Диагностика рака кишечника: анализы, обследования, цены

Рак толстой кишки

Диагностика рака кишечника: анализы, обследования, цены

В Институте онкологии проводится полный цикл лечения онкологических заболеваний толстой кишки в соответствии с международными стандартами. Наши пациенты получают всю необходимую помощь в одной клинике: от диагностики до оперативного лечения, лучевой и лекарственной терапии.

Лечение рака толстой и прямой кишки в Институте онкологии EMC:

  • Высококвалифицированные врачи: радиологи, патоморфологи, химиотерапевты, хирурги-онкологи с международным опытом, специалисты из США, Израиля
  • Все возможности современной диагностики: колоноскопия, фиброректороманоскопия, виртуальная колоноскопия, КТ, МРТ, ПЭТ/КТ, молекулярный анализ опухоли
  • Междисциплинарный подход: тактика лечения пациента с раком толстой кишки определяется на консилиуме с участим хирурга, онколога и других специалистов.
  • Хирургическое лечение любой сложности  
  • Лучевая терапия и радиохирургическсое лечение опухолей толстой кишки и метастазов на современном оборудовании (Truebeam, Trilogy, США)
  • Химиотерапия по американским и европейским протоколам, высококачественные препараты иностранного производства
  • Наблюдение пациентов после операции

Рак толстой кишки относится к наиболее распространенным злокачественным заболеваниям. В России рак толстой кишки находится на четвертом месте в структуре онкологической заболеваемости.

 Рост заболеваемости колоректальным раком (раком кишечника), связан, по мнению экспертов, с образом жизни в современном обществе и влиянием таких факторов риска, как ожирение, отсутствие физической активности, избыточным употреблением мясных продуктов, алкоголя, а также с курением.

Рак толстой кишки в большинстве случаев развивается из полипа (небольшое патологическое образование на слизистой оболочке кишечника), но полипы не всегда перерождаются в злокачественное образование.

Раком толстой кишки чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Возраст считается основным фактором риска для так называемого спорадического (не обусловленного наследственностью) рака толстой кишки. Почти в 70% случаев раком толстой кишки диагностируется у пациентов старше 65 лет. Между тем до 45 лет заболевание практически не встречается.

К наиболее значимым предрасполагающим факторам развития относят:

  • некоторые  заболевания кишечника, в частности, болезнь Крона и неспецифический язвенный колит;
  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • курение;
  • наследственную предрасположенность.

Доказано, что сахарный диабет, метаболический синдром,  увеличение объема живота, артериальная гипертензия, гиперглицинемия, низкий уровень липопротеинов высокой плотности предрасполагают к развитию колоректального рака у мужчин, у женщин такой зависимости не выявлено.

 Наследственные синдромы (семейный аденоматозный полипоз и синдром наследственного неполипозного рака) лежат в основе 5-10 % всех случаев рака толстой кишки.

 Также значительно повышается риск повторного образования злокачественной опухоли кишки у тех, кто перенес  колоректальный рак в молодом возрасте.

Скрининг

Целью скрининга является выявление предраковых заболеваний в здоровой популяции, а также обнаружение  злокачественных опухолей на ранних стадиях.

Так как основным фактором риска является возраст, скрининг должен проводиться всем мужчинам и женщинам с 50 до 74 лет.

Существует несколько скрининговых методик: анализ кала на скрытую кровь, фекальное иммунохимическое исследование и эндоскопия (фиброректороманоскопия, колонокопия).

Анализ для обнаружения кала на скрытую кровь рекомендуется проводить с интервалом в 1-2 года, колоноскопию — с интервалом 7-10 лет.

По результатам трех масштабных исследований было продемонстрировано снижение смертности на 25% среди тех, кто  хотя бы однократно сдавал анализ кала на скрытую кровь. Это послужило основанием для Комитета по профилактике рака Евросоюза рекомендовать анализ кала на скрытую кровь в качестве скрининга, в случае положительного результата — выполнять эндоскопического исследования.

Симптомы  рака толстой кишки

Первые симптомы рака кишечника легко пропустить. Для рака толстой кишки на начальных стадиях характерно  отсутствие симптоматики или ее скудность или неспецифичность.

Как правило, клиническая картина  заболевания появляются при  достижении опухоли значительных размеров и ее прорастании в соседние органы.

Пациента могут беспокоить изменение стула (запоры, диарея), общий дискомфорт в области живота,  необъяснимая потеря веса, повышенная усталость, анемия.

Диагностика рака толстой кишки

Колоноскопия — эндоскопическое исследование,  позволяющее визуализировать все отделы толстой кишки, является наиболее точным и информативным методом диагностики.

