Рак ободочной кишки: прогноз, стадии, сколько живут?

Рак кишечника 4 стадии сколько осталось жить

Рак ободочной кишки: прогноз, стадии, сколько живут?

Прогноз при раке кишечника

В данной статье я расскажу вам о том, сколько живут при раке кишечника. Выделяют 4 стадии заболевания.

На первой стадии опухоль находится в пределах слизистой и подслизистой.

Вторая стадия сопровождается выпираем новообразования на 1 или более внутренний просвет кишки, хотя оно еще нераспространенно на ближайших тканях и нет метастазов в лимфатические узлы.

Третья стадия — новообразование растет и распространяется по всей толщине кишечной стенки, сопровождается появлением метастазов в ближайшие лимфоузлы.

На четвертой стадии опухоль достигает больших размеров и затрагивает находящиеся близко органы, а также появляется множество метастазов в лимфатических узлах либо в органы, которые находятся не так уж и близко, благодаря чему лечение очень осложняется.

Операцию проводят для облегчения состояния больного, так как нормализация работы кишечника уже невозможна. Сколько живут при раке кишечника четвертой стадии? Лечение уже неактуально и прогноз выживания на четвертой стадии в течение пяти лет составляет 8-15%.

Сказать о том, сколько живут при раке кишечника, можно только ориентировочно, потому что прогноз зависит от обширности поражения тканей, количества метастазов, то есть стадии заболевания.

Болезнь возвращается чаще всего в течение первых четырех лет после хирургического вмешательства, пять лет считают критическими. Радикальные операции, которые подразумевают удаление большого участка кишечника, позволяют 90% больным выжить.

Чем выше стадия, на которой находиться заболевание, тем меньше вероятность.

Сколько живут при раке кишечника — если есть метастазы, то выживаемость — до 50%, если новообразование возле ободочной кишки справа, то до 20%. Основной метод лечения рака кишечника на любой его стадии — это хирургическое вмешательство — удаление опухоли.

Комбинирует хирургическое лечение с химиотерапией и облучением. Современные методы диагностики позволяют увеличить процент выживаемости в последнее годы, но если метастазы появляются в печени, то пациенты могут прожить до 9 месяцев.

С одним метастазом продлить жизнь можно до трех лет.

После операции в течение года — двух лет у 85% заболевание может вернуться, требуется назначение повторной операции, которую можно сделать лишь 30%, остальные могут получать в качестве лечения только облучение или химиотерапию, влияющие на улучшение состояния больного.

Помимо комбинированного лечения — хирургическое вмешательство вместе с химиотерапией и облучением, применяют для борьбы с раком кишечника и рецепты народной медицины.

Они включают в себя прием отваров и настоев, а также употребления ядов в определенных количествах.

Стоит помнить, что эффективным это лечение будет, если вы получите консультацию фитотерапевта, который подберет средства, учитывая особенности вашего организма и стадию заболевания.

Другие полезные статьи на сайте:

Рак кишечника 4 стадии

Среди онкологических заболеваний рак кишечника занимает третье место. Часто болезнь диагностируется, когда наступает последняя, четвертая стадия. Возникновению злокачественного новообразования способствует ряд факторов:

  • продолжительные и частые запоры, в результате которых каловые массы длительное время не выводятся из организма;
  • хронические заболевания кишечника;
  • негативное влияние химических веществ на организм.

Конечно, рак кишечника 4 стадии наступает не сразу. Развитие опухоли проходит несколько этапов.

Стадии рака кишечника

Различают следующие степени онкологии:

  • Нулевая стадия. В эпителии кишечника появилось небольшое разрастание. Оно не покидает пределы поврежденного органа, не является злокачественным, не метастазирует.
  • Первая стадия. Новообразование увеличивается в размерах, но ограничивается стенками кишечника. Метастаз еще нет. На этой стадии рак протекает бессимптомно. Выявить его можно с помощью колоноскопии.
  • Вторая стадия. Раковые клетки разрастаются, образуют опухоль, которая начинает прорастать в стенки кишечника.
  • Третья стадия. Происходит быстрое деление раковых клеток, поражение лимфоузлов. Заражение распространяется по всему организму с потоком лимфы и крови. Формируются новые очаги злокачественной опухоли в соседних органах и тканях.
  • Четвертая стадия. Опухоль метастазирует в отдаленные органы, продуцирует токсические вещества. Происходи отравление организма, нарушение работы тех или иных органов. В результате тело не может нормально функционировать.

