Лейомиома желудка: чего ожидать? прогноз

Симптоматика GIST опухоли в желудке и причины ее развития

Опухолевидные образования могут сформироваться практически в любой части тела. Кроме того, даже в одном органе могут иметься образования, различные по своей структуре, размеру и типу. Каждое из них имеет свои особенности и методы лечения. Кроме того, именно от этого зависит прогноз патологии.

Согласно классификации, отдельно выделяются GIST образования. Практически в 62% случаев они локализуются в желудке. Более редким является локализация в толстой кишке. А вот в пищеводе и в прямой кишке такие опухоли появляются только в 5-7% случаев.

Таким образом, именно желудок является типичным местом расположения подобных образований.

Желудок является основным местом разрастания ГИСТ опухоли

Особенности GIST опухоли

Гастроинтестинальная стромальная опухоль желудка по статистике выявляется только в 1% случаев диагностики злокачественных образований. В то же время при наличии сарком практически 80% составляют именно GIST. Доказано, что в последнее время частота выявления данной формы значительно выросла.

По своему строению подобные образования схожи с гладкомышечными. Они могут быть спутаны с такими патологиями, как лейомиома, лейомиосаркома или шванома. В то же время подобные образования отличаются выраженными особенностями, выявляемыми в ходе иммуногистохимического анализа. Именно на основании этого их выделили в отдельную группу.

ГИСТ опухоль распространяется по организму через кровь

Злокачественность опухоли напрямую связана с локализацией патологического процесса. Также значение имеет размер опухоли, митотическая активность. Таким образом, образования с размером до пяти сантиметров обладают минимальной злокачественностью, тогда как образование, размер которого превышает десять сантиметров, очень быстро становится причиной метастазирования.

Отдельно важно рассмотреть особенности распространения метастазов по организму при наличии раковой опухоли желудка. В большинстве случаев метастазы выявляются в печени. Здесь они образуются в 62% случаев. В два раза реже выявляются образования в брюшном покрове.

В кости и легкие патология метастазирует в 5% случаев. Столь же часто выявляется наличие узлов в лимфоузлах. Именно за счет последнего при данной патологии удается добиться излечения независимо от размера образования, так как лимфатические узлы поражаются крайне редко.

При поражении желудка GIST опухоли представляют собой подслизистый узел, растущий внутрь органа.

Причины патологии

Точной причины патологии на сегодня нет. Ученые всего мира постоянно проводят исследования в данном направлении, но определенных результатов пока нет.

Считается, что важное значение имеет наследственная предрасположенность. При этом наблюдается изменение в структуре клеток желудка.

По ряду сопутствующих факторов в один момент наблюдается резкий рост этих измененных клеток, что и приводит к образованию опухоли.

Существует генетическая предрасположенность к развитию ГИСТ опухоли в желудке

В качестве провоцирующих факторов могут выступать длительное воздействие раздражающих факторов, наличие предраковых патологий, выраженные нарушения иммунной системы. Также немаловажное значение имеет образ жизни, особенности питания, частота стрессов и так далее.

Симптоматика патологии

Как и в любом другом случае, определенной симптоматики на самой ранней стадии патологии нет. Выявить ее сразу, как только опухоль начала формироваться, просто невозможно.

Но важно подчеркнуть то, что нередко патология остается незамеченной даже после того, как размеры образования достигнут высоких показателей.

Особенно часто отклонения выявляются только тогда, когда пациент обращается к врачу по иной причине, в связи с чем назначается ФГДС.

Но все же не исключены и некоторые симптомы, указывающие на отклонения в желудке. Злокачественная опухоль может проявлять себя тошнотой, болью слабой силы, но постоянной. Особенно характерно то, что ГИСТ опухоль желудка всегда сопровождается слабостью, снижением работоспособности, потерей веса.

Развитие ГИСТ опухоли сопровождается постоянной ноющей болью в желудке

Помимо перечисленного, при развитии опухоли на стенке желудка может образовываться язва. Достаточно часто она еще на ранней стадии развития начинает кровоточить. В результате этого у больного развивается анемия. Кроме того, такое состояние требует госпитализации, так как является угрозой для жизни.

Таким образом, можно сделать вывод, что патология не отличается характерной симптоматикой. Кроме того, практически все перечисленные симптомы могут присутствовать и при иных отклонениях в работе ЖКТ.

Именно по этой причине в большинстве случаев ее выявляют случайно. Опасность такой ситуации в том, что зачастую происходит это тогда, когда образование уже достигло немалых размеров и дало метастазы.

Все это существенно затрудняет лечение и снижает вероятность полного излечения.

При раковой опухли в желудке у пациента отмечается анемия

Диагностика заболевания

Согласно статистическим данным, практически каждая пятая опухоль выявляется случайно в ходе рентгеноскопии и ФГДС. В остальных случаях пациенты обращаются к врачам именно по причине наличие жалоб, связанных с ростом образования.

В данной ситуации необходимо провести полноценное обследование. В первую очередь, назначается биопсия с максимально тонкой иглой. Полученный материал отправляется не только на гистологический анализ, но и на молекулярногенетический.

Кроме того, показательным может оказаться иммуногистохимический анализ.

При подозрении именно на GIST опухоль необходимо провести рентгеноскопию с применением контрастного вещества. При этом рекомендовано применять именно внутривенно вводимые препараты. Объясняется это следующим образом. В злокачественной опухоли очень много кровеносных сосудов и они легко выявляются при данном исследовании.

