Олигодендроглиома: как лечить, сколько живут?

Олигодендроглиома: как лечить, сколько живут?

Олигодендроглиома: как лечить, сколько живут?

Глиомамы называются опухоли головного мозга. Олигодендроглиома – это новообразование, которое образуется из жировых клеток оболочки нервных клеток. Основные симптомы заболевания включают приступы головных болей, судороги, изменения поведенческих реакций, онемение конечностей и расстройство координации.

Диагностика требует проведения магнитно-резонансной томографии и биопсии. Лечение основывается на хирургическом методе и лучевой терапии.

Причины образования

Как и для большинства опухолей головного мозга, причина образования мутации неизвестна. Олигодендроглиома головного мозга предусматривает следующие общепринятые факторы риска:

  1. Возраст. По статистике, вероятность формирования опухоли увеличивается с возрастом.
  2. Половая принадлежность. Онкологические заболевания мозговых тканей преимущественно поражают мужчин.
  3. Генетическая предрасположенность. Экспериментально доказано, что в большинстве случаев клеточные мутации возникают у людей с сопутствующими генными патологиями.
  4. Предыдущие сеансы лучевой терапии.

Классификация олигодендроглиомных новообразований

Данное заболевание принято разделять на два класса:

  1. Низкосортная опухоль, которая характеризуется медленным и ограниченным ростом.
  2. Анапластическая олигодендроглиома. которая считается злокачественным новообразованием с быстрым и агрессивным разрастанием опухолевых тканей.

Клиническая картина

У пациентов с медленнорастущим типом мозговой патологии длительное время отсутствуют симптомы. Возникновение судорог, как правило, служит первоначальным признаком заболевания. В последующем больные могут жаловаться на головную боль и нарушения эмоционального характера.

В подавляющем числе случаев патологические изменения локализуются в таких частях мозга:

  1. Лобная доля. У таких онкобольных происходит расстройство поведения, общая слабость и онемение одной половины тела.
  2. Височная доля. Пациенты отмечают дискоординацию, ухудшение памяти и речи.

Некоторые симптомы обуславливаются повышением внутричерепного давления, что клинически проявляется болью, тошнотой и постепенным снижением остроты зрения.

Основные способы современной диагностики

Олигодендроглиома, прогноз которой зависит от точности и своевременности диагностики, включает следующие этапы обследования:

Специалист выясняет состояние нервных рефлексов, задней поверхности глазного яблока и сознания.

  • Лабораторный анализ крови:

Целью данного исследования является изучение функциональных способностей печени и почек.

Рентгенологическое сканирование поврежденного участка создает трехмерную картинку мозговых тканей. Для улучшения качества изображения пациенту могут предложить принять специальное контрастное вещество. Данное обследование длиться около 30 минут и проходит абсолютно безболезненно.

Эта методика базируется на эффекте магнетизма. Перед процедурой больному внутривенно вводится красящее вещество, которое позволяет создать детальное изображение пораженной области головного мозга.

Для гистологического анализа необходимо хирургическим путем изъять небольшой участок опухоли. Целесообразность такой процедуры определяется индивидуально для каждого клинического случая.

Как лечить олигодендроглиому?

Выбор противораковой терапии зависит от характера роста опухоли. ее локализации и размера онкологического очага. План лечения, в основном, создает группа врачей, в которую входят нейрохирургии, онкологии и невропатологи.

Радикальное вмешательство является наиболее приемлемым методом лечения. Операция заключается в максимально возможном удалении мутированных тканей, не повреждая при этом здоровых мозговых структур. К сожалению, не все новообразования поддаются хирургическому иссечению в силу своей труднодоступности.

Высокоэнергетические лучи оказывают губительное действие на раковые клетки. Данная методика применяется как самостоятельное лечение неоперабельных форм мозговой онкологии, так и в качестве постоперационной обработки головного мозга.

Системное использование цитостатических препаратов, которые уничтожают атипичные клетки, показано как дополнение к основной терапии рецидивов глиомы .

Парентеральный прием стероидных гормонов стимулирует уменьшение размера патологического очага и, как следствие, у пациентов улучшается общее самочувствие.

Что нужно делать после удаления?

После проведенного лечения большинству онкобольных требуется помощь физиотерапевта, который составляет индивидуальный план реабилитации. Восстановление пациента состоит из психологической и двигательной адаптации.

Постоперационное наблюдение больных осуществляется на ежегодных профилактических осмотрах, целью которых считается своевременная диагностика рецидивов.

Прогноз

Прогноз заболевания является относительно благоприятным, что зависит от темпов роста и расположения опухоли. Наиболее позитивные результаты терапии наблюдаются при втором классе глиомного поражения.

Сколько живут пациенты с таким диагнозом?

Средняя выживаемость пациентов при условии проведенного комплексного и всестороннего лечения составляет около 5 лет. Олигодендроглиома, которая подверглась оперативному удалению, позволяет рассчитывать на высокие показатели длительности жизни.

Так десятилетняя выживаемость таких людей исчисляется в 30-40%. Для многих пациентов ключевое значение в плане полноценного выздоровления принадлежит раннему установлению онкологического диагноза.

Для этого врачи рекомендуют периодически вычислять уровень онкомаркеров в крови.

Важно знать:

Источники: http://orake.info/oligodendroglioma-kak-lechit-skolko-zhivut/

Источник: http://1lustiness.ru/ochishchenie-organizma/sovety/85427-oligodendroglioma-kak-lechit-skolko-zhivut

Олигодендроглиома головного мозга: виды, причины, симптомы, диагностика, лечение, прогноз

Головномозговые опухоли считаются самыми опасными, потому как затрагивают жизненно важные структуры организма. Даже относительно доброкачественное образование в мозге способно повлечь массу осложнений.