Симптомы рака кишечника 4 степени

Клиническая картина 4 стадии рака проявляется следующими группами симптомов:

      1.Неспецифические (характерны для рака любого органа):
    • стремительная потеря веса;
    • слабость;
    • быстрая утомляемость и потеря работоспособности;
    • отвращение к еде, пищевым запахам;
    • повышенная температура тела.
      2. Специфические (характерны для рака кишечника):
    • патологические примеси в каловых массах (слизь, кровь, гной; если злокачественное новообразование поразило нижние отделы кишечника, то кровь будет ярко-алого цвета; если верхние отделы – от темно-бордовой до черной); иногда пациенты считают выделение крови при акте дефекации признаком геморроя и не обращаются к врачу; кровь при геморрое появляется в каловых массах в самом конце акта опорожнения, а при раке кровь перемешана с калом;
    • очень сильные, постоянные боли в нижнем отделе живота, отдающие в поясницу, копчик, крестец и промежность (вовлечение нервов и нервных стволов таза в опухолевую массу, а также воспаление близлежащих тканей и органов);
    • выделение каловых масс во время мочеиспускания или появление кала из влагалища в период покоя у женщин (опухоль проросла в мочевой пузырь, и образовался свищевой ход между кишечником и мочевым пузырем или влагалищем); рак кишечника 4 стадии может спровоцировать цистит или хроническое воспаление женских половых органов;
    • выделение из кишечника мочи в период покоя или во время дефекации (злокачественная опухоль приникла в стенки мочевого пузыря);
    • лентовидная форма кала;
    • ощущение инородного тела в области кишечника (опухоль достигла таких размеров, что начинает чувствоваться).

Рак на 4 стадии распространяется очень быстро практически по всему организму. Поэтому хирургическое удаление опухоли часто оказывается бесполезным. Процент выживаемости очень низок. Основные способы лечения рака кишечника 4 стадии – операция, химиотерапия, лучевая терапия – направлены на облегчение состояния пациента и замедление опухолевого процесса.

  • Признаки
  • Причины
  • Лечение
  • Стадии
    • 1 стадия
    • 2 стадия
    • 3 стадия
    • 4 стадия
  • Статьи
  • Вопрос-Ответ
  • Диагностика

Рак кишечника 4 стадии

При раке кишечника, равно как и при других онкозаболеваниях, злокачественное новообразование способно к агрессивному росту и распространению на другие органы и ткани.

Патологический процесс может развиться в любой части толстого кишечника, будь то в слепой кишке (20% случаев), прямой кишке (20% случаев), сигмовидной кишке (25% случаев) или области перехода сигмовидной кишки в прямую (до 10% случаев).

Рак кишечника 4 стадии – степень распространения

При данном состоянии злокачественными клетками поражаются лимфатические узлы, соседние органы, ткани (влагалище, матка, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, кости таза) и отдалённые органы, ткани (лёгкие, печень, кости и т. д.). Новообразование продуцирует токсические вещества, в результате чего происходит отравление организма и нарушение его функционирования в целом.

Симптомы — 4 стадия рака кишечника

Симптомы данного заболевания условно подразделяют на такие группы:

  • общая слабость;
  • стойкое незначительное повышение температуры (около 37 C);
  • заметное извращение запахов, вкуса;
  • снижение аппетита или полная его потеря;
  • резкое похудание;
  • выделение при акте дефекации патологических примесей (слизи, возможно с гноем, кровью, небольшими кусочками распадающейся опухоли);
  • изменение формы кала (лентовидный, овечий кал );
  • вызываемое новообразованием ощущение инородного тела в прямой кишке;
  • боли, отдающие в поясницу, промежность, крестец и копчик – возникают вследствие прорастания злокачественного новообразования в оболочку прямой кишки, богатой на нервные окончания;
  • при поражении верхних отделов прямой кишки – затяжные запоры, перемежающиеся с диареей;
  • в области ануса, а также начальных отделах прямой кишки образуются визуально определяемые (часто самим пациентом) опухоли. После прорастания новообразования в мышцы, сжимающие анальное отверстие, наблюдается недержание газов и кала;

3) последняя стадия рака кишечника:

  • сильные боли в области живота;
  • сильные боли в органах, подвергшихся метастазированию;
  • у пациенток при прорастании новообразования в мочевой пузырь, образовании свищевого хода между просветом мочевого пузыря или влагалища и просветом прямой кишки – во время мочеиспускания или даже в покое можно наблюдать выделение из влагалища каловых масс. Это в итоге приводит к развитию воспаления женских половых органов и цистита. Часто воспалительный процесс распространяется на почки;
  • при прорастании новообразования в стенку мочевого пузыря при дефекации или даже в покое наблюдается выделение мочи из прямой кишки.

Диагностика этого заболевания

  • анализ кала на скрытую кровь;
  • колоноскопия (обследование толстого кишечника с целью выявления точного месторасположения новообразования, его размеров и получение тканей для определения его гистологического типа);
  • общий и биохимический анализ крови (оценка состояния почек и печени);
  • ректороманоскопия (для обследования сигмовидной и прямой кишки, области анального отверстия);
  • ирригоскопия (особенно для выявления онкологического поражения сигмовидной и прямой кишки);
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) органов брюшной полости;
  • КТ (компьютерная томография);
  • рентген грудной клетки.
Читайте также:  Обезболивающие препараты при онкологии

Прогноз при раке кишечника 4 стадии

Примерно 25% пациентов, страдающих раком кишечника. на момент выявления заболевания уже имеют отдалённое метастазирование. В отличие от прочих раковых состояний, размеры первичной опухоли при других равных условиях (степени дифференцировки, распространении на лимфоузлы) не влияют на прогноз при раке кишечника 4 стадии.

