Рак правого легкого

Рак легких

Рак правого легкого

Рак легких – злокачественная опухоль, берущая начало из тканей бронхов или легочной паренхимы. Симптомами рака легких могут служить субфебрилитет, кашель с мокротой или прожилками крови, одышка, боли в грудной клетке, похудание. Возможно развитие плеврита, перикардита, синдрома верхней полой вены, легочного кровотечения.

Точная постановка диагноза требует проведения рентгенографии и КТ легких, бронхоскопии, исследования мокроты и плеврального экссудата, биопсии опухоли или лимфоузлов.

К радикальным методам лечения рака легкого относятся резекционные вмешательства в объеме, продиктованном распространенностью опухоли, в сочетании с химиотерапией и лучевой терапией.

Рак легкого – злокачественное новообразование эпителиального происхождения, развивающееся из слизистых оболочек бронхиального дерева, бронхиальных желез (бронхогенный рак) или альвеолярной ткани (легочный или пневмогенный рак). Рак легкого лидирует в структуре смертности населения от злокачественных опухолей. Летальность при раке легких составляет 85% от общего числа заболевших, несмотря на успехи современной медицины.

Развитие рака легкого неодинаково при опухолях разной гистологической структуры.

Для дифференцированного плоскоклеточного рака характерно медленное течение, недифференцированный рак развивается быстро и дает обширные метастазы.

Самым злокачественным течением обладает мелкоклеточный рак легкого: развивается скрытно и быстро, рано метастазирует, имеет плохой прогноз. Чаще опухоль возникает в правом легком — в 52%, в левом легком – в 48% случаев.

Раковая опухоль преимущественно локализуется в верхней доле легкого (60%), реже в нижней или средней (30% и 10% соответственно).

Это объясняется более мощным воздухообменом в верхних долях, а также особенностями анатомического строения бронхиального дерева, в котором главный бронх правого легкого прямо продолжает трахею, а левый в зоне бифуркации образует с трахеей острый угол.

Поэтому канцерогенные вещества, инородные тела, частицы дыма, устремляясь в хорошо аэрируемые зоны и длительно задерживаясь в них, вызывают рост опухолей.

Метастазирование рака легких возможно по трем путям: лимфогенному, гематогенному и имплантационному.

Наиболее частым является лимфогенное метастазирование рака легких в бронхопульмональные, пульмональные, паратрахеальные, трахеобронхиальные, бифуркационные, околопищеводные лимфоузлы.

Первыми при лимфогенном метастазировании поражаются пульмональные лимфоузлы в зоне разделения долевого бронха на сегментарные ветви. Затем в метастатический процесс вовлекаются бронхопульмональные лимфатические узлы вдоль долевого бронха.

В дальнейшем возникают метастазы в лимфоузлах корня легкого и непарной вены, трахеобронхиальных лимфоузлах. Следующими вовлекаются в процесс перикардиальные, паратрахеальные и околопищеводные лимфатические узлы. Отдаленные метастазы возникают в лимфоузлах печени, средостения, надключичной области.

Метастазирование рака легкого гематогенным путем происходит при врастании опухоли в кровеносные сосуды, при этом наиболее часто поражаются другое легкое, почки, печень, надпочечники, мозг, позвоночник. Имплантационное метастазирование рака легких возможно по плевре в случае прорастания в нее опухоли.

Факторы возникновения и механизмы развития рака легкого не отличаются от этиологии и патогенеза других злокачественных опухолей легкого. В развитии рака легких главная роль отводится экзогенным факторам: курению, загрязнению воздушного бассейна веществами-канцерогенами, воздействию радиации (особенно радона).

Классификация рака легкого

По гистологической структуре выделяют 4 типа рака легкого: плоскоклеточный, крупноклеточный, мелкоклеточный и железистый (аденокарцинома). Знание гистологической формы рака легкого важно в плане выбора лечения и прогноза заболевания. Известно, что плоскоклеточный рак легкого развивается относительно медленно и обычно не дает ранних метастазов.

Аденокарцинома также характеризуется сравнительно медленным развитием, но ей свойственна ранняя гематогенная диссеминация. Мелкоклеточный и другие недифференцированные формы рака легкого скоротечны, с ранним обширным лимфогенным и гематогенным метастазированием. Замечено, что чем ниже степень дифференцировки опухоли, тем злокачественнее ее течение.

По локализации относительно бронхов рак легких может быть центральным, возникающим в крупных бронхах (главном, долевом, сегментарном), и периферическим, исходящим из субсегментарных бронхов и их ветвей, а также из альвеолярной ткани. Центральный рак легкого встречается чаще (в 70%), периферический – гораздо реже (в 30%).

Форма центрального рака легкого бывает эндобронхиальной, перибронхиальной узловой и перибронхиальной разветвленной. Периферическая раковая опухоль может развиваться в форме «шаровидного» рака (круглой опухоли), пневмониеподобного рака, рака верхушки легкого (Панкоста). Классификация рака легкого по системе TNM и стадиям процесса подробно дана в статье «злокачественные опухоли легких».

Симптомы рака легких

Клиника рака легкого схожа с проявлениями других злокачественных опухолей легких. Типичными симптомами служат постоянный кашель с мокротой слизисто-гнойного характера, одышка, субфебрильная температура тела, боли в грудной клетке, кровохарканье. Некоторые различия в клинике рака легких обусловлены анатомической локализацией опухоли.

