Онкомаркеры легких: какие сдавать? норма, расшифровка

Онкомаркеры легких

Онкомаркеры легких: какие сдавать? Норма, расшифровка

Рак легких представляет собой крайне тяжелое заболевание, прогнозы которого полностью зависят от своевременной постановки диагноза.<\p>

Чтобы определить заболевание на начальной стадии, когда у человека еще отсутствуют симптомы, рекомендуется сдавать анализ на онкомаркеры легких. Только в этом случае можно определить патологию на том этапе, когда она может быть полностью вылечена.

Показания к анализу

Самый распространенный анализ, позволяющий определить рак легкого считается именно анализ крови, который необходимо проводить в лаборатории. Общее исследование не способно дать результативных показаний состояния больного на начальных этапах, когда онкологический процесс только начинает свое развитие.

На протяжении длительного времени специалисты прикладывали массу усилия для того, чтобы найти действительно эффективный способ, благодаря которому можно определить начальную стадию онкологического процесса в легких.

Некоторые белковые компоненты отличаются наличием особой уникальности и могут быть выявлены только при условии, что у больного имеется тот или иной вид рака.

При этом другие онкомаркеры могут быть универсальными, наличие их в организме может свидетельствовать о протекании онкологического процесса в различных органах.

В данном случае крайне важно знать, когда считается норма белков в крови, а когда их количество сильно превышено, что указывает на развитие онкологии.

Анализы на маркеры рака

Как уже было сказано ранее, опухолевидный процесс становится причиной выработки специфических белковых компонентов, которые также могут называться антигенами и онкомаркерами.

Онкомаркер рака легких дает возможность определить наличие у больного именно такого вида онкологии, в данном органе. Если с организмом все нормально, то его клетки самостоятельно подавляют продуцирование антигенов, поэтому если в крови было обнаружено большое количество таких белков, то это свидетельствует о начале онкологического процесса.

Проводить такого рода исследование стоит не один раз, чтобы увидеть динамику развития раковых клеток. Исходя из того, какой была норма онкомаркеров, можно наблюдать скорость увеличения, благодаря чему у врачей появится возможность дать прогнозы прогрессирования рака в организме у больного.

Если говорить о такой диагностике, то нужно отметить ее большую цену, но конечный результат не всегда может оказаться точным.

Также в данном случае необходимо отметить и то, что показатели некоторых онкомаркеров могут значительно увеличиваться в результате наличия у больного таких заболеваний, как гепатит, недостаточность миокарда, язва желудка и цирроз печени, панкреатит и многое остальное. Поэтому, если вы решите сдать анализ крови на онкомаркеры, рекомендуется учитывать данные факторы в обязательном порядке, ведь они могут стать причиной ложного результата.

Маркеры рака

В большинстве случаев, когда требуется проведение диагностики рака легких, врачи используют следующие виды онкомаркеров:

    • РЭА – представляет собой онкомаркер имеющий универсальный характер, благодаря которому появляется возможность определить наличие раковых клеток примерно у 50-90% всех больных. Это эмбриональный-раковый антиген, поднятие уровня которого наблюдается не только при наличии онкологических процессов, но также при циррозе печени;
    • ТПА – полипептидный тканевый антиген, который представляет собой антиген общего характера. Его увеличение может наблюдаться при наличии в организме разнообразных раковых процессов;
    • NCE– либо как его еще называют нейроспецифическая енолаза. Такой вид маркера рака используется в том случае, когда требуется определить наличие у больного мелкоклеточного, самого агрессивного типа рака легких;
    • CYFRA 21-1, SCC – необходим, когда требуется определить у больного онкологию легких плоскоклеточной формы или аденокарциному.

Если во время сдачи такого анализа крови удалось обнаружить незначительное увеличение в крови антигенов, то это также может указывать о присутствии менее «агрессивных» процессов, нежели онкология. Именно по этой причине, чтобы получить достоверные результаты, рекомендуется сочетать  анализ с остальными методами диагностики.

Подготовительные мероприятия

Сдавать анализ крови на онкомаркеры рекомендуется исключительно утром и натощак, при этом последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8-12 часов перед ним. Разрешено пить, но это должна быть только простая, очищенная вода, никаких соков, чая или кофе.

Приблизительно дней за 7 до предполагаемой даты сдачи анализа рекомендуется исключить спиртные напитки, за час – курение сигарет. Чтобы результат оказался максимально правдивым, не стоит сдавать анализы, пребывая в стрессовом состоянии, после бессонной ночи, в нервном перенапряжении или после физических нагрузок.

Проходить процедуру по сдачи крови на онкомаркеры не рекомендуется после бани, физиотерапии, массажей, рентгена либо других инструментальных методов диагностирования.

Если больному уже проводилось лечение, то повторную сдачу крови на онкомаркеры рекомендуется проводить раз в три месяца. Обычно после лечения наблюдается снижение концентрации антигенов, но если этого не случилось, то нужно поменять лечение, так как оно не эффективно.

