Рак слепой кишки: прогноз и выживаемость по стадиям

3 стадия рака толстой кишки: выживаемость и прогноз

Рак слепой кишки: прогноз и выживаемость по стадиям

Рак или, по-научному, карцинома представляет собой злокачественное опухолевое новообразование, получающее свое развитие из клеток эпителиальной ткани различных органов.

Отличительной чертой карциномы является стремительное образование и разрастание в тканевых структурах аномальных клеток, которые начинают прорастать и проникать соседние части тела и внутренние органы. Такой процесс называется метастазированием, по причине которого увеличивается вероятность смертельного исхода.

Рак толстого кишечника считается одной из наиболее часто встречаемых патологий, поражающей практически все категории населения. Когда поставлен диагноз рак толстой кишки 3 стадия выживаемость интересует всех пациентов.

Описание болезни

Под раком толстого кишечника понимается онкологическое заболевание, характеризующееся разрастанием опухолевого новообразования на кишечных стенках. Наиболее характерными симптомами заболевания являются болезненные ощущения, кровотечения в кишечнике, расстройства стула.

Карциноме толстой кишки в большей степени подвержены люди, чей возрастной порог превысил 45 лет. Рост опухоли начинается в слизистой ткани кишечника, которая впоследствии локализуется в слепой или прямой кишке. Коварность раковых поражений кишечника обуславливается слабой выраженностью и стертостью проявлений на начальных стадиях.

Данный недуг в большей степени диагностируется при наличии пищеварительных заболеваний.

Причины

Факторов, способных спровоцировать карциному толстой кишки, может быть несколько:

  1. Неправильное питание, когда происходит злоупотребление жирными, мучными или острыми продуктами питания, а также отмечается недостаток поступающей в организм клетчатки.
  2. Запоры хронического характера, возникшие на фоне нарушенного питания или других патологических процессов. Данный фактор особенно актуален, поскольку излюбленным местом локализации раковых опухолей являются застои каловых масс.
  3. Полипозные новообразования, представляющие собой выросты слизистой кишечной оболочки. Такие образования носят очаговый характер.
  4. Наследственный и возрастной факторы являются предрасполагающими в развитии карциномы.
  5. Особенности сферы деятельности. Выявлено, что раковыми патологиями чаще всего страдают люди, специализирующиеся на вредных производствах, когда наблюдается постоянный контакт с токсичными химическими компонентами.
  6. Вредные привычки в виде злоупотребления алкогольной и табачной продукцией.
  7. Пассивный образ жизни с минимальной двигательной активностью способствует возникновению застойных явлений в венозных сосудах, расположенных в тазу, что провоцирует нарушение слизистой кишечной оболочки.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Симптомы

Клиническая картина рака толстой кишки проявляется по-разному, что соответствует локализации опухоли и стадии болезни:

1. Ранние стадии

На ранних этапах развития карциномы симптомы практически отсутствуют или носят незначительный характер. При этом имеют место такие проявления:

  • понижение тонуса;
  • сонливость;
  • незначительные болевые ощущения в области брюшины;
  • ухудшение аппетита.

Потеря массы тела на ранних сроках рака является нетипичным симптомом заболевания. Наоборот, происходит набор лишнего веса.

2. Прогрессирование болезни

По мере развития патологии отмечаются расстройства со стороны кишечника:

  • нарушения стула;
  • боли, носящие схваткообразный и кратковременный характер, не имеющие отношения к принятию еды;
  • урчание в животе.

При начавшемся сужении кишечного просвета появляется вздутие одной стороны живота. При развитии болезни симптомы нарастают и могут привести к:

  • сильным кровопотерям;
  • кишечной непроходимости;
  • воспалительным осложнениям.

Классификация

В настоящее время применяется две основных классификации стадийности рака толстой кишки. Наибольшей информативностью отличается система TNM, где:

  • T — состояние первичной опухоли;
  • N — состояние лимфатических узлов;
  • M — наличие метастазов.

В данной системе посредством буквенных и цифровых обозначений отражаются степень и размер распространенности опухолевого процесса.

Также существует вторая классификация, согласно которой выделяют 4 стадии карциномы толстой кишки:

  • I стадия. Опухоль локализуется в подслизистом слое и слизистой кишечной оболочке;
  • II стадия. Поражению подвергается половина кишки. При этом раковая опухоль не покидает заданных пределов, метастазы отсутствуют;
  • III а стадия. Опухолевый процесс проникает во все слои толстой кишки. При этом пока отсутствуют метастазы;
  • III б стадия. Новообразования отличаются по размерам, наличествуют множественные метастазы;
  • IV стадия. Опухоль становится больших размеров и проникает в соседние органы. Процесс метастазирования становится бесконтрольным.

Особенности рака толстой кишки 3 стадии

Третья стадия онкологического процесса характеризуется распространением опухоли на близлежащие лимфатические узлы. По мере разрастания опухоли поражается все большая площадь слизистых оболочек органа. Одновременно с этим все большую выраженность приобретают интоксикационные признаки:

  • повышенная утомляемость;
  • сильная слабость;
  • боли в голове;
  • повышенные температурные значения тела;
  • изменение показателей крови.

Также нарастают нарушения в функционировании кишечника, когда о себе дают знать мучающие запоры или диарея, образование газов, боли в животе, носящие периодический характер. В каловых массах присутствуют слизистые и гнойные примеси со следами крови.

