Рак века

Рак века

Рак века

В общей структуре онкологии глаз раковое поражение век составляет около 70% всех диагностируемых случаев.

Наибольшее количество подобных заболеваний встречается у людей после 50 лет и большая часть из них приходится на женщин.

Рак века является злокачественным процессом происходящим в толще тканей век и сопровождается атипичным ростом мутированных клеток в данной области.

Причины рака века

На образование опухолевых новообразований глазных тканей влияют следующие факторы:

  • Вредные условия работы, связанные с загрязнением воздуха и воды.
  • Длительное пребывание под действием ультрафиолетового облучения.
  • Наличие агрессивных химических соединений и тяжелых металлов в средствах косметики.
  • Понижение иммунологической сопротивляемости организма при некоторых хронических заболеваниях и ВИЧ.

Классификация и проявления злокачественных поражений век

Рак века глаза протекает в трех основных формах:

Такие раковые заболевания являются наиболее часто встречаемыми глазными опухолями.

При возникновении патологического процесса на нижнем веке развитие новообразования проходит медленно и долгое время процесс локализуется в области пораженного века.

Если злокачественные ткани определяются на коже верхнего века, то стоит ожидать агрессивный рост с прорастанием опухоли сквозь все слои дермы и вторжением в орбиту.

Клинические проявления базальноклеточного рака заключаются в наличии узловатого поражения с приподнятыми краями на коже века. Такое поражение при пальпации легко смещается.

Опухоль характеризуется ограниченным эритематозным воспалением нижнего века. Постепенно в центральной части такого поражения формируется язва, а по периферии уплотнение ткани.

Плоскоклеточные рак часто сопровождается конъюнктивитом. Рост новообразования проходит очень быстро, в течение 2-3 лет и распространяется вглубь очных тканей.

Для плоскоклеточной опухоли характерно образование отдаленных метастазов по ходу кровеносных и лимфатических сосудов.

Многие ученые считают метатипический рак переходной формой от базальноклеточного роста мутированных клеток в плоскоклеточный. Он является наиболее прогнозированным процессом с четко выраженным инвазивным ростом и высокой степенью метастазирования.

Отдельную категорию злокачественных поражений очного века составляют:

  • Аденокарцинома мейбомиевой железы:

Протекание заболевания очень тяжелое, что обуславливает практически нулевой показатель пятилетней выживаемости пациента. Первоначально рак века развивается в виде таких гнойно-воспалительных процессов глаз, как халязион, мейбомит, конъюнктивит.

Симптомами ракового перерождения воспалительных тканей являются:

  • Уплотнение близлежащих тканей.
  • Изменение цвета воспалительных тканей.
  • Уменьшение выделяемого секрета очных желез.
  • Частые рецидивы халязиона.
  • Стойкий блефароконъюнктивит.

Рак глазного века, протекающий по типу меланомы, считается наиболее злокачественным процессом среди всех глазных онкологий. Клинически опухоль проявляется узловатым поражением кожи с плоской поверхностью, которая вызывает частые кровотечения. Кожные покровы вокруг меланомы имеют красный оттенок и включают пигментные точки.

Диагностика злокачественных процессов глазных тканей

Распознание и идентификация рака века проводится в офтальмологическом отделении, где врач сначала проводит внешний осмотр очной области. Следующим этапом диагностики является офтальмоскопия, то есть исследование очных тканей с помощью оптических приборов, которые позволяют детализировать клиническую картину заболевания.

Онкология века подтверждается с помощью цитологического исследования отобранного участка патологической ткани. Забор биологического материала проводится во время биопсии. Лабораторный анализ злокачественной ткани устанавливает окончательный диагноз заболевания, стадию развития и распространенность процесса.

Лечение рака века

Выбор метода лечения онкологии напрямую зависит от распространенности процесса. При локализации опухоли в границах тканей века терапия производится с помощью двух основных способов:

  • Криодеструкция, которая заключается в воздействии на раковые ткани раствором жидкого азота. Под воздействием сверхнизкой температуры очаг злокачественного роста распадается и поврежденные ткани отслаиваются.
  • Хирургическое вмешательство, в ходе которого отсекается раковая опухоль вместе с частью неизмененной кожи. После проведения такой операции хирурги рекомендуют пройти курс лечения цитостатическими препаратами и произвести пластику очного века.

В случаях поздней диагностики рака века или распространения злокачественного процесса на очную полость в офтальмологической практике используется операция по удалению орбиты (удаление всех очных тканей с близлежащими здоровыми структурами).

По оценке отдаленных результатов онкологического лечения позитивным эффектом обладает метод терапии с применением высокоактивных рентгеновских лучей. Лучевая терапия особенно рекомендуется при диагностике неоперабельных форм новообразований очной области.

Профилактика рака века

Предотвращение негативных последствий раковых новообразований век, как и рака органов зрения в целом, осуществляются с помощью плановых визитов к офтальмологу и проведением своевременной диагностики и полноценного лечения существующий воспалительных процессов очницы.

