Гемангиома позвоночника: чем опасна? последствия и прогноз

Что такое гемангиома позвоночника и как ее лечить?

Гемангиома позвоночника: чем опасна? Последствия и прогноз

Что такое гемангиома позвоночника? Этим вопросом задаются пациенты и их родственники при постановке диагноза. Гемангиома – это доброкачественная опухоль из сосудистой ткани, растущая в области одного или нескольких позвонков в различных отделах позвоночного столба.

Даже если пациент не ощущает проявлений патологии, при постановке диагноза стоит насторожиться, поскольку опухоль может привести к перелому позвонка. Ситуация усложняется тем, что новообразования имеет противопоказания к некоторым видам лечения. Поэтому стоит разобраться, что же такое гемангиома позвоночника, и как её следует лечить.

Причины возникновения

Как и любое другое опухолевое заболевание, гемангиома возникает под действием комплекса факторов, которые как по отдельности, так и вместе приводят к возникновению патологии. Причинами возникновения болезни могут быть:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Травмы позвоночника.
  • Чрезмерные нагрузки.
  • Действие ионизирующей радиации.
  • Прием канцерогенных препаратов и продуктов питания.

Выявить достоверный фактор развития болезни обычно не удается, поэтому возникновение гемангиомы связывают с нарушением эмбрионального развития человека. Однако высокая частота обнаружения опухолей именно в старшем возрасте ставит эту теорию под вопрос.

Гемангиолипома – это вариант заболевания, когда кроме сосудов опухоль образует жировая ткань. Отмечается, что эта форма новообразования часто находится внутри тела позвонка, тогда как собственно гемангиома позвоночника располагается по периферии кости. Гемангиолипома имеет такие же клинические проявления, методы диагностики и лечения, как и классический вариант опухоли.

Симптомы

Клиническая картина (симптомы) болезни существенно различается в зависимости от того отдела, в котором располагается новообразование.

Стоит сказать, что симптомы чаще всего отсутствуют совсем, опухоль может не проявлять себя до момента развития осложнений или случайного обнаружения при диагностике других заболеваний. Если же опухоль достигает большого размера, она вызывает следующие симптомы:

  1. Гемангиома шейного отдела приводит к появлению болей в соответствующем участке позвоночника. Иногда возникает головная боль и перепады артериального давления, сопровождающиеся головокружением. В этом случае опухоль шейного отдела, скорее всего, мешает кровотоку в позвоночной артерии, питающей головной мозг. По этой же причине новообразование шейного отдела может приводить к нарушению слуха и зрения, а также бессоннице.
  2. Гемангиома грудного отдела – самая частая, но в большинстве случаев бессимптомная патология. Частота обусловлена большим количеством позвонков грудного этажа. Если новообразование имеет большой размер, оно вызывает нарушение чувствительности и снижение силы в верхних конечностях, боли в спине.
  3. Гемангиома позвоночного отдела. Симптомы этой локализации наиболее выражены. Большая нагрузка на позвонок, который не в состоянии выполнять функцию опоры, приводит к появлению боли в пояснице. При сдавлении нервных образований поясничного этажа возникают неврологические нарушения со стороны нижней конечности. Тяжелыми последствиями являются нарушения в работе тазовых органов – прямой кишки и мочевыводящей системы.

Перечисленные симптомы возникают в редких случаях, при длительно текущем росте новообразования. В большинстве случаев диагноз гемангиолипомы ставится при помощи методов дополнительной диагностики.

Диагностика

Доброкачественное течение опухоли приводит к тому, что её практически невозможно обнаружить при помощи анализов крови. Поэтому ключевую роль в диагностике играют инструментальные методики:

  • Рентген.
  • Компьютерная томография.
  • Рентгеноконтрастные исследования сосудов.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ).

Поскольку первые два метода лучше визуализируют твердые костные ткани, а контрастирование сосудов используется редко из-за возможного риска осложнений, лучшим методом для диагностики гемангиомы является магнитный резонанс.

МРТ

Этот метод диагностики основан на помещении тела человека в магнитное поле. Молекулы нашего организма изменяют свой заряд, что улавливается датчиком МРТ. Прибор делает снимки в нескольких срезах и ракурсах, в результате можно получить даже трехмерное изображение.

В отличие от рентгеновских лучей МРТ отлично визуализирует мягкие ткани, которые и составляют опухоль гемангиому. На снимках можно оценить:

  • Размеры опухоли.
  • Форму, положение относительно позвонка.
  • Вовлеченность окружающих тканей.
  • Изменения костных структур.
  • Подходящие к новообразованию сосуды.

Врач, расшифровав снимок, будет знать, какой метод лечения будет предпочтительным в этом конкретном случае на основании параметров исследуемого новообразования.

Опасные размеры

Наилучшим образом размер новообразования определяется на МРТ-снимке. От величины опухоли зависит не только степень клинических проявлений, но и вероятность осложнений.

Конечно, при определении риска возможных осложнений, стоит учитывать не только размер, но и задействованный этаж позвоночного столба. Однако среди врачей клиницистов определяется пороговое значение в 1 см.

Поскольку поясничные позвонки имеют самый большой размер, опухоль даже 1,5 см в диаметре не всегда вызывает симптомы и осложнения. Шейные же позвонки, напротив, подвержены остеомаляции (разрушению костной ткани) даже при небольшом размере гемангиомы.

Описаны клинические случаи, когда новообразования этого типа в размере 0,5 см рассасывались самостоятельно, поэтому при небольших размерах врачи не прибегают к радикальному лечению.

