной диагностикой, чтобы дифференцировать онкологическое заболевание (при его наличии) своевременно.

Любое онкологическое заболевание требует немедленной диагностики, поскольку от этого зависит продолжительность и качество жизни конкретного пациента. Одного визуального осмотра или сдачи требуемых анализов вовсе недостаточно, поскольку основной акцент при постановке окончательного диагноза онколог делает именно на подробном инструментальном обследовании.

При подозрении на карциноид показано выполнение УЗИ, которое позволяет определить не только расположение очага патологии, но и выявить его размеры и стадию прогрессирования. КТ головного мозга определяет, насколько в патологический процесс вовлечен этот жизненно необходимый орган.

МРТ также позволяет уточнить правильность поставленного диагноза, а вот рентгенография изучает степень поражения черепной коробки и ее составляющий, а также потенциальную угрозу, которую может нести злокачественная опухоль.

При локализации очага патологии в кишечнике, с этой же целью рекомендуется выполнять рентген органов брюшины.

Все требуемые лабораторные исследования являются лишь дополнительными сведениями о состоянии здоровья конкретного пациента, а их выполнение позволяет в дальнейшем скорректировать предписанную схему продуктивного лечения. Собрав все результаты воедино, и систематизировав полученные сведения, онколог определяет не только стадию преобладающего заболевания, но и метод его наиболее эффективного устранения без трагичных последствий.

Именно поэтому так важно снизить число патогенных факторов в своем привычном распорядке, в частности, бросить пить спиртное и курить, заняться спортом и вспомнить, что такое здоровая пища.

Осторожно относиться к поверхностному самолечению, а прием медикаментов всегда предварительно оговаривать со специалистом. Желательно также избегать патогенного излучения и высокого уровня радиации, помня, что в больших количествах и солнечные лучи несут вред человеческому организму.

Все раковые новообразования лечат хирургическим путем, и в числе таких диагнозов присутствует карциноид.

В данной клинической картине показана незамедлительная резекция кишки с окончательным истреблением патогенной опухоли вместе с преобладающими метастазами, если таковы, конечно, присутствуют.

Карциноиды толстой и прямой кишки также подлежит немедленному удалению, а проделать операцию можно через эндоскоп или трансанальным путем.

Вот тут-то как раз и уместна симптоматическая терапия, включающая применение блокаторов А и Бета-адренергических рецепторов, способных ускорить период выздоровления. Наиболее известными медикаментами данной фармакологической группы являются Фентоламин и Анаприлин. Также в комплексной схеме показан прием кортикостероидов, аминазина и антигистаминных препаратов.

После операции пациент должен пересмотреть свой образ жизни и суточное меню. Для начала полностью отказаться от умственных и физических нагрузок (особенно интенсивных), а после раз и навсегда забыть о вредной пище.

Однако, согласно статистике, пациенты с таким диагнозом даже после успешно проведенной операции долго не живут. Так что стоит настроиться на то, что вся оставшаяся жизнь будет на таблетках.

Источник: https://nebolet.com/bolezni/karcinoid.html

Разновидности карциноидных опухолей

Больница Шиба > Онкология > Лечение рака > Карциноидный синдром

Карциноидные клетки или карциноиды – это не что иное, как опухоли, возникающие из нейроэндокринных клеток (принадлежащих APUD) и являющиеся «производными» от неврального гребешка.

Иными словами, карциноид – это потенциально-злокачественная опухоль, которая носит гормонально-активный (избыточное выделение гормонов) характер. Часто очаг заболевания локализуется в ЖКТ, реже – в желчном пузыре, яичниках, бронхах или в поджелудочной железе.

Размеры подобных опухолей не велики – в пределах 0,1-3 см.

Карциноидные опухоли ЖКТ

Данный вид карциноидной опухоли поражает, в первую очередь, слизистую ЖКТ. Дело в том, что карциноиды развиваются из клеток, «выстилающих» слизистую оболочку и вырабатывающих гормоны.

Карциноидные опухоли ЖКТ растут медленно, основная часть новообразований зарождается в аппендиксе, в прямой или тонкой кишке. При этом начало заболевания протекает бессимптомно.

Такие образования провоцируют в пищеварительном тракте появление и дальнейшее развитие иных недоброкачественных новообразований.

Вырабатываемые, такими опухолями, гормоны (серотонин, гистамин) расщепляются в печени или в крови. Если поражена печень, в организме больного происходит накопление этих гормонов. Чрезмерная концентрация приводит к развитию проявлений, называемых карциноидным синдромом.