Среди мозговых опухолей достаточно редко, но все же встречается олигодендроглиома (всего 3% от общего числа образований мозга).

Что такое олигодендроглиома?

Олигодендроглиома – это головномозговая опухоль, формирующаяся из специфических клеточных структур – олигодендроцитов, из которых в норме образуются защитные нервноклеточные оболочки.

Подобные образования характеризуются неоднородностью, могут иметь кистозные включения, в которых откладываются известковые компоненты.

Олигодендроглиомы отличаются медленными темпами роста и прогрессирования.

Бывает, что обнаружения опухоли проходит 5 и более лет. И только по достижении крупных размеров образование дает о себе знать.

Локализуются олигодендроглиомы преимущественно в лобных либо височных долях, хотя теоретически может сформироваться в любом мозговом отделе. Наибольшей склонностью к подобным образованиям отличаются 20-40-летние мужчины, у женского населения обнаруживаются несколько реже, у детей они встречаются лишь в единичных случаях.

Олигодендроглиомы бывают нескольких разновидностей:

  1. Олигодендроглиома типичная – опухоль, имеющая II степень злокачественности. Характеризуется относительно медленным ростом, имеет благополучные прогнозы;
  2. Анапластическая олигодендроглиома – подобным опухолям приписывают III степень злокачественности. Такие образования растут стремительно и экспансивно, характеризуются быстрым прогрессированием симптоматики;
  3. Олигоастроцитома смешанного типа – также имеет III степень злокачественности, однако, в дальнейшем она перерождается в глиобластому (самую злокачественную и агрессивно протекающую головномозговую опухоль, отличающуюся высокой смертностью пациентов).

Причины и симптомы патологии

Окончательно причины, способствующие возникновению опухоли, не выявлены, однако, у большинства пациентов с олигодендроглиомами выявляются мутации генов в 19 либо 1 хромосоме или в обеих одновременно.

Клинические проявления образования обуславливаются характером локализации опухоли.

Лобные доли контролируют процессы суждения, запоминания, усвоения, знания и обучения, а височные доли отвечают за двигательную координацию, слух и память, речевую деятельность, поэтому при их поражении опухолевым процессом, страдают именно эти функции.

Признаки олигодендроглиомы достаточно многообразны. Поскольку у всех больных с подобным образованием имеются проблемы с повышенным ВЧД, обусловленным опухолевым ростом, то на этом фоне возникают такие проявления, как:

  • Не доставляющая облегчения рвота;
  • Беспричинная тошнота и головокружения, что характерно для 9% пациентов;
  • Ослабление остроты зрения;
  • Частые перепады в настроении, чрезмерная раздражительность;
  • Личностные изменения;
  • Проблемы со слухом;
  • Снижение умственного статуса имеет место в 10% случаев олигодендроглиомы;
  • Частые эпилептические припадки, приступы судорожных мышечных сокращений. Подобный признак характерен для 57% пациентов;
  • Речевые нарушения;
  • Слабость мышечных тканей в конечностях, либо полная утрата их двигательной функциональности;
  • Неспособность координировать свои движения;
  • Нарушения процессов памяти;
  • Частые приступы интенсивных головных болей, которые наблюдаются в 22% случаев.

Иногда олигодендроглиомы вызывают паралич противоположной опухоли стороны туловища.

Диагностика образования

Поначалу пациент проходит неврологическое обследование, включающее множество процедур вроде тестирования слуха, лицевых мышц, рефлексов глаз, равновесия, обоняния, движений головой, проверяют память и абстрактное мышление.

При подозрении на олигодендроглиому пациента подвергают тщательному диагностическому обследованию.

  1. Компьютерная томография – рентгенологический метод, проводится для получения снимков с послойным изображением мозга, точнее, пораженной его части.
  2. Магнитно-резонансная томография – наиболее информативный метод, четко визуализирующий головномозговые структуры.
  3. Аудиография – подобное исследование позволяет определить степень слуховых нарушений, возникших под влиянием опухолевого процесса.
  4. Электроэнцефалограмма – исследование направлено на определение электрической головномозговой активности и позволяет определить нервносистемную функциональность.

Дополнительно может понадобиться стереотаксическая опухолевая биопсия, анализ цереброспинальной жидкости и прочие исследования.

Способы лечения олигодендроглиомы

Терапия олигодендроглиом, как и прочих головномозговых опухолей, серьезно отличается от лечения опухолевых процессов в других органических структурах.

Хирургическое вмешательство на мозг может повлечь массу осложнений, а медикаментозная терапия часто осложняется неспособностью большинства лекарств проникнуть через гематоэнцефалический барьер. Поэтому терапия олигодендроглиомных образований, ее побочные эффекты и осложнения являются достаточно сложными.

Оптимальным подходом к терапии олигодендроглиомы является полное удаление образования. Опухоли 1-2 стадии могут быть удалены полностью, потому как они локализуются лишь в одной головномозговой зоне.

При более тяжелой степени поражения, когда опухоль достигает 3-4 степени злокачественности, полное удаление часто бывает невозможным, поэтому дополнительно назначается химиотерапия и лучевая терапия.

Если опухоли имеют агрессивный характер, т. е. быстро растут, прорастают в соседние ткани, то возникают трудности при оперативном удалении.