Источник: https://orake.info/rak-veka/

Рак века симптомы

Распространение плоскоклеточного рака век происходит как путем подкожной взаимной проницаемости клеток, так и по поверхности кожи. В связи, с чем его рост возможен по всей границе пара орбитальной области с захватом структур органа, глазной жировой ткани непосредственно глаза, костей и полостей лицевого скелета.

Оглавление:

Особенности плоскоклеточного рака глаз

Стоит отметить, что плоскоклеточные опухоли век встречаются намного чаще, чем базальноклеточные. Плоскоклеточный рак век любого типа весьма редкое заболевание протекционного аппарата глаза.

Руководствуясь предыдущими описаниями, стоит отметить, что изменение лимфоузлов при плоскоклеточной опухоли носит чаще всего воспалительный характер, что обнадеживает пациента, так как является менее опасным для его жизни.

Опухоль в большинстве случаев появляется на пограничной области эпидермиса и слизистой оболочки нижнего века, либо внутреннего угла глаза.

Сначала на коже века наблюдается небольшое уплотнение (узловая и язвенная форма), которое в дальнейшем увеличивается переходя в центральную его часть корочки, и при попытки удаления начинает кровотечение.

В некоторых источниках по причине возможного распространения плоскоклеточного рака век, при терапии проводят лимфоаденоэктомию пограничных лимфоузлов, как при злокачественных образованиях слизистых рта, рака губ или языка. Что, является неправильным, можно сказать следующее. Руководствуясь многолетними наблюдениями и принципами гуманности все это причиняет не нужный травматизм пациентам.

Методы диагностики

По данным различных источников, при лечении трехсот пациентов с первичным плоскоклеточным раком век, метастазирование наблюдалось только у двух пациентов. При обращении больных, у которых диагностировано данное заболевание, колоссальную роль играет время диагностики и лечения при первичном обращении, а не локализация опухоли.

Данный тезис объясняется наличием только при медиастинальном положении рака внутреннего угла глаза и на прилежащей к этому углу части века опухоли. Происходит быстрое вовлечение структур глазного яблока и около глазного метастазирования. В других случаях при своевременном обнаружении и адекватном лечении, болезнь отступает и эстетический дефект практически минимален.

Лечение плоскоклеточного рака глаза

Образования больших размеров, вовлёкшие в процесс пограничные ткани, разрушение тарзальной пластинки или жировую ткань глазницы, могут быть вылечены с изменением века в случае вовлечения хрящевого и связочного аппарата. Рак роговицы глаза и других структур глазного яблока с ограничением его функции, лечатся экзентерацией глазницы с предварительной лучевой терапией.

Злокачественным образованиям с вовлечением костных структур глазницы и распространением на соседние образования, которые не поддаются оперативному лечению, поможет рентгенотерапия и телегамматерапия.

В тяжелых случаях, лучевая терапия приостанавливает свой процесс роста и в дальнейшей инвазии опухоли. При отсутствии адекватного лечения, опухоль приведет к потере функции органа, его гибели либо смерти самого пациента.

Прогноз болезни

Смерть больного, наступает в результате распространения опухоли на основные мозговые центры сквозь глазницу и основание черепа. При метастатической форме, летальный исход может быть вызван метастазами в мозг или другие органы.

Большинство источников сходится во мнении, что самым вероятным фактором, определяющим прогноз развития базальноклеточного рака, является место, в котором он развивается.

Уровень озлакачествления у плоскоклеточного рака век напрямую связан с его клиническими симптомами. Большинство источников схожи во мнении, что чем более дифференцирована и злокачественна опухоль, тем тяжелей будет фактическая картина процесса. Сама опухоль будет более инвазивна по отношению к окружающим тканями и соседствующим лимфоузлам.

Исходя из классификации, самая неблагоприятная четвертая стадия рака век, она дает наибольшую смертность. Но на практике получается, что частота летальных исходов выше именно у пациентов со второй и третей стадиями опухолей.

Эти стадии чаще остальных попадают под контроль врачей и соответственно летальность у них гораздо выше первой, в которой не происходит потеря зрения и смерти пациента.

При опухоли латерального угла глазной щели, ущерб можно считать таким же не значительным, как и при опухоли верхнего века.

Из одного источника следует, что смертность при плоскоклеточном раке века равна шести процентам. Этот же источник утверждает, что самая большая смертность и соответственно степень озлакачествления у аденокистозного рака, с наибольшим процентом метастазирования. При беглом анализе различных данных выявляется явное противоречие в актуальности приведенных выше примеров.

Получается, что наибольшая смертность пациентов возникает на второй и третьей стадии, однако самым тяжелым типом рака является аденокистозный рак с высокой степенью метастазирования. В последнем случае опухоль и ее малигнизация не связана напрямую с клиническим течением процесса, а в плоскоклеточном раке век наблюдается взаимосвязь.

Справедливо возразить что пациенты, у которых вторая и третья стадия плоскоклеточного рака век, чаще остальных подвергаются адекватной терапии или находятся под контролем врачей, и выживаемость их составляет до девяносто восьми процентов. Тем самым опровергаются доводы в пользу большей смертности из всех типов именно второй и третей стадий.

Читайте также:  Невус сеттона может перейти в рак?

На сколько статья была для вас полезна?