Вывод

Любые анализы на выявление маркеров рака нельзя считать достоверными, ведь в некоторых случаях они способны ошибаться. По результатам проводимых анализов рекомендуется консультироваться у врача онколога, в некоторых случаях может потребоваться повторная сдача анализов.

Источник: http://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/onkomarkery-legkix.html

Все онкомаркеры при раке легких и бронхов – расшифровка, норма, подготовка к анализу

Рак легких представляет собой группу онкологических заболеваний злокачественной природы. Эти новообразования развиваются из клеток эпителия бронхов и легких, и характеризуется их атипией.

Согласно статистическим показателям прослеживается четкая тенденция к стремительному увеличению распространения рака легких среди различных групп населения.

Статистика показывает, что более подвержены развитию этого заболевания мужчины, жители крупных мегаполисов, а также лица, подверженные действию неблагоприятных факторов (работа на шахтах, в запыленных помещениях и т.п.), имеющих вредные привычки (высокий стаж курения табака) и отягощающий анамнез (наследственность).

Рак легких способен протекать как с характерной клинической картиной, так и скрыто, бессимптомно.

Диагностика рака легких не представляет трудностей. Существует ряд лабораторных и инструментальных методов исследования, которые способны с высокой долей вероятности обнаружить рак легких и определить его локализацию и стадию прогрессирования.

Одним из наиболее информативных лабораторных методов диагностики является исследование крови на онкомаркеры при раке легких.

Названия онкомаркеров при раке легких

Онкомаркеры представляют собой группу органических специфических соединений. Они являются продуктами жизнедеятельности атипичных опухолевых клеток или веществами, продуцируемыми здоровыми клетками в ответ на воздействие злокачественного новообразования.

Выявление в анализе крови онкомаркеров позволяет заподозрить развитие злокачественного опухолевого процесса в ткани легких даже на ранних стадиях заболевания.

Это спровоцирует специалиста на проведение более высокоинформативных методов обследования для получения необходимых данных (место локализации злокачественного процесса, его размеры, стадию, степень злокачественности, наличие метастазов и др.).

Принято различать два основных вида онкомаркеров:

  • Опухоль-специфичные. Эти вещества в норме отсутствуют в здоровых тканях. Появляются только в случаях опухолевого перерождения.
  • Опухоль-ассоциированные. Эти соединения могут в норме присутствовать в клетках здоровых тканей. В случаях развития злокачественных процессов их количество значительно увеличивается.

В практическом здравоохранении медики используют исследование периферической крови на большое количество онкомаркеров при раке легких. К ним относятся:

1. Нейрон-специфическая энолаза (NSE)

Представляет собой нейроспецифическую изоформу энолазы. Энолаза принимает участие в реакциях окисления глюкозы и формировании высокоэнергетической фосфатной связи.

Нейрон-специфическая энолаза в норме встречается в нейронах и клетках нейроэндокринного происхождения. Уровень этого соединения резко повышается не только при онкологических процессах, но и при различных неврологических патологиях.

Повышенный уровень нейрон-специфической энолазы также сопровождает процессы массивного разрушения нейронов (напр. при инсультах).

В онкологической диагностике используется как маркер различных опухолевых заболеваний, в частности для выявления мелкоклеточного рака легких.

2. Антиген плоскоклеточной карциномы (SCAA)

Является представителем группы ингибиторов сериновых протеаз, по своему строению — гликопротеин. В норме в небольшом количестве синтезируется клетками эпителия в коже, шейке матки, анального канала. Находится в полости клеток и не выходит во внеклеточный матрикс.

Существует 2 его формы:

  • SCC-1. Эта форма способно экспрессироваться как на здоровых, так и на атипичных онкологических клетках.
  • SCC-2. Этот вид антигена плоскоклеточной карциномы способен экспрессироваться только на злокачественных клетках опухолей или метастазов.

Читайте далее: SCC онкомаркер — что показывает антиген плоскоклеточной карциномы, его нормы

3. Карцином-эмбриональный антиген (CEA)

Является гликопротеином, входим в группу онкофетальных белков. В норме синтезируется в эмбриональном периоде у плода клетками органов пищеварительного тракта (поджелудочная железа, печень, тонкая и толстая кишка). В постэмбриональном периоде синтез этого вещества резко уменьшается и его количество в плазме периферической крови в норме минимальное.

Читайте также:  Рак, отек ног. почему образуется и как снять?

Повышенные показатели CEA наблюдается при:

  1. Опухолевом росте (в частности при раке легких);
  2. Активном метастазировании опухоли;
  3. Длительном табакокурении;
  4. Наличии острых и хронических воспалительных процессов в респираторном тракте;
  5. Наличии доброкачественных опухолей различной локализации.

Определение количества этого антигена назначается в комплексной лабораторной диагностике онкологии легких.

