Некроз миомы — что это такое? чем опасно?

Некроз миомы матки

Некроз миомы - что это такое? Чем опасно?

Довольно большое количество женщин живут с диагнозом миомы матки долгие годы, попеременно получают терапию и находятся под динамическим наблюдением. Однако, в некоторых случая происходят довольно плачевные осложнения миоматозного процесса.

Эта так называемый некроз миомы матки, что это? Это процесс, который сопровождается нарушением питания миоматозного узла, которое ведет к его гипоксии и необратимым превращениям: в новообразовании наблюдается отек тканей их гиперемия вплоть до синюшности и отмирание клеток.

Причинами такого состояния являются:

  • Перекрут ножки миоматозного узла
  • Это осложнение в основном касается субсерозные узлы. Так как именно у них бывают тонкие ножки. В результате какой-либо физической активности или перенапряжения ножка перекручивается и нарушается ток крови к данному образованию. Как результат – некротические изменения.

  • Беременность и роды.
  • Именно данное состояние может спровоцировать нарушения питания узла. Это зависит от нескольких факторов. Во-первых, во время беременности снижается артериальное давление и замедляется кровоток в сосудах, питающих опухоль. Во-вторых, при беременности миома может расти вместе с развитием беременности. В-третьих, после родов женщинам часто назначают препараты, сокращающие матку, например, окситоцин, который приводит к тонусу и частым сокращениям, тем самым нарушая питание. К тому же, беременность может быть и нежеланная, поэтому женщина обращается к врачам за помощью в проведении прерывания этой беременности, что тоже может также спровоцировать некроз.

Некроз при миоме матки: симптомы

В некоторых случаях под влиянием провоцирующих факторов происходит некроз миомы матки, симптомы которого могут иметь различную степень выраженности. Все зависит от степени нарушения питания.

Если произошло резкое полное прекращение кровообращения в узле, то боли будут иметь резкий, сильно выраженный характер.

Женщина будет жаловаться не резкие режущие, колющие боли внизу живота, головокружение, тошноту вплоть до рвоты, может быть потеря сознания, бледность кожных покровов, тахикардия. При неполном прекращении кровотока симптоматика может нарастать постепенно.

Как указывалось выше может возникать некроз миомы матки при беременности, симптомы которого будут такими же, как и вне беременности. Очень важно провести верную дифференциальную диагностику с угрозой преждевременных родов, отслойкой нормально расположенной плаценты.

В диагностике важное значение имеет гинекологический осмотр и пальпация живота вместе с бимануальным исследованием, УЗИ, гистеро- либо лапароскопия, КТ или МРТ.

Лечение данной ургентной патологии должно быть незамедлительным и требует экстренного оперативного лечения, объем которого определяется хирургом в зависимости от клинической ситуации и возраста пациентки.

Видео : Некроз миоматозного узла

Источник: https://zaberemenet-pri-miome-matki.ru/nekroz-miomyi-matki.html

Некроз миоматозного узла — причины, симптомы, диагностика и лечение

Профилактика нарушения кровоснабжения миоматозного узла матки заключается в своевременной его диагностике,рациональном лечении, выявлении показаний к хирургическому лечению в плановом порядке.

Нарушение кровоснабжения в миоматозных узлах объясняется в основном механическими факторами (перекрут, перегиб, сдавление опухоли).

Макроскопически при красном некрозе миоматозный узел окрашен в красновато-коричневый цвет, имеет мягкую консистенцию, расширенные вены с тромбозом.

Некроз миоматозного узла характеризуется омертвением опухолевых тканей вследствие перекрута ножки миомы или нарушения ее васкуляризации. Некротические изменения могут возникать в узлах любой локализации – субмукозных, субсерозных, интрамуральных.

Миома матки, увеличиваясь в размерах, может вызывать деформацию или полное сдавление питающих ее сосудов.

Узлы интрамуральной локализации часто подвергаются некрозу и ишемии вследствие выраженных сокращений миометрия после родов или применения препаратов, сокращающих маточную мускулатуру.

Клиническая картина и методы лечения при некрозе миоматозного узла

Вероятность развития некроза миоматозного узла также повышается вследствие физической нагрузки (резких наклонов, подъема тяжестей, прыжков), в послеродовом периоде, после аборта. Инфицирование некротизированных узлов связано с опасностью развития перитонита или генерализиванной формы инфекции — сепсиса.

В этом случае отмечаются периодически усиливающиеся и ослабевающие тянущие боли в пояснице и низу живота. УЗИ малого таза при некрозе миоматозного узла характеризуется следующими акустическими признаками: снижением и неоднородностью плотности образования, появлением в узле кистозных полостей.

Классификация некроза

Диагностическая лапароскопия при некрозе миоматозного узла позволяет визуально осмотреть органы малого таза и, при необходимости, обеспечить доступ для хирургического вмешательства.

В случае появления картины острого живота на фоне имеющейся миомы матки требуется немедленное обращение в гинекологический или хирургический стационар.

При прогрессировании явлений некроза миоматозного узла с развитием разлитого перитонита и сепсиса заболевание может закончиться неблагоприятно.

