Рак желудка после операции

Операция при раке желудка: особенности хирургического лечения, химиотерапия после операции

Рак желудка после операции

Показания и противопоказания

Существует абсолютное показание к проведению операции при раке желудка – диагностированное злокачественное заболевание органа у пациента. На III и IV стадии оперативное вмешательство способно полностью избавить больного от симптомов патологии.

Существуют ситуации, когда операция противопоказана, например:

  • Наличие отдаленных метастазов в печени, яичниках и легких.
  • Поражение отдаленных лимфоузлов.
  • Распространение злокачественных клеток по брюшине (раковый перитонит).
  • Кахексия (истощение организма, сопровождающееся большой потерей веса).
  • Скопление жидкости в брюшной полости (асцит).
  • Хронические тяжелые заболевания почек и сердечно-сосудистой системы.
  • Гемофилия.

Операция на желудке при раке проводится в любом возрасте при отсутствии к ней противопоказаний. В некоторых случаях для уменьшения размеров опухоли перед операцией проводят химиотерапию.

Диагностика перед операцией

Перед операцией при раке желудка необходимо провести ряд исследований для снижения вероятности развития непредвиденных ситуаций. Дополнительное обследование позволяет оценить качество функционирования отдельных органов и систем, а также для определения точной локализации опухоли и ее метастаз.

Как правило, назначают несколько основных методов диагностики:

  • Гастроскопия – с помощью специального шланга с камерой исследуют стенки желудка и берут кусочек пораженной ткани для гистологического исследования.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости.
  • Компьютерная томография – помогает получить трехмерное изображение исследуемой области, с помощью которого можно точно оценить степень поражения, размеры опухоли, ее локализацию и состояние близлежащих органов и лимфоузлов.
  • Общий и биохимический анализ крови – оценивают активность воспалительного процесса и работу основных органов.
  • ЭКГ – необходимо для диагностики состояния сердечно-сосудистой системы.
  • Рентгенография грудной клетки – с ее помощью можно увидеть поражение легких.

Виды операции

Существует несколько видом оперативного вмешательства при раке желудка:

  • Резекция – удаление части желудка вместе с опухолью.
  • Гастрэктомия – полное удаление желудка.
  • Лимфодиссекция – отсечение жировой ткани, сосудов и лимфоузлов в зоне поражения.
  • Паллиативное вмешательство – его целью является облегчение состояния больного. Проводят при раке желудка неоперабельной стадии.

Выбор методики операции зависит от нескольких важнейших факторов:

  • Локализация злокачественного новообразования.
  • Наличие, степень и количество метастаз.
  • Возраст больного.
  • Результаты, полученные во время диагностических исследований.

Подготовка

Перед операцией при злокачественном поражении основного органа ЖКТ требуется специальная подготовка больного. Она необходима для поддержания и улучшения функционирования основных органов и систем, а также поднятием психоэмоционального фона и общего самочувствия пациента.

Особое значение имеет характер питания перед операцией – за пару недель переходят на мягкую, протертую, легкую пищу. Необходимо следить за достаточным поступлением витаминов и минеральных веществ в организм человека. Питание должно быть дробным, небольшими порциями.

Большую роль играет эмоциональный настрой пациента. Больной должен быть настроен на успех хирургического вмешательства – в этом может помочь терапия у психолога или поддержка близких людей.

Проводится и медикаментозная подготовка:

  • Прием поливитаминных комплексов.
  • Назначение препаратов, поддерживающих работу органов пищеварения.
  • Для нормализации сна показаны седативные препараты.
  • В случае выявления у больного анемии ему переливают плазму и белковые препараты.
  • Прописывают специальные средства для улучшения работы сердца, печени и почек.
  • При наличии воспалительного процесса вследствие инфекции назначают антибиотики.
  • При необходимости предварительно проводят химиотерапию для уменьшения размеров опухоли.

Перед оперативным вмешательством осуществляют промывание желудка растворами фурацилина, перманганата калия или соляной кислотой – это необходимо для устранения застоев и удаления остатков пищи.

Ход операции

В зависимости от выбранного типа операции, ее осуществляют различными методами. Резекцию проводят при поражении верхней половины органа.

Делают разрез на животе, после чего отсекают измененную часть органа, 5 см пищевода и регионарные лимфоузлы.

Дистальная резекция показана при раке нижней части органа, в таком случае вместе с ней отсекают часть 12-перстной кишки, после чего формируется анастомоз.

Гастрэктомия – полное удаление органа. При резекции желудка вместе с ним отсекают селезенку, регионарные лимфоузлы, часть поджелудочной железы и складку брюшины, удерживающую орган.

Через разрез на животе после иссечения пораженных тканей формируют анастомоз, соединяя 12-перстную кишку с концом пищевода. Такое оперативное вмешательство считается тяжелым и рискованным.

Операцию проводят как через разрез, так и лапароскопически, при помощи эндоскопов, вводящихся в брюшную полость через небольшие отверстия.

Лимфодиссекция – дополнительная мера, под которой подразумевают иссечение регионарных лимфоузлов, жировой ткани и сосудов. В ходе оперативного вмешательства через разрез на брюшной стенке проводят отсечение каких-либо отдельных образований:

  • Жировой ткани, при этом лимфоузлы сохраняют.
  • Узлов аорты.
  • Узлов большого и малого сальника.
  • Всех лимфатических узлов в области желудка.

Паллиативная операция проводится с целью облегчения состояния больного. Ее проводят двумя методами:

  • Создание обходного участка к тонкому кишечнику, при этом сохраняются лимфатические узлы – повышает качество питания.
  • Полное удаление самой опухоли – повышает эффективность химиотерапии.

