Диагностика рака желудка: анализы, обследования, расшифровка

Диагностика рака желудка

Диагностика рака желудка: анализы, обследования, расшифровка

Злокачественная опухоль желудка представляет собой опасное заболевание, которое сложно выявить на ранней стадии.

<\p>

Чувствуя тошноту и боль в животе, люди относят эти симптомы в счет гастрита или язвы, игнорируя обследование у врача.

Напрасно, только ранняя диагностика может спасти жизнь человеку, если у него запущен раковый процесс. Опухоли желудка становятся второй причиной смертности среди онкологических болезней.

Рост злокачественных клеток независимо от локализации опухоли, на начальных стадиях никак себя не выдает. Болевые симптомы появляются на поздних стадиях роста опухоли, когда появляются метастазы.

Признаки рака желудка

На ранних стадиях можно заподозрить у себя патологию по ряду признаков. Они могут говорить о наличии болезни в органах ЖКТ, и даже если проблема не относится к области онкологии, её можно вовремя устранить.

Проявлениями, которые помогут обнаружить рак и проблемы с желудком, становятся:

  • нарушения пищеварения. По мере развития опухоли пациент ощущает вздутие живота и тошноту, возникает отрыжка. Аппетит снижается, больной отказывается от мяса. Запоры сменяются диареей;
  • снижение работоспособности, постоянная вялость, проблемы со сном, депрессивное состояние;
  • резкое снижение массы тела на фоне периодического подъема температуры;
  • дискомфорт в верхней части живота в виде распирания, чувства тяжести;
  • болевые симптомы возникают не сразу, а когда этап развития опухоли перешел на 2-3 стадию. Боли появляются независимо от еды, могут отдавать в грудину и спину.

Если каловые массы приобрели дегтеобразный вид, рвота содержит кровь, это может быть рак и другие заболевания, поэтому ставить себе самостоятельно диагноз не следует – это компетенция врача.

Как выявляют злокачественную опухоль в желудке

Если удается выявить патологию в начале развития, это дает больше шансов на выздоровление.

Как только человек сталкивается с необычными симптомами, внезапным ухудшением самочувствия, ему следует срочно обратиться в медицинское учреждение.

Врачу нужно подробно рассказать о своих ощущениях: когда они появились впервые и как часто беспокоят. После осмотра врач назначит диагностические мероприятия, позволяющие исключить или подтвердить подозрения.

Пальпация

Первичная диагностика рака желудка начинается с пальпации – прощупывания. На самой ранней стадии врач ничего не сможет обнаружить, только когда размеры опухоли станут больше грецкого ореха, это можно почувствовать.

Чтобы диагностика была точной, должны соблюдаться условия:

  • желудок пациента должен быть пустым – пальпация проводится до еды, заранее принимают слабительное;
  • прощупывание проводится в нескольких положениях – на одном и другом боку, на спине и стоя;
  • параллельно врач прощупывает другие органы рядом с желудком, поскольку опухоли могут поражать печень, селезенки, поджелудочную.

Гастроскопия при подозрении на рак

Гастроскопия или ЭГДС – наиболее распространенное обследование, которое назначают при подозрении на злокачественное поражение желудка. Такая диагностика рака желудка заключается во введении через горло в желудок пациента гастроскопа (тонкой трубочки с визуализацией).

Чтобы снизить дискомфорт от процедуры горло можно оросить лидокаином или ввести пациенту седативные препараты в инъекциях. Во время гастроскопии врач оценивает стенки желудка, наличие опухолей и язв, инфильтратов. Если обнаруженный нарост выглядит как шишка или гриб с неровным дном, это вероятно рак.

Рентген желудка

При подозрении на рак желудка диагностика на рентгене осуществляется с применением контрастного вещества (бария). Вещество при попадании в пищеварительный тракт больного равномерно распределяется по слизистой пищевода и стенкам желудка, тонкому кишечнику, образуя пленку.

Пленка задерживает лучи рентгена, позволяя врачу увидеть патологические изменения в желудке. С помощью рентгеноскопии врач определяет локализацию злокачественной опухоли, четкость ее границ и габариты новообразования, другие изменения, характерные для рака.

Биопсия в диагностике рака

Исследование представляет собой анализ материала, полученного из пораженного органа, в лабораторных условиях. Как правило, биоптат забирают из патологически измененных мест во время проведения гастроскопии.

В лаборатории образцы тканей окрашивают, рассматривают под микроскопом на повод наличия атипичных клеток. Во время гистологического исследования врач выявляет форму рака, чтобы предположить дальнейшее развитие болезни, подобрать эффективную методику лечения.

Перед тем, как определить рак желудка с помощью биопсии, можно провести компьютерную томографию вместо гастроскопии. При такой диагностике удается точнее выявить локализацию опухоли, под контролем полученных снимков аккуратно ввести иглу и взять биологический материал из пораженной области.

Компьютерная томография (КТ)

Чтобы получить послойные снимки желудка проводят компьютерную томографию. Такая диагностика позволяет измерить толщину стенок желудка, область распространения злокачественного новообразования в каждом из слоев органа, точные размеры опухоли. КТ-диагностика может проводиться с контрастным веществом, что облегчит распознавание патологии в желудке.

Более современным, даже инновационным методом диагностики является ПЭТ-КТ (позиционно-эмиссионная томография). Перед тем, как распознать рак желудка таким способом, в вену пациента вводится радиоактивный индикатор, который реагирует на повышение обмена веществ и направляется в место скопления злокачественных клеток.