Читайте далее: РЭА (СЭА) анализ крови — что означает, расшифровка и норма онкомаркера

4. Цитокератин (в частности фрагмент цитокератина 19 — Cyfra 21-1)

Цитокератины – химические соединения белковой природы, из которых образованны структуры цитоскелета клеток эпителия.

Фрагмент цитокератина 19 — Cyfra 21-1 определяется в большом количестве при таком злокачественном новообразовании, как карцинома легкого.

Не используется для диагностики рака легких при бессимптомном течении или у курильщиков с большим стажем из-за своей невысокой чувствительности и специфичности. Также повышенные показатели Cyfra 21-1 наблюдаются при опухолях матки и мочевого пузыря.

Читайте далее: Что означает анализ крови на cyfra 21 1 онкомаркер — расшифровка, нормы

5. Онкомаркер CA 125

Это соединение является протеином. Его концентрация в крови увеличивается при росте рака яичек и его метастазировании. Однако, также наблюдается его увеличение при немелкоклеточном раке легких.

Исследуется при дифференциальной диагностике легочных новообразований при невозможности получения биопсийного материала.

Позволяет определить прогноз течения онкологического заболевания легкого, а также производить мониторинг применяемого лечения.

Читайте далее: Норма онкомаркера са 125 у женщин

Значения и расшифровка результатов анализа крови на онкомаркеры на рак легких

Только специалист онколог может правильно расшифровать и оценить полученные результаты анализа крови на онкомаркеры при раке легких!

При условии, если содержание онкомаркера в анализе периферической крови повышено, то возможно потребуется дополнительное обследование.

Многие онкомаркеры в норме содержаться в организме в определенном количестве.

Ниже представлены цифровые показатели содержания онкомаркеров в норме.

  • Нейрон-специфическая энолаза — в сыворотке крови до 13,3 нг/мл;
  • Референтные величины SCC (антиген плоскоклеточной карциномы) в периферической крови до 1,5 нг/мл;
  • Карцином-эмбриональный антиген (CEA) — до 37 Ед/мл;
  • Cyfra 21-1 — до 3,5 нг/мл;
  • CA 125 — до 46 Ед/мл.

Повышение показателей онкомаркеров не всегда свидетельствует о развитии рака легких. Их количество может повышать и при других онкологических патологиях или при воспалительных заболеваниях острого и хронического характера.

Показания и подготовка к исследованию онкомаркеров на онкологию легких

Исследование на определение показателей вышеуказанных онкомаркеров назначают при подозрении на развитие рака легких. Полученные данные позволяют подтвердить или наоборот, опровергнуть диагноз. Исследование онкомаркеров применяют при обнаружении каких-либо неясных, похожих на злокачественные новообразования структуры в легких или дыхательных путях на рентгенограмме или при бронхоскопии.

Еще одним показание для проведения данного исследования является уточнение типа, происхождения и степени злокачественности опухоли. Новообразование может развиваться как непосредственно из ткани дыхательных путей, так и быть метастазом другой злокачественной опухоли.

Также эту диагностику проводят перед и во время проведения лечебных мероприятий для мониторинга их эффективности.

Исследование периферической крови на онкомаркеры при раке легких необходимо до и после проведения оперативного вмешательства для произведения оценки ее результативности.

Исследование на онкомаркеры рака легких может проводиться в качестве профилактического мероприятия, которое способно выявить минимальные атипии клеток еще задолго до развития и появления первых симптомов заболевания.

Особых подготовительных мероприятий для проведения исследования не требуется. Однако, целесообразно проводить забор крови на онкомаркеры рака легких натощак (не менее чем через 8-9 часов после последнего приема пищи), с утра. Минимум за 3 -4 дня до проведения обследования в строгом порядке следует исключить употребление алкоголя.

Забор крови на анализ нецелесообразно проводить во время или сразу после перенесенного инфекционного заболевания. Это снизит информативность полученных данных. Также рекомендуется уменьшить физические нагрузки, курение и употребление лекарственных препаратов (только по жизненным показателям) за день до забора крови.

Как проводится анализ на онкомаркеры

После назначения лечащего врача и проведения подготовительных мероприятий пациент направляется в лабораторию для забора периферической крови на анализ на онкомаркеры легких и бронхов.

С утра натощак в специально оборудованном кабинете в стерильных условиях медсестра производит забор крови с помощью шприца или вакуумной системы — вакутайнер. Кровь берут чаще всего из кубитальной вены (в локтевом сгибе).

После чего полученный биоматериал направляют непосредственно в лабораторию, где и будет происходить анализ на онкомаркеры при помощи реагентов.

После получения данных специалист делает вывод и при необходимости может назначить дополнительные лабораторные и/или инструментальные методы обследования.

