Рак сосудов: фото, причины, лечение, прогноз

Симптомы рака сосудов

HomeГрудной отделСимптомы рака сосудов

Рак сосудов или ангиосаркома — это злокачественное новообразование, возникающее в связи с генными мутациями в клетках кровеносных сосудов. Это онкологическое заболевание, встречающееся достаточно редко, составляет около 3% от всех случаев сарком.

Характеризуется агрессивным течением, ранним и быстрым развитием и распространением метастазов, так же этот вид рака плохо поддается лечению и имеет крайне неблагоприятный прогноз. Симптомы заболевания имеют достаточно яркое проявление, их трудно не заметить.

40% заболеваний поражают сосуды кожи и мягких тканей, а большинство случаев, около 60%, выявляют в печени, костях и селезенке.

Виды рака

Ангиосаркома представляет собой опухоль с неровным контуром и плотной текстурой. Обычно размещается в толще мягких тканей. Это злокачественное образование состоит из большого количества, заполненных кровью, пустот.

При микроскопическом исследовании можно заметить, что новообразование пронизано бесчисленным количеством капилляров и мельчайших сосудов.

Эта злокачественная опухоль может поражать любую часть организма, чаще всего страдают кожные покровы у пожилых людей.

Специалисты выделяют несколько её видов:

  1. Рак сосудов, которому предшествует развитие лимфостаза конечностей или лимфангиосаркома. Обычно локализуется не предплечье, локтевом сгибе, грудной клетке либо на нижней конечности. Может развиваться как одна опухоль, так и несколько одновременно. Первая стадия рака сосудов этого типа характеризуется появлением подкожных мелких узелков, которые по цвету напоминают синяки. С течением времени они сливаются в один большой язвенный узел. Лимфангиосаркома развивается, если у организма существует хроническое нарушение лимфотока.
  2. Рак сосудов головы, еще называют этот вид идиопатической ангиосаркомой. Развивается в области лица и волосяного покрова головы, иногда на шее и челюстях, так же поражаются миндалины, область гортани и глотка. Мужчины больше подвержены этому заболеванию, болеют в два раза чаще, чем женщины. Критический возраст 65 – 75 лет. Рак очень быстро разрастается метастазами, обычно на легкие.
  3. Рак молочных желез. Встречается редко и причины возникновения этого вида онкологической опухоли не установлено. Развивается такой рак только у молодых женщин в возрастном диапазоне 35 – 45 лет. Выглядит как узелковое образование, может быть красного или голубого цвета, достаточно болезненное.
  4. Рак сосудов, развивающийся вследствие получения облучения либо после лучевой терапии. Симптомы развития этой ангиосаркомы не отличаются от проявлений других видов рака сосудов. Обычно поражает кожные покровы в области таза, живота и груди.
  5. Раковая опухоль, состоящая из клеток эндотелия, называется гемангиоэндотелиома. В случае если в опухоли обнаруживают клетки неизвестного происхождения, ее называют перителиомой.

Факторы развития болезни

Рак сосудов, возникающий при хроническом лимфостазе, онкологи ассоциируют с канцерогеном, не известного происхождения. Его скопление в большом количестве происходит в конечности из-за плохого тока лимфы. Самым распространенным раком сосудов является ангиосаркома печени, она составляет 50% всех сарком.

Предполагают губительное влияние на сосуды печени химических канцерогенов, таких как радий, торий и соединения мышьяка.

Так же к факторам, влияющим на развитие опухоли, относят стабильно низкий уровень местного иммунитета, влияние радиоактивного облучения и лучевой терапии, полученной 10 – 15 лет назад, в связи с такими онкологическими заболеваниями, как рак яичников, яичек, молочной железы или шейки матки.

Значительно повышают риск заболевания наличие гемангиом, доброкачественных опухолей кровеносных сосудов, которые без лечения, под действием определенных факторов имеют склонность перерождаться в злокачественные ангиосаркомы.

Ученые – онкологи отмечают связь постоянного механического травмирования кожи, частых вирусных инфекций с повышенным риском развития рака сосудов.

Симптомы

Симптомы, проявляемые раком сосудов, выделяются среди остальных онкологических новообразований мягких тканей. Отличительной чертой является стремительной рост опухоли, прогрессирующее течение и разрастание.

Все раковые сосудистые опухоли сопровождаются развитием глубокой анемии, анорексии, лихорадочными состояниями, общей интоксикацией организма. При поражении печени возникают болевые симптомы в животе, значительное увеличение размеров печени, развитие желтухи.

Но, у каждого вида ангиосаркомы имеются свои отличительные симптомы.

Для лимфангиосарком характерны следующие симптомы:

  1. Появление сине-фиолетовых узелковых новообразований на коже, похожих на небольшие синяки.
  2. Возникновение ран и ссадин на поверхности кожи в области «синяков».
  3. Раны увеличиваются, сливаются, образуя сплошной участок с язвенной поверхностью.
  4. Патологическая опухоль распространяется на всю поверхность конечности, вовлекая в раковый процесс большое количество органов.

Симптомы идиопатической ангиосаркомы:

  1. Опухоль локализуется на голове, чаще поражается область волосяного покрова, нижняя или верхняя челюсть, реже шея, глотка и гортань.
  2. Область развития опухоли покрыта темными округлыми пятнами.
  3. Постепенно пятна превращаются в мелкие образования узелкового типа, с дальнейшим переходом в кровоточащие язвы.