  • Операции по удалению осуществляются при помощи современных стереотаксических систем, а МРТ позволяет максимально точно определить локализацию опухоли и проложить путь достижения к ней микрохирургических инструментов. Поэтому хирургическое лечение олигодендроглиом максимально эффективно и безопасно.
  • Опухоли подобного типа отличаются высокой чувствительностью к химиотерапии, которая осуществляется посредством сочетания противоопухолевых препаратов Винкристина с Ломустином и Прокарбазином (схема PCV) либо монотерапии Темозоломидом. Кроме системной химиотерапии противоопухолевые цитостатические препараты вводят местно в спинномозговую жидкость и опухолевые ткани.
  • Для подавления темпов опухолевого роста часто используется лучевая терапия, предполагающая применение ионизирующего излучения. Облучение может проводиться дистанционным либо внутренним способом. Если проводится брахитерапия, то радиационные элементы помещают в опухолевые ткани, в результате достигается максимальное ионизирующее обучение, что повышает эффективность лечения. Нередко при лечении опухолей маленьких размеров применяется радиотерапевтическая методика аппаратами Гамма-нож или Кибер-нож.

При проведении хирургического удаления и определении его объемов решающее значение имеет сохранение жизненно необходимых и важных внутричерепных нервов и черепных функций.

Читайте также:  Рак ребер: фото и описание

При анапластическом типе олигодендроглиомы, осложненной инфильтрацией опухоли, распространением на оба мозговых полушария, диффузным или множественным характером хирурги говорят о неоперабельности образования. В подобных случаях операция наиболее значима в диагностическом плане. Поэтому для более полной картины диагноза проводится биопсия.

После операции пациент нуждается в физиотерапевтической помощи, которая составляет основу реабилитационно-восстановительных мероприятий.

Кроме того, больному необходима двигательная и психологическая адаптация. Пациентам необходимо с ежегодной периодичностью проходить профилактическое обследование, рекомендуется обязательно исследовать кровь на онкомаркеры, чтобы предотвратить развитие рецидива.

Если подобная опухоль обнаружилась у молодой женщины, в будущем планирующей естественное материнство, то пока она не будет удалена, беременеть пациентке нельзя.

Подобный запрет связан с тем фактом, что беременность провоцирует усиленный рост головномозговых образований. Поэтому женщине нужно сначала удалить олигодендроглиому, затем пройти полноценную реабилитацию и восстановление, а через год после операции с одобрения врача можно планировать зачатие.

Прогноз

Пятилетняя выживаемость с олигодендроглиомой обуславливается возрастными и физическими особенностями пациентов. Наибольший процент выживаемости имеет место у пациентов молодого возраста.

Чем старше больной, тем меньше у него шансов на выздоровление.

  1. В 20-44-летнем возрасте показатель пятилетней выживаемости составляет 81%;
  2. В 45-55-летней возрастной группе – 68%;
  3. Старше 55 лет – 47%.

Самые наихудшие прогнозы имеет олигоастроцитома, перешедшая в глиобластому, потому как даже молодые 20-44-летние пациенты проживают 5 лет лишь в 14% случаев. Если опухоль четко отграничена и не прорастает в соседние структуры, то средний показатель выживаемости составляет порядка 10 лет, а при анапластическом типе опухоли ≈ 2-5 лет.

:
(3 3,33 из 5)

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/spinnoj-i-golovnoj-mozg/oligodendroglioma.html

Одг (олигоастроцитома) головного мозга

Олигодендроглиома (олигодендроцитома) – опухолевый процесс мозговых структур из группы глиом, образуется вследствие малигнизации олигодендроцитов. Данный процесс может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего его устанавливают в зрелом, чаще у мужчин.

Злокачественные трансформации глиальных клеток (астроциты или олигодендроциты), составляют около 3% среди всех опухолей головного мозга, что соответствует заболеваемости 0,3 случая на 100 000 населения в год.

Опухоль отличается медленным прогрессированием и значительными размерами, локализуется в белом веществе полушарий большого мозга вдоль стенок боковых желудочков. Имеет свойство проникать в толщу белого вещества, редко затрагивает мозжечок, мозговой ствол и вторую пару черепно-мозговых нервов.

Для всех опухолей глиом характерен экзофитно-эндофитный рост, со слабовыраженной симптоматикой на протяжении 5 лет.

Классификация опухолей

В клинической нейроонкологии новообразования (oligodendroglioma) классифицируют следующим образом:

  • Высокодифференцированная олигодендроглиома (II степень злокачественности). Болезнь может иметь латентное течение с частично благоприятным течением;
  • Анапластическая олигодендроглиома (III степень (grade)). Мозговая опухоль отличается стремительным прогрессированием.
  • Олигоастроцитома смешанного типа (III степень), онкозаболевание имеет тенденцию к перерождению в агрессивную мозговую глиобластому, которая трудно поддаётся терапии и в большинстве случаев несёт за собой летальный исход.

Этиологические факторы и клинические проявления онкопатологии

Ученые из университета исследования рака установили, что пусковым механизмом раковой трансформации у пациентов с олигодендроглиомами головного мозга преимущественно считаются мутации в гене TCF12.

Но существуют также и факторы риска:

  • Половая принадлежность (преимущественно мужской пол);
  • Деятельность, которая напрямую связана с контактированием с вредными соединениями (химические, нефтяная промышленность и т. д.) либо с радиооблучением;
  • Возрастные изменения;
  • Загрязнение внешней среды;
  • Перенесённые в прошлом вирусные инфекции, с высокой онкогенностью.

Манифестация симптомов тесно взаимосвязана с местом локализации олигодендроглиомы.

Малигнизация в лобной части заявляет о себе посредством неврологических проблем, в частности, нарушение координации движений, речевой деятельности, возникают проблемы с памятью, усвоением информации, снижается слух.

Довольно часто олигодендроглиома головного мозга характеризуется развитием внутричерепной гипертензии, на фоне чего наблюдаются:

  • Функциональные оптические проблемы;
  • Головокружения и рвотные позывы (9%);
  • Повышенная раздражительность;
  • Судорожные припадки;
  • Эпилепсия (57 %);
  • Гемипарез;
  • Снижение умственных способностей;
  • Паралич противоположной стороны туловища.

