Препарат «топотекан» при раке. важные предостережения!

Топотекан (Topotecan) инструкция

Препарат «Топотекан» при раке. Важные предостережения!

  • Пилюля
  • /
  • Инструкции
  • /
  • Топотекан (Topotecan)


Применение:
Рак яичника (метастатическая форма при неудачном применении терапии 1-ой линии или последующей терапии), мелкоклеточный и немелкоклеточный рак легкого, миелодиспластический синдром, хронический миеломоноцитарный лейкоз.

Противопоказания: Гиперчувствительность, миелодепрессия (число нейтрофилов — менее 1,5Ї109/л и тромбоцитов не более 100Ї109/л), анемия (уровень гемоглобина меньше 90 г/л), тяжелые нарушения функции почек (Cl креатинина менее 20 мл/мин), беременность, кормление грудью.

Ограничения к применению: Инфекции (в т.ч. ветряная оспа, опоясывающий герпес), угнетение функции почек (Cl креатинина 20–39 мл/мин), предшествующая цитотоксическая или лучевая терапия, детский возраст (безопасность и эффективность применения у детей не определены).

Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия: Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): дозозависимая гематотоксичность — анемия (уровень гемоглобина не более 100 г/л — 95%, до 80 г/л — 40%), нейтропения (менее 1,5Ї109/л — 98%, до 0,5Ї109/л — 81%), лейкопения (до 3,0Ї109/л — 98%, менее 1,0Ї109/л — 32%), тромбоцитопения (менее 75Ї109/л — 63%, до 25Ї109/л — 26%), кровоточивость, кровотечение, в т.ч. скрытое.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота (79%), рвота (58%), диарея (42%), запор (39%), боль в животе (33%), стоматит (24%), анорексия, кишечная непроходимость.
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль (21%), парестезии (9%), утомляемость, астения.
Аллергические реакции: анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, сыпь, крапивница и др.), нарушение дыхания, ангионевротический отек, дерматит.
Прочие: тотальная алопеция (42%), диспноэ (20%), сепсис (0,7% — летальный), лихорадка, развитие инфекций, артралгия, кровоподтек и покраснение в месте инъекции (в случае экстравазации).

Взаимодействие: Другие миелотоксичные препараты, лучевая терапия могут потенцировать нейтропению. Иммунодепрессанты (азатиоприн, хлорамбуцил, глюкокортикоиды, циклофосфамид, меркаптопурин и др.

) повышают вероятность развития инфекций. Ослабляет эффективность иммунизации инактивированными вакцинами; при использовании вакцин, содержащих живые вирусы, усиливает репликацию вируса и побочные эффекты вакцинации.

На фоне НПВС повышается риск кровотечений.

Передозировка: Симптомы: выраженная депрессия костного мозга, лихорадка, кровотечения.

Лечение: госпитализация, мониторинг жизненно важных функций; симптоматическая терапия; при необходимости — переливание компонентов крови, назначение антибиотиков широкого спектра действия. Специфический антидот неизвестен.

Способ применения и дозы: Рак яичников, немелкоклеточный рак легких — в/в инфузионно в течение 30 мин в дозе 1,5 мг/м2 в сутки 5 дней подряд; повторно с перерывом в 21 день.

Мелкоклеточный рак легких — 1,5–2 мг/м2 в сутки в/в инфузионно в течение 30 мин 5 дней подряд; повторно с интервалом в 21 день. Длительность терапии не менее 4 курсов.

Миелодиспластический синдром, хронический миеломоноцитарный лейкоз — 2 мг/м2/сут в виде 24-часовой инфузии 5 дней подряд каждые 3–4 нед до достижения ремиссии, затем 1 раз в месяц. На фоне нарушенной функции почек (Cl креатинина 20–39 мл/мин) рекомендуемая доза 0,75 мг/м2.

При выраженной нейтропении (менее 0,5Ї109/л, продолжающейся более 7 дней, доза для последующего курса снижается до 0,25 мг/м2 или назначается колониестимулирующий фактор (филграстим) через 24 ч после введения последней дозы.

Меры предосторожности: Применение возможно только под наблюдением врача, имеющего опыт проведения химиотерапии. Должны быть предусмотрены адекватные меры и средства для диагностики и лечения возможных осложнений. До начала и во время лечения необходимо определение гемоглобина или гематокрита, количества лейкоцитов и тромбоцитов.

Развитие нейтропении обуславливает необходимость тщательного наблюдения с целью своевременной диагностики симптомов инфекции.

При возникновении тромбоцитопении рекомендуется крайняя осторожность при выполнении инвазивных процедур, регулярный осмотр мест в/в введений, кожи и слизистых оболочек (для выявления признаков кровоточивости), контроль содержания крови в моче, рвотных массах, кале.

Таким пациентам необходимо с осторожностью бриться, делать маникюр, чистить зубы, пользоваться зубными нитями и зубочистками; следует избегать падений и других повреждений, а также приема алкоголя и ацетилсалициловой кислоты, повышающих риск желудочно-кишечных кровотечений.