Преимущества колоносокопии:

  • определение точного места расположения опухоли,
  • уточнение объема поражения
  • забор биопсии для проведения гистологического исследования
  • обнаружение синхронных предраковых или раковых поражений
  • удаление полипов в процессе исследования

В отделении эндоскопии EMC для повышения точности диагностики применяется хромоэндоскопический метод: слизистая оболочка окрашивается специальными красителями, что позволяет лучше выявлять патологические изменения, особенно на ранней стадии, и выбрать участки для прицельной биопсии из патологически измененных участков.

В тех случаях, когда  не удается осмотреть правый отдел толстой кишки по анатомическим причинам,  а также у пациентов с множественными аденомами, в дополнение к колоноскопии применяется ирригоскопия.  

Ранняя диагностика рака колоректального рака в EMC

При планировании лапароскопической  операции, а также для выявления вторичных опухолей и аденом у пациентов со стенозирующими опухолями дистальных отделов толстой кишки, препятствующими проведению инвазивного исследования, в EMC используются дополнительные методики, такие как виртуальная колоноскопия — исследование толстой кишки с помощью компьютерного томографа.

Для подтверждения онкологического диагноза необходимо морфологическое исследование материала, полученного в результате биопсии. В EMC исследование выполняют высококвалифицированные врачи-гистологи.

  Гистологическая лаборатория EMC сотрудничает с американским обществом телепатологии и  ведущими онкологическими клиниками Европы и США.

При необходимости или по желанию пациента может быть получено второе мнение зарубежного специалиста.

Стандартная оценка гистологического заключения хирургического материала включает:

  • морфологическое описание — определение локализации опухоли и размеров
  • наличие или отсутствие макроскопической перфорация опухоли
  • гистологические типы
  • степень злокачественности
  • определение уровня прорастания опухоли в стенку кишки соседние органы
  • расстояние от опухоли до резецированный краев
  • наличие или отсутствие опухоли выходцев сосудистая или периневральная инвазия
  • количество удаленных лимфатических узлов и их возможное поражение раковыми клетками.

Согласно международным рекомендациям, для обнаружения отдаленных метастазов и определения дальнейшей тактики лечения в EMC пациентам с диагностированным раком толстой кишки проводится ПЭТ/КТ.

Определение стадии рака толстой кишки

Стадирование злокачественных новообразований осуществляется в соответствии классификации TNM.  Определение стадии  необходимо для выбора оптимального лечения  и отбора больных с  единичными метастазами в печени или легких для проведения хирургического лечения.

1 стадия —  вовлечение подслизистой оболочки и мышечного слоя. Отсутствие метастатического поражения регионарных лимфоузлов, отсутствие отдаленных метастазов.

2 стадия разделяется на подстадии IIA и IIB.

Стадия  IIA — вовлечение субсерозы, неперитонизированные участки ободочной/прямой кишки

Стадия  IIВ — вовлечение висцеральной брюшины или других прилежащих органы и структур.

Для второй стадии характерно отсутствие метастатического поражения регионарных лимфоузлов, отсутствие отдаленных метастазов.

3 стадия разделяется на три подстадии:

IIIA — Вовлечение подслизистой оболочки и/или мышечного слоя.  Метастатическое поражение трех и менее регионарных лимфоузлов.

IIIB  —  Вовлечение субсерозы, неперитонизированные участки ободочной/прямой кишки и/или вовлечение висцеральной брюшины или других прилежащих органы и структур. Метастатическое поражение трех и менее регионарных лимфоузлов.

IIIC — любой из вышеперечисленных объем вовлечения первичной опухолью. Метастатическое поражение более чем трех регионарных лимфоузлов.

Для третьей стадии характерно отсутствие отдаленных метастазов.

4 стадия — любой объем первичной опухоли и любое количество метастатически пораженных регионарных лимфатических узлов. Наличие отдаленных метастазов.

Обследование перед операцией включает в себя:

  • осмотр врачом
  • анализы крови (общий и биохимический) с оценкой функции почек и печени
  • определение уровня онкомаркера РЭА
  • компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, малого таза
  • выполнение колоноскопии

Также стадирование проводится интраоперационно. В ходе операции оценивается состояние печени, регионарных лимфатических узлов (для адекватного стадирование необходимо исследовать не менее 12 и 14 лимфоузлов), прорастание опухоли в стенки кишки и в окружающие структуры.

Прогноз при раке толстой кишки 

Определение факторов прогноза необходимо для того, чтобы сформировать дальнейший план лечения, при необходимости — назначить адъювантную химиотерапию  после хирургического лечения с целью снижения риска рецидива заболевания.

Прогноз при раке толстой кишки непосредственно зависит от глубины инвазии опухоли и вовлечения региональных лимфоузлов.

Также важными прогностическими факторами являются степень дифференцировки опухолевой ткани, сосудистая или приневральная инвазия,  вовлечение в опухолевый процесс краев резекции.