Методы диагностирования

С целью установления диагноза олигодендроглиома или олигоастроцитома, проводят оценку неврологического состояния, сбор анамнеза: проверка слуховой функции, обоняния, рефлексов глаз, оценивают состояние мышечного и вестибулярного аппарата, особо уделяют внимание оцениванию абстрактного мышления и памяти.

При подозрении на олигодендроглиому (ОДГ) в обязательном порядке назначают следующие инструментальные тесты:

  • Визуализация мозговых структур при помощи МРТ;
  • Рентгенологическая КТ для получения послойных снимков мозга;
  • Проверка биоэлектрической активности мозга – ЭЭГ;
  • Диагностика слуховой чувствительности – аудиометрия.

Лабораторная диагностика ОДГ:

  • анализ ликвора;
  • стереотаксическая биопсия;
  • биохимическое исследование крови (функциональность печени и почек).

Ведение больных

Стандартное лечение олигодендроглиомы, как и других органических процессов головного мозга — хирургическое иссечение в сочетании с химиопрепаратами.

Оперативное удаление опухолей ОДГ с максимальным сохранением тканей мозга может повлечь за собой развитие осложнений, и далеко не все фармакопрепараты имеют способность проникать сквозь гематоэнцефалический барьер.

Именно поэтому лечение больных с глиальными опухолями – очень сложная задача.

Оптимальный вариант для пациентов с олигодендроглиомой – полное удаление ракового процесса. Такая тактика лечения олигодендроглиом применяется к опухолям 2 стадии, поскольку они затрагивают только одну мозговую зону.

При обнаружении онкопроцесса третьей-четвертой степени злокачественности, полная резекция не представляется возможной. В таких случаях назначается адъювантная и неоадъювантная радио- и химиотерапия.

При наличии опухолей головного мозга с агрессивным инфильтративным ростом (злокачественные клетки быстро проникают в соседние структуры) малоинвазивное хирургическое лечение может быть затруднительным.

Малоинвазивные операции по устранению ОДГ выполняются с помощью современной стереотаксической хирургии, использование КТ и МРТ дает возможность без труда устанавливать точное место локализации олигодендроглиомы. Микрохирургические инструменты удаляют опухоль без затрагивания здоровых тканей, что делает операцию эффективной и условно безопасной.

При наличии опухолей олигодендроглиом незначительного размера, прибегают к использованию радиотерапевтической методики Кибер-нож.

Опухоли глиального типа являются чувствительными к системной фармакотерапии, которая осуществляется при помощи схемы PCV: прокарбазин, CCNU (ломустин), винкристин. В отдельных случаях хороший результат дает монотерапия темозоломидом.

Очаги олигодендроглиом второй стадии могут подлежать лечению с помощью местного введения цитостатических препаратов в ликвор или же непосредственно в опухолевые ткани.

Что касается анапластических ОДГ, то с целью подавления опухолевого роста используется исключительно лучевая терапия— применение высокоэнергетического излучения.

Радиолечение ОДГ может осуществляться посредством внутреннего введения изотопов в опухоль (брахитерапия под контролем КТ). Проведение нескольких сеансов такой терапии позволяет разрушить раковые клетки и добиться уменьшения опухоли.

Анапластическая форма глиальной опухоли головного мозга, осложнённая последующим распространением онкопроцесса на соседнее полушарие, свидетельствует о неоперабельности новообразования— полное выздоровление считается невозможным

В данном случае, хирургическое вмешательство на головном мозге следует рассматривать как наиболее приемлемый вид диагностического исследования, в ходе которого проводится биопсия.

По окончании оперативного лечения олигодендроглиомы назначается курс физиопроцедур — неотъемлемая часть полноценного восстановления пациента.

Также больному необходима помощь специалистов по психологии и квалифицированных реабилитологов, для возобновления двигательной активности. Ежегодно пациенты с олигоднедроглиомами и астроцитомами должны проходить ряд диагностических мероприятий и сдавать кровь на онкомаркеры, для предупреждения повторного развития онкопроцесса.

При выявлении образования у пациенток детородного возраста, планирующих в будущем беременность, зачатие откладывают до момента удаления опухоли.

Основное противопоказание к беременности при наличии опухоли — ее усиленный рост на фоне изменения гормонального фона женщины. По этой причине проводится резекция новообразования, дальнейшее восстановление пациентки. Последующая беременность возможна не ранее, чем через год, при условии благоприятных результатов анализа.

При назначении хирургического удаления, в первую очередь определяют его объем, с целью максимального сохранения жизненно важных функций.

Прогноз

Достижение стойкой ремиссии после лечения (5-летняя выживаемость) напрямую зависит от возрастных и физических факторов в анамнезе жизни каждого конкретного пациента. Наибольшая вероятность условного выздоровления (отсутствия новых очагов в течение 10 лет после операции) отмечается у больных молодого возраста.

Чем старше больной, тем ниже у него шанс выжить.

Данные статистики гласят:

  • В группах от 20 до 44 лет выживаемость достигает 81 % случаев;
  • В группах от 45 до 55 – 68%;
  • 55 лет и выше – до 47%.

Неутешительный прогноз имеет третий вид – олигоастроцитома, трансформирующаяся в глиобластому, при таком диагнозе даже пациенты младшей возрастной группы проживают 5 лет после лечения лишь в 14 % случаев заболевания.

Если опухолевый процесс не вышел за пределы белого вещества полушарий и не имеет тенденции к прорастанию в соседние мозговые структуры – средний показатель выживаемости достигает 10 лет, в случае анапластической олигодендроглиомы, продолжительность жизни не превышает 2-5 летний барьер.