Карциноидные опухоли желудка

Желудочные карциноидные опухоли делятся на три вида. Тип карциноида А возникает на фоне хронического и/или атрофического гастрита, тип В сочетается с синдромом Золлингера-Эллисона. Что касается типа С – это самостоятельно возникающий вид опухоли, встречающийся редко.

При А-типе в организме падает уровень соляной кислоты, при этом уровень гастрина в желудке повышается, и на фоне этого проявляется анемия. В результате в органе образуются множественные опухолевые клетки размером не больше одного сантиметра.

Данный вид заболевания возникает, чаще всего, у пациентов после 60 лет и характеризуется благоприятным протеканием: отдаленные и немногочисленные метастазы возникают в трех-пяти процентах случаев, клинические проявления встречаются редко, летальность минимальна.

Карциноид В-типа, при котором образуются опухолевые клетки диаметром больше одного сантиметра, чаще всего сопровождает заболевание Вермера, при этом отсутствуют симптомы карциноидного синдрома, прогноз благоприятный, однако сами новообразования стремительно и рано метастазируют, в результате чего так высок уровень летальности.

Карциноидные опухоли поджелудочной железы

Карциноидная опухоль поджелудочной железы является следствием панкреатита. 70-75% приходится на инсулиному – поражение бета-клеток.

Симптомы клинического проявления – кожный зуд, синюшный цвет лица и верхней части туловища, гипотензия, слезотечение, понос, «пивная» моча и обесцвеченный кал, анорексия, депрессия, ирритация боли в спине. Нередки случаи раннего метастазирования.

В 5% на фоне заболевания возникает гликемия, сахарный диабет, варикозное расширение желудочных вен. Одинаково результативны такие диагностические меры: магнитно-резонансная терапия, ЭРХПГ, КТ, радиологическое и ультрозвуковое исследование, радиоимунный анализ крови.

Не редко применяют специальные тесты с глюконатом кальция и алкоголем. Данные виды исследований помогают определить локализацию опухоли.

Главный метод лечения – при помощи процедуры Уиппла (операции на голове поджелудочной железы) с предварительным облучением. В случаях с неоперабельными опухолями врачи редко когда дают прогнозы выше полугода.

Карциноидные опухоли легкого

Карциноидная опухоль легких бывает типичной (низкая степень недоброкачественности) и атипичной (средний уровень недоброкачественности).

Различие заключается во внешнем виде под микроскопом. Типичная опухоль распространяется медленно и редко выходит за пределы лёгкого. Атипичная опухоль растёт быстро и часто проникает в другие органы.

Так же классификацируют по локализации карциноидов: центральные и периферифные. Центральные находятся в центре органа, а периферические – по краям. И те и другие практически всегда относятся к типичным. Данная информация важна, т.к.

местонахождение новообразования определяет симптомы проявления болезни, а так же выбор методов лечения.

Благодарность

Читайте также:  Метастазы в ногу

В точности — как говорят — если больному после разговора с врачом стало легче — это хороший врач!

Атипичный тип заболевания, хоть и встречается достаточно редко, по сравнению с типичным, но имеет высокий потенциал злокачественности. Встречается, в основном, у курящих мужчин старше шестидесяти лет. Прогноз весьма неблагоприятный – менее восьми процентов пациентов преодолевает 5-тилетний рубеж выживаемости.

Симптомы

Распространены такие симптомы карциноидального синдрома:

  • диарея (обычно ночная);
  • немотивированное учащение сердцебиения;
  • покраснение и зуд кожи лица и тела;
  • желудочные колики;
  • свистящее дыхание;
  • одышка.

Диагностика

При обследовании пациентов с подозрением на появление карциноидной опухоли используются диагностические методы:

  • анализ мочи и крови;
  • провокационные пробы с использованием лекарственных препаратов;
  • КТ;
  • УЗИ;
  • сцинтиграфия;
  • МРТ;
  • процедура гастродуоденоскопии;
  • артериография;
  • колоноскопия;
  • бронхоскопия;
  • процедура капсульной эндоскопии;
  • процедура двухбалонной энтероскопии.

Лечение карциноидов в Израиле

На сегодняшний день считается, и, стоит отметить, небезосновательно, что израильским врачам удалось достигнуть хороших результатов в лечении карциноидного синдрома.

Однако специалисты в области онкологии, эндокринологии и хирургии Израиля утверждают, что для достижения высоких результата по вопросам борьбы с карциноидными опухолями нужно подходить комплексно.

То, насколько повреждён тот или иной орган, насколько велики объемы зараженных клеток, какова степень выраженности клинических симптомов и состоянием организма – это в совокупности определяет, какая методика и тактика лечения подходит для конкретного больного.

