Лимфостаз конечностей при раке: устранение, фото

Лимфостаз — что это? Симптомы и лечение, стадии, препараты

Лимфостаз конечностей при раке: устранение, Фото

Рубрика: Сосуды и сердце

Что это такое? Лимфостаз – это развитие в организме застойных процессов лимфы во внеклеточном пространстве тканей. В дополнение к характерным локализациям патологии лимфостаза (в конечностях), известны и иные варианты проявления функциональных нарушений лимф-системы – в тканях молочной железы, лица или мошонке.

Согласно статистике, более 200 миллионов человек в всем мире подвержены лимфостазу, причем основная их категория – женщины (возраста бальзаковских героинь). И львиная доля нарушений лимфотока обусловлена локализацией в двух, либо одной нижней конечности (почти в 90% случаев).

Развитие лимфостаза начинается с патологических процессов, нарушающих функции мелких сосудов лимф-системы (капилляров, коллекторов), что проявляется лишь слабозаметной отечностью в ногах. Постепенно в процесс вовлекаются крупные сосуды, приводящие к трофическим изменениям в конечностях и увеличение их объема, проявляясь слоновостью.

Генезис развития

Нарушения лимф-оттока могут развиваться вследствие множества причин. Основные из них обусловлены:

  • Осложнениями, вызванными сосудистыми заболеваниями. При локализации лимфостаза в нижних конечностях причиной могут стать – ХВН, варикоз вен, осложнения острого, либо хронического тромбофлебита;
  • Травмами, либо послеоперационными повреждениями сосудов лимфатической системы в виде разрывов, сужения, закупорки или хирургической перевязки;
  • Новообразованиями, вызывающими сдавливание протоков лимфы, их расширение и застойные процессы;
  • Процессами воспаления обусловленными паразитарными инвазиями и патогенными бактериями, способствующими увеличению лимфатических узлов и развитие лимфадемы;
  • Химиотерапевтическим воздействием.

Лимфостаз фото отека нижних конечностей

Этот процесс и вызывает ограниченную, либо распространенную локализацию тканевых отеков. С такими отеками при лимфостазе ног, можно успешно бороться, так как отечность не вызывает термодинамических (необратимых) тканевых изменений.

Но, когда в лимфоидной жидкости начинаются изменения в виде белкового разрушения — происходит развитие фибриновых и коллагеновых волокон в коже и структуре клетчатки, мышечных и фасциальных тканях.

Быстрое разрастание соединительной ткани ведет к термодинамическим изменениям в пораженных тканях, в виде рубцовых новообразований, тормозящих кровоток, нарушающих трофик, и провоцирующих развитие реакций воспаления. В соответствии причинного фактора, в развитии заболевания выделяют две формы лимфостаза:

  1. Первичную, обусловленную врожденными аномалиями развития протоков лимф-системы, с проявлением симптоматики с раннего детства, либо в раннем пубертатном периоде.
  2. Вторичную, характеризующуюся развитием заболевания вследствие различных патологических состояний. Кроме лимфедемы, поражающей нижние и верхние конечности, в эту группу входит и лимфостаз руки после мастэктомии.

Симптомы лимфостаза по стадиям и локализации

лимфостаз, фото симптомов после удаления молочной железы

В принципе, патологические признаки первичной и вторичной формы лимфостаза не имеют особых отличий. При вторичном варианте, симптомы лимфостаза нижних конечностей проявляется в соответствии тяжести клинических проявлений, обусловленных стадиями заболевания:

1) Начало первичной стадии лимфостаза отмечается образованием стойкого и нарастающего в течение дня отека на тыльной стороне стоп. Кожный покров натянут и лосниться. Легкое надавливание оставляет углубление, которое вскоре выпрямляется.

Кроме небольшого дискомфорта в виде распирания, пациент не ощущает. Болевые симптомы отсутствуют — так как к утру отечность сходит, у пациентов особых беспокойств нет, и за медицинской помощью никто не торопиться. Хотя именно в этом периоде, лечение лимфостаза дает самый эффективный результат.

2) Признаки второй стадии характеризуются фиброзными изменениями в отечных тканях. Консистенция отечных тканей плотная, при надавливании отмечается болезненность, длительное время сохраняется углубленный след. Кожный покров над отеком отличается повышенной чувствительностью и имеет непривлекательный вид.

Его поверхность сухая, покрыта трещинками и складочками, не выравнивающимися, при поглаживании. В этой стадии лимфостаза, четких симптомов нарушения трафика пока нет, но отмечаются воспалительные реакции, проявляющиеся на коже в виде небольших гиперемированых пятен. Нередко возникают мышечные судороги.

3) В третьей стадии лимфостаза происходят заметные изменения в кожном покрове. Он растрескавшийся, сухой и сильно растянут.

Массивная отечность очень заметна, чем визуально увеличивает размеры пораженной конечности. На коже проступает разлитая красная пятнистость – свидетельство развития реакций воспаления и присоединения инфекции.

С течением времени проявляются очевидные признаки трофического поражения покрова кожи.

4) На четвертой, последней стадии развития болезни, она проявляется обширными признаками поражения конечностей, распространяясь на голень и бедренную зону. Патологические изменения охватывают суставы и кости, вызывая их деформацию.

Лимфостаз после мастэктомии — часто явление — потеря части лимфоузлов вместе с тканями самой железы, ее клетчатки и мышечной ткани, не прекращает функцию лимфатической системы, в результате чего происходит накопление лимфоидной жидкости в тканях, образуя отеки. Ее излишки могут просачиваться через операционные швы, что часто расценивается пациентками, как выделение послеоперационной сукровицы.

Отечность, после оперативного вмешательства развивается на руке со стороны патологического процесса. Симптоматика соответствует общим признакам, проявляющихся на разных стадиях лимфостаза.

