Гистиоцитома: симптомы, причины, лечение и прогноз

Гистиоцитома у собак: причины, симптомы, лечение и прогноз

Гистиоцитома: симптомы, причины, лечение и прогноз

Опухоли являются настоящим наказанием для людей и, к сожалению, им часто подвержены собаки. Одним из таких заболеваний является гистиоцитома — как правило, не тяжелое заболевание с благоприятным прогнозом.

Что это за болезнь и отчего она бывает

Гистиоцитома (histiocytoma) — это опухоль соединительнотканного происхождения, в основном доброкачественного характера на коже у собаки.

Она развивается в особых клетках, обеспечивающих иммунитет животного. Впервые этот термин был употреблён в 1948 г.

До сих пор не установлено достоверно, что именно приводит к возникновению этого заболевания, среди возможных причин называют воздействие ядовитых факторов окружающей среды, радиацию, сбои в иммунной и генной системе.

Некоторые врачи высказывают мнение, что эта болезнь, на самом деле, не является опухолью, а просто увеличением количества клеток. Однако известны отдельные случаи, когда в соседних органах обнаруживались метастазы.

Как проявляется

Гистиоцитома проявляется в виде красного (или розового) припухлого пятнышка, на ощупь твёрдого, на ушах, шее, голове, иногда — на задних лапах и теле. Оно очень быстро растёт, на поверхности могут быть язвы, чаще всего не покрыто шерстью, но изредка встречаются волосатые опухоли.

Бывает, что гистиоцитома никак не мешает собаке, но случается, что в этом месте возникает зуд, и животное расчёсывает его до крови.

Диагностика

При обнаружении подобных симптомов собаку необходимо показать ветеринару, который осмотрит животное, возьмёт на анализ кровь и мочу. Если опухоль доброкачественная, отклонений в анализах от норм быть не должно.

Важно! Наиболее часто гистиоцитому диагностируют у собак обоих полов возрастом до 3 лет.

Для диагностики заболевания используется цитологический метод, когда клетки гистиоцитомы изучают под микроскопом для обнаружения раковых изменений. Для этого из опухоли путём биопсии под местным наркозом берут на анализ незначительное количество ткани. Если возникают сомнения, проводится гистологический анализ, когда под микроскопом изучают ткань опухоли.

Ситуация считается нормальной, если отсутствуют молодые новообразованные изменённые клетки.

Также рекомендуется сделать рентген и пройти ультразвуковое обследование, чтобы вовремя обнаружить метастазы.

Как проходит лечение

Лечение гистиоцитомы у собак начинают только после того, как был окончательно поставлен диагноз. Это связано с тем, что за гистиоцитому легко принять гранулёматоз, лимфосаркому и другие опасные заболевания. Неправильное лечение может ускорить рост злокачественных опухолей.

Ветеринарная медицина знает много случаев, когда гистиоцитома рассасывалась через 3 месяца, однако без наблюдения её оставлять не нужно. В случае наличия язв, травмирования опухоли собакой, врач может назначить антибиотики и мазь с кортизоном.

Для лечения также используется гормональный метод, когда в эту область вводят гормоны, стимулирующие уменьшение образования.

В процессе наблюдения нужно регулярно осматривать гистиоцитому, а при наличии любых изменений показать животное ветеринару. Также собаке желательно периодически проводить цитологическое исследование. Если будет обнаружено наличие лимфоцитов, это хороший знак и обозначает регресс опухоли.

Если же исследование обнаружит изменения в клетках, необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Кроме того, гистиоцитому необходимо удалить, если прогресса не наблюдается, с помощью хирургической операции или криодеструкции (замораживания). Показаниями для удаления также являются случаи, когда:

  • гистиоцитома находится на веках;
  • гистиоцитома расположена близко к суставам;
  • гистиоцитома явно мешает собаке.

Прогноз

Гистиоцитома не считается опасным заболеванием и почти в 90 % случаев регрессирует самостоятельно. В остальных 10 % случаев её удаляют. Прогнозы всегда при этом положительны. Повторное возникновение заболевания — чрезвычайно редкий случай.

Несмотря на неизученность и расхождения во мнениях по поводу заболевания, если вдруг вы обнаружили у своего домашнего любимца симптомы гистиоцитомы, обратитесь к врачу для диагностики, потому что известны случаи, когда она меняла свой характер на злокачественную опухоль. Чем быстрее будет диагностирована опухоль, тем больше вероятность успешного лечения.

Источник: https://pets2.me/bok/579-chto-takoe-gistiocitoma-u-sobak.html

Как протекает злокачественная гистиоцитома

style=»display:inline-block;width:700px;height:250px» data-ad-client=»ca-pub-3626311998086348″

data-ad-slot=»8969345898″>

В перечне злокачественных саркомных заболеваний отдельное место занимает гистиоцитома.

В практике её обычно называют злокачественная фиброзная гистиоцитома. Она принадлежит к классу патологических образований мягких тканей.

Гистиоцитома – злокачественное новообразование, которое развивается в межмышечных фасциях.

