Инвазивный рак молочной железы — что это такое?

Инвазивная карцинома молочной железы: описание, стадии, прогнозы

Инвазивный рак молочной железы - что это такое?

Инвазивная карцинома молочной железы характеризуется распространением онкологически измененных клеток за пределы мембраны дольки либо протока. Отсюда они попадают в жировую ткань МЖ.

Процесс затрагивает лимфоузлы, находящиеся подмышками, а также мозг, костную ткань, легкие и печень.

Когда опухолевые клетки выявлены в других органах, врачи говорят о метастатической карциноме, которая лечится по иной схеме, является более опасным заболеванием.

Инвазивная карцинома разделяется на несколько видов. Классификация в первую очередь учитывает место нахождения очага заболевания. При этом, каждый из типов болезни имеет свои особенности. Рассмотрим их подробнее.

  1. Инвазивная протоковая карцинома молочной железы. Зарождается онкологический процесс в молочных протоках. С прогрессированием недуга измененные клетки через стенки протоков транспортируются в жировую ткань груди. Если они перемещаются в лимфатическую, либо кровеносную систему, запускается процесс метастазирования. Следует отметить, что именно данный вид заболевания считается наиболее распространенным. На его долю приходится 80% случаев от общего количества диагнозов инвазивной онкологии.
  2. Прединвазивный протоковый рак груди – опухолевые клетки остаются в молочных протоках, не распространяются по всей железе и на другие органы. Но, отсутствие своевременного лечения может способствовать преобразованию этого вида онкологии в инвазивный.
  3. Инвазивная дольковая карцинома молочной железы. На этот вид ракового заболевания приходится около 10-15% случаев. Патологический процесс запускается в дольках МЖ. Но после также поражает соседние ткани и другие органы. При пальпации в данном случае диагностируется уплотнение, в то время как в других ситуациях наблюдается образование шишки.

Существуют также виды болезни по степени ее дифференцирования, от которой тоже зависит эффективность лечения недуга.

Записаться на консультацию

Степени агрессивности заболевания

Если говорить о степени агрессивности инвазивной карциномы молочной железы неспецифического типа, то всего их выделяют 4. Рассмотрим подробнее.

  1. G1 – высокодифференцированный процесс. В данном случае не наблюдается прорастания опухоли, но ее развитие происходит достаточно быстро.
  2. G2 – инвазивная карцинома 2 степени злокачественности, отличается небольшой степенью прорастания, но раковые клетки делятся быстро, способствуя увеличению размеров новообразования.
  3. G3 – здесь речь идет про новообразование, которое отличается по своей структуре от здоровой ткани. Инвазивная протоковая карцинома МЖ G3 отличается средними темпами развития.
  4. G4 – характеризуется наивысшей степенью прорастания раковой опухоли.

Эту классификацию доктора используют при выборе программы лечения, чтобы обеспечить максимальную его эффективность. Также степень агрессивности болезни может меняться со временем, почему и важно выявить недуг как можно раньше. Для этого стоит внимательно изучить все его симптомы.

Клиническая картина

По сути, симптоматика при раковом заболевании МЖ схожа в различных его видах. При инвазивной карциноме неспецифического типа женщина будет отмечать некоторые из перечисленных ниже симптомов:

  • пальпируемая шишечка либо уплотнение на груди;
  • видоизменение формы или размера одной из МЖ;
  • изменение формы соска;
  • выделения из соска с примесями крови;
  • изменение цвета кожных покровов на груди, шелушение.

Если наблюдаются подобные признаки, нужно сразу обратиться за медицинской помощью. Только своевременная диагностика позволит сделать лечение максимально эффективным.

Перезвоните мне

Диагностика заболевания

Прежде всего, доктор проводит физикальный осмотр пациентки и собирает анамнез. После внимательного изучения жалоб, врач составляет программу диагностики, предполагающую такие исследования:

  • маммография;
  • УЗИ МЖ;
  • дуктографическое исследование;
  • биопсия и гистопатология;
  • лабораторные анализы крови, в том числе, на онкомаркеры;
  • КТ организма.

После того, как диагноз установлен, можно говорить про лечение. Его доктор подбирает отдельно для каждой пациентки, учитывая вид, стадию и степень агрессивности заболевания.

Тактика лечения

В большинстве случаев прогноз при инвазивной протоковой карциноме МЖ зависит от стадии, на которой находится заболевание. Но, тактика лечения все равно остается прежней. Главный метод терапии – хирургическое вмешательство. Будут отличаться только его масштабы:

  • иссечение опухоли и окружающей ее ткани;
  • удаление опухоли и региональных лимфоузлов;
  • частичное удаление груди и лимфоузлов;
  • полное удаление молочной железы.

Если речь идет про инвазивную карциному 3 степени злокачественности или 4, то прежде, чем проводить хирургическое вмешательство, доктор назначит курс химиотерапии, либо лучевой терапии. Это позволит остановить рост опухоли, убить часть раковых клеток, соответственно, сделать прогнозы после операции более утешительными.

