Опухоль у новорожденных

Опухоль у новорожденных

Существует два достаточно распространенных заблуждения:

  • рак у новорожденного практически не встречается;
  • онкологический диагноз поставлен на первом году жизни ребенка не поддается лечению. Такое мнение базируется на отсутствии онкологической настороженности у детских врачей и родителей.

Основным принципом диагностирования всех болезней считается исключение злокачественного новообразования в любых сложных диагностических случаях.

Как часто встречается детская онкология?

Мировая статистика последнего десятилетия свидетельствует о стремительном росте онкологической заболеваемости среди пациентов 0 – 14 лет. На сегодняшний день показатели злокачественного поражения составляют 13 – 16 случаев на каждые 100000 детского населения. Основными видами опухолевого поражения являются опухоли центральной нервной системы и лимфомы.

На опухоль у новорожденных приходится 10 % от всех случаев злокачественного поражения детей до 14 лет. Пик онкологической заболеваемости у детей наблюдается в возрасте 1-4 лет. При этом, показатели детской онкологии в развитых странах немного выше, чем соответственные данные в Восточной Европе.

У новорожденного опухоль: структура заболеваемости злокачественными образованиями у детей

У новорожденного опухоль поддается диагностированию в 60% случаев. Из всех обнаруженных новообразований большую часть в этом периоде становят нейробластомы.

Это злокачественная опухоль нервной системы, которая поражает детей в возрасте до 15 лет. Гистологическая структура нейробластомы представлена небольшими и недифференцированными клетками с темным центральным ядром. Опухоль часто встречается в раннем возрасте (до двух лет). По мере развития ребенка частота возникновения данного онкологического поражения резко снижается.

Новообразование обладает некоторыми особенностями:

  • На всем периоде распространения злокачественного процесса оно сохраняет возможность к самопроизвольной регрессии даже при обширном разрастании раковой ткани.
  • Опухоль способна к дифференцированию (созреванию) и очень быстрому переходу в доброкачественную форму.
  • Нейробластома характеризуется инфильтрационным и агрессивным ростом с образованием метастатических очагов.

Лечение новообразования проводится хирургическим, лучевым, медикаментозным или трансплантационным методом. Диагностирование опухоли на ранних стадиях обеспечивает 50% выживаемость пациентов. А если патологический процесс определяется на четвертой стадии (что наиболее часто наблюдается), то соответствующий показатель уже становит 20%.

Родовая опухоль у новорожденных в виде злокачественного поражения кровеносной системы занимает второе место по частоте онкологии.

При лейкозе первичный очаг мутации локализуется в костном мозге и постепенно вытесняет здоровые ткани, которые производят форменные элементы крови.

Нарушение процессов кровообразования вызывает увеличение кровоточивости сосудов, снижение сопротивляемости организма и частые инфекционные заболевания.

Основным методом лечения рака крови является трансплантация костного мозга, а для поддержания стабильного состояния больного в дооперационный период применяется химиотерапия и лучевое облучение.

Детская онкология мочевыводящей системы входит в тройку самых часто встречаемых новообразований детского возраста. Рак почек или опухоль Вильямса предпочтительно поражает одну почку и развивается в неонатальном периоде. Формирование патологического процесса происходит внутриэмбрионально.

Зачастую диагностика опухоли происходит при достижении значительных размеров, поскольку начальное развитие новообразования безболезненное. План лечения нефробластомы состоит из химиотерапии как подготовительного этапа к хирургическому удалению почки вместе с прилегающими тканями.

Злокачественное поражение почечных тканей в детском возрасте считается хорошо излечимой патологией. Так показатель выживаемости при заболевании составляет 90%.

Опухоль головы у новорожденных как первичное поражение мозговой ткани встречается очень редко. У грудных детей преобладает надмозжечковая локализация, а у детей старше одного года опухоль чаще встречается в задней черепной ямке.

Специфическая локализация злокачественного новообразования обуславливает тяжелое течение заболевания, а летальный исход при отсутствии лечения неизбежен.

Характерной чертой детской онкологии центральной нервной системы является склонность опухоли к образованию кист, что свидетельствует о распаде раковых тканей.

Лечение неврологических поражений сугубо индивидуальное и определяется возможным хирургическим доступом к опухоли, структурой пораженных тканей, наличием метастазов и состоянием специфического иммунитета. Основные способы воздействия на опухоли нервной системы заключаются в хирургическом, химиотерапевтическом и лучевом методах.

Источник: https://orake.info/opuxol-u-novorozhdennyx/

Родовая опухоль у новорожденных детей: причины и лечение

Самый большой страх любой матери перед родами – это здоровье ее новорожденного малыша. Первый вопрос, который задают роженицы, обычно звучит так: «Доктор! Как там мой ребенок? С ним все в порядке?» И если врач отвечает, что у малыша обнаружена родовая опухоль – женщины обычно впадают в панику. Однако, на самом деле, в большинстве случаев страхи сильно преувеличены.

Причины родовой опухоли

Диагноз «родовая опухоль» подразумевает отек мягких тканей в той части тела ребенка, которая появилась на свет первой, или, другими словами, как он был расположен в утробе матери перед рождением.

Например, если новорожденный «лежал» вниз головой, то и отек после родов появляется на голове. Если же расположение плода было ногами или попкой вниз, то отек может появиться на ягодицах или ножках.

Разумеется, далеко не всегда!

Наличие такой травмы, как родовая опухоль, связано с несколькими причинами, наиболее распространенные из которых:

  • неправильное расположение плода в матке;
  • так называемый «узкий таз» у матери;
  • роды, произошедшие раньше намеченного срока;
  • роды, произошедшие позже намеченного срока;
  • роды, длившиеся продолжительное время;
  • слабая родовая деятельность;
  • недостаток кислорода у плода во время родов.

Статистические исследования показывают, что если женщина рожает первый раз, то риск родовой опухоли в этом случае больше, чем у женщин, которые рожают второго, третьего а, возможно, и десятого ребенка. В этих случаях, если роды проходили штатно, опухоли у детей проходят без медицинского вмешательства, иногда даже в течение одного-двух дней.