Поделись в социальных сетях

При нарушении кровоснабжения узла миомы в нем происходят различные дистрофические процессы: отёк, некроз,кровоизлияние, гиалиновое перерождение, дегенерация. Особое значение имеет образование участков некроза. Макроскопически узлы опухоли окрашены в красный или коричневокрасныйцвет, имеют мягкую консистенцию, микроскопически обнаруживают выраженное расширение вен и их тромбоз.

При этом миоматозныйузел содержит кистозные полости, участки разной эхогенности, нарушен кровоток внутри узла и близлежащих участковмиометрия.

При отёке внутренняя структура узла становится гетероэхогенной, эффект «поглощения» исчезает и вместо него, какправило, появляется эффект «усиления».

Внутри опухолиопределяются отдельные эхопозитивные и эхонегативные участки, представляющие собой зоны некроза.

При некрозе миоматозного узла консервативная миомэктомия не показана, т.к. в послеоперационном периоде могутвозникнуть тяжёлые осложнения: расхождение швов на матке, нагноение, перитонит.

Вокруг миоматозного узла образуется капсула из мышечных и соединительнотканных элементов миометрия. Частота некроза миомы матки, по данным сводной статистики, составляет около 7 %.

Узлы опухоли особенно часто некротиэируются во время беременности, в послеродовом или послеабортном периоде.

Однако нельзя не учитывать особенностей гемодинамики в период беременности. Предрасполагающим фактором при этом является увеличение размеров миоматозных узлов в процессе увеличения матки во время беременности.

Некротические изменения обычно обусловлены нарушением кровообращения в опухоли.

Ведущий симптом – боли в нижних отделах живота различной интенсивности в зависимости от вида нарушения питания и времени развития процесса.

При влагалищном исследовании определяют наличие в матке миоматозных узлов, один из которых резко болезнен при пальпации. Особая роль принадлежит диагностике дегенеративных изменений в узлах миомы у беременных женщин, которые нередко не дают явных клинических проявлений.

Больные с диагностированным некрозом миомы нуждаются в срочном оперативном лечении. При отсутствии эффекта от консервативной терапии, проводимой в течение 2-3 дней, показано хирургическое лечение.

Нарушение кровоснабжения миоматозного узла — это острое состояние, требующее срочной медицинской помощи.

Миоматозный узел, или миома матки — это доброкачественная опухоль матки, происходящая из мышечной ткани (миометрия).

Кроме серьезных нарушений репродуктивной функции миома матки также может стать причиной развития крайне опасного состояния: синдрома острого живота.

Клиническая картина, возникающая при некрозе миоматозного узла, напрямую зависит от того, какой этиологический фактор спровоцировал развитие подобного процесса. Консервативная терапия является возможной в случае нарушения питания узла.

Проводится инфузионная терапия для уменьшения интоксикации организма и нормализации его водно-электролитного баланса.

Экстренная операция показана также при перекруте ножки миоматозного узла, при этом объём вмешательства определяется индивидуально в каждом конкретном случае.

При отсутствии своевременного лечения некроз может привести к развитию перитонита.

Нарушение кровообращения может возникнуть вследствие перекрута ножки опухоли, множественного тромбообразования в интрамуральных узлах, ишемии, венозного застоя.

Такие узлы очень подвижны и легко подвергаются перекручиванию. Красному некрозу подвергаются чаще миомы, расположенные интрамурально.

Лечение при некрозе миоматозного узла зависит от причины возникновения этого состояния. Красному некрозу обычно подвергаются интрамурально расположенные миоматозные узлы у беременных и недавно родивших женщин.

При нарушении васкуляризации миоматозного узла симптомы более стертые и нарастают постепенно.

Источник: http://velnosty.ru/nekroz-miomatoznogo-uzla-prichiny-sim/

Осложнения миомы матки: какие бывают осложнения при миоме, чем опасны узлы в матке, лечение миоматозных узлов в Москве

05 февраль 201816860

Миома матки является распространенным заболеванием, которое выявляется у 85% женщин репродуктивного возраста. Рост миоматозных узлов начинается с одной гладкомышечной клетки, в которой произошло нарушение. Данная клетка может начать стремительно делиться, формируя в результате этого доброкачественное образование.

Миома является опасным заболеванием из-за того, что по мере ее прогрессирования может произойти развитие других патологий. Женщина длительный период может не знать о наличии у нее опухоли, так как необратимый процесс может протекать бессимптомно. К тому времени, когда миома начнет давать какие-либо симптомы, могут сформироваться осложнения.

Миома матки характеризуется широким спектром возможных последствий, многие из которых сложно спрогнозировать. Снизить риск развития таких последствий как анемия, некроз тканей, бесплодие, возможно в том случае, если женщина будет внимательно относиться к своему здоровью и своевременно посещать врача-гинеколога.

Многие пациентки длительное время не посещали врача-гинеколога, в результате чего у них образовался большой узел, при лечении которого большинство гинекологов использует хирургические методы лечения. Избежать иссечения матки или удаления ее части позволяет эмболизация маточных артерий, при которой измененная ткань преобразуется в соединительную.

1

Симптомы миоматозных узлов в матке

Женщина может не знать длительный период о том, что у нее в матке развивается миома матки, так как при этом не отмечается каких-либо симптомов. О наличии нарушений могут свидетельствовать длительные и обильные менструации. Причиной данного нарушения является то, что миомы травмируют сосуды матки и кровь, выходящая из них, смешивается с менструальной жидкостью.

