Метастазы рака языка: фото, лечение, прогноз

Метастазы в лимфоузлах

Одно из осложнений злокачественных новообразований – это метастазирование в лимфатические узлы.

Они представляют собой вторичные очаги, образующиеся в результате распространения патологических клеток. Образование метастаз говорит о прогрессировании онкологического процесса. 

Причины метастазов

Метастазирование всегда обуславливается развитием и ростом первичного очага, клеточные структуры которого способны распространяться через лимфатическую систему.

Среди  распространенных причин лимфатического метастазирования выделяют злокачественные новообразования органических структур:

  • дыхательной системы (например, рак легких);
  • головы (рак рта, челюсти, языка и т.п.);
  • железистых тканей (к примеру, рак простаты, груди, щитовидки);
  • органов желудочно-кишечного тракта (толстокишечный рак, рак желудка и т.д.);
  • половых органов (рак яичников, рак шейки матки);

Пути распространения

Существует несколько путей, при которых происходит распространение метастазов: с током лимфы, с кровью и смешанный тип.

Лимфатическая система довольно хорошо изучена, поэтому выявление метастазирование в лимфоузлы возможно на первых стадиях. Симптомы метастазов в регионарных лимфатических узлах могут проявляться в течение года, поэтому онкобольному следует периодически проходить обследования для своевременного выявления распространения злокачественного процесса.

Симптомы метастазов в лимфоузлах

Одним из первых симптомов распространения раковых клеток в лимфатические узлы считается их увеличения в размерах, которое легко обнаружить визуально или пальпацией.

Признаки, которые указывают на распространение метастаз в лимфатические узлы:

  • приступы головной боли;
  • гипертермия;
  • резкое похудение;
  • увеличение печени;
  • хроническая слабость;
  • гиперемия кожи;
  • невротические нарушения;
  • дефицит гемоглобина.

Локализация метастаз

Метастазы в шейные лимфоузлы

В области шеи располагается особенно важный лимфатический комплекс, в который могут метастазировать злокачественные новообразования, локализующиеся в близлежащих структурах и тканях (в гортани, пищеводе, щитовидке, глотке).

Результатом распространения онкологического образования является изменение структурных и эхогенных характеристик, форм и размеров лимфатических узлов. Источником образования метастаз в шейных лимфоузлах может быть: злокачественные опухоли шеи, головы (рак гортани, языка, щитовидки и т.д.),рак легких, молочно железистый рак, онкология брюшных органов.

Метастазы в паховой области

Паховые структуры – это барьер, защищающий и уничтожающий микроорганических агентов, которые попали в лимфатическую систему из малотазовых органов и ног. В некоторых случаях происходит формирование ракового образования или лимфомы первичного характера. При метастазировании данного характера происходит увеличение узлов паха, при пальпации болевой синдром может отсутствовать.

Как правило, в паховые лимфатические узлы метастазировать могут онкопатологии в виде рака органов половой системы, лимфомы Ходжкина, прямокишечного рака, рака кожи на ногах, поясничной меланомы.

Визуально лимфатические узлы паха превращаются в округлые уплотнения, которые располагаются в зонах паховых складок. Лимфоузлы малоподвижны и плотно скреплены с близлежащими тканями. Часто метастазы в паху сопровождаются беспричинной гипертермией, резким снижением веса, а также ночной гиперпотливостью.

Забрюшинные метастазы

Подобные метастазирования могут наблюдаться при раке почек, органов ЖКТ и яичек. Симптомами могут быть приступообразные схваткоподобные боли в животе, гипертермия и диарея. При подобных метастазированиях происходит увеличение лимфатических узлов, вследствие чего сдавливаются поясничные мышцы и нервные корешки. Впоследствии больной жалуется на сильные боли в спине.

Парааортальные метастазы

При таком метастазировании передней зоны поясничного позвоночного отдела вдоль аорты располагаются лимфоузлы.

Чаще всего, подобные метастазы наблюдаются при раке мочеповолой сферы, злокачественных опухолях надпочечников и почек, раке органов пищеварительной системы.

Если метастазирование дошло до парааортальных лимфоузлов, то это говорит о том,  что злокачественный процесс дошел до третьей-четвертой стадии.

Метастазирование в брюшной полости

Данный процесс происходит при наличии раковых образований брюшных и малотазовых органов. Симптомом поражения является увеличенный лимфоузел до десяти сантиметров и более. 

Подмышечные метастазы

В большинстве случаев развиваются при кожной онкологии рук, туловища и груди. Определить метастазирование можно при обычном визуальном осмотре, подмышечные узлы увеличены в размерах. Симптомами могут быть проявления в виде слабости, частых простудах.

Надключичные метастазы

В надключичные лимфатические узлы могут метастазировать опухоли органов пищеварительной системы, легких и недифференцированные онкологические опухоли, при условии, что первичное новообразование локализуется в голове или шее.

Диагностика метастазов в лимфоузлах

Диагностическое исследование при метастазировании в лимфоузлы является обязательной процедурой. Если расположение лимфатического узла в зоне доступа, то из него берут биоматериал, с помощью пункционного метода, отправляют его на гистологию.

Если пораженный узел метастазами находится внутри тела, то он подвергается следующим исследованиям: компьютерной томографии, ультразвуковой диагностике и ПЭТ.

Специалистами используются несколько критериев для выявления степени поражения лимфатических узлов:

  • легкая степень (при поражении от одного до трех лимфоузлов);
  • средняя степень (от четырех до девяти);
  • обширное поражение (распространение вторичного процесса на десять и более лимфоузлов).