Третья стадия рака толстой кишки также обуславливается появлением диспепсических признаков, что объясняется вовлечением в патогенез болевых рецепторов. Тогда появляются сильные боли в животе, сопровождающиеся неприятной отрыжкой, тошнотными позывами, заканчивающимися рвотным рефлексом.

Когда опухоль блокирует просвет толстой кишки возникают тяжелые и длительные запоры с постоянным чувством тяжести в животе и усилением болевого синдрома по окончании приема пищи.

Прогноз и выживаемость при раке 3 стадии

Продолжительность жизни обуславливается стадией, на которой был диагностирован рак толстой кишки. Выживаемость зависит от нескольких факторов:

  1. Стадия онкологии, наличие метастазов, распространенность процесса и его локализация.
  2. Своевременность обнаружения и диагностика раковой опухоли.
  3. Вовремя и правильно назначенное лечение.
  4. Контроль состояния здоровья по окончании лечения с целью предотвращения рецидивов.
  5. Наличие сопутствующих патологий.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Болезни, протекающие в хронической форме, а также частые рецидивы, способствуют снижению выживаемости. Также на благоприятный прогноз влияет локализация раковой опухоли. Так, вероятность выживаемости увеличивается при возникновении рак в правых отделах кишечника.

С целью проведения статистики благоприятных прогнозов при карциноме толстой кишки берется показатель пятилетней выживаемости по окончании терапевтического процесса. Под ним понимается количество больных раком людей, оставшихся в живых в течение 5 лет по завершении лечения.

В случае с третьей стадией рака выживает только половина больных, что объясняется вовлечением в раковый процесс близлежащих лимфатических узлов. При этом такой прогноз является более благоприятным в сравнении с раком, сопровождающемся метастазами.

Источник: https://GastroSapiens.ru/kishechnik/zabolevaniya-k/3-stadiya-raka.html

Рак слепой кишки: причины, метастазы, лечение, прогноз

С точки зрения анатомической особенности, слепая кишка в человеческом организме находиться между толстой и конкой кишкой. Кроме того, она выступает главным отделом в работе ЖКТ и несет неоценимый вклад в полноценную работу всего организма в целом.

Возникновение раковых клеток в слепой кишке – это своего рода злокачественное видоизменение собственных тканей, которые чаще всего образовываются внутри самого кишечника. Согласно статистическим данным, только за последние 10 лет, рак слепой кишки имеют 39 % взрослых людей из общего количества онкологических болезней.

В связи с этим, становится совершенно понятно, что данная форма патологии не является редкостью и имеет на сегодняшний день массовое распространение.

Кроме того, медицинская практика показывает, что полипы(опухоль), которая возникает по той или иной причине у пациентов в слепой кишке, встречается ровно одинаково как у женщин, так и мужчин, т.е не имеет абсолютно никакой гендерной принадлежности. Как правило, данное заболевание зафиксировано у лиц в возрасте от 30 до 60 лет.

Стоит так же сказать, что рак кишечного тракта может очень длительный период времени существовать в латентной форме, что свою очередь и является главной причиной несвоевременных обращений к врачам.

Положительное известие в том, что при постоянных профилактических осмотрах(особенно это касается тех людей, возрастной ценз которых вуалируется от 35 до 45 лет) образование полипов вполне реально обнаружить на зарождающихся стадиях, и с 97% возможностью для больного существует вариант полной ликвидации опухоли.

Именно поэтому, большинство высококвалифицированных специалистов, настоятельно рекомендуют и женщинам и мужчинам вовремя посещать осмотры в профилактических целях + регулярно сдавать все необходимые анализы (особенно это касается тех людей, у которых в семье был подобный диагноз).

Возможные причины, способствующие развитию онкологии ЖКТ

По словам медицинских работников, на сегодняшний день все еще не определены истинные факторы в вопросе образования опухолей как в слепой кишке, так и в ЖКТ в целом.

Между тем, с помощью длительных наблюдений, профессорам наук в области онкологий все же удалось определить несколько основных причин, которые в свою очередь напрямую могут являться определяющим фактором для злокачественных образований. Итак, к ним относятся:

  1. Пагубные привычки, которые выражаются в виде излишнего потребления в каждодневном пищевом рационе мяса красного цвета, а так же мороженных полуфабрикатов. Именно эти продукты являются главными спутниками для развития раковых клеток не только в кишечном тракте, но и в других человеческих органах. Сюда же относятся нездоровый интерес жирной и жареной пище.
  2. Причины наследственной связи. Как уже упоминалось выше, в том случае если у кого-то по семейной линии уже были выявлены проблемы с ЖКТ, то вероятность передачи рака слепой кишки по наследственной линии возрастает в несколько раз.
  3. Возрастной ценз. Как правило, данный диагноз наиболее часто встречается у людей от 31 года. Именно по этой причине, онкологические центы советуют как можно чаще проходить врачебные осмотры и проверять кишечник на наличие полипов начиная с 30-35 лет.
  4. Плохая экология и нездоровая обстановка на рабочем месте, т.е повышенные условия вредности.
Читайте также:  Невус может перейти в рак? фото

Четыре стадии рака слепой кишки

В мировой медицинской практике, принято четко классифицировать несколько основных стадий онкологии, а именно:

  1. Первая. При данной стадии раковых образований, полип уже успел проникнуть во 2-ой и 3-ий оболочке стен слепой кишки, но все еще не смог затронуть наружную сторону кишечного тракта. Значительных поражений лимфа узлов и метастазов не прослеживается.
  2. Вторая. Злокачественное образование уже попало на наружные стенки слепой кишки и медленно продолжают направляться в область всего ЖКТ. Как правило, образование лимф пока что не прослеживается.
  3. Третья. От первый двух перечисленных стадий ранее, третья отличается опухолью значительных размеров на близко расположенных органах больного, а так же и на самих клетках. Тут уже можно заметить серьезное разрушение лимф, однако метастазы на первых трех стадиях абсолютно отсутствуют.
  4. Четвертая и самая тяжелая стадия. Отличается наличием мощного проникновения новообразований в прилегающие органы. Более того, часто врачи удается выявить не только серьезное разрушение лимфатических узлов, но и при специальной диагностике сами метастазы.

Мало кто знает, но врачи выделяют и так называемую первичную стадию рака слепой кишки. Как правило, злокачественное образование на этой стадии имеют совсем маленький размер и успевают поразить всего лишь поверхностные стенки ЖКТ. При этом, лимфатические узлы по-прежнему остаются не затронутыми и метастазы на нулевой стадии так же не наблюдаются.

Эффективные методы лечения рака слепой кишки

Говоря о том, какие же современные и успешные методики лечения предпринимают большинство самых известных онкологических клиник для устранения полипов ЖК, относятся:

  • Практика лечения опухоли показывает, что лечение первой и второй стадий возможно удалить операбельно во время такой процедуры как колоноскопия. Раковые образования небольших размеров, как правило, еще можно удалить лапароскопическим путем. Такая операция считается самой удачной, за счет минимальной кровопотери пациента.
  • Лечение третей и четвертой стадии рака слепой кишки (при значительных размерах опухоли с метастазами) имеет частую хирургическую практику в виде удаления большей часть самой кишки.

В том случае, если опухоль находиться только в слепой кишке, то скорее всего, химиотерапия назначена не будет. Но в случае, если опухоль все же сумела проникнуть через всю стенку, возможен риск проникновения раковых клеток и дает основание для начала их распространения по организму. Обычно в таких случаях и принимается решение о назначении химиотерапии.

Прогноз

Выживаемость, как и с другими формами рака, во многом зависит от стадии развития заболевания. 

  1. Стадия — до 95% выживаемость в последующие 10 лет. На этой стадии производится полное иссечение опухоли.
  2. Стадия — до 75% пациентов живут полной жизнью в последующие 5 лет. Проводится хирургическое вмешательство с последующей облегченной химиотерапией. Проведение ежегодной колоноскопии и сдача анализов на онкомаркеры позволит вовремя предупредить рецидив заболевания.
  3. Стадия — до 60% выживаемость в последующие 5 лет. Лечение включает в себя обязательное хирургическое вмешательство, химиотерапию, в некоторых случая также назначается лучевая терапия.
  4. Стадия — прослеживается выживаемость до 10% пациентов в последующие 5 лет. Как правило больной поступает уже в неоперабельном состоянии, когда хирургическое вмешательство только усугубит течение заболевания. Наличие метастазов в печени значительно ухудшает прогноз. Продление жизни происходит за счет «приглушении» роста раковых клеток на фоне лучевой и химиотерапии.

Источник: https://cancer-care.ru/rak-slepoj-kishki/

Прогноз выживаемости при раке кишки

Прогнозирование будущей выживаемости пациентов, которые проходили лечение по поводу рака прямой кишки, делается  на основе показателя 5 летней выживаемости. Определение данного показателя производится в процентах, за основу берется количество людей из 100, которые прожили 5 и более лет, после лечения хирургическим путем.

Такая болезнь как рак прямой кишки, показывает достаточно высокие показатели жизни после лечения, особенно в тех случаях, когда оно проводилось на ранней стадии. Но как показывает практика, около половины больных раком именно этой локализации, обращаются за помощью уже на поздних этапах патологии. Что можно объяснить следующими причинами:

  • Симптомы поражения прямой кишки могут никак не проявляться вплоть до III-IV стадии;
  • Любые признаки и симптомы онкологического процесса, могут быть слабовыраженными и не приносить особых неудобств больному. Очень частое осложнение в виде кишечной непроходимости, может появиться из-за крупной опухоли, которая перекрыла просвет кишки;
  • Довольно часто, рак прямой кишки путают с геморроем, как пациенты, так и врачи, из-за схожей клинической картины.

Данные причины, приводят к ухудшению состояния больного, и значительно снижают шансы на успешность лечение. По мере запущенности процесса, уровень смертность повышается:

  • I стадия — опухоль только начинает расти, при этом не наблюдается никаких симптомов. Прогнозы на успешность операции составляют более 90%, то есть 90 из 100 больных, живут более 5 лет.
  • II стадия – опухоль начинает расти более активно, вырастает к приличным размерам и может распространяться на соседние органы. По этим причинам, прогноз немного меньше, около 75% всех пациентов, живут 5 и более лет после операции.
  • III стадия – происходит поражение регионарных лимфоузлов метастазами опухоли. Прогнозы в таком случае составляют 50/50.
  • IV стадия – самая тяжелая форма рака, соответственно имеет и самый неблагоприятный прогноз. Данная степень развития онкологического процесса характеризуется метастазированием отдаленных органов. Прогноз на дальнейшие 5 лет жизни составляют всего-навсего 6%.