Источник: http://pipdecor.ru/rak-veka-simptomy/

Злокачественные опухоли век

Базально-клеточный рак век составляет 72-90 % среди злокачественных эпителиальных опухолей. До 95 % случаев его развития приходится на возраст 40-80 лет. Излюбленная локализация опухоли — нижнее веко и внутренняя спайка век. Выделяют узловую, разъедающе-язвенную и склеродермоподобную формы рака.

Клинические признаки зависят от формы опухоли. При узловой форме границы опухоли достаточно четкие; она растет годами, по мере увеличения размеров в центре узла появляется кратерообразное западение, иногда прикрытое сухой или кровянистой корочкой, после снятия которой обнажается мокнущая безболезненная поверхность; края язвы каллезные.

При разъедающе-язвенной форме вначале появляется маленькая, практически незаметная безболезненная язвочка с приподнятыми в виде вала краями.

Постепенно площадь язвы увеличивается, она покрывается сухой или кровянистой коркой, легко кровоточит. После снятия корочки обнажается грубый дефект, по краям которого видны бугристые разрастания.

Язва чаще локализуется вблизи маргинального края века, захватывая всю его толщу.

Склеродермоподобная форма в начальной стадии представлена эритемой с мокнущей поверхностью, покрытой желтоватыми чешуйками. В процессе роста опухоли центральная часть мокнущей поверхности замещается достаточно плотным белесоватым рубцом, а прогрессирующий край распространяется на здоровые ткани.

Чешуйчато-клеточный рак век

Чешуйчато-клеточный рак век составляет 15-18 % всех злокачественных опухолей век. Заболевают преимущественно лица старшего возраста с чувствительной к инсоляции кожей.

Предрасполагающими факторами являются пигментная ксеродерма, окулокутанный альбинизм, хронические кожные заболевания век, длительно не заживающие язвочки, избыточное ультрафиолетовое облучение.

В начальной стадии опухоль представлена слабовыраженной эритемой кожи, чаще нижнего века. Постепенно в зоне эритемы появляется уплотнение с гиперкератозом  на  поверхности.   Вокруг опухоли возникает перифокальный дерматит, развивается конъюнктивит.

Опухоль растет в течение 1-2 лет. Постепенно в центре узла образуется углубление с изъязвленной поверхностью, площадь которой постепенно увеличивается. Края язвы плотные, бугристые. При локализации у края век опухоль быстро распространяется в орбиту.

Лечение рака век планируется после получения результатов гистологического исследования материала, полученного при биопсии опухоли. Хирургическое лечение возможно при диаметре опухоли не более 10 мм. Использование микрохирургической техники, лазерного или радиохирургического скальпеля повышает эффективность лечения.

Может быть проведена контактная лучевая терапия (брахитерапия) или криодеструкция. При локализации опухоли вблизи интермаргинального пространства можно осуществить только наружное облучение или фотодинамическую терапию.

В случае прорастания опухоли на конъюнктиву или в орбиту показана поднадкостничная   экзентерация   последней.

При  своевременном  лечении  95 % больных живут более 5 лет.

Аденокарцинома мейбомиевой железы (железа хряща века)

Аденокарцинома мейбомиевой железы (железа хряща века) составляет менее 1 % всех злокачественных опухолей век. Обычно опухоль диагностируют в пятой декаде жизни, чаще у женщин.

Опухоль располагается под кожей, как правило, верхнего века в виде узла с желтоватым оттенком, напоминающего халазион, который рецидивирует после удаления или начинает агрессивно расти после медикаментозного лечения и физиотерапии.

Аденокарцинома может проявляться блефароконъюнктивитом и мейбомитом, растет быстро, распространяется на хрящ, пальпебральную конъюнктиву и ее своды, слезоотводящие пути и полость носа. С учетом агрессивного характера роста опухоли хирургическое лечение не показано. При опухолях небольших размеров, ограниченных тканями век, можно использовать наружное облучение.

В случае появления метастазов в региональных лимфатических узлах (околоушных, подчелюстных) следует провести их облучение.

Наличие признаков распространения опухоли на конъюнктиву и ее своды обусловливает необходимость экзентерации  орбиты. Опухоль характеризуется чрезвычайной злокачественностью.

В течение 2-10 лет после лучевой терапии или хирургического лечения рецидивы возникают у 90 % больных. От дистантных метастазов в течение 5 лет умирают 50-67 % больных.

Меланома век

Меланома век составляет не более 1 % всех злокачественных опухолей век. Пик заболеваемости приходится на возраст 40-70 лет. Чаще болеют женщины.

Выделены факторы риска развития меланомы: невусы, особенно пограничный, меланоз, индивидуальная повышенная чувствительность к интенсивному солнечному облучению. Считают, что в развитии меланомы кожи солнечный ожог боле опасен, чем при базально-клеточном раке.

Факторами риска являются также неблагоприятный семейный анамнез, возраст старше 20 лет и белый цвет кожи. Опухоль развивается из трансформированных внутрикожных меланоцитов.

Клиническая картина меланомы век полисимптомна. Меланома век может быть представлена плоским очагом поражения с неровными и нечеткими краями светло-коричневого цвета, по поверхности — гнездная более интенсивная пигментация.