Читайте далее: Что такое фемофлор скрининг 8,9,12, 13, 16, 17, расшифровка и норма у женщин

Источник: https://medseen.ru/vse-onkomarkeryi-pri-rake-legkih-i-bronhov-rasshifrovka-norma-podgotovka-k-analizu/

Онкомаркеры лёгких

Рак лёгких – одно из самых опасных и трудноизлечимых заболеваний. От него не застрахован ни один человек. К сожалению современная экологическая ситуация в некоторых промышленных районах является весьма благоприятной атмосферой для возникновения онкологии, но это не единственная причина.

Основные причины возникновения рака лёгких можно легко перечислить:

  • генетическая предрасположенность.
  • ослабление иммунитета.
  • канцерогенные вещества.
  • табакокурение.

Люди, которые подвергаются одному или нескольким из перечисленных воздействий входят в группу риска, и даже если нет никаких признаков этого страшного заболевания, сдать анализы на онкомаркеры рака лёгких будет не лишним.

Показания к сдаче анализов

Сдача крови

Пациент должен обратиться к врачу, в случае если у него:

  • кашель переходит в хроническую форму и при этом наблюдается выделение мокроты, окрашенное кровью.
  • повышенная температура без видимых инфекционных причин.
  • наступление быстрой утомляемости, общая слабость, потеря работоспособности, снижение иммунитета.
  • потеря аппетита и резкое снижение массы тела.

В этом случае врач обязан назначить все процедуры для диагностирования онкологии. Это целый комплекс, включающий биопсию, бронхоскопию, рентген органов грудной полости и забор крови на онкомаркеры лёгких.

Онкомаркеры, помогающие диагностировать рак лёгкого

Онкомаркеры

Онкомаркеры – это молекулярные соединения, которые вырабатываются в организме больного человека клетками злокачественного новообразования. Они могут присутствовать в организме и без опухоли, но увеличение их содержания однозначно указывает на онкологическое заболевание.

Учёные сумели выделить около двух десятков таких соединений, но, к сожалению, идеального онкомаркера выявить до сих пор не удалось. Именно по этой причине следует выявлять не один и даже не два онкомаркера, а сразу несколько. Это позволит не только определить, какой именно орган подвергся атаке, но и вычислить степень проблемы и даже размер опухоли.

Всё это позволяет выявить онкологию на самых ранних стадиях, что является одной из главных составляющих успешного лечения.

  • СЕА – карциноэмбриональный антиген. Один из самых первых онкомаркеров, открытых учёными. Показывает чувствительность именно к раку лёгких. Однако может отреагировать и на другие виды онкологии.
  • NSE – нейрон энолаза. Указывает на наличие заболевания, так как вырабатывается в атипичных клетках опухоли и в периферийных и центральных нейронах. Выявляется для подтверждения диагноза.
  • СА 125 – онкоантиген. В основном указывает на поражение яичников, но в комплексе с другими подтверждает образование опухоли в лёгочных тканях.
  • ПРА – плоскоклеточный раковый антиген. Протеин, присутствие в крови которого указывает на наличие опухоли матки, пищевода, а так же лёгких.

Наличие данных онкомаркеров в крови больного – это подтверждение диагноза, однако по отдельности ни один из них не может со 100%-ой точностью указать, какой орган следует лечить и какое лечение назначать. Но все вместе они дадут возможность опытному врачу-онкологу поставить более точный диагноз.

Норма

Как уже отмечалось, само наличие в крови пациента этих молекулярных соединений не является признаком рака.

Организм настолько сложен и многообразен, что в нём постоянно присутствуют такие химические, молекулярные и прочие соединения, что этот длиннющий список может до смерти напугать непросвещенного человека.

И только специалист сможет расшифровать этот ребус, который и расскажет ему о здоровье, самочувствии и перспективах человека, у которого был взят анализ.

Именно по этой причине врачи-онкологи в первую очередь обращают внимание не на наличие онкомаркеров, а на их количественное содержание. Если оно в пределах нормы – беспокоиться не стоит. Вот эти параметры:

  • РЭА – 3 нг/мл.
  • CYFRA 21-1 – 3,3 нг/мл.
  • NSE – 12,5 нг/мл.

Если эти показатели стремительно выросли, то меры стоит принимать незамедлительно.

Расшифровка показателей

Расшифровка показателей

И в очередной раз стоит заострить внимание на том, что по отдельности ни один из онкомаркеров не покажет точно, каким видом онкологии болеет пациент. Эти анализы назначают в первую очередь для того, чтобы убрать подозрения на бронхиты, астму, пневмонию и другие заболевания дыхательной системы.

Читайте также:  Рак поджелудочной железы: сколько живут? продлить жизнь

 Онкомаркеры абсолютно незаменимы для отслеживания динамики и правильности лечения, предупреждения рецидива. Для точной постановки диагноза и определения очага поражения врач должен назначить всестороннее обследование пациента, включающее в себя, рентгенографию, биопсию, компьютерную томографию, бронхоскопию и другие процедуры.