Факторы, влияющие на прогноз:

  • Размеры и степень распространения новообразования;
  • Метастазы в ближайших лимфоузлах;
  • Метастазирование отдаленных органов;
  • Прорастание опухолью соседних органов;
  • Возраст пациента. Рак прямой кишки характерен для контингента людей старше 50 лет, но если он развился в более молодом возрасте, прогноз менее утешителен;
  • Сопутствующие, хронические патологии эндокринной и сердечнососудистой системы;

Делая вывод, можно сказать что прогноз выживаемости после рака прямой кишки имеет большую зависимость от стадии процесса. Не менее важен и послеоперационный период реабилитации, который должен проходить под присмотром специалистов для предотвращения рецидивов и осложнений.

Прогноз при раке двенадцатиперстной кишки

Прогноз исхода рака двенадцатиперстной кишки сугубо индивидуальный для каждого пациента, и зависит от ряда факторов: степень развития процесса, возраст, общее состояние.

Прогнозы могут быть неутешительными, если больной слишком поздно обратился за помощью.

Данную форму рака очень сложно обнаружить на ранней стадии, из-за чего большая часть пациентов лечат запущенные стадии с наличием метастазов.

Терапия ранних стадий рака двенадцатиперстной кишки, состоит из хирургического удаления опухоли с дальнейшей химиотерапией. Такой курс лечения способен продлить жизнь больного на несколько лет. Как показывает статистика, операбельные опухоли встречаются в 70-89% случаев, после их удаления около 50% больных живут в пределах 5 лет.

По окончанию лечения, необходимо строго соблюдать все назначения врача: вести здоровый образ жизни, хорошо питаться, регулярно обследоваться. Соблюдение всех назначений поможет предупредить рецидив рака двенадцатиперстной кишки.

Прогноз при раке слепой кишки

Делать какой-либо прогноз, сколько приживет человек после лечения рака слепой кишки, доктор может после диагностирования стадии процесса, а так же учитывая возраст, сопутствующие заболевания, и результаты операции.

Учитывая стадию онкологии, прогнозы следующие:

  • Рак слепой кишки 0 стадии: лечение основано на проведении хирургического вмешательства, методом колоноскопии. Успешность составляет 95% на выживаемость, свыше 5 лет.
  • Рак слепой кишки I стадии: может потребоваться удаление части толстой кишки, прогноз на успешное лечение составляет 90%.
  • Рак слепой кишки II стадии: болезнь может проходить в нескольких стадиях, которые и повлияют на окончательные прогнозы. 2А-85% и 2В – 72%.

Рак слепой кишки на III стадии: так же разделена на несколько уровней, со своими прогнозами:

  • 3А – процесс успел разойтись на подслизистую и мышечную ткань, а так же поразила несколько лимфоузлов. 5 летняя выживаемость составляет 83%.
  • 3В – опухоль проросла стенки кишечника и близлежащих органов, так же замечены метастазы в нескольких лимфоузлах. Прогноз – 65%.
  • 3С – метастазирование затрагивает 4 и более лимфоузлов, но тело остается не поражено. Специалисты делают прогноз в 44%.

Рак слепой кишки IV стадии: самая последняя стадия онкологии, не может гарантировать успешный прогноз более 8-9%. В большинстве случаев, рак этой стадии является неоперабельным. Врачи применяют паллиативное лечение, которое направляется на улучшение общего состояния и облегчения симптомов.

Прогноз при раке толстой кишки

Прогноз пятилетней выживаемости после лечения рака толстой кишки зависит от стадии процесса. В последние года, уровень выживаемости после операции по поводу этой болезни выросли, что связано с использованием современных методов диагностики.

5-летняя выживаемость по стадиям рака:

  • I стадия – 75% и выше;
  • II стадия – 55-60%;
  • III стадия – 35-60%;
  • IV стадия – 6-8%;

Прогноз выживаемости при раке сигмовидной кишки

Учитывая присутствующую стадию ракового процесса, врачи выносят следующие прогнозы:

I стадия рака сигмовидной кишки – прогноз на выживаемость 90-93%;II стадия рака сигмовидной кишки – 83%;III стадия рака сигмовидной кишки – 60%;IV стадия рака сигмовидной кишки – прогноз неблагоприятен, всего лишь до 8%;
Читайте также:  Последствия рака: 10 самых страшных последствий

Данные показатели не означают 100% точность, они взяты из общей статистики. Показатели того, сколько сможет прожить человек, сугубо индивидуальны.

Источник: http://rak03.ru/vidy/prognoz-vyzhivaemosti-pri-rake-pryamoj-kishki/

Лечение и прогноз при раке слепой кишки

Возникновение, классификация и лечение опухолей слепой кишки аналогичны для всего колоректального рака, занимая значительное место в общей структуре заболеваемости по онкологическому профилю.

Однако подобная локализация имеет свои характерные особенности в отношении клинической картины и подхода к больному.

К сожалению, люди редко обращаются на первой стадии, что значительно влияет на их выживаемость в последующем.

Слепая кишка находится на границе толстой и тонкой, представляя собой своеобразное мешковидное расширение. От нее также отходит червеобразный отросток – аппендикс, с заболеванием которого необходимо дифференцировать обострение клиники онкологии.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), для рака слепой кишки есть отдельный раздел – С 18.0. Эту кодировку также должны указывать при выставлении диагноза.

