Лазерная абляция при раке: показания, преимущества

Лазерная абляция при раке

Лазерная абляция при раке: показания, преимущества

Современная противораковая терапия включает активное применение инновационных способов борьбы с раковыми опухолями.

Одним из таких методов является лазерная абляция, которая заключается в уничтожении мутированных клеток с помощью ионного потока.

Во время проведения процедуры происходит трансформация электро-магнитной энергии в тепловую, что вызывает локальное увеличение температуры до 400°С.

Данная методика позволяет радикально убрать только пораженные ткани, не затрагивая нервных окончаний, кровеносных сосудов и здоровых близлежащих структур.

Метод лазерной абляции при лечении онкологии предусматривает осуществление ультразвукового или рентгенологического контроля за точностью воздействия светового луча.

Технология применяется в нижеописанных онкологических направлениях.

Лазерная абляция вен

Высокотемпературное растворение венозных сосудов при онкологии проводится в двух вариантах:

  1. Варикозное расширение сосудов нижних конечностей. Суть процедуры заключается в внутрисосудистом выжигании, которое обеспечивает остановку патологического кровотока. Преимуществом такого воздействия является малотравматичность операции и короткий реабилитационный период.
  2. Таргетная терапия злокачественных новообразований печени. На ранних этапах растворение раковой кровеносной системы прекращает снабжение опухоли питательными веществами. Это лечение на современном этапе развития медицины находится в экспериментальной фазе и врачи не обладают исчерпывающей информацией об удаленных результатах лазерной обработки печеночных сосудов.

Лазерная абляция миндалин

Лазеротерапия опухолевого процесса миндалин в виде их резекции осуществляется исключительно на первой стадии заболевания, когда отсутствуют отдаленные метастазы. Такое вмешательство проводится под местной анестезией.

Углекислый газ, подаваемый к лимфатическому узлу через специальный зонд, практически безболезненно иссекает лимфоидную ткань вместе с раковыми клетками. После операции, в подавляющем числе случаев, отсутствуют постравматические кровотечения.

В то же самое время существенный плюс такого вмешательства – простота и быстрота выполнения резекции.

Важно знать: Рак миндалин: как выглядит? Признаки, выживаемость

Лазерная абляция мочевого пузыря

В онкологической практике данным методом часто высекают лейкоплакию мочевого пузыря, которая относится к группе предраковых состояний. Преимущества лазерной терапии при этом включают:

  1. Позитивный гомеостаз – хорошее свертывание крови.
  2. Минимальное количество постоперационных осложнений.
  3. Низкую травматичность процедуры.
  4. Точное иссечение атипичных тканей из поверхностных слоев пузыря.
  5. Сокращение восстановительного периода (в сравнении с традиционным хирургическим вмешательством).

Важно знать: Рак мочевого пузыря у женщин: симптомы

Лазерная абляция сердца

Точечное подведение электрода к сердечной ткани оказывает терапевтическое воздействие при нарушениях ритма и острой недостаточности сердца.

Больному перед мероприятием вводится общий наркоз. В ходе процедуры пациенту через бедренную артерию внедряется катетор для подведения рабочего инструмента непосредственно к очагу патологии. Лечебный эффект достигается в результате высокотемпературного растворения источника атипичных нервных сигналов.

Лазеротерапия сердца – это отличная альтернатива безрезультатной терапии аритмии.

Важно знать: Опухоль сердца (рак сердца) — новейшие методики лечения

Лазерная абляция молочной железы

Разрушение опухоли грудной железы направленным лучом заряженных частиц сочетается с хирургическим удалением региональных лимфатических узлов.

Такое вмешательство контролируется ультразвуковой и рентгенологической методикой. Основная группа населения – это пожилые пациентки с тяжелым общесоматическим состоянием организма.

В таких случаях больные раком просто не могут перенести обширную хирургическую операцию.

После процедуры пациенток подвергают химиотерапии и лучевому воздействию. Это необходимо во избежание возможных рецидивов.

Лазерная абляция простаты

Испарение аденомного разрастания тканей простаты мгновенно устраняет симптомы заболевания. Такое мероприятие осуществляется в амбулаторных условиях, что исключает необходимость госпитализации больного.

После лазеротерапии большинство онкобольных отмечают восстановление потока мочи и чувство полного опорожнения мочевого пузыря. Такая методика, также, благотворно действует на общее самочувствие больного и способствует наступлению длительной ремиссии. Этот способ устранения опухоли предстательной железы на сегодняшний день является наиболее эффективным противораковым средством.

После высокотемпературного растворения аденомы врачи рекомендуют периодически проходить профилактические осмотры.

Лазерная абляция эндометрия

Данная малоинвазивная процедура включает деструкцию всех слоев слизистой оболочки матки. Часто показаниями к лазеротерапии женских половых органов являются маточные кровотечения, как следствие развития новообразований, нарушения гормонального фона или инфекционных поражений.

Перед лазерным вмешательством женщине рекомендуется пройти следующие обследования:

  1. Цитологическое обследование мазка.
  2. Кольпоскопия – детальный осмотр внешнего слоя слизистой оболочки.
  3. Ультразвуковое исследование органов малого таза.
  4. Рентгенографию, которая определяет степень распространения патологического процесса.
  5. Гормональный анализ.
  6. Выявление функционального состояния щитовидки.

Методика лазеротерапии включает:

  1. Местное обезболивание.
  2. Фиксацию шейки матки с помощью гинекологических зеркал и щипцов.
  3. Измерение размера матки.
  4. Введение в маточную полость гистероскопа (специальный оптический прибор).
  5. Разрушение пораженных тканей.