Основным решением в данном вопросе считается хирургия, направленная на полное удаление всей площади пораженной ткани, а также на максимально возможное восстановление дееспособности и функциональной активности прооперированных органов.

На второе место израильские врачи ставят медикаментозное лечение – метод, при котором главные цели – понижение и сведение к нулю проявление симптомов заболевания, повышение качества дальнейшей жизни пациентов. Часто используются препараты, действие которых нормализует артериальное давление, устраняет последствия расстройств дыхательных путей и т.п.

В случае наличия метастазов, которые невозможно удалить, для терапии назначается препарат октреотидин (аналог соматостатина), пролонгированного действия Для купирования приступов и снижения частоты назначают метилдоф, реже – преднизолон, а также препараты опия (при поносе).

Лечение карциноидов в больнице Шиба – прогноз врачей

Медицинский центр Хаима Шиба, расположенный в окрестностях Тель-а-Шомера (Израиль) – известная и уважаемая клиника, известная во всё мире, специализирующаяся, помимо прочего, и на операциях по удалению карциноидных опухолей и на послеоперационной реабилитации.

Доктора клиники Шиба утверждают, что пациенту наверняка удастся выздороветь, если хирургическое вмешательство пройдет без осложнений и в послеоперационный период в организме не будет обнаружено метастаз. Также в некоторых случаях оправдано и проведение курсов иммуносупрессивной цитостатической терапии. В противном случае, к сожалению, прогноз крайне неблагоприятный.

Из-за медленного роста карциноидной опухоли, даже без какого бы то ни было лечения, средняя продолжительность жизни пациентов составляет около 5-10 лет.

Источник: https://www.sheba-hospital.org.il/carcinoid-syndrome.aspx

Карциноидный синдром

Карциноидный синдром — это сочетание симптомов, вызванных наличием в организме нейроэндокринной опухоли (карциноида) и выбросом ею в кровь большого количества гормонов.

  Карциноиды вырабатывают около сорока биологически активных веществ, но наибольшее значение среди них представляют серотонин, гистамин, тахикинин, каликреин и простагландин.

Нейроэндокринные опухоли могут возникать в любом органе пищеварительной системы (чаще в тонком кишечнике), а также бронхах.

Признаки карциноидного синдрома

Внезапное покраснение кожи лица, шеи и грудной клетки, вызванное приливом крови к этим участкам тела, является отличительным признаком карциноидного синдрома. Этот симптом регистрируется приблизительно у 85% людей с нейроэндокринными опухолями.

Течение такого приступа отличается у пациентов с различными локализациями опухоли. Так, у пациентов с карциноидом кишечника подобные приливы крови к лицу и туловищу возникают внезапно и длятся от тридцати секунд до получаса.

В это время человека настигает ощущение жара. Сильные приступы сопровождаются падением артериального давления и учащением сердцебиения.

По мере прогрессирования болезни приступы могут становиться более частыми и продолжительными, а кожа может приобретать синюшный оттенок.

Синдром может возникать спонтанно, либо же быть спровоцированным приемом пищи, алкоголя, стрессом, дефекацией, воздействием анестезии и прочими факторами. Приступы, спровоцированные воздействием анестезии способны длиться часами и сопровождаться выраженным падением артериального давления. Это явление в медицине получило название карциноидного криза.

Еще одним признаком карциноидного синдрома является  появление венозных телеангиэктазий на коже. Это расширение мелких сосудов, которое проявляется в виде сосудистых звездочек или сеток на коже. Телеангиэктазии при карциноидном синдроме зачастую возникают в области верхней губы, носа, скул.

Не менее значимым симптомом является диарея, которая регистрируется приблизительно у 80% больных с нейроэндокринными опухолями. Частота стула может варьировать от нескольких раз до тридцати за сутки. Кал обычно водянистый, без примесей крови. Диарея может сопровождаться болями в животе.

Приблизительно 10-20% пациентов жалуются на одышку и появление хрипов, чаще возникающие во время приступов покраснения кожи лица и туловища.

При карциноидном синдроме характерно отложении фибриновых бляшек на сердечных клапанах, стенках камер, а также на внутренних стенках легочной артерии и аорты. Чаще поражается правая часть сердца. Подобные изменения приводят к клапанной недостаточности. Этот признак встречается у 40% больных.

Если карциноидная опухоль локализуется в желудке или бронхах, течение приступа карциноидного синдрома может отличаться. При локализации опухоли в желудке, кожа может краснеть пятнами, при этом человека беспокоит сильный зуд. Диарея и поражение сердца встречаются редко. Симптомы карциноидного синдрома при такой локализации опухоли вызваны биологически активным веществом гистамином.