В подавляющем большинстве, лимфостаз руки после мастэктомии лечения не требует, проходит самостоятельно на протяжении полугода. Облегчают ситуацию манипуляции самомассажа, и рекомендованные врачом специальные лечебные упражнения.

К сожалению, единого протокола лечения лимфостаза сегодня нет, хотя терапия и проводится. Ее цель обусловлена:

  1. Купированием прогрессирования заболевания;
  2. Нормализацией обменных процессов;
  3. Предотвращением развития глубоких поражений и осложнений.

Лечение индивидуальное и сложное, обусловлено различным генезисом патологии. Первым делом начинается с устранения причинного фактора (иногда оперативным методом, устраняющим новообразования, препятствующие движению лимфы).

Применение в лечении лимфостаза нижних конечностей медикаментозной терапии целесообразно лишь на ранних этапах его проявления, когда еще нет структурных изменений в тканевой и кожной структуре, либо как дополнение в послеоперационном периоде. Ее цель – снизить секрецию лимфоидной жидкости и восстановить ее свободное продвижение при помощи различных медикаментозных средств:

  • Препаратов, улучшающих процессы лимфообращения – «Детралекса», «Венорутона», «Троксевазина».
  • Нормализующих кровообращение в микро сосудах — «Трентала» и периферических сосудах – «Теоникола», «Дротаверина» или «Но-шпы».
  • Обеспечивающих вывод лимфы из межтканевого пространства – «Никотиновой кислоты» или «Кумарина».
  • Средств, обеспечивающих нормализацию обменных процессов и тканевый трафик – «Троксерутина», «Гиалуронидазы» и «Реопирина».
  • Средств, разжижающих кровь — «Курантила» и стимулирующих иммунные функции: «Янтарную кислоту», «Ликопид» и различные витаминные комплексы.
  • Антибиотики, при присоединении рожистых воспалений.

В дополнение к консервативному лечению назначаются методики физиотерапевтического лечения в виде электро, магнито, лазеростимуляции и пневмомассажа. Что позволяет ускорить обменные процессы и нормализовать течение лимфы по системе. В совокупности с медикаментозным лечением лимфостаза, эти процедуры способствуют нормальному восстановлению лимфатического оттока и укреплению сосудистых стенок.

При лечении лимфедемы в нижних конечностях, включая лечение лимфостаза после мастэктомии, наряду с медикаментозной терапией и физиолечением, обязательным, является бинтование конечностей эластичной лентой и применение компрессионной терапии (использование компрессионного белья).

Чем можно помочь себе самостоятельно?

массаж и компрессионное белье

Лечение лимфостаза нижних конечностей в условиях дома возможно лишь на начальном этапе развития заболевания.

Могут использоваться различные методики кинезиотерапии (активные и пассивные), рекомендованные врачом – активной кинезиотерапией в виде лечебных упражнений, подобранных специалистом и пассивных методик в виде массажа. Лечебный массаж можно проводить самостоятельно, либо при помощи домочадцев.

1) Начинать массаж следует с легких круговых поглаживаний конечности только движениями, направленными вверх. Так как у лимфатической системы нет клапанного аппарата, движение лимфы обеспечивает разницей давления, вот именно эту функцию должны выполнять руки.

2) Затем идут не слишком усердные разминания, похлопывания и растирания. Массажные движения чередуются с поглаживающими действиями.

3) Поглаживаниями и заканчивают массажный сеанс.

Как дополнение к лечению возможно использование рецептов народной медицины, в виде компрессов из листьев капусты, подорожника, березы и бессмертника, заваренных и настоянных в течение получаса.

О питании и диете

Лечение лимфостаза не будет успешным даже в начальном ее этапе, если не провести коррекцию пищевого рациона, направленного на снижение лишнего веса пациента, усугубляющего клиническую картину и восстановление нормальных процессов в сосудистой системе. Для этого подходит рекомендованный ученым М. И. Певзнером – диетический стол № 10, рацион которого состоит из сбалансированного и полноценного пирания, оказывающего благотворное влияние на функции кровообращения.

При этом, следует отказаться от процедур солярия, посещения саун о общественных бань, неудобной и тесной обуви и одежды, исключить подъем тяжестей, избегать ситуаций, где требуется длительно находится в положении стоя, либо сидеть в неудобном положении.

Прогноз лечения

Итог несвоевременного начала лечения лимфостаза – это инвалидность. Кроме того, своевременность выявления причинного фактора и адекватное лечение, сможет уберечь пациентов от развития инфекционных процессов, предпосылкой к которым являются эрозии, язвы и обычные раны на отечной поверхности кожного покрова.

Источник: https://zdravlab.com/limfostaz/

Лимфостаз – что это такое?

Лимфостаз – болезнь лимфосистемы, которая возникает в ходе нарушения обмена лимфожидкости и последующее накопление ее в мягких тканях. При лимфостазе появляется хронический отек, уплотнение тканей и образуются язвы на поверхности кожи. По статистике около 10% населения имеют данное заболевание. Чаще болеют лимфостазом женщины. В 90% случаев болезнь затрагивает нижние конечности.

Формы лимфостаза

Лимфостаз имеет две формы: первичную и вторичную. Первичная появляется на фоне врожденных дефектов лимфатической системы. Поражение затрагивает как одну, так и обе конечности. Болезнь проявляется с рождения и усиливается в юношеском возрасте. Вторичная форма появляется в ходе травмы или болезни. Поражается только травмированная конечность.

Лимфостаз ног

Первичный лимфостаз ног характеризуется нарушениями сосудов лимфатического протока на генетическом уровне. Начальное проявление возникает в форме отека одной ноги в раннем юношеском возрасте. Он способен ухудшить состояние больного не только местными симптомами, но и в целом. Вызывает осложнения во всей сосудистой системе, изменяет гормональный фон, вызывает воспалительные процессы.