Пациенткам следует учитывать, что в конечном итоге они теряют функцию деторождения. Лазерная абляция в гинекологической практике предусматривает невозможность или полный отказ от радикального вмешательства.

Источник: https://orake.info/lazernaya-ablyaciya-pri-rake-pokazaniya-preimushhestva/

Лазерная абляция: виды операции и их особенности проведения

Сегодня процедуры противораковой терапии состоят из применения современных, инновационных методов борьбы со злокачественными раковыми опухолями.

К одному из самых популярных и современных методов по лечению рака является лазерная абляция.

В ходе этой процедуры происходит уничтожение злокачественных, мутированных клеток при помощи ионного потока.

Также в ходе лазерной абляции идет трансформация электро-магнитной энергии, которая превращается в тепловую. Трансформация вызывает местное повышение температуры до 400 градусов.

Но процедура лазерной абляции используется не только в медицине и косметологии, ее используют для:

  1. Удаления миндалин.
  2. Лечения различных степеней тяжести аденомы простаты.
  3. Омоложения.
  4. Лечения мастопатий.
  5. Лечения заболеваний, относящихся к урологии.

Процедура абляции с лазером — едва ли не самый лучший способ лечения тонзиллита. Примерно в 90% случаев такое лечение приносит положительный результат, но следует отметить, что после операции человек может чувствовать боль на протяжении двух суток.

Недостатки такого метода:

  • Есть вероятность ожогов тканей.
  • После завершения анестезии могут быть сильные болевые ощущения.
  • В некоторых случаях, очень редких, возможно проявление рецидивов.

Преимущества:

  • В процессе процедуры нет кровотечения.
  • Операция проходит оперативно и быстро.
  • Методика сама по себе эффективна.
  • Процедура не оставит на теле пациента ни ран, ни швов.

Катетерная или радиочастотная абляция начала набирать обороты еще в начале 80-х годов прошлого века.

Что касается наших дней, то именно абляция превратилась в процедуру первой необходимости, когда речь идет об операциях, связанных с сердцем.

Более того, абляция — одна из немногих операций, использующих катетеризацию, а в роли катетеров профессионалы применяют электроды-зонды, их вводят в необходимую полость, а нужные ткани прижигают.

Показания:

  • Фибрилляция в области предсердий или их трепетание.
  • Тахикардия или желудочная экстрасистолия.
  • Тахикардия предсердия.
  • Узловая тахикардия.

После завершения процедуры пациент можно и не принимать никаких лекарств, а его состояние будет улучшаться в кратчайшие сроки. Кроме того, пациент после завершения операции сможет быстро вернуться к нормальной, полноценной жизни.

Обратите внимание

В процессе реабилитации больной не будет испытывать неприятных или болезненных ощущений, а сама процедура не требует никаких дополнительных условий — подойдут и больничные.

Реабилитация назначается сразу же после завершения обследования, а в процессе обследования пациенту проводят электрокардиограмму или другие процедуры, касающиеся обследования сердца.

Перед началом процедуры организм пациента проходит тщательное, подробное обследование, в случае ишемического заболевания сердца или же порока могут быть назначены дополнительные меры диагностики и обследования.

В день проведения процедуры пациенту запрещается пить или же принимать любую пищу, что же касается представительниц слабого пола, то в периоде предменопаузы им не рекомендуется подвергать себя этой процедуре, особенно если она должна проходить во время менструации. Все дело в том, что в процессе абляции врачи используют средства, разжижающие кровь. А это значит, что в период менструации у представительниц слабого пола может быть увеличено кровотечение.

Важно

Вмешательство в человеческое тело при проведении абляции происходит только в специальной операционной комнате и только под контролем сертифицированного, правильно настроенного рентгеновского медицинского аппарата.

Лазерная абляция применяется для избавления от тканей с органов и сосудов при помощи низкочастотного лазера.

Игольчатая абляция чаще всего используется для лечения аденомы простаты, так как считается малоинвазивной. Во время операции эндоскопический зонд вставляют в мочевой пузырь. В простату вводят тоненькие иголочки, которые излучают низкочастотные радиоволны. Радиоволны позволяют уничтожить опухолевые ткани.

После операции диаметр уретры приходит в норму и самочувствие пациента улучшается, однако всю опухоль таким методом удалить невозможно. К такой процедуре прибегают, когда по каким-то причинам хирургическое вмешательство невозможно. Улучшение состояния наступает постепенно, по мере того, как плохие клетки будут выводиться через уретру.

Обратите внимание

Перед операцией проводят цистоскопию. Абляцию делают на протяжении 30 минут, при этом больной не ощущает сильного дискомфорта, сразу после процедуры пациента могут отпустить домой.

Холодноплазменная абляция проводится при помощи двух электродов с высоковольтным током 300 кГц. Параметры тока можно менять, благодаря чему аппарат применяют и как нож, и как коагулятор ткани, чаще всего применяется для работы с хрящами после травм. На поврежденное место воздействуют током пару секунд, в связи с чем плотность коллагеновых волокон в суставе моментально увеличивается.

Лазерная абляция при раке — это способ устранения субстанции с поверхности при помощи лазерного импульса.

Этот метод эффективно используется при раковых заболеваниях, когда необходимо уничтожить только инфицированные ткани, не задевая кровеносной системы, нервных окончаний и тканей, что рядом расположены.