ПЭТ-КТ позволяет врачу выявить на клеточном уровне функциональные изменения, опознать онкологический процесс на самой ранней стадии. Благодаря ПЭТ-визуализации можно обнаружить метастазы рака желудка, выявить вторичные очаги, в том числе на ранней стадии развития.

Лапароскопия при опухоли желудка

Как правило, лапароскопию назначают уже при установленном раке желудка. Такой вид диагностики нужен, чтобы определить наличие вторичных очагов злокачественной опухоли в органах брюшной полости и лимфатических узлах. Во время лапароскопии можно взять пораженную опухолью ткань для гистологического исследования в лаборатории.

Эндоскопическое исследование

Эндоскопия при подозрении рака желудка аналогична гастроскопии – процедуре, описанной выше.

Через горло врач вводит эндоскоп в желудок пациента, чтобы изучить характеристики органа и определить форму злокачественного новообразования по определённым признакам (размеры опухоли, локализация новообразования в желудке, наличие или отсутствие изъязвлений, размытость или четкость границ опухоли).

Благодаря диагностической аппаратуре обследования сохраняются в компьютере, позволяя сравнивать их с результатами в ходе лечения. Врач сможет понять, насколько эффективно лечение, как изменилась опухоль и органы пациента.

Анализы крови, кала, рвотных масс

Обязательным этапом диагностики при подозрении на онкологическое заболевание станут анализы крови. Раковая опухоль в желудке может спровоцировать воспалительный процесс, в результатах анализа крови может обнаружиться анемия, изменение показателей СОЭ. На финальной стадии рака желудка сильно меняются данные биохимического состава крови.

Другим важным анализом будет сдача каловых масс на наличие скрытой крови. Результаты позволяют судить о целостности слизистой оболочки органов пищеварительного тракта. Методика дополняет другие виды анализов, служит для подтверждения подозрений на рак.

До того как собрать кал на анализ, пациент соблюдает специальную диету, отказывается от приема медикаментов. Об этом подробно ему расскажет лечащий врач, дающий направление на анализ. Однократное выявление крови в кале не считается окончательным результатом для подтверждения диагноза. Для достоверности пробы анализ сдается повторно.

Рвотные массы берутся на исследования по возможности. Если рвоты нет, то специально её не вызывают. Как правило, рвота исследуется с помощью Гваяковой пробы, показывающей следы крови.

Исследование генетической предрасположенности

В целях профилактики раковых заболеваний можно удостовериться в том, что склонность к этой болезни не передалась по наследству. Если у человека обнаружен мутировавший ген CDH1, это говорит о предрасположенности к развитию рака желудка. Такое исследование назначается не всем подряд. Медики рекомендуют пройти такое обследование тем людям, в семье которых были случаи рака желудка.

МРТ-диагностика

Магнитно-резонансная томография – диагностическая процедура, осуществляемая на специальном оборудовании (томографе). Учитывая спектр предложений современных клиник, нужно понимать, что некоторые из них снижают стоимость обследования за счет работы на аппарате, который не способен четко детализировать снимки.

Суть работы томографа сводится на получении данных при взаимодействии магнитных полей и радиочастотных импульсов. Обычно пациенту перед процедурой предлагают принять контрастное вещество. Это позволит получить более точные данные.

Во время процедуры пациент принимает горизонтальное положение, затем врач консультирует, как проводится процедура, подключает датчики, выходит и начинает исследование.

Во время работы томографа будут сделаны послойные снимки желудка. Процедура длится около получаса. Полученные снимки позволяют выявить любые изменения в органе.

Кроме желудка осматриваются соседние органы и ближайшие лимфатические узлы.

Узи и ркт

Врач назначает пациенту УЗИ, чтобы оценить, насколько злокачественный процесс распространился на другие органы. Если обследуется женщина, ей вдобавок проводят гинекологическое ультразвуковое исследование, поскольку рак желудка нередко дает метастазы в репродуктивные органы и вызывает поражение яичников.

Рентгеновская компьютерная томография (РКТ) назначается при подозрении на рак желудка. Такая процедура позволяет обследовать не только органы в брюшной полости, но и забрюшинное пространство. Благодаря РКТ выявляются первичные и вторичные опухоли, расположенные рядом с желудком и более отдаленно.

Вывод

Подводя итоги, можно сказать, что при подозрении на онкологию изначально проводится дифференциальная диагностика, позволяющая отличить рак от других болезней с аналогичными симптомами (язва, гастрит, доброкачественные опухоли).

Далее, когда диагноз подтвержден, диагностические мероприятия позволяют получить максимум сведений о новообразовании – его размерах, стадии, чтобы составить прогноз и подобрать подходящее лечение для пациента.

Диагностическое оборудование используется для контроля лечения, коррекции по мере необходимости, в лучшем случае – для выявления окончательного избавления от злокачественной опухоли.

Источник: http://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/diagnostika-raka-zheludka.html

Анализы крови при раке желудка

Чтобы подтвердить диагноз доктор назначает проведение обследования. Одним из самых простых и информативных исследований считается анализ крови. Если в организме протекает патологический процесс, то состав и характеристики биологической жидкости отличаются от нормы.

На основании одного анализа крови нельзя поставить диагноз, но он позволяет понять какие еще инструментальные исследования необходимо провести, чтоб точно узнать причину отклонения. Анализ крови при раке желудка поможет отследить динамику развития опухоли и при необходимости сменить стратегию терапии, что увеличит шансы на выздоровление.