Реабилитация

Процесс восстановления после операции по поводу рака желудка длительный и сложный. Огромное значение имеет пересмотр характера питания, так как возрастает нагрузка на неприспособленный к такой работе кишечник. Исключают продукты питания, требующие длительного переваривания. Подробнее о диете после резекции желудка →

Пациент должен достаточно отдыхать, не допуская переутомления. В первые полгода после операции допускаются только легкие физические нагрузки. Через 6 месяцев, после согласования с лечащим врачом, можно возвращаться к привычному образу жизни, при этом соблюдая диету.

Осложнения

Удаление целого органа – огромный стресс для организма. Риск осложнений при таком вмешательстве всегда достаточно высокий, наиболее вероятными являются:

Продолжительность жизни после операции

Однозначно ответить на вопрос о продолжительности жизни после операции по поводу рака желудка невозможно. Прогноз полностью зависит от индивидуальных особенностей больного – стадии болезни, характера вмешательства, наличия или отсутствия метастазов, возраста и прочих.

Современные технологии значительно упростили раннее выявление онкологических патологий и проведение таких серьезных операций, как лимфодиссекция и другие. Нельзя отказываться от оперативного вмешательства, если оно необходимо – такая мера поможет продлить жизнь больному.

Источник: https://zhkt.ru/zheludok/rak-zheludka/hirurgicheskoe-lechenie.html

Восстановление после рака желудка

Злокачественные опухоли являются тяжелым заболеванием, поэтому восстановление после рака желудка может быть очень длительным.

Реабилитация после рака желудка включает в себя очень много пунктов, которые должны быть обязательно выполнены. Полностью организм сможет восстановиться, только если соблюдать все правила и условия.

Кроме того, необходим здоровый образ жизни и полное соблюдение правил восстановления после рака желудка и реабилитации.

Внутривенное введение жидкостей и дренаж

После проведения операции больному устанавливается ряд катетеров, которые имеют различное предназначение. Обычно устанавливают:

  • Дренаж. Он должен находиться около послеоперационной раны. Он способствует выведению лишней крови и других жидкостей непосредственно из самой раны;
  • Назогастральный зонд. Он представляет собой небольшую трубку, которая вводится через носовую полость непосредственно в желудок. Он необходим для того, чтобы удалять содержимое желудка, тем самым уменьшая тошноту;
  • Катетер для введения веществ внутривенно. Они используются для переливания крови, а также для введения жидкости и питательных веществ до тех пор, пока больной не сможет приступить к самостоятельному приему пищи;
  • Цистостома мочевого пузыря. Это небольшая трубка, которая необходима для выведения мочи из мочевого пузыря;
  • Если в процессе операции был удален не только желудок, но и часть пищевода, то в грудную клетку устанавливается дренажная трубка.

Кроме этого, сразу после операции на больного может быть надета манжета, которая необходимо для измерения артериального давления. Также на один из пальцев руки устанавливается небольшой зажим, который позволяет в точности измерить пульс, а также количество кислорода, находящееся в крови. Нередко на больных может быть надета кислородная маска.

В первые часы после пробуждения от наркоза врачи часто измеряют больному давление, а также количество мочи, которое выделяется. Это помогает определить, какое количество жидкости находится в организме, тем самым показав на обезвоживание или же наоборот избыток жидкости.

Обезболивающие препараты

Сразу после проведенной операции к введенному внутреннему катетеру медицинский персонал устанавливает специальные помпы, которые позволяют контролировать количество обезболивающего, попадающее в организм. Нередко данные помпы являются ручными, а не автоматизированными. В таком случае медсестры должны показать пациенту точный механизм их работы.

Больной в любое время может ввести себе дополнительную дозу обезболивающего, путем нажатия специальной кнопки.

Стоит учитывать, что данная система настроена таким образом, что превысить предельный уровень препарата, который вызывает передозировку, невозможно.

Если боли становится с каждым разом все сильнее, а количество обезболивающего не помогает, то необходимо попросить врача об увлечении дозы лекарства.

Не редко в большинстве медицинских учреждениях во время первых дней после перенесенной операции больному вводится эпидуральная анестезия, которая в большинстве случаев лучше снимает боль, чем при введении через катетер.

При данной процедуре в спину больному вводится небольшая и очень тонкая трубка (игла), которая соединена с помпой, обеспечивающей постоянную подачу препарата в организм человека.

При таком способе обезболивания больному запрещено передвигаться и лежать на спине.

Через 7 дней болевые ощущения начинают уменьшаться и количество обезболивающего препарата можно снизить. Если болевые ощущения будут оставаться, то можно попросить не прекращать подачу препарата.

Если же боль возникла через какое-то время, то необходимо сразу же сообщить медперсоналу и непосредственно врачу.

Он должен провести полный осмотр, а также подобрать вид и количество обезболивающего, которое подойдет индивидуально данному пациенту.

Прием жидкостей и пищи

После перенесенной операции нормальная деятельность желудочно-кишечного тракта приостанавливается, именно поэтому до приведения ее в норму, пациенту запрещается есть и пить.

Возобновление приема пищи и воды происходит лишь через 7 дней после проведенной операции.

При этом, первоначально врач должен провести рентгенологическое исследование, которое позволит найти несостоятельности хирургического соединения желудка и кишечника.

Перед его проведением пациенту дается выпить специальный краситель, который можно легко увидеть на рентгенограмме. Это позволяет проверить, нет ли утечек их стенок кишечника.

Первоначально пациент может питаться только внутривенно. Это возможно благодаря центральному катетеру, который устанавливается в крупную вену, находящуюся в грудной клетке. Прием пищи и жидкости осуществляется таким образом до тех пор, пока врач не разрешит питаться пациенту самостоятельно.

Также в некоторых случаях врачи вводят жидкую пищу непосредственно в сам желудок. Другим способом является подача жидкой пищи через трубку, которая через носовую полость попадает прямо в кишечник.

Если пациент перенес операцию по удалению рака желудка, особенно во время которой он был полностью удален, то возвращение к самостоятельному приему пищи должно проходить очень медленно, осторожно и под строгим присмотром медперсонала.