Онкологи предупреждают, что отличительной чертой гистиоцитомы является скачкообразный рост опухоли.

Какие виды опухолей выделяют

Гистологическое строение опухолевидного образования может выглядеть по-разному. Именно поэтому, гистиоцитомы подразделяют на следующие виды:

Плеоморфный Гигантоклеточный Миксоидный Воспалительный
В тканях наблюдаются разные клетки: и гистиоциты, и веретенообразные составляющие Ткани опухоли состоят из гигантских клеток (напоминающих остеокласты) Опухоль прощупывается как студенистое образование Образование отличается повышенной плотностью, и напоминает затверделость

Почему развивается фиброзная гистиоцитома

Точные причины появления злокачественных опухолей современной медицинской науке не известны.

Так как гистиоцитома, является опухолью мягких тканей, то принято считать возможными причинами её появления такие обстоятельства:

  • Пребывание под воздействием ионизирующих лучей сверх нормы
  • Иммунологические патологии в организме
  • Травматизм мягких тканей
  • Влияние на организм канцерогенов
  • Наследственная предрасположенность к развитию раковых клеток

Как выглядит клиническая картина заболевания

Проявление симптомов гистиоцитомы, будет зависеть от того где локализируется опухоль.

  1. Если новообразование расположено в глубине забрюшинного пространства – то к проявлениям опухоли можно отнести: острые или тянущие боли в области живота; потерю в весе; отсутствие аппетита; истощение организма; лихорадочное состояние с повышенной температурой; слабость и недомогание.
  2. Если опухоль имеет выход на кожный покров – то симптомами будут: появление опухоли размером от 5 до 10 см; изменение цвета кожи над опухолью на более красный; нарушения подвижности близлежащих суставов, болевые ощущения при сдавливании опухоли.

Какие методы диагностики необходимы, чтобы поставить диагноз

Любое подозрение на злокачественность опухоли требует исследования в виде биопсии. Биопсия необходима для того чтобы, получить образец тканей опухоли. полученный образец подвергают гистологическому исследованию.

Результаты гистологического анализа позволяют точно определить какой тип саркомного образования у больного. Результаты определяются по присутствию тех или иных маркеров в тканях.

МРТ позволяет точно определить форму образования, его размеры и точные параметры расположения. Эти данные необходимы при дальнейшем хирургическом вмешательстве.

УЗИ необходимо, чтобы оценить саму опухоль и поражение близлежащих лимфатических узлов.

Компьютерная томография используется, чтобы выявить отдаленные метастазы. Опухоль может дать метастазы в печени, головном мозге, лёгких.

Получение полной картины о том какая опухоль у пациента и степень её распространенности позволяет онкологам подобрать лечение, которое позволит сохранить жизнь пациенту.

Как лечат фиброзную гистиоцитому

Наряду с этим будет проводиться химиотерапия или лучевая терапия, чтобы подавить рост новых раковых клеток и уничтожить старые клетки.

Хирургическое иссечение опухоли обязательно захватывает 2 – 3 см непораженных тканей, чтобы исключить риск рецидивов опухоли. Радикальное удаление в случае разрастания опухоли может потребовать удаления 50% мышцы.

Израильские клиники предлагают особый вид оперативного вмешательства — микрографические операции по Mohs. Популярность и эффективность этих операций основана на том, что в них используется современнейшее оборудование позволяющие определять во время операции какие ткани, являются здоровыми, а какие поразила опухоль.

https://www.youtube.com/watch?v=LXZ_XHDMA7s

Применение микрографических операций позволяет максимально сохранить здоровые ткани, окружающие опухоль. Кроме того, вероятность рецидивов после данной операции уменьшается на 10%.

Какой прогноз дают онкологи

Абсолютно все специалисты утверждают, что чем ранее обнаружена опухоль, тем больше шансов на положительный прогноз лечения у пациента.

Никогда не надо затягивать с обращением за консультацией к профессионалам. Даже небольшие нерегулярные ноющие боли в нижней части живота, которые приходят и уходят могут свидетельствовать о том, что в забрюшинной области начинает расти опухоль.

В таблице приведены некоторые статистические данные по развитию гистиоцитом.

Частота распространенности среди других злокачественных опухолей мягких тканей 40 – 50%
Какой пол в большей зоне риска Мужчины от 40 до 70 лет
Место локализации В 50% случаев опухоль диагностируют в забрюшинном пространстве
Общая вероятность метастазирования 32%
Распространение метастазов У 2/3 больных метастазы обнаруживают в легких
Развитие местных рецидивов Отмечается в 26% случаев
5-летняя выживаемость 70%
Количество больных до 20 лет 5%
Читайте также:  Биопсия яичка у мужчин. какими могут быть последствия?

Онкологи, утверждают, что средний прогноз на выздоровление обусловлен высоким риском метастазирования и развития местных рецидивов.

