Рак ногтей

Рак ногтей

Рак ногтей

Рак ногтевой пластины развивается в форме меланомы. Подногтевой тип меланомы является одно из злокачественных форм перерождения меланоцитов кожных покровов (это клетки, которые синтезируют специальные пигментные вещества – меланин). Ногтевая опухоль чаще всего образовывается в пальцах ног. Для новообразования характерно быстро развитие и начало метастазирования.

Классификация

Учитывая место расположения очага онкологического процесса, рак ногтей разделяется на несколько видов:

  1. Меланома ногтевой пластины.
  2. Подногтевая меланома.
  3. Меланома, рост которой начался из клеток соединительной ткани.

Этиология заболевания

По скорости роста, этот вид рака превосходит только рак легких. Ранее, для него было характерно развитие только у людей пожилого возраста, но в наше время, диагноз все чаще устанавливается относительно молодым пациентам.

Среди всех онкологических заболеваний, подногтевая меланома занимает около 3% случаев среди женщин, и 4% среди мужчин. Медики еще не смогли установить точные причины развития рака, но на формирования опухоли способны влиять такие факторы:

  • Слишком интенсивный загар. Опухоль может появиться из-за произошедших ожогов кожи. Ну а людям со светлыми кожными покровами и волосами, нужно быть максимально осторожными, так как они входят в группу повышенного риска.
  • Наличие на коже большого количества невусов (родинки, веснушки, родовые пятна).
  • Наследственность – если в роду были родственники, которые сами перенесли подобное заболевание, вероятность появления меланомы увеличивается в разы.
  • С возрастом, риск рака ногтя увеличивается.
  • Нездоровый образ жизни, усиливает риски появления заболевания. Постоянные недосыпы, неправильное питание, вредные привычки снижают защитные силы иммунитета, поэтому меланомы имеет больше шансов для развития.

Клиническая картина

Один из главных признаков онкологического процесса под ногтевой пластиной заключается в изменении его цвета. Постепенное потемнение начинает появляться с области ногтевого ложа, продвигаясь ближе к центральной части. Со временем на ногте выступает вертикальная темная полоска. Признаки могут напоминать некоторые патологические процессы (к примеру, ушиб).

Темная полоса постепенно только расширяется (на это уходит немало времени), и переходит на ногтевой валик, образуя таким образом «меланотическую ногтоеду».

Симптомокомплекс состоит из таких признаков:

  1. Изменение цвета — ногтевая пластина меняет свой естественный цвет на более темные оттенки: темно-красный, коричневый, черный, бордовый, синюшный.
  2. Пигментация – присутствие темных полос нередко указывает на побочные проявления приема определенных групп препаратов. Повышенная пигментация ногтевой пластины должна быть проверена дополнительно. Всего в 20% случаев опухоль протекает без пигмента.
  3. Воспалительный процесс – симптомы начальных стадий развития рака ногтя похожи на воспаление кожи возле него. Установить точное наличие рака можно только после прохождения целого комплекса диагностических процедур.
  4. Выделения – при запущенной форме поражения ногтя раком, из-под него наблюдается выделение большого количества гноя.
  5. Деформация – на последней стадии заболевания появляются признаки дистрофии ногтевой пластины. Образовываются трещины, изменяется форма всего ногтя.
  6. Болезненность – данный симптом возникает уже на последних этапах болезни, когда опухоль добралась до костной ткани. Боль напоминает сильный ушиб.

Около 50% случаев подобных симптомов, больные люди просто игнорируют и слишком поздно посещают врача. В основном, они приходят к врачу при беспокойстве уже общих признаков рака: слабость в теле, быстрая утомляемость, отсутствие аппетита и потеря массы тела, гипертермия.

Диагностика

При появлении клинической картины рака ногтевой пластины, первоначальная диагностика проводится врачом дерматологом. Если у него возникают подозрения на злокачественную опухоль, все дальнейшее обследование должен проводить онколог.

Чтобы выявить меланому ногтя, нужно пройти ряд процедур:

  • Дерматоскопия – эта процедура позволяет определить точную причину поражения ногтя: травма или онкология. Специфический аппарат дерматоскоп, в котором есть увеличительная лупа, позволяет детально рассмотреть изменения в тканях очага поражения. Это важный этап диагностики, ведь первые стадии рака ногтевой пластины во многом напоминаю обычную гематому.
  • Биопсия – забор биоптата с последующим направлением в онко центр для исследования. В лаборатории смогут точно сказать, являются ли клетки из очага поражения злокачественными. При подтверждении рака, лаборанты выделят его вид и стадию.
  • Анализ крови на онкомаркеры.

Если патологический процесс был обнаружен на III или IV стадии течения, пациенту назначается обязательное обследование близлежащих тканей, лимфоузлов и органов, чтобы поискать метастазы.

Лечение

В качестве основного лечения, врачи часто применяют метод иссечения – полное хирургическое удаление меланомы вместе с мышечными тканями и жировой клетчаткой. При значительном распространении опухоли, вместе с ней проводят удаление всего ногтя, а если болезнь запустить до последней стадии, не обойтись без ампутации фаланги.

Кроме того, ампутация фаланги проводится ввиду высокой вероятности повторного возвращения болезни, которая плохо поддается консервативному лечению, и быстро перерождается в злокачественную форму.