Получить программу лечения

После оперативного вмешательства женщине также предстоит курс химиотерапии или облучения. Это даст возможность исключить вероятность того, что после операции могли еще остаться раковые клетки, и они способны запустить впоследствии онкологический процесс заново.

В дополнение к перечисленным методам используется иммунотерапия. В организм женщины вводятся препараты, способствующие мобилизации его внутренних сил, направлению их на борьбу с раковыми клетками.

Следует отметить, что по такому же принципу происходит лечение и других заболеваний, например, таких как инвазивная карцинома шейки матки. И здесь тоже важную роль играет своевременная диагностика.

Поэтому, если наблюдаются сбои в менструальном цикле, боли внизу живота, кровянистые выделения из влагалища, следует незамедлительно обратиться к доктору для осмотра и дальнейшего прохождения тщательного обследования.

Источник: http://assuta-agency.ru/zabolevaniya/invazivnaya-karcinoma-molochnoy-zhelezy-opisanie-stadii-prognozy

Что оказывает влияние на прогноз инвазивной карциномы в молочной железе

К сожалению, из-за того, что инвазивная карцинома в молочной железе у женщин протекает почти бессимптомно, злокачественные новообразования выявляют поздно, когда упущен благоприятный момент для лечения. Но как своевременно выявить онкологическую патологию груди и какой у нее прогноз?

Диагностика болезни в зависимости от стадии

Диагностика инвазивной карциомы

В классификации карциномы молочной железы онкологи выделяют следующие стадии:

• I стадия. Злокачественное новообразование имеет размер до 2 см и нет инвазии в окружающие ткани. При ней нет никакой симптоматики, и отсутствуют изменения на коже. Новообразование может быть выявлено только на плановой маммографии. Прогноз лечения благоприятен, в 90% бывает полное излечение.

• II стадия. Карцинома достигает 2-5 см в размере и, в области развития опухоли можно обнаружить симптом площадки (при взятии участка груди в складку кожа сморщивается), возможна незначительная умбликация (втягивание соска). Именно наличие умбликации при плановом медицинском осмотре дает повод заподозрить развитие онкологии молочной железы. При своевременном выявлении прогноз благоприятный.

• III стадия. Опухоль превышает размер 5 см и появляется 2 метастаза (для III стадии характерно наличие только 2 метастазов). Молочная железа становится отечность, кожа становится сухой и гиперемированной. Возможно появление эрозий и язвочек вокруг соска. Прогноз зависит от степени морфологической близости и от того, куда произошло метастазирование.

• IV стадия. Карцинома неконтролируемо разрастается, метастазы прорастают в соседние ткани и органы. Грудь увеличивается в размере, изменяет форму, сосок часто бывает втянут вовнутрь. Прогноз при этой стадии неблагоприятен: выздоровление невозможно, можно только с помощью химиотерапии и симптоматического лечения замедлить прогрессирование заболевания.

Немаловажную роль в прогнозировании течения болезни степень дифференцировки (разница между перерожденными и здоровыми клетками). По классификации grade выделяют:

  • g1. Соответствие здоровой и измененной клеточной структуры высокое. Опухоль отличается слабой агрессивностью и в большинстве случаев возможно полное выздоровление.
  • g2. Совпадения морфологии умеренные и прогноз, в большинстве случаев, благоприятен.
  • g 3. Имеются сильные морфологические изменения клеточной структуры и соответствие здоровым тканям слабое. Лечению поддается плохо.
  • g 4. Дифференцированных совпадений нет, наиболее злокачественный тип карциномы и прогноз при нем неблагоприятный.

Прогноз также зависит от типа инвазивного процесса:

  1. Прединвазивная протоковая карцинома. Инвазии в окружающие ткани еще нет, но это состояние и раковые клетки вскоре начнут активно прорастать в окружающую клетчатку.
  2. Инвазивное протоковое новообразование. Злокачественные клетки выходят за пределы молочных протоков, и распространяется по тканям молочной железы. Протоковая карцинома молочной железы при неблагоприятных условиях быстро поражает ткани органа, расположенные вокруг протоков.
  3. Инвазивная дольковая раковая опухоль. Онкологический процесс начинается изолированно в дольке железы, постепенно инвазируясь в здоровые клетки и распространяясь по молочным протокам.
  4. Инвазивная карцинома неспецифического типа. Диагноз ставят в том случая, когда невозможно определить какое развитие новообразования происходит: дольковое или протоковое поражение железы.