Факторы риска

В настоящее время еще не установлены истинные причины развития злокачественных опухолей, однако выделяют такие факторы риска, которые с большой долей вероятности способны индуцировать их:

  • Наследственность. Наличие онкозаболеваний у родных, а также новообразований у этого же человека другой локализации обуславливает генетическую предрасположенность к ним;
  • Аммиак, фенолы и нитрозамины, которые выделяются в процессе жизнедеятельности бактерий, в норме населяющих кишечник (микрофлора);
  • Профессиональные вредности (работа на производствах, сопряженных с радиоактивными или химическими веществами);
  • После достижения 45-55 лет риск развития колоректального рака практически удваивается каждые последующие десять лет, возрастает количество аденом и новообразований толстой кишки;
  • Особенности питания:
    • Чрезмерное употребление жиров животного происхождения и жареного красного мяса;
    • Регулярное переедание, ожирение;
    • Изнуряющие диеты, голод;
    • Употребление спиртных напитков (в том числе пива);
    • Преимущественно белково-углеводная пища с недостаточным содержанием растительной клетчатки;
  • Предраковые заболевания толстой кишки:
    • Полипы (аденомы) толстой кишки;
    • Неспецифический язвенный колит;
    • Болезнь Крона;
    • Наличие в анамнезе лечения других опухолей желудочно-кишечного тракта, женских половых органов, молочной железы;
    • Синдром Гарднера-Тернера, Пейтца-Егерса, Линча;
    • Болезнь Тюрка.

90-98% рака слепой кишки имеют эпителиоидное происхождение (аденокарциномы).

Стадии по системе TNM

Перед составлением плана обследования и лечения опухоль слепой кишки необходимо соотнести с одной из следующих стадий, которыми характеризуют онкологические заболевания ЖКТ:

Стадия рака Степень распространенности T N M
Так называемая carcinoma in situ – поражение собственной пластинки слизистой оболочки. is
I Рак растет в пределах от слизистой до мышечной оболочки. 1-2
II Распространяясь, опухоль занимает всю толщу стенки слепой кишки с захватом окружающих тканей и/или брюшины. 3-4
III (A, B, C) На фоне вышеперечисленного распространения рака слепой кишки поражаются регионарные лимфатические узлы (до 3-х, 3-4 и более 4-х). Любая 1-2
IV Появляются отдаленные метастазы (очаги опухолевого отсева в других органах – печень, кости, легкие). Любая Т Любая N 1

Только установление стадии рака слепой кишки позволяет врачу потенциально судить о том, сколько человек сможет прожить после проведения лечения. Для более точного прогноза необходима оценка анамнеза, симптомов и данных лабораторно-инструментальных исследований.

Симптоматика

На начальных стадиях клинические признаки заболевания могут отсутствовать или быть неспецифическими, не доставляя человеку значительного дискомфорта. В большинстве своем симптоматику обуславливает активность и распространение опухолевого процесса, что заложено в основу классификации рака слепой кишки.

Аденокарцинома слепой кишки может проявляться следующими симптомами:

  • Снижение аппетита при повышенной жажде;
  • Абдоминальный болевой синдром разнообразной степени интенсивности и локализации (чаще справа снизу). Проявления сильных схваткообразных приступов могут указывать на нарушение пассажа содержимого кишечника вплоть до непроходимости;
  • Патологические примеси в каловых массах при дефекации – чаще кровь темно-вишневого цвета, слизь;
  • Метеоризм – повышенное газообразование в кишечнике, проявляется вздутием, асимметрией живота, урчанием;
  • Чувство дискомфорта спустя несколько часов после приема пищи;
  • Тошнота без рвоты;
  • Снижение веса больного при прежнем питании;
  • Незначительное повышение температуры тела (редко).

Хроническая кровопотеря обусловлена распадом или травматизацией опухоли кишечным содержимым. Она далеко не всегда сопровождается болью, поэтому часто остается незамеченной. К тому же на ранних стадиях будет всего лишь незначительное количество крови, которая бывает смешана с каловыми массами (не видна невооруженным глазом).

Частая потеря крови приводит к развитию анемии (клинико-гематологическим синдром, характеризующийся снижением гемоглобина и/или эритроцитов), которая проявляется слабостью, головокружением, обмороками, быстрой утомляемостью вследствие гипоксии.

Больные, не принимая их всерьез, чаще обращаются к другим специалистам после появления симптомов поражения различных органов и систем. Осложнения опухоли слепой кишки могут влиять на прогноз лечения, так как часто требуют более обширного хирургического вмешательства, что увеличивает риск летального исхода. С ним относятся следующие состояния:

  • Обтурационная кишечная непроходимость (90%);
  • Массивное кишечное кровотечение (0,5-15%);
  • Анемия (13-50%);
  • Параколический абсцесс (0,8-35%);
  • Перфорация кишки (5,1-7%).

Диагностика

В настоящее время, вопреки заверениям частных лабораторий и клиник, не разработаны специфические методы скрининга (доклинической диагностики) рака слепой кишки.

Выявление онкомаркеров имеет вспомогательное значение, не оказывая влияния на постановку диагноза.