Вторичный лимфостаз ног возникает зачастую после травмы, а также сильного воспаления. Первым признаком считается отек с тыльной стороны стопы. Часто данный симптом остается без внимания. Вскоре он начинает прогрессировать. Происходит нарушение тока лимфы и отек начинает увеличиваться. При отсутствии лечения лимфостаз поднимается вверх по ноге, вызывая нарушение кровообращения.

Читайте также:  Рецидив рака: признаки и как распознать?

Лимфостаз рук

Лимфостаз рук в 75% возникает после проведенной мастэктомии – удаления регионарных лимфоузлов.

Эта процедура проводится для предотвращения распространения метастаз при раке молочной железы. Так как лимфоузлы выполняли(ют) функцию скапливания лимфоцитов, то при их отсутствии жидкость переходит в мягкие ткани плеча. Поэтому пациенткам назначают упражнения способствующие оттоку лимфожидкости.

Вторичная форма лимфостаза верхних конечностей появляется после поражения кожи ожогами или инфекциями. В этой форме лимфостаз выглядит в виде постоянной отечности мышц и появляется деформирование кожи человека (язвы, пигментация, рубцы).

Лимфостаз рук делят на группы:

  • Острый. Период болезни до 6 месяцев, появляющийся моментально после мастэктомии;
  • Хронический. Протекает неопределенное количество лет с постоянным прогрессированием.

Курс массажа при лимфостазе больным обычно назначают после мастэктомии, а также необходимо ношение компрессионного белья и процедуры: электрофорез и магнитное излучение.

Причины развития

Появление лимфостаза обусловлено увеличением лимфожидкости в мышечных тканях. Трудно не заметить отек и уплотнение, появляющиеся в месте скапливания жидкости.

Организм человека ежедневно производит не менее 2 литров лимфы, которая в течение дня попадает в лимфатическое русло. Стартом развития лимфостаза как раз и является сбой в процессе тока лимфы по лимфососудам.

Давление на сосуды повышается и жидкость вытекает за их пределы – в мягкие ткани. Лимфостаз способен возникать под воздействием следующих болезней:

  • Варикоз;
  • Аплазия и гиперплазия;
  • Повреждения сосудов лимфатической системы;
  • Сдавливание лимфососуда опухолью или воспалением;
  • Операции при онкологиях с удалением больших участков лимфатической системы;
  • Попадание гельминтов в лимфососуды;
  • Стрептококковое воспаление;
  • Воспаление мочеполовой системы.

Симптомы

Симптомы возникновения лимфостаза напрямую зависят от степени развития болезни:

  1. Первая стадия – она же самая легкая и щадящая. Единственным проявлением болезни служит вечерний отек конечности, проходящий за ночь. Отек возрастает при длительной работе на ногах или прогулках.
  2. Вторая стадия – среднее течение болезни. Отек переходит в хроническую форму. Возникают болевые ощущения. Кожа растягивается, соединительные ткани увеличиваются в размерах. Наличие нервных окончаний, которые затрагиваются в ходе болезни, могут вызывать судороги.
  3. Третья стадия – тяжелое протекание болезни. Нижние конечности приобретают форму слоновости. Появляются кистозные новообразования, патология лимфооттока необратима. Утрачивается функция ноги. На коже все чаще возникают язвы, экземы. Эта стадия болезни может закончиться летальным исходом.

Диагностика патологии

Важно своевременно обратиться к специалисту, который соберет всю необходимую информацию о состоянии пациента. Данным видом заболевания занимаются такие специалисты как: ангиохирург, лимфолог и флеболог. Зачастую назначаются следующие методы исследования:

  • Лимфография. Исследование данного рода входит в группу рентгенографического метода. Суть метода заключается во введении в кожу между первым и вторым пальцами ноги лимфо красителя с последующим разрезом около 2 см среднего отдела стопы. Через разрез специалист наблюдает окрашенные синим цветом лимфатические сосуды. В любой из окрашенных сосудов вводят контрастное вещество. Делают рентгеновский снимок. По снимку специалист определяет количество сосудов и их проходимость;
  • Лимфосцинтиграфия. Способ исследования основан на введении под кожу радиоизотопных веществ. Далее делают снимки гамма-камерой. Этот способ показывает характер лимфооттока, проходимость сосудов и определяет состояние клапанов;
  • Допплерография сосудов ног. УЗИ сосудов с эффектом Доплера позволяет распознать венозные или лимфатические отеки;
  • УЗИ таза. Выявляет наличие воспалительных процессов и наличие опухолей, нарушающих лимфоток;
  • Анализ на биохимию крови. Показывает уровень белка, ферментов печени и наличие воспалительных процессов;
  • ОАМ. Выявляет наличие патологии почек;

На усмотрение специалиста может быть назначено исследование сердца.

Лечение лимфостаза

Лечение лимфостаза направлено на остановку развития болезни и восстановление обменных процессов. Специалисты всегда подбирают индивидуальное лечение.

Первоначально больной сам должен обеспечить себе полный уход и соблюдать некоторые меры. К примеру, моющие средства не должны содержать химию. Рекомендовано использовать только натуральные масла. Исключить походы в сауну или баню, также не рекомендовано загорать. Одежда должна быть сшита из естественных тканей свободного кроя.

При лечении лимфостаза обязательным условием является соблюдение правильного питания. Диета при лимфостазе должна исключать употребления в пищу соль и сложные углеводы.

Лечение проводят двумя способами: простое лечение, а также оперативное вмешательство. Простое лечение эффективно на начальных этапах болезни.

В простое лечение входит уменьшение объема лимфожидкости и нормализация лимфатического тока. Снизить  жидкость поможет процедура обматывания больной конечности эластичным бинтом.

Огромное значение имеет питание больного, цель должна быть направлена на снижение веса.