К неблагоприятным признакам относят кишечную непроходимость, перфорацию опухоли, повышение уровня онкомаркеров РЭА и  СА 19.9.

Пятилетняя выживаемость после хирургического удаления опухоли составляет:

  • для первой стадии – 85-95%
  • для второй стадии – 60-80%
  • для 3 стадии – 30-60%

Пациентам с единичными метастазами в печени и легких может быть проведено хирургическое лечение. 

  • Пятилетняя выживаемость достигает 40% процентов у пациентов после частичной гепатэктомии по поводу единичным метастазов в печени.
  • Ограниченные метастазы в легких встречаются реже,  чем в печени. Тем не менее у тщательно отобранных пациентов после удаления метастазов в легких пятилетняя выживаемость составляет от 35 до 45 %.
Читайте также:  Чем опасна параовариальная киста при беременности?

Лечение рака толстой кишки

На ранних стадиях (стадии 0, 1, 2 низкого риска) методом лечения рака толстой кишки является хирургическое иссечение.  Задачей хирургического лечения является широкое иссечение сегмента толстой кишки вместе с лимфатическим коллектором.

При раке толстой кишки 0 стадии лечение предполагает проведение локальной эксцизии или полипэктомии (эндоскопически) или сегментарной резекции.

При стадии 1 и 2 у пациентов низкого риска проводится широкая резекция с наложением анастомоза.

Лечение стадии 2 высокого риска и 3 стадии заключается также в широкой резекции с наложением анастомоза с последующим проведением химиотерапии.

Хирургическое лечение рака толстой кишки

Объем резекции зависит от локализации первичной опухоли, особенности кровоснабжения и распределения лимфатических узлов, но в любом случае он составляет не менее 5 сантиметров от обеих сторон опухоли.

Выделяют лапароскопический  и лапаротомический методы хирургического лечения. В последнее время появляется много сообщений в выполнении операций при раке толстой кишки на роботе Da Vinci.

Основные виды операций при раке толстой кишки:

  • резекция илеоцекального угла, при которой удаляется часть тонкой кишки и слепая кишка с наложением первичного анастамоза (соединение тонкой и толстой кишки);
  • правосторонняя гемиколэктомия, когда удаляется терминальный отдел тонкой кишки и восходящая ободочная кишка с печеночным изгибом;
  • резекция поперечной ободочной кишки с прилежащими лимфоузлами;
  • левосторонняя гемиколэктомия, когда удаляется селезеночный сгиб ободочной кишки и нисходящая часть ободочной кишки;
  • передняя резекция прямой кишки, когда удаляется сигмовидная часть толстой кишки и верхний ампулярный отдел прямой кишки;
  • низкая передняя резекция прямой кишки — удаляются верхний и средний ампулярные отделы прямой кишки с резекцией сигмовидной кишки.

Чаще всего при плановой ситуации формируются первичные анастомозы — сшиваются два конца резецированных фрагментов кишки. Если операция носит экстренный характер, нередко выполняется дополнительное выведение стомы на переднюю брюшную стенку — колостома или илеостома.

Восстановительные операции у пациентов с илео- и колостомой

Стентирование при раке толстой кишки 

В некоторых случаях, когда пациенту предстоит прохождение предоперационной неоадъювантной химиотерапии или лучевой терапии, и есть признаки частичной кишечной непроходимости, для сохранения выделительной функции устанавливаются внутрикишечные стенты при помощи колоноскопии. После проведения неоадъювантного лечения – лучевой терапии, химиотерапии или совмещении этих двух методов — рассматривается вопрос о возможности проведения радикальной операции.

В случае изначального распространения заболевания (наличия отдаленных метастазов) выполняется оперативное вмешательство с целью убрать первичную опухоль, для того чтобы во время проведения адъювантного лечения (химиотерапии или лучевой терапии или совмещения этих методов) не произошло распада опухолевой ткани или развития кишечной непроходимости.

Особенности хирургического лечения в условиях EMC

Хирургическая клиника ЕМС обладает широкими возможностями для ранней диагностики и хирургического лечения доброкачественных и злокачественных заболеваний прямой и толстой кишки и заднего прохода. Хирургические консультации и лечение проводятся круглосуточно без выходных.

Операции выполняют

  • руководитель Хирургической клиники EMC, хирург-онколог, к.м.н.  Волобуев Андрей Владимирович;
  • хирург-онколог, колопроктолог, к.м.н. Йулдашев Анвар Гафурович.

В EMC пациент поступает в плановом порядке в день выполнения самого оперативного вмешательства  за исключением тех случаев, когда необходима предоперационная подготовка в условиях стационара.