Первоначально пациенту дается небольшое количество чистой воды, которое он должен выпить маленькими глотками.

Если данный объем выпитой жидкости был перенесен без каких-либо последствий, то количество воды постепенно увеличивается. Постепенно совершается переход на иного вида жидкости.

Читайте также:  Некроз опухоли: как происходит? доказанная эффективность

К ним можно отнести нежирное молоко, слабый чай или бульон. Если прием жидкости не сопровождается тошнотой и рвотой, то медперсонал удаляет часть катетеров.

Особенности питания после операции

Большинство операций, которые связаны с раком желудка, приводят к его частичному или полному удалению. Из-за отсутствия желудка еда быстрее достигает кишечника, что нередко приводит к неприятным ощущениям. Больной может испытывать:

  • Тяжесть;
  • Слабость;
  • Головокружение;
  • Излишнюю потливость;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Вздутие живота;
  • Сонливость.

Для того, чтобы ослабить симптомы или же полностью избежать их, больной должен следовать следующим правилам:

  • Следить за рационом питания, употреблять большое количество витаминов и минералов. Прием пищи должен осуществляться не менее 6 раз в день небольшими порциями;
  • Ограничить количество продуктов, состоящих из углеводов, которые быстро усваиваются;
  • Если желудок удален полностью, то необходимо следить, чтобы объем принимаемой за один раз жидкости не превышал 200 мл;
  • Необходимо употреблять в достаточном количестве продукты, содержащие животные белки, в том числе нежирное куриное мясо, рыбу, творог;
  • Ограничить или полностью исключить из рациона продукты, которые содержат большее количество химических добавок, так как это может вызвать к раздражению слизистой оболочки кишечника и привести к нарушениям в его работе;
  • Нужно полностью исключить продукты, способные вызвать запоры;
  • Больной должен избегать слишком горячих или холодных блюд, так как они могут раздражать слизистую кишечника;
  • При составлении диеты нужно учитывать, что она должна быть сбалансированной и не содержать продуктов и овощей, которые могут вызвать процессы брожения и привести к вздутию. Также несколько первых месяцев стоит воздержаться от приема цельного молока и сладкого;
  • При включении в рацион нового продукта, необходимо съесть небольшой кусочек и подождать около получаса. Если за это время у больного не появились неприятные ощущения, в том числе боль, вздутие и тошнота, то этот продукт можно постепенно небольшими порциями вводить в привычный рацион;
  • После проведения операции нужно принимать препараты, которые способствуют восстановлению микрофлоры кишечника. Их должен подбирать врач индивидуально для каждого больного;
  • После данной операции требуется полностью исключить алкогольные и газированные напитки.

Соблюдение всех этих правил способствует скорейшему выздоровлению, а также исключению большинства неприятных последствий. Питание при раке желудка после операции должно учитывать индивидуальные особенности организма, в том числе наличие аллергических реакций.

Рана после операции

После завершения операции рана закрывается стерильной повязкой, которая должна находиться на ней в течение нескольких суток.

По истечению этого периода времени производится смена повязки и очистка самой раны. Дренаж должен находиться в ней до тех пор, пока из нее не перестанет выходить все выделения, в том числе жидкость и гной.

Если он соединен с флаконом, то смена дренажа должна производиться ежедневно.

Если не возникает никаких осложнений, то трубку могут убрать в промежуток от 3 до 7 дней после проведенной операции.  Однако, швы и хирургические клипсы убирают лишь на 10 день.

Физическая активность

После проведения операции, особенно в первые дни, не рекомендуется двигаться, так как это будет причинять сильную боль. Стоит учитывать, что пациент должен начать двигаться постепенно, не делая резких движений.

Каждый день, после проведения операции, пациент под присмотром физиотерапевта должен совершать ряд дыхательных упражнений, а также упражнения, направленные на тренировку нижней части туловища.

Через 1-2 дня после операционного вмешательства пациент должен начинать садиться и вставать с кровати, при этом выполняя все рекомендации врача.

Через некоторое время пациент полностью освобождается от послеоперационных трубок, флаконов и мешков, что поможет ему свободнее двигаться и выполнять более разнообразные упражнения. Однако, в первые дни медицинский персонал должен подробно рассказать пациенту, как обращаться с катетером и дренажными трубками, чтобы тот смог самостоятельно передвигаться, при этом не навредив себе.

Улучшение послеоперационного состояния

Через несколько дней после операционного вмешательства пациент сможет самостоятельно двигаться, при этом общее состояние организма будет только улучшаться. Приме пищи нужно будет начинать с малого и постепенно увеличивать порцию.

Первоначально стоит полностью отказаться от трехразового питания в пользу многоразового приема пищи, но достаточно маленькими порциями. Переход к привычному рациону и режиму питания у большинства больных может затянуться на несколько месяцев.

Во время всего периода восстановления больного должен консультировать врач-диетолог, который поможет составить правильную диету. Большинство диетологов советуют своим пациентам принимать ряд витаминов, а также продукты богатые железом.

Если во время операции был удален желудок или его значительная часть, то пациенту через катетер вводится витамин В12. Так как больной больше не сможет получать данный витамин из пищи, то ему будет необходимо каждый раз вводить его в организм с помощью уколов.

Очень часто после данной операции человек способен обратно влиться в нормальное течение жизни. Для этого необходимо строго соблюдать все предписания врачей, особенно в первые месяцы.

Для человека, перенесшего такую операцию, врачи рекомендуют совершать неспешные прогулки, а также заниматься домашними делами, которые не требуют применения физической силы.

При этом, стоит помнить, что перетруждаться во время всего курса реабилитации запрещено, так как организм остается обезвоженным и неспособен к выполнению прежнего физического труда.