Около 50% пациентов с нарушениями функций печени и гепатомегалией после выявления отдалённых метастазов живут 6-9 месяцев. Около 50% пациентов с выявленным одиночным метастазом в печени – 24-30 месяцев. Пятилетняя выживаемость составляет менее 1%.

Источники: http://boligolovv.io.ua/s480709/skolko_jivut_pri_rake_kishechnika, http://rakustop.ru/rak-kishechnika-4-stadii.html, http://www.opuhol-kishechnika.ru/stadii/rak-kishechnika-4-stadii/

Комментариев пока нет!

Источник: https://vsehvylechim.ru/lechenie-boleznej-pishhevaritelnogo-trakta/rak-kishechnika-4-stadii-skolko-ostalos-zhit.html

Рак кишечника: симптомы, первые признаки и стадии

Заболеваемость раком кишечника не зависит от пола человека, и мужчины и женщины одинаково подвержены недугу.

Злокачественные опухоли всегда очень опасны, однако рак кишечника характеризуется скудными первыми признаками и симптомами.

По этой причине он выявляется на поздних стадиях, например, последней 4-ой, когда лечение сильно осложнено. В такой ситуации люди долго не живут и прогноз является негативным.

Кишечнику в организме отдается роль осуществления окончательного переваривания и вывода фекалий. Раковые опухоли в его полости способны иметь разные характеристики. Злокачественные новообразования встречаются как в толстой, так и в тонкой кишке, что вызывает различные симптомы, напоминающие расстройство в пищеварительной системе. Рассмотрим основные виды поражения:

  • Рак в тонкой кишке это редкость, ему подвержены не более 2% всех заболевших. Данный тип онкологии характерен для пожилых людей. У мужчины риск заболеть выше. Наиболее подвержена патологии 12-ти перстная кишка. Подвздошной и тощий отдел кишечника страдают реже.
  • Раковая опухоль в толстой кишке это основной вид злокачественной патологии кишечника. В группе большего риска находятся любители мясного, как мужчины, так и женщины.

Онкологические болезни это загадка и точные причины их возникновения неизвестны. Но можно выделить факторы, способствующие появлению образований в кишечнике:

  • Присутствие в его отделах предопухолевых новообразований: язв, эрозий, полипов и т.д.
  • Неправильный рацион питания с большим количеством острого, жареного, пряного, мясного и недостаток потребления растительных продуктов.
  • Генетические особенности, когда предрасположенность передается от родителей.
  • Постоянные проблемы с опорожнением кишечника.
  • Преклонный и старческий возраст
  • Наличие химических канцерогенов в пище, которая регулярно потребляется.
  • Вредные привычки, основная это алкогольная зависимость.

Стадии рака кишечника

Исходя из внешних симптомов и признаков, которые свидетельствуют о разной степени поражения, выделяются несколько стадий болезни. При этом дополнительно рак кишечника может классифицироваться внутри каждой стадии.

  1. Первая стадия (I). Самое начало заболевания, новообразование наблюдается лишь в слизистой оболочке и подслизистой основе кишки. Метастазирования не наблюдается. На 1 стадии рак кишечника поддается успешному лечению, однако признаки на данном этапе размыты, а симптомы вообще отсутствуют.
  2. Вторая стадия (II). Более серьезная степень рака, внутри данной степени принято дополнительное деление. 2a – опухолевое образование не проросло в мышечную ткань, находящуюся под слизистой оболочкой и отсутствуют метастазы. 2b – произошло прорастание в мышечные структуры, но без метастазирования.
  3. Третья стадия (III). Делиться на две подгруппы. 3a – означает поражение мышечного слоя и захват кишечной полуокружности без поражения лимфатической системы. 3b – то же самое, только в регионарных лимфатических узлах имеются метастазы.
  4. Четвертая стадия (IV) выступает самой серьезной. Нередко действительно заметные признаки и первые серьезные симптомы появляются именно при столь серьезно развитии, так как рак поражает уже не только кишечник, но и ткань близлежащих органов, одновременно распространяясь по всему организму.

Фото 1. Стадии при раке кишечника

Указанная система классификации применяется в России, в других странах деление идет по трем стандартным параметрам T-N-M, где первый это диаметр первичного новообразования, N – число регионарных метастаз, а M – отдаленных.

Диагностирование конкретной стадии это не всегда простая задача. Порой только после хирургического вмешательства выясняются истинные масштабы болезни. Одновременно правильное классифицирование это важнейший фактор успешного лечения.