Медикаментозное лечение

При лечении медикаментами специалисты в основном назначают следующие препараты для восстановления циркуляции лимфатической жидкости:

  • Детралекс;
  • Венорутон;
  • Троксевазин;
  • Гинкор форте.

Для хорошей циркуляции крови в больной конечности врачи могут назначить:

  • Теоникол;
  • Но-шпа;
  • Трентал.

Лимфостаз вызывает отложение высокомолекулярных белков. Троксерутин расщепляет белковые фракции и выводит частицы в венозные сосуды.

Для улучшения структуры и функций тканей возможно назначение таких препаратов как: Гиалуронидаза, Бутадион, вит.В, Реопирин.

Хирургические методы

В случае неэффективности медикаментозного лечения специалисты назначают хирургические процедуры. Основными принято считать:

  • липосакцию;
  • лимфангиоэктамию;
  • лимфодренирующее шунтирование.

Липосакция помогает удалять жир, в котором содержится фиброзный компонент. Данная процедура проводится на начальных стадиях лимфостаза.

Лимфангиоэктамию назначают при сильном фиброзном изменении мышечной ткани с явным увеличением конечности. Данный вид хирургического вмешательства позволяет удалять больные лимфатические узлы сразу или частями. В конце операции рана закрывается здоровым участком кожи, изъятым у пациента.

Лимфодренирующее шунтирование, проведенное во второй стадии болезни, приводит к значительному улучшению.

Физиотерапия

Для нормализации циркуляции лимфы больному могут назначить лимфодренажный массаж, пневмокомпрессные процедуры. Также терапии с использованием лазера, магнитных приборов и гидромассажа.

Народные методы лечения

В народной медицине существуют способы лечения лимфостаза. Отличные результаты показывает компресс из 1 ложки дегтя и 1 луковицы. Противоотечный эффект оказывает настойка подорожника с чесноком и медом.

Для разжижения лимфы можно употреблять растения содержащие витамины С и.Р такие как: листья смородины, шиповник, клюква, виноград и свекольный сок.

Прием ванны с чередой помогут улучшить качество кожи. Для приготовления нужно взять 6 ст.л. череды и залейте 2 литрами кипятка. Варить 5 мин.

Профилактика и прогноз при лимфостазе

Отсутствие лечения приводит к сильнейшему отеку и развитию воспалительных процессов. Необходимы частые обследования ангиохирурга. До конца жизни больной лимфостазом должен проходить курсы лечения.

Предупредить нарушение обмена лимфатической жидкости помогут частые массажи и уход за ранами. Важно не допускать заражения.

Лимфостаз во время беременности требует особого внимания. Профилактическими мерами при беременности являются уход за ступнями, массаж и лечение вялотекущих болезней.

Источник: https://limfosistema.ru/bolezni-limfouzlov/drugie-zabolevaniia/limfostaz

Лимфостаз нижних конечностей при онкологии

Лимфостаз ног или иначе называемый как лимфатический отёк на сегодняшний день встречается у 10% всех людей на земле. Данное заболевание характеризуется задержкой лимфы в тканях, а также нарушением лимфообращения.

Развивается лимфостаз нижних конечностей при онкологии до возникновения слоновости и в дальнейшем приводит пациента к инвалидности. При лимфостазе происходит нарушение оттока лимфы. Из-за этого отекают ноги, чем и вызывают осложнения.

Как правило, возникает такое состояние после того, как при хирургических вмешательствах удаляются повреждённые лимфоузлы, которые помогают оттоку жидкости из нижних конечностей. Доктора онкологи советуют применять компрессионный трикотаж.

Дополнительно ко всему, полезно использовать специальную противоотёчную терапию, но это лишь можно делать, если отсутствует активный онкопроцесс. Оптимальным вариантом будет обратиться к доктору лимфологу, который сможет провести необходимое обследование, взять анализ крови при онкологии и установить эффективное лечение.

Степени лимфостаза нижних конечностей

На первой степени, которая называется лимфодермит, происходит неизлечимая болезнь. Она способна поразить лимфатическую систему и следом за этим осуществляется поражение всех других систем организма человека.

При этом отходы клеточного обмена собираются в пространстве межклеточном. У пациента возникает отечность голеностоп, а также пальцев ног.

Однако этот процесс протекает без существенной боли или её практически нет и после того, как человек немного отдохнул, у него всё проходит.

Вторая степень развития лимфостаза нижних конечностей при онкологии – это фибродермит. При данном заболевании появляется отёк, который не проходит. Кроме этого, натягивается кожа настолько, что не предоставляется возможным сделать малейшую складку, из-за этого появляется ощущение боли, особенно когда происходит надавливание.

При третьей степени наступает так называемая слоновость, и отёк невозможно убрать. Нога пациента деформируется и увеличивается. В том случае, если данную болезнь запустить, но могут появиться бородавки, роговой слой эпидермиса увеличивается, и появляются пятна. При такой болезни пациенту присваивают инвалидность, из-за того, что нет возможности нормально передвигаться и сгибать суставы.

Причины лимфостаза нижних конечностей

Лимфостаз ног может появиться при сердечной либо почечной патологии. Помимо этого, такая болезнь может появиться из-за того что происходит недостаточное развитие лимфатической системы, что приводит в последующем к непроходимости капилляров, которые отвечают за отток лишней тканевой жидкости. Происходит сдавливание сосудов.

В том случае, если лимфостаз является приобретённой болезнью, то она может возникнуть при наличии венозной недостаточности, которая протекает вместе с декомпенсированным варикозом вен. Причиной этому расширение сосудов, которые выводят лимфатическую жидкость. Более подробно про причины возникновения лимфостаза ног вы можете прочесть тут.

Лимфостаз наблюдается чаще всего у женщин, однако данной болезни подвержены все люди вне зависимости от возраста. Застой лимфы у молодых девушек проявляется ближе к ночи, при отсутствии всяких причин.