Биологически активные вещества, выделяемые раковыми клетками, обладают довольно широкой специфичностью, и могут образоваться при наличии опухоли в разных органах. Категории онкомаркеров на рак лёгких представлены следующим списком:

  • РЭА.
  • АФП.
  • СА 125.
  • СА 72-4.
  • CYFRA 21-1.

Отсутствие онкомаркеров в крови у пациентов, прошедших курс лечения или прооперированных, не должно служить поводом для расслабления. Дело в том, что их количество напрямую зависит от размеров злокачественной опухоли. Сам очаг уменьшился, значит, уменьшились и показатели маркеров, но это не является гарантией отсутствия метастазов.

Отсекаем лишнее

Приведённые в начале статьи показания к сдаче анализов на выявление онкомаркеров, могут быть вызваны и другими причинами, которые и следует или выявить или отбросить. Поверьте, любой врач-онколог до последнего надеется, что пациент болеет любым другим недугом дыхательной системы. Их, конечно, тоже нужно вовремя диагностировать и лечить.

  • Туберкулёз. Это непростое заболевание обычно хорошо видно на рентгеновских снимках. Однако бывают случаи, когда жизненно необходимо сдать анализы на онкомаркеры.
  • Плеврит. Очень часто это заболевание сопутствует онкологии и наоборот, так что анализ и в этом случае необходим.
  • Пневмония. Острая форма заболевания своим течением даёт уверенность, что лёгкие больше ничем не поражены. Но вот если оно перешло в хроническую форму, тут появляются признаки, которые характерны и для онкологии. Слабость, быстрая утомляемость, кашель, высокая температура.

Точно и качественно поставленный диагноз – это залог успеха дальнейшего лечения. И не стоит бояться и впадать в панику, когда врач назначает вам сдать кровь на онкомаркеры.

Даже если результат будет положительным, современная медицина вполне в состоянии справиться даже с весьма запущенными случаями онкологии. В любом случае отчаиваться не стоит.

 Следуйте указаниям и предписаниям своего врача, соблюдайте диету и режим и болезнь отступит.

Источник: https://oonkologii.ru/onkomarkery-lyogkih/

Онкомаркеры на рак легких: нормы и названия

Рак легких – собирательное понятие группы тяжелых заболеваний, которое включает злокачественные образования в бронхах, альвеолах (непосредственно самой лёгочной ткани) и бронхиолах. Эта группа опухолей лидирует как причина смертности среди всех раковых заболеваний из-за высокого риска агрессивного течения, метастазирования и проявления рецидивов.

Именно поэтому точные методы диагностики крайне важны: они позволяют не только определить локализацию опухоли, но также степень её развития в организме больного. Надёжным методом определения наличия новообразования является тест на онкомаркеры.

Маркеры раковых новообразований

Онкомаркеры рака – важный аспект не только первичной диагностики онкологических заболеваний легких, но и определения эффективности химиотерапии, а также наблюдения больных после наступления рецидива.

Они могут быть либо результатом деятельности исключительно раковых новообразований, либо нормальным следствием жизнедеятельности человеческого организма. В последнем случае о раке говорит не само наличие маркера в крови, а превышение нормальной концентрации.

Потенциал применения онкомаркеров оценивают по двум параметрам: чувствительности и специфичности, где первое – способность выявлять заболевание на ранних стадиях и давать информацию о динамике его развития, а второе – связанность конкретного вещества с определённым видом опухоли.

Онкомаркеры лёгких

Большая часть маркеров, которые применяются при диагностике болезней респираторной системы, могут свидетельствовать также о новообразованиях в других частях организма, поэтому для анализа на рак лёгких используется чаще всего комплекс онкомаркеров.

К онкомаркерам рака лёгких относятся:

  • РЭА и СЭА (раковоэмбриональный и карциноидоэмбриональный антигены). Диагностическая информативность антигенов была описана одной из первых. В частности, СЭА в норме синтезируется тканями плода – при обнаружении же его в крови предположительно ракового больного определяется чувствительность к аденокардиноме кишечника и опухолям лёгочной ткани;РЭА, как крайне чувствительный маркер, используется как при диагностике многих видов лёгочных карцином, так и для оценки течения химиотерапии и рецидивов. С другой стороны, он не обладает достаточной специфичностью, поэтому норма по этому показателю может быть повышена у людей, имеющих доброкачественные образования или у курильщиков;
  • NSE (нейроспеифическая енолаза). Это онкомаркер представляет собой фермент, который вырабатывается в нейронах центральной и периферической нервной ткани, а также в атипичных клетках злокачественных новообразований. НСЕ используется при диагностике лейкоза, мелкоклеточного рака лёгкого, а также нейробластомы;
  • Cyfra-21-1 (фрагмент цитокератина). Анализ на фрагмент белка цитокератина-19 является одним из новых методов. Он основан на том, что в патогенных клетках многократно увеличивается производство цитокератина, а его фрагменты в результате попадают в кровь и лимфатическую систему.Концентрация фрагментов этого белка определяется с помощью двух видов антител. Превышение нормы ассоциируют с появлением немелкоклеточного и плоскоклеточного рака лёгких;
  • СSS. Является высокоточным маркером, ассоциированным с плоскоклеточной карциномой, однако не отличается узкой специфичностью (может свидетельствовать о появлении опухоли в пищеводе, респираторной системе, а также шейке матки). Его концентрация отражает стадию развития новообразования;
  • ТГ. Используется для анализа процесса метастазирования при наличии опухоли лёгких;
  • ProGRP, ПРА, ТПА, СА 125, АФП и др. (всего более 20 онкомаркеров преимущественно белковой природы).