Лечение

Как лечить гемангиому позвоночника? Лечение включает применение консервативных и оперативных манипуляций. К первым в основном относится применение медикаментов. Лечение оперативным путем используют при больших размерах опухоли и развитии осложнений.

Можно ли делать массаж и применять физиотерапию? Давайте попробуем разобраться.

Медикаментозная терапия

Любые лекарственные средства, назначаемые врачом, направлены на устранение симптомов болезни, но вылечить гемангиому таблетками на современном этапе развития медицины нельзя. Для контроля проявлений болезни назначаются:

  • Анальгетики.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Инъекции гормонов.
  • Миорелаксанты.
  • Витамины и микроэлементы.

Прием кальция и витамина D для пациентов с гемангиомой очень полезен. Необходимо укрепить позвонки, повысить их минеральную плотность.

Массаж и физиотерапия

Итак, можно ли делать массаж при гемангиоме? Врачи в большинстве случаев дают осторожный отрицательный ответ. Поскольку массаж активизирует кровообращение в месте воздействия, он может вызвать рост опухоли. Поэтому противопоказания при имеющемся диагнозе гемангиома включают массаж.

С осторожностью нужно относиться и к физиопроцедурам. Противопоказания включают все тепловые процедуры, которые могут усилить кровоток. Как и массаж при гемангиоме запрещены УВЧ, УФО, парафин, ванны.

Какие манипуляции можно делать при этой патологии, подскажет лечащий врач.

Терапия народными средствами

Воздействие народными средствами, как и массаж, не одобряется специалистами. Травы и отвары не способны удалить опухоль, а часто могут навредить. Противопоказания при гемангиоме включают рецепты, активизирующие кровоток в позвоночнике, а также местные согревающие компрессы.

Специфические методы лечения

Поскольку гемангиома относится к онкологическим заболеваниям, несмотря на доброкачественность, имеются специальные методы её лечения. Они занимают промежуточное положение между консервативной терапией и операцией. Такими методами являются:

  1. Склеротерапия – введение спиртового раствора внутрь сосудов опухоли. Вызывает разрушение и замещение её соединительной тканью.
  2. Эмболизация – введение специального препарата, который вызывает тромбоз сосудов опухоли. Дальнейший рост новообразования прекращается.
  3. Лучевая терапия – применяется редко, поскольку высока вероятность осложнений методики.
  4. Пункционная вертебропластика – введение внутрь новообразования специального раствора, который вызывает затвердевание сосудов, прекращение роста опухоли, укрепление пораженного позвонка.

При неэффективности перечисленных методик или обширных размерах гемангиомы применяют хирургическое вмешательство. Оно включает удаление части или всего тела позвонка и замену его на протезную конструкцию.

Источник: http://MedOtvet.com/drugie-zabolevaniya-pozvonochnika/chto-takoe-gemangioma-pozvonochnika-i-kak-ee-lechit.html

Гемангиома позвоночника: чем опасна? Последствия и прогноз

Практически каждый 10-ый человек, живущий на нашей планете, имеет проблемы с позвоночником. Особенно это касается представительниц прекрасной половины человечества в возрасте 20-30 лет. А после 40 в 80% случаев уже зафиксировано определенное заболевание. Речь идет о гемангиоме позвоночника, что это такое и как лечить, пойдет речь в данном материале.

Что такое гемангиома позвоночника

Это одно из самых часто встречающихся сосудистых образований костной системы, когда сосуды разного типа переплетаются между собой и изменяются, представляя клубок. Как правило, при этом повреждаются позвонки, хотя доброкачественные новообразования появляются и в хрящевых прослойках.

Поражения происходят, в основном, в грудном и поясничном отделах позвоночника, локализуясь в одном или нескольких позвонках.

Процесс развития патологии выглядит следующим образом – опухоль начинает формироваться из неполноценных сосудов, травмы, серьезные нагрузки вызывают кровоизлияния, образование тромбов, стимулируя клетки очищаться в зоне повреждения, после чего освободившееся место наполняется опухолевыми неполноценными сосудами. Все это происходит без остановки, позволяя расти новообразованиям, которые достигают максимум 1 см.

Характер развития патологии позволяет ее разделять на несколько видов:

  1. Агрессивную, когда опухоль относительно быстро растет с выраженными симптомами – компрессионный синдром и переломы позвонков.
  2. Неагрессивная – ее течение медленное и бессимптомное. Бывает даже самопроизвольное рассасывание.

Гемангиома может локализоваться в теле позвонка, заднем полукольце, во всем позвонке и эпидурально расти над мозговой оболочкой.

Выделяются виды новообразований по гистологическому строению:

  • из мелких сосудов доброкачественного характера состоит Капиллярная гемангиома;
  • сосудистые полости с кровью внутри, сопровождающиеся сильными болями и риском перелома позвонков – Кавернозный вид;
  • в составе рацематозного образования крупные вены или артерии;
  • и смешанная с присутствием черт предыдущих 3-х видов.

Правильно поставленный диагноз с определением разновидности патологии позволит найти верный подход к лечению и дальнейшему прогнозированию.

Что вызывает развитие гемангиомы позвоночника

Основная причина появления недуга, по мнению специалистов, это генетическая предрасположенность. То есть, если в вашей семье у кого-то подобное заболевание было обнаружено, то риск его развития возрастает в несколько раз.

Еще факторами риска считаются гипоксия тканей, повышенное количество эстрогенов в крови и травмы позвоночника, а также женский пол. У мужчин эта проблема возникает намного реже, чем у представительниц прекрасной половины планеты.

Признаки и симптомы

В редких случаях, о которых пойдет речь немного позже, гемангиома как-то себя проявляет. Вы даже можете и не подозревать, что она у вас есть, если образование не сдавливает нервные корешки и не выдается в спинномозговой канал.