Чувство давления внизу живота, увеличение его размера и учащенные позывы к мочеиспусканию являются распространенными признаками миомы большого размера, которая давит на близлежащие органы, например, на мочевой пузырь. Осложнения миомы большого размера могут возникнуть в данном случае.

Врач-гинеколог Д.М. Лубнин длительный период занимается изучением природы миоматозных образований, поиском наиболее эффективных методов лечения заболевания.

Он рекомендует пациенткам с данной проблемой регулярно наблюдаться у специалистов, чтобы не допустить формирования осложнений, а также обращаться за помощью к специалистам, которые при лечении не ограничиваются наблюдением и хирургическими методами.

Если Вас беспокоят какие-либо симптомы, которые могут быть связаны с заболеваниями репродуктивной системы, не бойтесь обратиться к врачу-гинекологу. Современные клиники лечения миомы принимают пациенток даже с образованиями большого размера.

2

Причины развития миоматозных узлов в матке

В гинекологи существует две теории происхождения миоматозных узлов.

Согласно первой из них, каждый узел развивается только из одной клетки, развитие которой было нарушено, вследствие чего она начала делиться бесконтрольно.

Врачами-гинекологами предполагается, что развитие данных клеток происходит в период внутриутробного развития. С момента менструаций клетки с дефектами активируются, что приводит к развитию миом.

Вторая теория основывается на повреждении клеток в результате многократных менструаций. Данной теории в своих работах придерживается опытный врач-гинеколог Д.М. Лубнин, который является одним из ведущих специалистов в области лечения миомы матки и ее осложнений.

Деление миоматозных клеток осуществляется за счет прогестерона. Эстрогены при доброкачественных опухолях повышают чувствительность клеток из-за того, что количество рецепторов в них увеличивается. Некоторые зачатки узлов могут перестать развиваться, другие клетки дают начало миоме.

Развитию патологии способствуют такие факторы, как частые воспалительные процессы и повреждения тканей матки в результате выскабливаний и абортов. Кроме этого, развитие миом в матке может быть связано с поздней первой беременностью и малым количеством родов.

3

Методы диагностики заболевания

Осложнения миомы матки возникают в большинстве случаев из-за того, что пациентка обратилась к гинекологу на той стадии, когда образование достигает большого размера и оказывает влияние на соседние органы. Миома в течение длительного времени может развиваться бессимптомно, она зачастую обнаруживается при плановом осмотре.

Врач-гинеколог при осмотре на кресле, как правило, замечает увеличение матки. Однако для получения наиболее точных результатов для постановки диагноза необходимо проведение других исследований. Кроме этого, при данном методе врач может не увидеть увеличенную матку, так как узлы, расположенные внутри матки, не дают данного признака.

Основные методы исследований при миоме матки:

  • УЗИ матки используется для получения точных данных о размере, месторасположении миомы. Так, на основании данного метода устанавливается, к какому из типов относится узел: субсерозный узел, который растет в сторону брюшной полости, субмукозный, расположенный под слизистой оболочкой органа, или межсвязочный;
  • МРТ применяется в тех случаях, когда проведение УЗИ невозможно, например, при матке большого размера. После проведения магнитно-резонансной томографии выдаются снимки, на которых отображены миоматозные узлы в соотношении с анатомическими структурами репродуктивного органа. При использовании данного метода врачу-гинекологу не нужно составлять схему расположения узлов, так как она отражена на снимке;
  • Гидросонография является вспомогательным методом исследования. Данная разновидность УЗИ проводится при введении в маточную полость специальной жидкости.

Женщина должна ответственно относиться к своему репродуктивному здоровью. Для того чтобы посетить врача-гинеколога, необходимо записаться на приём в удобное время.

4

Основные виды осложнений при миоме

В период бессимптомного развития миомы в течение длительного времени размер опухолевидного образования постепенно увеличивается, что приводит к формированию осложнений, затрагивающих различные системы организма. Женщины обращаются к гинекологу в большинстве случаев тогда, когда помимо основной патологии развиваются сопутствующие заболевания.

Осложнения при миоме связаны со стадией развития заболевания, симптомами патологии, состоянием пациентки, ее возрастом. При миоме могут возникать следующие осложнения:

  • Малокровие, или анемия;
  • Перекрут ножки узла;
  • Нарушение функций внутренних органов;
  • Патологии мочеполовой системы;
  • Воспаление эндометрия;
  • Патологическая беременность;
  • Некроз опухоли;
  • Почечные патологии;
  • Бесплодие.

Данные осложнения могут представлять серьезную опасность для здоровья женщины. Врачи-гинекологи при обнаружении миоматозных узлов стремятся быстро принять меры и выбрать тактику лечения, чтобы данная опухоль не стала причиной других патологий. Одним из применяемых в настоящее время методов является эмболизация маточных артерий.

5

Анемия при миоматозе

Хроническая железодефицитная аллергия среди основных осложнений миоматоза встречается наиболее часто. Причиной развития данной патологии являются обильные менструации, при которых уровень гемоглобина в крови может снижаться. Уровень гемоглобина может снизиться до критического значения, если женщина не обратится к врачу-гинекологу с данной проблемой.