В случаях постановки диагноза на начальных стадиях раковой трансформации с оперативным удалением в короткие сроки, заболевание можно назвать условно благоприятным. 

Оцените эту статью:

Всего : 76

4 76

Источник: http://mozgius.ru/bolezni/opuholi/oligodendroglioma.html

Олигодендроглиома

Опухоли головного мозга относятся к категории тяжелых заболеваний, олигодендроглиома принадлежит к их числу.

Это новообразование возникает из тех жировых клеток, которые составляют оболочку нервных клеток. Виды этого вида опухолей мозга медики относят к первичным глиальным, и они имеют подразделение, исходя из степени злокачественности. По классификации ВОЗ есть II и III степени.

Их отличие в том, что каждая степень имеет собственное течение – медленное или прогрессирующее, а больные живут определенное количество лет после того, как начали проявляться первые симптомы заболевания.

Болезнь считается менее тяжелой, если рассмотреть статистику опухолей паренхимы мозга, благодаря тому, что такая опухоль менее агрессивная в плане биологического поведения и поддается лечению, когда используют метод химиотерапии.

Но все же чаще всего выявляется такой вид опухоли мозга в среднем возрасте, после 40-летнего рубежа, и чаще всего страдают от нее мужчины. Возникает олигодендроглиома мозга из олигодендроцитов. Ее можно обнаружить в белом веществе полушарий большого мозга, но не сразу, так как растет она довольно медленно, однако, может достичь больших размеров.

Читайте также:  Развитие опухоли: стадии, причины, механизм

Ее излюбленная локализация – вдоль стенок желудочков. Увеличиваясь, опухоль начинает попадать в их полость, затем проникает в кору большого мозга.

Довольно нечасто, но все же такая опухоль может возникнуть:

  • в стволе мозга;
  • в зрительном нерве;
  • в мозжечке.

Опытный врач может определить опухоль по таким критериям, как четко обозначенные границы и розовый бледный цвет. Внутри могут возникать кисты. Растут они очень медленно, но так как кисты могут вырасти до больших размеров, они значительно осложняют лечение.

Олигодендроглиома имеет свои специфические характеристики, например, экспансивно-инфильтративный рост. Но прежде чем будет определен диагноз, может пройти до 5 лет, так как опухоль имеет длительное симптоматическое течение, во время которого происходит потеря гетерозиготности хромосомы 19q.

Пациентов беспокоит вопрос, ждет ли их выздоровление в дальнейшем. Прогноз зависит от локализации опухоли и от того, как ведут себя структуры мозга, находящиеся в непосредственной близости.

В среднем, определившись с диагнозом, врачи считают, что комплексное лечение продлевает жизнь больным до 10 лет, если олигодендроглиома высоко дифференцирована, и лишь до четырех лет, если опухоль входит в разряд анапластических.

Есть ряд симптомов, по которым врач может заочно диагностировать олигодендроглиому. К ним в первую очередь относят:

  • постоянные головные боли, возникающие приступами;
  • онемение конечностей;
  • судороги, которые случаются почти в 90 процентах;
  • расстройство координации движений;
  • со временем изменения поведенческого характера, нарушение реакций;
  • припадки, схожие с эпилептическими;
  • гемипарез.

Именно судороги относят к неспецифическим симптомам. У некоторых больных появляются генерализованные припадки, у иных — парциальные судороги, есть и смешанный тип.

Чем моложе пациент, тем больше беспокоят его постоянные судороги, поэтому, обратившись в больницу с такой проблемой, диагноз может быть выявлен намного раньше — после диагностики.

У людей в пожилом возрасте чаще всего проявляются симптомы неврологического характера.

К сожалению, еще не совсем изучена природа возникновения многих опухолей. Причины происходящих мутаций не определены.

На данном этапе собраны данные, по которым можно судить, что именно провоцирует в головном мозге появление олигодендроглиомы. В группу риска попадают чаще всего:

  • мужчины;
  • люди, возрастная категория которых более 40 лет;
  • пациенты, родственники которых испытали эту же болезнь. Были проведены эксперименты, которые доказали, что есть генетическая предрасположенность к болезни, а мутации на клеточном уровне могут проявляться у человека с такими патологиями в генах;
  • больные, которые подвергались воздействию лучевой терапии;
  • рабочие профессии, если приходится постоянно работать с токсическими и химическими веществами;
  • заражение вирусами, которые способны иметь повышенную онкогенность.

Медики классифицировали опухоли олигодендроглиомные, разделив их на 2 класса. Это:

  1. низкосортная (медленный и ограниченный рост);
  2. анапластическая олигодендроглиома. Опасное злокачественное образование, которое имеет тенденцию к быстрому разрастанию злокачественных тканей.

Клиническую картину можно наблюдать у пациентов довольно схожую. У тех, кто подвержен медленнорастущему типу патологии, симптоматика стертая или почти не наблюдается.

Если больной начинает жаловаться на появление судорог и с этой проблемой обращается к врачу за помощью, необходимо обратить внимание, не является ли данная проблема симптомам опухоли.

Дальнейшее развитие болезни характеризуется возникновением головной боли. Скажется болезнь и на нарушение эмоционального характера.

Патология может происходить в таких частях мозга, как височные доли. В этом случае значительно ухудшается память, становится невнятной речь, нарушается координация движений. Если опухоль развивается в зоне лобных долей, человек испытывает постоянную слабость, начинает неметь половина тела.

Общее недомогание сопровождается повышенным внутричерепным давлением, вследствие чего появляются боли, тошнота, и часто – ухудшение зрения.

 В головном мозге может возникнуть олигоастроцитома, которая относится к глиальному типу, а ее развитию способствуют небольшие клетки астроциты.