Узловая форма меланомы (чаще наблюдается при локализации на коже век) характеризуется заметной проминенцией над поверхностью кожи, рисунок кожи в этой зоне отсутствует, пигментация выражена в большей степени. Опухоль быстро увеличивается, поверхность ее легко изъязвляется, наблюдаются спонтанные кровотечения.

Даже при самом легком прикосновении марлевой салфетки или ватного тампона к поверхности такой опухоли на них остается темный пигмент. Вокруг опухоли кожа гиперемирована в результате расширения перифокальных сосудов, виден венчик распыленного пигмента. Меланома рано распространяется на слизистую оболочку век, слезное мясцо, конъюнктиву и ее своды, в ткани орбиты.

Опухоль метастазирует в региональные лимфатические узлы, кожу, печень и легкие.

Лечение меланомы век следует планировать только после полного обследования пациента с целью выявления метастазов.

При меланомах с максимальным диаметром менее 10 мм и отсутствии метастазов можно произвести ее хирургическое иссечение с использованием лазерного скальпеля, радиоскальпеля или электроножа с обязательной криофиксацией опухоли.

Удаление очага поражения сквозное, отступя не менее 3 мм от видимых (под операционным микроскопом) границ. Криодеструкция при меланомах противопоказана.

Узловые опухоли диаметром более 15 мм с венчиком расширенных сосудов не подлежат локальному иссечению, так как в этой фазе, как правило, уже наблюдаются метастазы. Лучевая терапия с использованием узкого медицинского протонного пучка является альтернативой экзентерации орбиты. Облучению следует подвергнуть и регионарные лимфатические узлы.

Прогноз для жизни очень тяжелый и зависит от глубины распространения опухоли. При узловой форме прогноз хуже, поскольку рано возникает инвазия опухолевыми клетками тканей по вертикали. Прогноз ухудшается при распространении меланомы на реберный край века, интермаргинальное пространство и конъюнктиву.

Источник: https://ilive.com.ua/health/zlokachestvennye-opuholi-vek_109974i15936.html

Опухоль на веке (нижнем и верхнем): симптом, который нельзя игнорировать

Опухание глазного века провоцирует множество факторов. Помимо эстетической составляющей, этот симптом вызывает много беспокойства у пациентов из-за непосредственной близости к глазному яблоку – одному из наиболее уязвимых органов. Опухоль на веке сигнализирует о протекании патологического процесса и требует незамедлительной медицинской помощи.

Нераковое опухание века

Опухоль на верхнем веке глаза или в близлежащих зонах часто имеет неонкологическую основу. Чаще всего новообразование имеет природу отека инфекционной, бактериальной или аллергической этиологии. Отек провоцирует скопление жидкости в подкожно-жировой клетчатке века или области вокруг глаз.

Ячмень (гордеолум)

Это воспалительное заболевание века, а точнее гнойное поражение ресничных фолликулов (корней) в виде желтоватого гнойничка. Более, чем в 90% случаев провоцируется бактериальным возбудителем — золотистый стафилококк.

В норме этот микроорганизм присутствует в крошечном количестве на теле человека, но увеличивает свой рост при различных иммунодефицитах.

Несмотря на бактериальную природу, ячмень не заразен и лечится с помощью бактерицидных капель.

Опухание век — это далеко не всегда причина развития серьезного заболевания. Главное — вовремя обратиться к врачу!

Халязион

Это хроническое заболевание развивается на фоне ячменя. Его вызывает закупорка особых сальных желез (мейбовиевых желез), находящихся на крае века.

Халязион проявляется в виде розового узелка-горошины с серым центром и не доставляет боли при условии отсутствия осложнений.

Лечение заключается в применении бактерицидных средств (сульфацил натрия), иногда узелок удаляют хирургическим путем.

Ксантелазма (плоская ксантома)

Это образования на коже в виде белых или желтоватых удлиненных пластинок.

Они появляются вследствие патологий жирового обмена в организме, поэтому ксантелазмы иногда некорректно называют «холестериновыми бляшками».

Эти морщинистые пластинки не несут прямой угрозы для здоровья, но сигнализируют о необходимости пересмотра образ жизни: чаще всего они появляются у пациентов с ожирением, сахарным диабетом и атеросклерозом.

Просянка (милиумы)

Милиумы (липома) являют собой маленькие упругие узелки белого или желтого цвета, заполненные кератином и кожным салом. Узелки не опасны и удаляются в кабинете косметолога.

Чтобы предотвратить рецидив, необходимо обнаружить точную причину возникновения, к которым относят: гормональный дисбаланс различной этиологии, неправильное питание и нарушения в работе пищеварительной системы, плохой уход за кожей или ее травмы.

Липома в редких случаях может привести к опухоли.

Фурункул

Гнойные образования вызывает тот же золотистый стафилококк. Он локализуется в сальных железах около бровей или в ресничных фолликулах как верхнего, так и нижнего века. Важно сразу распознать будущий фурункул, который в начале заболевания похож на обычный маленький прыщик. Если довести до осложнений, вероятнее всего понадобится хирургическое вмешательство.

