Метастазы в костях: лечение

Метастазирование в кости: признаки и симптомы, лечение и прогноз

Практически при любой онкологии появляются вторичные очаги патологии или метастазирование, которое может выявиться в мягких тканях, отдельных органах или в костях.

Фактически метастазы в костях при раке – это повторное новообразование костной ткани, появляющееся в результате перемещения раковых клеток лимфой, кровью из основного очага.

Причины и виды

Для начала следует отметить, что не все кости подвержены появлению метастаз. Чаще других страдают большие – в них крупнее кровеносные сосуды. Какие существуют виды костей?

  • Ребра, кости черепа, кистей и стоп подвергаются метастазированию лишь в случае локального онкологического образования;
  • Аномальные изменение позвоночника встречается при раке груди;
  • Плечевая и большая берцовая кость практически не поддаются вторичному проявлению онкологии;
  • Тазовый костяк является частым местом для появления метастаз;
  • Кость бедра, из – за своих больших размеров, часто поражается метастазами.

Если человек здоров, то костная ткань у него постоянно обновляется. Вообще, костям свойственны процессы деструкции, костеобразования и ремоделирования. Данные процессы происходят за счет деятельности остеобластов и остеокластов, которые несут ответственность за образование, поглощение и разрушение тканей костей.

В случае же, когда в костной структуре появляются атипичные клетки, то возникает нарушение работы костей. Здоровые ткани вытесняются, начинается нарушение взаимодействий  остеобластов и остеокластами, что и приводит к разобщению их функционирования.

Метастазирование в кости, чаще всего бывает при:

  • раке простаты;
  • раке молочной железы;
  • почечной и легочной онкологии;
  • саркоме;
  • лимфомах;
  • лимфогранулематозе;
  • раке яичника и ЖКТ;
  • меланоме;
  • опухоли щитовидной железы.

При онкологии груди проникновение метастаз в кости осуществляется гематогенным и лимфогенным путем.

Другие виды онкологических заболеваний реже захватывают костную ткань. Такой вид патологии встречается часто. Боли при таких метастазах в кости очень сильные, кости грудной клетки и таза склонны к переломам.

Онкология легких – наиболее частый онкологический процесс, при котором метастазы проникают в опорно-двигательную систему. По этой причине обследование дыхательных органов проводится в первую очередь, если было выявлено наличие в костях метастаз.

Метастазы в кости таза свидетельствуют о раке простаты. Именно такое новообразование приводит к такой патологии.

В зависимости от того, какие клетки активируются, врачи выделяют два типа костных патологий:

  • остеолитический – при этом виде заболевания, атипичные клетки стимулируют остекласты, отвечающие за разрушение костных тканей, что и приводит к их хрупкости;
  • остеопластический – в этом случае происходит стимуляция остеобласта, который способствует костному росту, в результате чего происходит выпячивание и разрушение костей.

Симптомы

Метастазы в костях имеют неспецифические симптомы. По этой причине окончательный диагноз сложно поставить, необходимо проводить ряд дополнительных исследований. Но с увеличением опухолевого процесса, проявление болезни носит определенную клиническую картину:

Гиперкальциемия

Гиперкальциемия представляет собой опасное осложнение, проявляющееся у 40% больных имеющих метастазы в костях. Причиной развития патологии становится завышенная активность остеокластов. В связи с этим из разрушенных костей, в кровь поступает много кальция, который отрицательно влияет на выделительную работу почек.

У больных, имеющих метастазы в крови, из – за возникновения гиперкальциемии и гиперкальциурии в почечных канальцах нарушается процесс обратного всасывания воды и натрия, что приводит к полиурии.

Получается замкнутый круг – полиурия приводит к уменьшению объема жидкости в организме больного и снижению работы клубочковой фильтрации, которая вызывает обратное всасывание кальция в почечных каналах.

Все это приводит к нарушению работы многих систем и органов у больного.

  • Со стороны центральной нервной системы появляются психические расстройства, спутанность и потеря сознания, заторможенность, аффективные нарушения.
  • Со стороны сердечно – сосудистой системы появляется гипотония, брадикардия и аритмия, возможна остановка сердечной деятельности.
  • Со стороны ЖКТ наблюдается тошнота, рвота, запоры проблемы с аппетитом. В более тяжелых случаях появляется кишечная непроходимость, панкреатит.
  • Со стороны почек – нефрокальциноз, полиурия.

На фоне всех перечисленных аномалий появляется слабость, обезвоживание, повышенная утомляемость, потеря массы тела, зуд.

Гиперкальциемия долгое время остается не выявленной, по причине, что врачи все проявления трактуют как симптомы основного онкологического заболевания или последствия химиотерапии.

Аномальные переломы

При метастазах в костях могут возникать патологические переломы. Такое проявление появляется, если разрушено более 50% кортикального слоя. Чаще всего их можно выявить в позвоночнике, в области шейки бедра или диафиза.

Отличительный признак патологического перелома позвоночника при метастазировании, является одновременное повреждение нескольких позвонков. Как правило, от этого страдает грудной и поясничный отдел позвоночного столба. Такие повреждения сопровождаются компрессией спинного мозга или нервных корешков.