Карцинома неспецифического типа имеет несколько разновидностей строения раковых клеток:

  •  Медуллярное. Быстро разрастается в пределах одной клеточной структуры, но слабо инвазируется в другие разновидности тканей и почти не дает метастазы. Возникает нечасто (примерно 10% всех выявленных случаев). Прогноз при своевременном лечении благоприятен и часто удается сохранить молочную железу.
  • Воспалительное. Симптомы карциномы похожи на развитие мастита. Грудь уплотняется, становится гиперемированной и болезненной. Если у женщины не наступила менопауза, то «онкологический мастит» хорошо поддается лечению при помощи гормональных препаратов. Прогноз зависит от степени инвазии молочной железы.
  • Педжета. Карцинома Педжета развивается вокруг соска. Внешне выглядит как мокнущая экзема с пузырьками, наполненными светлой жидкостью. Женщины ощущают дискомфорт и зуд в околососковой области. Болит молочная железа только в случае присоединения вторичной инфекции. При своевременно начатой гормональной терапии прогноз благоприятен.
Читайте также:  Какие анализы на рак почки сдавать? список

Меры для повышения шанса на излечение

Сложно избежать развития инвазивной карциномы, но своевременное выявление онкологии молочной железы поможет снизить тяжесть заболевания, и увеличить шансы на выздоровление. Нужно обследоваться у маммолога в следующих случаях:

  • грудь изменила свой цвет или форму;
  • из сосков появились выделения (кроме тех, которые у некоторых женщин возникают в первые дни менструации);
  • при пальпации железы под кожей обнаруживаются длительно не проходящие уплотнения.

Выживаемость при заболевании

На выживаемость и возможность полного излечения влияет множество факторов (стадия, размер, скорость роста, морфологическое соответствие и много другое). Медицинская статистика, в зависимости от стадии болезни приводит следующие данные:

  • I стадия. Примерно 90% заболевших полностью излечиваются и 95% оставшихся доживают до 10 лет.
  • II стадия. 80-90% выздоровевших, а примерно 85% живут до 10 лет.
  • III стадия. Вылечившихся нет. 70% живут до 5 лет и 47% до 10 лет.
  • IV стадия. Около 16% доживают до 5 лет.

Как видно из статистических данных: чем раньше диагностировано заболевание, тем благоприятнее прогноз.

Женщинам, особенно после наступления менопаузы, необходимо постоянно контролировать состояние груди и при первых же отклонениях от нормы обратиться к врачу.

Инвазивная карцинома груди — не приговор, при ранней диагностики онкология может быть полностью излечена, и пациентка сможет вести полноценный образ жизни.

Видео

(проало:3, оценка: 4,67 из 5)

Источник: http://moloczheleza.ru/zabolevaniya/kartsinoma/invazivnaya-molochnoj-zhelezy.html

Особенности инвазивного рака молочной железы

Инвазивный рак молочной железы – серьезное и опасное заболевание. Но если оно обнаружено на ранних стадиях, и терапия начата своевременно, то у женщины есть все шансы добиться стойкой ремиссии. Чтобы вовремя заметить тревожные признаки, нужно знать, как проявляется инвазивная карцинома.

Описание заболевания и причины развития

Инвазивный рак молочной железы или инвазивная карцинома – онкологическая болезнь, характеризующаяся стремительной пролиферацией (делением) мутировавших клеток и их выходом за пределы структуры опухоли.

Иными словами, новообразование не имеет четких границ и проникает в близлежащие мягкие ткани, а также с током лимфы и крови получает возможность распространяться по другим системам и органам организма.

Исходя из этих особенностей, можно сделать вывод, что инвазивная форма, в отличие от неинвазивной, склонна к быстрому прогрессированию, стремительному развитию и метастазированию.

Точные причины развития инвазивного рака до сих пор не установлены, но к факторам негативного влияния относятся следующие:

  • Мастопатия. Само по себе данное заболевание имеет доброкачественный характер и не несет угрозы, но при неблагоприятных условиях оно может спровоцировать патологические изменения в тканях и запустить мутацию клеток, то есть их озлокачествление.
  • Аборты. Особенно опасна первая прерванная беременность, так как она является переломным моментом в развитии женской груди. При прерывании происходит регрессия, то есть обратное развитие тканей груди, и это может способствовать мутированию и пролиферации клеток.
  • Фиброаденома – это одна из самых часто диагностируемых доброкачественных опухолей груди. Но если она начнет стремительно расти, то приведет к развитию онкологического заболевания.
  • Отказ от лактации или преждевременное или грубое ее прерывание. Грудное вскармливание способствует полноценному формированию женской груди, и если оно было предотвращено или прервано, то может запуститься процесс патологической пролиферации клеток.
  • Наследственная предрасположенность. Если данный вид рака диагностировался у ближайших родственников по женской линии, то риски его развития у следующих поколений возрастают в разы.
  • Гормональные сбои. Молочные железы являются гормонозависимыми органами, поэтому их ткани реагируют на любые перемены гормонального фона.
  • Повышают риски и сопутствующие гинекологические заболевания.

Виды

Выделяют три основных формы инвазивного рака груди.

  • Первая – это инвазивная протоковая карцинома. В данном случае мутация клеток начинается в одном из млечных протоков, но из него процесс распространяется в окружающие железистые, соединительные и жировые ткани. Такая разновидность считается самой опасной и распространенной, на ее долю приходится около 70-80% всех случаев диагностирования инвазивных онкологических заболеваний груди.
  • Второй вид – прединвазивный протоковый рак. Мутировавшие клетки остаются внутри протока, но при отсутствии своевременных действенных мер они начинают распространяться в окружающие ткани, и заболевание переходит в опасную и агрессивную инвазивную форму.
  • Третий вид – инвазивный дольковый рак, который обнаруживается в 15-20% случаев. Процесс мутации и пролиферации клеток локализуется в дольках, но из них легко и стремительно распространяется в окружающие ткани и проникает в лимфу и кровь, из-за чего развиваются метастазы.