Лимостаз ног делает организм слабым, и уязвим к любому роду инфекциям. При этом есть опасность развития рожистых воспалений.

Болезнь можно распознать по таким признакам, как кратковременные ознобы или лихорадка, повышение температуры тела пациента может подняться до 39ºС. При этом боль сопровождается покалыванием и покраснением кожи.

Если вы обнаружили болезнь, то необходимо как можно раньше обратиться к ведущим специалистам. Помните, что последнюю стадию лимфостаза нижних конечностей нельзя лечить хирургическим путём, тут необходимы медикаментозные методы. На начальных стадиях эта болезнь излечима, главное, вовремя прийти к врачу.

Читайте также:  Выживаемость при раке: шансы и статистика

Источник: http://hematologiya.ru/raznoe/limfostaz-nizhnikh-konechnostejj-pri-onkologii.htm

Лимфостаз: причины, симптомы, профилактика и лечение

Лимфостаз – заболевание, развивающееся из-за нарушения процесса образования лимфы и ее нормального оттока по лимфатическим магистральным путям. Согласно последним данным ВОЗ, эта патология, именуемая также лимфедема, или лимфатический отек, встречается у 10% населения земного шара.

Заболевание характеризуется следующими признаками: прогрессирующая отечность тканей, увеличение пораженной конечности в объеме, огрубение и поражение кожного покрова язвами. Хроническая лимфедема приводит к развитию слоновости, что становится причиной инвалидности.

Причины патологии

Вызывающие такое опасное заболевание, как лимфедема, причины могут быть различными, а круг провоцирующих факторов широк. Скопление лимфатической жидкости в тканях может стать следствием сердечной недостаточности, почечной патологии, когда основные протоки и магистрали организма не справляются с оттоком лимфы.

Также причины лимфостаза могут скрываться в хронической венозной недостаточности, синдроме тромбофлебита, артериовенозных свищах. Если количество выводимой из тканей жидкости избыточно, развивается расширение лимфатических сосудов, их тонус снижается, нарушается работа клапанов – все это приводит к лимфовенозной недостаточности.

Основные причины лимфостаза:

  • патологии лимфатической системы (в большинстве случаев – врожденная лимфедема);
  • непроходимость магистралей лимфатической системы после полученных травм, ожогов или оперативных вмешательств, после удаления грудной железы;
  • сдавление лимфатических капилляров опухолями или воспалительными очагами.

Лимфедема после мастэктомии (удаление молочной железы по причине раковой опухоли) наблюдается у 10–40% пациенток, перенесших эту операцию.

Если вмешательство вызвало развитие патологии, то обычно возникает лимфедема верхних конечностей. В ходе операции часто проводят удаление подмышечных лимфатических узлов, которые могут подвергнуться прорастанию метастаз.

После мастэктомии пациентка должна состоять на учете у флеболога и лимфолога.

Также причинами развития лимфедемы могут стать: рак простаты, удаление лимфоузлов в пахово-бедренной области, лучевая терапия, проводимая в зоне регионарного оттока лимфы. Стрептококковые инфекции (флегмона, рожа, лимфангиты, паразитарные болезни) тоже могут спровоцировать нарушение лимфооттока и вызвать лимфатический отек.

Классификация форм заболевания

Выделяют первичную и вторичную форму патологии.

Первичный лимфостаз, то есть врожденная лимфедема, развивается по следующим причинам:

  • врожденные аномалии строения лимфатических протоков и магистралей;
  • недоразвитие капилляров;
  • несостоятельность клапанов;
  • наследственная предрасположенность.

Поражению подлежат обычно парные конечности. Если возникает лимфатический отек руки, на второй тоже могут появиться признаки лимфостаза. Врожденную лимфедему можно диагностировать уже в подростковом возрасте.

Вторичный лимфостаз возникает после травм или патологий лимфатической системы, которая изначально была нормально сформирована. У женщин состояние может усугубиться после мастэктомии.

Вторичная лимфедема развивается в основном на одной конечности.

В большинстве случаев заболевание поражает область начиная от нижней части голени к колену и имеет воспалительно-инфекционную либо посттравматическую этиологию (природу).

Симптомы лимфостаза

В зависимости от того, в какой стадии находится лимфедема, проявления и симптомы болезни могут быть следующими:

  1. Легкая стадия – мягкие отеки, появляющиеся в вечернее время и пропадающие за ночь. Отечность тканей возрастает при чрезмерных физических нагрузках, при сидячей или стоячей работе. Если лимфатический отек ног находится на начальной стадии, он подлежит лечению консервативными методами.
  2. Средняя стадия – не проходящие отеки. Жидкость скапливается в тканях постоянно, развивается хроническая лимфедема, симптомы которой следующие: на отечной поверхности кожный покров натягивается, воспаление приводит к разрастанию соединительной ткани. Эти симптомы могут сопровождаться тянущими болями в ногах, появлением судорог. В результате нагрузок лимфостаз усугубляется, пораженная конечность не переносит долгой двигательной активности, устает.
  3. Тяжелая стадия – слоновость, образование кист и фиброзных узлов. Развивается тяжелый лимфостаз, его симптомы заключаются в значительном изменении контуров пораженной конечности. Развитие контрактур приводит к ограничению функциональности руки или ноги, питание тканей нарушается, на кожном покрове появляются язвы, воспалительные инфильтраты, экзема.

Так протекает лимфедема, стадии которой могут переходить из одной в другую, при отсутствии своевременной диагностики и терапии. В таком случае признаки лимфостаза нарастают начиная от пальцев конечности, захватывая затем все большие отделы соединительной ткани. Так, лимфостаз голени не может протекать отдельно от лимфатического отека стопы.