Кроме того, метастазы гистиоцитомы плохо поддаются лечению химиотерапией или лучевой терапией.

style=»display:inline-block;width:580px;height:400px» data-ad-client=»ca-pub-3626311998086348″

data-ad-slot=»7576651093″>

Источник: http://bolivspine.com/bolezni/kak-protekaet-gistiotsitoma.html

Как отличить безобидную шишку у собаки от гистиоцитомы

Гистиоцитома у собак — очень распространенное кожное заболевание. Оно представляет собой доброкачественную опухоль, которая образуется в клетках тканей при нарушении в них иммунитета. Но такие опухоли отличаются тем, что могут перерасти в злокачественный вид. Поэтому своевременное выявление недуга и его лечение всегда остается актуальным. Отсюда необходимость ранней диагностики недуга.

Но, к сожалению, не все владельцы собак бывают внимательными к своим питомцам или просто не знают о симптомах гистиоцитомы, что не позволяет им своевременно обратиться в ветеринарную клинику. А ведь именно вовремя начатое лечение дает надежду на избавление от этой хвори. Поэтому, давайте, поближе узнаем о недуге, и каким образом он проявляется у собак.

О недомогании

Не все специалисты считают, что гистиоцитома — это обыкновенная опухоль, в отличии от мастоцитомы. Ведь этиология этого недуга соответствует реактивной гиперплазии определенных типов клеток. Но, тем не менее, несмотря на расхождение во мнениях специалистов, есть примеры перерождения этого новообразования в злокачественный вид.

Что касается видов недомогания, то у собак они бывают в форме:

  • гистиоцитомы кожи;
  • кожного гистиоцитоза из клеток Лангерганса;
  • кожного гистиоцитоза из интерстициальных дендритных клеток (ИДК);
  • системного гистиоцитоза;
  • гистиоцитарной саркомы (злокачественного гистиоцитоза).

На кожную гистиоцитому, которая является единичным новообразованием, главным образом, болеют собаки молодого возраста. Оно преимущественно появляется на голове, раковинах ушей, и конечностях. Первые 1-4 недели опухоль быстро растет, потом наблюдается регресс на протяжении 1-3 месяцев, связанный с активизацией иммунных защитных сил.

Обычно это твердые узлы с хорошо ограниченными краями диаметром 0,5-4 см, без волосяного покрова и имеющие себорейновидное покрытие с возможным его изъязвлением. Некоторые животные имеют многократные такие поражения, с разными проявлениями, присущими указанным выше формам заболевания.

На сегодня никто не может дать точный ответ на вопрос, почему развивается гистиоцитома у животного. Предполагается, что этому могут способствовать:

  1. генетический фактор;
  2. радиация;
  3. травмирование мягких тканей;
  4. сбои в иммунной системе;
  5. влияние канцерогенов.

Симптомы и признаки гистиоцитомы кожи

К гистиоцитоме кожи более расположены собаки гладкошерстных пород, не зависимо от пола. Образование нечасто дает знать о себе и приводит к неудобствам для животного.

Для кожного гистиоцитоза из клеток Лангерганса характерно изобилие таких кожных образований (бывает, что и слизисто-кожного обрамления пасти), которые могут быть разной величины: от незначительных узелков до больших опухолей. Болеют им преимущественно шарпеи.

Интересно:  Способы справиться с парвовирусной инфекцией у собак

Кожный гистиоцитоз из ИДК дает о себе знать также многократными приблизительно 4-сантиметровыми образованиями в области головы, шеи, туловища, лап (бывает, что задеваются и лимфоузлы). Причем, недуг характерный для собак любой породы.

Отличительный признак системного гистиоцитоза — лимфогистиоцитарное разрушение стенок сосудов, что дает о себе знать в виде дерматита и панникулита (воспаления подкожной жировой клетчатки). Такой процесс выливается в анорексию, снижение массы тела, такие поражения глаз, как отек яблока и конъюнктивы, конъюнктивит. Болеют, главным образом, представители больших пород.

Гистиоцитарная саркома у собак проявляет себя одноразовыми и многократными опухолями, которые могут быть в одном месте или распространятся на другие органы.

Заболевание характерно преимущественно для бернских зенненхундов, ротвейлеров, золотистых и прямошерстных ретриверов. Гемофагоцитарная гистиоцитарная саркома — это разрастание макрофагов селезенки у псов.

Она отличается регенераторноразрушающей эритроциты анемией, тромбоцитопенией, билирубинемией.

Как диагностируется гистиоцитома у собак

Общепринятое представление об этом заболевании гласит, что такие разновидности новообразований исключительно доброкачественные. Смертельных исходов именно от гистиоцитом на практике еще не бывало.

Кожные недуги такого типа легко определяются при помощи клинических признаков и диагностической биопсии, результаты которой обязательно проходят гистологическое исследование.

Правильно определить болезнь поможет и детальное описание появления заболевания, а также наличие признаков, предоставленные владельцем питомца.

А также проведения биохимического анализа крови, мочи, УЗИ, рентген и т. д.