Диагностика заболевания проводится при помощи биопсии

Способы лечения

Основной метод лечения локализованных образований, это удаление их вместе с захватом окружающих тканей. Эффективность подобной методики напрямую зависит от того, где именно располагается образование, какие оно имеет размеры, как себя проявляет и имеются ли метастазы. Кроме того, значение имеет и то, будут ли применяться иные методы лечения патологии после выполненной операции.

В любом случае, если поражен желудочный тракт, операцию рекомендуется сделать как можно быстрее. При этом ее методика и техника определяются сугубо индивидуально, как и тактика последующего лечения. Таким образом, рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • При наличии опухоли, размер которой не превышает двух сантиметров, назначается симптоматическое лечение с постоянным контролем за состоянием образования. Операция не выполняется по причине того, что в ходе нее нередко клетки опухоли разносятся по брюшной полости, что повышает вероятность метастазирования.

При значительных размерах опухоли требуется оперативное вмешательство

  • Если размеры превышают два сантиметра, операция является обязательной. Исключением является только состояние, при котором вмешательство может принести больше рисков, чем сама опухоль.

В ходе операции удаляется не только образование, но и окружающие ткани в пределах двух сантиметров от нее. Также рекомендуется удалить сальник. Особенно важно не травмировать капсулу опухоли, так как это повышает риск обсеменения тканей. Сразу после удаления проводится полный осмотр брюшной полости и санация.

В том случае, если опухоль расположена в непосредственной близости от сосудов, либо имеется большое количество метастазов, рекомендуется отказаться от операции и подобрать препараты для химиотерапии.

Лечение ГИСТ опухоли включает проведение химиотерапии

После пройденного лечения пациенту подбирается эффективная поддерживавшая терапия и правильное питание. При грамотном подходе рецидивирование наблюдается у каждого десятого пациента. В то же время именно при опухолях данного типа прогноз более благоприятный.

Подробнее о причинах развития рака в желудке вы узнаете из видео:

Источник: http://OZhkt.com/zheludok/rak/gist-opuhol-zheludka.html

Лейомиома желудка — лечение, прогноз, операция

Лейомиома желудка – новообразование доброкачественного характера, возникающее в гладкомышечной мускулатуре пищеварительного органа. Доброкачественные опухоли в этом органе не являются редкостью, но лейомиома встречается реже не так часто.

Эпителиальные опухоли желудка составляют 88% от всех новообразований желудка, лейомиомы занимают половину частоты распространенности не эпителиальных опухолей.

В отличие от злокачественных новообразований опухоль не нуждается в химиотерапевтическом лечении, так как не прорастает метастазами в другие органы и ткани.

Лейомиомы не проявляют себя годами, не являются агрессивными, их рост осуществляется по сравнению с другими опухолями медленно. Хирургическое вмешательство по удалению доброкачественного образования производится тогда, когда начинается кровоточивость, болевой синдром или изъязвление лейомиомы.

Женщины более склонны к опухолевым образованиям, чем представители сильного пола. Лейомиома желудка опасна маскировкой под другие заболевания, что может привести к неправильному лечению и менее благоприятному прогнозу болезни.

Найболее доброкачественными опухолями желудка являются лейомиомы и кисты

От чего появляется лейомиома?

Любое отклонение от нормального функционирования живой системы имеет свои причины, даже пока необъяснимые наукой. Доброкачественные новообразования развиваются также с определенной отправной точки – пускового механизма, с которым связывают ряд негативных факторов. Было подмечено, что генез лейомиомы начинается с действия следующих факторов:

  1. При включении в рацион питания человеком обилия жирной, жареной и острой пищи негативно сказывается на функционировании слизистой и собственных желез желудка. Цепная реакция нарушений затрагивает сначала пищеварительный орган, затем весь организм. Одним из последствий цепи нарушений является рост доброкачественной опухоли желудка.
  2. Электромагнитное и радиационное излучение, с которым сталкивается современный человек, составляет вторую причину образования лейомиомы. Пассажиры, часто летающие на самолетах, вынуждены проходить через проверку рентгеновскими лучами. Помимо этого, мобильная связь, бытовая техника, рентгенограммы и флюорография, электромагнитная телеосфера составляют вкупе высокий риск развития опухолей любого характера.
  3. Химические вещества, превышающие в окружающей среде предельно допустимые концентрации, скапливаются не только на эпителии кожи и бронхов. Недостаточное получение кислорода тканями сказывается на работе многих клеток и, если желудок – индивидуально уязвимое место для организма человека, то загрязнения среды – еще одна этиология лейомиомы.
  4. Посттравматические последствия пищеварительного органа могут спровоцировать его гладкомышечные клетки к образованию опухоли.
  5. Воспалительные явления слизистой желудка.
  6. Возбудители вирусного и бактериального характера являются причинами многих болезней человека, в том числе органов пищеварительной системы. Не все болезни сразу начинают сигнализировать о вторжении инфекции, часть из них проходит вначале без видимых признаков. Бактерия Хеликобактер, являющаяся причиной возникновения язвенных болезней и гастрита, нередко провоцирует образование опухоли, характер которой не всегда доброкачественный.
  7. Сбои иммунной системы, результаты которых отражаются отрицательным воздействием внешних факторов на клеточные структуры функциональных систем организма.
  8. Отклонения в нейрогуморальной регуляции обмена веществ сказываются на работе органов и являются провоцирующими факторами для возникновения новообразований доброкачественного характера и их магнилизации.
  9. Злоупотребление спиртными напитками вызывает постоянный ожог слизистой желудка с последующими непредсказуемыми патологиями. Курение пропитывает все клетки организма никотином, вызывающим токсическое действие на клетки желудка.
  10. Психоэмоциональные стрессы и частые депрессии способствуют низкой секреции желудочного сока и спазмам сосудов, питающих желудок. По своей интенсивности эта группа факторов способна превосходить высокие дозы радиационного облучения и служить пусковым механизмом для развития опухолей.
  11. Генеалогическое древо, в котором случались заболевания лейомиомой, заставляют потомков быть более внимательными к обследованиям желудка.
Читайте также:  Таблетки от рака