Причиной, вызвавшей перелом, может стать легкое травмирование в виде слабого удара, неловкого поворота в постели. Бывают и спонтанные причины, не несущие за собой внешних причин. Такие патологические переломы сопровождаются смещением обломков.

Компрессия спинного мозга

У 5% больных с метастазами в позвоночнике появляется компрессия спинного мозга.  У 10% очаги находятся в шейных позвонках, в 20% случаев в позвонках пояснично-крестцового отдела и в 70% метастазирование приходится на грудную область.

При вторичной раковой опухоли в кости позвоночника наблюдаются острые и медленно прогрессирующие расстройства. К острым, относят компрессию костными фрагментами, а постепенно прогрессирующие, это сдавливание растущим образованием.

Нарастающие боли при метастазах в кости возникают от разрастающейся опухоли. Помимо болевого синдрома появляется мышечная слабость, нарушается чувствительность. На последних стадиях заболевания у больного случаются порезы, параличи проблемы с тазовыми функциями.

При компрессии костными фрагментами клиническая картина патологии развивается внезапно. В начале болезни оба вида компрессии могут быть обратимы полностью или частично. Эффективная терапия помогает больным намного уменьшить тяжелые симптомы, но восстановление способности самостоятельно передвигаться наблюдается у 10%.

В случае если медицинская помощь была не своевременна, то за несколько дней, и даже часов паралич может принять тяжелую форму и больной может остаться калекой.

Диагностика

Диагноз при метастазах в костях выносится после изучения данных о сопутствующей онкологии, клинической картине и результате проведенного исследования. Какой будет приговор на прямую зависит от типа и степени болезни.

На первом этапе обследования больному проводят сцинтиграфию, далее следует рентгенография, компьютерная и магнитно – резонансная томография. Для выявления гиперкальциемии проводят биохимию крови.

  • Скелетная сцинтиграфия помогает найти метастазы в любой точке человеческого организма. Данное обследование может показать распространение раковых опухолей на начальной стадии, когда в костной структуре еще нет явных аномалий.
  • Рентгеновское исследование выявляет костное метастазирование на этапе, когда вторичное образование уже зрелое и большая часть костной структуры разрушено. Подобное исследование помогает установить конкретный вид повторной онкологии. Бластические метастазы на снимке имеют светло – белый вид, литический вид проявляется в виде серо – белых пятен.

После проведенного обследования врач дает заключение и назначает лечение метастаз с учетом вида и места нахождения первичной опухоли, наличия поражения других органов и тканей, возраста и общего состояния пациента. Положительный прогноз зависит от своевременного выявления болезни и правильной схемы терапии.

Лечение

Лечить костные метастазы можно разными методами, их много, вот некоторые из них:

  • Использование бисфосфонатов, способных замедлить процесс аномальных изменений в костях. Данные медикаменты лечат симптоматику болезни – уменьшают болевой синдром, снижают риск перелома, регулируют уровень кальция в крови.
  • Для разрушения атипичных клеток используют лучевую терапию.
  • Химио и гормонотерапия уничтожает раковые клетки и не дает им разрастаться в будущем. Такое лечение необходимо для уменьшения переломов и облегчения боли.
  • Специальные витамины, белки используются при иммунотерапии. Они снижают распространение раковых образований.
  • Радиофармацевтические излучения проводятся путем введения специального препарата в вену, который убивает раковые клетки. Лечение осуществляют стронцием 89 и самариумом 153.
  • Операционное вмешательство помогает убрать разросшиеся онкологические образования, приведшие к негативным последствиям. Хирургическая операция несет в первую очередь паллиативный характер.

При принятии решения проводить операцию учитывают прогноз. Положительными факторами считаются медленный рост первичной опухоли, как давно не наблюдалось рецидивов, небольшие по размеру одиночные метастазы, признаки склероза костей и удовлетворительное состояние больного.

Хирургическое вмешательство не допустимо, при агрессивном росте новообразования, частых повторах болезни, массовых метастазах, отсутствия склероза кости, тяжелое состояние пациента.

Неотложная помощь при данной патологии заключается в использовании сосудистых медикаментах, препаратов, способных улучшить обмен нервной ткани и в применение больших доз дексаметазона.

При метастазах в кости таза могут понадобиться пластины, штифты для закрепления шейки бедра и других костей.

Прогноз

Больные, с диагнозом метастазы в костной структуре задаются вопросом – сколько осталось жить.

Окончательный прогноз зависит от места расположения первичного онкологического заболевания.

  • Метастазы в кости, образовавшиеся при раке легких – летальный исход наступает через полгода.
  • При раке простаты больной может прожить от одного года до трех лет.
  • Если причиной метастазирования в кости стал рак грудной железы, то пациент живет примерно года 1,5 – 2.
  • Рак почек с костными метастазами оставляет раковому больному год жизни.
  • При меланоме и наличии костных метастаз заболевший живет не больше полугода.

Только при раке щитовидной железы с метастазированием в костную систему человек может прожить дольше, чем при всех остальных видах болезни – четыре года.