Центральный рак легкого

Раковая опухоль, локализующаяся в крупном бронхе, дает ранние клинические симптомы за счет раздражения слизистой оболочки бронха, нарушения его проходимости и вентиляции соответствующего сегмента, доли или целого легкого.

Заинтересованность плевры и нервных стволов вызывает появление болевого синдрома, ракового плеврита и нарушений в зонах иннервации соответствующих нервов (диафрагмального, блуждающего или возвратного). Метастазирование рака легкого в отдаленные органы обусловливает вторичную симптоматику со стороны пораженных органов.

Прорастание опухолью бронха вызывает появление кашля с мокротой и нередко с примесью крови.

При возникновении гиповентиляции, а затем ателектаза сегмента или доли легкого присоединяется раковая пневмония, проявляющаяся повышенной температурой тела, появлением гнойной мокроты и одышки.

Раковая пневмония хорошо поддается противовоспалительной терапии, но рецидивирует вновь. Раковая пневмония часто сопровождается геморрагическим плевритом.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/lung-cancer

Рак левого лёгкого

 
Ещё в начале 20 века такое заболевание как рак лёгких – было редким явлением. Но уже к 50-тым годам прошлого столетия стал самым распространённым диагнозом со злокачественными образованиями. Сегодня картина просто ужасающая – рак лёгких стал одним из опаснейших видов рака с самыми высокими показателями смертности.

Доподлинно ещё не установлено, что именно становится отправной точкой, толчком для развития этого заболевания. Однако принято считать, что существуют два основных типа причин этого заболевания:

  1. Независимые, неизменные.
  2. Трансформируемые.

 Независимые

   К этому типу относят все наследственные предпосылки: рак лёгкого у ближних  родственников, факты трёх и больше эпизодов заболевания в семье, а также другие опухолевые заболевания у человека (имеется в виду множественная форма рака). Сюда же относят следующие показатели: возрастная категория более 50 лет, наличие и последствия заболеваний лёгких хронической формы, эндокринные отклонения (главным образом у женщин).

 Трансформируемые

Рак левого легкого

Причины, влияние которых человеку подвластно изменить и не допустить:

  • Курение. О вредоносности этой привычки написаны миллионы статей и книг. Не забывайте, что пассивным курильщиком быть ещё опаснее, чем активным!
  • Асбестовое производство, шлифовка металлических изделий, плавильное производство железа и стали – работа в этой сфере может спровоцировать раковые заболевания.
  • На валяльном, хлопчатобумажном и льняном производстве рабочие находятся в контакте с мелкими частицами специфической пыли, которые пагубно действуют на здоровье лёгких.
  • Люди, занятые в профессии, связанной с взаимодействием с ядохимикатами и тяжёлыми металлами, также в группе риска.
  • В этот же список относят работу в горнодобывающей промышленности на рудниках и в шахтах.

 Развитие болезни

   Ключевым моментом болезни является трансформация здоровой клетки в злокачественную. Таким образом, прогресс болезни на клеточном уровне происходит в три этапа: переход нормальной клетки в состояние злокачественной, активизация и прогрессирование болезни.

Изменившиеся клетки начинают бесконечно делиться, образуя злокачественную опухоль. Расположение раковой опухоли в лёгком разделяют по месту дислокации на: центральное и периферическое.

При центральном расположении рака опухоль образуется в бронхах (это касается и правого и левого лёгких), а при периферическом – в периферических лёгочных тканях.

 Различают и типы лёгочного рака:

  1. Причины рака легкого

    Немелкоклеточный тип рака лёгких – самый распространённый, разрастание опухоли происходит не так стремительно, как при мелкоклеточном типе. В свою очередь его подразделяют как: плоскоклеточный, аденокарциному, крупноклеточный и смешанный.

  2. Мелкоклеточный тип рака лёгких, тот при котором разрастание опухоли происходит быстро. Этот тип относят к самым злокачественным типам рака. Его коварство заключается в скрытности и быстроте прогрессирования болезни с ранним образованием метостаз и плохим прогнозированием.

 Симптоматика

В медицинской практике принято подразделять симптомы на три главные группы:

Местные (первичные) – их обуславливает рано возникающий первичный злокачественный узел в просвете лёгких.

  • Вторичные – их провоцируют воспалительные осложнения, способствующие бронхогенному раку, а также проявляющиеся при распространении метостазов в близлежащие и отдалённо расположенные органы. Вторичные характерны для более поздних стадий рака левого и правого лёгких и говорят о распространении болезни.
  • Общие признаки, к ним относят влияние злокачественной опухоли и спровоцированных ею воспалительных процессов на общее состояние организма.

 Тревожные сигналы, которые могут означать, что у человека рак левого, правого лёгкого:

    1. Первым предвестником заболевания служит кашель. В начальной стадии он возникает рефлекторно, как покашливание, затем усиливается и становится приступообразным. В конечном итоге он перерастает в тяжёлый, не приносящий облегчения и надсадный кашель. В 80-90% случаях курильщики игнорируют изменения в своём кашле, упуская возможность диагностики на начальных стадиях.
    2. В результате постепенной закупорки бронхов при кашле начинается процесс выделения мокроты. Вначале она имеет слизистую структуру, а потом приобретает гнойную. Появление прожилок крови в мокроте говорит о распаде рака. Последующий этап – полная непроходимость бронха (может быть и левого и правого), сопровождающаеся прекращением отхождения мокроты, повышением температуры и общим ухудшением состояния человека.
    3. Кровохарканию подвергается половина численности заболевших. Начинаясь со сгустков крови далее приобретает конфигурацию малинового желе. Встречаются лёгочные кровотечения.
    4. Одышку испытывают около 35% диагностированных больных, размер просвета больного бронха влияет напрямую на её степень.
    5. Осиплость голоса беспокоит пациентов с диагнозом «центральный рак левого лёгкого».
    6. 30% больных отмечают повышение температуры, вплоть до очень высокой, сопровождающейся ознобом и сильной потливостью.
    7. У заболевших лёгочным раком (почти 70% случаев) отмечается боль в груди различной этиологии. Боль вызывает процесс прорастания опухоли в плевру.
Читайте также:  Меланома: метастазы в лимфоузлы. фото

 Рак верхней доли левого лёгкого (и идентично правого) провоцирует появление других специфических симптомов:

  • Болевые ощущения в шейной и плечевой областях;
  • Размытость зрения и опущение века;
  • Слабость мышц рук

Обнаружив у себя какие-либо вышеперечисленные признаки, следует обратиться к врачу. Рекомендуется сделать это обязательно, если Вы подвержены пагубной привычке курения. Не паникуйте раньше времени! Подобные симптомы сопровождают и другие заболевания.

Но помните! Расположенное в периферических отделах лёгких небольшое образование (имеется ввиду и правое и левое), может долго не выдавать себя!

      По стадиям рак (левого, правого) лёгкого классифицируют так:

  • I стадия – опухоль не больших размеров, ограниченная; метостазы не образовались, отсутствует прорастание в плевру;
  • II стадия – опухоль таких же размерных показателей, как и в первой, отсутствует прорастание в плевру, но существуют единичные метастазы в региональных лимфатических узлах;
  • III стадия – опухоль поразила лёгкое, проросла в один из соседних органов, образовались множественные метостазы;
  • IV стадия – опухоль широко распространилась, множественные метостазы образовались регионально и отдалённо.

Диагностика болезни

Рак легких

При обнаружении у пациента каких-либо симптомов и подозрений на рак левого или правого лёгких первым шагом будет исследование грудной клетки с помощью рентгенографии. При обнаружении на рентгеновском снимке «пятен» или других сомнительных объектов, имеющих идентичную структуру с раковыми, проводятся дополнительные исследования.

   Бывают случаи, когда рентгенограмма не отражает наличие изменений. Более точную оценку способна дать компьютерная томография органов грудной клетки (сокращённо КТ ОГК). Исследование происходит за 1-2 мин.

и не приносит каких-либо неприятных или болезненных ощущений. Ещё одним инструментом для диагностики служит процедура бронхоскопии (фибробронхоскопия).

Через носовое отверстие в лёгкое сквозь просвет в бронхах вводят зонд для внутреннего осмотра дыхательных путей.

   Биопсия – процедура взятия образца живой ткани раковой опухоли. Назначается и проводится при обнаружении раковой ткани в просвете бронха во время проведения бронхоскопии. С помощью специально иглы проводят биопсию периферической опухоли. Прокол грудной клетки выполняется при расположении опухоли в области тесно прилегающей к грудной клетке.

   Торакоскопия – ввод через проколы в полость плевры камеры с целью осмотра поверхности лёгких. Применяют при не ясных случаях для визуального определения каких-либо изменений в лёгких.

   Прибегают и к изучению состава мокроты. Обнаруженные в ней атипичные клетки позволяют подозревать наличие опухоли. Метод относят к малоинформативным.

   Применение онкомаркеров используют для исследования крови на наличие белков не характерных для здорового организма, а вырабатываемых только в опухоли. Они имеют свои названия:

— NSE – помогают выявить мелкоклеточный рак;

— SSC, CYFRA – их профиль плоскоклеточный рак и аденокарцинома;

— РЭА – маркер универсального назначения.

   Подобные маркеры обладают низкой диагностической ценностью, основная область их применения – анализ крови пролеченных пациентов для выявления метастазов на ранних сроках.

Кроме этого обязательно назначаются комплексные анализы крови и мочи. Как правило, план обследования разрабатывается индивидуально, согласно симптоматике.

В некоторых случаях делают диагностическую операцию, чтобы исключить злокачественную опухоль.

   Скорейшая постановка диагноза и степени болезни обуславливает успешность всего лечебного процесса и шансы на выживание пациента. Ранняя диагностика позволяет снизить уровень смертности на 90 %.

Болезнь, диагностированная у пациента на поздних стациях, не даёт ни малейшего шанса на выживание больному.

Как ни прискорбно, но очень часто рак лёгких диагностируется на поздних стадиях, из-за отсутствия чувствительных нервов в лёгочной ткани.

 Лечение, профилактика и надежды

Главный и единственный метод, дающий надежду на выздоровление больного  — это хирургическая операция. Операции на лёгких бывают следующими:

  1. Удаление доли лёгкого – отображает все принципы лечения рака лёгких.
  2. Краевая резекция (удалению подвергаются только опухоли) – применяют у пациентов пожилого возраста, для которых опасна большая операция.
  3. Полное удаление лёгкого (пневмонэктомия) – показана при раке 2 стадии для центрального типа дислокации опухоли, при 2-3 стадии периферийного расположения.
  4. Комбинированные операции – удаление не только поражённого участка, но и части близлежащих и вовлечённых в опухоль органов. Чаще всего – сердце, сосуды, рёбра.