Какие анализы крови проводятся при раке желудка

Чтобы увидеть все отклонения в составе крови и подтвердить образование раковой опухоли назначается:

  • клинический анализ крови;
  • биохимическое исследование;
  • анализ на обнаружение онкомаркеров.
Читайте также:  Эмболизация - что это, как делают? фото, эффективность

Результаты анализов позволяет врачу только подозревать присутствие опухоли в желудке. В редких случаях химический состав биологической жидкости может быть почти одинаковый у больного с раком желудка и у человека, страдающего гастритом, поэтому требуются дополнительные исследования.

Показатели анализов крови при раке желудка могут быть правильно интерпретированы только узкопрофильным специалистом

Что показывает общий анализ крови

Для изучения свойств ткани кровь берется из пальца, но может использоваться и кровь из вены. Если есть подозрение на развитие рака желудка, то особое внимание уделяется следующим показателям:

  • скорости оседания эритроцитов. Обычно злокачественные образования сопровождаются повышением СОЭ. В норме этот показатель менее 15мм/ч. Резкое увеличение говорит о том, что активно протекает воспалительный процесс. После лечения антибиотиками скорость оседания эритроцитов не снижается. Причиной повышенной СОЭ является интоксикация и нарушение кроветворение;
  • количеству лейкоцитов. На первой стадии болезни уровень белых кровяных телец остается в пределах нормы (4-9 тыс/мкл). По мере развития патологии их количество значительно возрастает, в основном в крови обнаруживаются молодые формы. Лейкоцитоз может возникать из-за инфекции, воспаления, особенностей питания, аллергии;
  • концентрации эритроцитов. При патологии показатель ниже 2,4 г/л., нормальным считается, если их уровень у женщин в пределах 3,7-4,7 млн/мкл, а у мужчин 4-5,3 млн/мкл. Количество красных кровяных телец уменьшается, поскольку при распаде опухоли происходит выброс в кровь токсических веществ, негативно влияющих на формирование эритроцитов, а также из-за острой или хронической кровопотери. Снижается показатель еще и потому что при патологии нарушается пищеварение, и животные волокна плохо расщепляются;
  • уровню гемоглобина. При раке, как правило, у пациентов диагностируется анемия (гемоглобин ниже 90 г/л при норме 120-160 г/л). Развивается она из-за того, что опухоль препятствует нормальному усвоению питательных веществ и железа. На поздней стадии болезни анемия становится более выраженной, поскольку в месте опухоли открывается кровотечение.

Указанные изменения крови могут возникать не только при раке желудка, поэтому на их основании нельзя делать выводы.

Особой подготовки к общему анализу не требуется. Главное условие – это за 8 часов до сдачи крови не принимать пищу и не пить соков, чая, кофе. Желательно за день до анализа избегать нервного или физического перенапряжение. Если принимается лекарства, то об этом нужно сообщить врачу, который будет интерпретировать результат исследования.

На исследование общего анализа крови требуется около часа, обычно лаборатория выдает результаты утром следующего дня

Биохимия

Биохимическое исследование крови позволяет оценить деятельность внутренних органов. Отклонение определенных показателей позволяют выявить, в какой системе возник сбой, и насколько сильно прогрессировало заболевание.

Поскольку опухолевые клетки способны распространяться и поражать соседние органы, то при проверке наличия рака желудка уделяется внимание и работе печени, поджелудочной железы, желчного пузыря.

Кровь для анализа сдается натощак, забор производится из вены. За 2–3 дня до исследования нужно воздержаться от употребления алкоголя, посещения бани или сауны. Нежелательно принимать гормональные препараты, антибиотики, мочегонные, статины, поскольку они могут исказить результат.

Выявить дисфункцию пищеварительной системы, которая возникает при раке желудка, помогают следующие показатели:

Расшифровка результатов биопсии желудка

  • количество общего белка. Если есть злокачественные опухоли, то его концентрация становится менее 55 г/л. Раковые клетки снижают количество альбуминов (их меньше 30 г/л), а уровень глобулинов повышают;
  • повышение липазы. Если раковые клетки распространились на поджелудочную железу, то количество расщепляющего жиры фермента увеличивается;
  • уровень щелочной фосфатазы повышается, если в организме развивается опухоль;
  • увеличение гамма ГТ (глутамилтранспептидазы). Этот фермент участвует в процессе обмена аминокислот. Повышенное количество данного соединения в крови указывает на застой желчи, который возникает в результате дисфункции печени или желчевыделительной системы. Нормальным считается если показатель не превышает 71 ед./л для мужчин и 42 ед./л для женщин;
  • повышение активности аминотрансфераз свидетельствует о некрозе печени или инфаркте миокарда. Менее выражена активность фермента при циррозе, травме скелетных мышц, миозите, тепловом ударе, некоторых опухолях печени, гемолитических болезнях;
  • отличающийся от нормы уровень холестерина. Показатель может быть пониженным или повышенным, что зависит от локализации раковой опухоли;
  • уменьшение глюкозы;
  • увеличение билирубина. Пигмент образуется в результате расщепления гемоглобина и выводится из организма печенью. Повышение его концентрации в крови говорит о патологии железы.

Определить вид опухоли по анализам крови невозможно

Рак желудка провоцирует и повышенное тромбообразование, выявить это можно проверив параметры свертываемости крови (АЧТВ, ТВ, ПТИ).