Источник: https://OnkoExpert.ru/kosti/metastazirovanie-v-kosti.html

Метастазы в костях и как их вылечить

Как правило, присутствие метастазов в костях – это уже тяжелейшее осложнение имеющейся у человека онкологической болезни. Процесс зашел слишком далеко и прогноз выживаемости крайне неблагоприятный.

Читайте также:  Рак кости ноги

Первичный метастазирующий очаг в этом случае не поддается лечебным процедурам и продолжает посылать свои раковые клетки в различные ткани и органы, в том числе в кости. Можно ли вылечить человека на этом этапе онкозаболевания, специалист-онколог решает индивидуально.

Откуда могут поступать метастазы

Под метастазами в костях понимается поражение костной ткани раковыми элементами. Они перемещаются из своего первичного очага по лимфогенным либо гематогенным путям. А поскольку роль опорно-двигательных структур в организме каждого человека довольно велика, то поражение костей злокачественными новообразованиями крайне негативно сказывается на общем качестве жизни.

Чаще всего подобное осложнение сопровождает следующие формы рака:

  • легочных структур;
  • щитовидной либо молочной железы;
  • простаты;
  • почечных структур.

Основные причины

У здорового человека костные клетки непрерывно обновляются. Процессы резорбции, а также костеформирования осуществляются за счет постоянного труда остеобластов и остеокластов. Именно эти элементы несут непосредственную ответственность за поглощение, образование, либо разрушение хрящевой и костной ткани.

Если в этом отлаженном механизме произошел сбой – наблюдаются метастазы в кости, функционирование ткани нарушается, она становится метастазирована. Здоровые элементы замещаются на раковые, механизмы взаимодействия остеокластов с остеобластами протекают совсем иначе, их деятельность разобщена.

Среди факторов, существенно повышающих риск формирования вторичного очага в костях, специалисты указывают на следующие:

  • присутствие вокруг первичного очага разветвленной сосудистой сети;
  • локализация злокачественного новообразования – к примеру, для метастазов в костях прогноз намного хуже при раке легких либо прямой кишки;
  • значительное ослабление в силу ряда причин защитных механизмов организма человека – из-за иных соматических патологий, либо неправильно подобранной противоопухолевой терапии;
  • переход рака в 3Б–4 стадию – именно в этот период появление метастазов будет неизбежным симптомом;
  • гистологическое строение первичной опухоли – к метастазированию особенно склонны инфильтративные формы рака;
  • возрастная категория онкобольного – у молодых людей метаболические процессы более интенсивные, поэтому и рецидивы злокачественных новообразований происходят чаще, протекают тяжелее.

Какова бы ни была первопричина формирования метастазов в костях, их лечение – задача онколога. Однако, они существенно ее усложняют.

Основные виды метастазов

С учетом преимущественного поражения остеокластов либо остеобластов, принято выделять два возможных типа метастазирования в кости – остеолитические, с преобладанием процессов разрушения ткани, а также остеопластические – с локальным уплотнением участка.

Однако, на практике чистые варианты подобного поражения встречаются редко, как правило, преобладают смешанные типы опухолевых очагов. Чаще они диагностируются в структурах с обильным кровоснабжением.

Симптоматика

На раннем этапе своего появления метастазы никоим образом себя не проявляют, но по мере развития патологического процесса формируется характерная симптоматика:

  • наличие болей при метастазах в костях – их появление объясняется сдавливанием нервных элементов все увеличивающимися размерами вторичного ракового очага;
  • нарушается и двигательная функция – из-за возникающего внутрикостного давления;
  • частые патологические переломы – костная ткань настолько истончена, что малейшее превышение нагрузки приводит к тому, что возникает перелом;
  • гиперкальциемия – в кровяном русле появляется огромное количество кальция, поскольку его усвоение нарушено, состояние опасно для сердечнососудистой системы – сбои сердечного ритма, а также почечных структур – провоцируется острая недостаточность;
  • локальные видоизменения – визуально заметная локальная припухлость либо образование участков уплотнения в районе ракового поражения;
  • при перемещении раковых клеток в структуры позвоночника с дальнейшим формированием в них вторичной опухоли и ее активном росте будет наблюдаться компрессионный синдромокомплекс – сдавливание спинномозговых структур либо нервных корешков, в ряде случаев провоцирует полный паралич онкобольного;
  • раковая интоксикация – отсутствие аппетита, неуклонная потеря веса, нарастающая общая слабость, чрезмерная утомляемость.

Из иных признаков метастазов можно указать сбои в деятельности многих систем и органов. К примеру, выраженная заторможенность человека, вплоть до спутанности сознания и нарушений аффективного характера. Помимо этого, могут наблюдаться аритмии, гипотония, полиурия, чередование запоров с диареей, непроходимость кишечника.

Источник: https://pro-rak.ru/metastazy/v-kostyah-mozhno-li-vylechit.html

Как вылечить метастазы

Самой грозной опасностью, которую представляет рак, является возникновение метастазов. Патологические очаги могут разнестись по всему организму, поражая как лимфатические узлы и органы, так и костный мозг пациента. Метастазирование опухоли существенно осложняет лечение и ухудшает прогноз на окончательное выздоровление.