Диагностика

Первичный медицинский осмотр пораженного участка кожи врачом-онкологом дает возможность установить предварительный диагноз. Все видимые симптомы изучаются визуально и, с помощью пальпации, производится местное исследование изменений кожного покрова и близлежащих лимфоузлов.

Назначение дополнительных диагностических процедур помогает установить более точный диагноз, определить нозологическую группу ракового заболевания. С помощью рентгенологических методов определяются размеры области поражения злокачественной опухолью.

Метод компьютерной томографии определяет степень разрастания опухоли и развития метастазов. Способ магнитно-резонансной томографии позволяет дать объективную оценку общему состоянию организму больного. УЗИ дает возможность собрать информацию о структурном состоянии ракового новообразования.

Завершает комплексную диагностику назначение иммунологического обследования. Метод предназначен для выявления онкомаркера в опухоли и подтверждения, того что опухоль сосудистого происхождения.

Самым эффективным способом, позволяющим оценить большинство параметров злокачественного образования, является биопсия.

Методика биопсии заключается в лабораторном исследовании биологического материала, взятого с участка, пораженного опухолью.

Полученный цитологический анализ позволяет составить общую картину течения болезни, выяснить, к какому виду опухоли относится онкологическое образование, определить стадию развития патологического процесса и степень разрастания.

Лечение

Лечение ангиосарком, как и других раковых заболеваний, заключается в комбинировании терапевтических способов, одновременном сочетании методов воздействующих на раковые образования. Эффективным совмещением считается хирургическое вмешательство и проведение лучевой терапии.

Хирургическая операция предполагает радикальное иссечение области поражения раком вместе с близлежащими здоровыми тканями. Если рак сосудов развился на какой-либо конечности — назначают проведение ампутации. Только с помощью ампутации возможно полное удаление раковых клеток.

Операционное вмешательство всегда сопровождается иссечением близлежащих лимфатических узлов для уменьшения риска повторного развития болезни.

Смысл проведения лучевой терапии заключается в действии радиоактивного излучения на пораженный участок тканей, вызывая гибель мутированных клеток. Терапия способствует стабилизации роста опухоли.

http://www.youtube.com/watch?v=RuTqPwf9pGc

  • Кровь
  • Печень
  • Селезенка
  • Сосуды

Источник: http://etorak.ru/grudnoj-otdel/rak-sosudov-simptomy.html

Доброкачественные и злокачественные опухоли сосудов

Сосудистые опухоли называются ангиомами. Они могут состоять из кровеносных (гемангиомы) и лимфатических сосудов (лимфангиомы).

Оба вида считаются доброкачественными и встречаются гораздо чаще злокачественных. К последним относят ангиосаркомы, к ним близка по свойствам саркома Капоши.

Опухоль может иметь поверхностное расположение – на коже или слизистой оболочке и, что более опасно, во внутренних органах.

Виды

Ангиомы объединяют большую группу заболеваний. По мнению многих ученых, их можно считать не столько типичной опухолью, а больше пороком развития сосудистой сети.

Это относится только к доброкачественным образованиям.

Их локализация преимущественно поверхностная, чаще всего они врожденные, имеют склонность к прогрессированию, но также способны и к самопроизвольной регрессии.

Рекомендуем прочитать статью о мигрирующем тромбофлебите. Из нее вы узнаете о заболевании и его клинических проявлениях, а также о методах лечения.

А здесь подробнее о легочной эмболии.

Гемангиомы

В зависимости от структуры выделены такие виды опухолей:

  • Простая, состоит из капилляров, венул и артериол. Расположена на коже или слизистой. Красного или бордового цвета, различных размеров, бледнеет при надавливании.
  • Кавернозная – бугристый узел багрового цвета, в его толще имеются шаровидные тромбы, растет под кожей, горячая на ощупь, спадается при давлении и увеличивается при приливе крови.
  • Ветвистая, локализуется на лице и конечностях, пульсирует, слышен шум над ней, как у аневризмы, при малейшей травме дает массивное кровотечение.
  • Комбинированная – сочетаются элементы простой и кавернозной.
  • Смешанная – кроме кровеносных сосудов есть клетки соединительной ткани, нервных волокон.

Шеи

Примерно половина из всех гемангиом локализуются в шейно-воротниковой зоне, в основном поражают кожу и подкожную клетчатку. Имеют четкие границы, редко осложняются инфицированием и изъязвлением. Операция чаще назначается при быстром росте, но может быть выбрана и выжидательная тактика, нужно оберегать опухоль от травмирования.

Капиллярная гемангиома на шее

Кавернозная гемангиома глаза

Такая структура отмечается у 70% опухолей орбитальной зоны. Имеет капсулу. Полости внутри опухоли расширяются и сливаются. Рост происходит очень медленно, но может быть внезапное увеличение выпячивания глаза, ограничение его подвижности, двоение в глазах, боль в глазнице. Это связано с формированием новых сосудов, тромбированием полостей и образованием новых ячеек.

При больших размерах нарушает зрение, вызывает сильные головные боли.

Печеночная

Клиника определяется размером, одиночные опухоли до 5 см не дают симптомов, при росте свыше 10 см возникает ноющая боль и тяжесть в правом подреберье, пожелтение кожи, тошнота.