При стандартном течении операции послеоперационный период занимает от 3 до 7 суток в зависимости от соматического состояния пациента (наличия сопутствующих заболеваний).

После выписки пациента по необходимости выполняются перевязки как в условиях клиники, так и с выездом на дом.

Лучевая терапия

Лучевая терапия (радиотерапия) используется при определенных локализациях опухолевого процесса (прямая кишка) или при распространении опухоли на соседние структуры и ткани. Радиотерапия проводится до или после операции, часто одномоментно с химиотерапией.

В Центре лучевой терапии EMC установлены линейные ускорители последнего поколения, которые позволяют проводить лучевую терапию с предельно высокой точностью и минимальным воздействием на окружающие ткани. В отделении работают опытные специалисты под руководством главного радиотерапевта г. Москвы д-ра Нидаля Салима.

Все пациенты со злокачественными опухолями, закончившие лечение, требуют динамического наблюдения. Пациентам, которые проходили лечение по поводу колоректального рака, каждые 4 месяца выполняются контрольные исследования в объеме: КТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием, низкодозное КТ органов грудной клетки, раз в 8 месяцев — колоноскопия.

Источник: http://www.EMCmos.ru/articles/rak-tolstoy-kishki

Все о диагностике рака кишечника

При раке кишечника решающую роль в дальнейшем прогнозе играет не только лечение, но и качественная диагностика. Терапия ранних стадий онкологических заболеваний на сегодняшний день весьма успешна, что позволяет говорить о высокой выживаемости пациентов при своевременном обнаружении патологии.

В данной статье мы подробно расскажем о наиболее эффективных методах диагностики рака кишечника, их преимуществах и особенностях.

Раком кишечника чаще всего страдают люди старше 50 лет, преимущественно мужчины, однако в последние годы наблюдается тенденция появлению злокачественных новообразований у более молодых людей.

Ранняя диагностика рака кишечника должна проводиться уже при первых признаках патологии. Как правило, пациенты длительное время не придают значения невыраженным симптомам и довольно поздно обращаются к специалистам, что ухудшает дальнейший прогноз.

Основными признаками, позволяющими заподозрить патологию кишечника являются:

  • необычная слабость
  • недомогание
  • нарушения сна
  • снижение аппетита
  • снижение массы тела
  • схваткообразные боли в животе
  • нарушения стула
  • наличие слизи или кровяных сгустков в кале
  • тенезмы (ложные позывы к дефекации)
  • вздутие живота

Не следует забывать, что перечисленные симптомы могут присутствовать и при ряде других заболеваний, поэтому крайне важно пройти все необходимые процедуры для верификации диагноза.

Плановый осмотр

Так как практически все онкологические патологии длительное время не проявляют себя, диагностика рака кишечника на ранних стадиях становится возможна в основном благодаря плановым обследованиям. Согласно рекомендациям ВОЗ каждый человек старше 35 лет должен проходить консультацию, включающую в себя:

  • Пальцевое исследование прямой кишки – каждый год.
  • Колоноскопию — каждые 10 лет.
  • УЗИ органов брюшной полости – каждый год.
  • Исследование кала на скрытую кровь – каждый год.

Диагностика рака прямой кишки обязательно должна включать в себя пальцевое исследование, так как оно позволяет выявить онкологию в 80-90% случаев.

Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика рака кишечника позволяет заподозрить наличие онкологии ещё до первых клинических проявлений заболевания. Даже при небольшом размере опухоли (которую не видно с помощью инструментальных методов) анализы раньше всего могут показать наличие патологии в организме, так как продукты метаболизма рака попадают в кровь и кал больного.

Общий анализ крови

Общий анализ крови при раке кишечника является одним из первых инструментом диагностики, который позволяет заподозрить наличие серьезных отклонений в организме.

Основные показатели крови, позволяющие говорить о возможном злокачественном процессе:

  1. Снижение количества эритроцитов и гемоглобина. В процессе роста опухоль постепенно разрушает здоровые окружающие ткани, из-за чего возникают небольшие хронические кровотечения, в итоге приводящие к развитию железодефицитной анемии.
  2. Увеличение лейкоцитов и появление молодых клеток крови. У некоторых больных количество лейкоцитов в крови может оставаться неизменным или даже понижаться, что связанно со слабой реакцией иммунной системы на рак. Однако у большинства данный показатель увеличен как минимум в 2-3 раза. Так же из-за постоянной гибели лейкоцитов с продуктамиметаболизма опухоли, постепенно возрастает количество молодых клеток в крови (происходит нейтрофильный сдвиг влево).
  3. Значительное увеличение СОЭ. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) при раке может достигать 60-70 мм/ч, что редко встречается при других заболеваниях. Характерна стабильность данного показателя даже на фоне проведения терапии. Следует отметить, что ускорение осаждения может быть единственным отклонением в анализах на ранних стадиях развития патологии.