Лечение запущенных форм рака должно проводиться комплексными методами.На протяжении многих последних лет самым эффективным способом борьбы с раком остается химиотерапия. Она способна вылечить не только первичную опухоль, но и метастазы, в том числе и отдаленные.

Для каждого вида рака существуют свои схемы лечения с использованием различных химиопрепаратов и их комбинации. Недостаток лечения заключается в большом количестве побочных эффектов, поэтому данный вид терапии, как правило, проводится в стационаре под наблюдением специалистов.

В большинстве случаев для того, чтобы победить опухоль и метастазы, одного курса химиотерапии недостаточно, поэтому больной заранее должен настраиваться на сложное и продолжительное лечение. После того, как исследования покажут отсутствие опухолевых узлов, и врач констатирует ремиссию, проводятся дополнительные курсы поддерживающей химиотерапии.

Если метастазы находятся в местах, доступных хирургу, больному предлагают их радикальное удаление. Этот вид лечения подойдет при наличии крупных опухолевых очагов. При поражении большого числа лимфатических узлов или костного мозга хирурги помочь не в силах. Очень часто при наличии крупных метастазов врачи проводят предоперационную химиотерапию.

Это помогает уменьшить опухолевые узлы и сделать операцию менее травматичной для пациента.Лучевая терапия используется для лечения первичных опухолей и метастазов, которые невозможно удалить хирургически. Данный вид борьбы с раком не так тяжело переносится как химиотерапия. А эффект от лечения в некоторых случаях бывает даже более выраженным.

Нетрадиционные способы борьбы с раком и метастазами не менее востребованы, чем классическая медицина. Лечение травами и при помощи различных сомнительных методик иногда, конечно, дает результат. Но не стоит рассматривать эти методы в качестве приоритетных. Больные, которые отказываются от традиционного непростого лечения, чаще всего плохо заканчивают.

Поэтому прибегать к лечению травами и различным заговорам можно лишь тогда, когда классическая медицина не оставляет вам шансов.

  • химиотерапия при метастазах

Метастазами обычно называют повторные возникновения ракового заболевания, возникшие в результате перемещения опухолевых тканей первичного очага заражения.

Метастазы могут возникать в различных тканях организма, они не всегда поддаются лечению.Способ лечения метастазов зависит от многих факторов. Прежде чем приступить к борьбе с ними, необходимо проанализировать, какой была первичная опухоль, а также формы проявления вторичной опухоли.

Кроме этого, необходимо учитывать, какие формы лечения применялись ранее, и как на них реагировал организм, в каком возрасте находится пациент, и каково состояние его здоровья на данный момент. В любом случае, необходимо помнить, что в зависимости от очага метастазов, эффективность их лечения будет разной.

Например, рак щитовидной железы хорошо лечится, тогда как, например, метастазы на костных тканях лечению почти не поддаются, в таком случае остается лишь облегчать боль и предотвращать возможные осложнения.Хирургическое удаление зараженных тканей органов может помочь в борьбе с метастазами. Такой способ лечения используется при лечении, например, печени или легких.

При лечении костей операция по удалению тканей обычно сопровождается их заменой различными стержнями, винтами и т.д. Если размеры опухолей небольшие, их лечение может производиться с помощью абляции – процедуры местного разрушения опухоли с помощью электрического тока или заморозки без их хирургического удаления.

Одной из самых распространенных форм лечения метастазов является химеотерапия. Она заключается в приеме определенных препаратов, эффективных против конкретной формы рака. Чаще всего эти препараты вливаются внутривенно или принимаются через рот. Такой способ лечения помогает уменьшить злокачественное образование и снизить болевые ощущения.

Химеотерапия обладает целым рядом побочных эффектов, это связано с тем, что наряду с раковыми убиваются и здоровые клетки самого организма. Основными осложнениями являются: выпадение волос, слабость в теле, кровотечения, тошнота, рвота и т.д. Появление подобных эффектов зависит от принимаемых лекарств и продолжительности лечения.

При распространении метастазов на молочные железы, простату, яичники, кости и другие органы часто применяется гормональная терапия. Она заключается либо в удалении органа вырабатывающего гормоны, либо в приеме препаратов подавляющих их. Эта терапия также обладает побочными эффектами.

Конкретные формы подобных эффектов зависят от расположения метастаза, например, при лечении рака предстательной железы могут возникнуть проблемы с весом, снизится половое влечение, появится анемия и т.д.Эффективным способом лечения метастазов является радиотерапия.

Она заключается во внутривенном введении радиоактивных препаратов, которые при достижении раковых клеток начинают бороться с ними. Такая терапия в ряде случае помогает избавиться от болей на несколько месяцев. Среди побочных эффектов можно выделить кровотечение и инфекции.Метастазы во многих случаях могут быть удалены обычным хирургическим путем.