В случае проявления гематотоксичности последующий курс лечения возможен, если уровень гемоглобина достиг 90 г/л, число нейтрофилов не менее 1,0Ї109л/ и тромбоцитов более 100Ї109/л. Во время лечения следует использовать адекватные меры контрацепции. В случае контакта препарата с кожей или слизистыми оболочками необходимо тщательно промывать слизистые оболочки водой, а кожу — водой с мылом. Растворение, разведение и введение препарата проводится обученным медицинским персоналом с соблюдением защитных мер (перчатки, маска, одежда и др.).

Особые указания: Приготовление раствора: 4 мг препарата растворяют при добавлении во флакон 4 мл стерильной воды для инъекций. Концентрация полученного раствора, имеющего желтый или желто-зеленый цвет, составляет 1 мг/мл. Путем последующего разведения 5% раствором декстрозы или 0,9% раствором натрия хлорида для инъекций получают раствор с концентрацией 25–50 мкг/мл.

Источник: http://www.piljulja.ru/instructions_to_medicines/preparation/topotekan_topotecan/

Бесплатно подобрать схему химиотерапии

  Лечение рака химиотерапией стоит на одном уровне с хирургическим методом лечения. На данный момент этот метод не ограничивается введением лишь лекарственных препаратов, внедряется иммунотерапия (введение Интерферона, вакцин, моноклональных антител) и генная инженерия. 

  Новый метод локальной химиотерапии – химиоэмболизация, суть метода заключается во введении в крупный сосуд, питающий опухоль, масляного раствора с цитостатиками. Масляный раствор химиоэмболизата закупоривает сосуды, питающие опухоль, что способствует поддержанию высоких концентраций химиопрепарата в ткани опухоли.  Преимущества этого метода:- цитостатики воздействуют исключительно на опухоль, не повреждая здоровые клетки.  — лекарство поступает в необходимом количестве и концентрациях, необходимых для борьбы с опухолью.  — исключается токсическое действие химиопрепаратов на весь организм, минимальные побочные эффекты, связанные с распадом опухолевой ткани.- может использоваться как самостоятельный метод лечения онкологических заболеваний, так и в комбинации с другими методами. Применяется в случаях неоперабельного рака.

  Химиотерапия подразумевает использование природных и синтетических лекарственных средств, которые в свою очередь необратимо разрушают раковые клетки.

Химиопрепараты называют цитостатиками или цитостатическими лекарственными средствами. Цитостатики – это группа лекарственных препаратов, которые останавливают рост и деление раковых клеток, нарушая эти процессы, инициируют гибель раковых клеток.

В зависимости от вида опухоли, наличия метастаз врач назначает либо один цитостатик (и тогда лечение называется монохимиотерпия) либо несколько (комбинированное лечение или полихимиотерпия). Полихимиотерапия имеет ряд преимуществ и успешно применяется в лечении лейкозов и лимфом.

Полихимиотерапия используется при адъювантной и неадъювантной химиотерапии.

  Неадъювантная – это использование цитостатиков до проведения хирургической операции с целью уменьшения размеров первичной опухоли и метастаз, расположенных в рядом примыкающих к оперируемой опухоли лимфатических узлах. Это сокращает объем операции.

  Адъювантная  — проводиться после радикальной операции по удалению первичного очага и служит своего рода методом профилактики возникновения рецидива.

С какой целью проводиться химиотерапия?

1.    Использование химиотерапии в комбинированном лечении (вместе с хирургическим, лучевым) с целью достижения лучших результатов в лечении злокачественных опухолей.

2.    Излечение. Достигается при полном разрушении раковых клеток.

3.    При отказе пациента от искалечивающих хирургических операций.

4.    С паллиативной (улучшение качества жизни) целью при быстро прогрессирующих операциях.

5.    Для уменьшения или прекращения роста опухоли перед операцией.

При каких заболеваниях химиотерапия дает лучшие результаты? 

  Химиотерапия дает шанс на излечение пациентам с герминогенными опухолями и острым лимфобластным лейкозом (хориокарцинома матки, лимфома Беркитта, лимфогранулематоз, острый лимфобластный лейкоз у детей). 

Химиопрепарат можно вводить в организм пациента по-разному, при обширном опухолевом процессе с метастатическим поражением органов используют системную химиотерапию.

 Цитостатики вводятся в внутривенно, внутримышечно, внутрь и лекарство воздействует на весь организм, так как попадает в общий кровоток. При регионарной химиотерапии цитостатики вводят непосредственно в артерию, кровоснабжающую опухоль.

 Локальная химиотерапия подразумевает нанесение цитостатика на поверхность кожи, введение в серозные полости (плевральную, брюшную). 

  После каждого курса химиотерапии врач назначает пациенту необходимые анализы и обследования, чтобы наблюдать за эффективностью проводимого лечения. Как правило, только после нескольких курсов химиотерапии можно судить о положительной или отрицательной динамике опухолевого процесса.

Ни в коем случае не ориентируйтесь на свое общее состояния после курса цитостатиков, так как токсическое воздействие лекарства направлено не только на пораженные онкологией клетки, но и на здоровые, обладающие свойствами быстрого деления (волосяные фолликулы, слизистые прямой кишки и ротовой полости, красный костный мозг).  