Опухоли в тканях новорожденных образуются из-за того, что в них задерживается кровь и лимфа. Это может произойти оттого, что младенец долгое время упирался в твердые кости таза роженицы какой-либо частью своего тела.

Также довольно часто по причине сдавливания, кислородной недостаточности или перепада давления при появлении малыша на свет возможны повреждения кровеносных сосудов ребенка, так как они в начале его жизни очень уязвимы.

Рекомендуем прочитать:  Симптомы и лечение опухоли сигмовидной кишки

Наиболее распространены родовые опухоли на головке младенца (на лбу, лице, затылочной или теменной части головы).

Однако, в случае появления малыша на свет нижней половиной тела, опухоли у детей возможны на ногах, попке или промежности. Отек не обладает четкой формой. На ощупь он мягкий, но достаточно упругий.

Кожа на месте отека может менять свой цвет на желтоватый, красный, или даже темно-красный с оттенком синюшности и зависит от силы кровоизлияния.

Кефалогематома у новорожденных – что это такое?

Как уже было сказано ранее, опухоли у детей, появившиеся в результате родов, в большинстве случаев не представляют опасности и рассасываются без вмешательства врачей.

Но подобная родовая травма может маскировать и довольно значительные повреждения, особенно в головке. Так, опухоль может появится в сочетании с кефалогематомой.

Это расположенное между черепом и надкостницей кровоизлияние, которое не выходит за пределы одной поврежденной кости.

В отличие от простого отека имеет четкие контуры.

Обычно данный вид опухоли проходит сам, без медицинского вмешательства (в срок от трех недель до двух месяцев), но если его диагностировали (с помощью ульразвукового обследования мозга новорожденного или после того, как в течение нескольких дней после рождения у ребенка спал послеродовой отек), то за малышом необходимо установить врачебный контроль (так как кровь в поврежденной области продолжает накапливаться из-за неразвитой сворачиваемости).

Это поможет избежать возможных осложнений, в частности, окостенения опухоли, которое, увы, можно исправить только с помощью хирургического вмешательства.

В противном случае у младенца появится шишкообразный нарост на голове, что приведет к ее деформации.

Помимо этого, есть вероятность появления и развития анемии (вследствие большой кровопотери) и патологической желтухи (из-за попадания накопившейся крови в общую кровеносную систему).

Родовые опухоли у детей –какие могут быть последствия?

Однако в тех случаях, когда избежать этого нет никакой возможности , после проведения этой процедуры ребенка некоторое время необходимо наблюдать у лечащего врача.

Воспалиться может и сама опухоль, так как накопившаяся жидкость сама представляет собой весьма благодатную среду для развития бактерий. Исходя из этого, состоянием опухоли также следует постоянно контролировать. Если все процессы в ней протекают нормально, через несколько дней после появления младенца на свет она рассасывается самостоятельно, без медицинского вмешательства.

Рекомендуем прочитать:  Симптоматика и лечение опухоли на глазу

В случаях, когда этого не произошло, необходимо как можно быстрее назначить ребенку необходимые исследования (например, нейросонографию), так как значительные повреждения сосудов способны затронуть даже головной мозг, а это уже может привести к гораздо более серьезным последствиям. Однако, чтобы не нагнетать излишних страхов на и без того испуганных мамочек, следует знать, что такие случаи являются единичными. Однако возможные риски по возможности все-таки следует исключить.

Помимо этого, при сниженной сворачиваемости крови младенца и, как следствие, повышенного риска возникновения кровотечений отеки способны довольно быстро расти и увеличиваться в размерах.

Опухоль у детей после родов — как ее лечить?

Данную родовую травму не надо слишком уж драматизировать. В случае отсутствия серьезных повреждений и каких-либо осложнений специально лечить эту опухоль нет никакой необходимости.

Быстрее и лучше отеки рассасываются у новорожденных с нормальным тонусом мышц, а вот пониженный тонус мышц замедляет восстановление и спадение отеков. В большинстве случает опухоли уже и не видно через пару-тройку дней после родов, поэтому мамочкам рекомендуется сперва как следует успокоиться и уже без излишних эмоций прислушаться к советам и наставлениям своего врача.

Детские врачи нередко советуют мамам и папам какое-то время подкладывать под головку младенца мягкую подушечку или обрабатывать поврежденную поверхность растворами антисептиков, в тех случаях, когда есть глубокие внешние ссадины. При уменьшенной способности крови к сворачиванию назначают кровеостанавливающие лекарственные препараты.

В случаях, когда существует опасность возникновения воспалений и нагноений прописывают антибактериальные лекарства, чтобы укрепить стенки сосудов выписывают лекарственные препараты, содержащие кальций. Внеплановое исследование и дополнительный осмотр ребенка необходимы только, если опухоль не рассасывается в течение недели-десяти дней.

Рекомендуем прочитать:  Почему появляется опухоль на губе?

Родовая опухоль у детей

Если наблюдаются хотя бы несколько из приведенных ниже проявлений:

  • пониженный тонус мышц всего тела младенца;
  • сильно выраженные кишечные колики;
  • плохой ночной сон у ребенка;
  • возникают трудности с кормлением малыша (ребенок обильно срыгивает или плохо сосет грудь);
  • появились выделения из глаз;
  • младенец очень резко и очень сильно запрокидывает голову к спине;
  • невооруженным глазом видна неровность головы или она сильно деформирована, малыш держит головку на одну сторону;
  • наблюдается повышенное беспокойство ребенка.

И не волнуйтесь без серьезных на то оснований! Ваше волнение также передается и вашему малышу. Пусть ваш кроха растет здоровым на радость вам и вашим близким!

Источник: http://opuholi.org/dobrokachestvennaya-opuxol/prochie-opuholi/rodovaya-opuhol.html

Признаки раковых заболеваний у грудничков

Печальная статистика говорит о том, что никто не защищен от такого опасного и порой неизлечимого заболевания, как онкология. Этот диагноз ставится не только взрослым, но и детям даже грудничкового возраста.

Порой оно начинает развиваться еще в утробе матери и приводит к гибели плода.

Читайте также:  Рак желудка. выживаемость и как продлить жизнь?

Но если сразу после родов врачи обнаружат злокачественное образование, то ребенка еще можно спасти, сделав вовремя операцию, или проведя другие методы лечения для выздоровления.