Параллельно осуществляется биопсия пораженного лимфоузла, с целью определения степени распространения онкологического процесса.

Это позволяет выяснить, дошла ли меланома до регионарных лимфатических узлов.

При подтверждении метастазирования, в план хирургического лечения добавляют и удаление лимфоузла (регионарная лимфоденэктомия), учитывая индивидуальные особенности, в будущем будет назначено комбинированное или комплексное лечение.

К дополнительным методам борьбы  с заболеванием относятся:

  • Химиотерапия.
  • Лучевая терапия.
  • Лазерная терапия.

После операции ноготь отрастает снова, только если врачи не иссекли его. На восстановление потребуется некоторое время.

Прогнозы

Если больной своевременно обратился к специалистам, и ему оказали грамотную медицинскую помощь, то прогнозы болезни будут более чем благоприятными.

Если запустить болезнь, игнорируя явные симптомы, и затянуть с посещением врача до того момента, когда опухоль начнет уже метастазировать, то шансы на выживаемость постепенно снижаются. По статистике, пятилетняя выживаемость при раке ногтевой пластины находится в рамках 15-87%.

Источник: http://rak03.ru/vidy/nogtej/

Рак ногтей: симптомы и лечение

От злокачественного распространения патологически измененных клеток страдают не только кожные покровы, внутренние органы, кости и слизистая оболочка, но и ногтевые пластины.

Ногти, как правило, поражает такой вид рака, как меланома. Меланома – нарушение процесса деления пигментных клеток, которые расположена на коже.

Это весьма опасная и агрессивная опухоль, которая вызывает метастазирование и становится причиной серьезных осложнений.

Анатомия ногтя

Рак развивается на открытых поверхностях, поэтому заметить его не так сложно. Главное, не спутать с другим заболеванием. В случае с ногтями сперва страдает кожа, находящаяся под ногтевой пластиной, затем начинает разрушаться и сама пластина. Частота возникновения рака ногтей согласно всемирной статистике около 3% из всех злокачественных образований. Чаще от болезни страдают мужчины.

Причины

Меланомой подногтевой области заболеть может абсолютно каждый человек, независима от страны проживания, цвета кожи и статуса. Точные причины развития рака пока не известны науке, однако есть несколько факторов, которые так или иначе влияют на злокачественное преобразование здоровых клеток.

  • Раку более подвержены люди со светлой кожей и рыжими волосам, имеющие много веснушек и голубые глаза;
  • любители позагорать могут оказаться в зоне риска, так как частое влияние солнечных лучей пагубно сказывается на функциональных процессах кожного покрова. Ежедневно получая ультрафиолетовые ожоги, можно стать жертвой развития рака;
  • если в семье уже встречались случаи заболевания, то и вероятность заболеть возрастает в 3-4 раза;
  • в возрасте от 50 лет меланома ногтей встречается в разы чаще;
  • любители солярия самостоятельно подвергают себя серьезной опасности. Ведь загар осуществляется за счет излучения ультрафиолетовых лучей, которые разрушают пигментные клетки;
  • слабый иммунитет, недостаток витаминов и отдыха также могут оказать пагубное влияние. Люди, работающие с химикатами и агрессивными средами, также попадают в зону риска.

Симптомы

Рак ногтей имеет довольно яркие внешние признаки, однако они начинают проявляться уже на более поздних стадиях, а вот раннее развитие протекает, как правило, бессимптомно. Чаще всего страдает ногтевая пластина большого пальца.

Меланома подногтевой области

Пока врачи не могут объяснить подобную закономерность. В одинаковой закономерности страдают как руки, так и ноги. Первым внешним признаком меланомы ногтей является потемнение ногтевого ложа. Опухоль развивается быстро, и со временем всю ногтевую пластину пополам делит черная полоса.

Рекомендуем прочитать:  Рак матки: симптомы и лечение

  1. Темное пятно на ногтевой пластине, увеличивающееся со временем. Нередки случаи предшествующих травм пальцев;
  2. за несколько месяцев пятно под пластиной может полностью покрыть всю площадь;
  3. цвета рака: сине-красный, сине-черный, коричневый, темно-багровый;
  4. при повреждении возможно кровотечение;
  5. образуются язвы, подрывающие ногтевую пластину;
  6. гнойные выделения из-под ногтя.

На ранней стадии рака развивается воспалительный процесс кожных покровов вокруг ногтя. Некоторые виды злокачественной опухоли ногтей может распространяться на подошву, провоцируя дискомфорт во время движения. Нередко подногтевую меланому даже врачи путают с обычными кожными бородавками. Для исключения наличия раковых клеток необходимо провести соответствующее обследование.

На поздней стадии опухолевого процесса разрушаются кожные покровы. Ногтевая пластина может отставать. Возникновение сильного кровотечения. Боль в пораженных участках. Также в случае появления метастазов развиваются сопутствующие симптомы: затрудненное дыхание, частый кашель, головная боль и общие признаки интоксикации.