В целом симптомы лимфедемы следующие:

  • изменение формы и объема пораженной конечности;
  • образование складок на кожном покрове, которые не смещаются при прощупывании;
  • чувство напряжения и распирания в пораженных участках тела;
  • ноющая боль;
  • изменения кожного покрова;
  • лимфорея (подтекание лимфы);
  • невозможность образовать кожную складку на больной конечности.

Вторичный лимфостаз развивается быстро, в отличие от врожденной формы, которая может протекать бессимптомно годами. Первые признаки болезни пациент может заметить после травмы или перенесенной операции. Вторичная лимфедема может подвергаться коррекции только в совокупности с лечением основного заболевания, которое ее вызвало.

Лимфостаз нижних конечностей

Лимфостаз ног является наиболее распространенным видом этой патологии. Факторы, провоцирующие заболевание, могут скрываться в запущенной варикозной болезни, патологиях почечной и сердечно-сосудистой систем. Лимфатический отек ног возникает чаще по причине сильной нагрузки на нижние конечности, если они и так подвержены изменениям в результате сопутствующих заболеваний.

У беременных женщин лимфатический отек ног развивается из-за нарушений циркуляции лимфы, но беременность в этом случае не является первопричиной болезни. Скорее всего, первичная лимфедема, протекающая бессимптомно долгие годы, обострилась и проявилась именно в этот период.

Дисфункция оттока лимфы приводит не только к отечности тканей, но и ее зашлакованности. Уровень кислотности кожи повышается, что приводит к ее утолщению, снижению защитных функций. Конечность становится уязвима перед атакой бактерий, на пораженной ноге развиваются инфекционные процессы, воспаления и язвы.

Лимфостаз руки

Такая патология, как лимфедема верхних конечностей, поражает преимущественно женское население. В большинстве случаев лимфостаз верхних конечностей у женщин развивается после проведения мастэктомии.

Патология появляется при травмировании лимфатических сосудов или полного их удаления в ходе операции. Это нарушает отток лимфы из верхних конечностей, что и приводит к нарушениям.

Если лимфостаз верхних конечностей развился спустя значительное время после операции, или участок отечной ткани стал твердым и плохо прощупывается, срочно необходимо врачебное вмешательство – возможен рецидив опухолевого процесса.

Лечение лимфостаза руки должно быть комплексным, успех терапии зависит от стадии заболевания и от вовремя выявленных сопутствующих патологий.

Какой врач занимается лечением лимфостаза

Терапией лимфедемы занимаются доктора-лимфологи и сосудистые хирурги. Важно, чтобы терапия проводилась грамотным специалистом, поскольку лимфатический отек чреват появлением осложнений.

Лечение лимфедемы лучше проводить в специализированной клинике, адаптированной для качественной диагностики и оснащенной всеми условиями для проведения аппаратного и медикаментозного лечения болезни.

Диагностика

Лечение лимфостаза предполагает предварительную полноценную диагностику организма. Методы обследования, рекомендованные при подозрении на патологию:

  • УЗИ вен и капилляров нижних конечностей;
  • УЗИ внутренних органов брюшной полости;
  • УЗИ внутренних органов мочеполовой системы и малого таза;
  • анализы крови – общий и на биохимию;
  • общий анализ мочи;
  • лимфография – для определения уровня проходимости лимфатических магистралей;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография – для выявления и оценки изменений в тканях.

Если поставлен диагноз лимфедема, лечение нужно начинать сразу, не дожидаясь осложнений.

Лечение лимфедемы

Рассмотрим, как лечить лимфостаз, чтобы терапия была эффективной. Целью лечения является восстановление нормального оттока лимфатической жидкости от пораженных конечностей.

Основные рекомендации, чем лечить лимфостаз, применяя комплексный подход к терапии:

  • Лимфодренажный массаж, проводимый вручную или на пневмокомпрессионном аппарате.
  • Физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия, лазеротерапия.
  • Ношение компрессионного трикотажного белья, подобранного по размеру и с учетом нужной степени компрессии.
  • Соблюдение диеты, основывающейся на ограничении потребления соли.
  • Занятия лечебной гимнастикой, плаванием.
  • Медикаментозная терапия, включающая препараты флеботоники, оказывающие лимфотропное действие, энзимы, иммуномодулирующие средства. Дозировки должны подбираться каждому индивидуально лечащим врачом.
  • Местное лечение воспалительно-инфекционных процессов кожного покрова.

Если выставлен диагноз лимфедема – лечение народными средствами может дать только поддерживающий эффект, но не может рассматриваться как основной способ терапии.

Вот несколько способов поддержать организм в состоянии ремиссии и наладить отток лимфы:

  • Лечение дегтем. Нужно взять одну луковицу, запечь в духовке и очистить от кожуры. К размягченному корнеплоду добавить ложку дегтя. Состав приложить на пораженную конечность в виде компресса и оставить на ночь. Утром рекомендуется съесть чайную ложку маточного молочка с добавлением меда. Курс лечения – 2 месяца.
  • Терапия травяным сбором. Средство для приема внутрь готовится так: смешиваются в равных частях песчаный бессмертник, исландский мох, кора березы и дуба, конский каштан. Две столовых ложки сбора заливаются 0.5 л кипятка, состав кипятится несколько минут. Отвар пить по 100 мл 4 раза в сутки.
  • Чесночно-медовая настойка. Триста грамм очищенного чеснока пропустить через мясорубку, залить его жидким медом. Состав должен постоять 7 дней. Употреблять по 1 ст. л. трижды в сутки, на протяжении двух месяцев.

Лечить лимфостаз народными средствами нужно в комплексе с основной терапией.

Массаж

Проводить процедуры должен квалифицированный специалист, подбирая технику индивидуально, в зависимости от состояния больной конечности.

https://www.youtube.com/watch?v=52teTM9egO0

С помощью ручного массажа или проводимого на аппарате пневмокомпрессии можно стимулировать лимфоотток, облегчить циркуляцию крови по пораженному участку тела и снять отечность ткани хотя бы частично.