Признаки возможного заболевания у новорожденного

Если у ребенка имеется онкологическое заболевание, то поведение его становится характерным и родителям важно эти признаки не игнорировать, а обратиться к врачу-онкологу или педиатру. К явным признакам относят:

  1. У ребенка появляется вялость, равнодушие к играм и игрушкам.
  2. Пропадает аппетит и нарушается сон.
  3. Ребенок теряет в весе.
  4. Отмечается появление небольшой температуры тела без всякой причины.
  5. Появляется беспричинная тошнота и рвота, понос у грудничка или запор.
  6. Частые боли в животе или в костях.
  7. Бледность не только лица, но и всего тела.
  8. Беспричинно увеличивается живот.
  9. Часто течет кровь из носа, отмечается появление синяков на теле.

Все эти признаки могут говорить о наличии опухоли и важно их не пропустить ни родителям, ни педиатру, иначе может быть упущено время. На 100000 детей в возрасте до 4 лет каждый год диагностируется раковая опухоль у 10-15 детей.

Важно определить ее наличие на ранних стадиях, тогда вероятность эффективного лечения составит 95-97%. Но специалисты отмечают, что больных детей поступает в больницы только 10% от всего количества заболевших.

А 70-75% поступают в больницы на 3 и 4 стадиях заболевания из-за невнимательности родителей и неумения ставить диагноз онкологии участковым педиатром.

Онкологические заболевания у детей и их признаки

Онкология у грудничков

У каждого онкологического заболевания есть определенные признаки, которые существенно отличаются в зависимости от его характера и типа. Здесь можно перечислить самые распространенные онкологические заболевания, к которым относят:

  1. Лейкоз. У ребенка можно заметить бледность кожных покровов, вялость, утомляемость, носовые кровотечения, синяки. Потом малыш становится капризным и любые движения доставляют ему дискомфорт – дело в болевых ощущениях в суставах и костях. Увеличивается живот из-за поражения селезенки и печени, лимфоузлов. Ребенка беспокоят тошнота, рвота и головные боли, о которых он не может поведать и только кричит.
  2. Опухоль головного и спинного мозга. Здесь признаки проявляются отчетливее. Отмечаются головные боли по утрам, плач и беспокойство, утренняя рвота, судороги.
  3. Нефробластома. Это опухоль почки, что проявляется плотным образованием в животе, которое можно прощупать руками самостоятельно.
  4. Нейробластома. Это злокачественные опухоли симпатической нервной системы. Характеризуется увеличением живота, которое можно прощупать, выпячиванием глазного яблока, если опухоль на шее, болями в костях.
  5. Ретинобластома. Раковые клетки поражают глаза. Здесь отмечается свечение и расширение зрачка, косоглазие, боль в глазах.
  6. Рабдомиосаркома. Опухоль мягких тканей, что довольно нередкое явление. К признакам относят уплотнения тканей, обычно безболезненные, боль в животе, рвота, выделения из носа.
  7. Опухоль кости. В качестве основного признака можно выделить боль в костях, проявляющаяся интенсивно по ночам. Поскольку ребенок грудного возраста не может рассказать, что его беспокоит, родителям приходится справляться с ночными истериками крохи, при этом ни одно лекарство не помогает либо их эффект длится недолго, что должно насторожить родителей.
  8. Лимфома. Лимфогранулематоз или лимфома Ходжкина занимает 3 место среди всех опухолей у детей. Это поражение одного или нескольких лимфатических узлов, что проявляется у малыша ночной потливостью, температурой, кожным зудом, затрудненным дыханием, кашлем.

Это симптомы онкологических образований у детей. Дети грудничкового возраста не могут сказать маме, что и как у него болит, поэтому мамам следует внимательно присматриваться к поведению ребенка во время плача и чаще осматривать и прощупывать малыша, на наличие уплотнений.

Онкология у новорожденных

Чаще всего у грудничков и детей до года диагностируется нейробластома. Развивается она из эмбриональной нервной ткани и бывает так, что раковые клетки перерождаются и становятся доброкачественными, а могут и совсем исчезнуть.

Это называется дозреванием, когда клетки не успели дозреть в утробе у матери по каким-либо причинам.Но чаще эта опухоль дает метастазы и приходится лечить ее при помощи радиоактивного йода, который накапливается в опухоли и разрушает ее.

На втором месте у новорожденных стоит заболевание крови – лейкоз, он локализуется в костном мозге и постепенно вытесняет здоровые ткани, которые производят элементы крови. У ребенка наблюдаются частые инфекционные заболевания и кровоточивость сосудов. Лечится трансплантацией костного мозга, а до операции для поддержания жизнедеятельности больного ребенка проводят химиотерапию и облучение.

На третьем месте детской онкологии стоят опухоли мочевыводящей системы. Опухоль почки начинает образовываться в эмбриональном периоде и в начальной стадии протекает безболезненно, обнаружить ее можно только при значительном ее росте.

Лечение подобных образований только хирургическое – удаление почки и близлежащих тканей, а перед операцией проводят курс химиотерапии для возможного уменьшения. Наличие нефробластомы у детей считается наиболее излечимой патологией.

Как бы ни была печальна тема о детской онкологии, но она есть и только своевременное ее обнаружение может дать ребенку шанс, что он вылечится.

Это зависит от внимательности и ответственности родителей и врачей, которые не всегда могут поставить ребенку этот страшный диагноз.

Надо больше уделять внимания своему ребенку и не игнорировать даже малейшее изменение в состоянии и поведении малыша. Ведь рак – это не приговор – еще есть возможность побороться за жизнь родного человечка.

Источник: http://therapycancer.ru/lechenie-raka/733-priznaki-rakovykh-zabolevanij-u-grudnichkov

Опухоли новорожденных

Опухоли новорожденных детей встречаются достаточно часто, злокачественные опухоли наблюдаются у 0,25 % погибших плодов и новорожденных.

Задачей неонатолога являются раннее выявление опухоли и направление детей в специализированные стационары. Своевременное лечение опухоли позволяет избежать развития необратимых косметических дефектов, а при таких новообразованиях, как опухоль Вильмса, добиться 100 % излечения без опасности последующего рецидива.