Хирургическое лечение гистиоцитомы

Несмотря на преимущественно положительный прогноз, лечение гистиоцитомы у собак проводить следует, ведь хотя и маленькая, но существует вероятность того, что опухоль может перерасти в раковую патологию.

Обычно это хирургическое вмешательство. А вот к химиотерапии и облучению прибегать в таком случае резона нет, так как эти методы лечения сами по себе не являются такими уж и безобидными для здоровья животного.

Удаление опухолей такого типа несложное, ведь они, как уже отмечалось, обладают четкой локализацией и ограничением от здоровых тканей. Рецидивы случаются крайне редко, поэтому об этом и говорить не следует.

Если же образования носят единичный характер и случились у молодого пса, то следует выждать, пока он подрастет до 3-4 лет. А когда гистиоцитомы вообще не проявляют активности, их можно и не трогать (правда, потребуется постоянное наблюдение ветеринара).

Интересно:  Определение и исправление трансмиссивной саркомы у собаки

Как видим, гистиоцитома, которая преимущественно является наростом кожи и не отличается тяжестью заболевания, не является тяжелым заболеванием, позволяет собаке жить нормально. Обычно образование проходит само по себе в течение полугода. При инфицировании кожи возможно лечение кортизоновой мазью (в более тяжелых случаях назначаются антибиотики).

Однако такое заболевание требует постоянный контроль поведения животного и осмотр опухоли, ведь она может увеличиваться в размере и перерождаться в злокачественную форму. В таком случае важно не упустить время!

Источник: https://RealPet.ru/zdorovie/gistiocitoma-u-sobak.html

Симптомы злокачественной фиброзной гистиоцитомы

Злокачественная фиброзная гистиоцитома мягких тканей – одна из частых мягкотканных опухолей. Преимущественно атакует в зрелом и пожилом возрасте – 50-70 лет, жертвами большей частью становятся мужчины – около 65% среди общего количества выявленных заболеваний.

Очагом развития для данного типа злокачественных новообразований становятся межмышечные фасциальные образования. Самые частые случаи локализации опухоли – мягкие ткани конечностей, иногда – забрюшинное пространство или другие области.

Злокачественная фиброзная гистиоцитома кости – редкое заболевание, составляющее примерно 1-2% среди костных опухолей. В основной массе случаев от этого заболевания страдают пациенты среднего возраста.

Очагами развития ЗФГ кости преимущественно становятся бедренные кости и большеберцовые кости, в меньшей степени – плечевые и подвздошные кости, ребра, реже всего – челюсти, лопатки, малоберцовые, локтевые.

Причины развития злокачественной фиброзной гистиоцитомы мягких тканей. Симптомы заболевания

В значительной части случаев развитие ЗФГ мягких тканей начиналось после проведенной рентгенотерапии. Выявленными факторами риска также являются механические травмы, вирусные инфекции и ожоговые рубцы.

Сигнализировать о развитии новообразования могут следующие признаки:

  • Появление во внешних тканях плотного красного узла, который распространяется на подлежащие ткани. Чаще всего он обнаруживается на бедре, реже – на плече.
  • Симптомами ЗФГ глубокой локализации могут быть боли в животе и потеря веса, тошнота и лихорадка. У больного может развиться гипогликемия как последствие секреции инсулиноподобного фактора новообразованием.

Онкологами сегодня выделено четыре вида злокачественной фиброзной гистоцитомы мягких тканей: плеоморфная, миксоматозная, гигантоклеточная и воспалительная.

Для каждой из этих разновидностей свойственно диффузное распространение, глубокое прорастание в мягкотканые элементы: обычно это дерма, фасции, подкожная жировая клетчатка.

Злокачественная фиброзная гистиоцитома любого типа может стать причиной развития опухолевого некроза. Путями распространения новообразования становятся кровеносные сосуды, нервы и межфасциальные пространства.

Злокачественная фиброзная гистиоцитома кости: причины развития и симптомы

Приблизительно в пятой части ЗФГ кости развивалась на основе существующего процесса: причинами могут быть эхондромы (доброкачественные опухоли хрящевой ткани), фиброзная дисплазия, болезнь Педжета (деформирующая остеодистрофия), наличие подвергавшихся облучению участков костей.

Клиническое поведение злокачественной фиброзной гистиоцитомы кости особой спецификой не отличается. Показательными симптомами могут стать:

  • Появление болевых ощущений.
  • Наличие опухоли, которая прощупывается при пальпации.
  • Нарушение функций близлежащего сустава.
  • Патологические переломы в месте локализации опухоли.

Лечение ЗФГ в Израиле

Поскольку данную болезнь относят к новообразованиям высокого злокачественного потенциала, в борьбе с этим заболеванием необходим комплексный методический подход – именно по этому принципу осуществляется лечение злокачественной фиброзной гистиоцитомы в Израиле. А успехи израильской онкологии известны всему миру.

Диагностический комплекс включает в себя привлечение врачей различных специализаций для того, чтобы наиболее точно определить стадию, локализацию и состояние опухоли – это позволяет просчитать все возможные последствия и подобрать оптимальный курс лечения.