  1. На первой стадии образование ногтевой пластины достигает толщины всего в 1 мм; поверхность кожи повреждена, однако не вызывает беспокойства у человека;
  2. на второй стадии рак достигает толщины в 2 мм, распространяется вдоль ногтевой пластины, меняет пигментацию. Пятно растет и начинает темнеть;
  3. на третьей стадии раковые клетки распространяются в ближайшие лимфоузлы, а также могут поражаться кожные покровы вокруг ногтя;
  4. на четвертой стадии появляются метастазы в печени, легких, костях.
Читайте также:  Рак 1 стадии: особенности, чего ожидать?

Признаки заболевания проявляются неоднозначно, поэтому при появлении малейших подозрений необходимо обратиться к врачу. Только квалифицированный специалист сможет диагностировать меланому ногтя.

  • Для начала ситуация оценивается визуально: размеры, степень распространения, толщина опухоли. При наличии тревожных симптомов ноготь осматривают под специальным микроскопом для определения патологических изменений;
  • следующим этапом диагностики является проведение гистологического обследования, которое поможет ответить на вопрос однозначно: рак это или обычная гематома;
  • при обнаружении злокачественной опухоли проводят томографию и УЗИ органов, дабы исключить наличие метастазов.

Лечение

Для лечения меланомы ее полностью удаляют с частью здоровых тканей. Также иссекается жировая клетчатка и мышца. Ногтевая пластина удаляется полностью.

При запущенной стадии могут предложить ампутировать фалангу пальца. Проводится тщательный анализ образца лимфатических тканей, дабы определить степень распространения раковой опухоли.

При обнаружении метастазов дополнительно проводится их иссечение.

Рекомендуем прочитать:  Рак ноги: способы диагностирования и лечения

Источник: http://opuholi.org/zlokachestvennaya-opuxol/rak/rak-nogtej.html

Меланома ногтя

Меланома ногтя возникает из-за злокачественного развития пигментных клеток кожи. <\p>

Этот вид онкологии опасен из-за отсутствия симптомов, и обнаруживается на поздних стадиях развития.

Возникает не только на кожных покровах ног и ладоней рук, но и поражает ногтевые пластины (преимущественно от меланомы страдает ноготь большого пальца ноги).

О присутствии опухоли человек может и не подозревать, являясь ее носителем. Но выявить меланому все-же остается возможным. Кто подвержен онкологии, каковы ее признаки и как от нее избавится мы опишем в данной статье.

Причины меланомы ногтя

По скорости роста данную патологию опережает только рак легких. Раньше ей было свойственно проявляться у пациентов пожилой возрастной категории, но в нынешнее время она замечается у молодых людей чаще, в сравнении с предыдущими поколениями.

Увеличение шансов заболевания возможно при таких факторах:

  • Обилие загара (натурального и искусственного). Опухоль иногда появляется по причине ожогов кожи. Но и люди со светлой кожей и волосами тоже входят в группу риска, поскольку они больше подвержены ей.
  • Наличие большого количества невусов на коже – веснушек, родинок, родовых пятен.
  • Наследственная связь. При наличии родственника, перенесшего подобную патологию шансы развития меланомы увеличены в несколько раз.
  • Пожилые люди, преодолевшие 50-летний возрастной порог тоже склонны к ногтевому раку.
  • Нездоровый образ жизни усиливает риск развития заболевания. Недосыпы, неправильное питание, малая физическая активность человека ослабляют иммунную систему, из-за чего меланома имеет преимущество для развития.

Симптомы меланомы

Меланома характерна проявлениями преимущественно на ногтях больших пальцев. Меланома под ногтем на ноге считается более опасной, и иногда при развитии цепляет кожный покров ногтевого валика.

По мере развития патология заполняет весь ноготь, проявляясь  симптомами:

  • Наличие на ногтевой пластине темного пятна, которое со временем увеличивается в своих размерах.
  • Развитию меланомы предшествует травмирование ногтя (гематома под ногтем обычно проходит спустя две недели, но если признаки сохраняются, то лучше проконсультироваться с онкологом.
  • Через несколько месяцев пигментное пятно под пластиной ногтя разрастается в виде полоски, и затем заполняет собой всю его площадь.
  • Больной чувствует боль при надавливании на ноготь. В некоторых случаях возможно появление крови из-под ногтя.
  • Цвет пятна преимущественно темных тонов: коричневый, черный, фиолетовый, бордовый.
  • Пластину подрывают образующиеся под ней язвы. При этом вероятны гнойные выделения.

Каждому этапу развития опухоли свойственны определенные признаки:

  1. Первая стадия опухоль не причиняет дискомфорта больному, а поскольку размер толщины не превышает 1 мм, то ее невозможно прощупать.
  2. На второй стадии опухоль становится толще – 2 мм или более, меняется в цвете и начинает распространение по поверхности ногтя.
  3. Третья стадия характерна началом метастаз – от опухоли отделяются злокачественные клетки, и поражают ближайшие лимфатические узлы.
  4. На четвертой стадии метастазы появляются в жизненно важных органах.

Особо опасна акральная ногтевая меланома. Для нее характерны все вышеперечисленные симптомы, но главное отличие заключается в черной полоске вдоль ногтевой пластины, которая потом продольно расщепляется. В начале развития данная форма похожа на ушиб, и поэтому к помощи врачей обратится вовремя не получается. Пока опухоль не переродится в злокачественную стадию, прощупать ее нельзя.