После 40-45 лет из-за возрастных изменений уменьшается плотность костей, что усугубляется присутствием опухоли. Такая ситуация приводит к перелому (компрессионному), уменьшая высоту позвонка, часть которого давит на кровеносные сосуды и нервы.

Это приводит к появлению различных симптомов, например, онемению пальцев рук, нарушению пищеварения, работы сердца и других, в зависимости от сдавления нервов с кровеносными сосудами и расположения нездорового позвонка.

Важно: периодическая или постоянная боль в спине, онемение конечностей, головокружения и мигрень, дают повод для обращения к врачу для постановки диагноза.

Читайте также:  Рак мочевого пузыря у мужчин

Когда образование достигает определенных размеров, она начинает о себе «сообщать» симптоматически:

  1. Все чаще вы начинаете чувствовать онемение конечностей.
  2. Мучают боли головы приступами, шум в ушах и проблемы со зрением в виде снижения остроты.
  3. Появляются болевые ощущения в спине, которые не получается снять привычными обезболивающими средствами.
  4. Боль усиливается даже в покое, не говоря уже после физической нагрузки.

  5. Нарушается сон, дрожат руки и возникают судороги.

Все эти признаки заболевания возникают в различных комбинациях, что зависит от места локализации гемангиомы. Оставлять без внимания подобную патологию ни в коем случае нельзя, так как она способна привести не только к тому, что вы не сможете двигаться, но и есть риск потерять жизнь.

Локализация гемангиом

Как уже говорилось выше, гемангиома чаще выбирает позвонки грудного (с Тh1 по Th12) и поясничного отдела (с I1 по I5) позвоночника. Около 1% всех случаев обнаружения опухоли отдано шейному отделу и крестцово-копчиковому.

— Невыдуманная история ПОХУДЕНИЯ НА 12 кг Ксении Бородиной

— Как похудеть на 10 кг БЫСТРО?

— Пигментные пятна больше не будут беспокоить

Диагностические методы

Гемангиому можно определить несколькими диагностическими методами – рентгенографией, компьютерной томографией (КТ) и магнито-резонансной томографией (МРТ). Разберем каждый метод в отдельности.

Рентгенография еще по-другому называется спондилографией, выявляя перестройку ткани костей при наличии новообразования.

При этом выделяются типы поражения:

  • крупные участки овальной или округлой формы называются вакулеобразными;
  • перегородки костей, расположенные столбиками – столбчатые;
  • ячеистый вид поражения – сетчатый;
  • присутствуют на снимке все предыдущие типы при смешанном.

Рентген позволяет выделить агрессивность патологии. Но при этом подобный метод не считается наиболее информативным, потому что выявляет проблему, только если опухоль крупная.

С помощью КТ можно обнаружить мелкие гемангиомы, что позволяет сделать высокая разрешающая способность. Вид опухоли на таких снимках имеет ячеистую структуру по причине частичного разрушения кости.

И самым достоверным методом считается МРТ, где определяются любые виды опухолей, включая агрессивные и неагрессивные по типу поступающего сигнала при обследовании. А качество этих сигналов говорит о том, насколько недуг выражен.

Как лечить гемангиому позвоночника

Неагрессивная гемангиома с небольшими размерами не потребует каких-то кардинальных мер со стороны врачей. А вот с агрессивной дела будут обстоять серьезней, для лечения которой существует 4 способов – хирургическое вмешательство, склерозирование (алкоголизация), вертебропластика пункционная и эмболизация.

Существует и еще один вариант избавления от проблемы – средства народной медицины. Но их можно применять только после разрешения лечащего врача и под его контролем.

Народные средства

Так как же лечить гемангиому позвоночника народными средствами? Подобные методы не сразу дают желаемый эффект, поэтому необходимо будет набраться терпения и довести дело до логического завершения.

Если болевые ощущения слабо выражены, то помогут обычные растирания и компрессы. Продолжительность – 6 процедур. Керосин, масло подсолнечника и жгучий перец (кайенский) смешать и оставить на 7 дней настаиваться. Втирается такой состав на ночь.

Важно: ни в коем случае нельзя выполнять физические упражнения, чтобы не перегружать позвоночник.

Настойка из листьев подорожника, лопуха, травы тысячелистника, зверобоя, горца птичьего, мать-и-мачехи, календулы, лещины и герани – все взять по 50 г. Залить смесь 0,5 л кипятка, выдержав на паровой бане некоторое время — до нескольких минут, после чего дать отстояться еще 1 час. Пить теплым 4 раза в день.

Женьшеневая настойка тоже отлично себя зарекомендовала в деле лечения гемангиомы позвоночника. Для ее приготовления измельчите корень растения и поместите его в пол литровую банку, залив водкой. Настаивается состав 3 недели, после чего можно принимать дважды в день по 5 г, снизив дозу наполовину через неделю и так продолжать пить месяц с последующим перерывом 20 дней.

Алкоголизация и эмболизация

Методика алкоголизации состоит из склерозирования опухоли с помощью спирта (96%), который разрушает стенку сосудов, вызывая тромбообразование. А это приводит к уменьшению опухоли в размерах. Но широко применяться этот метод так и не стал из-за некоторых осложнений в виде компрессионных переломов и абсцесса.

Эмболизация – это искусственное образование тромбов, для чего используются части гемостатической губки. Сейчас для этого изобретен распределяющий баллон, выполняющий ту же функцию. Манипуляции проводятся селективно с подводом состава к самой опухоли и системно – по крови. Минус методики – сложность выполнения, поэтому часто после нее наблюдаются рецидивы недуга.