Также существуют неспецифические виды рака, которые отличаются нестандартными проявлениями. Некоторые описанные формы имеют несколько разновидностей, и их стоит рассмотреть подробнее.

Протоковый рак

Инвазивный протоковый рак подразделяется на несколько форм:

  1. Высокодифференцированная. Мутагенные клетки имеют ядра и практически идентичное строение, а также отличаются схожестью с доброкачественными. Степень злокачественности невысокая, а скорость распространения замедлена.
  2. Инвазивный протоковый рак средней дифференциации. По строению мутировавшие клетки очень схожи с элементами низкозлокачественных онкологических заболеваний груди. При данной форме внутри протоков формируются различные структуры, среди которых могут присутствовать некротические компоненты.
  3. Инвазивный протоковый рак низкой степени дифференциации. Новообразование достигает значительных размеров, а атипичные мутагенные клетки выстилают практически весь проток изнутри. В структуре могут обнаруживаться кальцинаты, криброзные и некротические элементы. Форма наиболее агрессивна, так как процесс стремительно выходит за пределы млечных протоков.

Инвазивный дольковый рак

Обратите внимание! Рекомендация пользователей!Для лечения и профилактики заболеваний груди, наши читатели успешно используют эффективное средство по борьбе с этими недугами. Кедровая живица улучшит циркуляцию крови, снимет отеки, а пчелиный яд снимет болевой синдром Избавиться от боли..

Дольковая форма инвазивного рака нередко диагностируется у женщин пожилого возраста. В половине случаев поражение имеет двусторонний характер, причем рост может носить мультицентрический характер, предполагающий распространение мутагенных клеток из двух или сразу нескольких очагов.

К характерным чертам данной формы можно отнести присутствие так называемых цепочек, которые образуют тяжи, опоясывающие другие доли или млечные протоки. Кроме того, соединительные ткани развиты и обозначены, поэтому очаги поражений имеют капсулы, но по строению они схожи со структурой здоровых долей, что несколько усложняет диагностику. Хотя иногда прощупываются явные уплотнения.

Неспецифические формы

Инвазивный неспецифицированный рак молочной железы трудно поддается диагностированию и дифференциации, то есть медикам сложно определить форму и локализацию очагов поражения.

Инвазивный рак неспецифического типа включает несколько разновидностей:

  • Медуллярный предполагает наличие крупного новообразования, которое растет внутри своей структуры и крайне медленно распространяется в окружающие ткани.
  • Инфильтрирующий протоковый рак встречается довольно часто и образует узлы и тяжи, стремительно проникающие в структуры здоровых тканей.
  • Воспалительная форма характеризуется присутствием явного воспалительного процесса, сопровождающегося гиперемией, повышением температуры тела, покраснением. Проявления напоминают мастит.
  • Еще одна форма – рак Педжета, при котором поражаются области сосков и ареол.

Симптоматика и особенности протекания рака

Симптомы инвазивного рака будут зависеть от конкретной формы заболевания и стадии. Некоторые виды на ранних этапах почти не дают о себе знать и обнаруживается случайно при плановых осмотрах. Но по мере развития мутагенные клетки начинают распространяться, образовывать патологические структуры и проникать в здоровые ткани, а такие изменения обычно не остаются незамеченными.

Возможные признаки инвазивного рака:

  • Прощупываемые уплотнения, которые могут иметь разные формы. Четкие границы при инвазивных формах обычно отсутствуют.
  • Изменения форм или размеров пораженной груди.
  • Изменение кожных покровов над очагом поражения: покраснение, огрубение, шелушение, «апельсиновая корка».
  • Дискомфорт, чувство сдавленности или распирания.
  • Ненормальные выделения из сосков, возможно, с примесями крови или серозной жидкости.

Любое онкологическое заболевание протекает по определенному сценарию и включает несколько этапов развития:

  1. Первая степень. В этом случае диаметр новообразования не превышает 1-2 сантиметра, и оно не выходит за свои пределы, то есть не поражает другие ткани.
  2. Вторая степень характеризуется увеличением очага, а также распространением метастазов в региональные лимфатические узлы (но в них мутагенные клетки пока не срастаются и не проникают в ткани).
  3. Третья степень. При ней сложно отнести опухоль к протоковой или дольковой, так как она может проникать в другие структуры. Пораженные узлы «склеиваются» между собой, начинается поражение дальних. Но отдаленные метастазы пока отсутствуют.
  4. Четвертая степень самая последняя, и на таком этапе опухоль может занимать почти всю грудь. Метастазирование распространяется в другие органы.
Читайте также:  Признаки головной опухоли

Диагностические меры и терапия

Для постановки диагноза назначаются рентгенография, УЗИ, маммография, дуктография. Если опухоль обнаружена, то для ее дифференцирования может потребоваться пункция или биопсия с целью микроскопического исследования.