Поднятие тяжести, а также некоторые виды деятельности способны вызвать послеоперационную грыжу, для удаления которой может потребоваться еще одно операционное вмешательство. Именно поэтому большинство врачей рекомендуют на 6 месяцев ограничить физические нагрузки, но при этом не сводить их к нулю.

После выписки каждый пациент должен внимательно следить за своим питанием. Особенно важно избегать запоров и следить за тем, чтобы кишечник был полностью опорожнен.

Это очень актуально в первые несколько месяцев после проведенной операции. Если у больного будет запор, то давление на брюшную полость значительно возрастет, что может способствовать появлению грыжи.

Кроме этого, повышенное давление может привести к ряду воспалительных процессов в пищеводе.

Именно поэтому сразу после выписки больной должен проконсультироваться со специалистом и подобрать продукты, которые не будут вызывать запоры. Кроме этого, врач поможет грамотно подобрать лекарственные средства, которые помогут от него избавиться.

Ограничения после операции

Послеоперационный период несет в себе ряд ограничений для пациента. Самыми распространенными из них являются:

  • Исключение физиотерапии;
  • Ограничение или полное исключение солярия, а также получение загара при приеме солнечных ванн;
  • Ограничение поселения бани, сауны и других помещений, которые способствуют тепловой нагрузке. Данные процедуры излишне нагружают сердце, сосуды и весь организм, ослабленный после операционного вмешательства.

Стоит учитывать, что несоблюдение правил послеоперационного восстановления могут спровоцировать возвращение болезни, а также появление метастазов и рецидива.

Если женщина, которая перенесла операцию по удалению рака желудка, в дальнейшем захочет забеременеть, то ей обязательно нужно будет проконсультироваться по этому поводу с гинекологом и онкологом.

Это связано с тем, что перестройка гормонального фона во время беременности может спровоцировать болезнь к повторному заболеванию. Главной опасностью здесь является то, что при беременности большинство раковых опухолей развиваются быстрее и носят более агрессивный характер, чем прежде.

Именно поэтому большинство врачей не рекомендуют планировать беременность в течение первых 3-5 лет после избавления от болезни.

При удачном исходе операции и полном удалении раковых образований большинство врачей рекомендуют своим пациентам проходить санаторно-курортное лечение.

Однако, лечение в санатории гастроэнтерологического направления можно только после тщательного осмотра у онколога, терапевта и других врачей. Стоит учитывать, что во время лечения в санатории необходимо полностью отказаться от физиотерапии.

Человеку, перенесшему данное заболевание, отдых в санатории поможет не только быстрее улучшить физическое состояние, но и восстановить психологическое равновесие.

Диета после операции рака желудка должна быть назначена лечащим врачом, который имеет доступ ко всем медицинским документам пациента. Это позволяет избежать назначения неправильной диеты.

Восстановление после рака желудка включает в себя ряд процедур, которые обязательны для выполнения. После прохождения основной процедуры начинается реабилитация, включающая в себя ряд условий, которые необходимы для полного выздоровления. Если реабилитация была полностью пройдена, то есть шанс вернуться к полностью полноценной жизни.

Источник: http://PosleVipiski.ru/onkologiya/vosstanovlenie-posle-raka-zheludka.html

Удаление и резекция желудка при раке

Возникновения болезней органов желудочно-кишечного тракта сейчас встречается очень редко.

Неправильное питание, быстрый темп жизни, плохая экология и большое количество консервантов в еде постепенно приводят к появлению этих заболеваний и быстрому процессу их развития.

Иногда единственным методом по решению этого заболевания является резекция желудка при раке желудка.

Всего существует несколько вариантов хирургического вмешательства при наличии онкологии.

Все зависит от степени поражения самого органа. Длительность такой операции может быть до четырех часов.

Показания для применения операции

В самую первую очередь операция назначается, в случае если есть рак желудка.

В зависимости от степени его поражения необходимо удаление желудка при раке желудка или его определенной части, а также, если есть пораженные лимфатические узлы.

Таким образом, способствуют уменьшению риску дальнейшего поражения онкологической опухоли.

Определить сколько человек проживет после данного хирургического вмешательства можно только при помощи диагностических мероприятий.

Для закрепления результата после операции, вероятно, придется пройти облучение, химиотерапию и диету.

Ограничения для выполнения операции:

  1. Есть серьезные наличия сердечно-сосудистых заболеваний.
  2. Наличие метастазов в отдаленных органах. Например, в яичниках, мозгах, бронхо-легочной системе.
  3. Резкое похудение.
  4. В крови находится раковый перитонит. Он опасен тем, что разносит клетки рака по всему организму.
  5. Генетическая предрасположенность к плохой свертываемости крови.
  6. Наличие большого количества жидкости во внутренних органах.

Существует несколько видов операций

В мире медицины существует несколько методов удаления желудка или его часть. Выбор зависит от степени поражения, размера рака, наличие метастазов, возраста больного и других важных факторов.

Существуют такие методы хирургического вмешательства:

  1. Гастроэктомия. При помощи лапароскопического метода полное удаление желудка. При необходимости происходит удаление части двенадцатиперстной кишки и пищевода.
  2. Паллиативная хирургия. Это метод, который помогает устранить болезненные ощущения и немного продлить жизнь человека. Назначают в том случае, когда возможности провести хирургическое вмешательство невозможно.
  3. Лимфодиссекция. Операция по устранению лимфатических узлов, пораженных сосудов и лимфатических сосудов.
  4. Резекция. Удаляется его часть и полностью желудка.
Читайте также:  Откуда берется рак: у взрослых, у детей?

Как проводят резекцию

Удаление желудка при раке желудка можно быть частичное или полное. Всего существует несколько вариантов приведения. Операция проводится:

  1. Поражения всех частей желудка.
  2. Поражения онкологическими клетками средней части желудка.