   Для лечения мелкоклеточного рака основной применяемый метод – химиотерапия, так как опухоль, образующаяся в этом случае, особо чувствительна к консервативному методу лечения.

Эффективность у химиотерапии довольно высокая и позволяет пролонгировать хороший терапевтический эффект на несколько лет. В лечении рака левого/правого лёгкого применяют препараты платины – сегодня за ними закрепилась пальма первенства по эффективности.

Правда и токсичность их так же велика, как и у других. Они вводятся на фоне большого объёма жидкости (до 4 л.).

   Лучевая терапия применяется при не операбельных злокачественных образованиях в лёгких на 3-4 стадии. Лучевая терапия позволяет добиваться обнадёживающих результатов при мелкоклеточном раке, преимущественно в купе с химиотерапией.

Стандарты дозировки при лучевом лечении составляют 60-70 грей. Категорически не рекомендуют допускать лечение рака «народными средствами».

Это связано с тем, что применение активных токсичных веществ может дополнительно ослабить и отравить и без того истощённый организм.

   После любого назначенного лечения  обязательно наблюдение у онколога через определённые промежутки времени. Такая необходимость обусловлена контролем за возможными рецидивами, их быстрым купированием и своевременным лечением. Главенствующее же условие для курильщиков – абсолютный отказ от курения.

Если продолжается дальнейшая дружба с этой пагубной привычкой, то вероятность возникновения рецидивов опухоли повышается в разы. Диагностированный рак лёгкого IV стадии, так же как и распространённый опухолевый процесс рака мелкоклеточного типа не поддаётся лечению.

Распространённый рак лёгких уменьшает объём лёгочной ткани и снижает их возможность извлекать кислород из воздуха. Как следствие – возникновение гипоксемии (малая концентрация кислорода в крови). Кислородотерапия с помощью кислородного концентратора – важный источник уменьшения одышки и улучшения качества жизни пациента.

Научные исследования доказали, что подобное лечение способствует уменьшению тягостного чувства одышки. Доза кислородного потока, необходимая для лечения – приблизительно 5 л/ мин.

   Появились новые опубликованные данные, которые свидетельствуют, что уровень смертности от злокачественных образований понизился из-за снижения интенсивности болевых ощущений во время болезни.

 Данные собирались среди пациентов, прошедших торакоскопические операции. Когда страдания пациентов от боли уменьшаются, повышается эффективность лучевой и химиотерапии.

Исследование на надежность и в области практичности торакоскопической миниинвазивной техники, которое проводилось в контактной группе из 180 диагностированных, показало, что средняя норма госпитализации составила 4 дня, а удаление дренажа из полости грудной клетки производилось на 3-й день. Результат наблюдения за 106 пациентами показал, что средний уровень выживаемости превысил 14 месяцев (97% — 1 год, 86% — 2 год, 72% — 3 год).

Задуматься над профилактикой

  • профилактические меры просты и поняты каждому:
  • отказ от курения;
  • отказ от работы, связанной с вредными условиями труда;
  • применение респираторов и специальных средств защиты при контактах с химикатами;
  • ежегодное флюорографическое обследование;
  • для злостных курильщиков – бронхоскопия 1-2 раза в год;

   Стоит не забывать о простых правилах здорового образа жизни: зарядка и пробежка утром, вечерняя прогулка перед сном. Кушайте больше фруктов и овощей. Откажитесь от через мерного употребления спиртного и газированной воды. Старайтесь позитивно мыслить и чаще медитировать. Дозировано смотрите телевизор, особенно новостные каналы. Излучайте оптимизм и доброту и они вернуться к Вам долголетием и внутренним покоем.

Источник: https://www.no-onco.ru/lechenie-raka/rak-legkogo/rak-levogo-lyogkogo.html

Все про периферический рак легкого: чем отличается от обычного?

Периферический рак легкого – это новообразование в дыхательных путях, образующееся из эпителиальных клеток, которое не сложно отличить от другой онкологии бронхов и легких. Новообразование может развиваться из эпителия слизистой оболочки бронхов, легочных альвеол и желез бронхиол. Чаще всего подвержены мелкие бронхи и бронхиолы отсюда и название – периферический рак.

Симптомы

На начальных стадиях данное заболевание определить очень сложно.

Позднее, когда опухоль прорастает в плевру, в крупные бронхи, когда из периферии переходит в центральный рак легкого, начинаются более яркие признаки злокачественного новообразования.

Появляется одышка, боли в грудной области (с той стороны где локализуется опухоль), сильный кашель с вкраплениями крови и слизи. Дальнейшие симптомы и признаки:

  1. Затруднение глотания.
  2. Осиплый, хриплый голос.
  3. Синдром Панкоста. Проявляется, когда опухоль прорастает и задевает сосуды плечевого пояса, характеризуется как слабость в мышцах рук, с дальнейшей атрофией.
  4. Повышенная субфебрильная температура.
  5. Сосудистая недостаточность.
  6. Мокрота с кровью.
  7. Неврологические нарушения. Проявляется когда метастатические клетки попадают в мозг, воздействуя на диафрагмальный, возвратный и другие нервы грудной полости, вызывая паралич.
  8. Выпот в плевральную полость. Характеризуется выпотом экссудата в грудную полость. При удалении жидкость, экссудат появляется значительно быстро.