Способ лазерной абляции при онкологическом лечении включает ультразвуковое или рентгенологическое наблюдение за точным влиянием СВЧ — луча. Методика используется во многих направлениях терапии онкологии.

Лазерная абляция вен. При раке вен их пирогенное растворение происходит при применении двух способов:

  • Варикозное расширение капилляров ног. Процедура проводится методом выжигания внутри сосуда, который предотвращает рост патологического кровотока. Плюсом этой операции есть ее низкий процент травматичности и быстрый восстановительный период.
  • Таргетное лечение раковых опухолей печени. Если этот метод применить на ранних стадиях раковой болезни, то есть вероятность растворения пораженных кровеносных сосудов без подпитки их питательными веществами, что блокирует их рост. Но такой вариант терапии находится на экспериментальном уровне и до конца не исследован, чтобы предоставить 100% вероятность выздоровления.
Читайте также:  Паранеопластический синдром при раке

Лазерная абляция миндалин.

Лазерное воздействие на злокачественное новообразование на миндалинах применяется лишь на ранних стадиях болезни, без прогрессирования метастаз, методом их удаления под местным наркозом.

Углекислый газ подается через специальный зонд и почти без боли иссекает раковые клетки в лимфатической ткани. Эта простая операция проводится быстро и эффективно, без послеоперационного кровотечения.

Лазерная абляция мочевого пузыря. При лечении онкологических заболеваний этим способом нередко иссекают затвердение мочевого пузыря, которое относится к предвестникам рака.

Преимуществами этого метода является:

  • положительный гомеостазис — неплохое сворачивание крови;
  • редкость послеоперационных осложнений;
  • маловероятность травмы во время операции;
  • максимально точное удаление пораженных тканей с поверхности мочевого пузыря;
  • быстрая реабилитация после процедуры.

Лазерная абляция молочной железы. Уничтожение раковой опухоли в молочной железе лазерным методом комбинируется с хирургическим вмешательством по удалению пораженных лимфатических пучков. Такая операция проводится под ультразвуковым и рентгенологическим наблюдением.

Главными пациентками являются пожилые женщины в кризисном состоянии постсоматического характера. В такой ситуации онкобольные пациентки не в силах выдержать обширную хирургию грудной железы.

После комплексной операции необходима химиотерапия и облучение, чтобы избежать вероятности повторного рецидива.

Лазерная абляция простаты

Излечение аденомы при помощи лазера ведет к нормализации мочевого потока и позволяет полностью опорожнять мочевой пузырь. После лазерной процедуры наступает период долгой ремиссии.

Обратите внимание

Эта технология является лучшей среди методов устранения ракового состояния. При этом не требуется госпитализация больного, но с условием периодического профилактического осмотра.

При терапии аденомы предстательной железы применяется лазерный поток, который иссекает воспаленные участки простаты. Такая процедура проводится под общим наркозом. После нее происходит быстрое восстановление потерянных функций, но стоит учесть, что раковые признаки могут появиться опять.

Преимуществами данной методики являются: скорое возобновление, не происходит потеря крови, не приходится длительно находиться в клинических условиях, недолгое использование катетера.

Лазерная абляция эндометрия. Данная малоинвазивная операция очищает слизистую поверхность матки от различных новообразований, в том числе и злокачественных. Лазерная хирургия применяется при раковых маточных заболеваниях, нарушении гормональной картины, инфицировании женских половых органов. Перед лазеротерапией пациентке необходимо обследование.

Стоит учитывать

Данная методика применяется, когда традиционная хирургия по некоторым причинам невозможна. Женщина после лазерного вмешательства не сможет выносить и родить ребенка.

Лазерная абляция — эффективный метод борьбы с раковыми образованиями, однако и стоит он не дешево. В зависимости от вида операции, пациент может заплатить от 500 до 5000 евро.

Источник: http://prostatitoff.net/operacii/lazernaja-abljacija/

Радиочастотные абляции

 Через игольчатые электроды к очагу заболевания подводится высокочастотный электрический ток. Электроэнергия на кончике электрода трансформируется в тепловую, клетки разрушаются и уничтожаются.

Высушивание тканей предупреждается подачей физраствора на кончик электрода, что делает невозможным лечение опухолей больших размеров. РЧА применяется во время открытой хирургической операции, лапароскопически или чрезкожно.

Чаще методика используется при лечении опухолей диаметром до 4 см, поражающих почки, печень. Есть положительный опыт применения РЧА при лечении метастаза колоректального рака размерами до 7 см.

 Абляция в онкологии — разрушение, уничтожение, ликвидация патологического образования (чаще злокачественного) нагреванием, заморозкой, химическими веществами или электричеством.

Обычно абляция проводится чрезкожно тонкими электродами или иглами под контролем средств томографии или УЗИ. Целью процедуры является разрушение опухолевых тканей и тонкого слоя нормальных клеток.

При необходимости абляция может дополняться хирургическим вмешательством.

Чрезкожная абляция — особенности процедуры

 Первым этапом лечения чрезкожной абляции является тщательное изучение снимков УЗИ, ПЭТ-КТ, КТ и других радиологических исследований. Выбор вида абляции определяется разновидностью опухоли, количеством и размером, особенность локализации очагов. Для каждого пациента планируется тип абляции, методы визуализации.

Одновременно уточняется конкретное место введение иглы или электрода абляции на коже, выбирается метод анестезии. Большинство видов абляции осуществляется с применением успокоительных препаратов или под местной анестезией. Процедура обычно контролируется УЗИ.