Симптомы желудочной лейомиомы

Симптомы лейомиомы нередко сигнализируют о ее изъязвлении, когда заболевание переходит в опасную для жизни и здоровья стадию. До этого момента рост опухоли может не проявляться признаками и не беспокоить больного.

Своевременность обращения больного к врачу решает длительность лечения и прогноз заболевания, поэтому ждать облегчения в случаях приступов без посещения клиники неосмотрительно.

Если один из следующих признаков опухоли в желудке был замечен пациентом, незамедлительно должно последовать обследование у доктора:

Совет от главного гастроэнтеролога!

Коротов С.В.:»Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита, которое теперь рекомендуется и Минздравом…» Читать далее »

  1. Недомогание, ощущение переутомления и кружения в голове обозначаются при кровоточивости опухоли. Поскольку кровотечение внутреннее, для человека длительное время непонятна причина изменения состояния здоровья.
  2. Кожные покровы бледнеют из-за кровопотери организма и анемического дефицита железа.
  3. Кровоточивость желудка сопровождается изменением стула человека на темную окраску.
  4. Даже при хорошем аппетите происходит стойкое снижение массы тела. Вещества, всасывающиеся уже в желудке или переваривающиеся в этом отделе, проходят по кишечнику нерасщепленными и неусвоенными.
  5. Появившаяся опухоль уменьшает размер желудка, по причине чего часть кислого желудочного сока выбрасывается в пищевод, вызывая частую изжогу. Выбросу содержимого желудка с секретирующейся соляной кислотой в пищевод способствует расслабление гастроэзофагеального гладкомышечного сфинктера.
  6. Анализ крови не вызывает большого опасения, когда концентрация гемоглобина незначительно снижена. Сигналом внутреннего кровотечения служит значительное снижение уровня гемоглобина при повышении количества лейкоцитов в 1 мм3.
  7. «Голодные боли», появляющиеся у пациента преимущественно в ночное время. При этом пациент отмечает в последнее время частые ночные перекусы после пробуждения от боли. Анальгетики из домашней аптечки нередко оказываются бесполезными при попытке купирования боли.

Подобные признаки указывают на развитие болезни в опасной стадии, когда увеличение опухоли мешает нормальному функционированию желудка или ее кровоточивости.

Диагностика лейомиомы

В большинстве клиник страны отсутствует штатная единица гастроэнтеролога, способного проверить состояние работы пищеварительной системы во время прохождения ежегодной диспансеризации.

К этому врачу обращаются только при наличии направления от терапевта или болезненных ощущениях пациента в пищеварительном тракте.

Только тогда назначается фиброгастроэндоскопия для проверки текущего состояния органов пищеварения.

На видеоэндоскопии обнаружена лейомиома

Процедура фиброгастроэндоскопии назначается при подозрениях на гастриты и язвы желудка, во время проведения которых случайно может обнаружиться лейомиома.

Пациенты, перенесшие однажды гастрит или язву желудка, должны позаботиться о предотвращении не только рецидива заболевания, но и возникновения доброкачественной опухоли. С этой целью рекомендуется обследование желудка проходить не реже одно раза в полгода.

Когда фиброэндоскопия или симптомы лейомиомы указывают на ее наличие, врач диагностирует опухоль, прибегая к следующим методикам:

  • доктор производит сбор анамнеза, задавая вопросы о характере болезней родственников, состоянии здоровья в последнее время, работе пациента и его образе жизни и т.д.;
  • физический осмотр пациента, включая цвет кожных покровов, пальпацию живота, проверка степени болезненных ощущений и их степень при реагировании на наружные ощупывания желудка;
  • лабораторный анализ мочи и крови, копрографический анализ цвета и выяснение наличие крови в каловых массах;
  • фиброгастродуоденоскопию, с помощью которой выясняется состояние органов пищеварительного тракта;
  • бактериологический анализ на наличие возбудителя язвенных состояний – Хеликобактера;
  • наличие доброкачественного новообразования, локализацию и размеры точно определяет ультразвуковое исследование абдоминальной области;
  • изначальную патологию лейомиомы выясняют, прибегая к компьютерной томографии.

Совокупность диагностических методик дают четкое представление о диагнозе и позволяют выбрать правильную схему лечения.

Лейомиома пищевода

Как вылечить доброкачественную опухоль желудка?

При лечении лейомиомы учитывается степень увеличения и симптомы у пациента. Закономерности усиления болезненных ощущений в зависимости от размеров новообразования не выявлено. Однако размер играет роль в выборе метода удаления опухоли.

Образование от 1 до 3 см в диаметре может удалиться эндоскопом с насадками в виде ножей. При больших размерах лейомиомы показана полостная операция, составляющая для пациента большую угрозу здоровью.