При анемии женщина может испытывать недомогание, чувство слабости, головокружения, одышку, астению или тахикардию. Данное осложнение негативно отражается на состоянии волос, ногтей и кожи. Женщина, которая отмечает у себя появление неприятных симптомов, должна обратиться к специалисту для выявления причин.

К анемии также могут привести острые кровотечения, возникающие при субмукозных миомах. Данные осложнения встречаются достаточно редко, однако пациентка должна о них помнить.

6

Перекрут ножки миоматозного узла

Осложнения при миоме могут проявляться в виде перекручивания ножки у основания субмукозной опухоли. Данный процесс приводит к нарушению питания узла.

Симптоматика при перекруте характеризуется острыми болями в нижней части живота. Кроме этого, пациентка может испытывать рвотные позывы, тошноту и повышение температуры тела.

Резкое ухудшение состояния должно стать причиной обращения к врачу, так как эти симптомы могут отмечаться при других заболеваниях.

Врач-гинеколог Д.М. Лубнин обращает внимание пациенток на то, что перекрут может произойти при перенапряжении мышц, избыточных физических нагрузках, поэтому женщине, у которой диагностирована миома, следует внимательно относиться к своему самочувствию и не допускать чрезмерных нагрузок.

7

Некроз доброкачественного образования

У женщин, имеющих миому большого размера, высок риск того, что питание доброкачественной опухоли будет нарушено в результате перекрута, данный процесс является причиной некроза или отмирания миоматозной ткани.

Многие специалисты в области гинекологии считают, что некроз может стать причиной воспаления и при отсутствии терапии привести к летальному исходу.

На самом же деле при отмирании тканей отсутствует какая-либо угроза здоровью и жизни женщины.

Некроз тканей следует рассматривать в качестве позитивного исхода болезни. В данный период женщине необходимы только обезболивающие средства, так как при самостоятельной гибели узла отмечаются тянущие боли внизу живота. Прогноз заболевания при самостоятельном отмирании узлов является положительным.

8

Нарушение функции близлежащих органов

Органы и ткани, расположенные рядом с новообразованием большого размера, испытывают его давление. Вследствие длительного сдавливания возникают сбои в функционировании различных органов и постепенно развиваются патологии. Наибольшее влияние огромных миом оказывается на органы мочеполовой системы.

Основные последствия при сдавливании миомой близлежащих органов:

  • заболевания уретры;
  • нарушения мочеиспускания;
  • сужение мочеиспускательного канала;
  • заболевания почек.

Для предотвращения данных последствий женщинам, миоматозные узлы у которых невозможно вылечить методами консервативной терапии, показано оперативное удаление опухоли или проведение эмболизации маточных артерий.

Данная процедура в сравнении с операцией имеет меньший период восстановления и высокую эффективность.

Кроме того, после эмболизации отсутствуют какие-либо серьезные осложнения, поэтому женщина через год после ее проведения может зачать ребенка.

9

Нарушение репродуктивной функции

Запущенная миома может лишить женщину репродуктивной функции. На вероятность зачатия при данном заболевании влияет расположение узлов: чем ближе они локализованы к полости органа, тем ниже вероятность зачатия.

Данный факт объясняется тем, что миоматозные узлы могут сдавливать маточные трубы, вследствие чего сперматозоиды не могут оплодотворить яйцеклетку. Зачатие при миоме может не наступить из-за сбоев овуляторного цикла.

Современные врачи-гинекологи не рассматривают миоматоз в качестве причины бесплодия. Если женщина планирует зачатие ребенка, то для осуществления ее репродуктивных планов рекомендуется удалить опухоль размером около 12 недель беременности. Если узел имеет больший размер, то вероятность зачатия существенно снижается.

Однако в настоящее время для лечения миом применяется эмболизация маточных артерий, в результате которой сохраняется важный репродуктивный орган – матка, поэтому женщина может родить ребенка. При использовании данной методики отсутствуют серьезные осложнения.

Миома при беременности является негативным фактором, который способен спровоцировать самопроизвольный выкидыш. При миоме матки в период беременности могут возникнуть другие осложнения:

  • увеличенная сократимость матки. Данное явление является нежелательным при беременности, так как оно может спровоцировать выкидыш;
  • гипоксия плода;
  • осложнение родов;
  • нарушение кровотока в матке и плаценте вследствие сдавливания кровеносных сосудов может привести к патологиям развития плода;
  • врожденные патологии у малыша;
  • обильные послеродовые кровотечения.

Опухоли, имеющие небольшой размер, до 5 см, не оказывают влияния на внутриутробное развитие плода и родовую деятельность. При крупных узлах могут возникнуть осложнения, связанные с недостаточным весом ребенка, рождением малыша недоношенным. Миома матки в период беременности может рассосаться вследствие гормональных изменений.

10

Профилактика осложнений

Женщина, которая регулярно посещает гинеколога, при обнаружении миомы имеет высокую вероятность избавления от новообразования без каких-либо последствий. Пациентки с запущенными случаями миоматоза ежедневно подвергают свой организм риску развития осложнений.