Если диагностирован инвазивный рак молочной железы, то в любом случае потребуется хирургическое вмешательство, причем в виде полной резекции пораженной груди, предполагающей ее удаление.

Иссечение лишь опухоли или части молочной железы не даст стойких положительных результатов, потому что мутагенные клетки при данной форме быстро распространяются по тканям.

После операции для предотвращения рецидивирования и метастазирования назначается лучевая или химическая терапия. Чем раньше заболевание диагностировано, тем больше шансов на ремиссию.

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с болью в груди не увенчались успехом… Вы даже что-то читали о лекарствах, призванных победить заразу? И в этом нет ничего удивительного, ведь мастопатия может быть смертельно опасна для человека – она способна очень быстро развиваться.

  • Частые боли в груди
  • Дискомфорт
  • Переживания
  • Выделения
  • Изменения на коже

Наверняка вы знаете эти симптомы не понаслышке. Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе? Прочтите статью о действенных, современных способах эффективной борьбы с мастопатией и не только…

Читать статью…

Инвазивный рак агрессивен и опасен, но если начать терапию вовремя, есть все шансы на излечение.

Источник: https://bolivgrudi.ru/patologicheskaya-mastodiniya/invazivnyj-rak-molochnoj-zhelezy.html

Инвазивный рак молочной железы протоковый, неспецифический и дольковый

Онкология груди считается одним из самых распространенных злокачественных процессов. Инвазивная опухоль молочной железы может поражать людей разной возрастной группы и половой принадлежности. Заболевание быстро распространяется на близлежащие ткани и органы, по этой причине очень важно диагностировать новообразование в груди на ранней стадии.

Что такое инвазивный рак

Этиология возникновения онкологии до сих пор полностью не изучена. В научной среде наибольшую популярность имеют генетическая и паразитарная теории рака, каждая из которых дает абсолютно разное представление о методах лечения болезни.

Нужно сказать, что в последнее время апологетов последней становится все больше. Паразитарная теория отвечает на многие парадоксальные вопросы, существующие в традиционной онкологии.

По статистике, половина больных раком в США излечивается посредством альтернативной медицины, делающей ставку на антипатогенную терапию.

Инвазивная карцинома груди проявляет себя в достаточной степени агрессивно.

Новообразование за непродолжительное время выходит за рамки дольки или протока груди и начинает метастазировать в легкие, печень, мозг.

Инвазивный рак может проходить аналогично другим злокачественным процессам в 4 стадии. Запущенные формы патологии тяжело поддаются лечению. Прогноз при своевременном обнаружении в целом благоприятный.

Протоковый рак­

Данная разновидность онкологии груди у женщин считается самой распространенной. Инфильтративный рак молочной железы этого типа начинается в млечных протоках и имеет большое количество вариаций структурной организации.

Диагностика протокового рака осложняется тем, что патология долгое время не проявляется никакими симптомами. Зачастую уплотнение обнаруживается, когда процесс уже перешел на околососковую зону. При этом может наблюдаться деформация формы соска и ареолы.

Видовая классификация инвазивного протокового рака молочной железы включает:

  1. Высокодифференцированную карциному – характеризуется большой схожестью опухолевых клеток с нормальными.
  2. Промежуточную степень дифференцировки новообразований – предполагает формирование раковыми клетками разнообразных структур и присутствие внутрипротоковых некрозов.
  3. Низкодифференцированную карциному – атипичные клетки полностью выстилают поверхность слизистой протока. При этом обнаруживаются кальцинаты и некротические массы.

Прединвазивный протоковый

Рак грудной железы у женщин (в такой форме) распространяется на внешние области и не выходит за пределы млечного протока. Прединвазивная протоковая карцинома представляет собой начальную стадию развития заболевания.

В случае отсутствия адекватной терапии опухолевый процесс может малигнизироваться и перейти в инвазивную форму. Однако в большинстве случаев лечение дает хорошие результаты, что положительно сказывается на течении болезни.

Инвазивный дольковый

В большинстве случаев при этой форме рака опухоль локализуется в верхней внешней части груди. При пальпации обнаруживаются небольшие уплотнения с неровными контурами. Характерным признаком инвазивного долькового рака молочной железы является наличие цепочек из 4-5 клеток. Обыкновенно капсула при этой форме онкологии хорошо развита, отмечается присутствие трабекул в виде тяжей.

Неспецифицированный рак­

Такое новообразование тяжело распознать при морфологическом исследовании. Инвазивный рак груди ­с неспецифицированным патогенезом имеет неблагоприятный прогноз. Для определения формы онкологии проводится иммуногистохимическое исследование, с помощью которого определяется дольковый или протоковый характер поражения. Основными видами неспецифицированного рака являются:

  1. Медуллярный – обладает слабой инвазивной способностью, опухоль при этом может достигать больших размеров.
  2. Воспалительный – клиника этого вида полностью дублирует мастит, что осложняет раннюю диагностику онкологического процесса.
  3. Рак груди Педжета поражает соски и ареолы.