Визуальное определение лимфатических поражений возможно при подмышечных, надключичных, шейных и паховых лимфоузлах. При других локализациях для выявления необходимо оборудование.

Лечение метастазов

Терапия лимфатических метастазов практически ничем не отличается от лечения первичных раковых очагов – применяется оперативное вмешательство, лучевая и химиотерапия. Данные методы комбинируются в соответствии стадии и степени поражения лимфоузлов.

Если больному удаляют первичный очаг, то вместе с ним происходит удаление и близлежащих лимфоузлов. А на те лимфатические узлы, которые располагаются дальше новообразования, воздействуют радиолечением или удаляют метастазы при помощи кибер-ножа.

Прогноз

Спрогнозировать течение онкологического процесса по одним только метастазам в лимфатической системе достаточно сложно. Все зависит от характера, расположения и степени злокачественности первичной опухоли.

Если метастазы в лимфоузлах выявлены от первичного очага, то прогноз на выздоровление  положительный.

  • Метастазы в подмышечных лимфатических узлах. При локализации наблюдаются рецидивы болезни, а продолжительность жизни после лечения колеблется от одного до двух лет.
  • Метастазы в лимфоузлах брюшной полости. При почечной и желудочной онкологии прогноз неутешителен.
  • Метастазы в лимфоузлах шеи. Пятилетняя выживаемость составляет 50%.
  • Метастазы в паховой зоне. Выживаемость 60%.

Источник: https://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/metastazy-v-limfouzlax.html

Рак языка

Рак языка — это смертельно опасная злокачественная опухоль, происходящая в большинстве случаев из плоского эпителия, который выстилает ротовую полость.

Распространенность рассматриваемого недуга среди жителей России относительно невысокая, а вот показатели выживаемости и смертности неутешительные — около половины больных умирает в течение пяти лет.

Если болезнь не лечить, то шанс выжить сводится к нулю.

Наиболее высокая заболеваемость раком языка отмечается у мужчин старшего возраста, женщины болеют значительно реже. Однако если рассматривать особенности течения недуга и его последствия, то они одинаково тяжелы как у представительниц женского, так и у представителей мужского пола.

Главная классификация рака языка — международная система TNM, которая включает в себя описание первичной опухоли, состояния регионарных лимфоузлов и наличия отдаленных метастазов. Благодаря этой системе врач получает информацию о том, операбельно образование или неоперабельно.

В зависимости от цитологической картины выделяют следующие типы рака языка: плоскоклеточный ороговевающий, плоскоклеточный неороговевающий, аденокарциному.

По гистологическим данным можно определить степень дифференциации опухолевых клеток. Низкодифференцированные разновидности рака быстро прогрессируют и метастазируют, а высокодифференцированные, наоборот, долго развиваются и имеют лучший прогноз.

Карцинома может поражать кончик, корень или тело органа. От локализации зависит время, за которое образуются регионарные метастазы. Наиболее неблагоприятным в этом плане считается рак корня языка.

Рак языка — страшная патология, о чем свидетельствуют многочисленные фотографии больных с запущенными случаями.

Тем не менее у нее есть большое преимущество перед бессимптомными онкологическими недугами — видимые внешние проявления.

Второе преимущество заключается в том, что карцинома языковой области имеет предвестников — первичные заболевания, указывающие на происходящие серьезные патологические изменения, которые могут дать начало канцерогенезу.

К таким предвестникам относят:

  • • лейкоплакию;
  • • хронические язвы;
  • • лейкокератоз;
  • • папилломы;
  • • болезнь Боуэна (характеризуется предраковыми проявлениями на коже и слизистых оболочках).

Первым признаком рака языка на самых ранних этапах являются плотные белые или красные пятна, раны, глубокие трещины, которые долго не проходят.

В дальнейшем появляются и другие характерные симптомы со стороны ротовой полости:

  • • боль;
  • • кровоточивость;
  • • неприятный запах изо рта;
  • • повышенное слюноотделение.

Общая симптоматика неспецифична:

  • • резкое похудение;
  • • повышение температуры тела без причины;
  • • слабость;
  • • учащенный пульс.

Больные обычно предъявляют врачу жалобы на то, что язык болит, немеет, периодически возникает ощущение жжения. При осмотре доктор может увидеть патологическое образование, ощупать его пальцем.

К поздним признакам рака относятся различные свидетельства распространения ракового процесса за пределы языка, выражаются они в:

  • • увеличенных, похожих на шишки подчелюстных и шейных лимфоузлах;
  • • явно нарушенном глотании, дыхании и речи;
  • • болевом синдроме, который значительно сильнее, чем на начальных этапах.

Причины рака языка

Точные причины возникновения рака языка медицине неизвестны, однако повышенная предрасположенность к возникновению рассматриваемой патологии существует у следующих групп населения:

  • • мужчин;
  • • пожилых людей;
  • • любителей алкоголя;
  • • курильщиков и людей, жующих табак.

Рак языка крайне редко образуется у подростков и детей.

Развитие злокачественного новообразования может быть связано и со следующими факторами:

  • • присутствием во рту протезов, которые травмируют ткани;
  • • хроническим воспалением (глосситом);
  • • плохой гигиеной полости рта;
  • • наследственностью (возможно, что по наследству передаются гены, способные запускать канцерогенез).

Рассматривая этиологию, нужно обязательно упомянуть доброкачественное заразное заболевание, которое может перейти в рак, — папилломатоз языка. Возбудителем папилломатоза является вирус папилломы человека.