Оперативное лечение и пункционная вертебропластика

Продолжительное время оперативное удаление образования было единственным способом борьбы с ним, несмотря на высокую травматичность процедуры и риск развития осложнений.

В итоге ученые изобрели и ввели в действие метод чрескожной пункционной вертебропластики – в позвонок посредством троакара вводится цементный состав (костный), который твердеет, выделяет тепло, делая позвонки значительно прочнее.

Такое лечение проводится при различных степенях распространения опухоли. Плюс данной методики в том, что пациент спустя пару часов уже может самостоятельно передвигаться. А уже на следующие сутки возвращается к своей повседневной жизни.

Осложнения после процедуры возникают в очень редких случаях и связаны только с отрицательной реакцией организма на введенный состав. А для определения непереносимости перед операцией проводится тест. Да и современные составы практически все гипоаллергенны.

Чем опасно образование, его осложнения

Опасность гемангиома позвоночника представляется осложнениями, если запустить патологию и не лечить ее:

  1. Из-за повреждения крупных нервных волокон возможно наступление паралича ног.
  2. Даже без присутствия травм может произойти перелом позвоночника.

  3. Вследствие разрыва тканей опухоли наступает внутреннее кровотечение, что уже опасно для жизни, а не только для здоровья.

Деятельность органов и систем тоже получит негативное воздействие из-за повреждения спинного мозга (компрессионного).

Все это говорит о том, чтобы вы серьезно отнеслись к проблеме, вовремя поставили диагноз и начали грамотное лечение.

Как предупредить рост новообразования

Никто не застрахован от появления подобной патологии, особенно люди с генетической предрасположенностью к ней. Но все же старайтесь не перенапрягать свой позвоночник чрезмерными физическими нагрузками.

Профилактическими методами можно считать регулярные медицинский осмотры и контроль за количеством эстрогена в крови у женщин, особенно в климактерический период.

Важно следить за своим питанием, чтобы рацион был полноценным, и вести здоровый образ жизни, не забывая об умеренной физической активности.

Еще старайтесь избегать сильных стрессов, это важный для здоровья психоэмоциональный фактор.

А если вы стали чувствовать некий дискомфорт в области позвоночника или боль, то не откладывайте на потом посещение специалиста, что убережет вас от негативных последствий из-за упущенного времени. Здоровья вам и вашим близким!

Больше информации: http://attuale.ru/gemangioma-pozvonochnika-chto-eto-takoe-lechenie-narodnymi-sredstvami/

Источник: http://recommendations24.ru/zdorove/bolezni-i-ikh-lechenie/8338-gemangioma-pozvonochnika-chem-opasna-posledstviya-i-prognoz

Гемангиома тел позвонка — что это такое? Причины и лечение :

Что это такое — гемангиома тел позвонков, интересует многих пациентов, особенно тех, у кого было диагностировано это заболевание. Относится оно к доброкачественным сосудистым новообразованиям. Гемангиомы не склонны к очень быстрому росту, не образуют метастазы и не превращаются в злокачественные опухоли.

Особенность болезни

Чтобы определить особенность протекания болезни, нужно знать, гемангиома тел позвонка — что это такое, и как именно она проявляется. Это, прежде всего, опухоль. Она относится к сосудистым образованиям и может наблюдаться в любом месте организма, где расположены кровеносные сосуды. В частности, выделяют гемангиомы печени и головного мозга.

В позвоночнике опухоль локализуется в костном веществе, в теле позвонка. Она обнаруживается зачастую совершенно случайно при проведении компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Причины возникновения

Что означает гемангиома тела позвонка, и какие причины ее возникновения, точно ответить может только квалифицированный доктор. Пока что не удалось определить основные факторы возникновения этого патологического процесса. Существует предположение, что развитию болезни способствуют генетическая предрасположенность, возраст пациента и травмирование.

Это новообразование может быть в совершенно любом возрасте. Однако наиболее подвержены этой болезни женщины в возрасте 30-40 лет. У детей опухоль образуется очень редко. Зачастую наблюдаются гемангиомы тел позвонков грудного отдела позвоночника и поражают они один позвонок, однако могут охватывать сразу несколько элементов.

Основная симптоматика

Признаки гемангиомы в теле позвонка проявляются очень редко. Среди основных симптомов наличия доброкачественного новообразования — наличие болевого синдрома. В таком случае болезненные ощущения постепенно нарастают и приступы становятся более интенсивными.

Травматическое повреждение рядом расположенных нервных окончаний провоцирует онемение и ограничение подвижности конечностей. Иногда прогрессирование болезни сопровождается патологическими трещинами или переломами позвонков.

Гемангиома тела грудного позвонка образуется преимущественно у пациентов в возрасте 40-60 лет. На первоначальной стадии патология протекает безболезненно.

Диагностируется болезнь совершенно случайно при проведении комплексного обследования состояния тканей позвоночника.

Некоторые пациенты отмечают на первоначальном этапе возникновение дискомфорта в области спины и ощущение покалывания в конечностях.

На более поздних стадиях симптоматика все более усиливается, и в таком случае наблюдается интенсивная боль в спине, которая постепенно распространяется на другие части тела. Кроме того, наблюдается ограничение подвижности из-за спазма мышц. При усугублении патологического процесса могут происходить даже переломы в состоянии покоя.

Классификация заболевания

Обязательно нужно знать, что это такое — гемангиома тел позвонка, и как именно классифицируется заболевание. В зависимости от гистологической структуры она подразделяется на такие типы, как:

  • кавернозная;
  • капиллярная;
  • смешанная.