Причины рака груди

Аденокарцинома молочной железы может развиваться у любого человека независимо от его пола или возраста. Однако женщины составляют основную группу риска по возникновению онкологии груди. Анатомические особенности молочной железы обуславливают подверженность прекрасного пола к формированию новообразований. Провоцирующими факторами развития железистого рака у женщин считаются:

  • отсутствие беременности;
  • позднее начало менструации;
  • беременность после 30 лет;
  • неправильно налаженная лактация;
  • наследственность;
  • длительная гормонотерапия;
  • травмы грудной железы;
  • постменопауза.

Диагностика заболеваний молочной железы

Аденокарцинома является одним из видов ракового поражения, которое может обнаружить сам пациент.

В последнее время специалисты отдельное внимание уделяют обучению женщин простой методике самообследования, что делает возможным диагностирование рака груди на ранней стадии, когда вероятность появления негативных последствий невелика.

Узнать о схеме проведения такого осмотра можно из многочисленных фото и видео, доступных широкой общественности. Основными диагностическими мероприятиями, применяемыми для выявлении инвазивного рака, являются:

  1. маммография;
  2. УЗИ;
  3. анализ крови на онкологические маркеры;
  4. МРТ;
  5. биопсия;
  6. дуктография.

  Травы от запора: польза вековых традиций

Лечение онкологии груди

Терапия рака любой локализации сводится к комплексным мерам по удалению атипичных клеток из организма. Лечение начинается с диагностики заболевания, без которой нереально определить размер образования, дифференцировать опухоль и причины ее возникновения.

При выборе одного из методов лечения учитываются: возраст пациента, наличие в анамнезе тяжелых патологий, общее состояние здоровья.

Наряду с этим специалисты обязаны прислушиваться к пожеланиям самого больного, не желающего по каким-либо причинам проходить какой-либо курс лечения.

Химиотерапия­

Данный вид терапии применяется при больших размерах опухоли. Химиотерапия используется в послеоперационный период, чтобы предотвратить метастазирование и возможные рецидивы опухоли.

Однако этот метод может применяться и для уменьшения размеров новообразования до хирургии. Химиотерапия осуществляется в 4-7 циклов. Достоинством этого метода можно считать комплексное воздействие на организм.

Специальными препаратами уничтожаются «захоронки» атипичных клеток, которые нельзя излечить другими способами. Во время курса химиотерапии используются:

  1. алкилирующие средства;
  2. антибиотики;
  3. антиметаболиты;
  4. таксаны (препятствуют процессу деления патогена).

Хирургическое лечение злокачественных опухолей

Инвазивную раковую опухоль на ранней стадии успешно лечат посредством операции. В последнее время при такого рода вмешательствах главенствует методика онкологического радикализма.

Этот подход сопровождается весомым функциональным ущербом для больного. Стоит сказать, что сегодня разрабатываются новые методы хирургического лечения рака с немедленной реконструкцией утраченного органа.

Продолжительность реабилитации зависит от объема произведенного вмешательства.

Курс лучевой терапии

Данный метод базируется на применении ионизирующего излучения. Важно сказать, что не все диагнозы онкологического спектра поддаются терапии радиацией. Процедура осуществляется с помощью иридия, кобальта, цезия.

Лучевая терапия назначается, если у врача есть достаточные основания для ее проведения. Лечение такого плана обладает массой противопоказаний и побочных эффектов.

Лучевая терапия позволяет снизить смертность от рака молочной железы или же продлить сроки выживаемости при безнадежных случаях до 5-10 лет.

Гормонотерапия

ЭРЦ-позитивные гормонозависимые опухоли зачастую появляются у женщин в постклимактерический период. Большинство новообразований имеет эстрогеновые рецепторы.

ЭРЦ-негативный рак поражает прекрасный пол во время пременопаузы. При подозрении на аденокарциному молочной железы назначается иммуногистохимическое исследование, в ходе которого выясняется гормональный статус опухоли.

В случае, если он будет позитивный, применяются следующие виды терапии:

  1. Адъювантная – осуществляется для профилактики рецидивов.
  2. Неоадъювантная – применяется для уменьшения размеров больших опухолей перед операцией.
  3. Лечебная – направлена на устранение новообразования.

Видео

Источник

Источник: https://medic-online.net/153926/invazivnyy-rak-molochnoy-zhelezy-proto/

Современная диагностика и лечение инвазивного протокового рака

Инвазивный протоковый рак молочной железы, который также называют инфильтрирующим (инфильтративным) раком, отличается от неинвазивного рака (рака in situ) метастазированием опухоли по лимфатическим сосудам за пределы протоков молочной железы в окружающие ткани и лимфатические узлы. Именно инвазивная протоковая карцинома обнаруживается у 8 из 10 женщин с впервые диагностированным раком груди.

