Рак позвоночника — метастазы. рекомендации онколога

Рак позвоночника

Рак позвоночника - метастазы. Рекомендации онколога

Что такое рак позвоночника?

Карцинома (или рак) относится к злокачественным опухолям. То есть, в отличии от доброкачественных образований, он вызывает клеточный атипизм, может разрастаться до больших размеров и метастазировать по всему организму.

При нормальном состоянии, все клетки обладают способностью к апоптозу. Эта функция контролирует деление, рост и дифференцировку клеток, что позволяет поддерживать сбалансированное количество клеток в организме.

Причины заболевания

В основе онкологического процесса лежит видоизменение и усиленное деление обычных клеток организма. К видоизменению, т/е к мутации могут приводить ряд предрасполагающих факторов:

Современное представление врачей основывается на том, что все заболевания онкологического характера начинают образовываться под влиянием не одного, а нескольких факторов, то есть здесь причины носят комплексный характер. Если говорить о самых распространенных причинах недуга, то здесь можно назвать следующие:

  • наследственная форма предрасположенности к болезни;
  • если в анамнезе имеется иное заболевание онкологического характера;
  • позвоночный столб подвергается регулярным перегрузкам;
  • имеются патологии инфекционного характера;
  • на организм негативным образом воздействует радиация;
  • последствия приема определенных медикаментозных препаратов, также можно отметить и продукты, содержащие канцероген;
  • иммунодефицит в первичной форме;
  • люди, инфицированные ВИЧ с синдромом приобретенного иммунодефицита.

Достоверно установить причину развития болезни очень часто не удаётся. Выделяют такие факторы, которые могут спровоцировать разрастание раковых клеток:

  • генетическая предрасположенность;
  • СПИД – пусковым механизмом становится истощение иммунной системы человека;
  • лимфома;
  • лейкоз.

К ним можно отнести: химические, физические и вирусные. К первой группе факторов относятся вещества, которые способствуют к изменению генной структуры с помощью влияния канцерогенов на клетки и ткани организма человека.

К таким веществам относятся анилиновые красители, которые можно встретить в повседневных продуктах питания человека или ароматических углеводородах, которые находятся в бензине.

Ко второй группе факторов относятся ионизирующие излучения (радиация), которые исходят от солнечного излучения. К вирусным факторам относятся вирусы, которые находятся в клетках человеческого организма на протяжении длительного промежутка времени. К данным вирусам относят: папилломы и Эпштейна-Барр.

Врачи выделяют несколько видов проявления болезни. Они зависят от места, в котором располагается опухоль:

Злокачественная опухоль – генетически изменённые клетки с прогрессирующим ростом (прорастание в близлежащие органы), склонностью к метастазированию. Она вызывает интоксикацию человеческого организма, забирая у него питательные вещества, необходимые для нормальной жизнедеятельности.

Медики расходятся в предпосылках происхождения заболевания, поэтому склоняются к ряду следующих причин:

Рак — это опухолевое заболевание. При своем развитии он распространяется на ткани определенного органа, а затем переходит и на соседние, вызывая обширные боли и дисфункции. Опухоль в тяжелых случаях дает метастазы, которые приводят к раковым образованиям и в отдаленных частях тела.

Болезнь часто не имеет точных причин, но некоторые факторы усиливают вероятность появления рака:

  1. Иммунодефицитные заболевания. Снижение иммунитета делает организм уязвимым к различным новообразованиям, поскольку тот не способен вырабатывать нужные антитела в достаточном количестве.
  2. Канцерогены и иные химикаты, попадающие в организм с пищей, водой, воздухом. Химическое воздействие также усиливает вероятность рака.
  3. Генетическая предрасположенность. Если в семье есть раковый больной, то велик шанс, что другие члены семьи рано или поздно заболеют.
  4. Вирусные заболевания. Те виды вирусов, которые долго находятся в организме, влияют на геном. Папиллома относится к таким видам.
  5. Физическое воздействие. Радиация, воздействующая на человека ионизирующим излучением, гарантированно приводит к раку и лучевой болезни.