Первые признаки рака кишечника

Появление первых признаков происходит далеко не в начале образования опухоли. На первых этапах проявления никак не выражены. В дальнейшем развивающееся злокачественное новообразование начинает напоминать о себе, причем наличие симптомов будет зависеть от локализации – поражение тонкого или толстого кишечника произошло.

При раке тонкого кишечника первые признаки это:

  1. Частые позывы к рвоте и тошноте
  2. Болевые ощущения в зоне брюха
  3. Проявления метеоризма, живот вздут
  4. Снижение массы тела
  5. Плохой аппетит
  6. Постоянное ощущение слабости

Рак толстого кишечника характеризуется:

  1. Регулярными поносами и запорами
  2. Вздутием живота
  3. Болью в эпигастральной области
  4. Снижением аппетита
  5. Масса тела либо не меняется, либо увеличивается
  6. Вероятны признаки интоксикации со слабостью

«Отловить» такие признаки нелегко, так как расстройство кишечника почти у всех регулярно случается и рак здесь совеем не причем. Однако, если болезнь упускается на 1-2 стадии, то на 3, 4 лечить ее будет очень сложно. Поэтому надо внимательно относиться к указанным признакам, и при длительном их наличии, обращаться к онкологу или гастроэнтерологу.

Симптомы рака кишечника

Появление отчетливых симптомов происходит по мере перехода рака в более серьезную степень (3-4), при этом как усиливаются уже имеющиеся проявления, так и появляются новые. Перечислим какими симптомами характеризуется патология при разном местоположении.

Если поражена тонкая кишка, то у пациента:

  1. Наблюдается постоянная тошнота и позывы к рвоте
  2. Падает вес тела
  3. Значительные размеры образования часто приводят к кишечной непроходимости, что обостряет тошноту, живот вздувается, появляется риск обезвоживания.
  4. Наблюдаются кишечные «перекруты», способные вылиться некрозы с перитонитом.
  5. Метастазирование часто происходит в печени, из-за чего развиваются симптомы желтухи и недостаточности печени.
  6. Есть риск внутренних кровотечений, а также проникновения содержимого органов в брюшную полость.
  7. Сильные боли различного характера

При раке толстого кишечника симптомы это:

  1. Хроническое расстройство стула, диарея и запор
  2. Неполноценное пищеварение, сопровождающееся вздутием, урчанием, сильным метеоризмом.
  3. Наличие следок крови в фекалиях. Этот симптом наиболее соответствует раку в прямой кишке.
  4. Болевые проявления в брюхе разнообразной интенсивности
  5. Снижение массы
  6. Присутствие ложных позывов к дефекации

Метастазирование путем разноса раковых клеток по всему организму за счет лимфатической системы, при раке кишечника происходит быстро. Виной этому хорошее кровоснабжение брюшной полости. Первая цель метастаз это печень, а вообще перенос с лимфой происходит и в костную ткань и даже в головной мозг.

Вторичные проявления очень коварны, признаки и симптомы из образования будут зависеть от локализации. Довольно часто подобные осложнения заметно ухудшают прогноз жизни, больные с ними живут гораздо меньше. Существование отдаленного метастазирования обычно означает еще максимум год жизни.

Лечение рака кишечника

Как конкретно лечить болезнь врач выбирает исходя из диагностики. Запущенность болезни до 3, 4 стадии приводит к тактике лечения, заключающейся в хирургической операции по удалению с последующим облучением мест, где была злокачественная опухоль, для исключения возможности рецидива. Лучевая терапия варьируется исходя из гистологического анализа, полученного при диагностике.

Химиотерапия используется, если тип раковой опухоли является чувствительным к такому виду лечения.

Во время терапии очень важно поменять диету, исключив дополнительное раздражение кишечника. Обязательно следует отказаться от жареного, мясного, жирного, острого и т.д.

Если у пациента выявлено предопухолевое образование, например полип, то требуется обязательное периодическое наблюдение или удаление в зависимости от рекомендаций.

Прогноз и сколько живут

Первый вопрос, интересующий любого, кого коснулся рак кишечника, особенно на поздней 4-ой стадии, это сколько человек живет с такой патологией? Однозначно ответить нельзя, прогноз зависит от множества факторов, так как развитие каждого новообразование и его осложнений индивидуально.

Статистика утверждает, что на четвертой стадии рака кишечника пятилетняя выживаемость, де-факто означающая выздоровление, составляет 4-6%. Боле раннее выявление недуга, резко поднимает процент 5-ти летней выживаемости и общего положительного прогноза до 65-75%. Данные цифры актуальны и для мужчин и для женщин.

На поздних этапах развития, когда рак кишечника осложнен отдельнными метастазами, выживаемость падает до одного года. Если опухоль удалось обнаружить и удалить до осложнений, то прогноз жизни и излечения хороший.