  Данная база по препаратам химиотерапии является известным Справочным руководством по противоопухолевой терапии. 

 Для поиска схемы химиотерапии выберите название заболевания и/или название одного или нескольких препаратов.  Результат поиска выдаст подходящие схемы. Чтобы уточнить режимы приема препаратов, дозы и т.д., перейдите по ссылке «Смотреть подробнее». 

 Информация предназначена для практикующих врачей-онкологов и фармакологов. 
 Пациенту необходима дополнительная консультация онколога.

Читайте также:  Метастазы: сколько осталось жить?

Лекарств (0)

Источник: http://tumor-clinic.ru/besplatno-podobrat-shemu-himioterapii/

Рак матки: химиотерапия

В химиотерапии применяются противораковые медикаменты, вводимые внутривенно или принимаемые перорально. Эти препараты проникают в кровоток и тем самым получают доступ ко всем участкам тела.

Данный метод лечения полезен тем, что он позволяет уничтожать раковые клетки в самых разных частях организма. Химиотерапию обычно назначают циклами, и за каждым периодом активного лечения следует период отдыха.

В некоторых ситуациях химиотерапией лечат и рак матки.

Химиолучевая терапия

На некоторых стадиях рака матки предпочтительным методом лечения является комбинация химиотерапии и облучения, называемая химиолучевой терапией. Медикаменты повышают эффективность радиоактивного облучения. Возможны следующие варианты:

  • Еженедельное применение цисплатина в день облучения. Препарат вводится внутривенно приблизительно за 4 часа до назначенного сеанса лучевой терапии.
  • Применение цисплатина в комбинации с 5-фторурацилом (5-FU) 1 раз в 4 недели в день облучения.
  • Иногда прием химиотерапевтических препаратов также назначают (без облучения) до и/или после сеанса химиолучевой терапии.

Лечение распространенного или рецидивирующего рака матки

Химиотерапию можно использовать в целях лечения раковых опухолей, распространившихся в другие органы и ткани. Она полезна и в тех случаях, когда болезнь возвращается после лечения методом химиолучевой терапии.

В лечении распространенного рака матки преимущественно применяются следующие химиотерапевтические медикаменты:

  • цисплатин;
  • карбоплатин;
  • паклитаксел (Таксол);
  • топотекан;
  • гемцитабин (Гемзар).

Зачастую врачи назначают комбинации вышеперечисленных препаратов.

В лечении могут использоваться и другие лекарственные средства, включая доцетаксел (Таксотер), ифосфамид (Ифекс), 5-фторурацил (5-FU), иринотекан (Камптозар) и митомицин.

К химиотерапии иногда добавляют препарат таргетной терапии бевацизумаб (Авастин).

Уточнить цену у специалиста

Побочные эффекты химиотерапии при лечении рака матки

Медикаменты уничтожают раковые клетки, однако они также повреждают часть здоровых клеток, вызывая определенные побочные эффекты. Побочные эффекты зависят от типа и дозировки препарата, а также от длительности лечения. К наиболее распространенным неблагоприятным последствиям химиотерапии относятся:

  • тошнота и рвота;
  • потеря аппетита;
  • выпадение волос;
  • появление язв в ротовой полости;
  • чувство усталости (упадок сил).

Так как химиотерапия способна повредить кроветворящие клетки костного мозга, у больных нередко падают уровни кровяных телец. Из-за этого нередко наблюдаются:

  • повышенный риск заражения инфекцией (в результате нехватки белых кровяных телец);
  • кровотечение или образование гематом после небольших царапин или травм (ввиду недостатка тромбоцитов);
  • нехватка дыхания (вызванная снижением уровня красных кровяных телец).

Когда химиотерапию назначают одновременно с облучением, побочные эффекты зачастую усиливаются. Тошнота, усталость и проблемы с низкими уровнями кровяных телец обычно усугубляются. Если химиотерапия применяется параллельно с радиационным облучением, у пациента также может наблюдаться диарея.

Лечащие врачи будут отслеживать появление побочных эффектов и назначать медикаменты для их профилактики или лечения. Например, многие специалисты рекомендуют принимать определенные препараты для предупреждения или снижения интенсивности тошноты и рвоты.

Получить точную цену

Изменения менструального цикла

Изменения менструального цикла представляют собой распространенный побочный эффект химиотерапии в случаях, когда лечение молодых женщин проводится без удаления матки. Однако, даже если регулярные кровотечения прекращаются в период применения химиотерапии, женщина все равно сохраняет способность забеременеть.

Зачатие во время лечения химиотерапевтическими препаратами небезопасно, так как прием медикаментов может вызвать развитие дефектов у плода, а сама беременность способна негативно сказаться на лечении.

Вот почему женщинам, не достигшим менопаузы до лечения и ведущим активную половую жизнь, рекомендуется обсудить с врачом доступные противозачаточные меры.

Пациенткам, прошедшим полный курс лечения (включая химиотерапию), можно беременеть и рожать детей, однако сначала следует поговорить со специалистом и уточнить, когда планирование семьи станет безопасным.