Эпидемиология утверждает, что заразиться этим патогеном можно в любом возрасте, контактным, бытовым путем и при поцелуях, а вот воздушно-капельный путь передачи значения не имеет. Для девушек и женщин этот вирус опасен вдвойне: в случае полового инфицирования он может спровоцировать появление онкологической патологии шейки матки.

Скорость, с которой папилломатоз переходит в злокачественный процесс, зависит от влияния основных вызывающих факторов, указанных выше.

Читайте также:  Химиотерапия при раке легких: цены, последствия

Стадии рака языка

Протекание рассматриваемой болезни происходит стадийно, всего выделяют пять стадий:

  • • 0 — внутриэпидермальный рак языка;
  • • первую — опухоль до 1 см, не прорастает дальше слизистого шарика;
  • • вторую — новообразование до 2 см, отмечается поражение одиночных регионарных лимфоузлов;
  • • третью — размеры карциномы превышают 2–3 см, метастазы обнаруживаются в нескольких лимфоузлах;
  • • четвертую — злокачественный процесс распространяется на окружающие ткани (всю анатомическую область) и отдаленные органы, возможен распад карциномы.

Рак языка на ранней (нулевой) стадии в большинстве случаев излечим. А вот 4 (последняя) степень заболевания неизлечима и приводит к летальному исходу в короткие сроки.

Диагностика рака языка

Диагностирование данной патологии включает:

  • • опрос (выясняется история заболевания, проводится определение факторов риска);
  • • осмотр (доктор обязательно должен проверить регионарные лимфатические узлы);
  • • биопсию участков, вызвавших подозрение, и направление материала на цитологию (это исследование может точно показать наличие онкологии);
  • • обследование, позволяющее выявить пораженные метастазами органы, — МРТ, КТ, УЗИ, рентгенографию.

Только получив все снимки и заключения, онколог может поставить точный диагноз и сориентироваться в том, насколько агрессивно проявляет себя рак языка и какой лечебный подход лучше выбрать.

Пациенты, имеющие болезни-предвестники, должны периодически обращаться в специализированные медицинские учреждения и проходить визуальную и гистологическую проверку для своевременного обнаружения малигнизации клеток. Выявить проблему можно и по тесту крови на онкомаркеры.

Лечение рака языка

Если обнаружен рак языка, лечение необходимо начинать без промедлений, причем не «эффективными» средствами народной медицины и приемами психосоматики, а традиционными, проверенными методами — только так можно победить смерть.

Тактика лечения рака выбирается онкологом с учетом следующих моментов:

  • • стадии недуга;
  • • размеров, локализации и степени дифференциации новообразования;
  • • клинической картины;
  • • динамики появления симптомов;
  • • наличия противопоказаний.

На ранних этапах оптимальным является применение комбинированного подхода, когда сочетается облучение и хирургия. С помощью операции удается избавиться от опухоли и остановить дальнейший раковый рост. Облучение борется против клеток, которых не видит хирург, и тем самым предупреждает рецидивы (новообразование может появиться повторно), замедляет метастазирование.

После констатирования ремиссии, пациенты должны периодически обследоваться и принимать назначенные лекарства.

Химиотерапия применяется преимущественно в паллиативных целях или же после неудачного использования других лечебных методов. Продолжительность курса химиотерапии определяется доктором индивидуально.

Если шансов на выздоровление нет, помочь облегчить состояние больного можно с помощью препаратов обезболивающего действия. Обезболивание пациентов с онкологией проводят наркотическими веществами.

Профилактика рака языка

Методов, позволяющих стопроцентно предотвратить рак языка, нет, поэтому актуальность этой проблемы остается высокой.

Все, что может делать человек для сохранения здоровья, — избегать факторов, которые провоцируют онкологию.

Рекомендуется исключить табакокурение и жевание табака, улучшить гигиеническое состояние зубов и десен, вылечить хронические воспалительные процессы во рту, поменять зубные протезы, если они травмируют мягкие ткани.

От онкологических болезней организм защищает и крепкий иммунитет. Здесь рекомендации просты — здоровый образ жизни, который предусматривает правильный режим работы, отдыха и сна, сбалансированное питание, достаточную физическую активность.

Источник: http://www.med-kvota.ru/oncologya/rak_yazyka/

Профилактика и лечение рака языка

По частоте встречаемости среди опухолей полости рта рак языка находится на втором месте. На его долю приходится 50-60% злокачественных образований этой локализации.

Наибольшая заболеваемость раком языка наблюдается у людей после 40 лет, средний возраст заболевших — 60 лет. Среди лиц моложе 30 лет он встречается в редких случаях.

У мужчин рак языка диагностируется примерно в 5-6 раз чаще, чем у женщин.

Рак языка встречается во всех странах мира, но наибольшее распространение он получил в странах Азии и Индии. Это связывают с принятым в этих странах жеванием бетеля и наса — тонизирующих смесей из листьев бетеля, золы, табака, растительных масел и специй, обладающих канцерогенным действием.

Причины возникновения рака языка

Среди факторов, провоцирующих развитие рака языка, современная стоматология и онкология первое место отводит канцерогенам, образующимся при сгорании табака.

Алкоголь потенциирует действие канцерогенов табачного дыма и в 2 раза увеличивает вероятность развития рака языка у курильщика.

Наряду с курением и употреблением алкоголя триггерное воздействие на слизистую с последующим возникновением рака языка могут оказать и профессиональные вредности: соли тяжелых металлов, асбест, продукты нефтеперегонки, перхлорэтилен.

Второе место среди факторов, способствующих возникновению рака языка, занимает хроническая механическая травма его слизистой. Она может быть связана с плохо подогнанным зубным протезом, наличием острого зубного края после перелома зуба или плохой обработки пломбы, регулярным прикусыванием языка в одном и том же месте.