Читайте также:  Опухоль у новорожденных

Источник: http://103med.ru/stati/onkologiya/rak-kishechnika-simptomy-priznaki

Рак кишечника 4 стадии: прогноз, сколько осталось жить?

Рак кишечника 4 стадии является последней стадией развития этого недуга. Прогнозы для пациента на данном этапе часто бывают не самые благоприятные.

Важно своевременно проходить осмотр у доктора, чтобы выявить рак кишечника на более ранних стадиях и начать лечение заболевания. Только так можно улучшить состояние больного и сделать прогноз, сколько человеку осталось жить.

Каковы симптомы болезни?

Симптомы недуга делят на несколько групп. Различают неспецифические признаки:

  • пациент ощущает слабость;
  • температура может незначительно повышаться;
  • аппетит снижается, у некоторых он исчезает;
  • больной быстро худеет.

Рак кишечника 4 степени имеет характерные симптомы:

  • испражнения у больного содержат различные примеси. Так, в кале можно обнаружить кусочки слизи, части опухоли;
  • внешний вид кала меняется, он похож на ленту;
  • в прямой кишке человек ощущает инородное тело;
  • у больного появляются боли в поясничном отделе, промежности, копчике;
  • если злокачественное образование появилось в верхней части прямой кишки, то у больного появится сильный запор, который будет сменяться поносом;
  • в зоне ануса пациент сможет нащупать нарост. После того как образование прорастет в мышцы, которые сжимают анальное отверстие, больной не сможет держать кал, газы.

Есть еще симптомы, характерные для данной стадии заболевания:

  • у пациента сильные болевые ощущения в животе;
  • сильная боль появится там, где произошло метастазирование;
  • у женщин с подобным диагнозом может образоваться свищевой ход между просветом прямой кишки и влагалищем, поэтому при мочеиспускании у пациентки может наблюдаться выделение кала из влагалища. Со временем развивается воспаление половых органов, которое распространяется и на почки;
  • если злокачественная опухоль прорастает в ткани мочевого пузыря, то из прямой кишки будет выделяться моча.

Как лечат недуг?

Есть несколько видов лечения, которое может улучшить состояние пациента. Только после проведения лечебных мероприятий доктор сможет сделать прогноз, сколько будет жить больной.

На последней стадии недуга при выборе такого вида лечения, как хирургическое вмешательство, будет полное устранение злокачественного образования с метастазами во всех лимфатических узлах вокруг пораженного органа. Если опухоль уже проросла в ткани органа, то придется удалить часть кишечника.

Операция проведена успешно, если у больного сохранилась проходимость органа. Для этого хирург соединяет концы кишки после того, как будет удалена ее часть.

Видео:

Иногда это выполнить не представляется возможным. В таком случае конец кишки будет выведен в стенку живота.

Больной до конца жизни будет ходить с калоприемником на брюшной полости. Важно питание больного сделать правильным, включить большое количество клетчатки.

Хирургическое вмешательство нельзя считать эффективным способом лечения недуга. Он может уменьшить симптомы болезни, но на продолжительность жизни человека не влияет.

Есть статистические данные, которые свидетельствуют об уменьшении опухоли в размерах. Кроме того, исчезают некоторые симптомы недуга. Все это дает возможность провести операцию более эффективно.

На продолжительность жизни больного лучевая терапия не оказывает влияния. Сколько живут пациенты после проведения подобной терапии, расскажет только доктор.

Во время проведения химиотерапии больной должен принимать сильнодействующие медицинские препараты, которые помогают активно бороться с болезнью.

Прием лекарств назначается каждому больному индивидуально — курс приема препаратов сменяется паузами, чтобы организм смог восстановиться. При этом важно правильное питание пациента.

Видео:

Химиотерапию проводят комплексно вместе с облучением. Срок жизни она не увеличивает, ее проводят для облегчения проведения хирургического вмешательства.

Прогноз будет зависеть от ряда причин, среди которых размер опухоли, стадия ее развития, наличие метастазов, поражение недугом соседних органов.

Химиотерапию проводят больным, чтобы добиться следующих целей:

  • разрушить раковые клетки;
  • сократить размеры злокачественных образований, чтобы проведение операции стало возможным;
  • устранить метастазы;
  • убрать симптомы недуга.

В зависимости от того, какую цель преследует доктор, будет назначен какой-либо один курс химиотерапии. Подобное лечение считается наиболее эффективным в борьбе с болезнью.

Для остановки роста опухоли и снижения риска ее развития больным могут назначить такие лекарства, как Капецитабин, Оксалиплатин, Иринотекан.

Прогнозы для больных раком

Примерно 25 – 30 % больных, у которых диагностирован рак кишечника на последней стадии, смогут прожить более 5 лет.