Осложнением может быть разрыв сосудов с внутренним кровотечением, тромбоз ее сосудов и некроз части ткани, в редких случаях трансформируется в злокачественную.

Читайте также:  Грибы от рака. лечение рака грибами

Рост провоцируют беременность и эстрогенные препараты.

Гемангиома печени

Головного мозга

Симптомы связаны со сжатием структур мозга и повышением внутричерепного давления. Пациентов беспокоит:

  • постоянная головная боль, приступообразно усиливающаяся,
  • головокружение,
  • шум в ушах,
  • понижение зрения, обоняния и вкуса,
  • нарушение движений в конечностях,
  • невнятная речь,
  • судороги.

Со временем нарушается мышление и способность к трудовой деятельности, обучение. При такой локализации из-за разрыва сосуда повышается риск кровотечения, которое может быть опасным для жизни.

Гемангиома головного мозга

Лимафангиомы

Образования из лимфатических сосудов также имеют различную структуру, истинная опухоль встречается крайне редко, чаще всего имеется избыточное скопление сосудистой сети. К разновидностям лимфангиом относят:

  • Простая – это тканевая расщелина, которая изнутри покрыта эпителием и заполняется лимфой, расположена в языке и губах, бесцветная.
  • Кавернозая состоит из полостей и стенки из мышечных, соединительнотканных волокон.
  • Кистозная имеет одну или множество структур, плотную оболочку, встречается в паховой области, лимфоидной ткани кишечника и забрюшинного пространства. По размерам может достигать величины головы ребенка. При инфицировании образуется свищ, приводящий к упорному истечению лимфатической жидкости.

Злокачественные опухоли сосудов

Ангиосаркомы относятся к крайне злокачественным и быстро дающим метастазы опухолям. Встречаются достаточно редко, преимущественно в зрелом возрасте, локализация на ногах является самой распространенной. Клинические варианты опухолей бывают такими:

  • лимфангиосаркомы конечностей (сопровождаются застоем лимфы),
  • опухоль кожи на лице и в зоне роста волос,
  • молочной железы,
  • в зоне облучения (при лучевой терапии).

Опухоль имеет вид бугристого образования, которое находится в глубоких слоях мягких тканей. Состоит из тонких сосудов и большого количества незрелых клеток их внутренней оболочки (эндотелия) или околососудистого пространства (перителия).

К факторам, стимулирующим развитие ангиосарком, относят:

  • действие токсических соединений (винилхлорид, мышьяк, нефтепродукты),
  • застой лимфы,
  • радиацию,
  • низкий иммунитет,
  • гемохроматоз (врожденное нарушение обмена железа).

Признаки опухоли сосудов

Симптоматика определяется степенью злокачественности, местом расположения и размерами образования. Поэтому опухоль может быть безобидным косметическим дефектом, способным к исчезновению без лечения, и смертельно опасной патологией, сопровождающейся тяжелым болевым синдромом, истощением, массивным кровотечением.

Клиническая картина при ангиомах

Гемангиомы обнаруживают у новорожденных, чаще у девочек, за первые месяцы опухоль может вырасти из точки до 10 — 20 см в диаметре. Наружные образования обычно не вызывают жалоб (помимо внешних недостатков), а при внутреннем расположении (легкие, глаза, кишечник, позвоночник, печень, головной мозг) могут возникнуть такие нарушения:

  • затруднение дыхания,
  • нарушение зрения,
  • запоры или неустойчивый стул,
  • боли в костях, деформации и переломы, ущемление нервов,
  • судороги,
  • кровоизлияние в головной мозг.

Лимфангиомы растут медленно, но при любом инфекционном процессе склонны к нагноению, так как расположены вблизи лимфатических узлов. Растущая ангиома может воспалиться, ее поверхность изъязвляется, а сосуды, которые к ней примыкают, закупориваются тромбами.

Самым опасным осложнением является травма и кровотечение, которое чаще всего можно ликвидировать только оперативным путем.

Симптомы ангиосаркомы

Первым признаком злокачественной опухоли сосудов бывает появление в глубине мягких тканей эластичного узла, который трудно смещается, его граница нечеткая, при надавливании ощущается боль. Характерен быстрый рост, проникновение в мышечный слой и венозную сеть, отечность и образование язв на поверхности.

Самыми тяжелыми последствиями являются опухолевая интоксикация и распространение процесса на ткани печени (метастазы). Они сопровождаются такими симптомами:

  • резкая слабость,
  • отвращение к еде,
  • исхудание,
  • повышенная температура тела,
  • боль в печени,
  • желтуха.

Кроме печени, ангиосаркома может распространяться в лимфоузлы, легочную, костную и почечную ткань, головной мозг.

Методы диагностики

При поверхностном расположении опухоли бывает достаточно осмотра и пальпации. После надавливания гемангиомы бледнеют и сокращаются. Для диагностики подкожных образований и подозрении на ангиосаркому проведение биопсии является обязательным.

Для обнаружения сосудистых опухолей внутренних органов используют:

  • Рентгенографию костей конечностей, позвоночного столба, тазовой области, черепа.
  • Ангиографию или лимфангиографию анатомической зоны, где может локализоваться опухоль.
  • УЗИ для выявления расположения, глубины проникновения, степени сдавления соседних органов. При помощи этого метода можно оценить кровоток в опухоли.
  • КТ и МРТ проводится для детализации структуры и размеров образования.