  Последние месяцы жизни и смерть больного раком легких

Норма содержания онкомаркеров рака лёгких

Содержание онкомаркеров в крови не всегда свидетельствует о злокачественных опухолях в организме: условия проведения анализа, наличие вредных привычек (курение), беременность, заболевания неонкологической природы (болезнь Крона, туберкулёз, почечная недостаточность и др.), а также предраковое состояние и доброкачественные опухоли непосредственно влияют на результаты диагностики. Для уточнения требуется проведение комплексного обследования, которое включает бронхоскопию, рентгенографию и пробы лёгочной ткани (биопсию).

Тем не менее, превышение установленных значений содержания основных онкомаркеров – сигнал о возможном патологическом процессе в организме.

Пределы этих значений смотри ниже:

  • СSS:

Источник: https://pro-rak.ru/organy/legkie/vidy-i-normy-onkomarkerov-pri-rake-legkih.html

Онкомаркеры на рак легких: какой онкомаркер показывает опухоль и как сдавать кровь?

Онкомаркерами называют вещества, которые вырабатываются раковыми опухолями и выделяются ними в биологические среды человеческого организма, в которых они могут быть обнаружены с помощью лабораторных методов диагностики. Выявление онкологических маркеров в биологическом материале пациента в настоящее время является одним из критериев постановки диагноза онкопатологии.

Виды онкомаркеров

Раковые клетки возникают в процессе нарушения деления или дифференциации (специализации) здоровых клеток человеческого организма. Этот процесс называют атипизмом, а раковые клетки – атипичными. От здоровых клеток организма они отличаются структурой и метаболизмом.

Но не каждое вещество, вырабатываемое атипичными клетками, может играть роль онкомаркера.

Онкомаркеры

«Идеальным» онкомаркером считаются только те соединения, которые:

  • обладают 100%-ной специфичностью, то есть выявляются только при онкопатологиях;
  • имеют 100%-ную клиническую чувствительность, то есть определяются уже на ранних стадиях рака;
  • являются признаком гетерогенности опухоли, то есть признаком одновременного присутствия в опухоли клеток различной степени зрелости и морфологии;
  • быстро распадаются, чтобы по ним можно было определять эффективность консервативной терапии.

Кроме этого, количество онкомаркера в биологической жидкости должно соответствовать размеру опухоли и стадии заболевания, чтобы была возможность по его концентрации в биоматериале судить о вероятном прогнозе. Чаще всего онкологические маркеры лабораторно определяют в крови пациента, реже – в экссудате, биоптате, моче.

Онкологическими маркерами наличия карциномы могут быть:

  • антигены раковых клеток и антитела к ним;
  • гормоны;
  • ферменты;
  • продукты обмена – креатинин, гидроксипролин, полиамины;
  • белки плазмы – церулоплазмин, бета-2-микроглобулин, ферритин, цитокины;
  • продукты распада клеток и другие соединения.

На сегодняшний день нет ни одного «идеального» маркера, но в клинической практике свое значение все же нашли около двух десятков соединений, которые обладают достаточной диагностической или прогностической значимостью.

Определение онкомаркеров при раке легких

Показаниями к назначению исследования онкологических маркеров при подозрении или наличии карциномы легких у пациента являются:

  1. Проведение дифференциальной диагностики опухолей, например, доброкачественных от злокачественных.
  2. Обнаружение локализации первичной опухоли при наличии отдаленных метастазов.
  3. Установление стадии процесса.
  4. Определение степени дифференцирования карциномы.
  5. Оценка эффективности проводимого лечения (консервативного или оперативного): снижение концентрации маркера после терапии или операции свидетельствует об успешности лечения; снижение концентрации показателя после предыдущего его повышения указывает на эффективность второй линии лечения; длительное нахождение концентрации маркера на низком уровне указывает на период ремиссии; повышение уровня онкомаркера после его снижения свидетельствует о рецидиве патологии; отсутствие нарастания уровня показателя после проведенного лечения говорит о частичном успехе лечения; устойчивое нахождение концентрации онкомаркера на стабильно высоком уровне на фоне проводимого лечения указывает на резистентность опухоли и неблагоприятный прогноз.
  6. Определение прогноза.
Читайте также:  Рецидив рака простаты. причины, признаки, лечение и прогноз

В зависимости от морфологического строения, клинического течения и чувствительности к лучевой и химиотерапии рак легких разделяют на гистологические типы:

  1. Мелкоклеточный (мелкоклеточная карцинома).
  2. Немелкоклеточный: аденокарциному, плоскоклеточную карциному, крупноклеточный рак.
  3. Смешанный гистологический тип.