Лечение злокачественной фиброзной гистиоцитомы мягких тканей предполагает хирургическое удаление опухоли, в крайних случаях проводится ампутация пораженной конечности. Перед операцией и после нее может применяться лучевая терапия – для уменьшения размеров опухоли и для снижения риска рецидивов болезни. Химиотерапия показана лишь для крупных опухолей конечностей.

Основным способом лечения злокачественной фиброзной гистиоцитомы кости в Израиле является комбинация хирургического вмешательства с другими методами. При возможности проводятся органосохраняющие операции с последующей пластикой операционных дефектов. В случае же вынужденных ампутаций израильские клиники предлагают широкие возможности протезирования.

Профессиональный уровень онкологов Израиля постоянно подтверждается результатами их работы – и главным из них является самый высокий уровень выживаемости онкологических больных в мире.

Читайте также:  Химиотерапия при раке легких: цены, последствия

 

Источник: http://therapycancer.ru/fibroma/2013-simptomy-zlokachestvennoj-fibroznoj-gistiotsitomy

Гистиоцитоз

Гистиоцитоз – это комплекс патологических состояний и самостоятельных нозологических форм, заключающийся в активизации пролиферативных процессов гистиоцитов и сопровождающийся развитием специфических гранулем в различных структурных единицах человеческого организма.

Специфический гистиоцитоз из клеток Ларгенганса развивается в результате моноклональной пролиферации гистиоцитов с локализацией в легочном интерстиции и воздушном пространстве легкого.

Гистиоцитоз Х у взрослых наблюдается с частотой не более 5 эпизодов на 1 000 000 населения и не зависит от половой принадлежности.

Причины гистиоцитоза

Несмотря на бурное развитие диагностических технологий в области медицины и многочисленных проведенных научных исследований, достоверных этиопатогенетических причин, провоцирующих развитие гистиоцитоза, не выявлено.

Большинство исследователей ссылаются на аутоиммунную теорию возникновения гистиоцитоза, согласно которой происходит избыточная инфильтрация бронхиол и альвеолярного интерстиция моноклональными CD1а-позитивными клетками Лангерганса и избыточным ограниченном накоплении лимфоцитарных, плазматических клеток, нейтрофилов и эозинофилов.

Легочный гистиоцитоз является самой распространенной формой данной патологии и составляет не менее 90% от всех случаев заболеваемости гистиоцитозом.

Специфическим патоморфологическим признаком гистиоцитоза считается системное поражение различных органических структур в виде образования гранулем, субстратом которых являются гистиоциты, продуцируемые костным мозгом.

Согласно научным исследованиям, развитию гистиоцитоза способствует длительное воздействие сигаретного дыма. Патогенетический механизм заключается в избыточной пролиферации гистиоцитов, зависящий от активности цитокинов, которые выделяются альвеолярными макрофагами, как ответный процесс на поступление в организм сигаретного дыма.

Симптомы гистиоцитоза

Характерными проявлениями гистиоцитоза является постепенное появление и прогрессирующее нарастание дыхательных расстройств в виде одышки и кашля с трудноотделяемой мокротой. В некоторых ситуациях первыми симптомами гистиоцитоза могут выступать клинические проявления спонтанного пневмоторакса (острая боль в пораженной половине грудной клетки, нарастающая одышка и диспноэ).

В 15% случаев гистиоцитоз Х не имеет характерного клинического симптомокомплекса, и установление правильного диагноза зависит от квалифицированности специалиста в области лучевой диагностики.

Экстрапульмональные клинические симптомы развиваются в отдаленном периоде заболевания и заключаются в появлении болевого синдрома в области костей, кожных высыпаний и увеличения суточного диуреза.

Острая форма с торпидным течением клинической картины наблюдается преимущественно среди пациентов детской возрастной категории до трех лет и, как правило, данная патология имеет неблагоприятное течение и заканчивается летальным исходом.

Лица молодого возраста, более подвержены развитию первично-хронической формы гистиоцитоза, имеющей латентное течение и длительный период развития развернутой клинической картины.

В дебюте заболевания пациенты предъявляют жалобы на общее недомогание, быструю усталость, одышку, связанную с избыточной физической активностью и дискомфорт в грудной клетке, не имеющий ничего общего с болевым синдромом.

В ситуации, когда у пациента отмечается интенсивная острая продолжительная боль в одной половине грудной клетки, ограничение дыхательной активности и сухой надсадный кашель без отделения мокроты, следует предположить наличие у больного спонтанной формы пневмоторакса, который осложняет течение гистиоцитоза.

При вовлечении в патологический процесс костной ткани, пациента беспокоят мучительные ноющие боли в костях с преимущественной локализацией в тазовых костях, ребрах и черепе.

Часто деструктивные процессы затрагивают костную структуру турецкого седла, в связи с чем, у больного появляются признаки повреждения гипоталамо-гипофизарной системы, проявляющиеся в нарушении секреции антидиуретического гормона и развитии клинического симптомокомплекса несахарного диабета.