Читайте также:  Глиобластома: степени и фото

Причины развития и симптомы

Протоковый рак развивается из эпителиальных клеток, которые выстилают молочные протоки, вследствие молекулярных изменений в клетках органа, что вызывают их неконтролируемый рост (например, мутация генов BRCA1и BRCA2).

Изучение генома человека и молекулярно-генетические методы исследования раковых клеток позволили выявить различные подтипы заболевания, в зависимости от наличия / отсутствия на клетках опухоли рецепторов эстрогена (ER), прогестерона (PR) и эпидермального фактора роста (HER2).

Предрасполагающие факторы

Факторы риска развития протокового рака, как и других карцином молочной железы, следующие:

  • Женский пол (у лиц мужского пола встречается крайне редко);
  • Средний и пожилой возраст (50 -70 лет);
  • Наследственная предрасположенность (семейная история данного вида рака, особенно у родственников первой линии родства), семейная история рака яичников (особенно у близких родственниц до 50 лет), расовая принадлежность (например, к евреям – ашкенази);
  • Состояние репродуктивная функции и гормональный статус: негативно на организм женщины влияют поздняя первая беременности, раннее начало менструаций, поздняя менопауза, длительное воздействие высоких уровней  женских половых гормонов на фоне приема гормональных противозачаточных средств или заместительной гормональной терапии;
  • Нарушения обмена веществ, хронические интоксикации: ожирение, метаболический синдром, злоупотребление алкоголем, табакокурение;
  • Облучение области груди, особенно в подростковом возрасте.

Симптоматика

Данный вид рака молочной железы проявляется следующими симптомами и признаками:

  • Появляется плотное образования в ткани одной из молочных желез (как правило, это достаточно твердая опухоль неправильной формы, спаянная с соседними тканями). Такое образование может выявить сама женщина при самообследовании (тщательном прощупывании молочной железы) или врач при пальпации;
  • Изменяется кожа в области груди: отмечается покраснение, зуд, истончение, потемнение, морщинистость, эффект апельсиновой корки, расширение сосудов;
  • Изменяются область соска и ареолы: появляется втянутость, пигментация, изъязвление, нарушение чувствительности, выделения, чаще всего сукровичные;
  • Возникают неприятные ощущения и дискомфорт в области груди: беспокоит боль, чувство распирания, которых раньше не было;
  • Могут быть изменения в подмышечной области: припухлость, отек, увеличение лимфатических узлов.

При появлении подобных симптомов, которые свидетельствуют в пользу инвазивного рака молочной железы, в том числе протоковой карциномы, проводятся следующие диагностические исследования:

  • Маммография – специальное рентгенологическое, в том числе в цифровом формате, исследование молочной железы, которое выполняется с помощью маммографов (специальных аппаратов);
  • УЗИ молочной железы визуализирует внутреннюю структуру молочной железы, образования, в том числе очень мелкие, которые иногда не видно при маммографии;
  • Пункционная (аспирационная) биопсия молочной железы с УЗИ навигацией позволяет получить образец ткани из новообразования и провести следующие исследований:
  1. Гистологическое исследование для определения  типа опухолевых клеток (медуллярная/ муцинозная / трубчатая карцинома / папиллярный рак);
  2. Молекулярно-генетической исследование клеток опухоли для выявления рецепторов ER, PR, HER2, а также мутаций BRCA1 и BRCA2.
  • КТ, МРТ, ПЭТ, ПЭТ – КТ визуализируют не только первичную опухоль, но и региональные и отдаленные и метастазы и пораженные лимфатические узлы.

После полной визуализации ракового процесса, оценки состояния лимфатических узлов, определения биологии и степени злокачественности опухоли, ее гормональной чувствительности, генетических особенностей проводится стадирование (определение стадии) заболевания с помощью нескольких международных классификаций (самая распространенная из них – ТNM). Например, диагноз «Инвазивный протоковый рак молочной железы. Стадия II A, T2N1M0, ER1+ , PR2+ +, НER2(1+)» означает, что размер опухоли от 2 до 5см, поражен один подмышечный лимфоузел, отдаленных метастазов нет, опухоль чувствительна к эстрогенам, прогестерону, эпидермальному фактору роста.

Рекомендуем прочесть статью о 3 стадии рака молочных желез. Какие симптомы обнаруживают на этой стадии, какие современные методы диагностики и лечения применяют в маммологии, чтобы справиться с заболеванием, сохранить жизнь и провести реабилитацию пациенток.

После уточнения стадии заболевания команда специалистов (маммолог-онколог /онколог, хирург – онколог, радиолог, гистолог), учитывая индивидуальные прогностические факторы определяет прогноз конкретного случая рака и вырабатывает лечебную стратегию.

Современный стандарт терапии рака молочной железы включает несколько видов лечения.

Виды лечения

Хирургия

Хирургия – основной метод лечения инвазивного протокового рака молочной железы на ранних и средних стадиях. Хирургическое вмешательство проводится с целью радикального удаления первичной опухоли.

Хирурги стараются не только получить лечебный противоопухолевый эффект, но и по возможности, сохранить молочную железу.