Опытными врачами-гинекологами разработаны меры профилактики, позволяющие снизить вероятность осложнений при миоме. Основные рекомендации гинекологов:

  • женщина детородного возраста должна регулярно посещать гинеколога и проходить назначенные обследования. Данная мера позволяет распознать миому на ранней стадии, когда в качестве основного метода лечения используются медикаментозные средства, такие как Эсмия;
  • осуществлять лечение миом в соответствии с рекомендациями врача. Использование народных средств должно осуществляться только после консультации с врачом-гинекологом;
  • одним из факторов, провоцирующих развитие миом, является повреждение тканей матки при выскабливаниях и абортах. Женщине необходимо избегать повреждений слизистых оболочек и тканей органа.

Пациентки, которые отмечают у себя ухудшение самочувствия и прогрессирование заболевания, должны обратиться к лечащему врачу. Многие осложнения при миоме возможно предупредить, если своевременно начать терапию заболевания и регулярно отслеживать ее динамику.

Миома является одним из наиболее распространенных женских заболеваний, поэтому для нее разработаны различные методы лечения. Наибольшей эффективностью при лечении миом среднего размера обладает эмболизация маточных артерий, при которой перекрывается кровоток в опухоли.

Данный метод рекомендуют при миоме использовать опытные специалисты: акушер-гинеколог Д.М. Лубнин и эндоваскулярный хирург Б.Ю. Бобров.

Эмболизация ежедневно применяется данными специалистами при лечении миоматоза у пациенток, которые желают в будущем забеременеть и сохранить матку.

11

Эмболизация маточных артерий для предотвращения осложнений

Эмболизация маточных артерий позволяет навсегда остановить рост узлов, при этом не нанося значительных травм пациентке. Данный метод не конкурирует с хирургическими методами терапии, целью его проведения является сохранение репродуктивного органа, чтобы в будущем женщина смогла зачать и родить здорового ребенка.

Эмболизация не является в гинекологии новым методом, она применяется для лечения опухоли более 10 лет. Одним из первых специалистов в России, которым был освоен и внедрен механизм данной процедуры, является эндоваскулярный хирург Б.Ю. Бобров. В настоящее время Борис Юрьевич ежедневно проводит эмболизацию с целью лечения миомы.

Данный метод основывается на том, что кровоснабжение миоматозных узлов осуществляется за счет маточных артерий, которые также питают здоровый миометрий. Однако они не являются единственным источником питания для этого органа. Перекрытие маточных артерий мельчайшими частицами – эмболами — позволяет закрыть просвет маточных артерий.

Эмболы, оставшиеся в сосудах, способствуют тому, что начинается фиброз – замещение соединительной тканью пораженных клеток. Соединительная ткань не увеличивается в размерах и не создает неприятных симптомов.

Часть узлов после процедуры может «рождаться», так как матка стремится избавиться от узла, растущего в полость органа.

Осложнения после использования ЭМА отсутствуют, поэтому женщина через год после процедуры может планировать беременность.

Осложнения при миоме матки возникают вследствие того, что женщина пренебрегает визитом к гинекологу, ссылаясь на страхи и занятость. Современные врачи-гинекологи информируют пациенток о возможных проблемах, изучают их жалобы удаленно, так как каждой женщине доступна консультация по e-mail, в ходе которой специалист изучает жалобы пациентки и назначает время консультации.

Источник: http://www.mioma.ru/oslozhneniya-pri-miome-matki.html

Что такое субсерозная миома матки: методы диагностики и когда необходима операция

Как и в любом другом органе человеческого организма, в матке могут образовываться доброкачественные опухоли.

Миома – это патологическое образование, которое формируется из мышечной ткани.

Локализоваться миома может в разных местах органа – непосредственно в мышечном слое, в полости органа или около брюшной полости.

Подброшенной или субсерозной миома называется в том случае, если она находится под серозной маточной оболочкой.

Что это такое?

Субсерозная маточная миома – наименее опасный вид данной патологии. При наличии такой миомы женщина может и забеременеть, и выносить, и родить ребенка, что сложно или невозможно при других формах недуга.

Но при отсутствии лечения субсерозная форма миомы может приводить к развитию осложнений. Самым опасным из них считается некроз, который развивается по причине недостаточного снабжения питанием тканей новообразования, это осложнение может вызывать еще более серьезные последствия – перитонит, а он может стать причиной летального исхода.

По мере разрастания миома может существенно сдавливать расположенные поблизости органы, что приводит к нарушению их функциональности.

Субсерозная миома может различаться не только по количеству узлов, но и по гистологии – это может быть лейомиома, фиброма, фибромиома и прочее.

Существующие типы

Единичные образования диагностируются чаще, и отличаются тем, что образование имеет капсулу (оболочку).

Субсерозные миомы делятся на следующие типы:

  1. Интромуральные. Такие образования располагаются на маточном слое, который покрывает орган снаружи. Это относительно безопасные новообразования, которые не оказывают влияния ни на размеры матки, ни на ежемесячный цикл, ни на репродукцию женщины. Опухолевидное образование состоит из гладких мышечных волокон и некоторого количества соединительной ткани. Медики считают такой вид миомы облегченной формой заболевания.
  2. Интерстициальные. В этом случае узел формируется в тоще мышечного слоя, и растет по направлению к малотазовой полости. Такие опухоли считаются смешанными и своей клинической картиной могут отличаться от обычной субсерозной миомы. Поскольку опухоль развивается в слое мышц, матка увеличивается, что сказывается на ее функциональности и на состоянии окружающих тканей. Но размеры узла редко когда превышают 10 см.