Единственным доступным методом раннего выявления считается проведение гемоккульт-теста (например, iFOBT), который определяет наличие скрытой крови в кале. Людям после 50 лет рекомендуют выполнять его ежегодно.

От постановки правильного диагноза зависит выбранная тактика лечения с оценкой последующей потенциальной продолжительности жизни пациента. Для этого проводят следующие исследования:

Догоспитальный этап Стационар По показаниям (дополнительно)
  • Общий анализ крови, мочи;
  • Копрограмма;
  • Анализ кала на скрытую кровь;
  • Биохимический анализ крови (развернутый);
  • Коагулограмма;
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • Пальцевое ректальное исследование;
  • Эндоскопия с биопсией.
  • Рентгенологическое исследование органов грудной клетки;
  • Ректороманоскопия;
  • Определение группы крови и резус-фактора;
  • Реакция Вассермана (обязательный тест на сифилис при госпитализации в стационарное отделение);
  • Консультации других специалистов:
  • Радиолог;
  • Анестезиолог;
  • Химиотерапевт;
  • Кардиолог;
  • Гинеколон;
  • Уролог;
  • Психолог.
  • Экскреторная урография;
  • Цистоскопия;
  • ФГДС;
  • КТ/МРТ тела (обычно для выявления отдаленных метастазов и поражения регионарных лимфоузлов);
  • Лапароскопия;
  • Ангиография;
  • ПЭТ;
  • Онкомаркеры РЭА и СА 19-9;
  • Молекулярно-генетическое определение статуса гена KRAS.

Заключительный диагноз ставится только при морфологической верификации опухолевой ткани биоптата или после ее удаления.

Принципы лечения

На фоне того, что первые симптомы заболевания развиваются у человека уже при значительной раковой интоксикации на II-IV стадиях, чаще прибегают к комбинированному лечению, ключевым направлением которого считают хирургический метод. Только при полном удалении опухолевого очага в слепой кишке появляется шанс на увеличение продолжительности жизни.

Врачи преследуют следующие цели лечения:

  1. Максимальная ликвидация опухоли с лимфодиссексицей в показанном объеме и ее метастазов;
  2. Стабилизация состояния больного для достижения полной или частичной регрессии опухоли;
  3. Выживаемость пациентов, превышающая порог в 5 лет (основной критерий излечения).

Прогноз по стадиям

Для каждого больного учитываются следующие факторы, которые позволяют врачу судить об индивидуальном прогнозе в данном случае:

  • Характеристика опухоли – ее размеры, степень злокачественности;
  • Стадия заболевания;
  • Объем полученного лечения, включая адекватность и целесообразность его назначения;
  • Компетенция и опыт врача-хирурга;
  • Индивидуальные особенности организмы больного (состояние иммунитета, наличие сопутствующих заболеваний, возраст, приверженность к лечению);
  • Регулярное появление у лечащего врача больного, который находится на диспансерном учете в течение 5 лет (по схеме).

О-1 стадии

Первые симптомы или признаки рака слепой кишки должны быть основанием к проведению хирургического лечения в ближайшее время, которое производят в таком объеме:

  • Полипэктомия;
  • Сегментарная резекция;
  • Лапароскопическая резекция;
  • Широкая резекция с наложением анастомоза.

Объем оперативного вмешательства зависит от точной локализации опухоли и степени ее злокачественности. Тем не менее, чем раньше это произойдет, тем дольше пациент будет жить.

После проведения хирургического лечения на ранних стадиях прогноз 5-летней выживаемости пациентов превышает 90%. То есть 9/10 больных раком с высокой долей вероятности полностью выздоровеют. К сожалению, это не исключает появление опухоли другого органа.

2 стадия

На второй стадии заболевания выполняют радикальное оперативное вмешательство – удаляют всю правую половину ободочной кишки одним блоком с жировой клетчаткой, брюшиной и лимфоузлами (сопровождается наложением анастомоза).

Также возникает необходимость выполнения послеоперационной химио- или лучевой терапии при наличии риска рецидива (молодой возраст, Т4, высокодифференцированная опухоль). В последующем устанавливается диспансерное наблюдение.

Прогноз выживаемости после проведения лечения на второй стадии колеблется от 70 до 84%.

3 стадия

Третья стадия характеризуется, помимо инвазивного роста опухоли, поражением регионарных лимфатических узлов.

С целью уменьшения объема раковых клеток рекомендуют проведение неоадъювантной химиолучевой терапии (предоперационной).

Далее также выполняется радикальная операция (широкая резекция кишки с наложением анастомоза с лимфодиссекцией), объем которой зависит от распространенности рака и вовлечении в патологический процесс окружающих тканей.

После этого назначают получение курсов адъювантной химиотерапии для предупреждения рецидива. Сколько будет жить больной после такого лечения, часто зависит от него самого (регулярное посещение врача, соблюдение рекомендаций, получение необходимой вспомогательной терапии). Это обуславливает широкий статистический диапазон 5-летней выживаемости – от 40 до 60%.

4 стадия

На четвертой стадии рака слепой кишки зачастую больной не в состоянии перенести радикальную операцию или невозможно удаление всего опухолевого конгломерата, поэтому проводятся паллиативные вмешательства по показанию (при кишечной непроходимости, интенсивном болевом синдроме).

Читайте также:  Точные причины возникновения рака

С целью облегчения страданий больного проводят различные комбинации химио- и лучевой терапии, позволяющих уменьшить не только размеры самой опухоли, но и отдаленных метастазов. Также используют симптоматическое лечение.