Исследования последних лет выявили связь развития рака языка с хронической персистирующей вирусной инфекцией, обусловленной вирусом папилломы человека (ВПЧ ), ВИЧ или вирусом простого герпеса.

Онкогенное действие этих вирусов связано с их способностью блокировать влияние генов-супрессоров опухолевого роста.

Аналогичный механизм развития рака языка может наблюдаться у пациентов, длительно получающих иммуносупрессивные препараты.

Продолжительное воздействие выше перечисленных триггерных факторов приводит к повреждению структуры ДНК клеток эпителия языка с развитием дисплазии или гиперплазии его слизистой. Со временем, при продолжающемся воздействии канцерогенного фактора, эти изменения трансформируются в рак.

В отношении рака языка к предраковым состояниям относятся: хроническая язва (эрозия) языка, лейкоплакия. паппиломы. гиперкератические и язвенно-эрозивные формы системной красной волчанки и красного плоского лишая. болезнь Боуэна.

Кроме того, большинство доброкачественных опухолей языка из-за постоянного травмирования в полости рта могут подвергаться злокачественной трансформации с развитием рака языка.

Классификация рака языка

В зависимости от локализации рака языка выделяют: рак тела языка (70% случаев), рак корня языка (20%) и рак нижней поверхности языка (10%). Рак тела языка наиболее часто располагается на средине его боковой поверхности.

По макроскопической характеристике различают следующие клинические формы рак языка: экзофитную (папиллярную или язвенную) и эндофитную (инфильтративную, инфильтративно-язвенную).

По микроскопическому строению 95% рака языка относятся к плоскоклеточному раку. Остальные гистологические формы (аденокарцинома, базальноклеточная лимфоэпителиома и др.) встречаются крайне редко.

Симптомы рака языка

В клиническом течении рака языка выделяют три стадии: начальную, развитую и запущенную.

Начальная стадия рака языка характеризуется малосимптомным течением и часто проходит незамеченно для пациента. Она может проявляться образованием на поверхности языка папиллярных выростов; белесоватых пятен, часто принимаемых за налет на языке; локальных уплотнений или покраснений, чаще всего расположенных на боковой поверхности языка.

Возможно увеличение подчелюстных лимфатических узлов. В некоторых случаях рака языка болевой синдром отмечается уже в начальной стадии заболевания. Но он не имеет четкой локализации и потому часто расценивается как проявление травматической глоссалгии. глоссита. кариеса. пульпита. периодонтита. хронического тонзиллита или других заболеваний.

Развитая стадия рака языка сопровождается появлением различной симптоматики. Чаще всего наблюдаются боли, имеющие разную интенсивность, локальный или разлитой характер, иногда иррадиирующие в другие области ротовой полости, висок, ухо. Раздражение слизистой рта продуктами некроза опухоли вызывает повышенное слюноотделение.

В результате распада опухоли и ее инфицирования у пациентов изо рта отмечается неприятный зловонный запах.

В этой стадии рака языка могут наблюдаться трудности при проглатывании слюны, онемение части языка, боль при глотании или боль в горле постоянного характера, затруднения при произношении звуков, периодически возникающие кровотечения из области языка, не связанные с его травмированием.

Папиллярная форма рака языка имеет вид плотного выроста над общей поверхностью слизистой, покрытого папиллярными или бляшковидными выростами. Язвенная форма встречается примерно в половине случаев рака языка.

Она характеризуется наличием окруженной валиком поверхностной язвы языка, постоянно увеличивающейся в размерах. В начале своего развития раковая язва языка отличается безболезненностью. По мере ее роста появляется болевой синдром и отмечается кровоточивость.

Инфицирование язвы и присоединение воспалительных явлений может маскировать рак языка и затруднять его диагностику. Инфильтративная форма рака языка отличается ростом опухоли в толщу языка и проявляется его уплотнением. Она может иметь диффузный характер.

Распространяющееся на весь язык уплотнение приводит к нарушению подвижности языка. При инфильтративно-язвенной форме рака языка наряду с инфильтрацией имеют место глубокие щелевидные язвы.

Запущенная стадия рака языка характеризуется довольно агрессивным течением с быстрым инвазивным ростом опухоли, сопровождающимся распадом окружающих ее тканей и метастазированием в региональные лимфоузлы (подчелюстные, подбородочные, затылочные шейные). Отдаленные метастазы рака языка чаще всего наблюдаются в легких, головном мозге, костях, печени.

Диагностика рака языка

Практически бессимптомное течение рака языка в начальной стадии делает его своевременную диагностику весьма затруднительной для стоматолога.

Начальные изменения слизистой языка, выявленные в ходе профилактического осмотра или при лечении кариеса. часто воспринимаются как результат незамеченного травмирования и не вызывают подозрений в отношении рака.

По этой причине большинство случаев рака языка диагностируется только в развитой или запущенной стадии.

В ходе диагностики производят осмотр и пальпацию образования. При подозрении на рак языка пациента направляют на консультацию к онкологу.

Точный диагноз устанавливают по данным цитологического исследования мазка-отпечатка с поверхности раковой язвы и гистологического изучения образца опухоли, полученного путем ее биопсии.

Для определения глубины прорастания опухоли и распространенности процесса проводят УЗИ. при подозрении на прорастание опухоли в костные структуры применяют рентгенографию. ортопантомографию и КТ лицевого черепа.

Дифференциальная диагностика рака языка проводится с доброкачественными опухолями языка, туберкулезной язвой. твердым шанкром первичного сифилиса. лейкоплакией и др.