Курс массажных сеансов обычно составляет 10 дней, проводить его нужно регулярно.

Профилактика

Запомните: лучше предупредить, нежели лечить лимфатический отек, особенно ног. Заболевание можно предотвратить, соблюдая следующие правила:

  • своевременно лечить инфекционные очаги и раны;
  • обеспечивать терапию хронических заболеваний почечной и сердечно-сосудистой систем;
  • заниматься лечением и профилактикой варикоза;
  • при новообразовании в груди – выбрать способ мастэктомии с удалением только сигнальных лимфатических узлов, не применяя тотального удаления.
Читайте также:  Киста гайморовой пазухи. что будет, если лопнет?

Немаловажным вопросом становится, как вылечить лимфостаз, если заболевание уже диагностировано. Случаи полного выздоровления при лимфатическом отеке являются редкостью, в основном патологию приходится лечить в течение всей жизни, стараясь держать организм в стадии стойкой ремиссии.

Прогноз при лечении лимфедемы серьезный, все пациенты с таким диагнозом должны состоять на учете у ангиохирурга. Отказ от терапии приводит к еще большему распространению отека, инфицированию тканей и дисфункции конечности.

Поэтому важно вовремя распознать лимфедему. При первых признаках не проходящих отеков, необходимо незамедлительно обратиться в специализированную клинику.

Чем раньше начата терапия – тем выше шанс предотвратить опасные осложнения.

Источник: http://xvarikoz.ru/bolezni/limfostaz/

Лимфостаз верхних конечностей: симптомы лимфостаза руки и способы его лечения с помощью массажа и ЛФК

Лимфостаз руки – это тяжелейшее состояние, которое может быть спровоцировано патологиями молочной железы, опухолями и деформациями сосудистого русла.

У женщин лимфостаз верхних конечностей зачастую является осложнением после проведенной операции по удалению молочной железы.

В ходе хирургического вмешательства удаляются превентивно регионарные лимфатические узлы, что становится причиной нарушения тока лимфы.

Лимфатическая система в организме человека играет в первую очередь защитную и очистительную функции.

Это основная часть иммунной системы, с помощью разветвленного сосудистого русла осуществляется циркуляция жидкости желтоватого оттенка, насыщенной лимфоцитами.

Эти клетки иммунной системы являются «защитниками» — при обнаружении инородного белка они атакуют объект, поглощают его и нейтрализуют патогенное действие.

Предлагаем узнать детально о возможных причинах и последствиях лимфостаза верхних конечностей. также рассказано о том, какими симптомами проявляется патология и как можно с ней эффективно бороться с помощью методов мануальной терапии.

В нашей клинике мануальной терапии разработаны авторские методики комплексного лечения лимфостаза и его негативных последствий. Вы можете записаться на бесплатную консультацию к мануальному терапевту.

Причины возникновения лимфостаза верхних конечностей

В большинстве случаев причины лимфостаза руки кроются в банальном лишнем весе, возникшем на фоне малоподвижного образа жизни в сочетании с высокоуглеводной диетой. И это настоящий бич современных женщин.

Проявляется лимфостаз в области плечевого пояса ужасающими на внешний вид буграми и утолщениями в области предплечья. Увеличение объема этой части руки не всего адекватно коррелирует со степенью ожирения.

Виной этому подкожный плотный отек за счет застоя лимфатической жидкости.

Другими вероятными причинами лимфостаза верхней конечности могут стать:

  • нарушение проводимости сосудистого русла (в основном за счет облитерирующих дегенеративных процессов);
  • увеличения вязкости лимфатической жидкости (за счет высокого уровня глюкозы в крови при употреблении большого количества сладкого в пищу);
  • изменение анатомического строения плечевого и плече-лопаточного сочленения костей (обычно возникает на фоне деформирующего остеоартроза);
  • туннельные синдромы и последствия корешкового синдрома при шейном остеохондрозе (возникает нарушение процесса иннервации мышечной стенки лимфатического сосудистого русла и потеря способности к перемещению жидкости);
  • привычный вывих плеча;
  • наличие хронических очагов воспаления и деструкции тканей в области кисти, предплечья и плеча (например, панариций может спровоцировать облитерацию регионарного подмышечного лимфатического узла, что становится причиной развития застоя лимфы);
  • ношение тесной одежды;
  • компрессия верхней конечности;
  • неправильно выбранная для сна и отдыха поза, при которой нарушается естественный ток лимфы.

Перечисляя причины лимфостаза верхних конечностей, невозможно обойти стороной тему онкологии и мастопатии. Все виды опухолей молочной железы требуют экстирпации регионарных лимфатических узлов, поскольку они являются дополнительным фактором риска развития метастазирования. И это становится фактором высокого риска развития лимфостаза руки на стороне оперированной молочной железы.

Все причины возникновения лимфостаза верхних конечностей нужно устранять до начала проведения лечения. В противном случае все усилия врачей будут напрасными. Застой лимфатической жидкости вернется в ближайшее время после окончания курса терапии.

Лимфостаз руки после мастэктомии (удаления молочной железы)

Вторичный лимфостаз руки после мастэктомии – это очень распространенное осложнение, которое в буквальном смысле этого слова отравляет всю последующую жизнь прооперированной женщины.

Требуется реабилитация, которая позволит оказать помощь лимфатической системе.

Она должна перестроить свою работу и обеспечивать своевременный отток лимфатической жидкости до следующего узла, в котором будет проводится эффективная деактивация ядов, токсинов и продуктов распада тканей.

Для того, чтобы вылечить лимфостаз руки после удаления молочной железы, необходимо:

  • запустить работу внутреннего коллатерального русла, которое в обычных условиях не задействовано и является резервным;
  • направить ток лимфатической жидкости в следующий узел, например, в области средостения;
  • усилить тонус лимфатической мышечной стенки, поскольку расстояние, на которое теперь придется двигать жидкость, резко увеличивается;
  • ускорить процесс рециркуляции и микроциркуляции в межклеточном пространстве.