Однако когда это невозможно, их контроль можно осуществлять с помощью лучевой терапии. Эта процедура заключается в уничтожении раковых клеток и недопущении их распространения с помощью мощных рентгеновских излучений. Такое лечение чаще всего используется при появлении метастазов в мозге, легких и костях.Название «рак костей», употребляемое в быту, не вполне корректно. Раком (карциномой) называется злокачественная опухоль эпителиальной ткани. К злокачественным новообразованиям костной системы применяется другой термин – саркома.Злокачественные новообразования чаще встречаются у людей моложе 30 лет. У пожилых людей они обычно представляют собой метастазы опухолей других органов.Наиболее распространенная злокачественная опухоль костей – остеосаркома. Чаще всего она встречается у людей от 10 до 30 лет, реже – у пожилых, и крайне редко – у людей среднего возраста. Эта опухоль поражает кости таза и конечностей.

Читайте также:  Опухоль кишечника: как распознать и остановить?

Хондросаркома – опухоль хрящевой ткани, возникающая на костях таза, конечностей, реже – на ребрах, иногда – в результате перерождения доброкачественной опухоли. Риск заболевания повышается после 20 лет.

Саркома Юинга поражает трубчатые кости рук и ног, часто встречается у детей и подростков, после 30 лет диагностируется крайне редко.

Хордома образуется в позвоночнике или в основании черепа.

Главный симптом любой злокачественной опухоли костей – боль, постепенно усиливающаяся по мере роста опухоли. На ранней стадии боль ощущается либо ночью, либо при активной деятельности.

Менее распространены другие симптомы: обильное потоотделение по ночам, снижение веса, озноб. Пораженные опухолью кости становятся более хрупкими, даже незначительные травмы легко приводят к переломам.

Лечение начинается с постановки точного диагноза. Главный метод диагностики при подобных заболеваниях – рентгенологическое обследование.

Для уточнения диагноза применяется сканирование костей, пункционная или открытая биопсия, при которой врач под местным или общим наркозом берет образец подозрительной ткани, и его исследуют под микроскопом в поисках раковых клеток. Используют также УЗИ и компьютерную томографию.

Основные методы лечения саркомы – лучевая терапия, химиотерапия и хирургическое вмешательство. Какой именно метод будет выбран, зависит от характера опухоли, от стадии заболевания. Возможно сочетание нескольких методов.

Не так давно при саркоме кости единственным методом хирургического лечения была ампутация пораженной конечности, но сейчас в большинстве случаев удается обойтись без нее.

Опухоль удаляют вместе с прилегающей здоровой тканью, а для восстановления поврежденной кости применяют трансплантацию ткани или костный цемент.

До операции проводят химиотерапию и лучевую терапию. Оба метода способствуют уменьшению размера опухоли. После операции с помощью этих методов уничтожают оставшиеся раковые клетки.

Некоторые пациенты пессимистически оценивают свои перспективы при саркоме костей и даже считают, что «нет смысла лечить неизлечимую болезнь». Между тем, прогноз при злокачественных опухолях скелетной системы достаточно благоприятен. Выживаемость составляет 80%.

Разумеется, речь идет о тех больных, которые вовремя обратились к врачу и не позволили патологическому процессу зайти слишком далеко.

  • Рак кости: лечение и прогнозы

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Источник: https://www.kakprosto.ru/kak-37350-kak-vylechit-metastazy

Метастазы в костях — что это такое, симптомы, диагностика, лечение, фото

Частыми причинами метастазов костей являются разнесение потоками крови или лимфы раковых клеток в костные структуры. А это приводит к росту пораженных тканей и ведет к ухудшению состояния пациента.

Наблюдаются поражения костей метастазами:

  •  при раке молочной железы;
  •  при прогрессировании рака почки;
  •  при раке легкого;
  •  при лимфогранулематозе;
  •  при саркоме;
  •  при лимфоме;
  •  при раке предстательной железы.

Остальные виды онкологических заболеваний вызывают осложнение в виде метастазов костей намного реже, чем перечисленные выше.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Отдельно расскажем о таком заболевании как меланома. Лимфогенный и гематогенный путь распространения приводят это злокачественное новообразование к метастазированию, оно может давать рецидив.

При этом чаще всего бывают поражены: кожа, кости, печень, легкие и головной мозг. Меланома не является новым заболеванием, но изучена мало, что усложняет борьбу с нею.

Диагностика облегчена тем, что опухоль обычно хорошо видно на коже пациента.

Симптомы и признаки

Самым тревожным и частым симптомом можно назвать боли в костях у пациента. Компрессионные сдавливания костей также свидетельствуют о болезни, они могут быть настолько сильно выражены, что приводят к параличу. При диагностике следует обратить внимание на припухлости, уплотнения и другие виды локальных изменений, свидетельствующих о поражениях костных тканей.

Гиперкальциемия один из самих опасных симптомов метастаз, ведь повышение содержания кальция в организме может привести к обезвоживанию, нарушениям в сердцебиении и почечной недостаточности. Интоксикация во время рака приводит к тошноте, потере веса и аппетита, вызывает апатию и слабость. При метастазах интоксикационный синдром усиливается.

Диагностика

Начальный этап появления метастазов в костной ткани может ничем себя не проявлять. Поэтому ранняя диагностика имеет для пациента решающее значение, позволяя своевременно начать адекватное лечение.

Рентгенография является недорогим, но не очень эффективным средством диагностики, особенно она слаба как метод для раннего выявления метастаз.