Читайте также:  Рак сосудов: фото, причины, лечение, прогноз

Птоз

Это симптом, который принимают за опухоль на верхнем веке глаза. Но на самом деле происходит одностороннее (чаще) или двустороннее опущение верхнего века. Таким образом глазная щель может быть закрыта более, чем на треть.

Возникновение птоза возможно у детей (например, при аномалиях развития мышцы, поднимающей веко) и у взрослых (приобретенный по причине прочих заболеваний или при неправильно сделанной инъекции ботокса).

Коррекция опущения века возможна только хирургическим путем.

Аллергический дерматит

Отекание слизистых оболочек и припухлость век – один из частых симптомов аллергических реакций, например, при укусах насекомых (например, осы или мошки) в области глаз.

Если не устранить причину аллергии (сенсибилизирующий фактор), попытки облегчить местное раздражение будут бесполезны и приведут к осложнениям: появление язвочек, чешуек, сухости или повышенной влажности кожи век; возникновение аллергического конъюктивита; переход острого состояния в хроническое.

Опухание век может свидетельствовать об аллергическом дерматите, но точный диагноз может поставить только врач.

Опухоль на веке

Глазные веки состоят из мышечных волокон, коллагеновой и хрящевой ткани, а также слизистых и эпителиальных клеток. Поражение любой из указанных структур может приводить к ненормальному замещению клеток и, как следствие, к нетипичным новообразованиям.

Опухоли могут иметь доброкачественный (их рост относительно мал, они похожи на нормальные клетки и не дают метастазы), местно-деструктивный (или условно-доброкачественные) и злокачественный характер.

Злокачественные новообразования века встречаются у трети всех пациентов, у которых диагностированы опухоли на нижнем или верхнем веке глаза.

Доброкачественные новообразования

Опухоли подобного рода могут в будущем перерождаться в злокачественные, но безопасны при своевременной диагностике и лечении.

Пациентов же чаще всего беспокоит эстетическая часть проблемы, что в корне неправильно. Доброкачественные новообразования обычно удаляют хирургическим путем, рецидивы при этом бывают крайне редко.

Лечение лекарственными средствами не исключено, но эффективность будет зависеть от формы и степени развития опухоли.

Папиллома

Эта патология развивается в следствие заражения человека паппиломавирусом. Сам возбудитель может долго находиться в организме человека, не вызывая симптомов, но при иммунодефиците он проявляет себя различными признаками. Одним из них является появление опухоли верхнего или нижнего века глаза или скопления нескольких узелков в форме шишки (малины) на небольшой «шейке» или площадке.

Отличить папиллому от начавшегося злокачественного новообразования может только врач.

Кератоакантома

Характеризуется образованием единичного или множественных узлов размером от 2 сантиметров. Окраска может варьировать от нормального цвета кожи до синюшно-розового. Причиной кератоакантомы могут быть как вирусные заболевания, так и механическая травма кожного покрова.

В ходе развития узел приобретает вогнутую форму, что качественно отличает его от злокачественных опухолей. Обычно новообразование исчезает, оставив рубец, но существует риск его разрастания до 20 сантиметров.

Кератоакантома века не подлежит лечению народными способами, поэтому необходима консультация онколога или хирурга.

Сирингоаденома

Вероятность появления сирингоаденомы на веке крайне мала, чаще всего она захватывает часть кожи с потовыми железами, провоцируя появление опухоли как верхнего, так и нижнего века глаза. Причины появления точно не доказаны, но существует версия вирусного происхождения опухоли.

Она имеет вид бугристой площадки сероватого цвета, иногда располагающейся над кожей. Без медицинского вмешательства ее размеры увеличиваются до 2-3 сантиметров, а поверхность бляшки может покрываться мелкими мокнущими язвочками.

Опухоль прогрессирует медленно и редко перерождается в злокачественное образование, но нуждается в хирургическом иссечении.

При обнаружении шишки на веке обязательно покажитесь врачу!

Невус доброкачественный (пигментное пятно)

Это вид врожденного кожного новообразования, который также называют родимым пятном. Он представляет собой скопление меланоцитов с захваченным меланином. Количество и размеры невусов меняются в течении жизни человека, подвергаясь влиянию работы гормональной системы.

Эти образования могут перерождаться и приобретать злокачественный характер меланомы. Какие-либо изменения пигментного пятна (увеличение или уменьшение размера, зуд, появление бугорков или изъявлений, приобретение новой окраски) или его травма должны послужить поводом обратиться к онкологу.

Гемангиома

Это опухоль, которая возникает в первые дни жизни младенца. Гемангиома похожа на плотную бугристую корку малинового или синюшного цвета. Она представляет опасность в случае продолжения роста по достижении младенцем годичного возраста и при возникновении у ребенка старше 1 года. В таком случае образование подлежит лекарственной терапии или хирургическому удалению.

Фиброма

Эта опухоль размером с горошину или боб локализуется в подкожном пространстве и свидетельствует о патологии развития мягких тканей. Фиброма в области глаз встречается редко, но все же подобная опухоль нижнего века может развиться в любом возрасте.