Диагностика меланомы

Так как для меланомы ногтя характерны нетипичные признаки, то для обращения к онкологу должно подтолкнуть формоизменение ногтевой пластины, ее увеличение и изменение цвета. Для определения злокачественности новообразования применяется дерматоскоп.

Это специальный прибор, просвечивающий сквозь слои ногтя и кожи. При определении злокачественного характера пациенту назначается биопсия, при которой пораженный участок удаляется (иногда вместе с кожным покровом и матрицей ногтя) и проходит в лаборатории микроскопическое исследование срезов ткани.

В некоторых случаях меланома ногтя отвергается, но обнаруживаются иные патологии (грибок, гнойная гранулема, паронихия и т.п.) ставшие причиной изменения вида ногтя.

Лечение

В качестве лечения применяется метод иссечения — полного хирургического удаления меланомы в сочетании с мышечными тканями и жировой клетчаткой.

При значительном распространении меланомы с ней устраняют весь ноготь, а при запущенности патологии на поздних стадиях происходит ампутация фаланги с пораженным ногтем.

К тому же ампутацию фаланги осуществляют из-за высокого риска рецидива, которые плохо лечатся, и быстро перерождаются в злокачественные. При этом в основном происходит биопсия пораженного лимфоузла с целью уточнения степени распространения патологи. Это позволяет определить достигла ли меланома местных лимфоузлов.

При обнаружении метастаз к хирургическому лечению вдобавок назначают удаление лимфатических узлов (регионарная лимфоденэктомия), и в зависимости от индивидуальных особенностей далее назначается комбинированное или комплексное лечение.

Дополнительные методы борьбы с недугом в себя включают:

  • химиотерапию;
  • лучевую терапию;
  • лазерную терапию.

После операции ноготь отрастает, при условии, что кроме пластины ничего не иссекалось. Но ее восстановление занимает много времени.

Прогноз

Если в медицинском учреждении помощь была вовремя и грамотно оказана, то прогноз для больного будет благоприятным.

Если же со стороны больного не было своевременного обращения к врачу, а задержка затянулась на длительный период, при котором опухоль уже дает метастазы и процесс лечения осложняется, то шансы на выживаемость уменьшаются, поскольку количество пациентов, выживших в течение пяти лет после установки диагноза находится в пределах от 15 до 87%.

Поэтому не пренебрегайте своим здоровьем, и при появлении первых симптомов сразу же обращайтесь к врачу.   

Источник: http://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/melanoma-nogtya.html

Фото меланомы ногтя

Меланома представляет собой раковое поражение кожного покрова. Она возникает из меланоцитов, клеток, которые отвечают за пигментацию кожи. Чаще всего это заболевание поражает открытые участки тела: лицо, плечи, уши и конечности, но бывают случаи, когда меланома возникает на слизистой оболочке носоглотки, в глазных яблоках и под ногтевым ложем.

Подногтевая меланома встречается довольно редко, частота возникновения составляет 3% у женщин и 4% у мужчин от всего объёма кожных опухолей.

Развивается этот вид рака на любом пальце ноги или руки, но в большинстве случаев он поражает большой палец. Отличает опухоль быстрым ростом и стремительным распространением метастазов.

На ранней стадии многие принимают меланому ногтя за обычный ушиб, прогнозы при обнаружении на поздней стадии в большинстве случаев безутешны.

Меланома ногтя на начальном этапе выглядит как тёмная полоса

Причины возникновения меланомы ногтя

Непосредственных факторов, из-за которых происходит перерождение здоровых клеток в раковые, медициной ещё не выявлено. Чаще всего это происходит из-за травмы ногтя или родинки. Но существует ещё ряд причин, по которым у людей может возникнуть меланома ногтевой пластины, они приведены ниже:

  • светлая кожа, блондинистый цвет волос, голубые глаза и веснушки;
  • наличие кровных родственников с меланомой;
  • возраст старше 50 лет;
  • частое пребывание под УФ лучами – на солнце, в солярии, под бактерицидной лампой.

Симптомы меланомы ногтевой пластины

На первых этапах заметить опухоль очень сложно. Признаки заболевания в процессе развития могут меняться. К основным симптомам меланомы ногтя относятся:

  • появление маленького тёмного пигментного образования под ногтевой пластиной;
  • иногда вместо пятна образуется тонкая вертикальная полоса тёмно-коричневого окраса;
  • дефект не пропадает по истечении 10 дней, как при обычной гематоме;
  • размеры пятна начинают быстро расти;
  • у новообразования нечёткие границы;
  • со временем опухоль переходит на боковые края ногтевой пластины;
  • появляется шелушение, трещины, из которых выделяется кровь и сукровица;
  • поверхность ногтя деформируется, становится бугристой.

Около 20% случаев это заболевание не имеет пигмента. Из-за этого распознать меланому на начальных стадиях не представляется возможным.

Первые симптомы в таких случаях проявляются только на третьей стадии, когда уже начинается распространение метастазов по внутренним органам и костям скелета. Скорость развития этого заболевания очень быстрая, иногда переход от первой до третьей стадии занимает всего несколько месяцев.

Обратите внимание на предоставленное ниже фото меланомы под ногтем, чтобы точно знать, как выглядят симптомы и суметь распознать заболевание в кратчайшие сроки.