Компьютерная томография применяется для более точного исследования осложнения, чтобы не спутать его с другим заболеванием и точно указать анатомическое расположение опухоли, будь она в кости таза или метастаз проник в подвздошную кость. Особенно томография успешно применяется при обследовании позвонков.

Лечение метастазов в костях

Существует несколько направлений лечения костных метастазов.

Медикаментозное лечение  предполагает применение следующих методов:

  • противоопухолевую терапию (цитостатика,  гормонотерапия, имуннотерапия);
  • поддерживающую терапию, основанную на действии бисфосфонатов и анальгетиков.

Местное лечение:

  • лучевая терапия;
  • хирургическое вмешательство;
  • радиочастотная абляция;
  • цементопластика.

Химиотерапия призвана прекратить рост опухоли, что при метастазах применимо далеко не всегда, лишь в некоторых случаях. Ткань кости менее восприимчива к радиации, чем раковые клетки, поэтому применение лучевой терапии оправдано и позволяет пациенту прожить дольше.

Все виды лечения применяют чаще всего в комплексе, для наиболее качественного результата, в каждом индивидуальном случае лечащим врачом разрабатывается своя методика комплексной терапии для пациента. Сопутствующими методами лечения являются обезболивание и препятствование разрушению костной ткани.

Препятствовать разрушению костей, уменьшить вероятность переломов и снизить риск увеличения гиперкальциемии помогают бисфосфонаты. Это препараты, которые способны бороться с остеокластической костной резорбцией, деминерализацией и остеопорозом. Все это может способствовать апоптозу остеокластов, что поддержит больного.

Народные методы лечения костных метастазов

Медицина с недоверием относится к народным методам лечения, но они иногда помогают отчаявшимся людям. Целители в качестве лекарств используют растения и средства, способные укреплять и поддерживать организм.

Широко применяемыми народными средствами являются:

  •  шиповник;
  •  одуванчик;
  •  цикорий;
  •  яичная скорлупа;
  •  лопух;
  •  глина;
  •  девясил.

Кроме вышеперечисленных средств применяются и другие природные элементы. Есть положительные отзывы пациентов, которым помогло применение настоя гриба чаги и настойки из грецких орехов на очищенном керосине. Для снятия болей подойдет отвар чистотела, нашедший применение в народной медицине. Малые дозы яда болиголова рекомендованы для подавления интоксикации и остановки роста опухоли.

Видео: О хирургическом лечении метастазов в кости

Прогноз (выживаемость)

Продолжительность жизни и уровень выживаемости пациентов с метастазами костей зависят напрямую от своевременности диагностирования и выбора правильных методов лечения.

Комплекс качественной терапии может позволить прожить больному на 5 и более лет. Но чаще срок жизни не превышает 1-2 года по причине несвоевременного диагноза или неадекватного лечения.

Выживаемость повышается при появлении положительного эффекта после курса лечения.

Полихимиотерапия — метод лечения, который помогает в большинстве случаев прожить дольше и выжить большему количеству пациентов. Немалое значение имеет и поддержка родных и близких больного, его настрой на победу над опасной болезнью.

Своевременность и высокое качество медицинской помощи значительно увеличивают срок жизни пациента.

Источник: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/metastazy/metastazy-v-kostjah.html

Метастазы в костях поддаются лечению

Под опухолью понимают избыточное, относительно независимое от организма разрастание клеток, выходящее за пределы нормы по объему или составу.

По характеру разрастания и проявляемым свойствам в медицинской практике их делят на злокачественные и доброкачественные.

Злокачественные образования возникают за счет безудержного роста и размножения клеток с измененными качествами и структурой. Им характерно:

  • прорастание в соседние здоровые ткани, нередко с разрушением их;
  • частые изъязвления;
  • резкое нарушение общего состояния организма;
  • образование метастазов.

Ведущий признак их — агрессивность. Такая опухоль неустанно захватывает все новые близлежащие пространства, при этом разрушая освоенные ткани. При удалении она способна образоваться вновь на этом же месте, а ее метастазы, как щупальца, способны проникать в соседствующие области.

Под метастазами понимают забрасывание отдельных опухолевых клеток с потоком крови или лимфы в другие органы с последующим развитием из них на новом месте вторичной опухоли, ткань которой сходна по составу и качествам с породившей их. Выросшие таким образом и «родные» клетки субстанций организма полностью атипичны, как по структуре, так и по свойствам.

Новообразованиям присуще качество автономности: они продолжают рост даже в случае полного разрушения ткани, на которой выросли.

Метастазы в костях дублируют исходную ткань

В костных тканях опухоли могут образоваться как доброкачественные, так и злокачественные. Образовавшиеся в них метастазы от новообразований любого органа всегда носят злокачественный характер. К сожалению, симптомы метастаз в костях неоднозначны.

Они часто дают о себе знать болевыми ощущениями, а иногда – через уплотнение, обнаруживаемое при пальпации. Но у ребенка или у молодых людей чаще всего такие боли связываются с полученной травмой или переохлаждением.

Таким образом, ранняя диагностика затруднительна.