Их обычная задача – поддерживать в рабочем состоянии клетки головного мозга, и такой тип клеток относят к глиальным.

Последствия болезни со временем доставляют трудности больному. Если опухоль возникла в правом полушарии, со временем есть вероятность появления пареза в левых конечностях. Если пострадало левое полушарие, то ощутит на себе последствия правая сторона.

Развиваясь в мозжечке, из-за опухоли нарушится координация движений, а если патология развивается в затылочной доли, у человека падает зрение и могут возникать галлюцинации. Когда новообразование находится в лобной доле, наблюдается смена характера, больной становится вспыльчивым и неуравновешенным.

Четыре степени тяжести

Подразделяется олигоастроцитома головного мозга на четыре группы в зависимости от степени опасности для здоровья людей:

  • полицитарная. Имеет I степень злокачественности, потому не является особо опасной и относится к доброкачественным. Развивается медленно и имеет четкие контуры. Диагностируется у детей в мозжечке или в стволе головного мозга. Опытный врач может ее удалить. В дальнейшем влияние на здоровье не наблюдается;
  • фибриллярная. У нее II степень злокачественности. Она тоже является доброкачественной и также медленно растет. Но удалять ее сложнее, так как границы не обозначены так четко. Чаще от нее страдают молодые люди в возрасте от 20 до 30 лет;
  • анапластическая. Относится к III степени и уже является злокачественным образованием. Ее развитие происходит быстро, а воздействию хирургического метода лечения поддается очень сложно из-за смытых контуров. Испытывают тяжесть этого заболевания в большинстве случаев мужчины среднего возраста;

  Симптоматическое выявление рака мозга

  • глиобластома. Это самый опасный вид заболевания. У нее опасные свойства – прорастать в мозговые ткани, вследствие чего происходит некроз мозга. Диагностируется чаще всего в возрастной группе от 40 до 70 лет.

Злокачественные олигодендроглиомы, имеющие III и IV стадии, ведут себя таким же образом, как и астроцитомы.

Они нужны, чтобы после того как была определена олигодендроглиома головного мозга, полное выздоровление прошло успешно. Пациентам придется пройти несколько этапов исследования.

Вначале, при посещении лечебного учреждения проходит первичный осмотр. Врач обязан выяснить, в порядке ли задняя поверхность глазных яблок и нервные рефлексы. Выясняет, какие патологии происходят с пациентом и что его больше всего беспокоит.

Необходимо пройти обследование с помощью компьютерной томографии. По своей сути, это рентгенологическое сканирование того участка головного мозга, который пострадал от новообразования.

Во время исследования специалист изучает трехмерную картинку, отображающую мозговые ткани. Чтобы качество изображения было более четким, пациент перед процедурой принимает особое контрастное вещество, которое безвредно для здоровья.

Обследование занимает около 30 минут и не вызывает никаких болевых ощущений.

Для верной постановки диагноза используют магнитно-резонансную томографию. Процедура проходит на основе эффекта магнетизма. На первом этапе исследуемому вводят красящее вещество, с помощью которого детальное изображение больной зоны мозга получается четким.

Для гистологического анализа (биопсии) берут небольшой кусочек в области пораженного места. Этот метод исследования проводится хирургическим путем, но целесообразность такого способа не всегда оправдана, все зависит от индивидуального случая.

Чтобы выявленная олигоастроцитома головного мозга имела положительный прогноз, ее необходимо срочно лечить. Выбор правильной терапии зависит от непосредственной локализации, размера опухоли и ее специфического характера.

Задача для составления комплексного лечения обычно возложена на врачей, специфика которых:

  • онкология:
  • нейрохирургия;
  • невропатология.

Хирургическое вмешательство – надежный проверенный метод, который считается наиболее приемлемым. Суть операции в том, что врач максимально удаляет ткани, в которых произошли мутации, но оставляет нетронутыми здоровые.

Основная задача хирургического вмешательства – это тотальная резекция новообразования. Но не всегда удается произвести хирургическое иссечение из-за сложности приближения к опухоли. Но когда она удалена, уже не потребуется дальнейшее лечение.

От пациента врач будет требовать периодически приходить на прием, чтобы вовремя отреагировать, если возникнет рецидив.

Олигодендроглиомы поддаются лечению с помощью химиотерапии. Процедура основана на том, что высокоэнергетические лучи способны разрушающе влиять на раковые клетки.

Применяют метод в том случае, если хирургический в данном случае неприемлем, а также в том случае, когда потребуется дополнительная помощь головному мозгу после операции.

 Успешность метода во многом зависит от того, насколько методику разработали ученые, прежде изучив генетику опухолей.

Часто пациенту назначают цитостатические препараты. Их заслуга в том, что они воздействуют губительно на атипичные клетки. Они служат лишь дополнением к основной мекаментозной терапии.

Используют в лечении гормональные препараты.

Стероидные гормоны, как показали исследования, могут воздействовать на уменьшение болезненного очага, в итоге общее самочувствие больного становится гораздо лучше.

Для каждого человека, у кого была выявлена опухоль головного мозга, есть собственный план реабилитации. Не только процедуры и медицинские препараты являются восстановительной терапией. Сюда же включены психологическая и двигательная активность.

Источник: https://RakMozg.ru/o-rake-mozga/oligodendroglioma/

Олигодендроглиома головного мозга, лечение и прогноз на выздоровление

Олигодендроглиома – одна из разновидностей онкологических образований центральной нервной системы, а проще говоря – опухоль головного мозга, имеющая второе название олигоастроцитома.

Заболевание относится к раковому типу с первой степенью злокачественности, который характеризуется медленными темпами роста с наименьшей опасностью для человека.