Чаще всего меланома образуется на больших пальца рук и ног

Стадии заболевания

  1. Первая стадия. На этом этапе заболевание очень схоже с гематомой от ушиба, болевых ощущений не наблюдается. Толщина опухоли около 1 миллиметра, поверхность ногтя не изменена, отсутствую раны и язвы.

    Посмотрите ниже, как выглядит на фото начальная стадия подногтевой меланомы.

  2. Вторая стадия. Опухоль в толщину достигает уже 2 миллиметров, к концу этой стадии могут появиться кровоточивость и изъязвления, образование принимает форму гриба.
  3. Третья стадия.

    Как правило, пациенты поступают в онкологический диспансер именно на этом этапе развития. Раковые клетки уже распространяются на расположенные рядом лимфатические узлы.

  4. Четвёртая стадия. Продолжается стремительное распространение метастазов.

    На четвёртой стадии они поражают внутренние органы: лёгкие, печень, почки, мозг и костную систему.

Диагностика подногтевой меланомы

Определить наличие раковой опухоли можно при помощи следующих исследований:

  • взятие анализа крови на онкомаркеры;
  • рассмотрение образования через дерматоскоп;
  • проведение биопсии поражённого участка;
  • применение ультразвуковой диагностики и магниторезонансной томографии для выявления метастазов во внутренних органах.

По результатам полученных анализов врач сможет установить точный диагноз и стадию развития опухоли.

На первых стадиях меланома ногтя выглядит как обычный ушиб

Лечение меланомы под ногтем

Лечение заключается в иссечении опухоли, вместе с ногтевой пластиной и прилегающей частью дермы. Размеры удаляемой ткани определяют по площади, занимаемой образованием.

В некоторых случаях требуется полностью ампутировать фалангу пальца. По завершении операции поражённые ткани отдают на гистологический анализ.

В случае распространения раковых клеток на лимфоузлы, они также подвергаются удалению.

На поздних стадиях после операции также назначают:

  • химиотерапию;
  • лучевую терапию;
  • иммунотерапию.

При успешном лечении меланомы крайне важно постоянно проходить обследование у врача, чтобы не пропустить возможное появление рецидива. При появлении тёмных пигментных пятен или болевых ощущений, нужно сразу информировать об этом онколога.

Удаление меланомы на ногте

Прогноз на жизнь

Обращение в клинику на ранней стадии меланомы зачастую помогает пациенту полностью излечиться. Опухоль, распространившая метастазы по лимфатическим узлам и внутренним органам приводит к летальному исходу в течение года после начала метастазирования.

Проведённое лечение на первом этапе развития заболевания, даёт пациенту 80% шанс на пятилетнее выживание. На второй стадии, в течение пяти лет, из четырёх пациентов выживают трое.

На третьей стадии, когда болезнь поразила лимфоузлы, шансы на выздоровление снижаются до 40%.

Метастазы в костях, печени, почках, мозге, лёгких или в других внутренних органах на последней стадии дают надежду всего 20% больных и только при условии постоянного лечения.

Своевременное лечение даёт шанс вылечить такое заболевание, как меланома ногтя. Фото, предоставленные в статье, помогут вам выявить заболевание на ранней стадии, не допустить развития болезни и появления необратимых последствий.

Источник: http://lechimkozhy.ru/novoobrazovaniya/melanomy/foto-melanomy-nogtya.html

Рак ногтей симптомы

Онкологический процесс может затронуть любую часть человеческого тела. Ногти не являются исключением. Больной может долгое время игнорировать развитие патологии, думая, что просто травмировал палец.

Оглавление:

За это время разновидность подкожной опухоли может начать метастазировать.

О заболевании

Медицинское название патологии звучит как акрально-лентигинозная меланома. Она относится к редким заболеваниям, диагностируется в 4% случаев из всех онкологических патологий.

Опухолевому процессу подвержены ногти рук и ног в равной степени. Чаще всего болезнь поражает большой палец. Связывают это с тем фактом, что ногти больших пальцев больше подвержены травмам.

Обычно меланома проявляет себя потемнением ногтя, который со временем разрушается опухолью. Но в 20% случаев злокачественное новообразование может быть бесцветным. Это связано с отсутствием либо незначительным количеством меланина в опухоли.

Видео-подборка фотографий новообразования:

Причины

Раньше меланома ногтя диагностировалась в основном у пожилых людей. На сегодняшний момент заболевание помолодело. Истинные причины развития патологии ученым неизвестны. Выдвигаются предположения о факторах, которые могут увеличить шанс формирования опухоли.

Возможные причины появления меланомы ногтя:

  • Травма – у больных происходили серьезные повреждения ногтя, при этом не проводилось своевременная обработка антисептическими средствами.
  • Ультрафиолетовое облучение – новообразования часто появляются на месте ожогов. Чрезмерное увлечение солнечными ваннами и солярием могут спровоцировать онкологический процесс на ногте.
  • Наследственность – в семьях, у представителей которых выявлялась меланома ногтя, заболевание встречается намного чаще.

Дополняет факторы риска образ жизни человека. При недостатке сна, несбалансированном питании, отсутствии физической активности происходит ослабление организма. Он не способен противостоять многим болезням, включая рак. Меланома ногтя чаще формируется у людей с ослабленным иммунитетом.

К группе риска относятся все люди старше 50 лет. Им необходимо следить за изменениями в организме более тщательно.