Лечение опухолей плохо просматриваемых средствами УЗИ проводится под контролем КТ.

 Во время абляции возможно одновременное использование томографии и ангиографии. Если опухоли печени плохо просматриваются на УЗИ и КТ, то в печеночные артерии с помощью ангиографии устанавливается катетер.

Через катетер вводится лекарственный препарат, и дальнейшее лечение проводится под наблюдением с помощью УЗИ или КТ. Современная медицина использует «Cone Beam CT» — аппарат, сочетающий томографию и ангиографию.

Он упрощает осуществление процедуры абляции, биопсию легких и делает эти процедуры безопаснее.

Виды абляции

 Существует 3 группы абляций, применяемых для лечения онкологических заболеваний: химическая, термоабляция и необратимая электропорация.

Химическая абляция

 Злокачественная опухоль уничтожается введением внутрь ее тканей химических препаратов или спирта. Эффективность методики доказана 20-летним сроком ее применения в клиниках всего мира. Относительно дешевый метод дает минимальное количество побочных эффектов. Курс лечения для полного уничтожения опухоли включает в себя несколько сеансов. 

 Химическая абляция обычно применяется для лечения первичного рака печени. Реже методика используется при раке щитовидной железы, метастазах в лимфоузлах.

Термальная абляция — высокотемпературная или заморозка

 Разрушение тканей злокачественного новообразования и их уничтожение осуществляется сжиганием или замораживанием путем введения в опухоль электродов, игл.

 Высокотемпературные (сжигающие) методы: радиофреканс, лазер и микроволновая абляция. Самой популярной является методика радиофреканса. Игла радиофреканса, введенная в ткани опухоли, преобразует поток высокочастотной электроэнергии в поток ионов. Ионный поток трансформируется в тепловой поток, разрушающий структуру тканей новообразования. 

 Микроволновая абляция занимает второе место по популярности. От радиофреканса методика отличается способом выработки тепла — используется не электрический поток, а электромагнитные волны. Электромагнитные волны высокой частоты заставляют двигаться находящиеся в тканях опухоли молекулы воды. Процесс сопровождается выделением большого количества тепла, уничтожающего опухоль.

Криоабляция — глубокое замораживание

 В новообразование вводится специальная игла (prob). Происходит глубокая заморозка тканей, их разрушение и уничтожение.

 Методы термальной абляции применяются при лечении злокачественных новообразований печени, мягких тканей. Чаще используется радиофреканс.

В случае недостаточной эффективности радиофреканса при воздействии на относительно изолированную костную или легочную ткань допускается применение микроволновой абляции.

Микроволновая и радиофрекансная абляции применяются для лечения раковых опухолей почек, легких, мягких тканей и костных структур.

 Криоабляция применяется для уничтожения злокачественных опухолей почек, предстательной железы. Реже методика используется при лечении рака легких, молочной железы, печени. Уничтожение опухоли методом криоабляции проводится с обязательным применением средствам УЗИ, МРТ, КТ, позволяющими контролировать точность воздействия.

Необратимая электропорация

 Электропорация — постоянное или временное увеличение проницаемости клеточной мембраны под воздействием высоковольтного электропотока.

При временной элетропорации (reversible electroporation) проницаемость клеточных стенок увеличивается временно подачей электрического потока в сотни вольт.

Внутрь клетки вводятся большие молекулы типа DNA, изменяя ее генетическую структуры (генетический электротрансфер) либо проводится электрохимиотерапия — введение лекарственного препарата.

 Временная электропорация применяется онкологией в течение многих лет. Проницаемость клеточных стенок восстанавливается при прекращении подачи электропотока и нормальная жизнедеятельность клетки восстанавливается.

Необратимая электропорация в онкологии стала распространяться в последние годы. Подача высокочастотного электрического потока обеспечивает необратимое увеличение проницаемости клеточных стенок, вызывающего гибель клетки.

 Применение методов химической и термальной абляции становится причиной быстрого некроза (омертвления) тканей. В этом случае все ткани, включая нервные окончания, сосуды, расположенные в области воздействия, разрушаются и погибают. Результатом необратимой электропорации становится апопитоз тканей (безтравматичное медленное отмирание).

 Отмирание клеток не затрагивает нервных окончаний и сосудов, состоящих в основном из соединительных тканей. Поэтому метод необратимой электропорации применяется для уничтожения раковых опухолей, находящихся рядом с желчными и мочевыми путями, кровеносными сосудами.

Абляция — для каких видов опухолей

 Химическая абляция используется при лечении гепатоцелюлокарциномы (первичного рака печени).

Методика применяется для разрушения, уничтожения злокачественных новообразований щитовидной железы, метастатических поражений лимфатических узлов.

Химическая абляция является альтернативой термоабляции при локализации опухоли или очагов метастазов в труднодоступных местах. Усиление лечебного эффекта достигается комбинацией химио- и термоабляции.

 Методы термально абляции в настоящее время являются самыми распространенными способами лечения опухолей. Особой популярностью последние 15 лет пользуется абляция радиофреканс. Для лечения раковых опухолей печени чаще применяются другие виды абляции.

 Преимуществом термальной абляции является простота техники ее проведения, возможность контроля и прогноза результата, а также минимальный риск побочных эффектов.

Термальная абляция направлена на разрушение и сжигание новообразования с 1 см слоем прилегающей к нему здоровой ткани. Полное уничтожение опухолевых структур в месте воздействия термальной абляции подтверждено исследованиями.