Лечение рака языка

Как правило, в отношении рака языка применяется комбинированная терапия, включающая различные сочетания следующих методов: хирургического, лучевого, химиотерапевтического.

Читайте также:  Гормонотерапия при раке молочной железы: последствия

Лучевая терапия проводится до и после операции по поводу рака языка. Она может осуществляться дистанционно или путем внутритканевого облучения (брахитерапия). Облучению подвергаются первичный очаг и области метастазирования.

Большой размер опухоли и ее инфильтративный рост являются показанием для проведения сочетанной химиолучевой терапии.

Паллиативная лучевая и химиотерапия (блеомицин, метатрексат, винбластин) проводятся у пациентов с отдаленными метастазами рака языка.

Оперативное лечение рака языка направлено на радикальное удаление опухоли. Оно включает частичную резекцию языка или полную глоссэктомию. При прорастании рака в мягкие ткани дна ротовой полости и костные структуры, операция сопровождается резекцией пораженных тканей и челюстной кости.

При необходимости накладывается ортостома. В дальнейшем для восстановления утраченных структур челюстно-лицевой области применяются методы пластической хирургии. пациенту проводятся пластические и реконструктивные операции.

При метастазировании рака языка в лимфатические узлы производится их удаление.

Профилактика рака языка

Профилактика в отношении рака языка состоит в отказе от таких вредных привычек, как курение и прием алкоголя; устранении причин хронического травмирования слизистой языка (качественная обработка пломб после их установки, корректный подбор и правильная установка зубных протезов, своевременное лечение зубных сколов); регулярной профессиональной гигиене полости рта. При проведении осмотра полости рта стоматолог должен внимательно отнестись к любым изменениям со стороны слизистой языка и своевременно направить пациента на консультацию онколога.

Прогноз рака языка

При своевременной диагностике и радикально проведенном комбинированном лечении рака языка пятилетняя выживаемость пациентов составляет 65-80%, а по некоторым данным доходит до 95%. При начале лечения рака языка в запущенной стадии с наличием метастазирования в лимфоузлы пятилетняя выживаемость пациентов составляет менее 35%.

Источник: http://therapycancer.ru/rak-polosti-rta/1412-profilaktika-i-lechenie-raka-yazyka

Прогноз выживаемости при метастазах в лимфатических узлах: симптомы

Злокачественные образования часто дают осложнения, одним из которых является распространение метастаз в лимфатические узлы. В медицине такое явление характеризуется, как вторичные очаги, образующиеся вследствие прогрессирования апатичных клеток.

Лимфатическая система человека отвечает за обменные процессы в организме, а также за очистительную на клеточном уровне систему.

Лимфатические узлы вырабатывают лимфоциты или иммунные клетки, противостоящие вредоносным микроорганизмам, проникшим в человека. В соответствии с местом нахождения, они объедены в группы.

Иногда в организме человека происходит сбой, приводящий к тяжелым последствиям – перерождению клеток, появлению метастаз.

Факторы, влияющие на метастазирование:

  • Возраст больного – метастазы поражают людей в возрасте.
  • Сопутствующие рак заболевания.
  • Размер и место дислокации новообразования.
  • Разрастание опухоли в стенки органа намного опасней, чем прорастание в просвет.

Чаще всего к метастазированию приводят опухоли, расположенные в таких органических структурах, как:

  • Органы дыхания – легкие, гортань.
  • Рак челюсти, языка и рта.
  • Онкология желудочно-кишечного тракта.
  • Злокачественное образование в половых органах.
  • Рак матки, яичников.
  • Образование в железистых тканях – груди, щитовидки, простаты.

Симптомы метастазирования

Метастазы по организму человека распространяются несколькими путями — с кровью, с потоком лимфы и смешанный вариант. Сначала атипичные клетки попадают в лимфатические протоки, а далее в ближайшие и отдаленные лимфоузлы.

Начальные симптомы данной патологии лимфоузлов, это их увеличение в размерах, что визуально заметно при осмотре. Чаще всего отмечают изменения подмышечных, паховых, надключичных и шейных лимфоузлов. При этом они сохраняют свою эластичную, мягкую структуру. Безболезненны.

Увеличение лимфоузлов в размере, как правило, сопровождается потерей массы тела, анемией, слабостью. Постоянная температура, частые простуды, неврозы, мигрени, покраснение кожи, увеличение печени – все эти симптомы должны вызывать настороженность.

В лимфоузлы шеи

В зоне шеи находится главный лимфатический комплекс, в который метастазируют опухоли, дислоцирующиеся в близлежащих тканях, структурах – щитовидке, гортани, глотке и пищеводе.

Чаще всего образование метастаз в данной зоне возникает в результате:

  • Лимфосаркома —   узлы имеют плотную структуру, увеличены. Внутренние изменения протекают настолько быстро, что через две недели происходит сдавливание близлежащих органов.
  • Лимфогранулематоз – начальным проявлением заболевания является увеличение группы узлов или единичного лимфатического узла. С прогрессированием болезни происходит сращивание лимфоузлов разной плотности и величины в единое соединение. Пациенты начинают испытывать слабость, потливость, температуру, зуд. Жалуются на отсутствие аппетита
  • Метастазы Вирхова – обнаруживается чаще всего самим больным в области шеи над ключицей и представляет собой небольшое уплотнение.

Прогрессирование злокачественной опухоли приводит к изменению лимфозлов. Данная патология говорит о том, что онкологический процесс достиг 3-4 стадии.

Метастазы в шейных лимфатических узлах можно исследовать при помощи УЗИ. Ультразвук поможет определить нарушение в размерах узла, разницу между осями. Онкологические процессы, происходящие  в лимфоузлах, увеличивают количество жидкости в них. Сканирование покажет степень размытости контура.