Среди причин, способствующих развитию опухолевого роста, в антенатальном периоде первостепенное значение имеют радиационные воздействия на организм беременной, прием ею цитостатических, гормональных препаратов, ряда антибиотиков и др. Определенную роль играет возраст матери. Прямой зависимости между частотой возникновения пороков развития и опухолей у новорожденных не прослеживается.

Плацента обладает выраженными антибластическими свойствами и в большинстве случаев перехода опухолевых клеток от матери к плоду и обратно во время беременности и родов не происходит. Исключение составляют такие виды опухолей, как меланома и саркома, клетки которых при определенных условиях способны преодолевать плацентарный барьер.

У новорожденных встречаются все виды опухолей, но чаще гемангиомы, лимфангиомы, тератомы и смешанная злокачественная опухоль, исходящая из элементов почки,— опухоль Вильмса. По данным Л. А.

Дурнова, среди 10 469 новорожденных гемангиомы обнаружены у 9870, лимфангиомы — у 97, тератомы различных локализаций — у 112, опухоль Вильмса — у 71, прочие опухоли — у 319 детей.

Эти данные являются ориентировочными, так как злокачественные опухоли описываются чаще, чем доброкачественные, однако они достаточно точно отражают общие закономерности.

Наиболее часто у новорожденных встречают гемангиомы (свойственные только детям раннего возраста опухоли), исходящие из клеточных элементов концевых разветвлений кровеносных сосудов.

Рост гемангиом, как правило, начинается во внутриутробном периоде и в 68,4% случаев их обнаруживают уже при рождении.

Затруднения в диагностике возникают при росте очага во внутренних органах или в глубине подкожного жирового слоя.

Различают простые, или плоские, кавернозные и смешанные формы гемангиом.

Простые гемангиомы имеют красный или сине-багровый цвет, располагаются поверхностно, четко отграничены, поражают кожу и несколько миллиметров подкожного жирового слоя, растут преимущественно в стороны.

Располагаются на различных участках тела, часто на лице, волосистой части головы. Преимущественно поражаются девочки.

Дифференциальный диагноз проводят с аномалиями развития внутрикожных капилляров (сосудистые «винные пятна») и телеангиэктазиями.

Сосудистые пятна располагаются на лице, не выступают над поверхностью, кожа над ними имеет розовый или ярко-красный цвет. Рост пятен идет параллельно с ростом ребенка. Лечение в периоде новорожденности не требуется. Телеангиэктазия — порок развития артериального колена капилляра, который выглядит в виде ярко-красной точки, никогда не растет в сторону.

Простые плоские гемангиомы представляют наибольший практический интерес. При рождении размеры гемангиомы варьируют в значительной степени. Имеют тенденцию к росту; чем моложе ребенок, тем быстрее растет опухоль. Врач родильного дома должен поставить правильный диагноз, зарегистрировать размеры опухоли, тщательно наблюдать за ней, своевременно направлять ребенка к хирургу.

Кавернозные гемангиомы поражают все без исключения органы и ткани человеческого организма, но чаще всего растут из подкожного жирового слоя. Кавернозная гемангиома состоит из разного размера полостей-каверн, наполненных кровью. При росте поражает окружающие здоровые ткани и может вызвать непоправимый функциональный или косметический дефект.

У новорожденных кавернозные гемангиомы выглядят в виде опухолевидного образования, исходящего из подкожного жирового слоя, покрытого неизмененной или цианотичной на верхушке кожей. С ростом опухоли кожа приобретает сине-багровый цвет. Диагноз в большинстве случаев не представляет затруднений.

Лечение оперативное — опухоль удаляют в пределах здоровых тканей.

Смешанные гемангиомы на одних участках растут как плоские, на других — как кавернозные. Часто поражают обширные участки. У таких больных лечение представляет значительные трудности.

Как уже отмечалось, гемангиомы, как правило, склонны к быстрому росту.

Врач родильного дома не может прогнозировать динамику и скорость роста, так как из точечной гемангиомы за несколько недель может вырасти огромная опухоль, и в то же время ряд гемангиом растет относительно медленно.

Поэтому во всех случаях наличия гемангиомы ребенок должен находиться под наблюдением хирурга. Некоторые гемангиомы к возрасту 2—5 лет могут самостоятельно исчезать, но это бывает чрезвычайно редко и надеяться на самопроизвольную регрессию опухоли не следует.

Существует много способов лечения гемангиом. Залог успеха при всех формах — в своевременности начала лечения. Плоские гемангиомы у большинства больных удается излечить методом криотерапии (замораживания) опухоли снегом угольной кислоты или жидким азотом.

Кавернозные гемангиомы удаляют оперативным путем.

При обширных кавернозных или смешанных опухолях применяют комбинированные методы лечения (криотерапия, удаление участков опухоли оперативным путем, введение в опухолевую ткань склерозирующих веществ, облучение опухоли рентгеновскими лучами).

Следует отметить, что при больших размерах опухоли в капиллярах опухолевой ткани преждевременно гибнет большое число тромбоцитов и у больного ребенка развивается стойкая тромбоцитопения. Только удаление опухоли ведет к исчезновению этого симптома.

Лимфангиома — характерная для новорожденных доброкачественная опухоль, которая растет из клеточных элементов концевых разветвлений лимфатической системы.

Наиболее часто локализуется на шее, в подмышечной области, полости рта, на языке. Ткань опухоли состоит из множества различного размера кистозных образований, наполненных лимфой.

Наибольшую опасность представляет мультикистозный рост опухоли с прорастанием в окружающие здоровые ткани.

Рост опухоли начинается во внутриутробном периоде, и ее обнаруживают при рождении ребенка. Опухоль покрыта неизмененной кожей, имеет нечеткие границы, растет медленно.

При больших лимфангиомах шеи, полости рта, языка возможны сдавление воздухоносных путей и нарушение дыхания. В этих случаях показано неотложное лечение. У таких больных в родильном доме пунктируют опухоль, отсасывают ее содержимое, чем обеспечивают восстановление дыхания.