У пациентов с локализацией карциноидной опухоли в бронхах, приливы более тяжелые и длительные, длящиеся иногда несколько дней. Эти приступы могут сопровождаться дезориентацией, тревогой, тремором (дрожанием частей тела). Кроме того, у таких пациентов возникают такие симптомы, как:

  1. Отек кожи вокруг глаз;
  2. Слезотечение;
  3. Усиленное слюноотделение;
  4. Гипотония (низкое артериальное давление);
  5. Учащенное сердцебиение;
  6. Диарея;
  7. Одышка;
  8. Олигурия (снижение объема мочи).

Считается, что эти симптомы при бронхиальной карциноидной опухоли вызваны влиянием гистамина, секретируемого самой опухолью.

Симптомы

Существуют также менее значительные симптомы, возникающие при карциноидных опухолях. Так, нарушение обмена триптофана с чрезмерным образованием серотонина может привести к недостаточности витамина РР, что проявляется в виде пеллагры. Для этого заболевания характерны такие признаки как диарея, дерматит (воспаление кожи) и деменция (слабоумие).

Карциноидные опухоли способны влиять и на белковый обмен. В результате нарушения синтеза белка развиваются мышечная слабость и даже атрофия.

У пациентов с выраженными приступами покраснения может наблюдаться стойкий отек в области лица, реже конечностей.

Диагностика

Симптомы карциноидного синдрома не специфичны, то есть могут проявляться и при других заболеваниях, например таких как СРК (синдром раздраженного кишечника) или колит, поэтому крайне важно определить, что изменение состояния пациента вызвано именно наличием новообразований в организме.

Для анализа на карциноидный синдром вызванный  серотонинсекретирующими опухолями, проводят тест на содержание в моче продукта жизнедеятельности опухоли — 5-гидроксииндолуксусной кислоты (5-HIAA).

Для исключения ложноположительного результата пациенту запрещается за три дня до проведения теста принимать продукты, в которых содержится серотонин (помидоры, ананасы, бананы, авокадо, сливы, грецкие орехи, баклажаны и др.

продукты) а также лекарства, в состав которых он входит.

Лечение

Для лечения назначают прием медикаментов, подавляющих выработку нейроэндокринной опухолью гормонов или снижающих их действие. От некоторых симптомов, в частности приливов, удается избавиться с помощью препаратов соматостатина (октреотид). Кроме того, с приливами можно бороться с помощью фенотиазинов (хлорпромазин), фентоламинов.

Для лечения диареи могут назначаться лоперамид, дифеноксилат. Для предотвращения пеллагры назначают прием пищи, богатой витамином РР, а также синтетический аналог витамина.

Для предупреждения превращения 5-гидрокситриптофана в серотонин, пациентам назначают метилдопу или феноксибензамин.

Информацию об октреотиде, лоперамиде и других лекарственных средствах можно изучить в электронном справочнике http://www.lsgeotar.ru/

Источник: http://www.gastra.ru/karcinoidnyj-sindrom.html

Карциноид — Полисмед

Карциноид – это опухолевое новообразование, которое относится к категории потенциально злокачественных. Одной из особенностей данной опухоли является возможность выделять гормоны (серотонин) и другие биологические вещества (простагландины, брадикинин). Также, для новообразования характерны сравнительно невысокие темпы роста.

Разновидности поражения

Карционоиды различаются по локализации. Из всех опухолевых образований органов пищеварительного  тракта до 10 % приходится именно на данную разновидность. Наиболее часто наблюдается карциноид червеобразного отростка. На злокачественный карциноид аппендикса приходится до половины клинических случаев. Примерно 30% приходится на поражение тонкого кишечника.

Читайте также:  Гемангиома на губе: чем опасна?

Значительно реже встречаются такие разновидности нейроэндокринной опухоли, как:

  • карциноид легкого;
  • условно-злокачественное новообразование бронхов;
  • карциноид желудка;
  • опухоль поджелудочной железы;
  • поражение яичников;
  • опухоль желчного пузыря.

Причины возникновения карциноида

Опухоли данного типа, как правило, развиваются из клеток, продуцирующих гормоны. Что является «пусковым механизмом» для развития злокачественного новообразования, в настоящее время неизвестно.

Признаки и симптомы

Наиболее ярко выраженная симптоматика, связанная с продуцированием гормона, отмечается при карциноиде кишечника. Серотонин преимущественно продуцируется опухолями, которые локализованы тощей и подвздошной кишке.

У пациента может развиваться так называемый карциноидный синдром, для которого характерны следующие симптомы:

  • выраженные приливы с гиперемией или посинением области лица и шеи;
  • локальное чувство жжения и онемения;
  • тахикардия;
  • отек лица;
  • покраснение глаз;
  • усиленное слезоотделение;
  • пониженное артериальное давление;
  • бронхоспазм;
  • боли в абдоминальной области;
  • ярко выраженные диспепсические расстройства.