Основными независимыми показателями для определения гистологического типа рака легких являются:

  • при мелкоклеточном раке – NSE, ProGRP;
  • при аденокарциноме и крупноклеточном раке – CYFRA 21.1, CEA;
  • при плоскоклеточной карциноме – SCCA, CYFRA 21.1, CEA;
  • при неустановленном гистологическом типе – РЭА, CYFRA 21.1, NSE, ProGRP.

Определение уровней этих показателей онкологии проводится с помощью иммуноферментного анализа крови на рак легких. Рассмотрим такие онкомаркеры:

  1. Онкомаркер NSE. Концентрация онкомаркера NSE в сыворотке крови свыше 100 мкг/л с большой долей вероятности указывает на наличие мелкоклеточной карциномы легких, поэтому этот маркер используют для его обнаружения, дифференциальной диагностики с другими видами рака (немелкоклеточным раком легких, нейроэндокринными опухолями, раком печени, лимфомами, семиномами) и контроля эффективности проводимого лечения.
  2. Показатель ProGRP. ProGRP является специфичным маркером мелкоклеточной карциномы. Благодаря тому, что он обладает высокой чувствительностью, его часто используют для постановки диагноза рака легких на ранних стадиях. Высокая вероятность рака легких определяется при уровне ProGRP свыше 200 нг/л, а его повышение до 300 нг/л и выше указывает на высокую вероятность мелкоклеточной карциномы.

    Однозначным диагностическим критерием мелкоклеточного рака является концентрация этого маркера более 500 нг/л.

  3. Маркеры CYFRA 21.1 и SCCA. Для проведения дифференциальной диагностики новообразований в легких используют онкомаркер CYFRA 21.1.

    Этот маркер рака легких является высокочувствительным при немелкоклеточных типах онкопатологии. SCCA менее чувствителен, чем CYFRA 21.1, но при плоскоклеточном раке его диагностическая значимость намного выше: при его уровне свыше 2 мкг/л с вероятностью 95% указывает на наличие именно этого типа рака.

  4. Онкологический маркер РЭА. Уровень РЭА в крови повышается при аденокарциномах и крупноклеточном раке. Определение РЭА часто используется для дифференциальной диагностики мелкоклеточной и немелкоклеточных карцином, особенно в комбинации с другими онкомаркерами. Так, при концентрации РЭА свыше 10 мкг/л и СА125 свыше 100 Ед/мл вероятность аденокарциномы или крупноклеточной карциномы очень высока.

К дополнительным онкомаркерам легких при подозрении на рак относятся:

  1. СА125.
  2. ТРА.
  3. ТРS.
  4. TU-M2 PK.

Эти показатели не являются независимыми маркерами рака легких, однако в комбинации с основными они повышают чувствительность онкодиагностики.

Для постановки диагноза злокачественного новообразования в легких применяют рентгенологические и эндоскопические методы, биопсию с гистологией и цитологией. Онкомаркеры рака легких в современной онкологии также являются неотъемлемой диагностической процедурой.

Кроме того, практикующие онкологи часто применяют анализ онкомаркеров легких для оценки эффективности проводимой консервативной терапии или оперативного лечения, а также для контроля ремиссии.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

Источник: http://OPnevmonii.ru/rak/diagnostika-01/onkomarkery-raka-legkix.html

Опухолевый онкомаркер рака легких

05.08.15

Рак легких — тяжелое заболевание, исход которого зависит от правильно поставленного диагноза и своевременного лечения пациента. Онкомаркер помогает врачу установить степень развития злокачественного новообразования в организме больного.

Онкомаркер рака легких позволяет на основе лабораторных исследований мочи и крови больного, изучения их качественных и количественных показателей поставить диагноз, определив стадии онкологического процесса.

Для онкомаркеров рака легких применяют 2 показателя: чувствительность и специфичность. Алгоритм их изучения позволяет установить величину результата.

Немелкоклеточный рак легкого идентифицируется с помощью таких меток, как:

Они имеют высокую и среднюю степени значимости для данного вида опухоли. Специфическое значение маркеров позволяет установить величину доброкачественных опухолей при отрицательном значении результата.

В ходе исследования устанавливают пороговую концентрацию счетчика опухолевых клеток у больных. Раково-эмбриональный антиген не относится к специфическим показателям у больных с раком легких, поджелудочной железы, желчного пузыря.

Он определяется у лиц, злоупотребляющих курением и имеющих доброкачественные опухоли.

СА 72,4 встречается у больных с опухолью легочной ткани, а CYFRA 21-1 позволяет диагностировать онкологический злокачественный процесс на ранних стадиях развития.