Лечение оперативное. После установления диагноза ребенка направляют к хирургу, который удаляет опухоль в пределах здоровых тканей. Возможно сочетание гемангиомы и лимфангиомы у одного больного.

У новорожденных встречаются и другие виды доброкачественных опухолей (фибромы, липомы и др.). Эти опухоли, как правило, растут медленно. Лечение оперативное, в возрасте после года.

Читайте также:  Аппетит при раке: как быстро повысить?

Относительно часто у новорожденных встречаются параопухолевые образования, в частности порок развития пигментсодержащих клеток кожи — врожденные пигментные пятна.

Пораженные участки кожи таких больных имеют различной степени и интенсивности коричневый цвет, нередко на них растут волосы. Такие пятна растут только с ростом ребенка и протекают благоприятно.

Лечение оперативное, до периода полового созревания, после чего опасны малигнизация пятна и превращение его в злокачественную меланому.

Среди злокачественных опухолей у новорожденных чаще встречается исходящая из ткани почек смешанная злокачественная нефробластома, или опухоль Вильмса.

По данным детского отделения Института экспериментальной и клинической онкологии АМН СССР, опухоль Вильмса, по-видимому, носит врожденный характер, но в большинстве случаев длительное время протекает бессимптомно и диагностируется в более позднем возрасте.

Единственным признаком опухоли Вильмса в периоде новорожденности является выявление опухолевидного образования в брюшной полости ребенка.

Врач родильного дома при осмотре детей должен тщательно пальпировать всю брюшную полость и при выявлении опухолевидного образования в животе, особенно в области почек, думать о возможности опухоли Вильмса. Общее состояние детей с опухолью Вильмса длительное время не нарушено, изменений в анализах крови или мочи не выявляют.

Поэтому только данные пальпации позволяют своевременно заподозрить наличие опухоли. Дети с подозрением на опухоль Вильмса срочно направляются в детское хирургическое или урологическое отделения.

Оперативное удаление опухоли в первые месяцы жизни ребенка дает гарантию полного выздоровления. При операции после года часты рецидивы с развитием метастазирования и последующей гибелью ребенка.

Среди других злокачественных опухолей у новорожденных встречаются злокачественные нейробластомы грудной полости, ретинобластома (врожденная злокачественная опухоль сетчатки), рабдомисаркома, фибросаркома, ретикулосаркома, гепатобластомы и др. В литературе описаны случаи лимфогранулематоза, рака различных органов у новорожденных, но они встречаются редко и большого практического интереса не представляют.

Одним из часто встречающихся у новорожденных видов опухолей врожденного характера являются тератомы. Возникновение тератом объясняют нарушением развития областей с наиболее сложным эмбриогенезом.

Наиболее частая локализация тератом — крестцовая область, где в процессе эмбриогенеза встречаются и контактируют все три зародышевых листка. Возможна внутригрудная локализация тератом по ходу позвоночного столба.

Диагностика крестцовых тератом у большинства детей трудностей не представляет. Ребенок рождается с опухолевидным образованием в крестцовой области. Опухоль оттесняет задний проход кпереди, нередко спаяна с копчиком.

Размер тератом вариабелен (нередко больше головы новорожденного), они покрыты неизмененной или некротизированной кожей.

В содержимом тератом находят производные всех зародышевых листков (кожу, волосы, кости, части кишечника, отдельные органы и др.).

Определенные трудности представляет дифференциальная диагностика тератом крестцовой области спередними мозговыми грыжами. Последние при больших размерах выпячивания опускаются вниз между крестцом и прямой кишкой и могут быть приняты за тератому.

Поставить правильный диагноз помогает рентгенография поясничного отдела позвоночника. При грыже на рентгенограммах видны аномальные позвонки.

Надавливание на опухоль при спинномозговой грыже вызывает повышение внутричерепного давления, синхронное выбухание большого родничка и беспокойство ребенка.

Тератоидная опухоль может локализоваться в забрюшинном пространстве. У таких больных выбухание в крестцовой области может иметь минимальные размеры или отсутствует вообще. Постановка диагноза облегчается применением метода рентгенографии и пальцевого обследования прямой кишки.

Тератомы крестцовой области склонны к озлокачествлению с первых дней и недель жизни ребенка. Злокачественная тератома ведет себя как саркома, часто дает метастазы в легкие и кости.

В связи с этим сразу после установления диагноза ребенок должен быть направлен в специализированное детское хирургическое отделение. Лечение оперативное — радикальное удаление опухоли. Возраст ребенка не является противопоказанием к операции.

При своевременном удалении опухоли дети развиваются, как и их здоровые сверстники.

Неонатолог должен помнить о необходимости онкологической настороженности и своевременно направлять детей в специализированные отделения.

Источник: http://ProfMedik.ru/napravleniya/pediatriya/neonatologiya/opukholi-novorozhdennykh

Отеки у новорожденных: симптомы, причины, лечение

Практически каждому взрослому известно явление, которое встречается и у детей: отеки у новорожденных нередко отмечаются врачами как симптомы разных заболеваний. Причиной таковых является накопление жидкости.

Это происходит в различных клетках и тканях, а также в подкожном слое, что приводит к образованию припухлостей.

Локализация и распространение отеков может быть разной, что и заставляет докторов пристально наблюдать за малышами.

Симптомы и диагностика

Отеки, которые очевидны, — это припухлости, которые могут иметь самую разную локализацию и площадь.

Как правило, при обнаружении таких симптомов врачи назначают комплекс анализов, среди которых не только общие исследования, но и рентген, посевы, УЗИ.

По завершению обследования определяется направление лечения, но в первую очередь, крохе назначают диуретические медикаменты, которые помогают вывести лишнюю жидкость.

Но есть и скрытые отеки – головного мозга, кишечника, легких. Такие состояния являются патологическими и достаточно опасными, поэтому требует незамедлительного вмешательства докторов.

Следует отметить, что новорожденный рождается с определенной отечностью из-за соответствующего предлежания в утробе матери. Если же вполне обычные отеки не проходят, значит, пора искать более серьезную причину.

Например, отеки, которые проявляются в области суставов, могут свидетельствовать об остеомиелите, а в области брюшной стенки – о перитоните. Припухлости около стоп могут говорить о нарушении оттока лимфы или о синдроме Тернера.