В основном кавернозные опухоли локализуются в шейной области позвоночника, а капиллярные – в грудном и поясничном отделе. В зависимости от степени поражения тел позвонков, гемангиомы подразделяются на несколько различных типов, от которых во многом зависит сложность протекания патологического процесса. Кроме того, подразделяются такие опухоли и по интенсивности проявления симптоматики.

Болезнь может локализоваться в разных отделах позвоночника. Она классифицируется по номеру пораженных позвонков. Зачастую наблюдается в грудном отделе позвоночника, в особенности часто встречается гемангиома тела Th12 позвонка. В этой области происходит контроль функционирования важных органов. Ввиду этого симптоматика достаточно сильно выражена и наблюдаются:

  • нарушение чувствительности конечностей;
  • нарушение пищеварения;
  • болезненные приступы в области спины.
Читайте также:  Киста в голове: описание, анализы, лечение и прогноз

Второй по распространенности считается доброкачественное новообразование поясничного отдела. Людей, у которых была диагностирована эта болезнь, интересует, что это такое гемангиома тела позвонка L1, L2, L3, L4 и L5. Цифры при этом обозначают, какой именно позвонок был поражен опухолью. Наиболее часто у пациентов диагностируется гемангиома тела L3 позвонка.

Доброкачественное новообразование в шейном отделе наблюдается достаточно редко, но при этом оно намного опаснее всех остальных видов. При его интенсивном росте возможно нарушение кровообращения. Гемангиома шейной области имеет такие признаки, как:

  • нарушение сна;
  • головокружение;
  • сильные головные боли.

Гемангиома тела S1 позвонка практически никогда не наблюдается. По характеру протекания это заболевание может быть агрессивным и неагрессивным. Неагрессивная форма наблюдается достаточно часто.

Она не доставляет никаких неприятных ощущений, протекает практически бессимптомно, и гемангиома практически не увеличивается в размерах.

Известны случаи, когда подобные новообразования самостоятельно рассасываются, без хирургического вмешательства.

Агрессивная форма протекания болезни характеризуется тем, что опухоль стремительно растет. Она доставляет значительный дискомфорт пациенту, так как нарушает целостность структуры позвонков, передавливает спинной мозг и провоцирует возникновение боли. Агрессивная форма заболевания встречается достаточно редко.

По количеству новообразований они могут быть одиночными или множественными. Бывают случаи, когда гемангиома тела позвонка размеры имеет очень опасные.

Если их размер менее 10 мм, то они не опасны и никакого специального лечения не требуют. При диагностировании опухоли размером до 50 мм нужно проводить курс терапии.

А если размеры гемангиом тела позвонка более 50 мм, то они могут спровоцировать компрессионные переломы.

Проведение диагностики

Что это такое гемангиома тел позвонка и как можно диагностировать болезнь, интересует многих пациентов. Выявить ее можно несколькими различными способами, в частности, такими, как:

  • магнитно-резонансная томография;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография.

Все эти методики помогают распознать доброкачественное новообразование совершенно любой локализации. Для более тщательного исследования опухоли проводится ангиография, которая подразумевает, что в сосуды вводится определенное вещество, помогающее установить, какими именно из них была образована опухоль.

Особенность лечения

Лечение гемангиомы тела позвонка подразумевает под собой применение нескольких методик, которые применяются в комплексе.

Если опухоль имеет небольшие размеры и никак себя не проявляет, то никакого специального лечения не требуется. Доктор проводит периодическое наблюдение и обследование.

Если доброкачественное новообразование начинает увеличиваться в размерах, то больного направляют к нейрохирургу. Он обследует пациента и определит, нужно ли проводить лечение.

Лечение гемангиомы тела позвоночника может осуществляться несколькими различными способами.

При выборе определенной методики терапии учитывается место расположения новообразования, его размер, а также состояние здоровья больного.

При наличии гемангиомы физиотерапевтические процедуры строго противопоказаны, так как они могут стать причиной активного роста опухоли. Для устранения новообразования используют такие методики:

  • лучевая терапия;
  • эмболизация;
  • алкоголизация;
  • открытые хирургические вмешательства;
  • вертебропластика;
  • комбинированные методики.

Очень часто применяют лучевую терапию. Под воздействием радиоактивного излучения мелкая гемангиома тела позвонка перестает расти и исчезают болезненные ощущения.

Однако если позвонок имеет очень сильные повреждения и становится очень хрупким, то эта методика не подходит. Еще до недавнего времени применяли метод алкоголизации, а именно — воздействие на гемангиому спиртом.

Однако такое лечение становится основной причиной осложнений. Именно поэтому от применения подобной методики отказались.

Ранее еще применялся метод искусственного тромбирования, однако он себя не оправдал. Кроме того, сейчас не применяется эмболизация, так как этот метод провоцирует частые рецидивы и осложнения.

Эмболизация подразумевает под собой введение в полость геангиомы специального раствора, в основном поливинилового спирта.

Раствор помогает устранить чрезмерное развитие доброкачественного новообразования и избавиться от болезненных ощущений.

В последнее время зачастую доктора назначают пункционную вертебропластику. Подобная методика наиболее результативна, а также наименее травматична.

Во время проведения хирургического вмешательства гемангиомы тел позвонков заполняются полностью костным цементом. Он помогает стабилизировать позвонки и не дает возможность опухоли активно развиваться.

К тому же он позволяет укрепить тело позвонков.

К хирургическому вмешательству прибегают очень редко, только в том случае, если гемангиома тела грудного позвонка сопровождается интенсивными болями или происходит нарушение функционирование органов и систем. К тому же в основном удаляют только лишь часть опухоли, а затем применяют облучение.