Поэтому данный метод широко используется для ликвидации злокачественных очагов, удаление которых ранее было возможно только путем оперативного вмешательства.

 Виды термальной абляции недостаточно безопасны при необходимости воздействия на участки органов, расположенные вблизи больших сосудов, крупных нервных стволов, моче- и желчевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта — высок риск их повреждения. В этих случаях применяются другие методы абляции.

 Основное направление применения необратимой электропорации — лечение рака головки поджелудочной железы.

Рядом с головкой поджелудочной железы расположены крупные печеночные артерии, артерии двенадцатиперстной кишки и тонкого кишечника. Техника радиофреканса в этом случае используется редко.

Методика необратимой электропорации дает возможность уничтожения опухолевых клеток в области воздействия абляции без повреждения артерий и тонкого кишечника.

 Необратимая электропорация применяется для лечения злокачественных опухолей печени, находящихся в непосредственной близости к желчным путям, кровеносным сосудам. Применение методов радиофреканс и других видов термальных абляций на таких новообразованиях не практикуется.

Это обусловлено высоким риском травм желчных путей и отсутствием возможности оказать должное воздействие на пораженные ткани, расположенные вблизи с крупными кровеносными сосудами. Необратимая электропорация является максимально эффективной и доступной для лечения очагов рака в таких ситуациях.

Читайте также:  Глиобластома: степени и фото

Недостатками метода являются: техническая сложность, большая продолжительность процедуры, необходимость применения общего наркоза и высокая цена.

 Каждый метод чрезкожной абляции имеет своими преимуществами и недостатками. Окончательный выбор делается для каждого пациента высококвалифицированным специалистом интервенционной радиологии индивидуально в зависимости от конкретных условий.

Чрезкожная абляция — преимущества и недостатки методов

 Чрезкожная абляция — современная техника лечения рака. Традиционное хирургическое вмешательство подразумевает иссечение кожных покровов для доступа к злокачественному очагу, применение общего наркоза, обязательную госпитализацию пациента.

Метод радиотерапии — это отсутствие зависимости от типа опухоли активности радиотерапии и возможность многократного повторения при необходимости. Чрезкожная абляция часто применяется в комплексе с хирургическим вмешательством и радиотерапией.

Например, часть очагов опухоли метастазов удаляется хирургическим вмешательством, а часть — чрезкожной абляцией и (или) радиотерапией.

 Как и все методы лечения, все типы чрезкожной абляции обладают рядом недостатков. Присутствует риск развития раковой опухоли на том же месте. В этом случае возможно повторное проведение абляции. Степень эффективности чрезкожной абляции, успешный исход лечения также во многом зависит от профессионализма и опыта медицинского персонала, технической составляющей.

Методы чрезкожной абляции применяются для:

• лечения небольших метастаз в мягких тканях и костных структурах; • разрушения и уничтожения неоперабельных злокачественных новообразований в тканях поджелудочной железы без наличия отдаленных метастазов;

• ликвидации первичных опухолей и метастазов печени и легких маленького диаметра (до 3 см).

Источник: http://tumor-clinic.ru/metastazy-raka/radiochastotnye-ablyatsii/

Абляция опухолей — Медкор

Различные виды абляций (от латинского ablation – удаление, разрушение действием) сегодня занимают важное место среди малоинвазивных технологий локальной деструкции раковых опухолей. Каждый вид абляции имеет свои показания и противопоказания, но все они вызывают некроз и гибель раковых клеток. Способ чрескожного проведения абляции относительно дешев, доступен и эффективен.

Наиболее часто в современной онкологической практике применяются методы радиочастотной термоаблации и Нано-нож абляции, которые показали свою максимальную эффективность при лечении опухолей печени, поджелудочной железы, почек и легких, а также при метастатическом поражении этих органов.

Цель метода абляции – уничтожение раковой опухоли и здоровых тканей вокруг опухолевого очага на расстоянии примерно 0,5-1 см.

 Для этого непосредственно в опухоль вводятся тонкоигольные зонды и по ним подаются разрушающие агенты, в качестве которых могут использоваться: химические вещества, радиочастотные волны, лазерное воздействие, замораживающие вещества (криотерапия), электрические разряды высокого напряжения.

Существует несколько видов абляции, в зависимости от природы разрушающего агента • Химическая абляция, для чего могут быть использованы различные химические вещества, такие как спирт или уксусная кислота • Радиочастотная термоабляция (тепловое разрушение), использует воздействие низкочастотных волн в коротких сеансах • Лазерная абляция • Криоабляция, или гипотермическое воздействие, для чего используется жидкий азот

• Нано-нож абляция или метод необратимой электропорации, благодаря электрическому разряду высокого напряжения нарушается проницаемость мембран опухолевых клеток и они гибнут

Абляция при раке поджелудочной железы

Не все виды абляций эффективно и безопасно применимы для лечения рака поджелудочной железы, поскольку поджелудочная железа находится в непосредственной близости к аорте, главным венам, жизненно важным сосудам печени и кишечника, а так же граничит с такими чувствительными органами, как желудок и тонкий кишечник.

В большинстве случаев рака поджелудочной железы чрезкожные абляции применимы лишь на определенной стадии болезни, а также опасно проведение химической абляции, гипертермической и гипотермической абляций, так как использование этих методов может привести к повреждению структуры желудка, кишечника и важных сосудов.

За последние годы был разработан новый метод абляции под названием метод необратимой электропорации (нано-нож абляция или IRE). Для проведения Нано-нож абляции применяются тонкоигольные направляющие электроды, по которым в опухоль подаются электрические разряды высокого напряжения. Разряды нарушают проницаемость мембран опухолевых клеток, в результате чего последние гибнут.