Причины возникновения

Самой распространенной причиной возникновения данного заболевания являются колебания гормонального фона.

Медики уверены, что у здоровой женщины такое образование развиться не может, и считают, что толчком для опухолевого процесса являются провоцирующие факторы.

Факторы, которые могут спровоцировать возникновение миомы:

  • Большое количество операционных вмешательств в органы половой сферы – лапароскопичесие операции, аборты. Все эти процедуры могут значительным образом повреждать маточные слои, а, следовательно, стимулировать процессы образования опухоли.
  • Миомоэктомия (как рецидив).
  • Наличие опухолей в яичниках или молочных железах.
  • Воспаления и инфекционные процессы в области мочеполовой системы.
  • Проблемы с функциональностью щитовидки и коры надпочечников.
  • Длительный прием оральных контрацептивов.
  • Наследственная предрасположенность.

Симптомы и признаки

Наличие субсерозной миомы провоцирует обильные и болезненные ежемесячные естественные кровотечения. Это связано с тем, что узловое образование ухудшает сократительную способность матки.

При активном росте миомы боли могут беспокоить женщину не только в период менструации, но и после физических нагрузок, при смене положения тела или после долгой ходьбы.

Болевые ощущения локализуются внизу живота, но могут отдавать в паховую область или в копчик.

Если узел сдавливает прямую кишку, может наблюдать запор, а если образование оказывает давление на мочевой пузырь – возможно неполное опорожнение мочевого пузыря, болезненные позывы и затрудненное мочеиспускание.

Срочного врачебного вмешательства требуют следующие симптомы:

  • нарастающая и острая боль;
  • бледность кожных покровов;
  • чрезмерное напряжение мышц брюшины;
  • температура;
  • симптомы общей интоксикации.

Тяжелое течение недуга может приводить к болевому шоку, поэтому нужно как можно скорее госпитализировать женщину.

Другие виды

По характеру роста миомы делятся на виды:

  1. Межмышечные – диагностируется в 60% случаев. В этом случае образование полностью находится внутри мышечного слоя.
  2. Субмукозные – рост узлов направлен в сторону эндометрия.
  3. Забрюшинные – развиваются в тех областях матки, где брюшина отсутствует – шейка или нижние отделы органа.
  4. Межсвязочные – располагаются между маточными связками.

В связи с различным расположение миомы, очень важна дифференциальная диагностика.

По клеточному составу миомы делятся на:

  • простую – доброкачественное образование, сформированное из здоровых клеток;
  • пролиферирующую – доброкачественную, но имеющую в своем составе больше мышечных клеток;
  • предсаркома – наличие атипичных клеток, 75% митозов, множественное образование с неоднородными клеточными ядрами.

Диагностические мероприятия

Диагностировать миому матки труда не составляет. На осмотре у гинеколога обнаруживаются увеличенные размеры органа, и в этом случае, для утончения диагноза, пациентку направляют на УЗИ. Это исследование определяет не только наличие опухоли, но и ее объемы, локализацию и количество узлов.

Также используют следующие исследования:

  1. Гистероскопия – необходима для дифференциации миомы, во время исследования возможен забор материала, который отправляет на гистологическое исследование.
  2. Лапароскопия – это одновременная диагностика и лечение новообразования.

Какое влияние оказывает на беременность

Субсерозная миома часто диагностируется не только в обычной жизни женщины, но также и в период вынашивания ребенка. Чаще всего образование не оказывает какого-либо негативного влияния на течение беременности, но в некоторых случаях может приводит к патологиям плода и к его гибели.

Больше всего специалистов беспокоят слишком большие размеры миомы при беременности, либо наличие у образования ножки.

Проблемы с зачатием при наличии данного вида миомы могут наблюдаться только в тех случаях, когда миома имеет внушительные размеры,или когда она расположена в области маточных труб.

На течение самой беременности образование практически не влияет, но существует риск повышения эстрогенов (поскольку миома является гормонозависимой опухолью), что может провоцировать усиление тонуса матки, а, следовательно, это может спровоцировать преждевременные роды.

При миоме на ножке опасен перекрут, что приводит к развитию некроза.

В этом случае женщину может беспокоить:

  • сильная боль в нижней части живота;
  • высокая температура тела;
  • слабость;
  • увеличение лейкоцитов в крови.

Наличие миомы может неблагоприятно отразиться на формировании плаценты – развивается плацентарная недостаточность.

В этом случае могут возникать следующие осложнения:

  • отставание ребенка в росте, задержка развития;
  • гипоксия;
  • внутриутробная гибель плода.

Возможно ли лечение без операции?

Консервативное лечение возможно в следующих случаях:

  • работа органов, расположенных в непосредственной близости не нарушается;
  • узловые образования не превышают 2 см;
  • объем матки не более 12 недель (по аналогии со сроками беременности);
  • патология не имеет ярко выраженных симптомов;
  • медленный рост узлов;
  • отсутствие противопоказаний для приема медикаментозных средств, которые будут назначены для лечения.