Для остальных пациентов прогноз неутешительный, так как часто опухоль на данной стадии развития имеет метастазирование. Если у пациента выявили рак слепой кишки, то процент выживаемости едва достигает 20 %.

Прогноз для больных, у которых есть нарушения работы печени, таков: если есть метастазы, то 50 % пациентов живут более 7 – 9 месяцев.

Сколько осталось жить больному раком кишечника на крайней стадии, зависит от возраста человека, от того, какое у него питание, как реагирует его организм на лечение.

Прогноз будет неблагоприятным, если выполняются такие условия:

  • метастазы присутствуют в нескольких лимфатических узлах;
  • метастазы пошли в соседние органы;
  • злокачественное образование появилось на мышечном слое кишечника, в результате его развития появилось прободение стенки органа;
  • пациент младше 30 лет — у таких людей капиллярная сеть развита достаточно хорошо, поэтому раковые клетки быстро разносятся по всему организму с помощью лимфы и крови, признаки болезни проявятся через короткое время;
  • после лечения недуга в первые пару лет диагностирован рецидив;
  • после проведения операции в первые три года пациент пережил еще одно хирургическое вмешательство;
  • резекция кишечника происходила на самой границе с образованием;
  • симптомы недуга у пациента не исчезают, а состояние не улучшается.

Чтобы дать прогноз больному, необходимо провести диагностику, проанализировать симптомы недуга.

Пациент должен сдать следующие анализы:

  • анализ кала — проверяется на наличие скрытой крови;
  • колоноскопию — важно тщательно обследовать кишечник и определить точное месторасположение образования, его размеры, взять ткани для проведения гистологического обследования;
  • биохимический и общий анализ крови — необходимо оценить состояние печени, почек;
  • ректороманоскопию проводят для изучения прямой и сигмовидной кишки, анального отверстия;
  • ирригоскопию проводят для определения наличия онкологии в прямой или сигмовидной кишке;
  • ультразвуковое исследование важно для осмотра всех внутренних органов;
  • обязательно проводится рентген области груди.

Профилактика недуга

Пациенты должны проводить профилактические мероприятия, особенно те, у которых несколько кровных родственников болели раком. Прежде всего, нужно вести правильный образ жизни.

Питание должно быть сбалансированным, рацион не должен включать острые, жирные, соленые продукты. Необходимо кушать большое количество продуктов, в которых содержится клетчатка.

Колоноскопия — процедура не очень приятная, но с ее помощью можно вовремя диагностировать полипоз и устранить недуг. Если этого не сделать, то полипы могут перерасти в злокачественную опухоль.

Рекомендуется проходить ежегодное обследование кишечника тем людям, которым исполнилось 50 лет. У этой категории населения увеличивается риск заболеть раком кишечника.

Видео:

Нельзя допускать частых запоров. Если они возникают часто, то следует принять соответствующие меры. За состоянием своего здоровья следует внимательно наблюдать.

Если появились первые признаки воспалительных процессов в кишечнике, то нужно обратиться к доктору и провести соответствующее лечение.

Сколько живут с диагнозом рак на последней стадии, ответит доктор после проведения лечения. Питание, образ жизни пациента, выполнение рекомендаций врача будут влиять на выздоровление больного.

Источник: http://protrakt.ru/kishechnik/rak-4-stadii-prognoz.html

Рак ободочной кишки

Рак ободочной кишки – это злокачественная опухоль, локализующаяся в одном из отделов ободочной кишки.

В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями желудочно-кишечного тракта рак ободочной кишки занимает второе место, а в общей структуре онкологических заболеваний составляет 5-6%.

Заболевание встречается в равной степени, как у мужчин, так и у женщин в возрасте 50-70 лет. Чаще всего диагностируется рак сигмовидной кишки.

Причины

  1. Наследственный фактор. Признаком наследственного рака ободочной кишки является наличие заболевания в молодом возрасте (до 50 лет) у близких родственников.
  2. Несбалансированное питание (преобладание большого количества продуктов животного происхождения).
  3. Гиподинамия – малоподвижный образ жизни.

  4. Хронические запоры. Травмирование калом мест физиологических изгибов кишки.
  5. Предраковые заболевания: неспецифический язвенный колит, семейный аденоматозный полипоз, с-м Гарднера, болезнь Крона, дивертикулёз, болезнь Тюрка, единичные и множественные полипы, амебиаз и т.д.
  6. Возраст старше 50 лет.

  7. Вредные условия труда.

Стадии рака ободочной кишки

  • Стадия 0 (Tis N0 M0) – характеризуется наличием преинвазивной карциномы (интраэпителиальная инвазия или инвазия собственной пластинки слизистой оболочки), нет поражения регионарных лимфатических узлов и отдалённых метастазов.

  • Стадия I (T1-2 N0 M0) – опухоль инфильтрирует подслизистую основу или проникает в мышечную оболочку. Регионарные лимфатические узлы не поражены, отдалённых метастазов нет.
  • Стадия IIA (T3 N0 M0) – опухоль инфильтрирует подсерозную основу или ткани, прилежащие к кишке.