Перед сдачей общего анализа крови важно не нервничать, избегать значительного употребления жидкости и лекарственных препаратов, так как это может повлиять на результаты.

Биохимия крови

В биохимическом анализе крови при раке кишечника показатели позволяют оценить качественное и количественное соотношение продуктов метаболизма, определить характер деструктивных процессов в организме, а так же сузить круг поисков онкологической патологии.

  1. Мочевина. Основной продукт распада белка в организме, который сильно повышается как за счет деструктивных опухолевых процессов, так и вследствие кишечной непроходимости (часто сопутствует раку).
  2. Общий белок. Повышение показателя может говорить в пользу рака сигмовидной или прямой кишки.
  3. Фолиевая кислота. Принимает участие в синтезе ДНК и делении клеток, поэтому её количество будет снижено при активном росте рака (на поздних стадиях болезни значения показателя достигают критических цифр).
  4. Креатинкиназа. Увеличение фермента в крови может говорить о повреждении мышечной ткани при активном прорастании опухоли в стенку кишки.
  5. Холестерин. Существенное понижение появляется при запущенной форме рака, однако при сопутствующем поражении печени даны показатель может быть выше нормы.
  6. Глюкоза. Снижается из-за чрезмерного расхода энергии опухолью (практически при всех видах рака).
Читайте также:  Можно ли при онкологии: что можно, а чего нельзя?

Биохимические анализы при раке кишечника так же могут указывать на сопутствующую патологию, состояние работы почек, печени и компенсаторных систем организма, что крайне важно для оценки тяжести протекаемого процесса.

Исследование на онкомаркеры

Анализы крови на онкомаркеры позволяют определить специфические белки, которые вырабатывают атипичные (раковые) клетки.

  • РЭА (раково-эмбриональный антиген).Содержится в железистых клетках толстой кишки, является одним из наиболее высокочувствительных тестов (показатели повышаются в зависимости от размера опухоли).
  • СА19-9. Антиген, вырабатывающийся в ответ на злокачественное образование в желудке или кишечнике. Повышается в начале заболевания и в случае рецидива.
  • СА 242. Специфический белок, который повышается в крови не только у больных раком прямой кишки, но и у лиц, имеющих высокую предрасположенность к нему, что позволяет предупредить развитие патологии.
  • СА 72-4. Используется в сочетании с РЭА для определения активности опухолевого роста, высокая концентрация позволяет заподозрить метастазы.
  • АФП (альфа-фетопротеин). В норме данный белок вырабатывается только печенью. Позволяет проверить кишечник на онкологию, а так же выявить заболевания поджелудочной железы и хронические гепатиты.
  • SCC. Повышается при раке прямой кишки (в 80% случаев при новообразованиях в анальном канале).

Используется для диагностики рака анального канала прямой кишки.

  • Tu М2-РК. Маркер, показывающий активность метаболизма в опухолевых клетках, повышается уже на ранних стадиях онкологии.

При онкологии кишечника маркеры в основном применяют для скрининга заболевания, так как в случае рецидива лабораторные показатели изменяются быстрее всего.

В небольшом количестве онкомаркеры могут присутствовать и у абсолютно здорового человека (а так же возможны ложноположительные и отрицательные результаты), в связи с чем, данный метод используют только вместе с эндоскопическими для верификации диагноза.

Копрограмма

Проведение копрограммы является одним из базовых методов, который оценивает содержание, цвет и консистенцию кала.

При онкологии повреждаются ткани рядом с опухолью, за счет чего анализы при раке кишечника могут показывать наличие скрытой крови, эпителия или лейкоцитов. Возможно обнаружение частиц непереваренной пищи и крахмала.

Копрограмма так же позволяет заподозрить предраковые состояния (например, полипы или эрозии) и воспалительные процессы.

Экспресс тест

Предварительная диагностика рака кишечника возможна в домашних условиях при помощи экспресс теста. Он основан на выявлении скрытой крови в каловых массах, которая позволяет заподозрить патологию.

Следует отметить, что положительный тест не обязательно указывает на рак кишечника, так как повреждение стенки может возникнуть при ряде заболеваний, таких как язва желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.

Сам тест не требует специальной подготовки или диеты и имеет довольно высокую чувствительность (около 98%). Приобрести реактивы для анализа можно в любом аптечном пункте.

Инструментальная и аппаратная диагностика

Диагностика рака прямой кишки и вышележащих отделов с помощью инструментальных методов проводится поэтапно.

Для подтверждения онкологического процесса (после результатов анализов) используют ультразвуковые и рентгенологические аппараты, которые позволяют визуализировать образование.