Если имеется подозрение на опухоль лимфатических сосудов, то при диагностической пункции его можно подтвердить по прозрачному содержимому с желтым оттенком. Это позволяет ее отличить от кисты, грыжи, липомы или лимфаденита.

Варианты лечения

Выбор тактики определяется главным образом степенью злокачественности, во вторую очередь учитывается скорость роста и расположение. Самым эффективным способом терапии является оперативное удаление.

Его используют во всех случаях, угрожающих жизни или функционированию органов.

Но для гемангиом, особенно с признаками самопроизвольного обратного развития, может быть выбрано наблюдение, лечение таким пациентам не назначается.

Смотрите на видео о лечении сосудистых опухолей:

Хирургическое решение

Показаниями к удалению ангиомы являются:

  • быстрое распространение и интенсивный рост,
  • глубокое расположение или обширная зона поражения,
  • склонность к кровотечениям,
  • изъязвление,
  • нарушение работы органа, в котором она расположена.

Ангиоскаркома на ранней стадии или, при локализации только на коже, может быть устранена в ходе операции вместе с соседними тканями и лимфоузлами. Но, так как эта разновидность злокачественных образований относится к наиболее опасным опухолям, то при расположении на конечности их чаще ампутируют, хотя и это не является гарантией излечения.

При удалении ангиом может быть проведено перевязывание сосудов, питающих опухоль, прошивание ее ткани или полное иссечение. Гемангиомы внутренних органов после ангиографического исследования могут быть эмболизированы при помощи внутрисосудистого введения желатиновой губки, спирали, баллона.

Глубокие, но небольшие ангиомы могут быть перекрыты введением этилового спирта 70% концентрации. После этой процедуры начинается воспалительный процесс с формированием соединительной ткани и заращением (склерозированием) опухоли.

Лучевая терапия

Используется при злокачественных опухолях, исключение составляет ангиосаркома печени, при ней очень низкая результативность от такого лечения (как и от химиотерапии). При обнаружении метастазов эффект от облучения злокачественных опухолей сосудов приближается к нулю.

При наличии доброкачественного процесса лучевая терапия назначается при гемангиомах глаза (орбитального или ретробульбарного пространства). В некоторых случаях таким образом пытаются ограничить зону поражения при гигантских кожных капиллярных гемангиомах.

Физические методы устранения опухоли

Для лечения мелких гемангиом или лимфангиом используется воздействие лазерных лучей, холода или электрического тока. Все эти способы вызывают вначале воспаление, на месте которого образуется корочка. При этом сосуды опухоли прижигаются и постепенно зарастают.

Химиотерапия

Йонделис при лечении ангиосаркомы

Назначается при злокачественных образованиях во внутренних органах. Долгое время ангиосаркома относилась к малочувствительным к лекарственным препаратам опухолям.

Обнадеживающие результаты получены при использовании трабектедина. Это новый препарат, его впервые получили из морского беспозвоночного, а потом синтезировали химическим путем. Торговое название медикамента Йонделис.

При сравнении этого средства с традиционными схемами общая выживаемость выше почти в два раза. Кроме этого, есть данные о низком поражении сердца и почек при его назначении.

Альтернативная цитокинотерапия

Ингарон при лечении сосудистых опухолей

Цитокины представляют собой мелкие белки, которые передают информацию между клетками иммунной системы.

Терапия при помощи препаратов, которые их содержат, может использоваться при подготовке к операции, они делают клетки опухоли более чувствительными к облучению и химиопрепаратам, а также подавляют процессы их деления.

Этот метод позволяет уменьшить рост и метастазирование опухоли, усилить результат от других способов, понизить побочное действие цитостатиков. Препараты Ингарон и Рефнот использует для лечения ангиосаркомы пока единственная Московская клиника Цитокинотерапии.

Гормональное лечение

Преднизолон при лечении сосудистых опухолей

Назначают при локализации больших ангиом на кожных покровах и слизистых оболочках. Чаще всего используют Преднизолон. Несмотря на то, что он подавляет рост опухоли, обратного развития удается добиться только у трети пациентов.

Наиболее эффективен у детей первого года жизни. Его назначают от 4 до 8 мг на 1 кг веса в сутки через день. Курс длится 28 дней. Через месяц перерыва может проводится повторно. Полностью избавится от гемангиомы при помощи кортикостероидов возможно только у 1% пациентов.

Из наиболее существенных побочных действий Преднизолона является подавление иммунной защиты. Такой эффект может длиться от 1 до 3 лет.

Поэтому от гормональной терапии последнее время стали отказываться, применяя для регресса ангиом бета-блокатор Пропранолол.

Опухоли сосудов могут быть разнообразными по строению, локализации, последствиям для здоровья и жизни пациента.

При незначительных врожденных гемангиомах кожи прогноз благоприятный, так как возможно их самопроизвольное исчезновение.

Рекомендуем прочитать статью о причинах, по которым лопаются сосуды на ногах. Из нее вы узнаете о симптомах лопающихся сосудов, условиях, вызывающих кровоизлияние, лечении патологии и методах профилактики.

А здесь подробнее об узелковом периартериите.

Тяжелее протекает поражение внутренних органов, особенно головного мозга, печени и позвоночника. Такая локализация опасна возникновением кровотечений и нарушений работы органов из-за сдавления тканей. Злокачественные опухоли или ангиосаркомы относятся к самым неблагоприятным разновидностями, так как быстро растут, метастазируют и плохо реагируют на лечение.