Она вырастает в форме морщинистого шарика на ножке. Причин для этого достаточно: гормональные скачки, побочные эффекты при лекарственной терапии, подкожные колонии паразитов, механические травмы.

Но стандартно лечение фибромной опухоли заключается в оперативном вмешательстве.

Местно-деструктивные новообразования

Традиционно считается, что местно-деструктивные новообразования имеют ограниченный рост, проникая только в близлежащие ткани. Распространение метастазов исключено, поэтому подобные опухоли относят к относительно доброкачественным.

Базалиома

Базалиома в области век возникает в уголках глаза, развиваясь у людей старшего возраста (от 50 лет). Ее возникновение провоцирует длительное воздействие ультрафиолетовых лучей, ионизирующее излучение, накопление токсических веществ в организме.

Независимо от вида базалиомы (узелковая, плоская, поверхностная) она имеет схожее строение — бляшка или узел с углублением. Опухоль может быть сухой или кровоточить, иметь перламутровый блеск или быть покрытой нормальной кожей.

Если не предоставить своевременное лечение, бляшка продолжит расти, покрываясь коркой с изъявлениями.

Базалиома развивается у людей в возрасте от 50 лет.

Мелкие пигментные пятна (родинки), расположенные рядом, и одиночные крупные невусы могут при определенных обстоятельствах изменять структуру, замещаясь нетипичными клетками.

Пограничное состояние перед окончательным перерождением в меланому может быть своевременно скорректировано.

Для этого необходимо постоянно следить за состоянием родинок и своевременно обратиться к специалисту при возникновении подозрительной симптоматики в зоне их локализации. Возможно, понадобится провести дополнительные обследования.

Злокачественные новообразования век

Предраковые состояния, постоянное раздражение и травматизация кожи век, хроническое отравление, воздействие ультрафиолетового излучения способствуют образованию опасных онкологических заболеваний.

Чаще всего новообразования в области глаз диагностируются до перерождения, но статистика неумолима: рак век составляет более 5% всех случаев раковых заболеваний кожи.

Основными видами являются: базально-клеточный и чешуйчато-клеточный рак, аденокарцинома хрящевой ткани и меланома.

Базально-клеточный рак

Составляет около 80% всех случаев онкологических заболеваний век. Подразделяется на 3 формы (узловая, язвенная и склеродермоподобная) и преимущественно являет собой опухоль на верхнем (чаще) или нижнем веке глаза.

В зависимости от формы в начальной стадии проявляется в виде узелка, мокрой язвы или серой корочки с углублением посередине. С течением времени увеличивается в размере и вызывает болезненные ощущения.

Основным методом диагностирования является биопсия.

Базально-клеточный рак наиболее распространенная форма опухолей на веке.

Чешуйчато-клеточный рак

На него приходится приблизительно 18% раковых поражений глазных век. В начале заболевания на коже появляется небольшая зона с покраснением, которая не вызывает дискомфортных ощущений. Со временем уплотняется и образует корочку.

Если вовремя не обратиться к специалисту, новообразование продолжит прогрессирование, сочетаясь с дерматитом и конъюнктивитом.

Приблизительно через 1-2 года на месте возникновения эритемы образовывается язва, которая стремительно увеличивается в размерах и может распространиться непосредственно на орбиту глаза.

Аденокарцинома

Это заболевание составляет 1% случаев рака век. На первых стадиях поражение хрящевой ткани века может иметь симптоматику халязиона или блефарита. Аденокарцинома проявляется в виде горошины с желтоватым оттенком в подкожном пространстве.

Опухоль подлежит удалению и последующему гистологическому обследованию содержимого. Опасность аденокарциномы состоит в быстром росте и агрессивном распространении метастазов во внутренние органы, в частности, мозг.

Хирургическое вмешательство на этом этапе может только спровоцировать развитие раковых клеток, поэтому операции можно проводить исключительно в начале заболевания. Также используется химиотерапия или радиотерапия.

После успешного лечения необходимо периодически проводить повторное диагностирование из-за большой вероятности возникновения рецидивов.

Не исключено развитие раковых образований на веках и у детей, подростков.

Меланома

Занимает 1% всех случаев рака век. Главной причиной возникновения считают злокачественное перерождение невуса (родинки) под воздействием солнечных лучей. При этом возможность обнаружить опухоль нижнего века значительно выше.

Она являет собой пятно с нечеткими краями разных оттенков (от оранжевого до черного), которое может врастать в глубокие ткани. Диагностирование меланомы проводят на основании жалоб пациента и гистологических исследований. Наличие метастазов проверяется с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Лечение проводится хирургическим путем при малом размере опухоли либо с помощью химиопрепаратов и лучевой терапии.

Прогнозы при злокачественных образованиях сильно варьируют в зависимости от того, на какой стадии была обнаружена патология.

Наличие крупных очагов поражения создает дополнительную опасность повреждения глазного яблока с последующим оперативным удалением, а метастазы значительно повышают риски при лечении.

Читайте также:  Неоперабельная опухоль - как лечить?

Поэтому так важно своевременно обращать внимание на изменения кожи в области век, не пренебрегать советами специалистов и проходить необходимые исследования.