Терапевтические способы лечения при лейомиоме малоэффективны.

При невозможности проведения операции из-за непереносимости пациентом химических веществ, составляющих наркоз, в желудок вводится эндоскоп с последующей заморозкой жидким азотом ткани лейомиомы.

Консервативный способ лечения производится в послеоперационном периоде, вне зависимости от вида оперативного вмешательства. Учитывая раздражающее свойство соляной кислоты, прежде всего нейтрализую значительное ее количество для восстановления слизистой. Пациент подвергается действию антибиотиками, в случае обнаружения Хеликобактер показан курс антибактериальных средств.

Народная медицина не остается в стороне при лечении лейомиомы. Капустный и картофельный сок, сосновая смола, облепиха для разных пациентов сыграли роль чудодейственного средства.

Противоопухолевые сборы, куда входят от 3 до 10 трав, способны к рассасыванию опухоли и могут использоваться в послеоперационном периоде. Но самостоятельное их применение, несмотря на точное соблюдение народного рецепта, опасно.

Любое применение средства фармацевтического или народного происхождения требует предварительной консультации доктора.

Прогноз заболевания

Прогноз при лейомиоме желудка остается благоприятным, пока опухоль не подверглась дальнейшему агрессивному влиянию провоцирующих причин и возможной малигнизации. Предложенных методов лечения тогда будет не доставать и прогноз будет складываться гораздо хуже.

И немного о секретах…

  • Вы устали от болей в животе, тошноты и рвоты…
  • И эта постоянная изжога…
  • Не говоря уже о расстройствах стула, чередующихся запорами…
  • О хорошем настроении от всего этого и вспоминать тошно…

Поэтому если вас мучает язва или гастрит рекомендуем вам прочитать блог Сергея Коротова, главы Института заболеваний ЖКТ…

Читать далее »

Источник: http://zheludok24.ru/zabolevaniya/lejomioma-zheludka/

Лейомиома желудка: симптомы, современные методы лечения

Лейомиома желудка является доброкачественным неэпителиальным новообразованием, которое растет из гладкомышечных волокон желудка.

Рост этой опухоли длительно маскируется под другое заболевание или протекает бессимптомно и, как правило, впервые проявляется массивным кровотечением, перфорацией стенки органа и перитонитом. Впоследствии новообразование может перерождаться в раковое.

 В этой статье мы ознакомим вас с причинами развития, симптомами, способами диагностики, лечения и прогнозами этого заболевания.

По данным статистики лейомиомы желудка в три раза чаще выявляются у женщин. Среди всех новообразований этого органа такая опухоль выявляется только в 2 % случаев. Как правило, она обычно появляется у людей старше 50-60 лет.

Первое описание такого новообразования датировано 1762 годом, а первая операция по удалению лейомиомы желудка была выполнена в 1895 году.

Несмотря на развитие медицины, такие опухоли и сейчас часто выявляются только во время выполнения хирургической операции, которая проводится по поводу другого заболевания – рак желудка, перитонит и др.

Подобные затруднения в диагностике объясняются тем, что новообразование медленно прогрессирует, протекает практически бессимптомно и встречается редко.

Обычно лейомиомы желудка достигают 2 см в диаметре, но в некоторых случаях вырастают до 5 см. Они могут быть единичными или множественными. Как правило, опухоль имеет ровную поверхность и четкие очертания. Обычно ее рост направлен в стенки желудка, но встречаются новообразования, растущие в обратном направлении.

Наличие лейомиомы в желудке не оказывает влияния на функционирование других органов. Именно поэтому ее медленный рост не представляет угрозы для здоровья человека.

Однако при значительном увеличении опухоли в размерах и длительном наличии это новообразование может приводить к серьезным осложнениям – прободению стенки желудка, развитию перитонита или перерождении в лейомосаркому (примерно в 10 % случаев).

Именно поэтому при появлении первых же признаков лейомиомы желудка больному необходимо обратиться к специалисту для немедленного начала лечения.

Причины

Бактериальные и вирусные инфекции могут способствовать росту лейомиомы.

Пока истинные причины развития лейомиомы желудка недостаточно изучены. Известно, что способствовать ее росту могут следующие факторы:

  • неблагоприятные экологические факторы;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • электромагнитное излучение;
  • радиация;
  • бактерии и вирусы;
  • иммунодефицит;
  • эндокринные нарушения;
  • хронический воспалительный процесс слизистой желудка;
  • курение и алкоголизм;
  • наследственность;
  • частые стрессы;
  • злоупотребление жирными, острыми и жареными блюдами;
  • частая травматизация стенок желудка.

Рост опухоли начинается с бесконтрольного деления клеток гладких мышц желудка. Такое их размножение приводит к формированию одного или нескольких узлов (лейомиом). Обычно они образуются на задней стенке органа (в антральном отделе).

Для формирования узла необходимо несколько месяцев, а в некоторых случаях – лет. На протяжении этого времени лейомиома увеличивается в размерах и растет субмукозно (в полость желудка), интрамурально (внутри стенок органа) или субсерозно (в брюшную полость).

Читайте также:  Карцинома молочной железы: фото, в чем опасность, прогноз

Во время роста на поверхности новообразования появляются изъязвления, а в его толще происходит распад тканей, приводящий к формированию кист и полостей. При достижении больших размеров опухоль способна мешать пищеварению и поступлению пищи в двенадцатиперстную кишку. Как правило, именно в таких случаях и появляются первые признаки этого заболевания.