Затем применяют эндоскопические методы для выяснения состава клеток опухоли и даже возможно её удаления (при небольшом размере).

Неивазивные методы

Неинвазивные методы позволяют проверить кишечник на рак и выявить наличие распространенных метастазов, в том числе отдаленных. Данные диагностические инструменты используются для определения точной локализации новообразований, что позволяет в дальнейшем, уже при помощи инвазивных методов взять ткани пораженные опухолью на исследование.

УЗИ

Ультразвуковая диагностика – это один из самых безопасных и доступных методов обследования органов живота.

Сам кишечник является полым, за счет чего сложно оценить его содержимое, но с помощью датчика врач имеет возможность хорошо исследовать соседние анатомические образования.

Благодаря этому определяют размер кишок, их форму и расположение, а так же наличие подозрительных атипичных участков.

Ирригоскопия

Ирригоскопия представляет собой рентгенологическое обследование, которое осуществляется в несколько этапов. Пациенту вводят контрастное вещество (барий), окрашивающее слизистые кишечника и позволяющее оценить его строение, а так же эластичность и растяжимость стенки. Выводится контраст спустя несколько часов через прямую кишку.

Ирригоскопия может применяться как перед колоноскопией, так и вместо неё (в случае противопоказаний или отсутствии аппарата), однако следует учитывать, что данный метод нельзя использовать у больных с перфорацией кишки и сердечной недостаточностью.

КТ

Довольно часто рак диагностируется при помощи компьютерной томографии. В отличие от рентгена, КТ послойно снимает новообразование, а так же может провести его 3D реконструкцию. Это весьма облегчает оценку операбельности опухоли и позволяет дать предварительный прогноз ещё до биопсии.

Несомненным преимуществом томографии является возможность с помощью одного исследования провести диагностику практически всего организма и проверить наличие как регионарных, так и отдаленных метастазов (что довольно важно из-за склонности опухолей кишечника к распространению).

Инвазивные методы

Инвазивные методы направлены на получение биологического материала, который наиболее точно позволяет говорить о диагнозе. Благодаря эндоскопическим инструментам выявляют саму опухоль, её размеры и точную локализацию, а так же оценивают её поверхность и степень повреждения окружающих тканей. Именно инвазивные методы позволяют определить прогноз заболевания и основную тактику лечения.

Биопсия

Гистологическое исследование кусочка опухоли, которое проводится под микроскопом, осуществляется после забора материала непосредственно из кишечника. Во время любой эндоскопической процедуры (в зависимости от месторасположения рака) врач может взять образец тканей на анализ.

Именно биопсия является наиболее достоверным методом диагностики, который позволяет не только выявить на ранней стадии опухолевый процесс, но и довольно точно определить форму и прогрессию заболевания.

Во время проведения биопсии может возникнуть небольшое кровотечение, которое останавливается самопроизвольно и не представляет опасности для пациента.

Ректороманоскопия

Ректороманоскопия на сегодняшний день обязательна для диагностики рака прямой кишки. Метод является эндоскопическим и осуществляется с помощью специального прибора. При правильном проведении пациенту не требуется обезболивание, а сама процедура проходит достаточно быстро.

Как правило, во время исследования удается осмотреть не только прямую кишку, но и сигмовидную. Врач-эндоскопист при осмотре оценивает:

  • окрас слизистых
  • рельеф внутренней оболочки кишечника
  • проверяет наличие новообразований
  • следит за перистальтикой и тонусом прямой кишки

Одним из первых признаков позволяющих диагностировать рак кишечника является бледность слизистых кишки, возникающая из-за перераспределения кровотока.

Колоноскопия

Ели лабораторные или аппаратные данные указали на рак кишечника, диагностика обязательно должна включать в себя колоноскопию. Исследование проводится с помощью специального зонда на конце которого закреплена камера.

В ходе процедуры берется прицельная биопсия из различных участков кишечника, что позволяет довольно точно установить диагноз.

Колоноскопия требует особой подготовки для максимальной информативности метода, которая включает специальную диету и очищение кишки с помощью слабительных препаратов.

Лапароскопия

Данный метод является по своей сути операцией, которая проводится в диагностических целях при подозрении на метастазы в брюшной полости. Благодаря небольшому разрезу (от 1 до 5 см) и специальному аппарату – лапароскопу, появляется возможность взять прицельную биопсию или даже удалить не слишком крупные образования.

Диагностика колоректального рака осуществляется под контролем УЗИ, что позволяет уже во время вмешательства оценить степень прорастания рака. Операция проводится под наркозом.

Источник: https://gastrozona.ru/bolezni/onkologiya/diagnostika-raka-kishechnika.html

Диагностика рака на любых стадиях

Очень важно определить заболевание и его локализацию, когда еще нет никаких симптомов – ведь явные признаки появляются уже на поздних стадиях, когда шансы на излечение малы. Благодаря высокотехнологичным методам диагностики своевременно обнаружить рак можно даже при минимальном размере опухоли.