Преждевременная менопауза и бесплодие

Эти состояния также являются возможными побочными эффектами химиотерапии. Прием ряда конкретных препаратов чаще приводит к подобным последствиям.

Чем старше женщина, лечащаяся химиотерапией, тем вероятнее, что она станет бесплодной или достигнет менопаузы в результате лечения. В таких случаях наблюдается повышенный риск потери костной массы и развития остеопороза.

Врач может назначить вам медикаменты для лечения или предупреждения потери костной массы.

Невропатия

Некоторые препараты, применяемые в лечении рака матки (включая паклитаксел и цисплатин), способны привести к повреждениям нервов, расположенных за пределами головного и спинного мозга.

Эти повреждения иногда становятся причиной возникновения характерной симптоматики: онемения, боли, жжения или покалывания, чувствительности к жару или холоду, слабости. Как правило, все эти симптомы ощущаются преимущественно в кистях рук и ступнях ног. Данное явление называется периферической невропатией.

В большинстве случаев невропатия ослабевает или проходит полностью по окончании лечения, однако в некоторых случаях женщины еще долго жалуются на типичные проявления патологии.

Получить программу лечения бесплатно

Повышенный риск развития лейкемии

В чрезвычайно редких случаях определенные химиотерапевтические препараты наносят необратимые повреждения костному мозгу, провоцируя возникновение таких онкологических заболеваний крови, как миелодиспластический синдром и даже острый миелобластный лейкоз.

Подобные побочные эффекты обычно проявляются в течение 10 лет после окончания терапии.

В большинстве случаев потенциальные преимущества лечения рака химиотерапией значительно превосходят риск развития этого тяжелого, но редкого осложнения.

Возможны и другие побочные эффекты. Некоторые из них характерны для конкретных химиотерапевтических препаратов. Ваши лечащие врачи расскажут вам о возможных неблагоприятных последствиях применения медикаментов, назначенных в целях лечения вашего заболевания.

Многие побочные эффекты носят краткосрочный характер и проходят после завершения терапии. Некоторые, впрочем, продолжаются довольно долго и даже могут стать необратимыми.

Важно рассказывать врачам о любых испытываемых вами побочных эффектах, так как большинство из них можно облегчить.

Например, специалист может назначить медикаменты для профилактики или облегчения тошноты и рвоты.

Стоимость диагностики и лечения рака матки в Израиле

Для вашего удобства мы приведем цены в долларах на некоторые виды диагностики и лечения рака в Израиле, которые назначаются при раке матки в онкоцентре Ихилов.

процедура диагностики или леченияСтоимость
Удаление матки (гистерэктомия) $10 934
Консультация онкогинеколога $563
МРТ органов малого таза $716
Гинекологическое УЗИ $138

Как начать лечение рака матки в Израиле?

Вам необходимо обратиться в медицинский центр, позвонив по телефону +7-495-777-6953 или +972-3-376-03-58, а также отправив заполненную на сайте заявку. После этого с вами свяжется наш представитель.

Далее составляется план лечения рака матки с указанием цены услуг. Получение документа абсолютно не накладывает на вас каких-либо обязательств, а все консультации проводятся бесплатно.

Нами также гарантируется полное соблюдение врачебного этикета в плане неразглашения информации.

Источник: https://oncocenter-ichilov.com/lechenie-raka-matki-v-izraile/himioterapiya-pri-rake-matki/

Топотекан цена. Купить Топотекан в Москве. Лекарства из Германии

Главная / Т / Топотекан

26 820 руб.

У нас Вы можете купить Топотекан из Германии. Прилагается чек из немецкой аптеки, инструкция от производителя.

Закажите экспресс доставкой и получайте препарат в течении трех дней. Мы несем ответственность за качество и доставку купленного у нас препарата.

Наши контакты:
Телефон в Москве +7 926 928 59 99
WhatsApp  и  Viber +7 926 928 59 99
Электронная почта lekargermany@mail.ru

ДОСТАВКА В ХОЛОДИЛЬНИКЕ!!!

Производитель: Hexal AG (Германия)
Topotecan 4 мг/4 мл, в упаковке — 1 флакон

Топотекан купить в Москве

Заказывая лекарства из Германии у нас, вы на 100% защищены от подделанных препаратов. Покупая у нас, вы получаете оригинальный препарат от немецких производителей с чеком из немецкой аптеки

Доставка лекарств из Германии в Москву экспресс доставкой осуществляется в течении трех рабочих дней, также имеется доставка немецкой почтой (бесплатная) в течении 14 — 16 дней

Для того чтобы купить у нас лекарства из Германии, требующий европейского рецепта, Вам не нужно его искать. У нас Вы можете приобрести лекарства из Германии без рецепта, также заказать лекарства без полной оплаты.

У нас также действует акции в зависимости от объема заказов.