Эта категория пациентов отмечает выраженную сухость в ротовой полости, постоянное ощущение жажды, значительное увеличение частоты и объема мочеиспусканий.

Первичный объективный осмотр пациента позволяет заподозрить наличие у него хронической легочной патологии в виде акроцианоза, деформации ногтевых фаланг по типу «часовых стекол» и ксантелазм в области верхнего века.

Выраженное искривление грудного отдела позвоночника можно визуализировать даже без применения рентгенографии. Перкуссия и пальпация грудной клетки вызывает выраженный болевой синдром.

При гистиоцитарной инфильтрации орбит у больного отмечается значительный экзофтальм, причем данный симптом чаще всего имеет односторонний характер.

При проведении перкуссии легочных полей в основном не удается определить патологических изменений легочного звука, и только в случае появления спонтанного пневмоторакса у пациента отмечается тимпанит. Аускультативными изменениями при гистиоцитозе является появление ослабленного везикулярного дыхания, а при пневмотораксе отмечается полное отсутствие дыхания на стороне поражения.

Поражение органов пищеварительного тракта при гистиоцитозе проявляется в виде появления тянущего болевого синдрома в правом подреберье и увеличения размеров печени.

Гистиоцитоз у детей

Данная патология в детском возрасте встречается крайне редко и имеет агрессивное течение и неблагоприятный прогноз в отношении жизни пациента. Под диагнозом «гистиоцитоз» в педиатрии подразумевается целая группа заболеваний с различной клинической картиной.

В качестве провокаторов развития избыточной моноклональной пролиферации гистиоцитов в детском возрасте выступают активизация вируса герпеса VI типа, нарушение гуморального регуляции иммунитета.

Эозинофильная гранулема, или болезнь Таратынова является самой благоприятной в отношении предполагаемого выздоровления и в большинстве случаев не имеет выраженных клинических проявлений.

Группу риска по данной патологии составляют дети школьного возраста.

В случае тяжелого течения эозинофильной гранулемы, как проявления гистиоцитоза, ребенок жалуется на слабость, снижение аппетита, боли в костях и суставах без четкой локализации.

Лабораторные признаки заболевания не обладают специфичностью и проявляются в виде эозинофилии, увеличения СОЭ, анемии средней степени. Лучевые методы визуализации позволяют диагностировать заболевание вследствие определения специфических деструктивных очагов в структуре костной ткани без сопутствующего остеосклероза.

Крайне тяжелое течение гистиоцитоза наблюдается при наличии у ребенка болезни Абта-Леттерера-Сиве, которая чаще всего встречается в грудном возрасте. Для данной патологии характерен острый дебют клинических проявлений в виде лихорадки гектического типа, себореи, генерализованной везикулезной сыпи, гепатоспленомегалии и быстрым развитием осложнений.

К тяжелым осложнениям этой формы гистиоцитоза относится гнойный отит с признаками перфорации барабанной перепонки, тяжелые формы пневмонии. Среди лабораторных изменений следует обращать внимание на высокий лейкоцитоз, значительное увеличение СОЭ.

Поражение костной ткани заключается в определении множественных деструктивных очагов различной локализации с помощью лучевых методов визуализации.

Гистиоцитоз в форме ксантоматоза возникает в любом возрастном периоде и проявляется признаками несахарного диабета, прогрессирующим ожирением, лимфаденопатией, себореей и стоматитом.

Дети, страдающие данной патологией, отстают в физическом развитии и склонны к развитию вторичных инфекционных осложнений.

Ксантоматоз сопровождается выраженными изменениями в лабораторном анализе циркулирующей крови в виде гипоальбуминемии, лейкоцитоза, эозинофилии, увеличенного СОЭ и гиперглобулинемии.

Синусный гистиоцитоз относится к разряду редко диагностируемых патологий, так как в большинстве случаев данная патологии имеет клинические проявления симулирующие другие заболевания.

При этой форме гистиоцитоза отмечается изолированное поражение лимфатических узлов в виде избыточного накопления в них пролиферирующих гистиоцитов. Излюбленной локализацией патологического процесса в этом случае является лимфатические коллекторы в области шеи и носоглотки.

Особенностью данной патологии является частая ее ассоциация с онкогематологическими заболеваниями.

Единственным достоверным диагностическим критерием синусного гистиоцитоза является обнаружение макрофагов, пенистой протоплазмы, вакуолизированных ядер и гигантских лимфоцитов в биоптате лимфатического узла, полученным методом проведения пункционной биопсии.

Лечение гистиоцитоза

При определении тактики в отношении ведения и лечения пациента, страдающего гистиоцитозом, основополагающее значение имеет форма данной патологии и степень ее распространенности.

Тяжелые формы гистиоцитоза подлежат комплексному лечению в условиях стационара гематологического профиля, в то время как некоторые случаи гистиоцитоза могут иметь спонтанное саморазрешение без медикаментозного вмешательства.