Онкология может поразить отдельный участок ногтя. В зависимости от локализации патологии существуют следующие виды акрально-лентигинозной меланомы:

  • из ногтевой матрицы – образование формируется в области ногтевого ложа, постепенно распространяясь на всю площадь;
  • из-под ногтевой пластины – новообразование появляется на любом участке кожи под ногтем, в течение нескольких месяцев оно разрастается;
  • из кожного покрова, расположенного рядом – онкологический процесс начинается на коже рядом с пластиной, постепенно переходя на одну из ее сторон.

Часто пациенты обращаются к специалистам на поздних стадиях. Связано это с тем, что многие видят в новообразовании обычное повреждение пальца с пластиной. У некоторых больных действительно имел место ушиб ногтя незадолго до начала формирования патологии.

Существуют противоречивые мнения на счет того, может ли быть рак кожи от солнца? Обсудим в этом разделе.

Стадии

Меланома ногтя постоянно развивается. В некоторых случаях это происходит медленно, в других — быстро. По смене поведения заболевания выделяют следующие стадии его развития:

  • 1 стадия – толщина новообразования не более 1 мм, оно не беспокоит человека.
  • 2 стадия – опухоль укореняется, но не более чем на 2 мм. Она изменяет цвет, распространяется по пластине, становится более заметной.
  • 3 стадия – первичный очаг распространяет свои частицы. Как правило, первыми страдают близлежащие лимфатические узлы. Это начало процесса метастазирования.
  • 4 стадия – вторичные опухоли развиваются в различных органах и тканях человека.

Патология хорошо поддается лечению на ранних стадиях, до момента метастазирования. Поэтому важно распознать ее вовремя.

Симптомы

Новообразование на ногте развивается в двух фазах. В каждой из них свои проявления. Основные симптомы, по которым можно заподозрить меланому ногтя:

  • Появление пятна на пластине – окрас может иметь любую форму, включая вертикальную полосу. Цвет опухоли изменяется в зависимости от степени ее развития, со временем он становиться более интенсивным. Пятно все время увеличивается, постепенно заполняя всю пластину. Эти проявления относятся к радиальной фазе.

Появление язв – симптом указывает на разрастание новообразования, которое разрушает здоровые клетки. Это ломает верхний кожный слой, вызывая кровотечения. Жидкость из патологического очага заливает здоровые участки кожи, заражая их раком.

Образование превращается в грибовидную форму, сильно беспокоит пациента. Симптом указывает о начале вертикальной фазы. Со временем опухоль достигнет подкожно-жировой клетчатки.

  • Зуд – область с пятном может покалывать и вызывать дискомфорт. Это происходит из-за того, что злокачественные клетки усиленно делятся.
  • Появление покраснения вокруг пятна – это свидетельство того, что иммунная система распознала проблему. Организм борется с раковыми частицами, посылая в первичный очаг такие вещества, как интерлейкины, интерфероны и прочие.
  • Диагностика

    Для определения меланомы ногтя недостаточно одного изменения под его пластиной. Специалист должен провести ряд обследований, результаты которых позволят сделать окончательный вывод. Контролировать процесс обследования должен врач-дерматолог и онколог.

    Узнайте здесь самые первые признаки рака кожи.

    • Осмотр – специалист рассматривает патологию, обращая внимание на такие аспекты, как симметричность пятна, его границы, цвет, диаметр. При подозрении на онкологию врач назначает дополнительные исследования.
    • Анализ крови – для лабораторного исследования используется венозная кровь. По содержанию различных ферментов, онкомаркеров, белков определяют присутствие ракового заболевания, степень его распространения в разные органы. Маркером меланомы считается СD44std.
    • Дерматоскопия – проводится с помощью оптического прибора, который увеличивает изображение в 10 раз. Процедура не имеет противопоказаний, но малоинформативна при меланомах без пигмента.
    • Биопсия – из подозрительного участка проводится забор ткани. Ее исследуют под микроскопом на наличие раковых частиц. Внедрение в злокачественный очаг может вызвать бурный рост опухоли с распространением вторичных образований.

    В некоторых случаях специалист может назначить проведение биопсии в соседних лимфатических узлах. Это связано с тем, что процесс метастазирования начинается с них. Метод позволит определить дальнейшую тактику лечения.

    Терапия

    Основной целью в лечении является удаление меланомы ногтя, которая считается первичным очагом. Далее происходит борьба с метастазами. Все процедуры направлены на увеличение продолжительности жизни пациента.

    • Удаление опухоли с сохранением ногтя – метод применяется, если меланома развивается рядом с пластиной и еще не успела ее затронуть.
    • Удаление ногтя – для проведения большинства хирургических вмешательств требуется удаление пластины. Онкологические частицы можно уничтожить сверхнизкой температурой, вырезать с близлежащими здоровыми тканями.
    • Ампутация пальца – при повышенном риске рецидива принимается решение об удалении фаланга. Метод применяется, если онкологический процесс распространился далеко на соседние ткани.
    • Химиотерапия – пациенту вводятся цитостатические препараты. Курс терапии проводится до оперативного вмешательства, чтобы стабилизировать онкологический процесс и после проведения хирургического вмешательства.
    • Лучевая терапия – метод применятся в качестве заключительного этапа лечения. Высокоактивные рентгеновские лучи уничтожают не только частицы первичной опухоли, но и возможные метастазы в лимфоузлах.