Новообразования в скелетной ткани могут состоять как из фиброзной, так и хрящевой или костной субстанции, при выборе метода лечения этот фактор учитывается в первую очередь. Поэтому для специалиста крайне важно установить точный диагноз, для чего необходимо собрать полный комплекс совокупных показателей:

  • анализы клинических обследований;
  • рентгенограмма;
  • визуальный осмотр;
  • результаты проб гистологических исследований.

Такой подход даст диагноз 100%-ной точности. На его основании решается вопрос о целесообразности ампутации и доведения до пациента прогноза, выборе адекватных мер для лечения.

Метастазы скелетных костей относят к группе вторичных опухолей, состоящих, как правило, из клеток эпителия (карциноматозные). Эти клеточные образования стараются повторить по форме и сути те органы, из которых они прибыли (кишечник, легкие, матка, молочные железы и др.).

Достигая с кровью и лимфой костных образований, они вначале образуют в капиллярах – самых узких местах кровеносных путей — малые по размерам тромбы.

Прогрессируя, метастазы в костях разрушают ее структуру, часто приводя к переломам, что может служить поводом для предположения их присутствия.

Однозначно утверждать, что поражение костной ткани злокачественной опухолью приведет к безнадежной ситуации нельзя. Конечно, в настоящее время еще мало эффективных методов лечения метастазирующих опухолей, но ранние сроки диагностики и проведение соответствующей терапии дают шанс даже на полное выздоровление.

Обнаруженные метастазы в ребрах, грудине, лопатках, позвоночнике еще не повод для отчаяния.

Лечение обнаруженных новообразований различными методами: терапевтическими, хирургическими, радиологическими и химиотерапией способно уменьшить боль, поднять общий тонус организма и вселить уверенность в больном в возможности положительного прогноза.

Процесс уничтожения опухолей сложен и продолжителен

После установления места нахождения первичной опухоли и ее щупалец разрабатывается общая схема воздействия на них. Лечение метастаз в костях и порождающего их источника проводится следующими методами:

  • удаление пораженного участка кости и замена ее металлическим или акриловым протезом аналогичной формы и при наличии возможности дополнение костной ткани путем трансплантации;
  • в случае поражения злокачественной опухолью и окружающих тканей, производится незамедлительная ампутация конечности для предупреждения ее прогрессирования;
  • следует прибегнуть к помощи гамма-лучей, как к основному методу лечения или в комплексе с хирургическим вмешательством для замедления роста или уничтожения раковых клеток.

Эти два метода могут быть дополнены медикаментозными препаратами из группы цитостатиков.

Основной принцип всех лечебных процедур – разрушить обмен веществ, отвечающий за воспроизводство и развитие клеток злостного новообразования, что ведет к затормаживанию безудержного роста этой субстанциональной массы. 90% всех костных опухолей приходятся на трудоспособный возраст — до 50 лет.

Больные с такими заболеваниями лечатся длительное время из-за сложности выполнения всех методов в специализированных медицинских центрах. Кроме того, часто после операции наступает временная или постоянная инвалидность.

Источник: http://RakuStop.ru/metastazy-v-kostyax-poddayutsya-lecheniyu.html

Лечение метастазов в костях

Эффективное лечение метастазов в костях проводится специалистами онкологического отделения ведущей частной больницы Израиля «Герцлия Медикал Центр».

Высокопрофессиональный коллектив, под руководством профессора Якова Бикельса, проводит уникальные органосохраняющие операции при метастазах в костях, позволяя предотвратить тяжелые функциональные нарушения и развитие инвалидности.

Согласованная работа ортопедов и онкологов клиники «Герцлия Медикал Центр» способствует достижению оптимальных результатов лечения прогрессирующих форм онкологии, сопровождающихся метастазами в костях.

Почему некоторым формам рака характерны метастазы в костях?

Метастатическое распространение злокачественных новообразований происходит контактным, лимфогенным или гематогенным путем. Костная ткань получает обильное кровообращение, что позволяет некоторым видам рака с легкостью образовывать вторичные очаги.

Метастазы в костях характерны таким видам онкологии как рак молочной железы, рак простаты, рак щитовидной железы и рак почки. Кроме того, вторичное вовлечение скелета может наблюдаться при легочной онкологии и неоплазиях органов желудочно-кишечного тракта.

Клиника метастаз в костях

Метастазы в костях приводят к разрушению костной ткани и вторичным клиническим синдромам, среди которых особое значение имеют:

  • Болевой синдром. Боли в костях характерны при большинстве метастазов в суставах и костях, и обусловлены как вовлечением надкостницы, богатой нервными окончаниями, так и поражением близлежащих нервных узлов (например, корешковый синдром при метастазах в позвоночнике)
  • Патологические переломы в месте опухолевого процесса. Переломы связаны с нарушением нормальной структуры кости и повышением ее хрупкости (например, перелом бедра при метастазах в костях таза). Патологические переломы могут возникать при незначительных нагрузках, в том числе при мышечном сокращении, без воздействия какого-либо травматического фактора
  • Нарушение биохимического состава крови, вызванного выделением большого количества кальция из разрушенной костной ткани. Повышение уровня кальция может послужить причиной тяжелых метаболических расстройств, нередко представляющих угрозу жизни пациента и требующих незамедлительной интенсивной терапии