Топотекан

Топотекан цена, инструкция

Топотекан цена 360 € (Topotecan)

Форма выпуска и упаковка препарата Топотекан
Раствора для инфузий в виде пористой массы желтого цвета.
Флаконы бесцветного стекла объемом 5 мл (1) – пачки картонные

Фармакологическое действие
Противоопухолевый препарат, ингибитор топоизомеразы I. Топоизомераза I – фермент, непосредственно участвующий в репликации ДНК. Топотекан стабилизирует ковалентный комплекс фермента и спирально-расщепленной ДНК, который является промежуточным звеном каталитического механизма.
Ингибирование топоизомеразы I приводит к разрыву односпиральной ДНК и остановке репликации ДНК

Показания
Мелкоклеточный рак легкого;
рак яичника;
рецидивирующий или персистирующий рак шейки матки

Противопоказания
Выраженное угнетение функции костного мозга (количество нейтрофилов менее 1.5×109/л, тромбоцитов — менее 100 ×109/л);
беременность и период грудного вскармливания;
детский возраст (отсутствие достаточного опыта применения);
повышенная чувствительность к топотекану или другим компонентам, входящим в состав препарата

С осторожностью: женщины детородного возраста и мужчины в период приема топотекана должны использовать надежные средства контрацепции

Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов с почечной недостаточностью (КК 41-60 мл/мин) плазменный клиренс уменьшается на 67%. Vd несколько уменьшается и, таким образом, T1/2 увеличивается только на 14%. У пациентов с умеренной почечной недостаточностью плазменный клиренс топотекан сокращается до 34%

У пациентов с печеночной недостаточностью плазменный клиренс лактона топотекан снижается до 67%, а общий плазменный клиренс – на 10% по сравнению с контрольной группой. t1/2 топотекан увеличивается приблизительно на 30%, при этом значимых изменений vd не наблюдается

При назначении топотекан в комбинации с цисплатином (цисплатин в 1-й день, топотекан в 1-й и 5-й день) клиренс топотекан уменьшается на 5-й день по сравнению с первым днем (19.1 л/ч/м2 по сравнению с 21.3 л/ч/м2)

Дозировка
Топотекан вводят в виде 30-минутной в/в инфузий

Взрослые и пожилые пациенты
Перед назначением первого курса терапии препаратом топотекан количество нейтрофилов должно быть ≥1.5×109/л, тромбоцитов ≥100×109/л, уровень гемоглобина ≥9 г/дл

При мелкоклеточном раке легкого и раке яичников назначают по 1.5 мг/м2 поверхности тела ежедневно в течение 5 последовательных дней с интервалом в 3 недели

Для достижения эффекта рекомендуется провести минимум 4 курса терапии (среднее время наступления эффекта у больных раком яичников составляет 8-11.7 недели, у больных мелкоклеточным раком легкого – 6.1 недели. Приблизительно у 18% больных раком яичника эффект был достигнут после проведения 5 и более курсов терапии)

Повторные курсы терапии препаратом топотекан можно проводить только при следующих показателях: нейтрофилы ≥1×109/л, тромбоциты ≥100×109/л, гемоглобин ≥9 г/дл (в т.ч. после переливания крови, если это необходимо)

При выраженной нейтропении (количество нейтрофилов

Источник: http://lekargermany.ru/lekarstva/topotekan

Топотекан -Тева Концентрат для приготовления раствора для инфузий: инструкция, описание PharmPrice

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

Топотекан-Тева

Торговое название

Топотекан-Тева

Международное непатентованное название

Топотекан

Лекарственная форма

Концентрат для приготовления раствора для инфузий,  1 мг/мл и 4 мг/4 мл

Состав

Один флакон содержит

активное вещество – топотекана гидрохлорида 1.108 мг или 4.432 мг (эквивалентно топотекану  1 мг или 4 мг),
вспомогательные вещества: кислота винная (E 334), кислота хлороводородная                 (Е 507), натрия гидроксид (Е 524), вода для инъекций.
 

Описание

Прозрачный раствор бледно-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Противоопухолевые препараты. Противоопухолевые препараты другие. Противоопухолевые препараты прочие. Топотекан.

Код АТХ L01XX17

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При в/в введении топотекана взрослым в дозах 0.5-1.5 мг/м2 в виде 30-минутной ежедневной инфузии в течение 5 дней значения AUC увеличивались пропорционально увеличению дозы. Связывание топотекана с белками плазмы — 35%. Распределение между клетками крови и плазмой достаточно однородно. Vd составляет около 130 л, что приблизительно в 3 раза выше общего содержания воды в организме.

Метаболизируется путем гидролиза лактонового кольца с образованием карболовой кислоты в виде открытого кольца. Клиренс топотекана — 64 л/ч, что составляет приблизительно 2/3 печеночного кровотока. T1/2 составляет 2-3 ч. 20-60% дозы выводится с мочой в неизмененном виде и в виде метаболитов. У

пациентов с печеночной недостаточностью плазменный клиренс несколько уменьшается, T1/2 увеличивается; общий клиренс уменьшается на 10%.

У пациентов с почечной недостаточностью (КК 41-60 мл/мин) плазменный клиренс уменьшается приблизительно на 67%, Vd уменьшается в небольшой степени, T1/2 увеличивается на 14%.