    Удаление ногтя для многих пациентов вызывает вопрос о том, вырастит ли он снова. Если убрали только одну пластину, то спустя время она снова отрастет. Пациенту придется запастись терпением.

    Точный метод терапии определяется только специалистом после проведения полного обследования. Не стоит подбирать медицинские препараты самостоятельно, чтобы не навредить организму.

    Прогноз

    Современные методы лечения могут успешно бороться с меланомой ногтя на первых стадиях. Пятилетняя выживаемость зависит от стадии, на которой началась терапия.

    Прогноз на выживаемость сильно ухудшается с развитием метастаз. На 3 стадии прогноз составляет 30-40%. Последняя стадия характеризуется неблагоприятным прогнозом, так как пятилетняя выживаемость не превышает 15% случаев.

    Фото до и после лечения

    Опасность меланомы ногтя не только в поражении жизненно важных внутренних органов, но и в возможности возвращаться через определенное время. После успешного лечения опухоль способна вернуться на прежнее место. Пройти может от нескольких месяцев до нескольких лет.

    Рецидивы более опасны, чем первичные очаги, поскольку они плохо поддаются терапии и довольно быстро распространяются по организму. Именно поэтому специалисты могут предложить ампутацию фаланги.

    Источник: http://diodica.ru/rak-nogtej-simptomy/

    Лечение подногтевой меланомы на начальной стадии

    Подногтевая меланома представляет собой злокачественное новообразование, которой формируется на основе перерожденных клеток эпидермиса, находящихся непосредственно под ногтевой пластиной пальца.

    Измененная клеточная структура начинает активно вырабатывать вещество меланин, изменяющее цветовой окрас кожи. Перерожденные клетки не контролируются организмом и начинают самостоятельное деление.

    В связи с этим меланома очень быстро развивается с распространением метастаз в кость, лимфатические каналы и окружные ткани эпидермиса.

    Подногтевая меланома это образование, способное сформироваться из ранее доброкачественного эпителиального нароста в виде бородавки папилломы или родинки, либо возникнуть из собственных клеток дермы. Основной фактор, провоцирующий появление меланомы под ногтем это избыток ультрафиолетового излучения солнца.

    Что такое меланома ногтя, это рак?

    меланома ногтя на фото

    Меланома ногтя является одним из видов раковой опухоли, отличающейся агрессивным развитием и острой клинической картиной.

    Это онкологическое заболевание составляет 4% от всех опухолевых образований, которые ежегодно диагностируются в человеческом организме.

    При этом сохраняется стабильная закономерность равного количественного поражения разных пальцев верхних и нижних конечностей.

    Медицинская статистика заболеваемости меланомой подногтевого слоя показывает, что чаще всего рак обнаруживают на большом пальце правой руки. Начало онкологического процесса развивается скрыто и по внешнему виду не всегда напоминает раковое образование.

    Большинство опухолей типа подногтевой меланомы обильно окрашены эпителиальным пигментом — меланином. Это существенно упрощает диагностику заболевания во время предварительного осмотра пациента врачом дерматологом. Около 20% злокачественных новообразований данного вида не имеют пигментного окраса и по внешнему виду напоминают панариций.

    В таком случае заподозрить присутствие в эпителии пальца раковых клеток крайне сложно. Особенно, если болезнь находится на первых стадиях своего развития. Несмотря на это степень опасности меланомы для жизни больного не уменьшается и в любом случае недуг относится к категории раковых образований злокачественной природы происхождения.

    Причины развития

    Вызвать перерождение клеток эпидермиса подногтевой пластиной пальца способно наличие одного или сразу комплекса негативных факторов.

    Выделяют следующие причины развития онкологического процесса в этой части человеческого тела, а именно:

    • наличие доброкачественных наростов на коже в виде невусов, гемангиом, родинок, папилломы, бородавок, эпителиальные клетки которых начали перерождаться в злокачественные и формировать опухолевое тело в виде меланомы подногтевого слоя;
    • врожденные пороки кожи, имеющие вид нетипичных наростов, присутствующих на поверхности пальца больного с первых дней его жизни;
    • себорейная кератома, являющаяся предраковым образованием, способным в любой момент спровоцировать неконтролируемое деление клеток эпидермиса;
    • изначально раковые формирования, к которым относятся базилиома, саркома, лимфома кожи, плоскоклеточный рак, фиброскаркома;
    • наличие онкологического процесса в других органах и частях тела, метастазы которого поразили ногтевой валик;
    • образование под поверхностью ногтевой пластины внеполового шанкра, имеющего инфекционную или грибковую природу происхождения;
    • частое механическое травмирование ногтя, вызванное тяжелыми условиями труда;
    • ежедневное воздействие на кожную поверхность пальцев рук прямых солнечных лучей с большой концентрацией ультрафиолетового излучения.

    Как выглядят симптомы на начальной стадии?