Адаптивные механизмы при повышении активности свертывающей системы крови ускоряют выработку факторов, которые растворяют образовавшиеся тромбы. Именно поэтому при раке обнаруживают больше нормы антитромбина и антитромбопластина.

Выявление онкомаркеров

Если общий анализ и биохимия крови подтверждают возможность развития опухоли в желудке, то доктор назначает анализ для обнаружения онкомаркеров. Онкомаркеры — это вещества, которые являются продуктами жизнедеятельности опухолевых клеток или же соединения, образующиеся нормальными тканями в результате развития рака.

Обнаруживаются они в крови и в моче у пациентов, которые больны раком или некоторыми другими заболеваниями. Благодаря онкомаркерам также отслеживают динамику заболевания и проверяют, если ли рецидив (антиген появляется в крови за 6 месяцев, до того как возникнут признаки метастазов).

Обнаружение антигена позволяет предположить присутствие опухоли еще на ранней стадии ее развития, что значительно повышает шансы на выздоровление.

РЭА или раково-эмбриональный антиген есть и в крови здорового человека, но обнаруживается в очень низкой концентрации. При отдельных видах опухоли и воспалительных заболеваниях его уровень в плазме крови поднимается. Это значит, что его можно использовать как онкомаркер.

РЭА повышается в результате опухоли желудка, поджелудочной железы, печени, головного мозга, простаты, а также органов дыхания. Увеличивается уровень антигена и при аутоиммунной патологии, циррозе, пневмонии. Превышает этот показатель норму и у заядлых курильщиков.

При опухоли желудка в крови увеличивается количество высокомолекулярного гликопротеина, который является антигеном. Он обозначается как СА-125. Присутствует данный маркер и в крови у здорового человека, но его концентрация не превышает 35 ед/мл. Рост опухоли провоцирует увеличение уровня до 100 ед./мл.

Стоит отметить, что показатель повышается и при злокачественном и при доброкачественном новообразовании. Причиной повышения белка может стать опухоль яичника, матки, прямой кишки, печени, поджелудочной железы, а также развитие болезни несвязанной с онкологией (кисты яичника, эндометриоза, перитонита, гепатита, панкреатита).

При раковой опухоли в желудке обнаруживается также повышение уровня онкомаркера СА 19-9. Показатели этого антигена в норме 10–37 ед./л, а при раке он увеличивается до 500 ед./л.

Чтобы проверить насколько эффективна терапия назначается повторное исследование крови на данный онкомаркер.

Например, если после резекции желудка уровень антигена не понижается, то это означает, что опухоль дала метастазы.

Для диагностики рака в ЖКТ проводится исследование для выявления онкомаркера СА 50. Нормальным считается если его в плазме крови не более 23 ед./л. Увеличение этого показателя отмечается при раке желудка, поджелудочной железы, толстого кишечника или груди.

При опухоли желудка повышается количество онкомаркера СА 72-4. В норме его концентрация 6,9 Ед/мл. Белок продуцируется при онкологии желудочно-кишечного тракта. Если значения превышены, то в 95% случаев это указывает именно на рак желудка.

Поскольку онкомаркеры обнаруживаются при различных локализациях опухоли, то их интерпретация проводится только с учетом клинической картины и в совокупности результатов анализов.

Даже увеличение в крови концентрации онкомаркеров не позволяет сделать однозначный вывод о развитии опухоли

На ранних стадиях антиген рака может не превышать нормальные значения. Только при периодическом повторении тестов и повышении уровня антигенов можно подтвердить опухоль и следить за динамикой ее распространения.

Для того чтобы точно узнать является ли новообразование злокачественным необходимо провести биопсию, при которой будут взяты клетки с разных частей опухоли. Материал тщательно изучается и на основании этих данных делается вывод о виде новообразования, стадии заболевания, целесообразности хирургического лечения.

Источник: http://JKTguru.ru/diagnostika/analizy-krovi-rake-zheludka

Диагностика рака желудка — методы, выявление, обследование

Коварство рака желудка заключается в отсутствии симптомов на ранних этапах развития опухоли. Болезнь удается диагностировать, когда метастазы проникли в соседние органы, и лечение не эффективно.

Современные методы диагностики рака желудка и профилактические меры направлены на своевременное обнаружение болезни. Правильно поставленный диагноз на ранней стадии, правильно проведенное лечение — увеличивает возможность полного излечения пациента. Прогноз в этом случае положительный.

Диагностирование заболеваний дифференцированным методом

Компьютерная томография при диагностики рака желудка

Рак желудка часто развивается бессимптомно на фоне других заболеваний. Точный механизм развития и причины, провоцирующие появление заболевания, определить, пока не удалось. Чаще всего причиной образование злокачественной опухоли происходит на фоне:

  • Гастрита.
  • Язвы желудка.
  • Полипов.
  • Рубцов после операций.

Хороший прогноз получается, когда удается диагностировать рак желудка на ранней стадии. Тогда практически 90% пациентов преодолевают 5 летний период после операции.

В случае, когда налицо большое количество различных симптомов, совпадающих с признаками других болезней, применяется дифференциальная диагностика рака желудка.

Метод заключается в последовательном исключении болезней с аналогичными проявлениями. В основном это:

  • Тяжесть в желудке.
  • Боли в плевральной области.
  • Потеря веса.
  • Слабость.
  • Бледность кожных покровов.
  • Быстрая утомляемость.
  • Тошнота и рвота.