Причины

  1. На первом месте стоит курение. Составляющие табачного дыма содержат множество канцерогенных химических соединений, которые способны вызывать рак.
  2. «Хроника» — хронические патологии легких. Постоянное повреждение стенок легкого вирусами и бактериями вызывает их воспаление, что повышает риск развития атипичных клеток.

    Также туберкулез, пневмония могут перерасти в онкологию.

  3. Экология. Ни для кого не секрет, что в России экология является предшественником всех заболеваний, загрязненный воздух, вода отвратительного качества, дым, пыль с ТЭЦ, который выпускают во внешнюю среду — все это оставляет отпечаток на здоровье.

  4. Рабочая болезнь, проявляется, когда люди работают на «вредных» предприятиях, постоянное вдыхание пыли становится причиной развития склероза тканей бронхов и легких, что может привести к онкологии.
  5. Наследственность.

    Учеными еще не доказан тот факт, что люди способны передавать данное заболевания своим кровным родственникам, но такая теория имеет место быть, а статистика подтверждает это.

  6. Пневмокониоз (асбестоз) – заболевание, вызываемое асбестовой пылью.

Иногда периферический рак легких может являться вторичным заболеванием.

Это происходит, когда в организме уже развивается злокачественная опухоль и дает метастазы в легкие и бронхи, так сказать «оседая» на них. Метастатическая клетка попадает в кровоток, задевая легкое, начинает рост новой опухоли.

Стадии заболевания

Признано считать, что есть три течения развития:

  1. Биологическая. От начала развития опухоли и до появления первых видимых симптомов, которые будут официально подтверждены диагностическими исследованиями.
  2. Доклинический. В данный период нет никаких признаков заболевания, этот факт и снижает вероятность попасть к врачу, а значит и диагностировать заболевание на ранних стадиях.
  3. Клинический. От появления первых симптомов и первичного обращения к врачам.

Также быстрота развития зависит от типа самого рака.

Типы периферического рака лёгкого

Немелкоклеточный рак растет медленно, если пациент не обращается к врачу, то срок жизни будет примерно 5-8 лет, к нему относят:

  • Аденомакарцинома;
  • Крупноклеточный рак;
  • Плоскоклеточный.

Мелкоклеточный рак развивается агрессивно и без соответствующего лечения больной может прожить примерно до двух лет. При данной форме рака всегда есть клинические признаки и чаще всего человек не обращает на них внимание или путает с другими заболеваниями.

Формы

  1. Полостная форма – это опухоль в центральной части органа с полостью. В процессе развития злокачественного образование центральная часть опухоли распадается, так как не хватает питательных ресурсов для дальнейшего развития. Опухоль достигает не менее 10 см.

    Клинические симптомы периферической локализации практически бессимптомны. Полосную форму периферического рака легко спутать с кистами, туберкулезом и абсцессами в легких, так как на рентгене они очень похожи. Данную форму диагностируют поздно, поэтому выживаемость не высокая.

  2. Кортико-плевральная форма – одна из форм плоскоклеточного рака. Опухоль округлой или овальной формы, располагающаяся в субплевральном пространстве и проникающаяся в грудную клетку, а точнее в смежные ребра и в грудные позвонки.

    При данной форме опухоли наблюдается плеврит.

Периферический рак левого легкого

Опухоль локализуется в верхней и нижней долях.

  1. Периферический рак верхней доли правого легкого. Рак верхней доли левого легкого на рентгене дифференцировка контуров новообразования четко выражена, сама опухоль имеет разнообразную форму и неоднородную структуру. Сосудистые стволы корней легких расширены. Лимфоузлы в пределах физиологической нормы.
  2. Периферический рак нижней доли левого легкого — опухоль также четко выражена, но в данном случае увеличиваются надключичные, внутригрудные и предлестничные лимфатические узлы.

Периферический рак правого легкого

Такая же локализация, как и в левом легком. Встречается на порядок чаще чем рак левого легкого. Характеристика точно такая же как и в левом легком.

  1. Узловая форма — в начале образования местом локализации является терминальные бронхиолы. Симптомы проявляются, когда опухоль проникает в сами легкие и мягкие ткани. На рентгене просматривается новообразование четкой дифференциации с бугристой поверхностью. Если на рентгене видно углубление, то это свидетельствую о прорастании в опухоль сосуда.
  2. Пневмониеподобный периферический (железистый рак) — новообразование берет начало с бронха, распространяясь по всей доли. Первичные симптомы малозаметны: сухой кашель, отделяется мокрота, но в не больших количествах, далее становится жидкая, обильная и пенистая. При попадании бактерий или вирусов в легкие симптомы характерны для рецидивирующей пневмонии. Для точной постановки диагноза необходимо сдавать мокроту для исследования экссудата.
  3. Синдром Панкоста — локализуется в верхушки легкого, при данной форме раковая опухоль поражается нервы и сосуды.
  4. Синдром Горнера — это триада симптомов, чаще всего наблюдается вместе с синдромом Панкоста, характеризуется опущение или впадение верхнего века, западением глазного яблока и атипичным сужением зрачка.

Стадии

В первую очередь, что необходимо выяснить врачу, так — это стадию рака, чтобы конкретно определиться с лечением пациента. Чем раньше были диагностирован рак, тем благоприятнее прогноз в терапии.

1 стадия

  • — образование не более 30 мм в диаметре.
  • — рак не достигает более 50 мм.

На данной стадии злокачественное образование не дает метастазов и не задевает лимфатическую систему.