Сен 27, 2017Анастасия Табалина

Источник: https://zrenie.online/zabolevaniya-vek/opuhol-verhnego-veka.html

Опухоли век

Опухоли век – группа доброкачественных и злокачественных новообразований, а также опухолей с местным агрессивным ростом, но без способности к отдаленному метастазированию. Проявляются косметическим дефектом различной степени выраженности.

На веке обнаруживаются бляшки, узлы и язвенные поверхности. Злокачественные и местнодеструирующие опухоли век могут прорастать близлежащие ткани. Диагноз устанавливается с учетом клинических признаков, данных гистологического и цитологического исследований и результатов инструментальных обследований.

Лечение – операции, криодеструкция, лучевая терапия.

Опухоли век – доброкачественные, злокачественные и местнодеструирующие новообразования, расположенные в области верхнего или нижнего века. Составляют около 80% от общего количества опухолей глаза и придаточного аппарата.

В большинстве случаев имеют доброкачественное течение. Самым распространенным злокачественным поражением является рак века, который составляет чуть более 30% от общего количества опухолей данной зоны и чуть более 5% от общего количества случаев рака кожи.

В числе факторов риска развития злокачественных опухолей век – хронические блефариты, длительно существующие язвы, продолжительная инсоляция, пигментная ксеродерма и пигментные невусы. Вероятность возникновения большинства новообразований увеличивается с возрастом.

Лечение осуществляют специалисты в области онкологии и офтальмологии.

Доброкачественные опухоли век

Характерно медленное прогрессирование, отсутствие инфильтрирующего роста и способности к отдаленному метастазированию. Обычно протекают благоприятно, причиной обращения к врачу становится косметический дефект.

Более 60% от общего числа опухолей век имеют эпителиальное происхождение (папиллома, старческая бородавка), около 25% происходят из мягких тканей (липома, фиброма), 12% относятся к категории пигментных новообразований (доброкачественный невус).

Папиллома (папиллярная и плоская акантоэпителиома) век представляет собой узел, связанный с веком тонкой ножкой либо широким основанием. Может быть одиночной или множественной. Обычно располагается на крае века.

По внешнему виду папиллома век может напоминать ягоду малины или соцветие цветной капусты. Характерно многолетнее бессимптомное течение. В отдельных случаях может озлокачествляться.

Иногда опухоль века даже при отсутствии признаков малигнизации распространяется за пределы кожи на слезоотводящие пути, слизистую оболочку века и даже придаточные пазухи.

Старческая бородавка (себорейный кератоз, базальноклеточная папиллома) – опухоль век, по внешнему виду сходная с папилломатозным невусом. Представляет собой экзофитно растущий узел коричневого, сероватого или желтоватого цвета.

Обычно располагается на нижнем веке. Безболезненная, плотная на ощупь. Может быть жирной или сухой. Опухоль века развивается в течение многих лет, обычно не проявляет склонности к малигнизации.

Наблюдается более интенсивное ороговение по сравнению с папилломой.

Кератоакантома – плотная опухоль век диаметром 1-3 см с углублением в центре. Наряду с веками может поражать ушные раковины, область щек и спинки носа.

Провоцирующими факторами являются травмы, вирусные инфекции и продолжительный контакт с некоторыми токсическими веществами. Склонна к самостоятельному заживлению с образованием деформирующего втянутого рубца. Продолжительность заболевания – 9-12 недель.

В течение первых 3-5 недель опухоль века растет, затем наступает стадия изъязвления и заживления. Обычно не рецидивирует.

Трихоэпителиома – опухоль век, возникающая из волосяных фолликулов. Обычно развивается в детском или подростковом возрасте. Представляет собой плотный узелок размером 1-3 мм.

В отдельных случаях может вырастать до 1 см. Бывает одиночной или множественной, нередко у одного больного выявляется более 10 опухолей век. Может озлокачествляться, трансформируясь в базальноклеточный рак.

Лечение – прижигание или эксцизия узелков.

Сирингоаденома – редкая опухоль век, происходящая из эпителиальной выстилки потовых желез. Представляет собой плотное опухолевидное образование, состоящее из множества полостей. Отличается очень медленным ростом.

Доброкачественный невус – группа пигментных опухолей век. Выглядит, как плоское пятно, узелок или папилломатозное образование, обычно располагающееся в интрамаргинальном пространстве.

Цвет опухоли века может быть желтоватым, светло-коричневым, насыщенным коричневым или почти черным. В детском возрасте наблюдается доброкачественное течение.

У взрослых отмечается склонность к злокачественному перерождению.

Фиброма – опухоль век мезодермального происхождения. Представляет собой гладкий узел на основании или узкой ножке. Диаметр новообразования может достигать нескольких сантиметров. Характерен очень медленный рост. Малигнизация наблюдается крайне редко. Лечение оперативное.

Липома – еще одна мезодермальная опухоль век. Обычно выявляется у молодых женщин. Как правило, располагается в области верхнего века. Мягкая, эластичная, желтоватая при просвечивании. Может быть односторонней или двухсторонней. Иногда сочетается с липомами других локализаций (в области груди, спины, верхних конечностей). Лечение оперативное.