Читайте также:  Раковая кахексия: что делать?

Источник: http://CardioBook.ru/opuxoli-sosudov/

Опухоли кровеносных сосудов

5 звезд — построен на 7974 просмотрах

Существуют доброкачественные (ангиомы) и злокачественные опухоли кровеносных сосудов.

Доброкачественные опухоли сосудов

Доброкачественные опухоли, возникающие из кровеносных сосудов, называются гемангиомами, из лимфатических узлов – лимфангиомами.

45 % всех опухолей мягких тканей и 25 % всех доброкачественных опухолей составляют гемангиомы.

По микроскопическому составу данные заболевания подразделяются на доброкачественные гемангиоэндотелиомы, ювенильные (капиллярные), рацемические, пещеристые (кавернозные) гемангиомы и гемангиоматозы.

Доброкачественная гемангиоэндотелиома – довольно редкое заболевание, которое в основном проявляется в детском возрасте.

Областями локализации данной опухоли являются кожа и подкожная клетчатка. Также чаще всего у детей встречается капиллярная гемангиома.

Она локализуется в основном в коже, реже – в печени, слизистых оболочках органов ЖКТ и ротовой полости. Зачастую обладает инфильтрующим ростом.

Рацемическая гемангиома может быть артериальной, венозной или артериовенозной. Она имеет форму конгломерата порочно развитых сосудов. Локализуется в области шеи и головы. Кавернозная гемангиома представляет собой различные по форме и величине сосудистые полости, сообщающиеся между собой. Чаще всего локализуется в печени, реже – в ЖКТ, мышцах и губчатых костях.

Геомангиоматозом называется достаточно распространенное диспластическое заболевание сосудистой системы, для которого характерно вовлечение в процесс всей конечности или ее периферического отдела.

Причиной развития гемангиом, как правило, является избыточное количество сосудистых зачатков, которые начинают профилировать в эмбриональном периоде или вследствие повреждения.

Считается, что доброкачественные сосудистые опухоли представляют собой среднее звено между аномалиями развития и бластомами.

Гемангиомы классифицируются по признаку локализации.

Они могут развиваться в покровных тканях (слизистой оболочке, коже, подкожной клетчатке), элементах опорно-двигательного аппарата (мышцах, костях), паренхиматозных органах (печени).

Чаще всего гемангиома локализуется на лице в виде розового или багрово-синего безболезненного пятна, немного приподнятого над кожей. Если надавить на это место пальцем, гемангиома уплотняется и бледнеет, а после снова наливается кровью.

Характерной особенностью данного заболевания является быстро прогрессирующий рост: обычно у новорожденного ребенка гемангиома имеет вид маленькой точки, которая через несколько месяцев может разрастись до большого пятна, приводящего не только к косметическому дефекту, но и функциональным нарушениям. К осложнениям гемангиомы относятся изъязвления, инфицирование, кровотечение, флебиты и тромбозы. Опухоль данного вида, расположенная на языке, может достигать больших размеров и в связи с этим затруднять дыхание и глотание.

Гемангиомы мышц и подкожной клетчатки чаще всего появляются на нижних, реже – верхних конечностях. При этом изменения кожного покрова над опухолью наблюдаются не всегда.

Гемангиома, сообщающаяся с крупным артериальным стволом, выявляется пульсацией и выслушиванием шума над местом ее локализации. Сопутствующие флебиты и тромбозы нередко вызывают болевой синдром окружающих тканей.

Длительный рост опухоли и отсутствие лечения могут привести к атрофии мышц и нарушению функции конечности.

Кавернозные гемангиомы костей составляют не более 1 % от всех доброкачественных опухолевых заболеваний костной ткани. Они возникают в любом возрасте у мужчин и женщин.

Чаще всего локализуются на позвоночнике, костях черепа и таза, реже – на длинных трубчатых костях рук и ног. Нередко поражение бывает множественным и протекает длительное время без проявлений.

В дальнейшем появляются боли, деформации костей и патологические переломы. При поражении позвонков возникают корешковые боли, вызванные сдавлением.

Гломусная опухоль (гломангиома, опухоль Барре-Массона) тоже носит доброкачественный характер. Она встречается редко, в основном поражает людей пожилого возраста.

Местами локализации данной опухоли чаще всего являются ногтевые ложа пальцев рук и ног. Гломангиома имеет багрово-синюшную окраску, округлую форму, диаметр 0,5-2 см.

На минимальные внешние раздражения гломусная опухоль реагирует сильным болевым симптомом.

Диагностировать гемангиомы мышц и кожных покровов довольно легко, поскольку они имеют характерные особенности: выраженный цвет и возможность сокращаться при сдавливании.

Гемангиомы костей диагностируются при помощи рентгенологического исследования. На снимке пораженного позвоночника бывают видны вздутые позвонки, грубые, вертикально направленные трабекулы в структуре кости с отдельными округлыми просветлениями.

Подобные изменения также выявляются в дужках и поперечных отростках.

Весьма затрудняют диагностику гемангиомы костей патологические переломы позвонков, поскольку в этом случае за счет клиновидной деформации изменяется структура позвоночника.

Особенно сложно поставить правильный диагноз, если также отсутствуют изменения в дужках и поперечных отростках. Гемангиомы длинных трубчатых костей проявляются в виде булавовидной деформации кости и ячеистого рисунка краев.