При умеренной почечной недостаточности плазменный клиренс топотекана сокращается до уровня, который составляет 34% значения этого параметра у пациентов контрольной группы.

Vd уменьшается приблизительно на 25%, что приводит к увеличению среднего T1/2 с 1.9 ч до 4.9 ч.

Фармакодинамика

Противоопухолевое средство, ингибитор топоизомеразы I. Топоизомераза I — фермент, непосредственно участвующий в репликации ДНК. Топотекан связывается с комплексом топоизомераза I-ДНК и предотвращает повторное сшивание нитей ДНК.

Полагают, что цитотоксическое действие топотекана обусловлено повреждением удвоенной нити ДНК, образующейся в процессе ее синтеза.

При этом ферменты, участвующие в репликации, взаимодействуют с тройным комплексом, сформированным топотеканом, топоизомеразой I и ДНК.

Показания к применению

вторая линия химиотерапии при:

— раке яичников
— мелкоклеточном раке легкого

     — в комбинации с цисплатином показан для лечения рака шейки матки в стадии IV-В и не подлежащего лучевой терапии.

Способ применения и дозы

Топотекан можно использовать только в учреждениях, специализирующихся на проведении химиотерапии цитотоксическими препаратами. Препарат применяют только под наблюдением врача, имеющего опыт проведения химиотерапии.

Перед использованием концентрат Топотекан –Тева необходимо разбавить  с помощью либо раствора  натрия хлорида 9 мг/мл (0,9%), раствора глюкозы                50 мг/мл (5%), чтобы достичь конечной концентрации топотекана от          25 до 50 мкг/мл в растворе для инфузий.

Разведенный раствор Топотекан-Тева вводят в виде 30-минутной в/в инфузии.

Взрослые и пожилые пациенты

Перед назначением первого курса терапии количество нейтрофилов должно быть >1500/мкл, тромбоцитов >100 000/мкл, уровень гемоглобина >9 г/дл.

При мелкоклеточном раке легких и раке яичников назначают по 1.5 мг/м2 поверхности тела ежедневно в течение 5 последовательных дней с интервалом в 3 недели.

Для достижения эффекта рекомендуется провести минимум 4 курса терапии (среднее время наступления эффекта у больных раком яичников составляет 8-11.7 недели, у больных мелкоклеточным раком легкого — 6.1 недели. Приблизительно у 18% больных раком яичника эффект был достигнут после проведения 5 и более курсов терапии).

Повторные курсы терапии Топотекан-Тева можно проводить только при следующих показателях: нейтрофилы >1000/мкл, тромбоциты >100000/мкл, гемоглобин > 9 г/дл (в т.ч. после переливания крови, если это необходимо).

При выраженной нейтропении (количество нейтрофилов 100000/мкл, гемоглобин >9 г/дл (в т.ч. после переливания крови, если это необходимо).

Источник: http://pharmprice.kz/annotations/topotekan—teva/

Эффективные противоопухолевые препараты

  • 28-02-2016
  • 3443 Просмотров
  • 41 Рейтинг

Онкология сегодня серьезная не только социальная, но и медицинская проблема. Противоопухолевые препараты для многих больных раком являются жизненно необходимым средством.

{reklama1}

Большинство опухолей появляется в результате неконтролируемого деления всего лишь одной клетки. Причиной ее такого неуправляемого поведения считаются изменения в генетической структуре организма человека. Опухолевые клетки не только агрессивно воздействуют на ткани, в которых образовались, но и переносятся жидкостями пораженного организма на другие органы.

Методы лечения опухолевых недугов

В настоящее время существуют только три основных способа лечения онкологии: хирургия, химиотерапия, лучевая терапия. Применение каждой терапии обусловлено типом и стадией ракового заболевания. Действия данных способов направлены на губительное поражение всех активно делящихся клеток.

То есть, если опухолевые клетки на момент терапии находятся в неактивном состоянии (не делятся), лекарственные препараты на них не подействуют. Этим обусловлено повторное возвращение онкозаболевания.

Так как при благоприятных условиях «спящие» раковые клетки начинают свой активный цикл размножения.

Особенностью противоопухолевых препаратов является то, что они не «отличают» вредные и невредные структуры, а влияют на все клетки организма, которые находятся в активном размножении.

Поэтому противораковые средства нарушают кровообразование, замедляют рост детского организма, проявляют тератогенный эффект, ухудшают заживление ран, способствуют выпадению волосяного покрова.

Противоопухолевые препараты делятся на несколько основных групп:

  • противоопухолевые антибиотики;
  • алкилирующие вещества;
  • антиметаболиты;
  • гормоны;
  • синтетические препараты;
  • лекарства растительного происхождения.

Эти противораковые препараты способны соединяться с ДНК и мешать считыванию генома клетки в процессе ее деления. В результате прекращается синтез элементов, и клетка погибает. Эти препараты очень эффективно воздействуют на все размножающиеся клетки. К таким лекарствам относят циклофосфан, миелосан, новэмбехин, нитрозометилмочевина.