    Меланома подногтевой поверхности кожного покрова пальца имеет свою характерную симптоматику, которая напоминает грибковое заболевание ногтя. Признаки болезни на начальной стадии своего развития выглядят следующим образом:

    1. Изменение цвета. Это основной и первый признак начала патологического процесса в коже, находящейся под ногтем и в окружности пластины. Меланома может иметь синий, красный, черный, коричневый и насыщенный багровый цвета. Если не было механического травмирования ногтевой пластины, а палец продолжает методично менять цвета и оттенки, то это тревожный сигнал, который должен побудить больного посетить врача хирурга или дерматолога.
    2. Образование вертикальной лини. По мере роста опухолевого тела на под ногтевой пластиной появляется ровная вертикальная линия, которая делит ноготь на две части. В большинстве случаев ее появление происходит прямо по центру пластины и при визуальном осмотре создается впечатление, что ноготь разделен на два пропорциональных сегмента. Данная полоса также имеет свойство менять цвет по мере того, как происходит течение онкологического процесса внутри эпителиальных тканей. Вскоре она охватывает всю поверхность ногтевого валика.
    3. Появление опухоли. Формируется плотное новообразование, состоящее из перерожденных клеток, которое начинает активно разрушать непосредственно структуру ногтя. Пластина становится пористой, крошится и разделяется на несколько слоев.
    4. Выделение гноя. Из под поверхности ногтевой пластины начинает сочиться гнойное содержимое подкожного слоя пальца, которое перемешано с сукровичной жидкостью. Кожа вокруг ногтя периодически воспаляется и нарывает. Использование традиционных противовоспалительных и антибактериальных препаратов не приносит должного терапевтического эффекта, так как природа происхождения заболевания не инфекционная.
    5. Болевой синдром. Во время надавливания на палец в области его поражения меланомой, возникает сильная боль. В период обострения заболевания с обильным образованием гнойного содержимого, чувство боли усиливается и имеет пульсирующих характер.
    6. Раневые поверхности. Вокруг ногтевой пластины, которая больна меланомой, появляются язвочки диаметром не более 2 мм. Из них также выделяется сукровица, раневые образования не заживают, болят и медленно расширяются в диаметре. Консервативное лечение разрушенных тканей эпителия не приносит успеха в виду того, что кожа разрушается патогенным воздействием метастаз, охватывающие все большие площади эпидермальных тканей.
    7. Отслоение ногтя. По мере прогрессирования меланомы ногтевая пластина перестает получать питание и происходит ее естественное отделение от поверхности пальца. В итоге остается только пораженный валик ногтя, внутри и на поверхности которого продолжается активное развитие онкологического процесса.

    Наличие данных признаков позволяет дерматологу заподозрить патологическое разрушение эпидермальных тканей пальца и наличие у пациента такого опасного заболевания, как подногтевая меланома.

    Все же бывают случаи, когда специалист, проводящий осмотр пациента, путает дерматологический недуг с панарицием инфекционной природы происхождения и назначает хирургическую санацию пораженной поверхности кожи.

    Происходит потеря драгоценного времени, которое необходимо было бы использовать для лечения опухоли, а симптомы онкологического заболевания возвращаются вновь и еще с более ярким проявлением клинической картины.

    Методы лечения подногтевой меланомы

    Терапия меланомы с локализацией в подногтевом слое наиболее успешно лечится на ранней стадии ее выявления. После завершения обследования и постановки окончательного диагноза врач дерматолог назначает следующие варианты лечения:

    1. Экзартикуляция фаланги. Терапевтический метод заключается в удалении пораженных тканей ногтевого валика вместе с пластиной. Санация может быть настолько глубокой, что пациенту потребуется частично удалить пучку пальца.
    2. Ампутация дистальной фаланги. Если меланома начала активно распространять раковые метастазы в костную ткань пальца, то удаление его части это единственный возможный вариант лечения. В таком случае удастся сохранить больному конечность, а также не допустить распространения перерожденных клеток по всему организму вместе с кровеносным руслом.
    3. Химиотерапия. Если после удаления ногтевого валика или пальца по результатам проведенных анализов было установлено, что метастазы меланомы достигли других органов и частей тела пациента, то ему назначают интенсивный курс препаратами химии. Их целевое назначение — это полное уничтожение раковых клеток. Недостаток этого метода терапии заключается в том, что вместе с метастазами гибнет и здоровый клеточный материал всех органов и тканей больного. Больше всего страдает кровь, лимфа, печень и почки. В связи с этим у пациента развивается масса побочных эффектов в виде рвоты, анемии, отсутствия аппетита, потери веса, общей слабости и недомогания.
    4. Цитостатический курс. Вместе с химиотерапией используют цитостатические препараты, которые точечно воздействуют на метастазы и не дают возможность раковым клеткам закрепиться в здоровом органе, чтобы в дальнейшем сформировать там новое опухолевое тело. Преимущества цитостатической терапии в том, что активные компоненты лекарственных средств данной категории взаимодействуют только с раковыми клетками. Они не поражают компоненты крови и не способны разрушать клеточную структуру здоровых тканей.

    Процент выживаемости больных подногтевой меланомой достигает 88%, но только в том случае, если лечение будет начато на ранних стадиях развития онкологического процесса, а не тогда, когда опухоль уже перешла на 3 или 4 стадию своего формирования с поражением костной ткани конечности и дальнейшим метастазированием в жизненно важные органы больного.

    Источник: http://furunkul.com/opuhol/podnogtevaya-melanoma-foto-nachalnaya-stadiya.html

    Ссылка на основную публикацию