Первая степень злокачественности означает, что опухоль состоит из уже дифференцированных, определившихся в своей специализации клеток каких-либо тканей организма, которые по какой-то причине начали бесконтрольно размножаться.

Чаще всего опухоли первой степени злокачественности называют доброкачественными, потому что они не дают метастаз.

Однако, говорить о конкретном уровне злокачественности олигодендроглиомы нельзя, так как она имеет разные разновидности.

Читайте также:  Хордома: фото, описание, прогноз

Опасные недифференцированные опухоли состоят из стволовых клеток или из смешенных (стволовых и уже определившихся в своей спецификации), крайне быстро растут и практически не лечатся, представляя собой классический рак, который способен метастазировать в другие органы.

Конкретно олигодендроглиома состоит из олигодендроцитов – особых мелких клеток нервной системы, задача которых выработка миелина, с последующим покрытием им нейронных отростков. Он представляет собой особый белок, предназначенный для электроизоляции нервных клеток, чтобы они могли передавать нервные импульсы, представляющие собой обычные электрические сигналы.

Внутренняя консистенция опухоли неоднородна. Она может быть как сплошной, так с кистозными образованиями или даже отложениями известковых компонентов.

Частые области локализации и группа риска

Олигоастроцитома – не распространенное раковое образование, которое встречается в 3% случаев из всех опухолей головного мозга.

Так как она состоит из специализированных клеток нервной системы, то вполне логично, что образуется в ЦНС человека — в белом веществе головного мозга в районе ствола или мозжечка, реже – на зрительном нерве. Предпочтительная область локализации образования – лобные или височные доли.

Медленно увеличиваясь в размерах, опухоль начинает постепенно прорастать в серое вещество, иногда достигая гигантских размеров.

Разновидности образования

Первый вид опухоли представляет собой непосредственно классическую олигодендроглиому первого типа злокачественности, которая развивается в подавляющем большинстве случаев и состоит из малоизменённых клеток, которые не метастазируют.

Вторым видом является анапластическая олигодендроглиома, которая относится к третьей степени злокачественности, являющейся самой опасной разновидностью рака из почти не дифференцированных клеток, моментально разрастающихся и смертельно опасных. Анапластическая олигодендроглиома состоит из клеток, подвергшихся сильной мутации, очень сильно отличающихся от здоровых.

Также выделяют олигоастроцитому смешанного типа, относящуюся к третьей степени злокачественности, но со временем способную превратиться в глиобластому – самую смертоносную молниеносную опухоль головного мозга. Она состоит из разных клеток, куда входят и олигодендроциты, метастазирует в пределах центральной нервной системы.

Патогенез патологии и причины развития

Причины развития заболевания, на сегодняшний день неизвестны, однако замечено, в большинстве случаев эта опухоль развивается у людей с мутациями генов в первой, девятнадцатой хромосоме либо в обоих одновременно.

Также огромный риск развития этого онкологического заболевания несёт травление или хроническое воздействие поливинил-хлорида, который крайне негативно влияет на глиальные клетки (вспомогательные нервные клетки нервной системы).

Поливенил-хлорид – обычный повсеместно распространенный материал, известный как ПВХ, который чаще всего используется в качестве строительного материала, или материала из которого делают непищевые предметы и вещи малосоприкосающиеся с человеком при непосредственных контактах.

Помимо химического влияния, спровоцировать эту опухоль может ещё радиационное или высокое электромагнитное облучение.

Патогенез олигодендроглиомы предельно прост, как у любой опухоли головного мозга: медленно увеличиваясь в размерах, она давит на его внутренние органы, повреждает окружающие нервные ткани, лишает их питания, препятствует оттоку ликвора, что является причиной гидроцефалии.

Полученные повреждения, в зависимости от области локализации и размеров опухоли, вызывают определённую симптоматику в виде негативных невралгических проявлений, то есть нарушением работы любых внутренних органов, их систем, мышц и органов чувств по причине неправильного ими управления головным мозгом.

Симптоматика

Классическая олигодендроглиома развивается медленно, поэтому симптоматика может проявиться только через пять лет после начала образования опухоли, когда она достигнет больших размеров. В случае анапластической или смешанной симптомы появляются намного быстрее из-за их быстрого роста.

Если опухоль зародилась в лобных долях, отвечающих преимущественно за умственную логическую деятельность, обучение и память, то в первую очередь происходит постепенное нарушение сознания, логического мышления, памяти со снижением умственной деятельности в целом.

Височные доли головного мозга состоят из центров, отвечающих за координацию движений, равновесие, память, речь, зрение и слух, следовательно, височная локализация опухоли нарушает эти функции в первую очередь. Начинает падать зрение, при её образовании на зрительном нерве.

Помимо непосредственной травмы нервных тканей, прогрессирующая опухоль повышает внутричерепное давление, провоцирует гидроцефалию – нарушение оттока мозговой жидкости, которая сдавливает мозг изнутри и буквально разрывает его оболочки, с соответствующими симптомами: головные боли, тошнота, рвота, комплексные неврологические нарушения, в том числе церебральный паралич.

Общие симптомы олигодендроглиомы являются типичными симптомами большинства опухолей головного мозга:

  • Головная боль, головокружения.
  • Тошнота, необлягчающаяся рвота.
  • Проблемы с органами чувств, в первую очередь слуха и зрения.
  • Эпилептические припадки.
  • Речевые нарушения.
  • Дискоординация движений, потеря равновесия.
  • Утрата двигательной активности полностью или отдельных мышц, мышечная слабость.
  • Проблемы с памятью.
  • Нарушения сознания, личностные изменения.
  • Беспричинные перепады настроения.
  • Гемиплегия — паралич одной стороны тела, чаще противоположной от опухоли, так как в шейном отделе пирамидальные пути, представляющие собой главные нервы, по которым идут сигналы от головного мозга к мышцам и внутренним органам, перекрещиваются.
  • Крайне сильные боли неврологического характера.