Базалиома – достаточно распространенная опухоль век. Является самой распространенной формой рака век, составляет 75-80% от общего количества случаев заболевания. Обычно возникает после 50 лет, реже встречается у пациентов молодого возраста.

Базальноклеточные опухоли обычно локализуются в наружном углу глаза, реже – на нижнем и верхнем веке или во внутреннем углу глаза.

Для новообразований нижнего века характерен более медленный и менее агрессивный рост по сравнению с поражениями внутреннего угла глаза.

Базалиома представляет собой узелок, окруженный валиком. Опухоль века медленно прогрессирует, постепенно прорастая окружающие ткани и разрушая близлежащие анатомические образования.

В запущенных случаях может разрушать глазное яблоко, орбиту и придаточные пазухи. Может давать лимфогенные метастазы, отдаленное метастазирование выявляется исключительно редко.

Существует четыре формы этой опухоли век: узловая, поверхностно-склеротическая, разрушающая и язвенная.

Узловая форма опухоли века представляет собой безболезненный светлый плотный узелок на широком основании. При язвенной форме в области века появляется безболезненная язвочка с приподнятыми краями.

Со временем язвочка увеличивается в размере, на ее поверхности образуются кровянистые корочки. Разрушающая форма опухоли век отличается быстрым агрессивным ростом.

Становится причиной грубых косметических дефектов, в короткие сроки прорастает в окружающие ткани.

На начальной стадии склеротической формы в области века появляются чешуйки. Под чешуйками возникает мокнущий участок, окруженный валиком. В последующем в центре пораженного участка формируется очаг рубцевания, по краям опухоль века продолжает расти. Лечение – хирургическое иссечение базалиомы.

При возникновении дефекта проводят реконструктивные операции. При отказе больного от хирургического вмешательства и небольших опухолях век, расположенных в области внутреннего угла глаза, применяют лучевую терапию. Прогноз благоприятный. Устойчивая длительная ремиссия наблюдается у 95-97% больных.

Прогрессирующий невус – пигментная опухоль век. Является врожденной либо развивается в возрасте до 20 лет. Рост новообразования может быть обусловлен как озлокачествлением, так и гормональными изменениями в период пубертата.

О малигнизации свидетельствуют изменение цвета, появление ореола или неравномерной окраски, зона гиперемии вокруг опухоли века, шелушение, образование корочек и изъязвление.

Лечение – традиционные оперативные вмешательства, лазерная хирургия, радиохирургия, возможно в сочетании с радиотерапией.

Рак века – злокачественное новообразование века. Обычно развивается на фоне предраковых заболеваний кожи века. В группу онкологических поражений века со склонностью к отдаленному метастазированию относят плоскоклеточный рак и метатипический рак. Плоскоклеточная опухоль века на начальных стадиях представляет собой небольшой очаг легкой эритемы.

В последующем в пораженной области возникает зона уплотнения, превращающаяся в язву с плотными углубленными краями. Опухоль может давать как лимфогенные, так и гематогенные метастазы. Метатипический рак по своему гистологическому строению является промежуточной формой между плоскоклеточной и базальноклеточной опухолью век.

Склонен к быстрому росту и раннему метастазированию.

Лечение может быть оперативным либо консервативным. Выполняют хирургическое удаление или диатермоэксцизию новообразования с окружающими неизмененными тканями. Широко применяют близкофокусную рентгенотерапию.

При небольших опухолях век иногда используют химиотерапию. В запущенных случаях осуществляют экзентерацию глазницы в сочетании с предоперационной радиотерапией.

Прогноз достаточно благоприятный, пятилетняя выживаемость составляет 88%.

Рак мейбомиевых желез – редкая опухоль век высокой степени злокачественности. Обычно располагается на верхнем веке. Внешне напоминает базалиому. Быстро прогрессирует и метастазирует. Лечение – радиотерапия.

Даже при проведении своевременного адекватного лечения у 90% больных рецидивы выявляются в течение двух лет после окончания терапии. Пятилетняя выживаемость составляет 35-50%.

Летальный исход наступает в результате метастазирования.

Меланома века – самая злокачественная опухоль век. Диагностируется нечасто. Обычно меланома локализуется в области нижнего века, наружного или внутреннего угла глаза.

Чаще представляет собой плоское пятно с неровными расплывчатыми контурами, реже – узел со склонностью к кровотечениям. Цвет – от желтоватого до почти черного. Опухоль века окружена зоной гиперемии и усиленной пигментации.

Плоские новообразования преимущественно растут по поверхности, узловые формы быстро проникают вглубь тканей.

При меланомах размером менее 10 мм осуществляют хирургическое иссечение с использованием микрохирургических техник. При опухолях век размером более 15 мм применяют лучевую терапию.

Прогноз зависит от толщины новообразования. При меланомах толщиной менее 0,75 мм средняя пятилетняя выживаемость составляет около 100%, при узлах толщиной более 1,5 мм – 50%.

Причиной гибели становится отдаленное метастазирование.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/oncologic/eyelid-tumor

Ссылка на основную публикацию