Читайте также:  Таргетная терапия: инновация в лечении рака

Онкоцентр Sofia оснащен новейшим высокотехнологичным медицинским оборудованием, с помощью которого можно выявлять онкозаболевания как можно раньше. Среди прочего, это:

  • ПЭТ/КТ (позитронно-эмиссионная и компьютерная томография) на аппарате Gemini TF Philips;
  • Сцинтиграфия;
  • ОФЕКТ (однофотонная эмиссионная компьютерная томография) с применением гамма-камеры BrightView;
  • Магнитно-резонансная томография на аппарате MAGNETOM Skyra мощностью 3 Тесла.

Диагностические мероприятия выполняют опытные высококвалифицированные врачи, имеющие не только опыт проведения современной диагностики с применением новейших технологий, но и опыт лечения раковых заболеваний. Все они прошли стажировки в ведущих мировых клиниках лечения рака в Израиле, Германии и США.

Диагностика рака в центре

Наиболее информативные методы для выявления онкологии – это магнитно-резонансная томография и радионуклидные методы обнаружения рака. К последним можно отнести ПЭТ/КТ, сцинтиграфию и ОФЭКТ.

Ранняя диагностика при помощи МРТ позволяет выявить рак в самом начале заболевания. Особенно эффективен метод, если опухоль локализуется в мягких тканях.

Диагностика рака с применением радионуклидов основана на их свойстве накапливаться в участках тела с усиленным кровообращением и обменом веществ – раковые опухоли как раз отличаются этими признаками.

При исследовании внутривенно вводится вещество, содержащее слабый изотоп, и с помощью регистрации его излучения в специальной камере изучается клеточный метаболизм.

Результаты чрезвычайно важны для выбора стратегии лечения при раке и контроля его эффективности.

Радионуклидная диагностика представлена тремя видами обследования:

  • ПЭТ/КТ – в этом случае результаты распространения радионуклидов накладывают на снимки компьютерной томографии, что увеличивает точность выявления заболевания;
  • ОФЭКТ – с ее помощью создаются трехмерные проекции участков предположительной локализации рака;
  • Сцинтиграфия – создает двухмерные изображения и регистрирует малейшие сбои в функциональной работе органов.

Ваша жизнь в ваших руках!

Звоните прямо сейчас:

+7 (495) 775-73-60

* Отправляя заявку с сайта, вы соглашаетесь на обработку персональных данных. Ваша контактная информация (ФИО, электронная почта, телефон) будет использоваться только для оформления заявки. Обязуемся не передавать ваши контакты третьим лицам (за исключением случаев, предусмотренных действующим законодательством).

Преимущества диагностики в онкоцентре Sofia

  • Опытные специалисты.Диагностику выполняют высококвалифицированные врачи-диагносты с опытом стажировок в известных зарубежных клиниках по исследованию и лечению рака.
  • Современное высокотехнологичное оборудование.До сих пор такие аппараты, как томографы ПЭТ/КТ Gemini TF и МРТ MAGNETOM Skyra, гамма-камера BrightView, есть не во всех столичных клиниках.
  • Новейшие методы диагностических исследований раковых заболеваний, такие как сцинтиграфия, ОФЭКТ, ПЭТ/КТ.
  • Высокий шанс выздоровления при диагностике на ранних стадиях.Новые методы выявления онкопатологий сокращают число рецидивов в 5-8 раз, дают до 99 % вероятности излечения при некоторых видах рака, увеличивают процент положительной динамики заболевания до 30 %.
  • Безопасность процедур.Все используемые методы несут минимум лучевой нагрузки, не приносящей вреда даже при частых обследованиях на рак.

Не откладывайте обследование

Важная особенность ранней диагностики онкологических заболеваний – возможность увеличить шанс полного выздоровления или положительной динамики в несколько раз.

Современные методы диагностики рака позволяют при помощи различных исследований выявить признаки онкопатологии на ранней стадии и повышают вероятность успешного излечения до 90 % и даже больше.

Обязательно проходите регулярные обследования в нашей клинике:

  • при отсутствии патологии вы спокойно вернетесь к обычной жизни;
  • если будет определен раковый процесс на ранней стадии – у вас будет большой шанс успешно справиться с раком.

Даже если болезнь будет обнаружена не в самой начальной стадии, жизнь пациентов часто удается продлить на 10 и более лет.

Источник: http://cancercentersofia.ru/diagnostika/

Анализ на онкомаркеры в проктологии

ГлавнаяПроктологияДиагностикаАнализ на онкомаркеры

Анализ на онкомаркеры – метод, обладающей высокой точностью и достоверностью, позволяющий диагностировать заболевания кишечника на ранней стадии и своевременно начать лечение.