На фоне диареи, характерной для метастазирования в печень, у больных развиваются:

  • гиповолемия;
  • гипонатриемия;
  • гипокалиемия;
  • гипокальциемия;
  • гипопротеинемия;
  • гипохлоремия.

Обезвоживание и недостаток жизненно важных электролитов могут в свою очередь привести к дополнительным нарушениям со стороны ряда органов и систем.

Приступы могут быть спровоцированы физическими или эмоциональными нагрузками, а также приемом пищи и (или) алкоголя. В начальном периоде развития патологии приступы могут отмечаться всего раз в несколько месяцев, но с течением времени и при отсутствии адекватного лечения частота приливов может доходить уже до 10-20 в сутки. Длиться каждый приступ может до 10 минут.

Тем не менее, у большинства пациентов с локализацией карциноида в тонком или толстом кишечнике клинические проявления сводятся к спастическим болям в абдоминальной области и запорам, что характерно и для других злокачественных новообразований кишечника.

Для карциноида прямой кишки характерно выделение алой крови при дефекации.

По мере прогрессирования заболевания у пациента могут отмечаться:

  • похудание (до кахексии);
  • гепатомегалия (при метастазах в печени);
  • поражение правых отделов сердца (недостаточность трехстворчатого клапана, стеноз устья легочной артерии).
  • фиброз эндокарда.

Достаточно продолжительное время практически бессимптомно может протекать поражение желудка. Это обусловлено тем, что биологически активные вещества, синтезируемые новообразованием, быстро разрушаются под действием печеночных энзимов.

Раньше всего обнаруживает себя карциноид легкого и опухоль яичников, поскольку в данном случае гормоны попадают в системный кровоток, минуя печень.

Диагностика карциноида

Основанием для постановки диагноза являются данные анамнеза, а также результаты, полученные в ходе дополнительных исследований.

Аппаратные методы диагностики карциноида

Аппаратные методы, применяемые при диагностике:

  • компьтерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • ангиография;
  • рентгенологическое исследование.

Пациенту также обязательно проводится эндоскопическое исследование (эзофагоскопия, гастродуоденоскопия, колоноскопия).

Анализы и инъекционные пробы

Весьма информативным является биохимический анализ мочи (выявляется уровень содержания 5-гидроксииндолуксусной кислоты, которая является одним из продуктов биотрансформации серотонина). Исследуется количество данного вещества в суточном объеме мочи.

В ряде случаев для уточнения диагноза прибегают к провокационным пробам. Спровоцировать прилив могут инъекции таких веществ, как пентагастрин, катехоламины, глюконат кальция или спирт.

Для уточнения локализации и распространенности патологического процесс нередко прибегают к диагностическому хирургическому вмешательству.

Дифференциальная диагностика

В очень редких случаях карциноидный синдром может развиваться на фоне опухолей клеток т.н «островков Лангерганса» поджелудочной железы, а также при мелкоклеточной карциноме легкого и медуллярной опухоли щитовидной железы.

Лечение

Лечение карциноида подразумевает комплекс мероприятий,ключающий как консервативные, так и оперативные методы воздействия

Медикаментозное лечение

Несколько замедлить темпы роста карциноида помогают такие препараты, как Тамоксифен и Интерферон альфа.

Хирургическое лечение карциноида

При четкой локализации новообразования единственным надежным методом лечения является оперативное вмешательство, в ходе которого убирается новообразование в границах здоровых тканей, а также метастазы.

Наименее эффективна операция при метастазах в печени, но данное вмешательство позволяет несколько продлить жизнь пациента.

Химическая и лучевая терапия

Лучевая терапия и химиотерапия признаны малоэффективными.

Симптоматическое лечение карциноида

При частых приливах рекомендуется принимать Гемитон, Фентоламин, Допегит, Стрептозотоцин в комплексе с Фторурацилом, Доксорубицин и Октреотид (Сандостатин).

При ярко выраженной клинической картине показан Преднизолон (10-20 мг в сутки). Против диареи назначают Кодеин и Ципрогептадин. Для уменьшения АД показаны гипотензивные средства.

Возможные осложнения

Основным осложнением данной потенциально злокачественной опухоли является метастазирование.

Важно: метастазирование отмечается в 30-70% случаев. Т. н. 5-летняя выживаемость пациентов с диагностированным карциноидом составляет более половины случаев. Несмотря на неблагоприятный прогноз больные даже без лечения могут прожить свыше 10 лет.