    Регионарные лимфатические узлы не поражены, отдалённых метастазов нет.

  • Стадия IIB (T4 N0 M0) – новообразование поражает другие органы и структуры и прорастает в висцеральную плевру. Признаков поражения регионарных лимфатических узлов нет, отдалённые метастазы также отсутствуют.

  • Стадия IIIA (T1-2 N1 M0) – опухоль инфильтрирует подслизистую основу или проникает в мышечную оболочку, 1-3 регионарных лимфатических узла могут бытьпоражены, отдалённые метастазы отсутствуют.
  • Стадия IIIB (T3-4 N1 M0) – опухоль инфильтрирует подсерозную основу или ткани, прилежащие к кишке.

    Может поражать другие органы и структуры и прорастать в висцеральную плевру. присутствует поражение регионарных лимфатических узлов (от 1до 3 ), отдалённых метастазов нет.

  • Стадия IIIC (Т1-4 N2 M0) – опухоль распространяется не только на все слои кишки, но поражает прилежащие органы.

    Могут быть поражены четыре и более лимфатических узлах, отдалённых метастазов нет.

  • Стадия IV (Т1-4 N1-3 M0-1) – распространённость процесса опухоли ободочной кишки достаточно большая, поражены лимфатические узлы, выявляются отдалённые метастазы.

Классификация

Поскольку слизистая ободочной кишки представлена железистым эпителием, чаще других онкологических заболеваний встречается аденокарцинома (опухоль из эпителиальных клеток), она составляет 90-95% всех злокачественных новообразований ободочной кишки.

Значительно реже встречаются: перстневидно-клеточная карцинома (клетки в виде пузырьков и не объединены между собой), слизистая аденокарцинома (в опухолевой ткани большое количество слизи), плоскоклеточная (основу составляют клетки плоского эпителия) и железисто-плоскоклеточная (опухоль состоит из железистого и плоского эпителия).

Кроме того могут встречаться недифференцированная и неклассифицируемая карциномы
.

Симптомы

Симптомы рака ободочной кишки зависят от локализации опухоли и от её макроскопической формы роста, так как правая и левая половины кишки имеют разные физиологические функции.

Если опухоль расположена в правой половине кишки нарушается процесс всасывания и как следствие появляется нарушение питания.

При поражении левого отдела ободочной кишки симптомы связаны с нарушением проходимости каловых масс по кишке.

Иногда сами пациенты обнаруживают у себя в животе опухоль, это является одним из признаков рака ободочной кишки. Кроме того, для развития заболевания характерны следующие признаки:

  • Развитие болевого синдрома.
  • Расстройство функции пищеварения, которое проявляется в виде снижения аппетита, отрыжки, чувства тяжести в области живота и урчанием, тошноты, рвоты, вздутия живота, запора, поноса и кишечной непроходимости.
  • Примесь крови и слизи в кале.
  • Изменение общего состояния пациента: общая слабость и недомогание, быстрая утомляемость, лихорадка, развитие анемии. Эти симптомы характерны для рака правой половины ободочной кишки и развиваются, вследствие всасывания продуктов распада опухоли, что приводит к возникновению интоксикации.

Диагностика рака ободочной кишки

В основе диагностики злокачественного новообразования лежит применение следующих методов:

  1. Физикальный осмотр пациента, при котором врач оценивает бледность кожных покровов, вздутие живота и наличие опухоли при пальпации ( определяется её плотность, размеры, болезненность, подвижность), при перкуссии (простукивание) определяется наличие жидкости в брюшной полости.
  2. Рентгенологический. При проведении ирригоскопии (метод с применением контрастного вещества) обнаруживается дефект наполнения кишки, сужение, расширение кишки выше или ниже опухоли, укорочение кишки, неполная эвакуация контрастного вещества и т.д.
  3. Эндоскопический (колоноскопия). В результате исследования проводится биопсия опухоли и её визуальный осмотр. Процедура требует использования общего наркоза.
  4. Ультразвуковое исследование и компьютерная томография. Эти методы используют для уточнения распространённости опухолевого процесса.

Лечение рака ободочной кишки

При лечении рака ободочной кишки используется хирургического метод, лучевая и химиотерапия.

Хирургический метод

Существуют определённые принципы проведения радикальной операции для лечение рака ободочной кишки.

Заключаются они в том: что края отсечения кишки при микроскопическом исследовании не должны содержать опухолевых клеток. Кроме того, удаляются все регионарные лимфатические узлы.

Локализация новообразования и степень его распространённости влияют на объем и характер проводимого оперативного вмешательства.

Если опухоль расположена в правой половине ободочной кишки, то осуществляют правостороннюю гемиколонэктомию (удаление части кишки).