Выявить полости и лакуны на пораженном участке кости позволяет метод ангиографии.

Прогноз при лечении доброкачественных новообразований кровеносных сосудов положительный. Для лечения гемангиом используются следующие методы:

  • инъекции склерозирующих средств, в частности, 70-процентного этилового спирта;
  • лучевая терапия — при капиллярных и кавернозных гемангиомах покровных тканей и опорно-двигательного аппарата при наличии боли, нарушения функций и других клинических проявлений;
  • криотерапия – при небольших гемангиомах кожных покровов;
  • хирургическое вмешательство (иссечение) – основной и наиболее радикальный способ лечения, обеспечивающий полное выздоровление.

Проще всего избавиться от гемангиомы в раннем детстве, когда опухоль еще не достигла больших размеров. Труднее всего хирургическому лечению поддаются разросшиеся гемангиомы, расположенные в зонах крупных сосудов и на внутренних органах.

Злокачественные опухоли сосудов

К злокачественным опухолям кровеносных сосудов относятся гемангиоперицитомы и гемангиоэндотелиомы, некоторые специалисты объединяют их в одну группу — ангиосаркомы. К счастью, они встречаются гораздо реже, чем доброкачественные новообразования. К заболеванию ангиосаркомой склонны люди обоих полов в возрасте 40-50 лет.

Чаще всего опухоль располагается в толще тканей на нижних конечностях. Опухолевый узел имеет неровную поверхность без четких контуров. Зачастую несколько узлов сливаются, образуя диффузный инфильтрат.

Ангиосаркомы отличаются от прочих видов сарком мягких тканей бурным ростом, склонностью к прорастанию сквозь кожу, изъязвлением, метастазированием в региональные лимфатические узлы, кости, легкие и другие внутренние органы.

Диагностировать ангиосаркомы на ранних стадиях достаточно трудно. Заболевание распознают по бурному течению  с коротким анамнезом, типичному расположению опухоли и ее склонности к изъязвлению. Окончательный диагноз устанавливают после цитологического исследования пунктата и морфологического анализа опухоли.

На ранних стадиях применяется хирургическое лечение ангиосаркомы методом иссечения непосредственно опухоли, окружающих тканей и ретонарных лимфатических узлов.

Если большая опухоль расположена на конечности, то, как правило, производится ампутация. Иногда в комбинации с оперативным вмешательством применяется лучевая терапия.

Также она может использоваться в качестве самостоятельного метода с паллиативной целью.

Но, несмотря ни на что, ангиосаркома – это наиболее злокачественная опухоль, которая в большинстве случаев приводит к смерти больного в течение 2 лет после установления диагноза, и только 9 % заболевших переживают 5 лет.

Операции на кровеносных сосудах

Оперативное вмешательство чаще всего проводится при варикозном расширении вен ног, ранениях кровеносных сосудов, сегментарных стенозах, окклюзиях аорты и ее ветвей (брыжеечных, позвоночных, сонных артерий, артерий чревного ствола), окклюзиях сосудов нижних конечностей и почечных артерий. Кроме этого, операции показаны при тромбоэмболиях всевозможной локализации, опухолевых повреждениях сосудов, окклюзиях и стенозах полых вен, портальной гипертензии, аневризмах и артериовенозных свищах.

Современная хирургия достигла больших успехов в реконструктивных операциях на венечных артериях сердца, интракраниальных сосудах головного мозга, а также других кровеносных сосудах малого диаметра (до 4 мм). В настоящее время в сосудистой хирургии все чаще используется микрохирургическая техника.

Операции на кровеносных сосудах подразделяются на лигатурные и реконструктивные (восстановительные). К наиболее простым реконструктивным операциям относятся следующие виды хирургического вмешательства:

  • удаление пристеночного тромба и соответствующего участка внутренней оболочки поврежденной артерии (тромбэндартериэктомия);
  • эмболэктомия и «идеальная» тромбэктомия, показанная при острых тромбозах артерий;
  • наложение боковых сосудистых швов при ранении.

При стенотических и окклюзионных поражениях артерий необходимо восстановление магистрального кровотока. Это достигается путем проведения операций по артериэктомии, резекции сосуда и шунтирования с применением трансплантатов или искусственных протезов.

Реже используется боковая пластика стенки сосуда с помощью различных заплат. Также большое распространение получили эндоваскулярные вмешательства, при которых производится расширение стенозированных сосудов при помощи специальных баллонных катетеров.

При оперативных вмешательствах на кровеносных сосудах применяется специальный циркулярный (круговой) или боковой шов. Круговым непрерывным швом соединяют сосуды «конец вконец».

Боковой шов накладывают на место повреждения стенки сосуда. Реже применяют узловые швы.

В послеоперационном периоде может возникнуть кровотечение или острый тромбоз оперированных сосудов, в связи с этим пациентам необходимо длительное диспансерное наблюдение и реабилитационные мероприятия.

Вмешательства на периферических сосудах могут носить не только оперативный характер. Одной из наиболее распространенных процедур является венопункция. В случае невозможности ее проведения или при необходимости установки катетера на периферической вене прибегают к веносекции.

Длительная инфузионная терапия, катетеризация сердца, ангиокардиография, эндокардиальная электрическая стимуляция сердца производятся посредством пункционной катетеризации центральных вен (бедренной, подключичной, яремной) или артерий.