Выздоровление возможно только при успешном хирургическом лечении и отсутствия метастазирования опухоли в другие органы и ткани.

Причиной летального исхода в большинстве случаев становятся сердечная недостаточность, множественные метастазы, кишечная непроходимость, а также крайнее истощение (кахексия).

Профилактика

Поскольку этиология этого тяжелого заболевания неясна, то и специальных рекомендаций по профилактике не разработано. Можно посоветовать по возможности минимизировать воздействие на организм отдельных внешних факторов, которые могут выступить в роли канцерогенов.

Диета, питание

Риск развития злокачественных опухолей кишечника существенно понижен у людей, не злоупотребляющих спиртными напитками и потребляющими минимальное количество т.н. «красного мяса».

Источник: http://polismed.ru/kartsinoid.html

Карциноид: симптомы, диагностика и лечение

Карциноид – это разновидность опухоли, которая характеризуется медленным ростом и может располагаться в разных органах.

Формируется новообразование из нейроэндокринных клеток, которые вырабатывают гормоны и биологические активные вещества.

Встречается такой вид довольно редко и чаще всего поражает органы желудочно-кишечного тракта или легкие; реже опухоль встречается в поджелудочной железе, желчном пузыре, аппендиксе и др.

Как правило, карциноид имеет доброкачественный характер, но он способен к метастазированию и развитию новообразований в соседних мягких тканях или органах. Главная опасность заболевания – высокая биологическая активность. Опухоль в большом количестве выделяет биоактивные вещества и гормоны, в частности, калликрен, серотонин, гистамин и многие другие.

Карциноид – очень опасное заболевание, поскольку опухоль может расти и развиваться, никак себя не проявляя на протяжении 5-10 лет. В это время может наблюдаться ухудшение самочувствия человека, нарушение гормонального фона, но установить истинные причины таких патологических явлений не представляется возможным.

Различают несколько форм заболевания:

  • По месту локализации: карциноид легких, желудка, кишечника, поджелудочной железы и др.
  • По наличию метастазов: с метастазами или локализованные в одном органе.
  • По биологической активности: с активизацией выработки биоактивных веществ (гормонов) или не ярко выраженный процесс.

Ученые не могут назвать точные причины, которые способствуют развитию карциноида.

Симптомы карциноида

Заболевание может на протяжении довольно длительного времени протекать абсолютно бессимптомно, никак себя не проявляя. Обнаруживается новообразование, как правило, случайно, при проведении диагностической процедуры с целью обследования других органов.

К наиболее распространенным признакам карциноида относится:

  • Покраснение кожных покровов на лице и верхней части туловища.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Повышение температуры, жар.
  • Появление одышки.
  • Снижение артериального давления.

Все симптомы обостряются после приема пищи, употребления алкогольных напитков или в стрессовой ситуации. Крайне редко все признаки имеют постоянный характер и приносят сильные неудобства больному.

При запущенной форме болезни могут наблюдаться такие симптомы:

  • Боли в животе или в области грудной клетки (в зависимости от локализации опухолевого образования).
  • Нарушение работы желудочно-кишечного тракта: непроходимость кишечника, кровотечение, проблемы со стулом и др.
  • «Сдутие» легкого, если заболевание поразило этот орган.

Диагностика болезни

В большинстве случаев карциноид выявляется случайно при диагностировании других болезней. Если же больной обращается с явными симптомами заболевания, то происходит целенаправленное обследование с целью выявления новообразования. Для диагностики используются следующие методики:

  • Осмотр пациента, измерение артериального давления, пальпация живота и измерение температуры тела.
  • Уточнение всех жалоб, частоты их появления, периодов обострения. Врач собирает полный анамнез болезней: наличие хронических, наследственных или генетических заболеваний. Важное значение играет и образ жизни больного, его работа (особенно, если он занят на опасном производстве) и вредные привычки, которые у него есть.
  • Проведение ультразвукового исследования, которое позволяет выявить наличие опухолевого образования в органах желудочно-кишечного тракта, если она достигла размера в 2 см.
  • Эндоскопическое исследование кишечника и желудка.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография – такой вид диагностики позволяет выявить даже маленькую опухоль, с размером от 0,5 см, помогает точно установить локализацию образования и обнаружить наличие метастаз в соседние органы.
  • Лабораторные анализы для оценки общего состояния больного и выбора наиболее подходящего лечения.
Читайте также:  Что показывает анализ на онкомаркеры?