В результате этой операции, производят удаление слепой кишки, восходящей ободочной, печеночного изгиба и проксимальной трети поперечно ободочной кишки с частью большого сальника, а также около десяти сантиметров терминального отдела подвздошной кишки.

Для соблюдения принципа радикальности необходимо удаление регионарных лимфатических узлов. В завершении операции формируют тонкотолстокишечный анастомоз (соединение тонкой кишки и толстой).

При поражении левой половины ободочной кишки выполняется левосторонняя гемиколэктомия (удаление дистальной трети поперечно ободочной кишки).

Во время операции удаляют часть поперечно ободочной кишки, селезёночный изгиб, нисходящую ободочную кишку, треть сигмовидной кишки, регионарные лимфатические узлы, часть большого сальника и брыжейку.

В завершении операции формируют толстотонкокишечный анастомоз (соединение толстой кишки и тонкой).

Если опухоль маленькая и находится в средней части поперечно ободочной кишки, выполняют её резекцию совместно с регионарными лимфатическими узлами и большим сальником. Формирование толстотонкокишечного анастамоза является заключительным этапом оперативного вмешательства.

Резекция кишки показана и при локализации опухоли в средней и нижней части сигмовидной кишки. Во время операции удаляют участок сигмовидной ободочной кишки, брыжейку, регионарные лимфатические узлы. Завершающим этапом операции является формирование толстотонкокишечного анастомоза (соединение толстой кишки и тонкой).

Если опухолевый процесс осложнён кишечной непроходимостью или повреждением кишки, выполняется обструктивная резекция ободочной кишки. Восстановление ее непрерывности выполняется через небольшой промежуток времени. Если опухоль распространяется на другие органы и ткани проводят комбинированные операции, а при выявлении метастазов в печени, яичниках и других органах их удаляют.

Паллиативные операции проводят в случае большой распространённости опухолевого процесса и при наличии множественных метастазов. К таким операциям относятся: наложение колостомы, формирование обходного анастомоза.

Лучевая терапия

Адъювантная (послеоперационная) лучевая терапия проводится при Т4 стадии рака ободочной кишки. Лечение начинают через 15-20 дней после комбинированного оперативного вмешательства. Суммарная очаговая доза составляет 50-60 Гр, а разовая очаговая доза 2 Гр. Облучению подлежит зона роста опухоли.

В некоторых случаях в результате проведения лучевой терапии могут возникать различные осложнения, возникающие в результате повреждения слизистой кишечника после его облучения. Основными проявлениями их являются: снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, появление кишечного отделяемого, содержащего слизь и кровь.

Химиотерапия

Длительное время только фторурацил (5-ФУ) был препаратом, который обладал необходимой эффективностью при лечении рака ободочной кишки. В настоящее время существует множество современных химиотерапевтических препаратов: оксиплатин (препарат платины), иринотекан (ингибитор топоизомеразы 1), капецитабин.

В настоящее время для лечения рака ободочной кишки применяется: таргетная терапия, (точечное воздействие на определенные молекулярные мишени – рецепторы), которые имеют немаловажное значение в жизнедеятельности клетки. Терапия моноклональными антителами к сосудистому фактору роста VEGF (препарат авастин), ингибитор рецептора эпидермального фактора роста EGFR (эрбитукс, панитумумаб).

В результате проведения химио лечения рака ободочной кишки в некоторых случаях возникают побочные эффекты его применения. К основным проявлениям их относят: тошнота, рвота, кожно-аллергические высыпания, развитие лейкопении (снижение уровня лейкоцитов в крови).

Профилактика и скрининг

Для раннего выявления и профилактики рака ободочной кишки применяют скриннинговые программы. До настоящего времени ещё не разработано чётких правил их проведения, однако возможно использование следующих методов:

  • Анализ кала на скрытую кровь. Рекомендуется исследование проводить один раз в год.
  • Гибкая сигмоскопия. Специалисты рекомендуют проводить исследование один раз в пять лет.
  • Колоноскопия. Исследование рекомендуют проводить под общей анестезией один раз 10 лет.

Основой профилактики рака ободочной кишки является сбалансированное питание с преобладанием продуктов растительного происхождения и уменьшение употребления животных жиров. При возникновении воспалительных заболеваний толстого кишечника необходимо их своевременное лечение, а при обнаружении полипов, рекомендуется их удаление.

Прогноз заболевания

Если заболевание обнаруживается на ранних стадиях, прогноз благоприятный, так например пятилетняя выживаемость при раке ободочной кишки I стадии составляет 90-100%, II стадии – 60-70%, III – 30- 50%.

На IV стадии заболевания не всегда пациентам предлагается лечение. По жизненным показаниям иногда проводится паллиативная операция, после которой средняя продолжительность жизни составляет от 6 до 12 месяцев.

Источник: http://onkobolezni.ru/rak-obodochnoy-kishki

Ссылка на основную публикацию