Поэтому наличие отеков – причина для внимательного наблюдения.

Скрытые отеки чаще всего проявляются вместе с множеством других симптомов, которые говорят о серьезных проблемах, поэтому требуют неотложной помощи.

Причины отеков

Отеки у новорожденных возникают по самым разнообразным причинам, как, впрочем, и у взрослых. Но такие симптомы у детей могут говорить о довольно серьезных заболеваниях и нарушениях.

Обширный отек возникает из гормональных нарушений, инфекционной болезни, нарушения обменных процессов, почечная и сердечная недостаточность.

Локальные накопления жидкости являются признаками таких проблем:

  1. гематомы, венозный застой, переломы, передавливание отдельных частей тела, нарушения в работе лимфатической системы;
  2. повреждения эпидермиса – например, перегрев, переохлаждение, ожоги;
  3. инфекции, которые приводят к поражениям кожи;
  4. аллергия;
  5. сердечная недостаточность.

Все вышеперечисленные отеки у новорожденных являются приобретенными, но есть категория и врожденных проблем:

  • нарушения кровообращения;
  • анемия;
  • поражения мозга;
  • внутриутробные инфекции;
  • аномалии развития внутренних органов;
  • наследственные заболевания разного характера;
  • некроз почечных канальцев, который может развиваться из-за обвития пуповиной;
  • гипотериоз;
  • синдром Тернера;
  • красная волчанка, сахарный диабет, гестоз, многоводие, перенесенные матерью.

Лечение отеков у младенцев

Как уже говорилось, в первую очередь проводят терапию, которая помогает вывести лишнюю жидкость из организма, улучшить отток лимфы и кровообращение. Как правило, диуретики назначают в течение 1-3 дней и прекращают их давать, если грудничок выглядит намного лучше и отечность сходит.

Сложнее проводить лечение, когда малышу назначили инфузионную терапию – введение растворов самого разного назначения, которые сами по себе увеличивают количество жидкости в организме крохи.

Отказаться от таковой невозможно, если малыш родился раньше срока или его состояние требует оказания незамедлительной помощи.

В этом случае все равно назначают диуретики, а объемы лекарственных растворов уменьшают.

Отеки – симптом довольно серьезный, поэтому игнорировать его не просто нельзя, но и следует обязательно показать доктору.

Как правило, проявляются такие признаки заболеваний сразу после рождения, но особенно важно вовремя заметить те припухлости или общие симптомы, которые возникают на 3-4 день жизни крохи.

Своевременно начатое лечение позволит устранить осложнение и наиболее адекватно восстановить состояние новорожденного.

Источник: https://mirgrudnichka.ru/zdorove-i-lechenie/oteki-u-grudnichka.html

Родовая опухоль у новорожденных

Главная » Новорожденный » Родовая опухоль у новорожденных

Самый большой страх любой матери перед родами – это здоровье ее новорожденного малыша. Первый вопрос, который задают роженицы, обычно звучит так: «Доктор! Как там мой ребенок? С ним все в порядке?» И если врач отвечает, что у малыша обнаружена родовая опухоль – женщины обычно впадают в панику. Однако, на самом деле, в большинстве случаев страхи сильно преувеличены.

Зачастую опухоли у детей, образовавшиеся в момент родов, совсем неопасны.

Причины родовой опухоли

Диагноз «родовая опухоль» подразумевает отек мягких тканей в той части тела ребенка, которая появилась на свет первой, или, другими словами, как он был расположен в утробе матери перед рождением.

Например, если новорожденный «лежал» вниз головой, то и отек после родов появляется на голове. Если же расположение плода было ногами или попкой вниз, то отек может появиться на ягодицах или ножках.

Разумеется, далеко не всегда!

Наличие такой травмы, как родовая опухоль, связано с несколькими причинами, наиболее распространенные из которых:

  • неправильное расположение плода в матке;
  • так называемый «узкий таз» у матери;
  • роды, произошедшие раньше намеченного срока;
  • роды, произошедшие позже намеченного срока;
  • роды, длившиеся продолжительное время;
  • слабая родовая деятельность;
  • недостаток кислорода у плода во время родов.

Статистические исследования показывают, что если женщина рожает первый раз, то риск родовой опухоли в этом случае больше, чем у женщин, которые рожают второго, третьего а, возможно, и десятого ребенка. В этих случаях, если роды проходили штатно, опухоли у детей проходят без медицинского вмешательства, иногда даже в течение одного-двух дней.

Опухоли в тканях новорожденных образуются из-за того, что в них задерживается кровь и лимфа. Это может произойти оттого, что младенец долгое время упирался в твердые кости таза роженицы какой-либо частью своего тела.

Также довольно часто по причине сдавливания, кислородной недостаточности или перепада давления при появлении малыша на свет возможны повреждения кровеносных сосудов ребенка, так как они в начале его жизни очень уязвимы.

Наиболее распространены родовые опухоли на головке младенца (на лбу, лице, затылочной или теменной части головы).

Однако, в случае появления малыша на свет нижней половиной тела, опухоли у детей возможны на ногах, попке или промежности. Отек не обладает четкой формой. На ощупь он мягкий, но достаточно упругий.

Кожа на месте отека может менять свой цвет на желтоватый, красный, или даже темно-красный с оттенком синюшности и зависит от силы кровоизлияния.

Кефалогематома у новорожденных – что это такое?

Как уже было сказано ранее, опухоли у детей, появившиеся в результате родов, в большинстве случаев не представляют опасности и рассасываются без вмешательства врачей.

Но подобная родовая травма может маскировать и довольно значительные повреждения, особенно в головке. Так, опухоль может появится в сочетании с кефалогематомой.

Это расположенное между черепом и надкостницей кровоизлияние, которое не выходит за пределы одной поврежденной кости.

В отличие от простого отека имеет четкие контуры.

Обычно данный вид опухоли проходит сам, без медицинского вмешательства (в срок от трех недель до двух месяцев), но если его диагностировали (с помощью ульразвукового обследования мозга новорожденного или после того, как в течение нескольких дней после рождения у ребенка спал послеродовой отек), то за малышом необходимо установить врачебный контроль (так как кровь в поврежденной области продолжает накапливаться из-за неразвитой сворачиваемости).