Благодаря проведению комплексной терапии есть возможность за короткое время добиться положительного результата и затормозить развитие заболевания.

Консервативные методики

Еще до недавнего времени консервативное лечение гемангиомы тела позвонка грудного отдела подразумевало под собой проведение лучевой терапии. Высокоактивные рентгенологические лучи помогают стабилизировать рост опухоли, а в некоторых случаях и уменьшить ее размер.

Но недавние медицинские исследования доказали невысокий уровень эффективности лучевой терапии при наличии сосудистых патологий. Современный подход к проведению терапии заключается в выжидательной тактике. Если пациент не предъявляет совершенно никаких жалоб, то доктора просто наблюдают за его состоянием.

Специалисты рекомендуют пациентам с наличием подобных доброкачественных новообразований периодически проходить профилактические осмотры. При проведении подобной диагностики доктор определяет размер и локализацию опухоли. Проходить подобное исследование нужно каждый год.

Хирургическое вмешательство

Среди показаний для проведения хирургического вмешательства нужно выделить такие факторы, как быстрый рост новообразования, а также увеличение размера опухоли примерно до 50-60% тела позвонка. В современных медицинских центрах продолжают проводить чрезкожную вертебропластику. Такая операция считается наилучшим способом лечения доброкачественных новообразований позвоночного столба.

Суть хирургического вмешательства заключается в том, что в полость позвонка вводится специальный костный цемент. Пациент при этом находится под местной анестезией. Пункционной иглой прокалываются кожные покровы и тело позвонка, а затем в полость доброкачественного новообразования вводится жидкий материал, который через некоторое время кристаллизуется.

Многие после проведения такой операции мгновенно ощущают существенное облегчение. У них уменьшается интенсивность болезненных ощущений и периодичность болевых приступов. Со временем боль полностью исчезает и человек возвращается к своему привычному образу жизни.

Народные методики

Проверенным способом считается применение народных методик для проведения лечения гемангиомы. Для этого показано применение настоек из лекарственных трав, например, таких как полынь, зверобой, пион.

При наличии гемангиомы позвоночника лечение при помощи народных средств и методик рекомендуют совмещать с консервативной терапией для достижения максимально возможного результата.

Перед началом терапии нужно проконсультироваться со специалистом, так как после применения некоторых трав может возникнуть аллергическая реакция.

Прогноз

Гемангиома позвонков относится к доброкачественным новообразованиям с достаточно положительным прогнозом. Если обнаружить болезнь на первоначальных стадиях, то человек после лечения может прожить более 5 лет.

На более поздних стадиях прогноз не такой утешительный, и далеко не всем больным удается дожить до 5-летнего рубежа. Смертельные исходы при этом связаны с наличием осложнений после хирургического вмешательства.

Опасность гемангиомы

Если пациент оказывается от проведения операции, то последствия могут быть достаточно плачевными. Последующий рост опухоли опасен тем, что есть возможность ее разрыва, что сопровождается сильным внутренним кровотечением. В таком случае при отсутствии грамотного своевременного лечения может наступить смерть больного.

Достигая значительных размеров, доброкачественное новообразование может спровоцировать интенсивную боль. Устранить подобное проявление можно путем регулярного приема обезболивающих средств.

При интенсивном росте опухоли она может оказывать давление на позвонки, что приводит к их перелому. Лечение такого осложнения проводится исключительно только хирургическим путем.

Пациент в срочном порядке подвергается проведению вертебропластики.

Стоит отметить, что гемангиома не метастазирует, так как она относится к доброкачественным новообразованиям. Тем не менее эта опухоль постоянно растет, что очень опасно для состояния пациента. Если она находится внутри губчатого вещества костной ткани, то это может привести к разрушению кости.

Гемангиома растет очень медленно, однако она приводит к постепенному разрушению кости.

В результате этого тело позвонка становится очень хрупким, пустотелым и теряет свою прочность, а также устойчивость к нагрузкам.

Это может спровоцировать переломы тел позвонков, которые вызывают чрезмерное их сжатие. Кроме того, может происходить травмирование спинного мозга получившимися кусочками кости при их смещении.

Передавливание спинного мозга может происходить и без переломов, в частности, в случае, если гемангиома начала сдавливать мозговую оболочку, провоцируя натяжение нервных волокон.

Важно учитывать и размер опухоли. Если доброкачественное новообразование имеет размер до 1 см, то опасность его незначительная, при превышении этого размер, повышается риск возникновения осложнений. Однако при этом обязательно нужно учитывать множество различных факторов, поэтому диагностику и лечение должен проводить только квалифицированный специалист.

Возможные осложнения

Основным осложнением гемангиомы считаются переломы, возникающие из-за чрезмерных нагрузок на область позвоночного столба. Они могут быть нескольких типов, в зависимости от места образования опухоли и интенсивности воздействия на область спины. В частности, переломы могут быть:

  • тела позвонков;
  • остистых отростков;
  • поперечных отростков.

Помимо переломов доктора при гемангиоме с локализацией в области крестцового отдела позвоночника наблюдается неврологическая симптоматика, в частности онемение конечностей, паралич, а также нарушение функционирования органов малого таза.

В результате разрыва тканей гемангиомы может наблюдаться внутренне кровотечение. Передавливание спинного мозга может негативно отображаться на функционировании многих органов и систем.

Противопоказания

При наличии гемангиомы позвоночника существует целый ряд противопоказаний, среди которых нужно выделить такие, как:

  • поднятие тяжестей;
  • перегревание пораженной области;
  • проведение мануальной терапии.

Многие пациенты интересуются, можно ли делать массаж при наличии гемангиомы.