На начальной стадии болезни, капсула узла еще, но по мере прогрессирования опухоли, контуры начинают стираться, опухоль проникает в близлежащие ткани.

В забрюшинные лимфоузлы

Забрюшина – это область живота, расположенная за стенкой брюшины и ограниченная ею, а также мышцами спины, диафрагмой, боковыми стенками живота и крестцом. В лимфатическую систему забрюшинной зоны входят региональные лимфоузлы, лимфоколлекторы – от них начинается грудной проток лимфы, сосуды.

Метастазы в забрюшинные лимфоузлы образуются при онкологии:

  • Почек.
  • Яичек.
  • Органов ЖКТ.

В случае, когда начинают метастазировать атипичные клетки в зоне брюшины, появляются следующие симптомы:

  • Температура тела увеличена.
  • Болевой синдром в зоне живота носит схваткообразный характер.
  • Расстройство кишечника в виде диареи или запора.

Увеличение лимфатических узлов данной области вызывают сильные боли в спине в связи со сдавливанием нервных корешков, поясничной мышцы.

Диагностику лимфоузлов и органов забрюшинного пространства проводят при помощи УЗИ, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Ультразвуковое сканирование и КТ выявляют узлы с метастазами. Они могут иметь круглый или продолговатый вид с четкими контурами и однородной структурой. Узлы могут сливаться в одну большую опухоль.

Для нахождения пораженных лимфоузлов, которые охватывают позвоночник, аорту в брюшинной зоне и нижнюю полую вену применяют внутривенное контрастирование.

В надключичные лимфоузлы

Метастазы в надключичные лимфоузлы дают такие опухоли, как:

  • Онкология желудочно-кишечной системы.
  • Рак легких.
  • Недифференцированный рак головы, шеи.

Поражение надключичных лимфоузлов, расположенных с правой стороны указывает на злокачественное образование простаты, легких. В случае если метастазы Вирхова были выявлены в левой надключичной области, то начальный очаг локализуется в области брюшины.

При раке яичников атипичные клетки часто проникают через лимфатические протоки диафрагмы, поясничные лимфоузлы в надключичные узлы. Начальное обследование можно провести при помощи пальпации подключичных и надключичных узлов.

Диагностика патологии

При метастазировании опухоли в лимфоузлы обследование должно являться обязательным.

Если узел находится в легкодоступном месте, то проводят биопсию. В случае если у пациента узел расположен внутри тела, то исследование осуществляют при помощи компьютерной томографии, МРТ, УЗИ, ПЭТ.

Для определения стадии вторичного поражения лимфатических узлов, специалистами используются следующие критерии:

  • Начальная степень – опухоль поразила 1-3 лимфоузла.
  • Средняя степень – поражено от 4 до 9 узлов.
  • Обширное поражение. В этом случае вторичное образование затронуло более десяти лимфатических узлов.

Выявить визуально произошедшие изменения возможно только в паховых, подмышечных, шейных и надключичных лимфоузлах. Во всех остальных дислокациях образования выявление требует применение специализированной аппаратуры.

Методы лечения

Основное правило онкологии – это тщательное изучение состояния лимфатических узлов, как в самой зоне опухоли, так и в удаленных. Данное обследование позволяет наиболее точно установить диагноз и составить эффективную схему лечения.

Терапия метастазов в лимфатических узлах основывается на тех же принципах, что и борьба с опухолью при раке первичном – хирургическое вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия. Данные методики используются в индивидуальном порядке в зависимости от стадии патологии и степени поражения.

Иссечение основной опухоли производится с удалением всех соседних лимфоузлов —  лимфаденэктомия. На те узлы с атипичными клетками, которые расположенные в отдалении от злокачественной опухоли, воздействуют при помощи радиотерапии или кибер-ножа.

Прогноз

При наличии метастаза в лимфоузлах прогноз составить сложно. Необходимо знать место локализации опухоли, степень ее агрессивности.

Факторы, влияющие на прогноз выживаемости пациентов, условно связывают:

  • Со злокачественным образованием.
  • С общим состоянием больного.
  • С проведенной терапией.

Основным важным фактором прогноза является поражение регионарных лимфоузлов без наличия отдаленных метастаз.

К примеру, прогноз метастазирования в лимфоузлы шеи при раке неплоскоклеточного типа неутешительный – от 10 до 25 месяцев. Выживаемость пациентов с онкологией желудка зависит от проведения радикальной операции.

Только малая часть неоперабельных либо нерадикально оперированных больных достигает пятилетнего рубежа.

Рецидивы и метастазирование при раке молочных желез выявляется в первые пять лет после хирургического вмешательства у 35-65% женщин. Это говорит о том, что произошел процесс активизации атипичных клеток. Продолжительность жизни после проведенной терапии не превышает двух лет.

Результат проведенной терапии на основании показателя пятилетней выживаемости при отдельном метастазировании составляет:

  • в подмышечных лимфоузлов – более 64%,
  • в паховых – свыше 63%,
  • в шейных – 48%.

Положительный прогноз при метастазировании в лимфоузлы возможен только при раннем выявлении болезни.

Источник: https://OnkoExpert.ru/limfaticheskaya-tkan/metastazahy-v-limfaticheskih-uzlah-prognoz.html

Симптомы и лечение рака языка

Пациенты с раком языка встречаются редко, так как эта онкология возникает всего в 2% случаев больных раком. Второе место по смертности занимают злокачественные опухоли ЖКТ. Исходя из статистических данных, новообразование чаще всего наблюдаются у мужчин 50-55 лет. Развивается данный недуг стремительно и посредством физиологических особенностей может вызывать осложнения.