Консервативное лечение

На ранних стадиях заболевания врачи назначают прием гормональных препаратов, которые могут значительно уменьшить размер образования или вовсе избавиться от него.

Как правило, выписываются следующие средства:

  1. Агонисты. Например, Золадекс. Этот препарат снижает функциональность гипофиза, что приводит к уменьшению синтеза половых гормонов. Таким образом рост миомы притормаживается, и начинаются процессы дегенерации. Важно помнить, что препараты данной группы имеют довольно обширный список противопоказаний.
  2. Антигонадотропины. Например, Даназол. Полностью избавиться от опухоли с его помощью не получится, но существенно уменьшить размеры образования вполне можно.

Необходимо постоянно контролировать рост миомы, если она растет слишком быстро, необходима гистология и хирургическое вмешательство.

Размеры опухоли и удаление

Размеры миомы:

  1. Малое образование может быть от 6 мм до полутора сантиметров. Эти размеры соответствуют 5 неделе беременности. Пределом, после которого миома переходит в следующую стадию, считается 2 см.
  2. Средняя миома может быть до 6 см, это соответствует сроку 11 недель беременности.
  3. Большой считается миома, которая превышает 6 см в диаметре.

Оперативное вмешательство показано при быстром росте миомы – более 2 см в течение года, при средней и большой миоме. Малую миому лечат консервативно, при отсутствии эффективности назначается хирургическое вмешательство.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение выполняют с учетом течения заболевания, а также принимая во внимание репродуктивные планы женщины.

Операция может быть радикальной или органосохраняющей:

  1. Лапароскопия — это малоинвазивное вмешательство, которое подразумевает использование лазерохирургических или электрохирургичесикх инструментов. Врач делает три прокола в области брюшной полости, в них вводятся инструменты и трубка, на конце которой имеется камера. Во время лапароскопической операции врач может удалить сразу несколько миоматозных узлов.
  2. ФУЗ-абляция — тоже малоинвазивное вмешательство, но его применяют редко. Это связано с тем, что такую операцию не проводят при опухолях больших размеров, образованиях, имеющих ножку, а также при количестве узлов более 6.
  3. Полостная операция — этот вид операционного вмешательства проводится при больших размерах опухоли, а также при перерождении доброкачественного процесса в злокачественный.
  4. Гистерэктомия — очень большие размеры опухоли невозможно удалить, поэтому вместе с узлом удаляется сам орган. Это радикальное вмешательство, которое назначается в случае угрозы жизни пациентки.
  5. ЭМА — это безопасная органосохраняющая операция, при которой прекращается питание миомы, что приводит к ее дегенерации.

Возможные последствия

Одним из серьезных последствий миомы является некроз тканей. Сосуды, которые питают новообразование, в результате перекрута ножки отмирают, и ткани омертвляются. При этом возникает отечность, кровоизлияние, и, как следствие – перитонит. При отсутствии своевременного лечения, некроз распространяется на соседние органы, поэтому матку в этом случае удаляют полностью.

Миома перерождается в онкологию не быстро, для этого она проходит несколько этапов:

  • активное деление клеток;
  • узловые образования начинают расти вглубь тканей;
  • миома начинает «созревать», что вызывает яркую симптоматику;
  • после чего доброкачественное образование становится злокачественным.

Подведение итогов и выводы

Анализируя все вышесказанное, каждая женщина должна прийти к выводу, что при первых же подозрениях на миоматозное образование в матке необходимо принимать меры. Для начала нужно пройти все диагностические мероприятия для уточнений картины, а затем в точности придерживаться рекомендаций врача.

Однако, паниковать не стоит. Если лечение будет проводиться своевременно и грамотно, женское здоровье будет сохранено, а это значит, что женщина сможет испытать радость материнства. Что касается женщин в возрасте, грамотное и своевременное лечение миомы может предупредить развитие опасных недугов, которые могут угрожать не только здоровью, но жизни.

Из видео вы узнаете, чем опасна субсерозная миома матки:

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/mioma-matki/vidy/subseroznaya.html

Обнаружена миома шейки матки: 5 признаков

Миома матки является доброкачественным новообразованием и локализуется в цервикальном каналеСегодня распространенным недугом, причисляемым к доброкачественным новообразованиям (одно или же несколько) в цервикальном канале, является миома шейки матки. Данная патология провоцирует серьезные гормональные сбои, вследствие которых женщине будет трудно забеременеть, а иногда благополучно родить ребенка.

Сегодня миома матки причисляется к наиболее распространенным гинекологическим болезням. Недуг часто диагностируется у зрелых пациенток (от 30 лет).

Патологию классифицируют в зависимости от ее разновидности:

  • Новообразование развивается в наружной части матки, при увеличении захватывает брюшину (субсерозная миома);
  • Разрастание узла происходит непосредственно в слизистой части матки (субмукозная опухоль);
  • Доброкачественные новообразования образуются внутримышечно (интерстициальная патология);
  • Располагается между связками (интралигаментарная).