Диагностика метастаз в костях в больнице «Герцлия Медикал Центр»

В клинике «Герцлия Медикал Центр» практикуются современные методы диагностики, позволяющие с высокой точностью определить наличие в костях вторичных опухолевых очагов, а также установить их природу. Среди основных диагностических методик важно отметить:

  • Лабораторная диагностика метастазов в костях. Онкологами клиники широко используются методы исследования уровня онкомаркеров (PSA, CA 15-3), а также биохимические исследования, определяющие продукты распада костной ткани (кальций, алкалиновая фосфатаза)
  • Рентгенологические методы исследования, позволяющие определить наличие опухоли и степень вовлечения костной ткани в патологический процесс. Помимо обзорных рентгенограмм специалистами клиники применяется высокоточный метод компьютерной томографии (КТ)
  • Диагностика метаболической активности в костной ткани. Повышение метаболической активности характерно злокачественным процессам и может быть диагностировано на изотопном сканировании костей (сцинтиграфия) и позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ-КТ)
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) применяется в комплексной диагностике злокачественного поражения и выполняется специалистами клиники при наличии соответствующих показаний
  • Биопсия костной ткани. Этот метод окончательной диагностики метастазов в костях применяется с целью определения точной природы опухоли и ее чувствительности к противоопухолевой терапии

Основные методы лечения метастазов в костях

Методы лечения метастазов в костях зависят от вида первичной опухоли и тяжести поражения (степени распространения).

Основной задачей ортопедов-онкологов больницы «Герцлия Медикал Центр» является максимальное сохранение опорной функции скелета, прибегая к операциям ампутации конечностей лишь в крайних случаях.

Эффективная предоперационная терапия, включающая в себя облучение и современные медикаментозные препараты, позволяет сократить размеры опухоли и провести (в большинстве случаев) органосберегающую операцию.

Комплексное лечение метастазов в костях проходит на фоне дезинтоксикационной терапии, понижающей уровень кальция и предотвращающей развитие метаболических осложнений. Важным аспектом в лечении прогрессирующих форм рака в больнице «Герцлия Медикал Центр» является обезболивающая терапия с применением безопасных и высокоэффективных препаратов долгосрочного действия.

Лечение метастазов в позвоночнике

Хирургическое лечение метастазов в позвоночнике может быть связано с рядом трудностей, обусловленных анатомической близостью спинного мозга. Современные методы радиотерапии и медикаментозного лечения позволяют предотвратить необходимость операции.

Удаление метастаза в позвоночнике показано в случае нестабильности, вызванной паталогическим переломом тела позвонка и давлением на спинной мозг и/или корешки спинномозговых нервов. Операция может включать в себя удаление метастаза, освобождение области давления на мешок твердой оболочки спинного мозга и области выхода спинномозговых нервов.

Своевременная диагностика и лечение метастазов в позвоночнике позволяют предотвратить тяжелые неврологические осложнения.

Лечение метастазов в костях таза

Таз является основой несущей конструкции скелета и подвергается значительным нагрузкам.

Отсутствие эффекта от консервативной терапии метастазов в костях таза может потребовать хирургического вмешательства, которое нередко связано с реконструкцией и протезированием тазобедренного сустава.

Предоперационное лечение метастазов в костях таза позволяет существенно уменьшить объем необходимой хирургической процедуры и сохранить стабильность таза, гарантировав сохранение двигательных функций.

Лечение метастазов в области крупных суставов

Метастазы в области тазобедренного, коленного или плечевого суставов нередко влекут за собой необходимость их хирургического удаления с последующим протезированием.

Операции при метастазах в суставы проводятся как часть комплексного лечения онкологии, направленного на предотвращение распространения опухоли и достижения стойкой ремиссии, так и в качестве паллиативного лечения, позволяющего пациентам продолжить вести активный образ жизни, предотвратив развитие болевого синдрома и внутрисуставных патологических переломов.

Лечение метастазов в костях верхних и нижних конечностей

Лечение метастазов в трубчатых костях требует комплекса реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение функции конечностей.

Первоочередной задачей врачей является предотвращение патологических переломов, возникающих под действием сильных мышечных сокращений.

В неоперабельных случаях метастазов в костях конечностей широко применяются современные методы наружной фиксации, позволяющие пациентам длительное время сохранять физическую активность без риска возможных осложнений.

Преимущества лечения прогрессирующих форм рака в больнице «Герцлия Медикал Центр»

Эффективное лечение метастазирующих и рецидивирующих форм рака требует высокого профессионального уровня и технологических возможностей, позволяющих точно определить гистологический тип опухоли, а также ее чувствительность к методам современной комплексной терапии.

Лечение ортопедических проявлений онкологии подразумевает ряд реабилитационных мероприятий.

Больница Герцлия Медикал Центр является ведущей частной клиникой Израиля, объединив в себе высокий профессиональный уровень специалистов, беспрецедентное качество медицинского обслуживания, а также превосходную медицинскую технику, что позволяет успешно справиться с медицинскими проблемами любой степени сложности.

Источник: https://HMC-Israel.org.il/oncology/lechenie-metastazov-v-kostyah

Ссылка на основную публикацию