Стоит отметить, что совершенно любое механическое воздействие на пораженную область может спровоцировать не только увеличение новообразования, но также повысить риск возникновения перелома.

Существует несколько определенных техник проведения массажа, разрешенных при ангиомах, все зависит от размера и места расположения опухоли.

Источник: https://www.syl.ru/article/363641/gemangioma-tel-pozvonka—chto-eto-takoe-prichinyi-i-lechenie

Гемангиома позвоночника — что это? Опасность, лечение и симптомы

Рубрика: Суставы и связки

Читайте также:  Канцероматоз брюшины: можно ли вылечить и прогнозы жизни

Как известно, медицинская наука не стоит на месте.

К этому утверждению относится не столько открытие новых заболеваний (как раз в этом прогресса практически нет, все известно), сколько прогресс в медицинской технике и средствах лечения.

Таким методам как компьютерная рентгеновская и магнитно – резонансная томография мы обязаны быстрой и точной картиной всего того, что существует в организме.

Конечно, в большинстве случаев, это приносит пользу, поскольку позволяет прицельно определить патологические очаги, такие, например, как грыжи межпозвонковых дисков. Но от «всевидящего ока Саурона» не может ничего скрыться. И случайные находки на КТ и МРТ, которые не имеют отношения к реальному заболеванию, посыпались, как из рога изобилия. Их достаточно много.

Так, в головном мозге находят обызвествление гипофиза и подкорковых структур, непонятную гидроцефалию, которая никого и никогда не беспокоила, а в позвоночнике находят «угрюмо молчащие» грыжи Шморля и гемангиомы тел позвонков.

Как правило, сам «сюрприз» обнаружения гемангиомы является неприятным, и даже затмевает по своей значимости для пациента тот факт, что у него подтвердились, например, множественные грыжи в поясничном отделе позвоночника. Существенно подливает «масла в огонь» зловещее окончание «-ома». На ум приходят названия саркома, карцинома, и все они, как назло, являются очень злокачественными опухолями.

Стоит ли переживать вследствие обнаружения гемангиомы позвоночника? Что это такое, и как следует себя вести? Об этом и пойдет разговор.

Гемангиома позвоночника — что это такое?

Гемангиома позвоночника — это неверное выражение. Нужно говорить «гемангиома позвонка». Это обычная гемангиома, «забравшаяся внутрь» тела позвонка. Чтобы было понятно, что мы имеем в виду, расскажем, что такое гемангиома вообще.

Название этой опухоли можно расшифровать как гем (кровь)+ангио(сосуд)+ «-ома», то есть опухоль, происходящая из кровеносных сосудов. Точнее, только из эндотелия, или внутренней сосудистой оболочки.

Отсюда следует важный вывод: везде, где есть кровеносные сосуды, могут образовываться гемангиомы. Их не бывает только в оптических средах глаза (хрусталике и стекловидном теле), и на суставных поверхностях и хрящах, поскольку там не бывает кровеносных сосудов.

Классификация

Гемангиома на коже фото

Гемангиома позвонка относится к опорно-двигательным локализациям. Также бывают паренхиматозные варианты – например, при возникновении новообразования в печени, или в области сосудистого сплетения мочевого пузыря.

  • Кстати, всё это – тоже случайные МРТ – находки. Паренхиматозные гемангиомы наиболее опасны в плане осложнений, к которым относится массивное кровотечение.

Но самыми часто встречающимися разновидностями являются гемангиомы на коже, которые встречаются в виде различных розовых и синюшных пятен. Это капиллярная и кавернозная (поверхностная и более глубокая) разновидности.

Считается, что если у ребенка на теле есть более 3 различных кожных локализаций (например, нос, голова и шея), то велика вероятность появления новообразования и во внутренних органах. Это состояние называют гемангиоматозом. При этом велика вероятность появления и локализации опухоли в позвонке.

В чем заключается опасность?

Сама по себе стабильная гемангиома позвоночника ничем не опасна. Веками люди жили, до появления КТ и МРТ, и никто не знал, что у них в позвонках. Иногда это образование проявлялось в виде светлого пятнышка при рентгеновском исследовании, что говорило о разряжении костной ткани. В таком случае, изредка, ставился прижизненный диагноз.

  • С появлением КТ и МРТ гемангиома позвонка стала диагностироваться в 10% всех обследований, включая здоровых добровольцев.

Какую опасность несет гемангиома? Чисто механическую. В том случае, если она является нестабильной и продолжает расти, то она при своем росте просто ухудшает прочность костной ткани. Тело позвонка становится хрупким. Поэтому возможны два осложнения, при интравертебральной (внутрипозвонковой) локализации:

  • компрессионные переломы тел позвонков;
  • компрессия центрального канала и спинного мозга костными отломками с развитием неврологических осложнений.

Профузное кровотечение, как при печёночной локализации, например, не возникает: ведь костная ткань изначально требует очень скромного кровоснабжения, и это осложнение не входит в число зарегистрированных при вертебральной (позвоночной) локализации.

Симптомы гемангиомы позвонка и опасные размеры

Употребляя «народную медицинскую терминологию», спросим у специалиста: каковы признаки гемангиомы позвоночника? На этот вопрос легко дать ответ. К врачу все приходят со снимками и томограммами, и начинают спрашивать, опасно ли это. Никто не пришел с жалобами, а если жалобы и возникают, то выясняется, что они являются результатами перелома позвонка.

В итоге выяснятся, что гемангиома шейного отдела позвоночника, например, никогда некого не беспокоила, пока ее не обнаружили на МРТ. Да и после обнаружения она так же остаётся «немой», и беспокоит своего хозяина только фактом своего существования. Стабильные гемангиомы позвонков никак не проявляются, и бывают только случайными находками.