В зависимости от расположения опухоли различают виды патологии:

  • Для корпорального узла свойственно формирование во внутренней части шейки матки;
  • Некоторые новообразования формируются между маткой и ее шейкой;
  • Шеечные патологии образуются непосредственно в шейке, недалеко от влагалища.

В некоторых случаях миома является множественной. Подобная патология выглядит как новообразование, содержащее несколько узлов. Нередко следствием осложненного заболевания становится омертвение опухолевых тканей, способствующее появлению некроза.

Типы патологии: некроз узла миомы матки

Болезнь некроз миомы является результатом прекращения процесса формирования кровеносных сосудов или же когда ножка миоматозного узла перекрутилась.

Некроз узла миоимы матки можно разделить на влажный, сухой, асептический или геморрагический инфаркт

Принято классифицировать некрозы по признакам:

  1. Влажный. Ткани, которые омертвели, начинают размягчаться, в результате чего появляются кистозные образования.
  2. Сухой или же коагуляционный некроз. Происходит усыхание тканей, при котором в омертвевших частях возникают сморщенные, с множеством пустот полости. В данных полостях будут скапливаться некротизированные фрагменты.
  3. Асептический некроз. Вследствие прекращения кровоснабжения узла начинается воспалительный процесс, природа которого является лимфогенной или же гематогенной. Данная разновидность опасна возможностью появления сепсиса или же перитонита.
  4. Геморрагический инфаркт. Пораженные ткани размякают и приобретают красновато-коричневый окрас. Часто образуется тромбоз, расширение вен. Патология зачастую диагностируется у беременных пациенток, рожениц.

Важно своевременно начать лечение миомы шейки, не допустив развития некроза. В противном случае возрастает риск бесплодия или возникновение других опасных осложнений.

Как проявляется некроз миомы: симптомы и причины

Патология часто диагностируется при беременности. Зачастую болезнь появляется вследствие венозного застоя, если тонус сосудов повышен, а также из-за снижения скорости кровотока. Кроме этого омертвение тканей происходит из-за дистрофии пораженной зоны, спровоцированной прекращением нормального кровоснабжения узла.

Часто без необходимой терапии инфекция распространяется в брюшину пациента, попадает в кровоток.

Если подтверждена миома матки причинами некроза становятся:

  • Чрезмерные физические нагрузки, интенсивные занятия спортом;
  • Женщина страдает регулярными запорами;
  • Вследствие быстрого снижения веса;
  • В зону риска попадают роженицы, пациентки после выкидыша.

Отдельно следует выделить симптомы некроза миомы матки:

  • Присутствуют ноющие интенсивные боли в животе;
  • Может повышаться температура тела;
  • Часто беспокоит тошнота или же рвота, присутствует вздутие;
  • В тяжелых случаях, при запущенной форме недуга беспокоит ишемия.

Установлено, что симптоматика становится интенсивнее, при наличии перекрута ножки миоматозного узла.

Действенные методы лечения: некроз матки

Прежде чем начинать лечение патологии необходимо уточнить диагноз. Наиболее точно определить степень поражения и предвидеть дальнейшее развитие недуга позволяют исследования УЗИ, лапароскопии.

Омертвение тканей узла является необратимым отклонением, поэтому консервативное лечение будет неэффективным. Действенным методом решения проблемы является хирургическое вмешательство.

Чтобы удалить некроз принято использовать операции:

  1. Консервативная миомэктомия, когда удаляется пораженный участок. Данный способ применяется для лечения беременных пациенток или если необходимо сохранить детородную функцию.
  2. Гистерэктомия (удаление матки). Данная процедура считается основным методом лечения некроза. При этом дополнительно может быть удален яичник или потребуется удаление шейки матки.

Однако тревожным сигналом после операции считаются лихорадка, сильные боли в животе (нижняя часть) или присутствие гнойных выделений. Рекомендуется немедленно обратиться к лечащему врачу.

Последствия и профилактика патологии: некроз миомы матки

Чтобы патологическое нарушение не появилось, важно вовремя диагностировать и лечить эрозии, миомы. Часто отмирание тканей является следствием родовых разрывов.

Профилактические меры некроза матки включают регулярное обследование и назначение своевременной терапии

Профилактические меры некроза миоматозного узла включают в себя:

  • Регулярное обследование у лечащего врача;
  • Если подтверждена миома матки, назначается трасвагинальное УЗИ 1 раз в полгода, здоровым женщинам рекомендуется проходить такое обследование 1 раз в год;
  • Следует позаботиться о своевременной терапии миомы матки (хирургическое или же консервативное).

Когда пациентке был удален патологический узел путем проведения субтотальной гистерэктомии (была сохранена шейка) имеется риск развития новых новообразований. Чтобы не допустить их появления показанная сдача анализов (ПАП-тест).

Лечение миомы шейки матки (видео)

Миома матки является доброкачественным новообразованием. При малых размерах, она не препятствует беременности, не требует оперативного вмешательства.

Вместо этого показано соблюдение профилактических мер и регулярное посещение гинеколога. Другое дело запущенная форма недуга.

При несвоевременном лечении возрастает риск развития патологического процесса, от которого невозможно будет избавиться без проведения операции.

Рекомендуем прочитать:

Источник: http://2vracha.ru/zhenskie-bolezni/mioma-shejki-matki

Ссылка на основную публикацию