Первая стадия является более благоприятной, так как можно удалить новообразование и есть шансы на полное выздоровление. Клинические признаки еще не проявляются, а значит пациент маловероятно обратится к специалисту, и шансы на выздоровление снижаются.

Могут быть такие симптомы как першение в горле, несильный кашель.

2 стадия

  • — размер около 50 мм, новообразование приближается к лимфоузлам, но не затрагивая их.
  • — Рак достигает 70 мм, лимфоузлы не затронуты. Метастазы возможны в близлежащие ткани.

Клинические симптомы уже проявляются такие как повышенная температура, кашель с мокротой, болевой синдром, быстрая потеря веса. Выживаемость на второй стадии меньше, но есть возможность хирургически удалить образование.

При правильном лечении жизнь пациента можно продлить до пяти лет.

3 стадия

  • — Размер более 70 мм. Злокачественное образование затрагивает региональные лимфатические узлы. Метастазы поражают органы грудной клетки, сосуды, идущие к сердцу.
  • — Размер так же более 70 мм. Рак уже начинает проникать в паренхиму легкого и затрагивает лимфатическую систему в целом. Метастазы достигают сердца.

На третьей стадии лечение практически не помогает. Клинические признаки ярко выражены: мокрота с кровью, сильные боли в грудной области, непрерывный кашель.

Врачи назначают наркотические препараты, чтобы облегчить страдания больного. Выживаемость критически низкая — примерно 9%.

4 стадия

Рак не поддается лечению. Метастазы через кровяное русло достигли все органы и ткани, уже появляются сопутствующие онкопроцессы в других концах организма.

Экссудат постоянно откачивают, но он стремительно появляется вновь.

Срок жизни снижается к нулю, сколько проживет человек с раком легких в 4 стадии никто не знает, все зависит от резистентности организмы и конечно же от методики лечения.

Лечение

Метод лечения зависит от типа, формы и стадии заболевания.

Современные методы лечения:

  1. Лучевая терапия. На первой-второй стадии дает положительные результаты, также применяют в комплексе с химиотерапией, на 3 и 4 стадиях и добиваются наилучших результатов.
  2. Химиотерапия. При использовании данного метода лечения полное рассасывание наблюдается редко. Применяют 5-7 курсов химиотерапии с интервалом 1 месяц, на усмотрение врача-пульманолога. Интервал может изменяться.
  3. Хирургическое удаление — чаще операцию делают на 1 и 2 стадии, когда можно полностью удалить новообразование с прогнозом к полному выздоровлению. На 3 и 4 стадии при метастазировании удалять опухоль бесполезно и опасно для жизни больного.
  4. Радиохирургия — довольно свежий метод, который еще называют «Кибер-нож». Без разрезов идет выжигание радиационным облучением опухоли.

Могут быть осложнения после любого лечения: нарушение глотания, прорастание опухоли дальше, в соседние органы, кровотечение, стеноз трахеи.

Прогноз

Если опухоль обнаружена в:

  • Первой стадии – выживаемость 50 %.
  • Во второй стадии – 20-30%.
  • В третьей – живут до 5-ти лет примерно 5-10%.
  • В четвертой – 1-4%.

Все про периферический рак легкого: чем отличается от обычного? Ссылка на основную публикацию

Источник: https://OncoVed.ru/rak-lyogkogo/vse-pro-perifericheskij-rak-legkogo-chem-otlichaetsya-ot-obychnogo

Рак легких: симптомы, признаки, стадии и лечение. Повышение качества жизни больного

вопросы, ответы, комментарии

Добрый день! Моей свекрови (55 лет) на рентгене грудной клетки обнаружили образование в корне правого легкого. Сделали КТ заключение: Пневмофиброз верхней доли правого легкого, объемное образование корня правого легкого. Медиастильная лимфаденопатия. Что это означает?

Здравствуйте. У отца(66) переферич.рак правого легкого T2N2М1( в кости).Рак простаты(аденокарцинома) 8 баллов(ПСА 5,4). расценивают как синхронный. К тому же ХПН. В прошлом году(операция — инплантация мочеточников. креатинин был 180- 200, врачи его списали, только обезболивание.

Неделю назад еще сам ездел за рулем, но в течение недели состояние ухудшилось- слабость, депрессия,снижение аппетита.Это после консилиума врачей в обл. онкодиспансере, который создали по моему требованию.Все развели руками и только посочувствовали, лечение только обезболивание. Даже бикалутамид, рекомендованный онкоурологом .химиотерапевт не рекомендует.

Чем можно поддержать, не могу смотреть как отец угасает, хотя нет потери веса и др.

Все рекомендации в вашем случае даст врач онколог. К сожалению, я не специалист в этой области. Показать переписку с магазином

Здравствуйте.

Скажите пожалуйста, какой поток воздуха в литрах (в кислородных концентраторах) необходим для снятия приступа удушья ? У папы диагноз рак легких (сейчас одно легкое осталось), началась нехватка воздуха, тяжелое дыхание, по ночам иногда бывают приступы удушья.

живем в такой местности, где нет вообще никакой помощи для таких случаев. чтобы облегчить состояние.

Узнала, что существуют такие домашние концентраторы кислорода и уже хотела приобрести кислородный концентратор на 5 литров (Армед 7F 5L), но сомневаюсь, поможет ли он таким больным облегчить их состояние? чем он отличается от медицинского кислорода в баллонах? тут наткнулась на мнения врачей, где прочитала, что для больных вообще необходимый поток воздуха от 20-80 л/м. так ли это и что делать?