Если кефалогематома не рассасывается естественным путем в положенный для этого срок, то накопившуюся кровь лучше все-таки вывести с помощью врачей.

Читайте также:  Злокачественные новообразования кожи

Это поможет избежать возможных осложнений, в частности, окостенения опухоли, которое, увы, можно исправить только с помощью хирургического вмешательства.

В противном случае у младенца появится шишкообразный нарост на голове, что приведет к ее деформации.

Помимо этого, есть вероятность появления и развития анемии (вследствие большой кровопотери) и патологической желтухи (из-за попадания накопившейся крови в общую кровеносную систему).

Родовые опухоли у детей –какие могут быть последствия?

Отсасывать кровь при кефалогематоме можно только в крайних случаях, так как у новорожденных очень высок риск занести инфекцию и вызвать нагноение, которое приведет к появлению необходимости хирургического лечения.

Однако в тех случаях, когда избежать этого нет никакой возможности , после проведения этой процедуры ребенка некоторое время необходимо наблюдать у лечащего врача.

Воспалиться может и сама опухоль, так как накопившаяся жидкость сама представляет собой весьма благодатную среду для развития бактерий. Исходя из этого, состоянием опухоли также следует постоянно контролировать. Если все процессы в ней протекают нормально, через несколько дней после появления младенца на свет она рассасывается самостоятельно, без медицинского вмешательства.

В случаях, когда этого не произошло, необходимо как можно быстрее назначить ребенку необходимые исследования (например, нейросонографию), так как значительные повреждения сосудов способны затронуть даже головной мозг, а это уже может привести к гораздо более серьезным последствиям. Однако, чтобы не нагнетать излишних страхов на и без того испуганных мамочек, следует знать, что такие случаи являются единичными. Однако возможные риски по возможности все-таки следует исключить.

Ультразвуковое обследование следует проходить еще и потому, что отек может скрывать даже перелом костей черепа новорожденного!

Помимо этого, при сниженной сворачиваемости крови младенца и, как следствие, повышенного риска возникновения кровотечений отеки способны довольно быстро расти и увеличиваться в размерах.

Опухоль у детей после родов — как ее лечить?

Данную родовую травму не надо слишком уж драматизировать. В случае отсутствия серьезных повреждений и каких-либо осложнений специально лечить эту опухоль нет никакой необходимости.

У здоровых, хорошо развитых младенцев в течение нескольких первых часов, прошедших после появления на свет, она очень быстро уменьшается в размерах.

Быстрее и лучше отеки рассасываются у новорожденных с нормальным тонусом мышц, а вот пониженный тонус мышц замедляет восстановление и спадение отеков. В большинстве случает опухоли уже и не видно через пару-тройку дней после родов, поэтому мамочкам рекомендуется сперва как следует успокоиться и уже без излишних эмоций прислушаться к советам и наставлениям своего врача.

В тех случаях, когда опухоль является следствием чего-то более серьезного, чем простой отек тканей, ультразвуковое исследование позволяет очень точно определить все существующие угрозы: их расположение, степень опасности или количество накопившейся в опухоли крови.

Детские врачи нередко советуют мамам и папам какое-то время подкладывать под головку младенца мягкую подушечку или обрабатывать поврежденную поверхность растворами антисептиков, в тех случаях, когда есть глубокие внешние ссадины. При уменьшенной способности крови к сворачиванию назначают кровеостанавливающие лекарственные препараты.

В случаях, когда существует опасность возникновения воспалений и нагноений прописывают антибактериальные лекарства, чтобы укрепить стенки сосудов выписывают лекарственные препараты, содержащие кальций. Внеплановое исследование и дополнительный осмотр ребенка необходимы только, если опухоль не рассасывается в течение недели-десяти дней.

Немедленно и обязательно следует обратиться к врачу с опухолью, появившейся после родов.

Родовая опухоль у детей

Если наблюдаются хотя бы несколько из приведенных ниже проявлений:

  • пониженный тонус мышц всего тела младенца;
  • сильно выраженные кишечные колики;
  • плохой ночной сон у ребенка;
  • возникают трудности с кормлением малыша (ребенок обильно срыгивает или плохо сосет грудь);
  • появились выделения из глаз;
  • младенец очень резко и очень сильно запрокидывает голову к спине;
  • невооруженным глазом видна неровность головы или она сильно деформирована, малыш держит головку на одну сторону;
  • наблюдается повышенное беспокойство ребенка.

Основная задача матери в данный момент — это правильно организовать процесс вскармливания грудью, так как именно материнское молочко способно защитить вашего малыша от большого количества возможных проблем.

И не волнуйтесь без серьезных на то оснований! Ваше волнение также передается и вашему малышу. Пусть ваш кроха растет здоровым на радость вам и вашим близким!

Рекомендуем прочитать:  Как лечить опухоль запястья?

opuholi.org

Когда мама или кто-то из близких слышат диагноз «родовая опухоль расположенная на голове у новорожденного», незамедлительно начинается паника. Ведь понятие опухоли у многих ассоциируется с раком.

Но в этой ситуации нужно поберечь нервы, так как родовая опухоль не имеет ничего общего с онкологией, встречается у многих новорожденных деток и в основной массе случаев не требует никакого лечения, так как исчезает самостоятельно.

Содержание

  • 1 Причины появления
  • 2 Лечение опухоли головы
  • 3 Осложнения

Причины появления

Родовая опухоль – это отечность мягких тканей, которая возникает в результате травмы при прохождении плода по родовым протокам.

Она образуется в тех местах, где нарушен отток крови, в основном в самом низкорасположенном участке предлежащей части плода. Если ребеночек лежит вниз головой, то опухоль образуется на голове, если тазом, то на ягодицах. Предрасполагающими факторами для возникновения травмы есть:

  1. Крупный плод.
  2. Узкий таз женщины.
  3. Слабая родовая деятельность, как следствие, затянувшиеся роды.
  4. Кислородное голодание новорожденного во время родов.
  5. Неправильное предлежащие плода.
  6. Недоношенная или переношенная беременность.
  7. Вероятность того, что возникнет родовая травма куда выше во время первых родов женщины, нежели во время последующих.