Катетер вводится в артерию или вену с использованием специального троакара и гибкого проводника (методика Сельдингера).

Читайте также:  Рак мозга - симптомы, первые признаки

Видео про гемангиомы печени:

Источник: http://nashe-serdce.ru/drugie/opukholi-krovenosnykh-sosudov

Базально-клеточный рак кожи, фото, лечение и прогноз

Базально-клеточный рак — то же самое, что и базалиома. Этот термин используется онкологами (мною в том числе), когда надо достучаться до здравого смысла или инстинкта самосохранения у нерадивых пациентов. Так же термин базально-клеточный рак обычно используется гистологами, и пишется в гистологическом заключении после биопсии базалиомы.

С научной точки зрения он более правильный, лучше отражает характеристику заболевания. Ведь большинство опухолей, оканчивающихся на ома (кроме понятия карцинома) — доброкачественные.

Как ни странно, базально-клеточный рак кожи, имеет те же характеристики, что и базалиома: распространенность, причины, внешние проявления, разновидности, методы лечения, частоту рецидивов, прогноз, риск появления метастазов и смертность.

Базально-клечточный рак, распространенность

У людей европейской внешности риск развития базально-клеточного рака кожи в течение жизни составляет 30% (появится у каждого третьего). Мужчины заболевают в 2 раза чаще, чем женщины.

Обычно заболевают люди старше 50 лет. Интересно, что у женщин в возрасте до 40 лет базально-клеточный рак встречается чаще, чем у мужчин.

Связано это с тем, что появилась мода на загар в жарких странах и соляриях.

Причины базально-клеточного рака

Как и у любого рака, причин у базально-клеточного множество, чаще всего к заболеванию приводит их сочетание. Здесь выделяют внешние и внутренние. Основная причина базально-клеточного рака -солнечные лучи, повреждающие ДНК клеток кожи, ведущие к мутациям в них.

Внешние причиныВнутренние причины
Периодическое сильное воздействие солнца (загар) в детском или подростковом возрасте Возраст
Попадание мышьяковой кислоты в организм с лекарствами или пестицидами Наличие базально-клеточного рака кожи у родственников
Рентгеновское или другое ионизирующее облучение Светлая кожа, светлые глаза
Недостаток приема витаминов Светлые или рыжие волосы
Избыточное питание, чрезмерное потребление жиров Слабый иммунитет
Термические ожоги Редкие наследственные заболевания: альбинизм, пигментная ксеродерма, Синдром Расмуссена, синдром Ромбо, Синдром Горлина и др.
Шрамы, свищи, язвы, очаги хронического воспаления Состояние после пересадки органов

Базально-клеточный рак, проявления на коже, фото

Обычно базально-клеточный рак выглядит, как жемчужно-розовая или свтлая родинка с расширенными сосудами. Так же рак может быть полупрозрачным или слегка покрасневшим с возвышающимися валикообразными краями, иногда едва заметными.

В области базальноклеточного рака, кожа может кровоточить, рубцеваться, покрываться корками, не болит. Восемьдесят процентов опухолей появляются на коже головы и шеи, на туловище 15%, и только 5% на руках и ногах.

Для точной диагностики доктор онколог должен взять кусочек опухоли и отправить его на гистологическое исследование (гистологию).
Перейти к другим фото базально-клеточного рака.

Фото базально-клеточного рака с характерным расширением сосудов, стекловидным блеском.

На фото базально-клеточный рак поверхностной разновидности. Отчетливо видны характерные возвышенный края.

На фото базально-клеточный рак поверхностной разновидности. Отчетливо видны расширенные сосуды.

На фото базально-клеточный рак поверхностного вида со множеством корочек.

Узловая разновидность наиболее распространена. Состоит из одного или нескольких узелков, восковидных или красных, полупрозрачных с расширенными сосудами. В центре может быть вдавление и язвочка под корочкой. Поверхностный базально-клеточный рак, часто более крупный , чем другие разновидности и появляется в основном на туловище.

Имеет вид красной бляшки с шелушением, небольшим рубцеванием, неправильными зубчатыми границами. Поверхностный базально-клеточный рак кожи может напоминать псориаз, грибок или экзему. Пигментный базально-клеточный рак чаще появляется у людей с темной кожей. Похож на родинку или меланому своей темной окраской.

Отальные признаки примерно такие же, как и у узловой разновидности. Кистозный базально-клеточный рак кожи заполнен жидкостью. Форма более округлая по внешнему виду, чем у узлового рака. Склерозирующая (морфеаформная) разновидность. Напоминает рубец, проявляется, как вдавленная бляшка с плохо определяемыми краями, плотная на ощупь.

Лечение его затруднено. Базосквамозная (метатипический рак) разновидность по виду напоминает более плоскоклеточный рак кожи. Является вариантом базалиомы с более быстрым ростом, большей склонностью к рецидивам метастазам, лечение затруднено.

Язвенная разновидность (инфильтартивная) в конечном счете — результат дальнейшего развития любой из других форм базально-клеточного рака кожи. Ранее за границей опухоль такого вида называли «грызущей язвой». Такой переход значительно ухудшает эффективность лечения и прогноз.

Фиброэпителиома Пинкуса тоже относится разновидностям базально-клеточного рака, но достаточно редка, напоминает телесного цвета родинку, иногда покрывается корочкой, кровоточит.