Лечение карциноида

Для лечения карциноида может использоваться один из нескольких методов ли они в комплексе:

  • Оперативное вмешательство – основной способ борьбы с недугом, который состоит в иссечении новообразования. Удаление карциноида имеет особой эффективности, если наблюдается метастазирование опухоли в другие органы.
  • Химиотерапия – введение медикаментозных препаратов, которые провоцируют гибель клеток новообразования. Используется крайне редко, поскольку клетки опухоли мало чувствительны к медицинским препаратам такого рода и не всегда приносит ожидаемый результат.
  • Медикаментозное лечение: аналоги соматостатина (Октреотид или Ланреодит) и Интерферон.

Карциноид может провоцировать осложнения, главное из которых – распространение метастаз в соседние органы. Это значительно усложняет лечение, приводит к новым различным заболеваниям и ухудшению состояния здоровья пациента.

Профилактика карциноида

Медицине не известны эффективные методы борьбы с карциноидом, поскольку не установлены причины, его провоцирующие. Многие специалисты рекомендуют соблюдать общие превентивные меры – укрепление защитных сил организма, правильное питание, с достаточным количеством полезных веществ, микроэлементов и витаминов, а также сохранение эмоционального равновесия.

Карциноид – это условно доброкачественная, гормонально-активная опухоль, которая поражает внутренние органы и увеличивает продуцирование гормонов и биологически активных веществ.

Длительное время может протекать бессимптомно, но это только усложняет ситуацию и в некоторых случаях приводит к распространению метастаз по организму.

При выявлении тревожных признаков необходимо срочно обращаться к врачу и проходить тщательную диагностику.

Источник: https://24doctor.info/disease/kartsinoid/

Карциноид

Карциноиды: виды, характеристика, ФОТОКарциноид длительное время протекает бессимптомно и, как правило, обнаруживается случайно, при той или иной диагностической процедуре (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, рентгенографии, ультразвуковом или эндоскопическом исследовании).

Характерными для карциноида являются следующие проявления. 

  • Приступы покраснения кожи лица и верхней половины туловища, сопровождающиеся жаром, учащенным сердцебиением, одышкой и падением артериального (кровяного) давления. Обычно приступы возникают после приема пищи, чрезмерного употребления алкоголя или стрессовой ситуации.
  • В запущенных случаях при крупной опухоли могут возникать:
    • боли в животе;
    • кишечная непроходимость (нарушение продвижения пищи и каловых масс по кишечнику);
    • желудочно-кишечное кровотечение (кровотечение из желудочно-кишечного тракта);
    • ателектаз – спадение (сдутие) легкого при расположении опухоли в легочной ткани;
    • при карциноиде аппендикса (червеобразного отростка) характерна клиническая картина хронического аппендицита (периодические боли в правой нижней половине живота).

Как правило, с момента своего появления в организме опухоль никак не проявляет себя в течение 5-10 лет.

Карциноид разделяют по:

  • месту локализации (карциноид желудка, кишечника, легких и т.д.);
  • наличию или отсутствию метастазов (очагов опухолевого роста в других органах) (М0, М1);
  • биологической активности опухоли – интенсивности образования и выделения биологически активных веществ (нефункционирующий карциноид и функционирующий карциноид с карциноидным синдромом – с приступами покраснения кожи лица, жара, одышки, сердцебиения).

Точные причины развития карциноидной опухоли неизвестны. Отмечается невыраженная наследственная предрасположенность к возникновению заболевания.

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

  1. Врач онколог поможет при лечении заболевания

    Записаться к врачу онкологу

При бессимптомном течении карциноид удается выявить случайно — при диагностических процедурах или в процессе операции.

При наличии у больного симптомов, характерных для карциноидного синдрома, врач может поставить диагноз на основании:

  • анализа жалоб больного и истории развития заболевания (когда появились симптомы, с чем связано их появление, как изменялось течение заболевания со временем);
  • анализа анамнеза жизни больного (перенесенные заболевания, условия труда и быта, вредные привычки, наследственность);
  • анализа семейного анамнеза (наличие у родственников данного заболевания);
  • осмотра больного;
  • данных УЗИ (ультразвукового исследования) – можно обнаружить опухоль размером больше 1 – 2 см;
  • результатов эндоскопического исследования желудка и кишечника (с его помощью можно обнаружить карциноид желудка или подвздошной кишки);
  • данных КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография) – с помощью этих высокоточных исследований можно обнаружить карциноидную опухоль диаметром от 0,5 см;
  • общего анализа крови и мочи (выявление изменений, характерных для воспалительных процессов в организме).

Определение концентрации биологически активных веществ в крови (серотонина, гистамина и других) возможно, но технически сложно и малопоказательно.