Родовая опухоль, как правило, рассасывается за один-два дня. Но иногда помимо припухлости у новорожденного наблюдаются подкожные кровоизлияния, которые у здорового малыша должны исчезнуть к концу первого, максимум второго месяца жизни. Они вызваны перепадом давления внутри матки и внешней среды, что приводит к разрыву хрупких сосудов головы ребеночка.

Если припухлость или кровоподтеки не исчезают или даже увеличиваются, необходимо не отлагаемое лечение.

Лечение опухоли головы

Лечение опухоли головы новорожденного должен назначать исключительно врач.

Он осматривает припухлость, прощупывает ее, оценивает общее состояние ребенка, проводит нейросонографию (безвредное ультразвуковое исследование головы, ее сосудов) и только потом делает выводы о том, почему опухоль и кровоподтеки остались, и как от них избавиться.

При плохой сворачиваемости крови, малышу вводят кровеостанавливающие препараты, содержащие витамин К, С, Р. Для укрепления сосудов назначается кальций. Важно при этом откорректировать питание мамы, если ребенок на грудном вскармливании.

Кстати, в такой ситуации грудное молоко может стать одним из факторов, которые помогут ребенку быстрее выздороветь, ведь оно намного полезнее, чем искусственные смеси. Поэтому если молока у женщины недостаточно, нужно вводить прикорм, но не переводить новорожденного на искусственное питание полностью.

Лечение может включать в себя антибактериальные препараты для внешнего местного применения, если травмы головы во время родов были такими, что повредили верхний шар кожи. Помимо того, когда у новорожденного держится высокая температура, ему вводят антибиотики, поскольку жидкость, скопившаяся в опухоли головы, есть идеальной средой для размножения бактерий.

Сильные родовые травмы могут приводить и к повреждениям костных тканей, что вызывает вогнутость или выпуклость черепа в некоторых местах.

Это бывает причиной психических отклонений у ребенка, так как головной мозг не сможет расти и размещаться так, как положено. Хоть такие последствия встречаются довольно редко, каждая мама должна следить за своим ребенком.

В случае следующих изменений надо немедленно обратиться в больницу, дабы пройти необходимое лечение и избежать осложнений:

  • сильно видна неровность, деформация головы, малыш совсем не держит голову по истечению месяца или же постоянно поворачивает ее в какую-то сторону, сильно запрокидывает назад;
  • понижет мышечный тонус всего тела ребенка: хватательный рефлекс у него ослаблен, малыш не пытается приподниматься на ручках или поднимать голову, переворачиваться, в том возрасте, когда положено;
  • новорожденного очень сильно беспокоят кишечные колики;
  • ребенок плохо спит ночью;
  • младенец слабо кушает или постоянно срыгивает еду;
  • у малыша наблюдаются выделения из глаза. Причин для этого в основном две: инфекция, которая попала в глаза – так происходит, когда гематома сосредоточена не на затылочной части головы, а на лбу ребенка; защемленный или воспаленный вследствие опухоли нерв, вызывающий повышенную слезоточивость. Во второй ситуации выделения будут прозрачными и жидкими, как обычные слезы. В первой же, они имеют желтый или сероватый цвет, густую, иногда даже, творожистую консистенцию, приводят к склеиванию верхнего и нижнего века после сна.

Помимо осмотра навороженного малыша, врач обязательно должен осмотреть его маму, в частности, проверить состояние ее психики. Бывает такое, что болезни ребенка напрямую связаны с повышенной нервозностью и переживаниями его мамы.

Осложнения

Последствия родовой опухоли на голове, особенно если она сопровождается кровоизлияниями, могут быть очень серьезными, если от нее не избавиться вовремя. К таковым относятся:

  1. Анемия, развивающаяся вследствие значительной потери крови. Сопровождается снижением уровня гемоглобина, слабостью ребенка, побледнением кожных покровов. В тяжелых случаях возможна потеря сознания, кома.
  2. Желтуха, которая возникает при рассасывании гематомы, из-за попадания билирубина в кожные покровы.
  3. Оссификация опухоли – это процесс окостенения, который приводит к деформации черепа. Подобное происходит, если травма головы во время родов была довольно значительна. Лечение в таких ситуациях заключается не только в медикаментозном воздействии, но и в применении физиотерапевтических процедур, самой важной из которых есть массаж. Под голову новорожденного рекомендуется подкладывать специальную подушечку – форма и размер подбирается доктором.
  4. Нагноение, вследствие воспалительного процесса внутри опухоли. Если не будет проведено своевременное лечение, данное состояние чревато заражением крови, попаданием инфекции в головной мозг, что позже может стать причиной умственной и физической недоразвитости ребенка, а то и смерти.
  5. Последствия родовой травмы могут быть выражены такими серьезными болезнями, как ДЦП, неврологические нарушения, отставание в психическом и физическом развитии.
  6. Искривление шеи и наклон головы в одну сторону. Такие последствия имеет кровоизлияние, приводящее кукорачиванию грудино-ключично-сосцевидной мышцы, которая не способна выполнять свои функции как следует. Это приводит не только к дефектам внешности, но и ухудшает состояние ребенка в целом. Ведь со скрюченной шеей он не может быть полноценно активным физически; это сказывается на его зрении, так как смотреть всегда приходится наискосок; у малыша затрудняется дыхание, начинается задышка; может возникнуть серьезное искривление позвоночника; нарушение речи.
  7. Если произошла родовая травма не головы, а другой части тела, то последствия не менее серьезные: ограничение подвижности ручки или ножки, ребер (в дальнейшем это станет причиной кислородного голодания, из-за чего будет страдать весь организм).

Несмотря на то, что опухоль на голове новорожденного, возникшая вследствие родовой травмы, встречается у многих младенцев, она не всегда такая безобидная, как кажется, на первый взгляд и может иметь тяжелые последствия для здоровья малыша. Поэтому за ней должен постоянно наблюдать педиатр, дабы при необходимости назначить своевременное лечение.

makushkainfo.ru

Источник: http://babysovet.ru/novorozhdennyj/rodovaya_opuhol_u_novorozhdennyh.html

Ссылка на основную публикацию