Более подробно о разновидностях базально-клеточного рака.

На фото пигментный базально-клеточный рак виске. Пигментная форма роста плавно переходит в язвенную.

На фото базально-клеточный рак кожи шеи склерозирующей разновидности, напоминает шрам.

Базально-клеточный рак нужно начинать лечить сразу после появления. Перед лечением онколог оценивает размеры, определяет разновидность опухоли, берет кусочек опухоли на биопсию. Обычное хирургическое удаление, или удаление с закрытием лоскутами выполняется в подавляющем большинстве случаев, при любой разновидности опухоли, если нет противопоказаний.

Лучевая терапия (облучение) занимает примерно месяц, допустима при любой разновидности базально-клеточного рака. Облучение желательно выполнять только пациентам старше 65 лет из-за увеличения риска появления нового рака кожи на соседних участках здоровой кожи. Криодеструкцию возможно выполнять при любой форме и при любом размере базально-клеточного рака.

Но придется в дальнейшем ухаживать за раной. В России доступность криодеструкции не высока. Лечение лазером без фотосенсибилизатора или электродиссекцию возможно выполнять только при небольших размерах базалиомы благоприятной разновидности, при этом частота рецидивов все равно высока.

Базально-клеточный рак склерозирующй, язвенной, метатипической разновидностей такими методами лечить нельзя. Фотодинамическую терапию допустимо проводить при поверхностных формах, даже если базалиома более 2х см в диаметре. Стоимость ее высока.

Частота рецидивов от 12% до 22% Если базально-клеточный рак глубокой язвенной или склерозирующей разновидности, лучи лазера не проникнут в глубину, от такого метода следует воздержаться.

Подробнее о лечении базально-клеточного рака.

Рецидивы базально-клеточного рака

Повторное появление базально-клеточного рака кожи в том же месте после лечения является рецидивом. Рецидивы хуже поддаются лечению, имеют больший риск дальнейшего роста, метастазирования и смертности.
Базально-клеточный рак дает рецидивы, частота которого зависит от способа лечения, лечащего врача, размера и разновидности базалиомы.

Способ леченияЧастота рецидива в процентах
Обычное хирургическое удаление или с закрытием лоскутами 10.1%
Кюретаж и электродиссекция. Опухоли более 2х см, глубокие, склерозирующие этим способом лечить не стоит. От 7,7% до 40% в зависимости от врача и вида базалиомы
Удаление способом Моса 1%
Лучевая терапия 8,7%
Криодеструкция 7,5%
Лечение лазером без фотосенсибилизатора (не ФДТ). Опухоли более 2х см, глубокие, склерозирующие, базосквамозные этим способом лечить не стоит до 40% в зависимости от врача и вида базалиомы
Лечение лазером с фотосенсибилизатором — фотодинамическая терапия (ФДТ). Кроме глубоких язвенных, склерозирующих разновидностей от 12 до 22%

При опухолях более 2 см частота рецидивов может увеличиваться в 2 раза. Если базально—клеточный рак более 5 см в диаметре, частота рецидивов увеличивается примерно в 3 раза.

На фото рецидив базально-клеточного рака. На поверхности кожи в основном корки. Основная масса кожи в глубине.

Обычно базально-клеточный рак кожи медленно растет в течение многих лет, пациентов не беспокоит. Развитие рака непредсказуемо, он может оставаться небольшим в течение многих лет, а потом очень быстро расти. Либо расти ступенчато, иногда даже значительно уменьшаясь в размерах, а потом еще более увеличиваясь.

Зачастую пожилые пациенты рассчитывают, что погибнут от сопутствующих заболеваний раньше, чем базально-клеточный рак доставит им какие-либо неприятности. И, поэтому, отказываются от лечения, тем самым обрекая себя на мучения. Ибо, опухоль со временем растет все быстрее, и быстрее.

Необходимо как можно раньше начинать лечение, чтобы увеличить его эффективность и снизить смертность от базально-клеточного рака кожи.
Плохо влияют на прогноз такие особенности, как размер больше, чем 2 см, расположение в центральной части лица, в области ушей, большая длительность, нечеткие границы опухоли.

Если базально-клеточный рак прорастает в подлежащие ткани и кости, вырастает до гигантских размеров (более 10 см), лечение часто бывает не возможно.

Базально-клеточный рак метастазы, смертность

Базально-клеточный рак кожи очень редко метастазирует, от 0,0025% до 0,55% случаев. Метастазы, как правило, происходят на фоне больших запущенных опухолей на голове и шее, в основном у мужчин. Частота метастазов наиболее связана с размером и глубиной опухоли.

Если базально-клеточный рак превышает 3 см в диаметре, риск появления метастазов составляет 1-2%. Если опухоль более 5 см — метастазы появляются у 20-25% людей. Если рак вырос больше 10 см — риск метастазирования уже до 50%.

В первую очередь метастазы идут в регионарные лимфоузлы, реже по частоте легкие, кости и другие органы. Появление метастазов значительно увеличивает смертность от базально-клеточного рака. В среднем люди с метастазами базалиомы живут 10 месяцев.

Только 20% людей проживет с метастазом базалиомы более 1 года, и только 10% более 5-ти лет.

Источник: http://skinoncology.ru/skin-basalioma/basal-cell-carcinoma

Ссылка на основную публикацию