Симптомы

Лейомиома никак себя не проявляет до тех пор, пока не начинает мешать нормальному функционированию желудка. Ее рост до таких размеров может длиться несколько месяцев или лет. Лейомиомы до 2 см в диаметре протекают бессимптомно, и только при увеличении опухоли до 5 см могут появляться первые признаки заболевания. Как правило, клиническая картина наблюдается только в 10-15 % случаев.

По мере увеличения новообразования в размерах его поверхность может изъязвляться и кровоточить. В таких случаях у больного с лейомиомой появляются следующие напоминающие язву желудка симптомы:

  • появление «голодных» болей в желудке ночью;
  • тошнота;
  • рвота с кровью («кофейная гуща»);
  • стул с кровью (каловые массы черного цвета);
  • изжога;
  • боли в области желудка.

Частые кровотечения приводят к развитию анемии, и у больного появляются приступы слабости, головокружения, побледнение кожных покровов и снижение уровня гемоглобина. Кроме этого, наблюдается утрата веса из-за наличия новообразования и его кровоточивости. Это объясняется тем, что эти факторы мешают нормальному усвоению питательных веществ в желудке.

При субсерозных узлах опухоль может перемещаться в нижние отделы брюшной полости, а ее ножка может перекручиваться. В результате из-за нарушения кровоснабжения будет происходить некроз узла, приводящий к развитию клиники «острого живота».

Кроме этого, рост лейомиомы желудка может вызывать перфорацию его стенки и развитие перитонита. Такое течение новообразования часто принимается за прободную язву желудка и выявляется уже во время операции, выполняющейся по поводу этого заболевания.

В редких случаях размеры лейомиомы становятся гигантскими, и их масса достигает 5-7 кг. Такие мышечные узлы выявляются самим больным или во время профилактических осмотров.

При перерождении лейомиомы в раковую опухоль (в лейомосаркому) рост новообразования становится быстрым. У больного появляются признаки истощения и развивается синдром общей интоксикации, свойственный для онкологических заболеваний.

Диагностика

ЭФГДС — один из методов диагностики лейомиомы желудка.

Выявление лейомиом желудка до операции по поводу другого заболевания является сложной задачей, т. к. подобные опухоли только в 10-15 % случаев сопровождаются клиническими проявлениями. При подозрении на наличие такого новообразования врач может назначить больному проведение таких методов обследования:

  • УЗИ органов брюшной полости (позволяет выявить субсерозные лейомиомы);
  • рентгенография желудка с двойным контрастированием;
  • латерография желудка;
  • МСКТ органов брюшной полости;
  • эзофагодуденоскопия;
  • биопсия с последующим гистологическим анализом тканей биоптата;
  • диагностическая лапароскопия.

Лечение

Тактика лечения лейомиом зависит от размера опухоли и ее клинических проявлений. Консервативная терапия при таком заболевании оказывается неэффективной, и для удаления новообразования могут применяться различные хирургические методики.

Решение о необходимости вмешательства должно приниматься в короткие сроки, т. к. такие опухоли могут приводить к развитию тяжелых осложнений (желудочное кровотечение, перфорация желудка и перитонит) или перерождаться в раковые новообразования.

Диета

При лейомиоме желудка больному рекомендуется исключить из своего рациона жирные, жареные, острые, пряные и маринованные блюда, крепкий чай, кофе и спиртные напитки, которые оказывают негативное воздействие на слизистую оболочку. Кроме этого, следует ограничить или полностью исключить потребление «тяжелой пищи» – мяса, грибов. Всем больным рекомендуется отказаться от приема спиртных напитков и курения.

Пациентам с лейомиомой желудка рекомендуется включать в свой рацион каши, нежирные сорта мяса и рыбы (в отварном или запеченном виде), овощные блюда и фрукты. Вместо чая и кофе можно употреблять травяные чаи, способствующие устранению воспаления слизистой желудка.

Хирургическое лечение

При размере лейомиомы до 2-3 см проведение полостной операции не требуется. Такая опухоль может удаляться во время гастроэндоскопии с последующим применением такой методики, как криохирургия. Благодаря дополнительному воздействию холода происходит разрушение оставшихся после операции клеток новообразования.

При выявлении более крупных лейомиом выполняются полостные операции. Если размер опухоли более 3 см и она не вызывает нарушений в функционировании желудка, то проводится ее локальная эксцизия (иссечение). Во время таких вмешательств хирург иссекает не только новообразование, но и прилегающие к нему ткани, отступая от края опухоли на 2 см.

При осложненном течении лейомиом желудка – наличии изъязвлений, кровотечений и высокого риска малигнизации – выполняется такая полостная операция, как резекция желудка. Как правило, после таких вмешательств рецидивов опухоли не наблюдается.

Хирургическое лечение при лейомиоме желудка может откладываться только при наличии тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы, туберкулеза, сахарного диабета и других серьезных патологий.

После выполнения операции больному назначается медикаментозная терапия, направленная на устранение воспалительных процессов. Для этого пациенту рекомендуется прием препаратов ингибиторов протонной помпы, уменьшающих выработку соляной кислоты, повреждающей слизистую желудка, и антибактериальные средства (при выявлении Helicobacter pylori).

Во время хирургической операции по поводу удаления лейомиомы всегда проводится гистологическое исследование тканей опухоли. При выявлении злокачественных клеток больного обязательно направляют к онкологу для определения дальнейшей тактики лечения.