Также при поражении желудка удалять можно такие органы или части органа:

  • Лимфатические узлы, которые находятся недалеко от желудка. Например, это могут быть лимфатические узлы, которые находятся подмышкой или в паховой области.
  • Печень
  • Поджелудочная железа.
  • Если есть поражение брюшинной складки.

После того, как желудок был удален, то двенадцатиперстный отдел соединяют вместе с верхним отделом кишечника и пищевода.

Эта операция считается особенно опасной. Выживет человек после проведения операции, будет ли полностью устранен рак после выполнения операции, сможет ли человек питаться полноценно, в большей степени зависит от правил выполнения диетического питания после операции.

Частичное удаление опухоли показало, что если есть рак в верхнем отделе желудка.

Ее назначают очень редко, только если опухоль маленького размера, она имеет четкие границы, и нет поражения серозной оболочки.

Дополнительно при этой операции устраняют небольшой участок пищевода и соседние лимфоузлы.

Дистальное удаление части желудка заключается в удалении нижней части желудка, участка двенадцатиперстной кишки и лимфатических узлов.

Лимфодиссекция

Этот метод не считается основным, а только дополнительным. При нем удаляют ни сам желудок, а лимфатические узлы, которые близко находятся, жировые отложения и сосудистые сплетения.

Объем необходимой операции зависит от стадии поражения рака. Лимфодиссекция также имеет несколько разных видов:

  1. Отсечение всех лимфатических узлов и органов, в которых происходило развитие рака.
  2. Устранение рака возле аорты.
  3. Операция по удалению жировой прослойки вместе с удалением лимфатических узлов.

Эта операция имеет некоторые сложности во время ее проведения, но процент возникновения рецидивов намного меньше.

Гастрэктомия

Для того чтобы провести операцию необходимо сначала сделать небольшой надрез на животе. В полученное отверстие необходимо ввести эндоскоп со специальной камерой, чтобы определить, что происходит с внутренними органами.

После этого врач делает дополнительные надрезы для дополнительного введения инструментов.

Ткани, которые были поражены раком, устраняют, а остальные — ушивают. Контролировать, какие ткани он устраняет, доктору помогает монитор.

Такой метод помогает удалить желудок или его часть при помощи специального ножа. Таким образом, после проведения хирургического вмешательства может остаться маленький шрам.

Период восстановления после операции будет также достаточно короткий и осложнения при этом гораздо меньше.

Паллиативные операции

Они предназначены для устранения симптоматики и немного облегчают состояние больного. Они предназначены для уменьшения токсикации, устранения симптомов и для уменьшения размера рака.

Также паллиативные операции применяют как подготовка для выполнения химиотерапии и лучевой терапии.

Условно этот вид операций разделяют на два типа. В некоторых случаях их проводят, чтобы полностью удалять орган.

Она помогает увеличить результативность от применения других методов лечения рака желудка.

Применяют также паллиативные операции для того, чтобы присоединить канал, который будет способен перемещать пищу из пищевода сразу в тонкий кишечник.

Лимфатические узлы могут быть удалены полностью или частично.

Паллиативные операции дают надежду для людей, у которых рак уже 4 стадии. Но только если метастазы уже затронули головной мозг и костный, а также бронхи и легкие.

Подготовка к проведению операции

Для проведения операции необходимо правильно соблюдать правила подготовки:

  • Психологический настрой. В большинстве случаев человеку, который страдает от рака желудка, не говорят, о наличии онкологического заболевания. Перед проведением хирургического вмешательства больному объясняют о необходимости проводимости хирургического вмешательства по устранению язвенной болезни.
  • Поддержка родных и близких.
  • Проведения химиотерапии. Это необходимо для уменьшения размера самой опухоли и профилактики возникновения онкологической опухоли.
  • Соблюдение диетического питания. Диета должна содержать блюда протертые и легкоусваиваемые, чтобы не перегружать желудок.

А также потребление медикаментозных препаратов:

А) Большого количества витаминов. Они необходимы для того, чтобы у организма хватило сил выдержать операцию. Б) Препараты для успокоения нервной системы и улучшения эмоционального состояния. В) Медикаменты, направленные на улучшение работы почек, печень, сердца. Г) Антибиотики для устранения воспалительного процесса.

Д) Лекарства для улучшения качества крови.

  • Промыть желудок. Это необходимо для устранения все продуктов, которые были съедены в течение последних суток.
  • Специальная диета.

Сколько человек может прожить после удаления желудка? Последствия

Определить сколько живет человек после того как сделана резекция желудка очень тяжело. Многое зависит от стадии насколько запущено заболевание, состояние здоровья человека и какие меры предприняты после операции.

Чем более ранняя стадия при раке, тем больше шансов, что человек останется жив. Осложнения после операции также могут быть разными. Сколько живет человек после операции?

Необходимо после хирургического вмешательства на желудке находиться пожизненно на диетическом питании. Только если человек живет по всем правилам, то он сможет жить полноценно.

Даже небольшое отхождение от рекомендаций врача может стоить жизни пациенту.

Период реабилитации может занимать от трех месяцев до 1 года. Необходимо следить, чтобы больной каждый день опорожнял свой желудочно-кишечный тракт.

Также рекомендовано соблюдать диету с большим количеством витаминов. Первое время активность в течение дня должен быть соблюден. Раз в год необходимо проводить лечение в специальных санаториях.

Также необходимо исключить поход в сауны и бани, чтобы не спровоцировать осложнения. Также желательно по возможности исключить наличие стрессовых ситуаций в первое время.

Прием лекарственных препаратов контролирует лечащих врач.

В случае, когда у человека была проведена резекция желудка, то, что человек живет нормально 2 человека из 10. Он основан на том, что определить рак на начальной стадии удается очень редко.