Процесс развития опухоли в слизистой оболочке желудка

Первыми исключают туберкулез. При запущенной форме болезни в желудок постоянно попадают бактерии, способные вызвать туберкулез желудка.

Заболевание не имеет симптомов, диагностируется часто при регулярных осмотрах и на поздних стадиях развития, когда поражены метастазами соседние органы, в первую очередь печень. На фоне туберкулеза часто развивается рак желудка.

Читайте также:  Мезотелиома плевры: признаки, фото и прогноз

Сифилис постепенно поражает все органы, включая желудок, печень, кишечник. Симптомы рака желудка полностью совпадают с сифилисом. Дифференцировать его можно по результатам анализов на наличие в крови бледной трепонемы.

Окончательное заключение можно получить после операции и гистологического исследования образцов тканей. Дифференциальная диагностика в кардиальном отделе – месте перехода пищевода в полость желудка, проводится кардиоспазмом.

Проверяется процесс раскрытия сфинктера при подходе к нему очередного комка пищи. Упрощает раннюю диагностику рака желудка исследование анамнеза больного – изучение историй болезни близких родственников.

Определяют его наследственную склонность к определенным заболеваниям, исключая другие симптомы.

Пальпация диагностирует опухоль на поздних стадиях ее развития

Пальпация брюшной полости

При подозрении образования опухоли в желудке, врач проводит пальпацию. Он прощупывает желудок с разных сторон. Способ малоэффективен при начальных стадиях рака. Когда образование имеет небольшую форму, расслоение тканей незначительное, выявление его прощупыванием невозможно. Определить опухоль на задней стенке желудка пальпацией не удается.

При обследовании пальцами можно только убедится в наличии опухоли. Определить ее характер невозможно. Это могут быть полипы более 2 см и язвы. После предварительного осмотра пациенту назначается обследование.

Анализ крови как сигнал о серьезной болезни

Анализ крови при раке желудка

Началом лабораторной диагностики рака желудка следует считать анализ крови. При раке резко уменьшается уровень гемоглобина, повышается СОЭ, изменяется количество лейкоцитов и эритроцитов. Динамика изменения показателей может указать на причину возникновение анемии и воспалительного процесса. Следует продолжить исследование для уточнения диагноза.

Биохимический анализ определяет уровень белка, наличие молодых незрелых форм и мутирующих клеток. Дополнительно изучается динамика изменений:

  • Холестерина.
  • Билирубина.
  • Глюкозы.
  • Скорость оседания и сворачивания лейкоцитов.

Окончательно диагностировать орган, пораженный раком, степень развития опухоли и метастаз, можно с помощью онкомаркеров. Выделяемый раковыми клетками белок отличается от вырабатываемого в организме. Для каждого органа имеется своя форма, или несколько. Кровь берется из вены и исследуется ее сыворотка на антитела.

Исследование желудочного сока

Исследование желудочного сока при желудочном раке

При наличии на стенках желудка раковых клеток резко снижается концентрация соляной кислоты. Пища не переваривается, особенно белок с мяса. В результате появляется слабость. Больной теряет в весе. Снижается уровень глюкозы.

Диагностический метод взятия желудочного сока на исследование показывает низкий уровень или полное отсутствие в желудке соляной кислоты. Одновременно определяется наличие Хеликобактерий, вызывающих образование язвы и рака. Наличие белка подтверждает развитие опухоли. Когда начинается разложение тканей, на поздних стадиях в желудочном соке и моче присутствует кровь.

Пониженная кислотность характерна и для гастрита. Она провоцирует воспаление стенок и слизистой. Повторный анализ через определенное время показывает динамику изменений и уточняет диагноз. Анализ при доброкачественных образованиях аналогичен на ранних стадиях. Окончательно заключение о характере опухоли дает биопсия тканей после операции.

Контрастный состав дает картину локализации рака

Позитронно-Эмиссионная Томография

Диагностический метод рентгеноскопии с использованием контрастных составов позволяет увидеть изменения в тканях, локализацию болезни и распространение метастаз. Пациент выпивает контрастный состав.

Он обволакивает стенки желудка, проникает в рыхлые ткани. При рентгене больного органа видна область поражения, размеры и форма опухоли. Предварительно диагностированный рак получает подтверждение при наличии метастаз.

На ранней стадии указать точно на природу образования невозможно.

Позитронно эмиссионная томография – ПЭТ, основана на проникновении радиоактивного индикатора в места, где обмен веществ наиболее активный.

Состав вводится в вену и через время концентрация его в местах сосредоточения раковых клеток высвечивается на экране.

Обследование ПЭТ-КТ позволяет диагностировать образование раковых клеток на ранней стадии развития заболевания. Химиотерапия в этом случае дает хорошие результаты.

Эндоскопия позволяет осмотреть состояние тканей внутри желудка. Трубки водится через рот по пищеводу в полость органа. На ее конце имеется камера и лампочка.

Врач с помощью манипулятора меняет положение эндоскопа, осматривая постепенно состояние всех стенок и образований на них. Во время проведения исследования берутся образцы ткани на исследование и желудочный сок.

Компьютер позволяет записать изображение и просмотреть его повторно, если необходимо что-то уточнить.

Аппаратное исследование желудка при подозрении на онкологию

Анатомия желудка

Для уточнения размеров опухоли, области ее локализации, и поражения метастазами лимфоузлов и соседних органов, проводится аппаратная диагностика желудка.