К сожалению, при диагнозе рак слепой кишки 4 стадия прогноз зачастую неблагоприятный. 5-летний порог преодолевает менее 15% всех больных.

Источник: https://gastrozona.ru/bolezni/onkologiya/rak-slepoy-kishki.html

Рак слепой кишки: симптомы, признаки и прогнозы на 1, 2, 3 и 4 стадиях

Рак слепой кишки – это заболевание, при котором в данном органе образуется опухоль злокачественной природы. Она развивается из тканей слизистой прослойки. Болезнь не считается редкой. У каждого пятого человека с онкологическим заболеванием толстого отдела кишечника обнаруживается именно такая опухоль.

Сама слепая кишка является первой частью этого отдела. Она находится как раз на стыке между тонким и толстым отделами кишечника. Как правило, злокачественное образование формируется в этой зоне из-за анатомических или физиологических особенностей расположения органа.

Причины рака слепой кишки

Рак проявляется из-за воздействия ряда факторов:

  • генетическая предрасположенность;
  • кишечные и желудочные патологии в хронической форме, особенно если они имеют язвенную природу;
  • наличие предраковых болезней (к примеру, сюда относятся полипы аденоматозного и ворсинчатого типа, которые часто перерождаются в злокачественное образование);
  • хронические запоры и нерегулярность стула;
  • табакокурение и частое употребление спиртных напитков;
  • малоактивный образ жизни;
  • плохое питание (частое употребление красного мяса, малая доля фруктов, овощей, круп, рыбы в рационе).

Симптомы и проявления болезни

Если у человека развивается рак слепой кишки, симптомы будут зависеть от места расположения опухоли и стадии развития онкологического процесса. Выделяют такие основные признаки недуга.

В каловых массах присутствует кровь. Из-за частой кровопотери у больного появляется слабость, головокружение, кожные покровы бледнеют. Как только в кале появилась кровь, необходимо сразу обратиться в больницу, так как если это рак, то его можно будет вылечить на ранних стадиях.

Появляются ноющие боли с правой стороны внизу живота. Но при этом кишечной непроходимости не наблюдается, так как у человека кишечник в этом месте имеет довольно широкий просвет.

На последней стадии развития рака будет заметно расстройство функционирования всей системы пищеварения. Из-за того, что опухоль разрастается, она сдавливает рядом расположенные органы. В итоге человек ощущает дискомфорт в области живота, ухудшается аппетит, появляется метеоризм, тошнота.

Наличие раковой интоксикации на поздних стадиях развития болезни. Такой симптом проявляется в виде желтушности кожи и гепатомегалии (то есть увеличивается печень из-за метастазирования опухоли в ткани органа). Это приводит к полному истощению пациента.

Довольно часто появляются отеки, так как опухоль сдавливает ткани и органы.

Рак слепой кишки имеет такие гистологические формы:

  1. Аденокарцинома. Форма развивается из клеточных структур эпителиального слоя кишки.
  2. Перстневидноклеточный рак. В этом случае клеточные структуры похожи на пузыри.
  3. Плоскоклеточный рак. Поражены клеточные структуры плоского эпителия.
  4. Железисто-плоскоклеточный рак. В этом случае клетки будут и плоскоэпителиальные, и железистые.
  5. Недифференцированный рак. Это агрессивная разновидность заболевания, причем клеточные структуры не удается распознать.
  6. Неклассифицируемый рак. В этом случае злокачественное новообразование не напоминает ни один из выше перечисленных видов, так что определить его сложно.

Источник: https://pro-rak.ru/organy/kishechnik/prichiny-i-lechenie-raka-slepoj-kishki.html

Рак слепой кишки

Слепая кишка относится к первому отделу толстого кишечника. Она соединяется с тонким кишечником. Рак слепой кишки возникает в 40% от всех опухолей кишечника и в 20% от онкообразований толстой кишки.

Строение толстого кишечника

Первичные признаки рака слепой кишки больным сложно распознать. Они связаны с локализацией и размерами опухоли, сопутствующими заболеваниями и осложнениями, если они имеются.

Постоянной ноющей болью внизу живота, особенно справа, может проявляться рак слепой кишки, симптомы часто напоминают геморрой, поскольку больной может жаловаться на появление крови в кале.

При постоянной кровопотере проявляются стандартные симптомы:

  • становятся бледными покровы кожи;
  • кружится голова при ходьбе;
  • появляются приступы слабости;
  • на поздних стадиях – часто расстраивается кишечник, отсутствует аппетит, мучает тошнота и метеоризм;
  • больной резко худеет;
  • проявляются признаки желтухи и гепатогималии.

При появлении таких признаков и общей анемии необходимо обширное обследование для подтверждения или исключения болезни – рак кишечника.

Основные причины рака слепой кишки

При неблагоприятных факторах развивается рак слепой кишки, причины стандартные и в большинстве связаны с вредными условиями труда, возрастом и наследственностью, тяжелой диетой, насыщенной животными жирами, жаренными и острыми продуктами, искусственной пищей.

Основные причины:

  • хронические болезни кишечника;
  • доброкачественные новообразования;
  • метастазы от других органов с онкоопухолями.