Читайте также:  Рак молочной железы 4 стадия: сколько живут? препараты

Пациенты детского возраста подлежат обязательной госпитализации и проведении комбинированного гормонального и цитостатического лечения в случае острого течения заболевания. Препаратами выбора в данной ситуации является Преднизолон в суточной дозе 40 мг и Лейкеран в расчете 0,1 мг на 1 кг веса ребенка перорально.

Большинство специалистов рекомендуют использовать цикловой метод применения данной комбинации препаратов, состоящий из десяти циклов по 14 дней с перерывами 2 недели.

В случае менее агрессивного течения заболевания без признаков генерализованного поражении, не обосновано применение гормональной терапии, и лечение сводится к использованию лекарственных средств симптоматического назначения (Гипотиазид 12,5 мг перорально, Декарис 1 таблетка 1 раз/сут.).

Гистиоцитоз Х, сопровождающийся преимущественным поражением органов дыхания, требует обязательного отказа больного от курения, что составляет основу немедикаментозного профилактического лечения.

При имеющихся признаках бронхообструкции, пациентам рекомендовано назначение симптоматических бронходилататоров (Теофиллин), а тяжелое хроническое течение заболевания с развитием необратимых изменений легочной ткани подлежит хирургическому вмешательству и выполнению трансплантации пораженного легкого.

Гистиоцитоз с преимущественным поражением костной ткани хорошо поддается лечению с применением локального воздействия ионизирующего излучения и последующим курсом глюкокортикоидно-цитостатической терапии с целью предотвращения рецидива заболевания.

В случае неэффективности лучевой терапии или имеющихся у пациента противопоказаний к ее применению, необходимо рассмотреть вариант хирургического лечения, заключающегося в произведении кюрретажа или резекции зоны костной деструкции в сочетании с внутрикостным локальным введением препаратов глюкокортикоидов.

В послеоперационном периоде обязательным является применения препаратов кальция (Кальцемин по 1 драже 1 раз/сут.) и витаминов группы В.

В последнее время получены хорошие результаты лечения синусного гистиоцитоза, заключающееся в курсовом применении препаратов на основе Интерферона, длительностью не менее 1 месяца, в суточной дозе 3 000000 МЕ парентерально.

Гистиоцитоз, сопровождающийся диффузным поражением кожных покровов, подлежит к категории заболеваний, нуждающихся в применении монохимиотерапии (Вепезид в суточной дозе 100 мг на 1 м2).

Несмотря на выраженные расстройства здоровья пациентов с гистиоцитозом, данная патология хорошо поддается лечению с применением различных методик, поэтому в 80% случаев наступает полное выздоровление больного.

Источник: http://vlanamed.com/gistiotsitoz/

Злокачественная фиброзная гистиоцитома костей и мягких тканей, фото

Распространённая разновидность саркомы. Среди злокачественных образований мягких тканей фиброзная гистиоцитома занимает 40%.

Опухоль отличается медленным ростом, но может в развитии давать неожиданные скачки. При этом заболевании очень важна ранняя диагностика и своевременное компетентное лечение.

Виды злокачественной фиброзной гистиоцитомы

Опухоль по гистологическому составу имеет четыре вариации.

Миксоматозная

Присутствуют атипичные клетки – неправильные структуры, потерявшие свойства и связь с тканью, частью которой изначально являлись.

Клетки способны объединяться между собой в огромные причудливые агрегаты с несколькими ядрами.

Огромные клетки отличаются также наличием в цитоплазме капелек жира. Такие включения придают видимость пены.

Волокнистых структур опухоль почти не содержит, не имеет выраженной стромы. При внимательном изучении состава наблюдаются в небольшом количестве коллагеновые волокна нежной структуры, располагающиеся между клетками.

В теле опухоли есть участки аналогичные по составу с плеоморфной разновидностью фиброзной гистиоцитомы. Половина опухоли имеет состав студенистого характера.

Плеоморфная

Тело опухоли представляет собой беспорядочное скопление клеток, похожих на гистиоциты – эпителиоидных кубических и веретенообразных клеток, напоминающих фибробласты.

Воспалительная

Этот вид образования ещё называют ксантомаркома или злокачественная ксантогранулема. Опухоль имеет большое количество клеток с жировыми вкраплениями в цитоплазме.

https://www.youtube.com/watch?v=GQrhe3cK3Wk

Пенистые клетки в своём большинстве содержат гиперхромные ядра. Лейкоциты и нейтрофилы создают плотный инфильтрат опухоли.

Строма образования аморфна, коллагеновых волокон содержит очень мало. Иногда в ткани опухоли возникает сеть сосудов кровоснабжения.

Гигантоклеточная

Образование содержит такие же составляющие, как плеоморфная и миксоидная опухоли. Отличие состоит в том, что присутствуют гигантские клетки, похожие на остеокласты.

В цитоплазме этих клеток имеется множество маленьких ядер и могут быть жировые включения. В гигантоклеточной разновидности фиброзной гистиоцитомы клетки образуют узлы, вокруг которых группируются фиброзные волокна плотного состава с вкраплениями сосудов.