Быстрая диагностика обусловлена тем, что рак имеет свойство проявлять яркую симптоматику лишь на поздних стадиях. В особо запущенных случаях болезнь может нести серьезную опасность для жизни. Но все же существуют очень эффективные методики лечения при возникновении злокачественных опухолей.

Читайте также:  Рак черепа: симптомы, лечение, прогноз, фото

Что такое рак языка

Опухоль языка — является новообразованием злокачественного течения, образующаяся из эпителия. При появлении новообразований в ротовой полости, чаще всего наблюдается рак корня языка.

Конец и средняя часть языка не так часто подвергаются поражениям. Очень важно своевременно провести диагностику, потому что опасность рака в расположении опухоли возле лимфоузлов и головного мозга.

В процессе распространения метастазов первыми будут поражены именно эти органы.

Основными причинами возникновения злокачественного образования языка являются:

  • нарушения в питании;
  • стоматологические болезни;
  • курение.

При осмотре ротовой полости определить болезнь достаточно просто, опытный доктор знает, как выглядят подобные новообразования, и сможет выявить уплотнения в языке. Также могут быть назначены дополнительные диагностические процедуры, такие как УЗИ или МРТ. Дальнейшее лечение болезни комплексное: применение медикаментозной или лучевой терапии, хирургических методов, химиотерапии.

Разновидности

В медицинской практике рак классифицируется исходя из места его локализации:

  • Новообразования в теле языка — наблюдается более чем у 70% пациентов. Чаще опухоль распространяется сбоку органа или на его средней части.
  • Злокачественная опухоль на корне языка — образуется в 20% случаев. Чаще распространяется в задней зоне полости рта, отличается стремительным течением прогрессирования.
  • Рак, локализующийся снизу языка — встречается всего в 10% злокачественных опухолей.

Имеют место и другие способы классификации рака: по форме, гистологическому строению и характеру прогрессирования.

Исходя из формы, рак разделяют на такие виды:

  • Язвенная форма — язвы с характерными неровными и часто кровоточащими краями. Пораженная область затрагивает среднюю и нижнюю зону.
  • Инфильтративная форма — проводя пальпацию, можно выявить в органе плотный бугристый комок (инфильтрат). Этой форме свойственно возникновение сильного болевого синдрома. Очаг локализуется на задней части органа или его кончике.
  • Папиллярная форма рака на языке — в таком случае рак языка в разных частях органа, при этом, располагается на ножке, которая может быть тонкой или толстой. Это злокачественное образование отличается медленным прогрессированием и возникает сбоку органа.

Исходя из гистологии, бывает:

  • плоскоклеточный рак языка — может быть ороговевающим и неороговевающим, встречается в 95% случаев;
  • аденокарцинома — бывает редко, обычно наблюдаются опухоли на корне языка.

Характер прогрессирования злокачественной опухоли может быть:

  • экзофитным — рост злокачественного новообразования направлен вглубь рта.
  • эндофитным — образование не распространяется за пределы оболочки языка.

Каждый вид имеет определенные стадии прогрессирования. Диагностировать вид и стадию можно только в больнице.

Стадии

Исходя из процесса протекания, рак имеет стадии развития и симптоматику:

  • Начальная стадия рака языка — на начальной стадии рака языка не происходит конкретной симптоматики, что усложняет проведение диагностики. Чаще, когда повреждается слизистой слой полости рта, пациенты не придают значения трещинкам или маленьким язвам, из-за чего диагностика проводится с опозданием. В случае присоединения инфекции, после предварительной диагностики могут быть назначены методы лечения, которые не приносят результата.
  • Развитая стадия — наблюдаемые симптомы, имеют разную интенсивность и доставляют пациенту много неудобств. Боль распространяется по ротовой полости и может отдавать в челюсть, ухо или голову. Патологические процессы поражают ткани, мышцы и лимфоузлы. Опухоль в этот период увеличивается, что влечет усиление боли во время приемов пищи, возникновение жжения и зуда. Пациенты испытывают значительные трудности в общении.
  • Запущенная стадия — клиническая картина достаточно яркая. Метастазы поражают все располагающиеся рядом лимфоузлы, а гематогенные метастазы могут поражать и другие органы, такие как мозг, печень, кости и т.п. Опухоль достигает дна ротовой полости. Рак под языком на 4 стадии является уже значительно зашедшим процессом, лечение которого очень тяжелое, а прогнозы неутешительные.

Важно при первых признаках этого недуга обратиться в больницу, только в этом случае лечение будет максимально результативным.

Причины

Исходя из медицинских исследований, злокачественные опухоли могут возникать вследствие аутоиммунных заболеваний, из-за внешних раздражителей, любых нарушений в структуре поверхности языка. Причины рака языка могут быть следующими:

  1. Наследственность;
  2. Курение и чрезмерное употребление алкоголя;
  3. Возраст старше 50 лет, причем чаще у мужчин, нежели у женщин;
  4. Герпес;
  5. Красная волчанка;
  6. ВИЧ;
  7. Плоский язвенный лишай;
  8. Наличие повреждений и изменений слизистой оболочки полости рта;
  9. Употребление некоторых видов медикаментов;
  10. Производственные условия с постоянным контактом с солями тяжёлых металлов, вредными парами и т.п.
  11. Запоздалое лечение воспалений в дёснах, вследствие чего возникает рак корня языка.