При ранней диагностике рака желудка эффективно обследование УЗИ – ультразвуковое исследование. Метод позволяет обнаружить опухоль, определить ее размеры, плотность и структуру тканей.

Ультразвук показывает точное расположение образования, степень поражения прилегающих к желудку органов.

Компьютерная томография просвечивает лучами и дает послойную картину состояния органов, структуры тканей. Диагностирование методом магнитно-резонансной томографии проводится с помощью магнитного поля.

Получается общая картина поражения тканей, их расположение и распространение на другие органы.

МРТ можно использовать при диагностировании ранних стадий рака, и уточнять степень поражения лимфоузлов, печени и сосудов при поздних.

В настоящее время МРТ считается наиболее передовым и точным способом диагностирования различных заболеваний.

Источник: http://pozheludku.ru/rak/diagnostika-raka-zheludka.html

Рак в желудке и обязательные методы диагностики

Рак является опасным заболеванием, особенно учитывая тот факт, что чаще он выявляется на поздних стадиях, когда даже операция не приносит облегчения.

Именно по этой причине особое внимание должно уделяться такому этапу, как диагностика рака желудка на ранних стадиях. Безусловно, сделать это достаточно сложно, но только так можно продлить жизнь больного, избавив его от мучительных болей.

По этой причине каждый должен знать, как определить рак желудка и какие способы исследования будут наиболее показательными.

Своевременная диагностика рака желудка позволит избежать прогрессирования и осложнений патологии

Симптомы как первые показатель

Несмотря на то, что патология зачастую протекает без какой-либо симптоматики, при внимательном отношении к своему здоровью удается вовремя отметить наличие отклонений. Подозрение на рак желудка должны вызывать следующие симптомы:

  • беспричинное снижение веса;
  • отсутствие аппетита;
  • боли, не связанные с приемом пищи;
  • чувство давления после употребления малого количества пищи;
  • изжога;
  • тошнота.

При развитии рака желудка у больного пропадает аппетит

Конечно, все перечисленные признаки могут присутствовать и при любом другом заболевании желудка, но только грамотно выполненная дифференциальная диагностика рака желудка поможет исключить иные патологии и подтвердить наличие опухоли.

Так как узнать, что у тебя рак желудка? Теоретически – никак. Нельзя точно сказать, как болит рак желудка, как он проявляется у всех пациентов. Все индивидуально. Только полноценное обследование поможет поставить диагноз рак желудка. Поэтому при наличии подозрений на заболевание следует показываться врачам.

В первую очередь, проводится внимательный осмотр пациента. При пальпации живота определяются болевые участки и очаги уплотнения. Особое внимание уделяется лимфатическим узлам, так как они первые реагируют на развитие опухоли и метастазирование также наблюдается именно в этих органах. Только после этого будут назначены инструментальные и иные методы выявления патологии.

Первоначальной диагностикой рака является пальпация

Инструментальная диагностика

Диагностика рака желудка должна включать все возможные методы исследования. Каждый из них имеет свои преимущества. Одни дают мгновенный результат, другие пусть и дорогостоящие, но отражают полную картину состояния пациента.

Только сочетание сразу нескольких методов поможет не только определить наличие или отсутствие образования, но и даст возможность оценить стадию рака, его распространенность на соседние органы и общее состояние организма.

В большинстве случае методы диагностики рака желудка включают следующие процедуры.

Эндоскопия

Это наиболее доступное обследование при раке желудка. В пищевод вводится трубка с камерой и подсветкой. За счет этого удается рассмотреть ткани органа и выявить отклонения. Конечно, выполнять процедуру должен опытный специалист, который точно знает, как распознать рак желудка при визуальном осмотре.

Одним из методом диагностики рака является эндоскопическое исследование желудка

Рентгеноскопия

Желудок является полым органом, поэтому для получения результата требуется применение контрастного вещества. Как правило, используется барий. После введения вещества выполняется несколько снимков. На них будут видны все изменения слизистой, включая и раковые образования. Процедура не вызывает выраженного дискомфорта и проводится в большинстве клиник.

УЗИ

Далее выясним, можно ли на УЗИ увидеть рак желудка. Метод отличается тем, что подходит всем без исключения. Он выполняется поверхностно, то есть не требуется введение трубок или инструментов. Кроме того, важно подчеркнуть, что результаты получаются сразу на экране, что особенно выгодно в экстренных случаях.

С помощью ультразвукового исследования не всегда удается определить рак желудка

С помощью ультразвука удается оценить форму органов, их положение, толщину стенок. За счет этого сразу выявляются малейшие отклонения.

Что касается вопроса, видно ли рак желудка на УЗИ, то здесь, опять-таки, все зависит от опыта специалиста и применяемого оборудования.

На УЗИ будут видны очертания образования, его текстура, то есть полое оно или нет. Но уверенно сказать, что это полип, рак или киста, невозможно.

Томография

КТ и МРТ чаще применяются в том случае, если требуется подтверждение рака желудка – биопсия, УЗИ и рентгенография уже пройдены и врачу требуется исчерпывающая информация, касающаяся образования. Только с помощью томографии удается внимательно послойно рассмотреть все ткани, выявив наличие метастазов в иных органах.

С помощью МРТ можно более точно поставить диагноз и подобрать необходимое лечение на основе результатов исследования

Процедура наиболее информативная, но ее минус с том, что она отличается немалой стоимостью. Именно по этой причине пациентам, задающимся вопросом, как проверить желудок на рак, в первую очередь, предлагают вышеперечисленные методы, и только при наличии отклонений в их результатах используется КТ.