Источник: https://jeludokbolit.ru/rak-zheludka/udalenie-i-rezekciya-zheludka-pri-rake.html

Удаление желудка при раке. Срок жизни

Ежегодно врачи регистрируют рост числа заболеваний ЖКТ. Причина в стремительном ритме жизни, вредных перекусах, неправильно приготовленных блюдах, стрессовой ситуации и пр.

<\p>

Несвоевременное лечение заболеваний приводит к их запущенной стадии, когда помочь может только операция. Чаще всего назначается операция на желудке при раке.

Врач выбирает вид оперативного вмешательства с учетом стадии рака желудка, распространения болезни на близлежащие органы и пр. Прогноз выживаемости и срока жизни устанавливается после всех диагностических процедур.

Желудок может быть удален частично или полностью вместе с лимфоузлами, что позволяет минимизировать риск рецидива. Чтобы закрепить эффект после операции назначают диету, химиотерапию и облучение.

Противопоказания для операции при раке желудка следующие:

  • в отдаленных органах обнаружены метастазы (в легких, яичниках, лимфоузлах);
  • в брюшном пространстве и органах скопилось много жидкости;
  • пациент потерял много веса, испытывает общую слабость и истощение;
  • у пациента диагностированы болезни сосудов, сердца и почек;
  • выявлен раковый перитонит, из-за которого злокачественные клетки могут распространиться по всей брюшной полости;
  • гемофилия (наследственная плохая свертываемость крови).

Виды операций по удалению желудка

Какой будет операция по удалению опухоли, зависит от факторов: локализации новообразования и степени метастазирования, от возраста пациента и наличия других патологий, от результатов диагностики, проведенной до операции. Врачи могут выполнять такие виды оперативного вмешательства:

  • резекция (частичное или полное иссечение тканей, пораженных опухолью);
  • гастрэктомия (полное удаление желудка лапароскопическим методом). Выполняя гастрэктомию, врач может  выполнить удаление пораженных частей пищевода или кишечника, как запланировано после диагностики;
  • лимфодиссекция (отсечение лимфоузлов, жировой прослойки, сосудов);
  • паллиативная хирургия (назначается в случаях, когда опухоль неоперабельная,  нужно облегчить состояние пациента, продлить жизнь).

Резекция при раке желудка

Резекция подразумевает частичное или полное иссечение органа, пораженного опухолью. Тотальное иссечение назначают, когда поражены все отделы желудка или первичный очаг опухоль локализуется в центре органа.

Вместе с желудком в ходе операции могут удаляться ближайшие лимфоузлы, селезенка, поджелудочная железа, пораженные участки брюшной складки. После иссечения верхний отдел кишечника соединяют с 12-перстным отростком, пищеводом. Операция тяжелая. Независимо от того, удалось устранить рак или нет, выживаемость будет зависеть от того, как точно человек будет соблюдать диету.

Если только в верхней половине локализуется рак желудка операция проводится выборочно. Назначается резекция редко, когда новообразование имеет  границы, размеры опухоли не превышают 40 мм, рак локализуется на поверхности стенки желудка и не поражает серозные оболочки.

Во время резекции врач отсекает пораженный участок сверху, около 5 см пищевода и соседние лимфоузлы. После этого остается сформировать каналы, соединяющий пищевод и прооперированный желудок. Может быть проведена дистальная резекция, если опухоль локализуется в нижней части органа.

Тогда отрезают пораженную область, лимфоузлы и часть 12-перстной кишки.

Гастрэктомия при опухоли желудка

Лапароскопическая техника позволяет проводить операции малоинвазивно. Сначала делается малый разрез на животе, в отверстие вводится эндоскоп с камерой для обследования органов в брюшине.

Хирург делает пару дополнительных проколов в брюшной стенке, через которые вводит инструменты. Пораженные ткани иссекаются, оставшиеся части ушиваются. Улучшить обзор внутри брюшной полости помогает введение углекислого газа. Хирург контролирует свои действия на мониторе, поэтому удается  провести иссечение пораженных тканей.

Лимфодиссекция и паллиативные операции при раке желудка

Метод относится к дополнительным мерам, предполагающим отсечение жировой ткани, сосудов и ближних лимфоузлов. Объем вмешательства зависит от степени поражения. Врач может проводить урезание жировой ткани, иссечение узлов, удаление лимфоузлов. Операция сложная, но эффективная в отношении рецидивов.

Паллиативные операции призваны облегчить состояние пациента. Если показано проводить удаление желудка при раке срок жизни пациента можно продлить, используя паллиативные операции.  Это уменьшает размеры опухоли, повышает эффективность облучения и приема химиопрепаратов, снижает интоксикацию.

Врач может удалить пораженный орган, не трогая лимфоузлы и близлежащие ткани. Это даст возможность облегчить состояние пациента, улучшить прием пищи и переносимость дальнейшей терапии. Паллиативные операции назначают пациентам с последней стадией рака желудка. Противопоказаниями считаются: рак костного и головного мозга, брыжейки.

До операции каждый пациент проходит подготовку. Это поможет  настроиться физически и психологически. Врач назначит специальную диету, состоящую из протертой пищи, которая легко усваивается и полна витаминов.

Психологическая подготовка включает правильный настрой – пациенту не говорят про онкологию, а морально готовят к операции по поводу язвы желудка. Важный этап подготовки – медикаментозная поддержка организма.

До операции пациент проходит обследование, чтобы определить локализацию опухоли и вторичные очаги, работоспособность органов и систем. Для этого врач назначает:

  • гастроскопию с биопсией тканей для определения степени онкопатологии;
  • КТ для определения размеров и распространения опухоли, наличия метастаз;
  • УЗИ для определения вторичных очагов;
  • ЭКГ;
  • рентген легких;
  • общий анализ крови, биохимию.
Читайте также:  Что провоцирует рак? новые данные

Срок жизни после удаления желудка при раке

В каждом  случае прогноз выживаемости и выздоровления будет отличаться. Вероятность благоприятного исхода и распространения злокачественных клеток по  организму примерно 50/50. Выживаемость зависит от стадии рака. Чем раньше приняты меры, тем больше шансов излечиться.