Поток кислорода измеряется в литрах/минуту. Критерием эффективности является показатель сатурации (насыщения) артериальной крови кислородом (SpO2), который у здоровых варьирует от 93% до 99%.

При снижении сатурации крови ниже 90% необходимо назначение кислорода для проведения длительной оксигенотерапии (ДОТ) — использования кислорода от 20 до 24 часов в сутки. В таком режиме используется поток 1,5-2,0 литра/минуту при условии восстановления сатурации выше 93%.

Если такие условия соблюдены, то Армед 7F 5L является достаточным и надежным аппаратом для проведения оксигенотерапии. Баллонный кислород в домашних условиях не используется, поскольку требует специальных условий хранения по причине своей взрывоопасности.

Если Вашему папе прописали кислород, то речь наверняка шла о длительной кислородотерапии, а значит Вы правильно рассматриваете кислородный концентратор, как основное средство немедикаментозной терапии. Показать переписку с магазином

Доброе время суток! Подскажите пожалйста 26 февраля 2015г.

моему мужу был поставлен диагноз центральная опухоль правого легкого ранее в 2006г. он перенёс инфаркт миокарда, чтобы сделать бронхоскопию его отправили на консультацию к кардиологу. Кардиолог назначил лечение дома. Прав ли доктор онколог не положив в стационар больного на обследование. а приехав в апреле сделали бронхоскопию без всякого кардиолога. В первом случае он был в лучшем состоянии чем во втором.

С Ваших слов трудно разобраться в ситуации, особенно когда Вы просите сделать суждение о правильности терапии. Я не являюсь судьей и возьму на себя право, не зная всей ситуации, выносить осуждение поведению врачей и тактике лечения.

Предлагаю Вам обратиться к Вашему лечащему специалисту за разъяснением дальнейшей тактики терапии и ведения пациента. В случае его отказа, существуют другие специалисты и старшие товарищи, контролирующие врачебное поведение.

Думаю, что Вам необходим хороший разговор и постоянный диалог с Вашим лечащим врачом. Показать переписку с магазином

Здравствуйте. Моему отцу 65 лет. Поставлен диагноз: мелкоклеточный рак, III стадия. Прошли 7 курсов химиотерапии. Улучшений как таковых нет.

Сильная отдышка и оттек лица. Подскажите пожалуйста как снять данные сиптомы. Возможно ли эфективно пролечиться и где?

Проведение неоднократных сеансов химиотерапии нередко сопряжено с появлением ряда побочных эффектов, которых очень трудно избежать. В таких случаях работает правило «выбора наименьшего зла».

Тем не менее, существует внятная концепция минимизации сторонних симптомов при проведении химиотерапии, о которой Вам необходимо узнать у Вашего лечащего врача-онколога. Если Вам потребуется информация о кислородотерапии или вентиляционной поддержке — смело обращайтесь в ЦЕНТР РЕСПИРАТОРНОЙ МЕДИЦИНЫ (тел. +7(968)-408-5569, ул. Лосиноостровская д.

39 «Больница Центросоюза РФ») Показать переписку с магазином

Здравствуйте!Моему отцу 61 год.Где-то два месяца назад после перенесенного ОРВИ, у него держалась высокая температура, кашель, одышка, острая боль в груди, и ему врачи поставили правостороннюю бактер.

пневмонию, пролечили 21 день в стационаре(ранее у него пневмоний было три и он бывший курильщик со стажем).Далее сделали томографию, результат таков: легочные поля повышенной воздушности со множеством воздушных эмфизематозных участков, местами сливающихся между собой по всем полям.

В S2 правого легкого субплеврально с вовлечением плевральных листков определяется образование неправ. формы 31*58*17мм лучистым контуром и дорожкой к корню за счет перибронхиальной инфильтрации.

В итоге один пульмонолог предположил бронхиальный рак, а другой — периферический tr правого легкого и сказал, что нужна операция для взятия образца ткани образования со вскрытием грудной клетки.Папа очень ослаблен после болезни — одышка, слабость, к тому же терапевт поставила ему ХОБЛ и сообщила, что пневмонию не долечили. Подскажите, пжл, стоит ли соглашаться на операцию в таком состоянии?какие могут быть последствия и есть ли шанс на то, что по описанию образования-оно не злокачественное?

Необходимо в срочном порядке провести внятную консультацию врача-онколога с установлением клинического диагноза и рекомендациями по проведению терапии. Врач-пульмонолог увидел проблему, но она лежит вне рамок его компетенции! Лечение пациентов с таким диагнозом — специфика работы онкологов! Они располагают необходимым перечнем лекарств и диагностических методик.

К сожалению, время играет против Вашего родственника! Сконцентрируйтесь на проблеме! Показать переписку с магазином

Дедушке 78 лет, курит более 50 лет, в 2013 году сделано КТ. Заключение: метатуберкулёзные изменения лёгких и лимфоузлов средостения. Отправили к фтизиатру для консультации.

Его ответ это не наш больной,но необходимо регулярно проходить рентген лёгких,потому что такие изменения часто переходят в рак. В 2014 году прошёл флюорографию -результат нормальный. на данный момент его жалобы на сильную слабость (2 мес.) отсутствует аппетит,ЧДД в покое 26,влажный кашель,температура 37.