ПЭТ

Выясняя, как диагностировать рак желудка, стоит отметить современную методику. Она подразумевает введение радиоактивной глюкозы в организм. Она через определенный период времени распределяется по всем тканям. Но главной особенностью вещества является то, что оно способно накапливаться в тканях злокачественной опухоли.

Читайте также:  Симптомы проявления рака: 11 главных симптомов

После введения вещества с помощью сканера обследуется требуемая область. Это позволяет определить локализацию очага и даже его стадию развития. Метод дорогостоящий и выполняется не во всех клиниках. Но при этом он достаточно информативный.

К лапороскопии прибегают как при диагностике, так и при лечении

Лапароскопия

Этот метод применяется уже в тех случаях, если, например, выявлен рак желудка на рентгене. Иными словами, метод предназначен для оценки уже диагностированной опухоли. Заключается методика в введении инструментов через небольшие разрезы на брюшной стенке.

Лапароскопия дает возможность рассмотреть ткани изнутри. Особенно это важно на этапе планирования лечения. Объясняется это тем, что не все опухоли разрешается оперировать, поэтому важно исключить наличие противопоказания для вмешательства. Им может оказаться как расположение образования рядом с крупным сосудом, так и вовлечение соседних органов, что не позволяет удалить ее полностью.

Лабораторная диагностика

Выяснив, как провериться на рак желудка с помощью аппаратных методов, не стоит забывать и про лабораторные способы.

Дело в том, что опухоль уже с момента ее формирования вызывает изменения как в картине крови, так и в состоянии иммунной системы. В первую очередь, сдается общий анализ крови. Это поможет выявить признаки анемии.

Кроме того, показательным является увеличение СОЭ. Также требуется сдать кал на выявление скрытой крови. Существуют и другие методы обследования.

Копрограмма также может потребоваться при раке желудка

Онкомаркеры

По картине крови удается определить не только наличие опухоли, но и ее характер. Для этого назначается определение онкомаркеров. Их существует огромное количество и каждый отражает рост той или иной опухоли.

Первые изменения в показателях онкомаркеров появляются уже на этапе начала перерождения клетки. На этой стадии никаких жалоб пациенты не предъявляют и патология не выявляется.

В то же время имеются случаи, когда заболевание определялось даже на нулевой стадии, то есть изменения протекают на клеточном уровне. В такой ситуации онкомаркеры уже будут изменены в численном отношении.

Сдавать кровь на онкомаркеры следует только в специализированной клинике. Кроме того, важно правильно подготовиться к процедуре:

  • кровь берется только натощак;

Подробную информацию о раке в желудке позволяет получить исследование крови на онкомаркеры

  • за пару дней до посещения лаборатории исключаются все вредные привычки;
  • важно отказаться от лекарств хотя бы за сутки до анализа.

Благодаря одному анализу удается определить сразу несколько онкомаркеров, что особенно удобно для выявления метастазов.

Зондирование

Учитывая, что при данной патологии поражается желудок, нелишним будет провести такую процедуру, как фракционное зондирование желудка – алгоритм ее достаточно простой и не требует сложного оборудования.

Применяется методика при различных патологиях желудка. Благодаря ей удается изучить состав желудочного сока. В частности, при подозрении на рак интересуют такие показатели, как эритроциты, лейкоциты, слущенные клетки, атипичные клетки и так далее.

Дополнительной диагностикой является забор материала из желудка на исследование

Дифференциальная диагностика

Выяснив, как узнать рак желудка, стоит отметить, что и другие патологии могут иметь схожую симптоматику. Даже на рентгене или УЗИ не всегда удается точно определить злокачественный процесс. Именно поэтому особо важное значение уделяется дифференциальной диагностике. Благодаря ей удается исключить иные заболевания со схожей клиникой.

Дифференциальный диагноз рака желудка, в первую очередь, должен выполняться в отношении язвы. Именно эта патология протекает с клиникой, ничем не отличающейся от злокачественного процесса.

Также следует исключить полипы, эрозивный и атрофический гастрит. Но особенно сложно различить злокачественный процесс и доброкачественный. Именно по этой причине при подозрении на рак назначается биопсия.

Благодаря ей удается изучить клетки, из которых состоит опухоль.

Таким образом, можно сделать вывод, что постановка диагноза при подозрении на рак может занять длительное время, но только после получения результатов можно будет назначить лечение, которое гарантировано даст положительный эффект.

О диагностике и лечении рака желудка будет рассказано в видео ниже:

Источник: http://OZhkt.com/zheludok/rak/diagnostika-raka-zheludka.html

Анализ крови при раке желудка: показатели, лабораторные методы обследования

Рак желудка представляет собой опасное, смертельное заболевание, в ходе которого происходит развитие злокачественного процесса перерождения клеток слизистой оболочки желудка. Основу диагностики составляют инструментальные исследования, они доказано обладают наибольшей информативностью.

Однако и лабораторные методы обследования списывать со счетов не стоит. Первооснову их определяет гистология, а также ряд исследований крови. Анализ крови при раке желудка бывает двух основных видов: общий и биохимический (не считая специализированных методов анализа на онкомаркеры и т.д.).

Конечно же, по одному только анализу крови определить рак невозможно. Однако значения дают врачу повод для дополнительных размышлений. Лабораторная диагностика может стать хорошим подспорьем. Какие же отклонения от референсных цифр наблюдаются?