Лечение народными методами

В средствах массовой информации и на просторах интернета можно найти множество рекомендаций по народным способам лечения лейомиомы желудка. К сожалению, они абсолютно неэффективны и приводят больного к пустой трате времени или развитию тяжелых осложнений этого заболевания.

Некоторые народные рецепты могут применяться при лечении такой доброкачественной опухоли желудка в качестве дополнительных средств (например, для уменьшения воспаления слизистой оболочки, укрепления иммунитета и т. п.). Однако их применение всегда должно согласовываться с лечащим врачом.

Прогнозы

Прогнозы при лейомиоме желудка зависят от размера опухоли и своевременности начала лечения. При небольших размерах новообразования могут удаляться при помощи эндоскопических вмешательств, и больные быстро восстанавливаются после такого лечения. В более запущенных случаях удаление опухоли проводится путем полостной операции. Риск развития рецидивов лейомиом минимален.

Прогноз при лейомиомах желудка значительно ухудшается при их малигнизации. При выявлении раковых клеток и необходимости назначения химиотерапии пятилетняя выживаемость больных составляет от 25 до 50 %.

К какому врачу обратиться

При появлении возможных признаков лейомиомы – болей в области желудка, изжоги, тошноты, рвоты с кровью, каловых масс черного цвета – следует обратиться к гастроэнтерологу.

Для постановки точного диагноза врач может назначить проведение таких методик обследования: УЗИ органов брюшной полости, рентгенография желудка с двойным контрастированием, латерография желудка, МСКТ органов брюшной полости, эзофагодуоденоскопия, биопсия и гистологический анализ тканей биоптата или диагностическая лапароскопия.

План обследования составляется для каждого больного индивидуально. При подозрении на раковую опухоль больному рекомендуется обращение к онкологу.

Лейомиома желудка часто протекает бессимптомно, но является опасным заболеванием, которое способно приводить к кровотечениям, прободению стенок желудка, развитию перитонита или малигнизации опухоли. Именно поэтому людям с таким новообразованием рекомендуется постоянное наблюдение у специалиста и соблюдение всех его рекомендаций по лечению.

Источник: https://myfamilydoctor.ru/lejomioma-zheludka-simptomy-sovremennye-metody-lecheniya/

Лейомиома желудка: лечение и прогноз

Лейомиома желудка развивается в структуре гладких мышц, образуется из клеток мышечной ткани. Размер новообразования может достигать 4,5-5 см.

Опухоль имеет четкие очертания, явно отграничена от других тканей. Как правило, патология развивается бессимптомно и длительное время протекает в латентной фазе.

Некоторые пациенты на протяжении многих лет даже не подозревают о формировании опухолевидного образования.

По мере роста лейомиомы больные испытывают систематические боли, а в полости желудка отмечаются кровотечения. Часто заболевание выявляется случайно при обследовании организма на предмет иных состояний. Прогрессирование болезни и нарастание симптомов является прямым поводом к оперативному вмешательству для полного иссечения патологического разрастания. Что это такое – лейомиома желудка?

Анатомия желудка и локализация лейомиомы

Характер патологии

Лейомиома представлена патологическим новообразованием доброкачественного характера в желудочно-кишечном тракте.

По типу тканей клиницисты и выделяют все формы предраковых образований, например, гемангиома (сосудистые опухоли), фиброма (образование в соединительной ткани), аденома (опухоль железистых структур), невринома (образование на нервных сплетениях).

Лейомиома же произрастает из мышечной ткани, а именно из клеток гладкой мускулатуры. Лейомиома тела желудка манифестируется и в других мышечных структурах, например, в маточной полости, в пищеводе, толстой кишке.

Этиологические факторы патологии до конца не изучены. Доброкачественные опухоли типа лейомиомы редко дают стремительное развитие, долгое время не оказывают давления на смежные органы. Отсутствие лечение доброкачественных образований часто влечет перерождение опухоли в злокачественный процесс. Анатомически выделяют две основных локализации опухоли:

  • антральный отдел (входной сегмент);
  • пилорический отдел (выход из полости желудка).

Локализация опухоли часто обнаруживается в верхних отделах полости желудка, который тесно взаимосвязан с пищеводом. Поражение выходного отдела встречается намного реже. Группу риска составляют половозрелые и пожилые люди.

Редкие клинические случаи наблюдаются в детском возрасте. Опухоли могут быть одиночными или множественными, но все они имеют ровную гладкую поверхность и четкие очертания.

Лейомиома может прорастать внутрь желудка, но встречаются случаи прорастания в обратном направлении.

Этиологические факторы

Природа возникновения патогенных новообразований в желудке еще до конца не изучена, но существует целый ряд провоцирующих факторов, которые способствуют развитию опухоли:

  • среда проживания (неблагоприятная экология);
  • различные облучения;
  • заболевания эндокринной системы;
  • нелеченые воспаления;
  • пристрастие к алкоголю, наркотикам, табаку;
  • наследственные факторы;
  • длительные стрессы;
  • неправильное питание, отсутствие режима;
  • травматизация полости желудка (например, оперативные вмешательства);
  • аутоиммунные факторы.
Читайте также:  Рак и беременность - влияние на плод, диагностика, лечение

Эндоскопическое исследование полости желудка

Подслизистое образование тела желудка является доброкачественным процессом, но по мере своего разрастания она может проникать в полость желудка (сумбукозный рост), в полость брюшины (субсерозный рост), во внутрь желудка (интрамуральный рост). Лейомиома возникает при активизации многих биофизических механизмов в организме больного, что может не проявляться длительное время.