Принцип действия таких противоопухолевых препаратов основан на подавлении воспроизведения нуклеиновых кислот. Причем воздействуют эти лекарства не только на те клетки новообразования, которые делятся, но и на саму опухоль. К таким средствам относят оливомицин, дактиномицин, блеомицин, рубомицин.

Механизм воздействия этих препаратов заключается в нарушении синтеза ДНК и РНК опухолевых клеток. Эти лекарства против рака являются аналогами естественных клеточных метаболитов. К ним относят такие продукты, как меркаптопурин, метотрексат, фторурацил.

Препараты данной группы используются для лечения опухолей только определенных органов. Суть терапии заключается в использовании гормонов противоположного пола. То есть мужчинам вводят эстрогены, женщинам — андрогены. Такая терапия угнетает рост новообразований и предупреждает распространение раковых клеток по организму.

Препараты растительного происхождения — это органические соединения разных растений. Механизм воздействия таких лекарств сегодня изучается. Противоопухолевые препараты растительного состава не являются очень эффективными средствами на поздних стадиях заболевания. К этим средствам относят винкристин, винбластин, подофиллин, колхамин.

Сегодня активно ведется работа над созданием новых образцов лекарственных средств, способных бороться с раковыми патологиями. Но и в нынешнее время самым популярным методом борьбы со злокачественными опухолями остается химиотерапия.

Очень часто рак выявляется только на последней стадии развития. В этом случае хирургическое вмешательство уже не поможет, так как онкоклетки уже распространились по всему организму и дали метастазы.

В этом случае медики возлагают надежды только на сочетание химиотерапии с лекарствами против рака.

Новые противоопухолевые препараты, которые уже проходят тестирование в лабораториях, направлены на разрушение именно раковых клеток.

Хотя и нет препаратов, которые бы могли уничтожить рак на поздних этапах полностью, но отстрочить его дальнейшее развитие вполне возможно.

Современные противораковые лекарства способны замедлять размножение злокачественных клеток и, как следствие, рост самих опухолей.

Недавно было обнаружено вещество, которое помогает эффективно бороться с такой патологией. Это витамин В17. Когда амигдалин попадает в пораженный организм, он притягивается к новообразованиям и активно их уничтожает. Причем убивать он раковые клетки способен полностью.

При этом здоровые частицы совсем не подвергаются воздействию этого витамина. Этот феномен заключается в следующем: В 17 «отличает» структуру пораженных клеток от здоровых. На поздних стадиях это лекарство против рака хорошо уменьшает размеры опухоли и предупреждает образование метастазов.

Помимо этого, В17 содержит бензойную кислоту, которая отличается антисептическими, болеутоляющим и антиревматическим действием.

Новообразования, которые возникают в рамках половой системы, всегда зависят от действия гормонов. Прогрессирование опухоли провоцируется половыми гормонами. Поэтому процесс заболевания зависит от количества их в составе крови.

То есть чем больше, тем протекание болезни сложнее. Поэтому перед проведением химиотерапии блокируют естественные гормональные образования. Так, у мужчин уровень тестостерона понижают таким гормоном, как синестрол.

Для женщин применяют антиэстрогеновые лекарства типа Таксол, Герцептин, Тамоксифен.

Иногда бывают ситуации, когда рак развивается очень быстро. В таких случаях даже раннее диагностирование не является 100% гарантией излечения. Метастазы на ранних стадиях может остановить только сильный токсичный противоопухолевый препарат. Сегодня к таким лекарственным средствам относят химические соединения платины, Доцетаксел, Бевацизумаб, Адриамицин, Вепезид, Доксорубицин.

При быстром развитии новообразования требуются очень сильные обезболивающие средства. Среди прочих при подобном диагнозе используют лекарства: Ацетаминофен, Промедол, морфин, индометацин, Омнопон, Трамадол, ибупрофен, Целебрекс.

Организм, который подвергался лечению вследствие онкозаболевания, также нуждается в дополнительной защите. Поэтому повысить иммунитет при данном заболевании крайне важно. Для таких целей используют лекарства на основе интерферона. Они хорошо помогают восстановить защитные силы организма.

Продолжаются исследования над цитоксинами и цитостатиками. Подобные препараты очень действенны, но у них много побочных эффектов. Даже самые последние разработки в этой сфере продолжают нести серьезные осложнения.

{reklama2}

К подобным лекарствам относят составы, изготовленные на основе природного сырья. К таким препаратам принадлежит Флараксин, Бефунгин, Паклитаксел, Доцетаксел, Винкристин, Топотекан, Тенопозид, Этнопозид, Винорелбин, Иринотекан, Винбластин, Украин.

Подобные препараты растительного происхождения имеют намного меньшие побочные эффекты, нежели искусственные антибиотики. Но и они в определенных случаях назначаются очень аккуратно.

Например, при беременности онкобольной такие средства приписывают только в том случае, если есть гарантия того, что польза от этих лекарств для матери будет большей, чем риск для плода. Также с особой осторожностью их рекомендуют пожилым пациентам.

Довольно часто больные, столкнувшиеся с онкологическими проблемами, используют в лечении препараты растительного происхождения. Например, для лечения рака кожи или другого онкозаболевания, когда опухоль располагается достаточно близко к кожному покрову, применяют мазь или масло на основе болиголова. Помимо этого, известно много лекарственных трав, которые имеют противоопухолевые свойства.