Однако это возможно только на ранних стадиях, когда выполняется лампэктомия – удаление вместе с опухолью только одного сегмента молочной железы. Точность операции обеспечивается УЗИ навигацией.

Одномоментная реконструкция железы с помощью методов пластической хирургии позволяет обеспечить и эстетический результат операции.

Однако, чаще всего, при инвазивном протоковом раке выполняются различные виды мастэктомии (удаление всей молочной железы) в сочетании с резекцией подмышечных лимфатических узлов / большой грудной мышцы и подмышечных лимфатических узлов/ грудных лимфатических узлов.

У отдельных пациенток может быть выполнена мастэктомия и сохранена кожа / кожа, сосок и ареола, и проведена одномоментная реконструкция груди с помощью имплантата.

У большинства пациенток проводится реконструкция груди в два этапа — реконструкция тканей во время операции с последующей установкой имплантата в плановом порядке.

Лучевая терапия

Лучевая терапия уничтожает раковые клетки в молочной железе после операции

Лучевая терапия — второй по значимости метод лечения рака молочной железы. Радиотерапия позволяет уничтожить оставшиеся в железе после операции раковые клетки, поэтому является адъювантной (вспомогательной) терапией.

При лечении инвазивного рака молочной железы применяется  интраоперационное (во время операции) одномоментное облучение части молочной железы  и / или курс внешней лучевой терапии после операции.

Системная терапия (химиотерапия, гормональная терапия и таргетная терапия) – может быть адъювантной (после операции и радиотерапии) и неоадъювантной (до операции с целью уменьшения опухоли) терапией на ранних и средних стадиях рака, и основным видом лечения инвазивного рака молочной железы на терминальных стадиях рака и при рецидивах.

Химио и таргентная терапия

Химиотерапия (как правило, с назначением двух препаратов) проводится в виде нескольких курсов лечения. В различных сочетаниях назначаются доцетаксел, доксорубицин, карбоплатин, циклофосфамид, адриамицин, метотрексат и другие химиотерапевтические средства.

Таргентная терапия подразумевает применение так называемых таргетных (молекулярно –нацеленных препаратов), которые влияют на отдельные молекулярные механизмы развития опухоли (например, моноклональные антитела трастузумаб (Герцептин), пертузумаб (Перьета). Назначаются вместе с химиотерапией, что улучшает результат лечения.

Гормонотерапия

Гормональная терапия – важный вид лечения у пациенток с опухолями, которые имеют гормональные рецепторы. Для снижения уровня женских гормонов в крови и, соответственно, уменьшения стимуляции роста раковых клеток назначаются антиэстрогеновые препараты. А также препараты, которые блокируют рецепторы раковых клеток, вызывая тот же эффект (тамоксифен, ралоксифен).

Например, пациентке с диагнозом «Инвазивный протоковый рак молочной железы T2N1M0 Стадия II A ER1+ , PR2+ +, НER2(1+)» будет проведена радикальная мастэктомия с удалением подмышечных лимфатических узлов и адъювантная радиотерапия /химиотерапия + таргетная терапия /гормонотерапия.

Современная терапия рака молочной железы позволяет полностью излечить заболевание на ранних стадиях и продлить жизнь и обеспечить ее хорошее качество на продвинутых и запущенных стадиях.

Пятилетняя выживаемость пациентов с I стадией протокового рака составляет 100%, с II стадией — 86%, с III стадией — 57%, с IV стадией — 20%.

Пациенткам с инвазивным раком молочной железы целесообразно обсудить со своим лечащим врачом, и, возможно, еще с одним специалистом (то есть получить второе мнение), прогноз своего заболевания, который зависит от многих факторов — типа рака, стадии, характеристики опухоли, проведенного лечения, полученного ответа на лечение. Пациентка с вышеописанным диагнозом имеет хороший прогноз и может рассчитывать практически на полное выздоровление.

Профилактика

Профилактика инвазивного рака молочной железы включает раннюю диагностику предраковых заболеваний (мастопатии и доброкачественных опухолей) и новообразований на бессимптомной стадии.

Для этого каждой женщине необходимо регулярное проведение скрининга рака молочной железы, который включает самообследование, клинический осмотр молочных желез врачом, маммографию.

Маммография является наиболее информативным скрининговым исследованием, которое позволяет выявить рак, в том числе инвазивную протоковую карциному, на излечимой стадии.

Первую маммографию рекомендуется сделать в возрасте 40 лет и повторять ее не реже 1 раза в 2 года. После 50 лет и до 70 лет необходимо проходить маммографию не менее 1 раза в год.

Также женщинам из группы с высоким индивидуальным риском развития рака молочной железы, например, с семейной историей рака женской репродуктивной системы и /или мутацией генов BRCA1 и BRCA2  рекомендуется пожизненный прием препаратов растительного происхождения (например, из брокколи), которые предотвращают развитие рака молочной железы.

Источник: http://GrudInfo.ru/invazivnyi-protokovyi-rak/

Ссылка на основную публикацию