В узлах происходят такие явления:

  • некрозы,
  • кровоизлияния,
  • может возникнуть фокальный остеоид.

Гигантские клетки, похожие на остеокласты локализуются в центральной части опухоли. Остеоиды размещаются по периферии тела узла.

Локализация опухоли

Образование представляет собой узел, не имеющий чётких краёв. На поверхности опухоли наблюдаются мелкие кровоизлияния.

Этот вид злокачественного образования дислоцируется в мягких тканях, выбирая глубокие или средние слои мышц. Опухоль зарождается в соединительной ткани. Фиброзная гистиоцитома может развиваться и на кости.

Фото фиброзной гистиоцитомы мягких тканей

Места, где образуется опухоль наиболее часто:

  • внутренние органы,
  • конечности,
  • забрюшинное пространство.

Опухоль в течение года способна дать метастазы в такие органы:

  • лимфоузлы,
  • лёгкие – наиболее частый вариант,
  • кости,
  • забрюшинное пространство.

Причины образования

Специалисты не готовы дать точные сведения о том, какие конкретно факторы вызывают возникновение этого вида злокачественной опухоли.

Предположительно такие процессы вызывают:

  • Предрасположенность к онкологии, переданная по наследству.
  • Последствия травм в мягких тканях.
  • Вследствие влияния ионизирующего облучения.
  • Понижение иммунитета человека, вследствие:
    • плохой экологической обстановки,
    • стресса,
    • хронических заболеваний,
    • вредных привычек.
  • Деятельность, связанная с необходимостью контакта с канцерогенами.

Симптомы

При поражении кости злокачественное образование проявляет себя через такие признаки:

  • Возникает опухоль, которую можно обнаружить при пальпации.
  • Присутствие болевого сигнала.
  • В суставе, расположенном недалеко от опухоли, обозначаются функциональные нарушения.
  • Возможен перелом кости, поражённой саркомой.

Образования, возникшие в мягких тканях, могут находиться близко к поверхности кожи или иметь глубокую локализацию.

В случае более поверхностного расположения опухоли возникают такие симптомы:

  • Прощупывается новообразование размером в диаметре до десяти сантиметров.
  • Цвет кожи на месте патологии красноватый.

Если опухоль находится глубоко в организме, то она сигнализирует через симптомы:

  • снижение массы тела,
  • упадок сил,
  • повышение температуры,
  • если образование в животе – боль в этой области,
  • сбои работы в соседних с опухолью органах.

Все разновидности фиброзной гистиоцитомы злокачественного характера очень агрессивны и распространяются в соседние ткани диффузным путём, а также возможен опухолевый некроз.

Если появились признаки новообразования необходимо как можно быстрей сделать комплексное обследование.

Основные процедуры:

  • Рентгенография показывает состояние костной системы.
  • Ультразвуковое обследование – необходимая процедура, если есть потребность в исследовании внутренних органов. Процедура позволяет определить возможное метастазирование в лимфатические узлы.
  • Магниторезонансная томография даёт подробную информацию о состоянии мягких тканей; ориентации, размерах и степени распространения опухоли.
  • Биопсия – очень важный анализ при постановке диагноза. Биоматериал опухоли исследуют под микроскопом. Есть два способа забора ткани образования:
    • закрытый – материал для исследования получают при помощи тонкой иглы, которая проникает в опухоль,
    • открытый – отделяют под анестезией небольшую часть от опухоли.

Методы лечения ЗФГ

Помощь при заболевании фиброзной гистиоцитомы злокачественного характера оказывают комплексную. Это заболевание грозное и лечение должны выполнять опытные специалисты.

Методы, их сочетание и нюансы процедур подбирают в зависимости от степени злокачественности, размера и локализации уплотнения.

Лечение включает процедуры:

  • Самый эффективный метод — хирургическое удаление уплотнения. Иссечение опухоли делают с захватом здоровых тканей.
    В случае поражения кости иногда приходится делать ампутацию конечности.
  • При больших размерах опухоли, особенно если её распространение делает невозможным удаление, применяют химиотерапию.
  • Чтобы ослабить патогенные клетки делают лазерное облучение до оперативного вмешательства и после процедуры.

Наблюдения показывают, что одно хирургическое вмешательство, не поддержанное дополнительными процедурами, такими как химиотерапия и лучевая терапия даёт гораздо ниже результат.

Прогноз

Факторы, ухудшающие результат лечения:

  • Не миксоидная разновидность уплотнения.
  • Опухоль достигла большого размера.
  • Наличие в организме метастазов.
  • Степень злокачественности образования.
  • Некротические изменения опухоли.

В среднем больные, у которых диагностировали и лечили миксоматозное образование, проживают до десяти лет. У остальных пациентов с фиброзной гистиоцитомой злокачественного характера обычно сокращается их срок жизни до пяти лет.

Такой прогноз оттого что этот вид саркомы спешит проникать в другие ткани, рецидивирует.

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/kosti-i-myagkie-tkani/zlokachestvennaya-fibroznaya-gistiotsitoma.html

Ссылка на основную публикацию