Благодаря исследованию удается обнаружить изменения в тканях на самой ранней стадии; избежать тяжелых осложнений, возникающих из-за поздний диагностики заболеваний; определить оптимальную лечебную схему и следить за положительной динамикой при лечении.

Наличие собственной клинической лаборатории ОН КЛИНИК, имеющей международный сертификат качества, является гарантией качественного результата анализа и позволяет сэкономить время исследования, что тоже оказывается немаловажным фактором.

Что такое онкомаркеры

Онкомаркеры – вещества, которые обнаруживаются в крови и/ или моче пациента и свидетельствуют о наличии патологического процесса, имеющего инфекционную или воспалительную природу, который может привести к развитию онкологии.

Небольшое количество онкомаркеров присутствует в крови любого здорового человека, но увеличение их концентрации, особенно значительное, говорит о кистах, полипах, доброкачественной или злокачественной опухоли.

Данный метод дает возможность в результате всего одного анализа выявить предрасположенность к возникновению опухолевого процесса еще на доклинической стадии его развития.

Как проводится анализ

Тест на онкомаркеры проводится не менее чем через 8 часов после последнего приема пищи. Накануне и в день анализа не следует принимать алкоголь.

При заборе крови из вены пациент находится в положении лежа или сидя.

Какие онкомаркеры указывают на рак толстой кишки

РЭА – раково-эмбриональный антиген – производится клетками пищеварительного тракта плода и эмбриона (у здорового человека и беременных женщин РЭА почти отсутствует). Даже небольшое увеличение содержания РЭА в крови свидетельствует об онкологическом заболевании.

Почти у 90% пациентов, страдающих раком пищеварительного тракта, показатель онкомаркера увеличен, самое высокое его содержание наблюдается при раке толстой кишки.

Еще один онкомаркер СА19-9 – при подозрении на опухолевые процессы в прямой и толстой кишке анализ делается в паре на СА19-9 и РЭА.

Уровень СА19-9 в крови позволяет выявить опухоль толстой и прямой кишки и обнаружить метастазы на раннем этапе.

Наряду с этим повышение концентрации данного вещества может говорить о воспалении или доброкачественной опухоли печени, желчного пузыря, других органов пищеварения.

Основываясь на результатах анализа и жалобах пациента, врач-колопроктолог нашей клиники при необходимости рекомендует дальнейшее эндоскопическое исследование – колоноскопию или ректроманоскопию.

Выявление увеличенных показателей онкомаркеров РЭА и/ или СА 19-9 может свидетельствовать о наличии патологического процесса не только в толстой и прямой кишке, но и в одном из органов пищеварительной системы (печени, поджелудочной железы и т. д.). В данном случае необходимую консультацию и лечение по этим вопросам можно получить непосредственно в нашей клинике, поскольку у нас работают врачи различных специальностей: колопроктологи, гастроэнтерологи, гепатологи и другие.

Когда исследование на онкомаркеры необходимо

Врач назначает это исследование пациенту в следующих случаях:

  • при подозрении на воспаление или опухоль толстой кишки;
  • для диагностики патологического процесса в толстой и прямой кишке;
  • с целью оценить эффективность применяемой терапии;
  • при генетической предрасположенности пациента (если заболевание было у одного из его родственников).

Что приводит к развитию рака толстой кишки

Довольно часто рак толстой кишки, или колоректальный рак, развивается на фоне полипоза – нарастания полипов в толстой кишке, поэтому необходимо раннее выявление полипов.

Полип – это аномальное разрастание тканей. Полип может иметь «ножку», которой прикреплен к поверхности слизистой оболочки; при отсутствии «ножки» он «держится» на широком основании.

По данным ВОЗ, ежегодно в мире выявляется порядка 500 тыс. случаев колоректального рака рака толстой и прямой кишки. Наибольшая распространенность заболевания отмечается в США, странах Западной Европы и России.

Поэтому, чтобы вовремя диагностировать опасное заболевание и назначить курс эффективного лечения, необходимо регулярно проходить комплексное обследование кишечника.

Особенно это касается пациентов с негативной наследственностью (в семьях, где были зафиксированы случаи заболевания раком).

Обращайтесь! ОН КЛИНИК – точная диагностика, высокотехнологичное и комплексное лечение проктологических заболеваний!

Вы можете ознакомиться с более широким перечнем наших услуг на странице Стоимость услуг.

Запись на прием

Запишитесь на прием по телефону (495) 223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Источник: https://www.OnClinic.ru/koloproktologiya/metody_diagnostiki/analiz_na_onkomarkery/

Ссылка на основную публикацию