Речь идет о питании, поскольку операция проводится на желудке. Минимальная легкомысленность может привести к фатальным последствиям, поэтому все назначения врача нужно воспринимать серьезно.

Реабилитационный процесс будет длиться от квартала до года. В течение периода нужно ежедневно опорожнять кишечник, придерживаться гипонатриевой диеты с повышенным содержанием протеинов, витаминов.

Режим дня нужно скорректировать так, чтобы не перенапрягать мышечный корсет, но соблюдать рекомендованный объём активности. В специализированных санаториях можно проводить профилактическое лечение.

Бани, сауны и прочие места с тепловой нагрузкой под запретом. Подробный перечень рекомендаций даст лечащий врач. Он же будет контролировать процесс реабилитации пациента.

Источник: http://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/udalenie-zheludka-pri-rake-srok-zhizni.html

Рак желудка: операция, лечение, рецидивы, разновидности

К сожалению, уровень современной экологии и способ жизни большого количества людей может являться наиболее распространенной причиной развития злокачественных новообразований.

Если очаг недуга был выявлен несвоевременно, в запущенных случаях проводится оперативное вмешательство, которое заканчивается операцией по удалению пораженного органа, чаще всего желудка.

На сегодняшний день известны различные виды оперативного вмешательства, которые характеризует степень поражения и его локализация, по отношению соседних органов.

Как правило, операция по удалению желудка может длиться порядка 4 часов, а последующая реабилитация способна занимать не один месяц.

Далее в статье мы расскажем, какие проводятся паллиативные операции при раке желудка, какая необходима диета после операции, а также назовем срок, который способны проживать люди с раком желудка.

В каких случаях операция неизбежна?

Симптомы желудочного рака

Основной причиной, по которой делают вмешательство при раке кардиального отдела желудка, является поражение желудка злокачественными новообразованиями. Вмешательство хирурга по удалению желудка либо какой-то его части, дает возможность удалить большее количество пораженных клеток, что в свою очередь минимизирует рецидив.

Чтобы после операции рак желудка не вернулся,  необходимо четкое выполнение послеоперационных требований, главное из которых – диета и химиотерапия.

Существуют некоторые случаи, в каких не стоит проводить оперативное вмешательство, а именно:

  • При наличии метастаз в соседних органах (в печени, яичниках, легких, лимфоузлах).
  • При большом наличии свободной жидкости в брюшине и отдельных органах.
  • При ярко выраженной раковой кахексии (снижение веса, общая слабость организма).
  • Когда поставлен диагноз «раковый перитонит», в результате чего зараженные клетки могут очень быстро распространиться по всему организму.
  • При заболеваниях сердца, почек и сосудистой системы.
  • При гемофилии (нарушенной сворачиваемости крови).

При отсутствии вышеприведенных противопоказаний, лечить больных на рак возможно при помощи оперативного вмешательства, возраст пациента роли не играет. Также больному могут прописать лучевую или химиотерапию, после которой есть шансы уменьшения злокачественного новообразования, что повысит эффективность проведенной операции.

Разновидности оперативного вмешательства

Вид операционного вмешательства

Чтобы определить наиболее подходящий способ для проведения операции на стенках желудка при раке, необходимо учитывать такие критерии:

  • Место расположения опухоли.
  • Степень и количество метастазирования.
  • Возраст больного.
  • Итоги проведенных обследований.

В зависимости от данных критериев, операция может пройти в виде:

  • Резекции или частичного удаления пораженных опухолью тканей.
  • Гастроэктомии (после такой процедуры пациент лишается желудка, а также могут вырезать часть кишечника либо пищевода).
  • Димфодиссекции (будет вырезана жировая прослойка, лимфоузлы, сосуды).
  • Паллиативной хирургии (такие меры принимаются, когда опухоль не поддается оперированию; они необходимы для улучшения общего самочувствия больного, в результате чего можно продлить длительность его жизни).

Когда не избежать резекции?

Виды резекции желудка

Как мы уже говорили, в результате такой операции зараженный орган удаляется в полном объеме, или вырезается некая его область. Технология выполнения может заключаться в виде гастроэктомии или полного иссечения, которые применяются в таких случаях:

  • Когда основное количество зараженных клеток находится в середине желудка.
  • Когда поражен весь орган.

При необходимости удалить вместе с желудком могут:

  • Брюшные складки, которые фиксируют больной орган.
  • Поджелудочную железу.
  • Селезенку.
  • Лимфоузлы, которые расположены вблизи злокачественного новообразования.

Когда выполняемый процесс по вырезанию желудка завершен, производится соединение верхнего отдела кишечника с пищеводом и двенадцатиперстным отростком.

Такое вмешательство считается сложным, и его результативность зависит от соблюдения больным диетического питания.

Резекция части желудка может производиться в том случае, если злокачественное образование расположено в верхней его части. Такая операция проводится не часто, и исключительно в таких случаях:

  • Если размер опухоли не превышает 4см.
  • Когда видны четкие границы расположения опухоли.
  • Когда не поражена оболочка желудка.

Как проводят гастрэктомию?

Гастрэктомия желудка

Гастрэктомия – операция лапароскопической техники, при которой необходимо малоинвазивное вмешательство в такой последовательности:

  • Проделывается разрез небольшого размера на брюшной стенке.
  • В разрез вводят эндоскоп.
  • При необходимости выполняют второстепенные надрезы.
  • Хирург вводит свой инструмент.
  • Срезает зараженные опухолью участки.
  • Сшивают оставшиеся части.

Чтобы провести такой метод оперативного вмешательства, хирург использует специальный инструмент, а для лучшего обзора области, в желудок вводят углекислый газ.