Так как электрические разряды высокого напряжения не повреждают соединительные ткани, то желудок, кишечник, стенки сосудов и нервы остаются неповрежденными. Сегодня именно Нано-нож абляция безопасно и эффективно используется для лечения рака поджелудочной железы с высокими положительными результатами.

Абляция при метастазах рака в печень

Радиочастотная абляция и Нано-нож абляция– это современные онкологические технологии, которые позволяют существенно продлить жизнь и резко улучшить ее качество у пациентов с метастазами в печени.

Чрежкожное разрушение метастатических очагов в печени проводится под УЗИ-навигацией или под контролем компьютерного томографа.

Эти достижения современной онкологии позволяют эффективно сохранить функции печени на опреденной стадии ее опухолевого поражения и создают возможности для дальнейшего активного использования химиотерапевтических методов.

Особенно часто методы чрезкожной абляции применяются при одиночных или нескольких небольших метастазах в печени (например, колоректального рака или рака молочной железы).

Исключительно важно также, что такой метод чрезкожной абляции как Нано-нож, можно проводить повторно при метастазах рака в печени, а также в случае неоперабельного рака печени, когда удалить опухоль классическим хирургическим способом уже невозможно.

К сожалению, один из мифов советской и российской онкологии, плотно укоренившийся в менталитете большинства врачей, включая даже многих онкологов, это представление о метастазах рака в печени, как о терминальном финале онкологического заболевания.

В результате этого пациенты с метастазами в печени считаются неизлечимыми больными, которым бессмысленно и даже вредно проводить любые вмешательства, а потенциально курабельные пациенты не получают специального лечения и им назначают малоэффективные препараты.

Абляция при раке легких и лечение метастазов в легкие при раке других органов

Чаще всего при раке легких или при метастазах в легкие используется радиочастотная абляция с целью полного или частичного разрушения опухоли или для паллиативной терапии. При раке легких радиочастотная абляция и Нано-нож абляция — возможные методы комбинированного лечения в сочетании с химиотерапией и радиотерапией на линейных ускорителях.

В некоторых случаях неоадьювантное комбинированное применение таких современных видов химиотерапевтического воздействия, как интраартериальная химиотерапия, химиоэмболизация и радиоэмболизация позволяет уменьшить размеры первичных опухолевых очагов в легких или остановить метастатический процесс, а затем провести пациенту радикальное лечение с помощью радиочастотной абляции или Нано-нож электропорации.

Наиболее эффективны все эти методики на ранних стадиях заболевания с любой локализацией опухоли, но при условии, что размеры опухоли не превышают 3-5 см и количество очагов не больше 5-ти.

Для разрушения опухоли без хирургического вмешательства мы применяем различных виды абляций: радиочастотную, микроволновую, лазерную, Нано-нож абляцию, иногда в сочетании с химиоэмболизацией и радиоэмболизацией (SIRT).

Преимущества метода абляции для лечения рака

Главное преимущество абляции в том, что данный метод малоинвазивен и не подразумевает никаких разрезов и полостных хирургических вмешательств. Это значительно снижает риск лечения и количество возможных осложнений. Показания к проведению любого вида абляции зависят от локализации самой опухоли и ее размеров.

Источник: http://med-core.com/ablyatsiya-opuholej/

Лазерная абляция: для чего её делают

Метод лазерной абляции, заключающийся в «выпаривании» вещества посредством лазерного импульса, открывает широкий спектр возможностей в медицине.

Для чего делают лазерную абляцию в современной медицине и косметологии:

  • Удаление миндалин.
  • Лечение аденомы простаты.
  • Омоложение.
  • Урология.
  • Лечение мастопатии.

Абляция нёбных миндалин

Операция проходит с помощью углекислотного лазера с контактирующей поверхностью 2 мм. Процесс продолжается около 20 минут. На каждую миндалину лазер воздействует по 10–15 секунд с небольшими интервалами. Ткани нагреваются моментально, что приводит к быстрому удалению миндалин без повреждения смежных тканей.

Абляция с применением CO – лазера – это эффективный способ лечения хронического тонзиллита. В 90% случаев достигается положительный результат, но после операции возможны небольшие боли в течение 48 часов.

Недостатки:

  • Возможный ожог ткани.
  • Болевые ощущения после прекращения анестезии.
  • Возможность возникновения рецидивов.

Преимущества:

  • Нет кровотечения.
  • Быстрота операции.
  • Эффективная методика.
  • Отсутствие ран и швов.

Лазерная хирургия аденомы простаты

Для лечения аденомы простаты используется высокоэффективный лазерный луч, который разрушает больные ткани предстательной железы. Лазерная хирургия простаты проходит под общей анестезией. В большинстве случаев после операции проходит быстрое возобновление утраченных функций, но иногда симптомы могут вновь появиться.

Плюсы лазерной процедуры:

  • Отсутствие кровотечения.
  • Минимальный срок нахождения в клинике.
  • Быстрое восстановление.
  • Минимальный срок применения катетера.
  • Быстрый результат.

Лазерная косметология

Лазерное омоложение – самый эффективный и современный способ борьбы против старения. За счёт «испарения» множества старых слоёв кожи, происходит её регенерация и нарастание новых клеток. Результатом лазерной процедуры в косметологии являются:

  • Повышенный тонус кожи.
  • Отсутствие рубцов и пигментации.
  • Отсутствие морщин и стрий.
  • Ровный овал лица.