Вопрос-это признаки обострения ХОБЛ , если да, то он нуждается в госпитализации или достаточно обследовании в амбулаторных условиях ? За ранние спасибо!

Если у Вашего родственника ХОБЛ тяжелого течения, то обострения болезни очень вероятны и происходят, к сожалению, часто. В пожилом возрасте такие обострения чаще требуют госпитализации, поскольку высоковероятны осложнения на сердце и сосуды.

Вы всегда можете проконсультироваться по таким вопросам в ЦЕНТРЕ РЕСПИРАТОРНОЙ МЕДИЦИНЫ (тел. +7(968)-408-5569, ул. Лосиноостровская д.

39 «Больница Центросоюза РФ») Показать переписку с магазином

Здравствуйте,скажите пожайлуста моему дедушке поставили после спиральной компьютерной томографии,такое заключение: КТ картина более характерна для центрального c-r левого нижнедолевого бронха с признаками лимфостаза и периканкрозной пневмонией.

Mts в среднюю долю правого легкого и вторичное поражение лимфоузлов средостения. Что значит этот диагноз я живу далеко от родных и нет возможности лично поговорить с врачом. у меня есть полностью резудьтаты компьютерной томографии если надо могу написать.ЗАРАНЕЕ БОЛЬШОЕ СПАСИБО.

Исходя их предоставленных данных КТ возможно говорить об онкологическом заболевании легких с метастазированием в ткань легкого и лимфатические узлы средостения. Данное заболевание является серьезным и требует консультации онколога с тщательной оценкой возможного лечения.

Необходимо как можно скорее обратиться за врачебной помощью, поскольку прогноз заболевания крайне неблагоприятный. Показать переписку с магазином

Здравствуйте!В апреле 2013года .

папе поставили диагноз рак легкого T2N3M0 Прошел 6 курсов ХТ В мае этого года начала накапливаться асцитическая жидкость в брюшной полости откачали стало намного легче Начал курс ХТ в таблетках Неделю назад начался кашель и одышка Как можно облегчить его состояне?Спасибо!

Здравствуйте, Люция. Для уточнения причины одышки нужно обязательно обратиться к лечащему доктору (иногда, одышка возникает при накоплении асцитической жидкости в брюшной полости), от этого будет зависеть тактика лечения.

В случае, если доктор определит, что одышка связана с поражением легких, возможно рассмотрение вопроса о необходимости кислородной терапии. У пациентов с раком легкого и снижением концентрации кислорода в крови доказана возможность уменьшения выраженности одышки с помощью кислородной терапии.

Для кислородной терапии в домашних условиях доктор может порекомендовать использование кислородного концентратора. Что касается сухого кашля при раке легкого, в такой ситуации доктор, как правило, принимает решение о назначении противокашлевых препаратов.

Показать переписку с магазином

помогает ли кислородный концентратор при заболеваний лёгких 4-ой стадий рака

Здравствуйте, Вилен. Кислородная терапия при IV стадии рака легких может рассматриваться как симптоматическое лечение (уменьшение одышки). Решение о необходимости кислородной терапии принимает лечащий доктор.

В исследованиях доказано, что наиболее эффективно уменьшается одышка при раке легких в том случае, если у пациента есть снижение насыщения крови кислородом. Определить насыщение крови кислородом может лечащий доктор с помощью пульсоксиметра (прибор помещается на палец).

Показать переписку с магазином

Ионы какого металла могут помочь вылечить рак легких и рак груди?

Здравствуйте, Георгий Павлович. Для лечения онкологических заболеваний используют лекарственные препараты, созданные на основе, например, платины.

Но это именно лекарственные препараты, синтезированные и упакованные на предприятиях фармацевтической промышленности, а не просто ионы металлов.

Показать переписку с магазином

У моего мужа рак правого легкого 4 стадия . как облегчить его страдания?

Здравствуйте, Стефания Ивановна. Вашему мужу необходимо обратиться к онкологу для уточнения диагноза и определения тактики лечения. При IV стадии, доктор может назначить обезболивающие, противокашлевые, обезболивающие препараты.

При выраженной одышке доктор определяет необходимость назначения бронхорасширяющих препаратов и кислородной терапии с помощью кислородного концентратора. Показать переписку с магазином

У МОЕГО ПАПЫ ПОЛОСНОЙ РАК В ДОЛИ ПРАВОГО ЛЁГКОГО 4 СТАДИИ.

ВОЗМОЖНА ЛИ ОПЕРАЦИЯ ?

Здравствуйте, Любовь. При IV стадии онкологического заболевания проводится симптоматическое лечение. Хирургическое лечение, как правило, не проводят (кроме некоторых специфических ситуаций).

Показать переписку с магазином

Моему мужу 62 года, ему поставили: плоскоклеточный неороговевающий рак правого лёгкого умеренной степени 3-ей стадии.

Какое эффективное лечение применяется в таком случае?

Здравствуйте, Асия. При III стадии рака легкого доктор назначает сочетание нескольких видов лечения: хирургическое лечение, лучевая и химиотерапия. Какое сочетание будет в конкретном случае сказать сложно.

Для этого онкологи проводят консилиум и определяют дальнейшую тактику лечения. Показать переписку с магазином

Здравствуйте!СКажите пож.

если больной проходит лучевую терапию то здоровому человеку опасно находиться возле него?спасибо!

Источник: https://www.o2-generator.ru/articles/rak_legkih/

Ссылка на основную публикацию