Камера на конце эндоскопа позволяет хирургу увидеть зону поражения, при необходимости ее можно увеличить на мониторе.

Именно такое вмешательство позволяет избежать многих осложнений, и позволяет сделать процесс реабилитации максимально комфортным.

Каким способом облегчить состояние больного?

Операция по удалению рака желудка

Чтобы на некоторое время облегчить состояние больного, можно провести паллиативные вмешательства. Такие мероприятия позволяют:

  • Снять ярко выраженную симптоматику недуга.
  • Уменьшить размеры новообразования.
  • Сократить вероятность отравления организма.
  • Повысить результативность проводимой лучевой и химической терапии.

При помощи паллиативных операций можно:

  1. Образовать обходной путь к тонкому кишечнику (это позволит вырезать пораженный орган без удаления лимфоузлов и соседних тканей, что улучшит усвоение пищи и облегчит состояние больного).
  2. Избавиться от опухоли в полном объеме.

Подготовка к оперативному вмешательству

Подготовка перед удалением рака желудка

Чтобы улучшить психологическое состояние больного, а также немного нормализовать работу организма, необходимо провести предоперационную подготовку. Она заключается в следующем:

  • Больной должен придерживаться диетического питания, в составе которого должны присутствовать: жидкая, протертая, легкая для усвоения пища, витаминные комплексы.
  • Многий процент раковых больных даже не подразумевает о своем недуге, поэтому в качестве психологической подготовки им можно сказать, что произошел рецидив – язвенная болезнь стала прогрессировать, и им необходима срочная операция.
  • Необходимо настроить больного на «положительную волну», с чем очень хорошо справляются родные и близкие друзья.
  • Также используется медикаментозная подготовка (пациенту назначают поливитамины, препараты для повышения работы желудочно-кишечного тракта, седативные вещества для улучшения сна и психологического состояния, протеины для ликвидации анемии, антибиотики для ликвидации болевого синдрома, при необходимости кровоостанавливающие препараты).
  • Проводится промывание при помощи фурацелина, марганцовки и соляной кислоты, чтобы полость желудка была полностью очищена.
  • Чтобы остановить процесс метастазирования и уменьшить образование в размерах проводят химиотерапию.

Каков процент выживших и длительность их жизни?

Процент выживших после операции рака желудка

Прогноз при раке желудка – дело индивидуальное, ведь рецидив возможен на столько, насколько и возможно улучшение состояния больного после операции на желудке, и может быть даже не важным, на какой стадии находиться заболевание.

Очень часто операция по удалению желудка является фактором для развития изжоги, ведь при отсутствии или неправильном функционировании желудка щелочная кишечная среда забрасывается в пищевод.

Поэтому, как мы уже говорили, больному придется все время себя контролировать, и выбирать, что можно кушать, а что нельзя.

Сколько можно прожить  после операции по удалению рака желудка 2 и более стадии зависит от многих факторов, таких как соблюдение рекомендаций врача и следование диетического щадящего режима питания, народные методы при таком недуге не очень работают. Чтобы избежать рецидива, потребуется курс реабилитации, длящийся, как правило, около 12 месяцев. За это время необходимо:

  • Четко определится с лечащим врачом, что можно есть больному (как показывает практика, гипонатриевое диетическое питание с сокращением употребления жирной пищи и углеводов – лучшее средство для предотвращения рецидива).
  • Ежедневно проводить чистку и опорожнение кишечника.
  • Избегать перенапряжений мышечного корсета и сухожилий.
  • Подключать профилактические методы лечения на базе санаториев.
  • Не ходить в бани и сауны, а также не принимать слишком горячие ванны.

Прогнозы для онкобольных

Так как диагностика заболевания проходит достаточно долго по времени и далеко не всегда бывает своевременной, на момент подтверждения диагноза злокачественное новообразование уже так сильно распространяется по всему организму, что выживаемость больных, к сожалению, составляет очень маленький процент (см. табл.).

Срок жизниПроцент пациентов
Среднестатистические данные
До 5 лет 15% (то есть, из 100 больных в течение 5 лет выживает только 15)
До 10 лет 11%
Соотношение выживших с учетом возрастных особенностей
Возраст пациентов Процент выживших больных
До 50 лет 16-22%
После 70 лет 5-11%
В зависимости от стадии заболевания
Стадия заболевания Процент выживших
Рак желудка 1 стадии Процент выживших за 5 лет составляет около 80% (но, на такой стадии, к сожалению, недуг выявляется у 1 человека из 100)
Рак желудка 2 стадии В течение 5 лет выживает 56% (но, на второй стадии диагностируется только 6%)
Рак желудка 3 стадии Выжившие пациенты составляют не более 38%, а их количество составляет 7 из 100
Стадия 3b (третий этап) Выживают в 15% из 100
4 стадия Выжившие составляют не больше 5%

Стоимость операции рака желудка

К сожалению, четко назвать стоимость операции при раке желудка в Москве очень сложно, ведь на это влияет очень много факторов:

  • Проведение лабораторных исследований.
  • Определение онкологических маркеров.
  • Определение характера и количества метастаз.
  • Анализ образца после биопсии.
  • Проведение гастроскопии и т.д.

Также в цену может включаться уход за больным медицинским персоналом, консультации высококвалифицированных диетологов, хирургов, гастроонкологов и пр.

Сегодня в сети Интернет можно встретить очень много статей и видео о высокотехнологичных и многообещающих операциях в Израиле, которые могут стоять от 35 до 60 тыс.дол.

В таких израильских клиниках больные лежат в больнице, где проводится полное обследование, оперативное вмешательство, облучение и последующая реабилитация.

Также клиники Израиля обеспечивают высококачественный и профессиональный уход за больным, нормализуют его психическое состояние, что очень помогает на этапе восстановления.

Источник: http://pozheludku.ru/rak/operacija-raka-zheludka.html

Ссылка на основную публикацию