Урология

В урологии с помощью лазера проводят лечение цистита, а именно – метаплазии. Так как метаплазию невозможно вылечить медикаментозно, выжигание её при помощи лазера является отличным вариантом. Лазер действует безболезненно и практически не оставляет рубцов, так как проникает всего на 0,4 мм и не повреждает здоровые клетки.

Читайте также:  Опухоль желточного мешка: у детей, у мужчин, у женщин

Операцию проводят под общим наркозом минут 20, а через час–полтора человек может отправляться домой.

Лечение мастопатии

Лазерное лечение мастопатии – это прорыв в удалении патологически изменённых фиброзных клеток. Во время операции к опухоли подводят световод, через который проходит лазерный луч, удаляющий изменённые ткани. Благодаря этому методу возможно полное удаление опухолевой ткани, далее через непродолжительное время образуется здоровая ткань.

Лазерное лечение отнимает немного времени. Всё зависит от стадии развития опухоли. Госпитализация не требуется. Реабилитация после лазерного удаления проходит максимально быстро и без каких-либо осложнений. После лазерного вмешательства не остаётся «некрасивых» следов от операции, что, несомненно, является большим плюсом.

Недостатки лазерной абляции

К сожалению, лазерное лечение — очень дорогое «удовольствие» как для пациента, так и для самой клиники. Не всякое учреждение может позволить себе приобрести дорогостоящее профессиональное оборудование, вследствие чего лазерные процедуры мало распространены, что также не является преимуществом.

  • Удаление подошвенных бородавок лазеромКак происходит удаление подошвенных бородавок лазером, какие отзывы об этой процедуре
  • Лазерная терапия в косметологииКакие проблемы в косметологии можно решить с помощью лазера, отзывы
  • Лазерное удаление сосудистых звездочек на ногахОписание процедуры лазерного удаления купероза на ногах, отзывы
  • Цены на лазерную коррекцию зренияСколько стоит лазерная коррекция зрения
  • Источник: http://webdiana.ru/jenskoe-zdorovye/budem-zdorovi/4800-lazernaja-abljacija-dla-chego-ee-delajut.html

    Абляция миндалин: лазерная, биполярная, радиочастотная, радиоволновая

    Абляция – отторжение доли ткани с помощью излучения. Метод относится к хирургическим. Применяется при длительном воспалении миндалин для дальнейшей защиты их от развития осложнений. Часто назначается при наличии абсцессов, флегмон. Лучшее время для ее проведения считается период между обострениями.

    Абляция миндалин: суть процедуры, виды

    При абляции полностью миндалины не удаляются. Такая операция показана, когда медикаментозное лечение не приносит должного эффекта. В отличие от традиционного метода манипуляция длится всего около 30 минут.

    В то время как обычное удаление занимает до 1,5 часов. К достоинствам относится и уменьшение болезненности в послеоперационном периоде, сокращенный период реабилитации.

    Есть несколько методов, позволяющих успешно бороться с проблемой:

    • радиоволновой,
    • лазерный,
    • биполярный.

    Радиоволновой метод подразумевает использование электромагнитна и выделение тепловой энергии под воздействием радиоволн. Высокочастотные аппараты генерируют волны различной частоты. Современные аппараты позволяют применять широкополосный сигнал, получаемый путем суммирования сигналов с разными частотами. Это дает возможность снизить риск возникновения нежелательных эффектов.

    Радиоволновой метод приводит к разогреву тканей в месте касания активного электрода. Это приводит к тому, что внутриклеточная жидкость вскипает, испаряется. Происходит разрыв клеточных структур. К достоинствам относится:

    • отсутствие грубого рубцевания,
    • возможность проведения одновременной коагуляции тканей,
    • возможность лечения отоларингологических заболеваний в амбулаторных условиях.

    Иссечение обычно затрагивает верхние части миндалины. Происходит расширение лакуны, удаление из них гнойных пробок. Для достижения терапевтического эффекта могут использоваться разные виды излучения:

    1. С помощью углеродного лазера проводится выпаривание избыточной влаги для снятия отечности.
    2. Гольмиевое излучение дает возможность удалить воспаленные очаги внутри гланд, не задевая здоровые части.
    3. Волоконно-оптический луч применяется в том случае, если воспалительный процесс захватил всю миндалину.

    Биполярная радиочастотная абляция основывается на преобразовании радиочастотной энергии в ионную диссоциацию. Это приводит к образованию ионизированного слоя, который разделяет молекулярные связи без тепла. Процедура проводится под общей анестезией. В процессе происходит нагрев и здоровых тканей в среднем до 60 градусов.

    Сегодня в некоторых клиниках частичное удаление миндалин проводится и с использованием микродебридера. Это инструмент с лезвием на конце, который вращается на больших скоростях. Дает возможность избирательно иссечь миндалину с сохранением капсулы. В послеоперационном периоде болевой синдром выражен минимально. От оборудования, которое применяется для операции зависит и цена процедуры.

    Как проводится процедура лазерной абляции:

    Показания к процедуре

    Главным показанием к проведению операции является хронический тонзиллит. Миндалины являются важным органом лимфатической системы, который выполняет защитную функцию. Полное удаление тканей часто приводит к осложнениям. Поэтому активно используются новые способы частичного удаления.

    Абляция миндалин актуальна:

    • при гнойных осложнениях,
    • нарушении дыхания,
    • синдроме апноэ.