Диагностика заболевания

При первых неврологических расстройствах, которые вызывают опухоли, больной прежде всего обращается к неврологу, который на основании неврологического осмотра и рефлекторных тестов может заподозрить онкологию. Далее, поступает направление на обследование:

  • Компьютерная томография, представляющая собой усовершенствованный рентген, на котором видны все мозговые образования и послойные изображения поражённой части.
  • Магнитно-резонансная томография, позволяющая крайне чётко визуализировать все внутренние структуры головного мозга и опухоли.
  • ЭЭГ – электроэнцефалограмма – исследование мозговой активности и её нарушений.
  • Аудиография – исследование степени слуховых нарушений.
  • Осмотр у окулиста.
  • Анализ цереброспинальной жидкости (ликвора).
  • Биопсия опухоли, для определения конкретного вида клеток, из которых она состоит и степени её злокачественности.
  • Общие анализы.

Лечение опухоли

Лечение опухолей нервной системы всегда осложнено из-за того, что большинство лекарств не могут проникнуть через гематоэнцефалический барьер, а хирургическое вмешательство чревато осложнениями, так как после него на тканях мозга остаются рубцы и повреждения, негативно сказывающиеся на его работе.

Опухоль полностью удаляется хирургическим путём, если она обнаружена на ранних стадиях, имеет не большие размеры и не затрагивает жизненно важных органов ЦНС.

При больших размерах олигодендроглиома прорастает во многие мозговые структуры, а потому полностью удалить её невозможно, ничего не повредив. Тогда при помощи микрохирургии удаляется большая часть новообразования, а с оставшейся борются применяя химиотерапию или облучение.

Положительным моментом является то, что современные методы микрохирургии с применением магнитно-резонансной томографии позволяют проводить микроскопически точные операции по отделению больных тканей от нормальных. Мозговые опухоли подобного вида отличаются большей чувствительностью к химиопрепаратам, чем обычный рак.

Химиотерапия состоит из сочетания препаратов прокарбазина, ломустина с винкристином или из одного темозоломида.

Для преодоления гематоэнцефалитического барьера препараты вводятся непосредственно в тело опухоли или в спинномозговую жидкость (ликвор), которая омывает все части ЦНС вместо крови, циркулируя по центральному каналу позвоночника, желудочкам головного мозга и по центральной мозговой оболочке.

Лучевая терапия является самым серьёзным видом лечения рака, применяемым, когда уже ничего не помогает.

При опухолях первого типа злокачественности она применяется довольно редко, чего не скажешь про третий, к которому относятся анапластическая и смешанная олигодендроглиома.

Сам процесс облучения направлен на снижение темпов деления злокачественных клеток при помощи ионизирующего облучения, которое проводится тремя способами:

  • Дистанционный.
  • Внутренний, когда ионизирующие элементы помещают прямо в тело опухоли.
  • Микроскопический по методикам Кибер-нож или Гамма-нож, когда очень сильное излучение, направленное специальными аппаратами, сжигает опухоли маленького размера.

Прогноз больным

Все больные этой разновидностью онкологии в первую очередь задаются вопросом, сколько можно жить при олигодендроглиоме.

Ответ зависит от многих факторов: разновидность опухоли, её размеры, область локализации, конкретная разновидность и степень злокачественности.

При классической опухоли прогноз довольно благоприятный. Во-первых, с ней живут примерно пять лет, такой срок может пройти и с момента её первой диагностики до принятия решения о начале лечения, а во-вторых, вероятность полного выздоровления зависит от возраста больного, чем меньше который, тем выше процент благоприятного исхода:

  • Пациенты старше 55 лет выздоравливают примерно в 50% случаев.
  • Больные от сорока пяти до 55 лет – в около семидесяти процентах случаев.
  • Вероятность выздоровления среди людей возрастной группы от 20 до 44 лет – 80%.

Анапластическая олигодендроглиома и олигоастроцитома смешанного типа более серьёзные и смертельно опасные опухоли, которые уносят жизнь за  маленький промежуток времени от двух до пяти лет, а в случае перехода в глиобластому и того меньше. Выживаемость при этой разновидности рака третьей степени злокачественности среди пациентов от двадцати до сорока четырёх лет составляет не более 14%.

Помимо прогноза выживаемости и последствий химии и лучевой терапии, при опухолях головного мозга стоит также учитывать риск развития патологий, оставшихся от присутствия опухоли и их неврологических проявлений, которые зачатую могут привести как минимум к эпилепсии, а как максимум – к тяжёлой инвалидности из-за нарушений двигательной активности, речи, зрения или слуха, памяти и т.д.

Если опухоль была маленького размера и вовремя и качественно удалена, то последствий, серьёзно ограничивающих жизнедеятельность, может и не остаться, однако, длительный курс интенсивной реабилитации после такой крайне серьёзной болезни понадобиться в любом случае.

Отзывы людей, перенёсших олигодендроглиму, отмечают крайне тяжёлое изнурительное лечение, которое сложно вынести не только физически, но и морально, длительный болезненный период восстановления, а также негативные остаточные явления на здоровье. Из положительного можно выделить более благоприятные исходы лечения, чем предсказывали врачи, а также частичное восстановление утраченных из-за опухоли функций через некоторое время после восстановительной терапии.

Источник: http://NashiNervy.ru/tsentralnaya-nervnaya-sistema/vyzhivaemost-pri-anaplasticheskoj-oligodendrogliome.html

Ссылка на основную публикацию