Общий анализ крови

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ, РОЭ). Скорость оседания эритроцитов имеет большое значение в деле диагностики. При злокачественных объемных образованиях желудка СОЭ резко возрастает. Нормальное (референсное) значение этого вещества колеблется от 8 до 15 мм/ч, при опухолевом процессе изменение может быть отмечено в широком диапазоне от 30 и выше.

Важно иметь в виду, далеко не всегда изменение этого показателя со стопроцентной гарантией говорит о раке. Речь может идти о любом воспалительном процессе, будь то тонзиллит, кариес и т.д. Однако парадоксально: не всегда нормальный уровень СОЭ говорит об отсутствии злокачественного процесса.

Скорость оседания эритроцитов важно исследовать в комплексе с другими цифрами.

Лейкоциты. Количество лейкоцитов напрямую зависит от фазы развития опухоли. На начальных этапах (первая-вторая стадии рака) лейкоцитоз отсутствует, все значения находятся в референсных границах. Может наблюдаться и обратная ситуация, когда количество белых кровяных телец в крови меньше нормального уровня.

Это настораживающий признак, часто свидетельствующий о раковом процессе. По мере того как злокачественный процесс развивается (3-4 этапы) наблюдается увеличение количества лейкоцитов (стойкий лейкоцитоз). Как в случае и с СОЭ, определить рак по одному лейкоцитозу нельзя. Большое количество лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе.

Анализы при раке желудка, как было сказано, нужно оценивать только в комплексе.

Эритроциты. Количество эритроцитов при раке значительно падает. Значение колеблется в диапазоне ниже 2.5 граммов на литр. Наблюдается так называемая анемия. Снижение количества эритроцитов связано с распадом опухоли (обычно). На начальных этапах уровень эритроцитов может быть в пределах нормы.

Гемоглобин. Гемоглобин при раке желудка изменяется в значительном диапазоне. На первых этапах он находится в нормальных, референсных пределах. Снижение гемоглобина связано с изменением рациона больного.

Как известно, при раке желудка отмечаются нарушения со стороны пищеварительной системы, пища не может нормально усваиваться, более того, у пациента отсутствует аппетит. Это прямая причина развития недостаточного количества гемоглобина.

На более поздних этапах недостаток гемоглобина связан с процессами интоксикации от распада опухоли большого размера и ее метастазов. Возможно изменение ниже 90 граммов на литр.

Указанные показатели анализа крови при раке желудка могут и отсутствовать. Самостоятельно, в любом случае, оценивать значения общего и других анализов крови нельзя.

Биохимический анализ

Обладает меньшей информативностью. На рак желудка показатели биохимического исследования крови напрямую не указывают, однако позволяют оценить, какой орган наиболее подвержен поражению. Какие же показатели изменяются при онкопатологии описываемого полого органа:

  • Увеличение концентрации общего билирубина. Как правило, этот показатель свидетельствует в пользу неполадок с печенью, однако может повышаться при онкопатологии желудка. Уровень этого показателя существенно варьируется.
  • Изменения белковых показателей крови. В биохимическом анализе крови исследуется два типа белков: глобулины и альбумины. Концентрация альбуминов падает ниже 30 граммов на литр, глобулины, напротив, возрастают значительно. Общий уровень белка варьируется в широких пределах, но обычно речь идет о концентрации ниже 50 граммов на литр.
  • Глюкоза при раке желудка падает. Весьма существенно. Однако это не аксиоматично.
  • Повышение концентрации липазы (указывает на сопутствующее поражение поджелудочной железы).
  • Повышение/понижение концентрации холестерина. Изменение может быть как в сторону повышения, так и в сторону понижения, в зависимости от типа рака и давности развития опухоли.
  • Рост концентрации щелочной фосфатазы. Универсальный онкологический показатель.
  • Изменения со стороны АлАТ и АсАТ.

На начальных этапах злокачественной патологии показатели биохимии крови обычно в пределах нормы, чем дальше процесс заходит, тем существеннее изменения.

Специфические онкомаркеры

Существует несколько онкомаркеров, указывающих на вероятное злокачественное поражение желудка.  Эти анализы крови являются специфическими и назначаются только при подозрении на рак. Среди анализов на онкомеркеры:

  • Анализ крови на антиген СА 125. Это вещество (гликопротеин) повышается при развитии ракового процесса в описываемом полом органе. В крови здорового человека это вещество также присутствует, но его количество невелико, порядка 30-40 единиц на миллилитр. Чем дальше развивается онкопроцесс, тем выше этот показатель. В запущенных случаях значение может переваливать за сотню. Важно отметить, даже повышение уровня антигена СА 125 не всегда говорит о злокачественной опухоли. Показатель повышается и при опухолях доброкачественных: опухоли Абрикосова, полипах и др.
  • Анализ крови на антиген СА 19-9. В норме встречается и у здоровых людей. На рак указывает показатель свыше 300-500 единиц на миллилитр. Этот показатель также используют для оценки эффективности лечения.

Отвечая на вопрос, можно ли по анализу крови выявить рак желудка, с уверенностью допустимо сказать — и да, и нет. Да, поскольку фон крови существенно изменяется. Нет, поскольку описанные изменения встречаются и при неопухолевых заболеваниях желудка. Поэтому так важна инструментальная диагностика. В любом случае, расшифровывать результаты анализов должен только врач.

Источник: https://OnkoExpert.ru/zheludok/analiz-krovi-pri-rake-zheludka.html

Ссылка на основную публикацию