Клиническая картина

Симптоматика лейомиомы желудка на ранних стадиях проявляется достаточно редко, но по мере развития нарастание клинических симптомов имеет место быть.

Для гастроэнтерологов частым затруднением в первичной диагностике является схожесть некоторых симптомов с проявлениями доброкачественных образований. Особенно это касается пациентов с отягощенным гастроэнтерологическим заболеванием.

Клинические проявления формируются пропорционально локализации опухоли и имеют сходные признаки:

  • ночные «голодные» боли;
  • систематическая тошнота;
  • рвотные массы по типу густой кофейной гущи;
  • нарушение стула (цвет каловых масс, при этом черного цвета);
  • развитие анемии:
  • острые боли в области таза;
  • бледность кожных покровов;
  • слабость, усталость, снижение иммунитета.

Признаки перерождения

На фоне развития лейомиомы происходит ее злокачественное перерождение — лейомиосаркома. Основные симптомы злокачественной опухоли:

  • острые боли в зоне эпигастрии;
  • внутренние кровотечения;
  • наличие крови в каловых массах, при рвоте;
  • резкое снижение массы тела;
  • увеличение живота на фоне похудения (по типу асцита).

Несмотря на смазанность первых признаков недуга их все же можно определить при внимательном отношении к собственному здоровью. Любое нарушение привычного состояния должно контролироваться профильным специалистом.

Диагностические мероприятия

Диагностика опухолей в области желудка предполагает объективную оценку состояния пациента по внешнему виду и при ощупывании, проведение гистологического исследования и сдачу всех необходимых анализов.

Из-за отсутствия явных симптомов на ранней стадии многие пациенты смазано объясняют неприятные ощущения, путаются в локализации эпизодических болей.

На поздних стадиях патологии жалобы пациента значительно раскрывают клиническую картину и позволяют специалистам назначать самый точным вид диагностики.

Лабораторные методы

Данные лабораторных исследований позволяют оценить биохимическое состояние крови пациента, исключить воспалительные факторы (сдвиг лейкоцитарной формулы влево), выявить возможные провоцирующие опухоль патологии. Помимо анализа крови сдают биохимический анализ мочи, копрограмму. Любое изменение привычных или нормальных показателей свидетельствует о нарушениях состояния здоровья пациента.

Инструментальные методы

Важным аспектом дифференциальной диагностики является изучение полости желудка пациента на снимках и экранах медицинского оборудования. Среди информативных методов выделяют:

  • узи органов брюшной полости (процедура подразумевает визуализацию желудочной полости, отношение к ней прочих органов, а также их структурные особенности);
  • рентген (применяется контрастное вещество, которое при патологических состояниях очерчивает любые дефекты органа);
  • МРТ (магнитно-резонансная томография позволяет послойно оценить полость желудка в различных проекциях);
  • КТ (компьютерная томография проводится с помощью рентген-излучения, выдает трехмерные изображения, помогает определить локализацию патологического образования).
  • Эзофагогастродуоденоскопия (осмотр полости желудка эндоскопическим методом с последующим отщеплением измененной ткани для исследования, позволяет определить точные размеры лейомиомы, ее локализацию).
  • Биопсия (забор ткани на гистологическое и цитологическое исследование, рекомендуется для постановки окончательного диагноза).
  • Лапароскопия (исследование пи помощи лапароскопа с введением его через несколько надрезов в брюшной полости).

Источник: https://03-med.info/bolezni/leyomioma-zheludka-lechenie-i-prognoz.html

Что такое лейомиома желудка?

Частыми проблемами желудочно-кишечного тракта являются опухоли. Одни не несут особой опасности на данный момент – они доброкачественные. Но если вовремя не предпринять меры для их лечения, такие опухоли могут перерождаться в злокачественные. Одним из таких образований есть лейомиома.

Что это такое?

Лейомиома желудка – доброкачественное образование, которое формируется в основном из клеток гладкой мускулатуры. В большинстве случаев ее диаметр достигает 2 см. Иногда может доходить до 5 см. Рост образования происходит медленно. Но влияние определенных факторов способно ускорить этот процесс.

Лейомиома не влияет на расположенные вокруг органы и системы. Источником ее воздействия остается только желудок. Поэтому болезнь не считается опасной. Но если своевременно не обнаружить признаки заболевания и не обратиться к специалисту, лейомиома может переродиться в злокачественную лейомосаркому.

Чаще всего лейомиома встречается в антральном отделе желудка, иногда – в пилорическом. Образования бывают единичными или множественными. Они имеют ровную округлую форму с четко очерченными границами и гладкой поверхностью. Опухоль иногда может появляться не на внутренних, а на внешних стенках желудка. Подвергаются заболеванию в основном люди старше 50 лет.

Факторов, которые могут повлиять на образование лейомиомы, много. Часто к заболеваниям ЖКТ приводит неправильное питание. При употреблении острых и жирных блюд происходит разрушение слизистой оболочки. Желудок не способен полностью выполнять свою работу, и его клетки на стенках усиливают свой рост, порождая опухоль.