К ним относится:

  • аконит джунгарский;
  • дурнишник;
  • болиголов пятнистый;
  • чистотел;
  • девясил.

Также в народной медицине опухоли лечат настойками грибов, таких как:

  • мухомор;
  • чага;
  • гриб гейши.

Кроме того, применяют лечебные чаи и настойки лечебных растений. Представленный список показывает, что в народной медицине новообразования лечат преимущественно ядовитыми растениями. Поэтому побочные эффекты от такого способа лечения могут иметь негативные последствия.

Источник: https://onkoved.ru/lechenie/protivoopuxolevye-preparaty.html

Topotecan

Topotecan используется для лечения мелкоклеточного рака легких (тип рака, который начинается в легких), что не удалось успешно обрабатывают различной химиотерапии лекарства, но вернулась не раньше, чем через 45 дней после приема последней дозы первого химиотерапии лекарства было принято. Topotecan в классе лекарств, названных топоизомеразы I ингибиторов. Он работает, убивая раковые клетки.

Меры предосторожности

Прежде чем принимать топотекан, Расскажите своему врачу и фармацевту, если у вас аллергия на Топотекан, любые другие лекарства, или любой из ингредиентов в топотекан капсул. Попросите вашего фармацевт для получения списка ингредиентов.

Расскажите своему врачу и фармацевту, что предписание и продаваемые без рецепта лекарства, витамины, пищевые добавки и травяные продукты, вы принимаете или планируете принимать. Не забудьте упомянуть любое из следующих действий: циклоспорина (Gengraf, Neoral, Sandimmune); кетоконазол (Низорал); ритонавир (Norvir, в Калетры); или саквинавир (Fortovase, Инвираза).

Ваш доктор может потребоваться изменить дозы ваших лекарств или тщательно следить за вами, побочных эффектов. Расскажите своему врачу, если у вас есть или когда-либо имели заболевания почек. если вы прибегните к хирургии, в том числе стоматологической хирургии, скажите, врач или стоматолог, что вы принимаете топотекан.

Вы должны знать, что топотекан может вызвать у вас сонливость, усталость, или слабый. Не водить машину, использовать тяжелые инструменты или работать с техникой, пока вы знаете, как этот препарат влияет на вас. Вы должны знать, что топотекан может вызвать тяжелую диарею, которая может нужно лечить в больнице.

Поговорите со своим врачом о том, как предотвратить и лечить понос. Позвоните своему врачу, если у Вас есть любой из следующих симптомов: понос с лихорадкой, диареей 3 или более раз в сутки или понос с боли в животе или судороги.

Передозировка

В случае передозировки, позвоните в местный токсикологический центр 1-800-222-1222. Если жертва рухнула или не дышит, позвоните местные аварийные службы на 911.

Симптомы передозировки могут включать в себя:

  • боль в горле, озноб, лихорадка, кашель, жжение или боли при мочеиспускании, или другие признаки инфекции
  • необычные помятости или кровотечения
  • чрезмерная усталость
  • головная боль
  • головокружение
  • путаница
  • Бледная кожа
  • быстрое сердцебиение
  • затрудненное дыхание

Побочные эффекты

Topotecan может вызвать побочные эффекты. Расскажите своему врачу, если любой из этих симптомов тяжелой или не уходят:

  • тошнота
  • рвота
  • диарея
  • потеря аппетита
  • выпадение волос

Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными.

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов или тех, которые перечислены в Важное предупреждение или специальных мер предосторожности разделах, обратитесь к врачу:

  • крапивница
  • сыпь
  • зудящий
  • охриплость
  • затрудненное дыхание или глотание

Топотекан может вызвать другие побочные эффекты.

Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо необычные проблемы, принимая это medication.If вы испытываете серьезный побочный эффект, вы или ваш врач может отправить отчет Продовольственной и лекарствами администрации (FDA) MedWatch Неблагоприятные события отчетности программы онлайн [на HTTP: / /www.fda.gov/Safety/MedWatch ] или по телефону: [1-800-332-1088].

Специальная диета

Если ваш врач говорит вам иначе, продолжить нормальную диету.

Если пропустили прием

Пропустите пропущенных дозы и продолжают дозирования расписанию. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенный. Пусть ваш врач знаю, если вы пропустите дозы.

Дополнительная информация

Не позволяйте никому принимать лекарства. Попросите вашего фармацевт любые вопросы, у вас об заправки ваш рецепт.

Это важно для вас, чтобы сохранить письменный перечень всех рецепту и без рецепта (более-внебиржевом) лекарства, которые вы принимаете, а также любые продукты, такие как витамины, минералы, или других пищевых добавок.

Вы должны довести этот список с вами каждый раз, когда вы посещаете врача или если вы ложитесь в больницу. Это также важная информация для проведения с вами в случае возникновения чрезвычайных ситуаций.

Источник: http://bolezni.pro/lekarstva/topotecan

Ссылка на основную публикацию