Основные принципы лечения карциноида:

  • химиотерапия (введение лекарств, вызывающих гибель опухоли). Применяется редко, так как карциноидная опухоль имеет невысокую чувствительность к химиотерапевтическим препаратам. Также карциноид не чувствителен к облучению;
  • хирургическое лечение (удаление карциноида) – основной метод лечения карциноида, не осложненного метастазами (очагами опухолевого роста в других органах).

Основное осложнение карциноида – метастазирование (образование опухолевых очагов в других органах) в печень, яичники, кости.

Лечение карциноида, осложненного метастазами, представляет большую сложность и не всегда оказывается успешным.

При подозрении на карциноидную опухоль необходимо срочное обследование.

Отсрочка обследования или отказ от оперативного лечения может привести к развитию метастазов и снижению шансов на полное выздоровление.

Специфических мер профилактики карциноида нет. Врачи рекомендуют обратить внимание на:

  • укрепление иммунитета,
  • рациональное и сбалансированное питание;
  • снижение психоэмоциональных нагрузок.

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/karcinoid

Карциноид

Карциноиды: виды, характеристика, ФОТО

В человеческом организме есть такие клетки, которые «специализируются» на выработке различного типа биологических веществ, гормонов.

Под воздействием негативных факторов из нейроэндокринных клеток может образоваться опухоль под названием карциноид.

Чаще всего местом ее локализации является желудочно-кишечный тракт, а именно желудок или подвздошная кишка. В зоне риска также находится желчный пузырь, легкие, поджелудочная железа.

Внимание! Сама по себе опухоль относится к доброкачественным, однако вероятность того, что она может образовывать вторичные очаги в других органах, тканях, все же присутствует.

Еще одной особенностью карциноида желудка является то, что патологическое образование является биологически активным.

Это означает, что оно способно вырабатывать биологически активные вещества, причем в больших количествах.

Причины недуга

Если состояние вашего здоровья вдруг ухудшилось, а симптомы оцениваются как стойкие, то, как можно скорее следует обратиться к врачу. Это может быть хирург, онколог или эндокринолог. Любой из них знает, что нужно делать, чтобы поставить точный диагноз и какие предпринять меры.

Карциноид червеобразного отростка образуется из нейроэндокринных клеток

Причины онкологического заболевания до конца не ясны, но все зависит в какой-то степени от локализации патологического образования. Если говорить в общем, то карциноид легкого, так же, как и прямой кишки, образуется в результате мутации ДНК-клеток. Они начинают неконтролируемо расти, размножаться.

В свою очередь нормальные клетки, имеющие определенный жизненный цикл, просто погибают. С течением времени мутированные единицы строения накапливаются, образуя тем самым опухоль.

Еще раз хотелось бы подчеркнуть, что ее опасность заключается в предрасположенности к образованию вторичных очагов, прорастанию здоровых тканей.

Врачи не могут дать однозначный ответ, что является причиной карциноида червеобразного отростка, но они уверены, что образуется она из нейроэндокринных клеток. Такие рассредоточены по всему телу, поэтому и опухоль может образоваться в любой его части.

Такие единицы строения получили свое название по причине того, что одновременно выполняют функции нервных и эндокринных клеток. Есть еще такое понятие как факторы риска заболеваемости.

К ним относится пожилой возраст, принадлежность к полу, наследственная предрасположенность.

Симптоматика

Карциноид прямой кишки, так же, как и других органов, на протяжении длительного времени протекает бессимптомно. Как показывает практика, онкологическое заболевание обнаруживается случайно, чаще в ходе компьютерной или магнитно-резонансной томографии, рентгена и УЗИ.

По мере своего развития, любое заболевание начинает проявляться. Карциноид бронха может проявляться приступами покраснения кожных покровов на лице, верхней половины туловища. Это сопровождается жаром, учащением сердечных сокращений, снижением артериального давления, одышкой.

Важно! Описанные симптомы зачастую возникают после приема пищи, если человек оказался в стрессовой ситуации или чрезмерно употребил алкоголь.

Карциноид прямой кишки на протяжении длительного времени протекает бессимптомно

Если на протяжении длительного времени не лечить типичный карциноид легкого, появляются симптомы, свидетельствующие об увеличении опухоли в размерах. Речь идет о болях в животе, кровотечении в желудочно-кишечном тракте, кишечной непроходимости. Еще одним признаком заболевания является ателектаз.

Это когда происходит уменьшение в объеме органа дыхания, что имеет место при наличии опухоли в легочной ткани. При карциноиде аппендикса (так называется червеобразный отросток) клиническая картина очень схожа с хронической формой его воспаления.

Инкубационный период может длиться 5-10 лет, отсчет начинается с момента появления новообразования.

Источник: https://oncology24.ru/kartsinoma/kartsinoid.html

Ссылка на основную публикацию