    Хирургическое вмешательство оправдано, если в течение года человек болел ангиной больше четырех раз или не наступает улучшения после лечения антибиотиками. Врачи назначают ее при нарушениях в работе сердца, почек, нервной системы. Показанием являются отечность гланд и наличие острой ревматической атаки.

    Показания к процедуре

    Проведение

    Операция проводится как в отношении взрослых людей, так и детей. Поскольку у малышей до трех лет высок риск осложнений, назначается абляция в более старшем возрасте.

    Подготовка

    Специальной подготовки обычно не требуется. Врач назначит сдать анализы крови и мочи, определит группу крови и резус-фактор. Дополнительно назначается флюорография и исследования на ВИЧ, сифилис и гепатиты.

    Собирается анамнез. В зависимости от полученных сведений подбирается подходящий метод воздействия, решается вопрос относительно использования наркоза и местных обезболивающих препаратов.

    Предварительная подготовка может включать в себя отказ от употребления еды и напитков примерно за 3-4 часа до начала процедуры. Врач обязательно расскажет о ходе операции. По времени абляция с использованием современного оборудования занимает около 30 минут.

    Если до воздействия использовались какие-либо препараты, об этом стоит сообщить врачу. Многие из них оказывают воздействие на свертываемость крови, что может привести к последствиям во время операции.

    Независимо от выбранного метода манипуляции проводятся в отоларингологическое кресло. При использовании лазера дают очки для защиты глаз от излучения. После этого слизистую ткань и непосредственно гланды обрабатывают анестетиком. Остается подождать, когда лекарство подействует.

    С помощью специальных щипцов врач захватывает пораженную миндалину, иссекает пораженные ткани лазерным лучом или с использованием электродов. Время воздействия на каждую обрабатываемую зону подбирается так, чтобы происходил быстрый нагрев без возникновения термической релаксации.

    Пораженные области облучаются несколько раз. Каждое воздействие — не больше 15 секунд. Сначала обрабатываются ткани передней и задней дуг, потом окружающие ткани.

    После операции область воздействия покрывается фиброзным налетом, под которым проходит процесс заживления. После операции крупные лакуны расширяются, края сглаживаются, а карманы, в которых может скапливаться инфекция, рассекаются.

    Техника проведения операции по удалению миндалин:

    Восстановительный период, опасные признаки, возможные осложнения

    Продолжительность восстановительного периода зависит от используемого метода. Обычно сразу же после абляции миндалин пациента отвозят в палату. На кровати его укладывают на бок. В первые часы наблюдается повышенное слюноотделение, а действие анестезирующих веществ не дает полноценно сглатывать слюну.

    Рекомендуется в первый день не разговаривать. Пить можно примерно через 3-4 часа. Малышам через 5-6 часов дают жидкую пищу комнатной температуры. Болезненность может возникнуть через несколько дней. Пациента выписывают через 2-4 дня при отсутствии осложнений.

    Иногда поднимается температура до субфебрильных отметок. Это связано с усиленным процессом заживления. В норме такая температура держится около недели. Если через три недели изменений нет, нужна консультация доктора.

    Преимущество описанных методов заключается в минимальном риске кровотечений. Но в некоторых случаях такое осложнение может проявиться из-за:

    • Нарушений в ходе выполнения абляции;
    • Особенностей строения сосудов;
    • Плохой свертываемости крови.

    Опасность заключается в риске большой кровопотери. Если хирургическое вмешательство было применено в отношении ребенка, то сохраняется риск захлебнуться кровью.

    После абляции гланд может потребоваться терапия. При инфекционных осложнениях назначаются антибиотики, если повысилась температура тела до высоких отметок, применяются антипиретики. При сильной боли назначаются обезболивающие препараты.

    Процесс выздоровления длится 21 день. В это время нужно много пить, есть еду комнатной температуры, отказаться от продуктов, которые приводят к раздражению слизистой.

    Иногда процедура откладывается, если есть острые воспалительные процессы, аномалии сосудов в области рядом с миндалинами, есть открытая форма туберкулеза или патологии головного мозга. К противопоказаниям относится:

    Любые операции в носоглоточной области противопоказаны в последнем триместре беременности. Это связано с высоким риском развития преждевременных родов. Женщинам могут предложить отложить операцию, если есть менструация.

    Ценность процедуры: за и против

    Абляция миндалин является более эффективным методом лечения во многих случаях, чем их полное удаление. Это связано с тем, что после заживления лимфоидные скопления продолжают выполнять свою защитную функцию. К достоинствам метода относится и тот факт, что после лечения уменьшается возможность развития рецидива ангин, уменьшает риск разрастания лимфоидной ткани.

    С помощью метода:

    • Устраняется источник инфекции.
    • В организме запускаются механизмы детоксикации.
    • Происходит предотвращение системных осложнений.

    Абляция позволяет предупредить дисфункцию щитовидной железы и нейтрализует патогены. Последнее дает возможность снизить риск развития ревматизма, пиелонефрита, миокардита.

    Есть у метода недостатки. Может возникнуть отсроченное кровотечение, которое приводит к бронхиту. Пациенты иногда жалуются на пересыхание слизистой. Учеными обнаружено, что небные миндалины влияют на работу гипоталамуса. Если удаляется большое количество тканей, может нарушится производство женских гормонов. Но при абляции развитие такого осложнения меньше, чем при полном удалении гланд.

    Отзывы по удалению миндалин в нашем видео:

    :
    (

    Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/lechenie-lor/hirurgiya-lor/ablyatsiya.html

Ссылка на основную публикацию