Все эти процессы можно запустить с помощью рефлексотерапии, кинезитерапия и специальных комплексов лечебной гимнастики. Специальный массаж, направленный против застоя лимфы, позволяет улучшить трофику тканей и ускорить процессы регенерации.

Клинические симптомы лимфостаза руки

Первичные признаки патологии могут проявляться в виде ощущения тяжести, небольшого изменения объема верхней конечности. Постепенно клинические симптомы лимфостаза руки нарастают и их становится сложно игнорировать. Они включают в себя следующие проявления:

  1. увеличение обхвата руки в области плеча и предплечья в 2 и более раза;
  2. уплотнение кожных покровов;
  3. невозможность собрать кожную складку;
  4. повышение упругости кожных покровов и мягких тканей руки за счет скопления внутри большого количества лимфатической жидкости;
  5. выделение лимфы через кожные поры в виде прозрачных желтоватых капель;
  6. судороги, онемение, резкая боль в руке;
  7. невозможность сжимать и разжимать пальцы.

Клиническая картина начинает формироваться в области пальцев кисти, постепенно захватывая запястье, предплечье, локтевой сустав и плечо. необходимо обращаться к врачу при первых же признаках. Обычно это появление плотного отека, который не проходит после отдыха и изменения положения руки.

Для диагностики назначается лимфография. В ходе этой диагностической процедуры в лимфатическую систему вводится контрастное вещество и спустя некоторое время делается серия рентгенографических снимков.

на них видно движение лимфа и те места, в которых наблюдается затруднение для её свободного тока.

Это может быть сужение сосудов или извилистость их хода, компрессия окружающими деформированными и рубцовыми тканями и т.д.

Допплеровское сканирование сосудов позволяет исключить венозную и артериальную недостаточность. УЗИ и ЭКГ позволяет исключать почечную, сердечную и билиарную патологии, которые также могут сопровождаться наличие плотных отеков на дистальных частях тела (верхние и нижние конечности).

Лечение лимфостаза верхних конечностей

Лечение лимфостаза руки всегда нужно начинать с выявления потенциальной причины этого нарушения. Толкьо после устранения причины можно гарантировать положительный результат проведенной терапии.

В нашей клинике мануальной терапии лечение лимфостаза верхних конечностей начинается с полной консультации врача. Он собирает анамнез, выявляет причину застоя лимфы и дает индивидуальные рекомендации, которые касаются:

  • распорядка дня и количества физической нагрузки;
  • организации рабочего и спального места;
  • составления ежедневного рациона питания;
  • употребления достаточного количества жидкости;
  • лечения хронических заболеваний;
  • подбору одежды и обуви.

Внедрение в жизнь этих рекомендация позволяет в дальнейшем проводить эффективное лечение.

Как лечить лимфостаз руки и что делать?

Первое, что делать при лимфостазе руки, это немедленно обращаться за медицинской помощью.

Вы не сможете самостоятельно даже установить причину подобного состояния, А, между тем, именно застой лимфатической жидкости зачастую становится первым признаком онкологического процесса или разрушения костей, входящих в состав плечевого и плече-лопаточного сочленения. Поэтому своевременно обращайтесь к доктору.

Перед тем, как лечить лимфостаз руки, нужно провести обследование, выявить потенциальные патогенетические факторы, провоцирующие нарушение процесса движения лимфы. Это помогут сделать доктора нашей клиники мануальной терапии. Вы можете попасть на первичный прием совершенно бесплатно. Для этого нужно всего лишь записаться на консультацию на любое, удобное для вас время.

ЛФК, гимнастика и лимфодренажный массаж при лимфостазе руки

Лечебный массаж при лимфостазе руки позволяет быстро и безопасно устранить явления застоя жидкости и уменьшает степень инфильтрации мягких тканей. Делать лимфодренажный массаж руки при лимфостазе должен только профессионал своего дела.

Это должен быть человек, имеющий специальное медицинское образование и обладающий всеми базовыми знаниями об анатомии сосудистого русла человеческого тела. В противном случае компрессионный массаж может привести к более серьезным проблемам со здоровьем.

Не доверяйте проведение данной процедуры «специалистам» из косметических и массажных салонов. Просите предоставить диплом об окончании медицинского учебного заведения.

Лечебная гимнастика при лимфостазе руки позволяет усилить тонус сосудов и ускоряет ток лимфы за чет активной физической активности всех групп мышц верхних конечностей. ЛФК при лимфостазе руки не является временной мерой. Её нельзя проводить в виде курсов. Гимнастика должна стать ежедневной обязательной процедурой. Толкьо таким образом можно избежать рецидива патологии в будущем.

Профилактика лимфостаза руки после мастэктомии

Своевременная профилактика лимфостаза руки после мастэктомии позволяет избежать негативных последствий в виде выраженной отечности конечности.

Каждая женщина должна понимать, что самостоятельно проводить какие-то виды воздействия не всегда безопасно. Не рекомендуется делать самостоятельно массаж. Точечное воздействие на сосудистое русло должно быть адекватным и правильно рассчитанным.

Одно неловкое движение может быть нарушен ток лимфы, крови или иннервация целого участка руки.

Мы приглашаем Вас на первичную бесплатную консультацию манулаьного терапевта в нашу клинику мануальной терапии. Здесь вы получите исчерпывающую информацию о том, как может проводиться профилактика и лечение лимфостаза.

Консультация врача бесплатно. Не знаете к какому Вам врачу, позвоните +7 (495) 505-30-40 мы подскажем.

Источник: https://freemove.ru/health/limfostaz-verkhnikh-konechnostey.php

Ссылка на основную публикацию