Злокачественные опухоли слепой кишки

Онкологические заболевания кишечника включают:

В гистологической классификации среди злокачественных новообразований зафиксированы:

  • аденокарцинома слепой кишки – она состоит из клеток эпителия слизистой толстой кишки;
  • перстневидноклеточный рак слепой кишки – состоит из клеток в виде пузырьков;
  • железисто-плоскоклеточный рак слепой кишки – состоит из плоского и железистого эпителия;
  • недифференцированный рак слепой кишки – развивается в агрессивной форме и тяжело переносится больными;
  • плоскоклеточный рак слепой кишки – состоит из клеток плоского эпителия;
  • неклассифицируемый рак слепой кишки – состоит из клеток, не относящихся к известным гистологическим формам.

Классификация стадий рака слепой кишки

  • На стадии 0 – онкоопухоль маленького размера, имеются поражения в поверхностном слое стенки кишки, в регионарных ЛУ поражений и метастаз нет.

  • 1 стадия рака слепой кишки характерна распространением опухоли во второй и третий слой стенки толстой кишки, не прорастая с внешней стороны, в ЛУ поражений нет, отсутствуют отдаленные метастазы.
  • На 2 стадии прогноз рак слепой кишки зависит от степени прорастания на внешнюю стенку кишки.

    Поскольку ЛУ не поражены, и метастазы отсутствуют при адекватном лечении – он составляет в течение 5 лет – 95-80%.

  • На 3 стадии рака прогноз составляет на 5 лет 75-62%, поскольку онкоопухоль уже прорастает в ткани и органы, расположенные рядом, поражаются ЛУ. Метастазы отсутствуют.

  • На 4 стадии рака слепой кишки 4 стадия прогноз крайне неблагоприятный. В течение 5 лет он колеблется от 40 до 15%, что зависит от степени прорастания в прилегающие органы, поражения ЛУ и наличия одной или нескольких метастаз в отдаленных органах.

Диагностика и лечение рака слепой кишки

Диагностика рака слепой кишки проводится следующими основными методами:

  • пальпацией (прощупыванием) — определяют место расположения онкоопухоли и ее состояние;
  • перкуссией (простукиванием) – улавливают шум, урчание, всплески и активную перистальтику, что указывает на непроходимость кишечника;
  • исследованием пальцем прямой кишки для диагностики метастазов в ней;
  • ректороманоскопией (визуальным осмотром кишки ректороманоскопом) – визуально оценивают распространенность онкопроцесса, состояние опухоли и ее расположение;
  • ирригоскопией – рентгенологическим методом диагностики с применением рентгеноконтрастного вещества – оценивают размер, состояние и расположение опухоли;
  • колоноскопией – исследованием кишки эндоскопом – уточняют рентгенологические исследования. Выполняют с применением общей анестезии;
  • УЗИ, КТ, лапароскопией, цитоскопией – уточняют распространение опухоли.

Информативное видео:

Лечение – основные методы

Лечение рака слепой кишки применяют радикальное: оперативным хирургическим вмешательством удаляют орган после определения объема работы. Место поражения слепой кишки отсекают, захватывая участок здоровой ткани.

Соединяют две полые кишки посредством накладывания анастомоза при невозможности удалить онкоопухоль до здоровых тканей. Опухоль обходят, и это избавляет от формирования колостомы, и вывода ее в качестве искусственного ануса на живот.

Колостому выводят при обнаружении прободения кишечника – осложнения, что проявляется медиастинитом или перитонитом, увеличенным выделением крови или непроходимостью кишечника.

Запущенный онкопроцесс с развитыми метастазами в соседних органах и/или ЛУ требует удаления здоровых частей толстого и тонкого кишечника вместе с поврежденной слепой кишкой.

Облучение

Облучают область слепой кишки до операции, чтобы уменьшить объем онкоопухоли. Чтобы исключить риск рецидивов лучевую терапию проводят после операции. Разовая очаговая доза составляет – 2 Гр, в сумме на область врастания опухоли применяют в пределах 55 Гр.

После облучения возможны такие осложнения, как понос, рвота, слизь и кровь в кале. Это говорит о том, что поражена слизистая оболочка кишечника. Поэтому обязательно после и операции назначается специальное питание при раке кишечника.

Химиотерапия

Химиотерапевтическое лечение проводится одним или несколькими препаратами, например: фторурацилом и фолината кальцием, митомицином и фторурацилом.

Для облегчения химиотерапии и исключения сильных осложнений подключается лечение рака кишечника народными методами.

На поздних стадиях онкологии слепой кишки случается, что больной по общему состоянию не может переносить операцию и/или химиотерапию.

Операция чаще всего окажется бессильной, тогда необходимо принимать обезболивающие меры:

  • при слабых болях лечение проводят неопиоидными анальгетиками: ибупрофеном, парацетамолом, лорноксикамом, диклофенаком, метамизолом натрия;
  • при болях средней интенсивности назначают лечение мягкими опиодными анальгетиками: налбуфином, трамадолом, тримеперидином, буторфаном, пропионилфенилэтоксиэтил пиперидином, кодеином;
  • при сильных болях назначают сильные опиоидные анальгетики: бупренорфин, фентанил и морфин.

На поздних стадиях при сильных болях рак слепой кишки прогноз обещает неутешительный. В течение 2-5 лет выживаемость составляет – до 5-10%.

Источник: http://onkolog-24.ru/rak-slepoj-kishki.html

Ссылка на основную публикацию