Естественно, обнаружив подобное сосудистое новообразование, за ним нужно следить, хотя бы раз в 2 года, затем – реже, повторяя исследование. Ведь опухоль, хотя не прекращает быть доброкачественной, может расти. Если она стабильна, то причин для беспокойства нет.

В некоторых случаях, локализация этого новообразования может внушать различные опасения. Рассмотрим лишь два примера:

1) Сосудистое образование находится в корпусе 3 шейного позвонка. При его переломе может быть поражен шейный отдел спинного мозга.

Если возникнет выраженный отек и нарушение его функции, и пациент после перелома не будет взят на операцию, то может развиться частичный или даже полный паралич рук и ног, нарушение функции тазовых органов.

При тяжелом течении пациент может превратиться в лежачего инвалида.

2) Гемангиома крестцового отдела позвоночника.

Иными словами, она находится в толще крестцовой кости, поскольку нет отдельных крестцовых позвонков, а есть массивный крестец, который прочно зафиксирован внутри тазового кольца.

В случае перелома крестца может возникнуть, в самом тяжелом случае, нарушение целостности тазового кольца, но без значительного смещения. Это происходит в случае отрыва боковой массы крестца.

Но, чаще всего, переломы крестца происходят в горизонтальной плоскости. Спинной мозг на этом уровне уже закончился, и существует в виде «конского хвоста» — пучка спинномозговых нервов.

Если возникнет их компрессия, то пациента беспокоят сильные боли в ногах, анестезия аноректальной области и расстройства мочеиспускания и дефекации – от недержания до задержки.

Но, в некоторых случаях, возможно, перелом крестца без смещения просто проявится ноющей болью в течение нескольких недель, без всяких неврологических осложнений.

Многие спрашивают: современное лечение гемангиомы позвоночника – что это такое? Вопрос далеко не праздный. Под лечением мы будем понимать оперативное вмешательство «на холодную», то есть профилактическое вмешательство, пока катастрофа в данном позвонке не произошла.

Конечно, поскольку показания для операции относительные (она делается, чтобы в будущем не произошло проблемы), то решать, стоит ли делать операцию или нет – принимает пациент.

И, зачастую, это сделать трудно, поскольку ничего не беспокоит, а среди полного здоровья согласиться на операцию может только человек, для которого здоровый образ жизни и профилактическое направление в медицине отнюдь не кажется «диким».

ЧПВ и мировые стандарты

Самым простым, как сейчас говорят, малоинвазивным видом вмешательства является чрескожная пункционная вертебропластика.

По сути, это не операция, а просто укол иглой, безо всяких разрезов в нужное место позвонка, которое проводится под рентгеновским контролем, с учетом топографии (взаимного соотношения) нервов и сосудов.

Этот способ применяется в мировой практике с 80-х годов XX века, и ничего лучше еще не придумано.

Смысл метода состоит, что с помощью особой пункционной иглы через кожу, которая проводится до самой гемангиомы, в пространство, занятое опухолью, под давлением «закачивается» специальный стерильный асептический цементный состав. Застывая, цемент незначительно увеличивается в объеме, заполняя собой всю полость опухоли.

По своей плотности этот цемент очень хорошо сочетается с костной губчатой тканью тела позвонка, и, когда он застывает, то позвонок вновь приобретает нормальную плотность, и становится единым монолитом. Очень важным свойством цементирующего состав является способность к экзотермическому фазовому переходу: застывая, цемент выделяет тепло.

  • Это позволяет уничтожить измененные клетки гемангиомы, и она навсегда «изгоняется» из позвонка.

Другие методы

До введения пластики использовались такие универсальные способы, как склеротерапия и эмболизация. Они приводили к большому количеству рецидивов. В первом случае, в образование производили инъекцию этанола, который способствовал также снижению прочности костной ткани и возникновению в конце концов патологического перелома.

В случае эмболизации, проводились попытки просто прекратить кровоток по сосудам опухоли. Но она отчаянно сопротивлялась: вместо эмболизированных сосудов закладывались новые, поскольку давление сохранялось в других участках опухоли.

Конечно, существовал и радикальный способ открытой операции, при котором опухолевидное образование удалялось «открытым» способом. «На холодную» этот способ давно не применяется, поскольку существует риск развития рецидива опухоли и возникновения кровотечения.

Прогноз

Уже достаточно было сказано об исходах гемангиомы. Нужно дополнить только, что в том случае, если пациент не согласился на операцию, следует наблюдать не только за стабильностью гемангиомы и уровнем ее проникновения в тело позвонка. К патологическому перелому приводит не только рост опухоли, но и уменьшение прочности и эластичности костной ткани.

Это означает, что, не согласившись на корректный, «интеллигентный» способ лечения, каким является чрескожная вертеброгенная пластика — в конце концов, придется оперироваться «открытым» способом. Действительно, не при всех компрессионных переломах требуется операция.

Но «свободно гуляющая» среди отломков гемангиома создает дополнительный риск роста и кровотечения. Кроме того, она просто не позволит отломкам срастись, если сосудистые образования попадут между отломками, то есть возникнет интерпозиция тканей.

Поэтому лечение гемангиомы позвоночника у взрослых должно быть осознанным, заблаговременным, при наличии растущего образования, или ухудшении плотности костной ткани. В том случае, если имеются маленькие, но стабильные образования, то их нужно всего лишь наблюдать — даже если их будет несколько. Показаний к оперативному вмешательству в данном случае нет. Живите спокойно и будьте здоровы.

Источник: https://zdravlab.com/gemangioma-pozvonochnika/

Ссылка на основную публикацию