Выше описаны наиболее частые факторы возникновения рака языка, но стать причиной предракового состояния могут и доброкачественные опухоли. Без лечения такая доброкачественная опухоль на языке через некоторое время может переродиться в злокачественную.

Симптомы

Признаки рака языка, в первую очередь, зависят от стадии процесса развития. На начальной стадии симптомы рака языка могут не проявляться, но все же бывает появление признаков, доставляющих неудобства и дискомфорт. Первые признаки могут быть следующими:

  • Маленькие пятна с белым оттенком.
  • Небольшие уплотнения, чаще образующиеся на боковых стенках.
  • Изменение цвета органа (покраснение).
  • В некоторых случаях, увеличение подчелюстных лимфоузлов.
  • Боль. Часто причину ее появления могут спутать с другими расстройствами полости рта, так как она не имеет определенной локализации.

Во время развитой стадии прогрессирования симптомы рака корня языка становятся более явными:

  • боль может отдавать в разные части тела, расположенные рядом с локализацией опухолей (голова, шея);
  • повышенное слюноотделение;
  • частичные приступы боли в горле;
  • выраженный неприятный запах изо рта;
  • жжение и боль во время приемов пищи;
  • кровотечения, которые не могут быть вызванными повреждениями;
  • трудности при общении;
  • образование язв и папиллом;
  • нарушение подвижности языка при увеличении площади поражения язвами.

Эти признаки можно обнаружить на развитой стадии прогрессирования рака. В этот период размер опухоли может достигнуть размеров больше двух сантиметров.

Также возможно наличие и дополнительных признаков:

  • кровотечение из дёсен;
  • уменьшение массы тела;
  • обездвиживание языка;
  • ухудшение аппетита;
  • зубная боль;
  • воспаление органов дыхания.

На последней стадии признаки становятся интенсивнее, и возникает метастазирование рака языка в систему дыхания, кости, мозг, печень и лимфатическую систему. Чаще такие опухоли поражают корень языка у мужчин старше 50 лет. Заболевания значительно ускоряется, а симптоматика становится агрессивной.

Диагностика

Диагностика рака языка не доставляет трудностей, так как специалист может определить это заболевание по внешним проявлениям. На ранней стадии протекания рака языка диагностика может быть ошибочной, так как в этот период практически не возникают никакие признаки. Для точного диагностирования рационально проведение диагностических мероприятий:

  • сбор полного анамнеза;
  • общий осмотр с пальпацией лимфатических узлов;
  • обследование ротовой полости;
  • лабораторные исследования частичек опухоли;
  • исследования ультразвуком (УЗИ);
  • компьютерная томография (КТ);
  • рентгенография.

Чтобы выявить, как распространяются метастазы, проводится биопсия и аппаратное исследование внутренних органов. Доктор должен исключить возможность иных заболеваний, образующихся в полости рта (туберкулез, сифилис и т.п.), поэтому диагностика должна быть дифференциальной.

Лечение

Методика лечения рака языка выбирается исходя из его вида, стадии протекания и расположения очага. Чтобы вылечить рак, применяют комплекс мероприятий:

  • химиотерапии;
  • лучевой терапии;
  • хирургических методов;

Независимо от выбранного комплекса в процессе лечения, манипуляции проводятся в стационаре под наблюдением специалистов.

Химиотерапия

Лечение рака языка предусматривает применение химиотерапии, независимо от вида заболевания. Химиотерапия используется в комплексе с другими методами, и заключается во введении пациенту специальных веществ, которые предотвращают рост опухоли, и разрушают ее. Для этого используются средства содержащие платину и Фторурацил.

Лучевая терапия

Так же как и химическая терапия, лучевая терапия очень часто практикуется для лечения рака. Эта методика считается наиболее результативной в ходе терапии злокачественных опухолей.

В процессе проведения нескольких этапов, опухоли подвергаются специальному облучению. Если после первых процедур размеры опухоли уменьшаются, их повторяют до тех пор, пока новообразование не исчезнет полностью.

Когда возникает рак корня языка, лучевая терапия обязательно включается в комплекс, с другими лечебными мероприятиями.

Хирургический метод

При лечении рака языка посредством оперативного вмешательства можно полностью ликвидировать опухоль вместе с метастазами. Если операция на языке проводится на начальной стадии, можно обойтись иссечением пораженных тканей.

При запущенных случаях, рациональным может быть полное удаление языка при раке, а если опухоль располагается под языком и на лимфатических узлах, то они так же удаляются вместе с дном полости рта.

Хирургическое лечение является наиболее результативным.

Народные средства

Для лечения рака народная медицина имеет большое количество способов, но самым актуальным является метод с использованием соды. Этот продукт имеет сильные антибактериальные и обеззараживающие свойства, и в случае возникновения злокачественных новообразований рекомендуется ее принимать.

При нормальной реакции организма, эту процедуру можно проводить до четырех раз в течение суток, придерживаясь дозы в 7 грамм за один прием. Важно понимать что рак — очень серьезное заболевание, требующее обязательного медицинского вмешательства. Неквалифицированное лечение может только усугубить ситуацию.

Профилактика

Терапия опухоли языка не самый приятный процесс, поэтому профилактика рака языка поможет предотвратить его появление, если придерживаться нескольких простых рекомендаций:

  • соблюдать гигиену ротовой полости;
  • избавиться от вредных привычек;
  • избегать длительного воздействия инфракрасного излучения;
  • регулярно проходить осмотр стоматолога;
  • вести здоровый образ жизни.

При первых признаках нужно немедленно обратиться за помощью в больницу.

Источник: https://rakuhuk.ru/vidy/rak-yazyka-simptomy

Ссылка на основную публикацию