С помощью антигена РЭА проводится оценка результатов химиотерапии, устанавливается появление рецидива болезни. В норме уровень РЭА составляет 0-5 мг/мл.

Онкомаркер при поражении дыхательных органов злокачественными клетками используют комплексно для поставки правильного диагноза. Мелкоклеточная карцинома легких определяется с помощью меток Pro-GRP (прогестин рилизинг-белок). Рак легких устанавливают с применением СА 19-9 и РЭА в комбинации с АФП. В некоторых случаях назначают исследование, используя CYFRA 21-1 и NSE.

Мелкоклеточная опухоль — агрессивное состояние с обширными метастазами и неблагоприятным течением.

Онкомаркер NSE устанавливает мелкоклеточный рак, а метки CYFRA 21-1 находят плоскоклеточную форму злокачественной опухоли.

Антиген плоскоклеточной карциномы (SCC) в крови при отсутствии опухоли составляет менее 2 нг/мл, а NSE имеет значение 12 нг/мл. Анализ крови при раке легких проводится с учетом вида заболевания.

При подозрении на рак для исследования используют маркеры: PEA, Tu М2-РК, СА-72-4. Крупноклеточный рак определяется при помощи меток: SCC, CYFRA 21-1, РЭА. Плоскоклеточная опухоль диагностируется с использованием таких счетчиков, как CYFRA 21-1, РЭА. Повышенное содержание онкомаркеров в крови не является основанием для установления окончательного диагноза рак.

На уровень маркеров в крови пациента влияют такие факторы, как температура, при которой хранится сыворотка, время хранения материала до начала исследования (не более 1 часа). Учитывается состояние сыворотки: гемолизированный или иктеричный ее состав, влияющий на уровень НСЕ. Соединение образца выдает рост НСЕ, а употребление лекарственных препаратов увеличивает величину ПСА.

Повышение CYFRA 21-1 указывает на изменение стадии опухолевого процесса и не исключает различных модификаций злокачественного новообразования. Концентрация маркера может уменьшаться после хирургического лечения и свидетельствует о его эффективности.

Онкомаркер CYFRA 21-1 определяется скоростью снижения его уровня после операции (несколько часов). Недостаточное снижение свидетельствует о сохранении остатков опухоли.

Хронический гепатит или фиброз легких способствует появлению возможных положительных результатов при исследовании опухоли с применением маркеров. Курильщики при постановке анализа имеют повышенный уровень маркера даже при отсутствии опухоли.

В процессе терапии лечащий врач использует алгоритм применения онкологических меток. В первую очередь следует установить их величину перед началом терапии и тщательно изучить маркеры, которые были повышены.

В течение 2-10 дней после оперативного вмешательства необходимо вновь изучить параметры для определения начального уровня. Повторное исследование проводят через 30 дней после операции.

Назначают последующие курсы для определения раковых счетчиков через 3 месяца (в течение 1-2 лет). Врач рекомендует установить количество маркеров перед назначением нового курса терапии.

Возникшие подозрения на рецидив болезни или появление метастазов подкрепляются повторным определением уровня ОМ.

Врач составляет план лабораторного обследования больного и проводит интерпретацию показателей.

Лабораторные тесты при изучении больных из группы риска возникновения рака легких проводят с применением онкосчетчиков РЭА, NSE, CYFRA 21-1, СА 125, SCC.

При подозрении на злокачественную опухоль легких врач учитывает концентрацию NSE в элементах крови. Для клинической диагностики применяют значение NSE в пределах 25 нг/мл.

Фрагмент цитокреатинина 21-1 необходим для установления рака легких. Для проведения анализа у больных берут кровь. НКР-анализ мутации при немелкоклеточном раке легкого предполагает изучение ткани опухоли для оценки прогноза болезни.

Сдать кровь для анализа необходимо в утренние часы, до приема пищи. За 3 дня до исследования пациент не должен пить алкоголь, употреблять жирные продукты.

Рекомендуется уменьшить физические нагрузки, не употреблять лекарственные препараты, ограничить курение.

Иммунохимическое изучение крови желательно проводить в постоянной лаборатории по назначению врача для определения NSE, SCC, цитокреатинина 19, ТПА.

Показатели крови при раке легких значительно отличаются от нормальных величин. Изменяется концентрация антигенов на протяжении определенного времени. Врач, зная течение процесса увеличения уровня онкологических меток, прогнозирует темпы роста опухоли.

Чтобы не ошибиться в постановке диагноза, необходимо за расшифровкой анализа обращаться к специалисту. Повышенные результаты онкомаркеров в крови свидетельствуют о необходимости углубленной диагностики. РЭА в норме составляет не более 5,0 мг/мл. Его увеличение указывает на вероятность рака легких или желудка. Норма РЭА для некурящих людей составляет<\p>

Источник: https://respiratoria.ru/rak/onkomarker-raka-legkix.html

Ссылка на основную публикацию