К другим факторам риска относятся:

  • Наследственность. Если в роду были случаи заболевания лейомиомой, то риск заболеть у человека увеличивается.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка. При загрязненном воздухе организму не хватает кислорода, необходимого для нормального его функционирования.
  • Радиационное и электромагнитное излучение. Больше всего подвергаются опухолям люди, которым часто приходится сталкиваться с излучающими приборами.
  • Болезнетворные микроорганизмы (вирусы, бактерии, грибки).
  • Хронические воспалительные заболевания ЖКТ.
  • Травматизация стенок желудка.
  • Нарушение гормонального фона.
  • Ослабленная иммунная система.
  • Курение и алкоголь.
  • Регулярный стресс.

Симптомы

Чем раньше выявить болезнь, тем более успешным будет ее лечение. Поэтому важно знать первые признаки лейомиомы. Опасность кроется в том, что в большинстве случаев заболевание носит бессимптомный характер.

Со временем на опухоли могут образовываться язвы, которые могут вызывать кровотечения. При таких внутренних потерях крови могут наблюдаться головокружение и слабость, анемия, которая сопровождается побледнением поверхности кожи. Они должны стать сигналом для обращения к врачу.

Другие симптомы лейомиомы:

  • Стул темного цвета свидетельствует о наличии внутренних кровотечений в желудке или кишечнике.
  • Потеря веса. Питательные вещества плохо усваиваются желудком, а слизистая не может как следует выполнять свою функцию при наличии кровоточащей опухоли.
  • Изжога. При наличии на опухоли язв происходит ослабевание мышц. Вследствие этого в пищевод вбрасывается избыточное количество желудочного сока, что вызывает изжогу.
  • Боли в области желудка. Чаще всего это «голодные» боли или ночные, после позднего приема еды. При этом обезболивающие средства не всегда оказываются эффективными.
  • Хроническая усталость.

Все эти симптомы, как правило, возникают в тех случаях, когда лейомиома становится препятствием нормальной работы желудка. Поэтому очень важно вовремя проводить диагностику.

Диагностика

Чтобы на ранней стадии можно было выявить опухоль, желательно раз в год проходить диспансеризацию. Особенно внимательными следует быть тем, у кого уже имеются проблемы с ЖКТ.

При посещении гастроэнтеролога сначала происходит сбор анамнеза. Врач задает ряд наводящих вопросов, чтобы больше узнать о пациенте. После этого он проводит осмотр больного. Небольшая опухоль не дает возможности выявить ее способом пальпации. Для этого используются инструментальные методы.

  • Рентгенография – дает возможность определить размещение и форму образования.
  • Гастродуоденоскопия – обследование слизистой желудка специальным оптическим прибором. Во время процедуры берут небольшой участок пораженной ткани на биопсию.
  • Компьютерная томография – самый информативный метод, в ходе которого проводят детальное сканирование органа.

Для исследования берут также общий анализ крови и мочи, делают копрограмму кала.

Как лечить

Методика лечения зависит в основном от размера лейомиомы, ее формы и расположения. В большинстве случаев врачи рекомендуют хирургическое удаление образования. От консервативных методов нельзя ожидать желаемого эффекта.

Если опухоль маленькая (до 2-3 см), то для ее удаления используют эндоскоп с возможным замораживанием жидким азотом преобразованных тканей. Это дает возможность опухоли не разрастаться, и полностью разрушить больные клетки.

Если образование превышает 3 см в диаметре, проводят локальное вырезание. Это полосная операция, которая требует более длительной реабилитации. При этом хирургическом вмешательстве вырезают по 2 см здоровых тканей от границы лейомиомы.

После иссечения опухоли с целью уменьшения риска осложнений и снятия воспаления назначают медикаментозную терапию.

  • Препараты, уменьшающие выработку HCl желудком.
  • При выявлении Helicobacter pylori – антибиотики, подавляющие рост и уничтожающие бактерию.

Чего делать нельзя?

Многие, зная, что лейомиома локализуется на желудке, и не поражает близлежащие органы, халатно относятся к ней. Этим они увеличивают риск образования язв, кровотечений, преобразования в злокачественную опухоль. Если вовремя провести лечение, можно уменьшить вероятность проведения полосной резекции, сократить реабилитационный период после операции.

Главное при лечении лейомиомы – соблюдение правильного питания, которое установит врач. Его нужно соблюдать как во время восстановления, так и в дальнейшем. Нельзя употреблять кислые, соленые, копченые и жареные продукты, кофе, квас.

Некоторые прибегают к народным методам лечения, не проконсультировавшись перед этим с лечащим врачом. Этого делать категорически нельзя. Некоторые средства фитотерапии могут не только не вылечить заболевание, но и усугубить его. Народная медицина может служить только вспомогательным средством борьбы с заболеваниями ЖКТ.

Необходимо помнить, что лейомиома может быть доброкачественной в начале своего роста. Со временем без своевременного лечения она может переродиться, и нести опасность для жизни человека. Поэтому важно делать 1 раз в год профилактические осмотры, особенно после 50 лет.

Необходимыми профилактическими средствами являются правильное питание, отказ от курения и алкоголя. Следует не запускать воспалительные заболевания желудка (например, гастрит), вовремя их лечить. Если опухоль была удалена, нужно каждые 3-6 месяцев проводить гастроскопический осмотр.

Таким образом, если поставлен диагноз лейомиома, не нужно паниковать. Это образование при своевременном лечении вполне излечимо, и имеет благоприятный прогноз. Обезопасить себя от негативных последствий можно здоровым образом жизни и регулярным посещением специалиста.

Источник: http://vashjeludok.com/zheludok/bolezni/lejomioma.html

Ссылка на основную публикацию