В качестве причин заболевания принято выделять генетическую предрасположенность и наличие лимфомы, лейкоза. Также опухоль спинного мозга может развиться у людей с диагнозом СПИД.

Вероятные факторы развития опасного процесса в костных структурах, сосудах, коже, мягких тканях точно не установлены. До сих пор у медиков нет единой теории о причинах изменения клеток.

В большинстве случаев сложно обнаружить фактор, на фоне которого начался патологический процесс, но врачи выделили несколько видов воздействия и состояний, повышающих риск развития раковых опухолей.

Онкозаболевания чаще появляются при наличии следующих факторов:

  • слабый иммунитет: нет своевременного распознавания и уничтожения атипичных клеток;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • некоторые виды вирусов;
  • длительное курение;
  • нарушение метаболизма на общем уровне;
  • вдыхание канцерогенов, поступление веществ, провоцирующих рак, с пищей;
  • перенесенные травмы позвоночного столба, на фоне которых произошло нарушение местного кровоснабжения.

Виды опухолей

В зависимости от вида ткани, который послужил субстрату опухоли, выделяют:

  • новообразования из межпозвоночных дисков (хрящевая ткань) – хондросаркома, злокачественная остеобластокластома;
  • новообразования из позвонков (костная ткань) – остеосаркома, злокачественная остеома;
  • новообразования из спинного мозга (нервная ткань) – саркома Юинга, ретикулосаркома.

По особенностям расположения выделяют:

Позвоночный столб – сложное и комплексное по своей структуре анатомическое образование. В его состав входят кости и хрящи, многочисленные связки, сосуды и нервы, а внутри позвоночного канала находится спинной мозг, покрытый оболочками.

Степени тяжести

При определении необходимости в том или ином методе лечения, а также прогноза болезни, врачи делят рак на степени тяжести. При этом они учитывают размер новообразования, поражение опухолью лимфоузлов, метастазы в другие системы организма.

Сколько предстоит жить людям с таким диагнозом, определить сложно. Часто это зависит от индивидуальных особенностей человека.

​Наиболее распространенным методом хирургического лечения рака поджелудочной железы является операция Уиппла – панкреатодуоденальная резекция. Операция включает удаление головки поджелудочной железы с опухолью, части двенадцатиперстной кишки, части желудка, жёлчного пузыря, а также ближайших лимфатических узлов.

Хирургическое лечение рака не показано, если раковое поражение поджелудочной железы распространилось на крупные прилежащие сосуды или имеются удалённые метастазы.​​Мышечная слабость, быстрая утомляемость, исчезает аппетит. Больной постепенно теряет вес, в последующем развивается кахексия, анемия. Появляется болевой синдром. Боли носят временный, затем постоянный характер.

С развитием болезни становятся нестерпимыми. В некоторых случаях возможна субфебрильная температура.​

На поздних стадиях рак проявляется в слабости организма, у пациента кружится голова, он теряет аппетит. Меняются вкусовые пристрастия, человек не хочет есть мясо, его трудоспособность снижается. Больного бросает в холодный пот, он мучается бессонницей, стремительно теряет вес.

Если такие факторы имеют место, то следует учитывать предрасположенность пациента к онкологическим заболеваниям и вхождение в группу риска. В этих случаях больному рекомендуется обследоваться у лечащего врача.

Рак позвоночника: первые признаки образования

Ранняя диагностика новообразования позволяет рассчитывать на быстрое облегчение состояния больного и продление жизни. С этой целью в клинической практике выполняется:

Рак поясничного отдела, наряду с типичными для злокачественных образований признаками, имеет три характерных симптома:

  • нарушение рефлексов стопы и колена;
  • проблемы при мочеиспускании, недержание мочи;
  • недержание кала.

Рак поясничного отдела ведет к нарушению половых функций человека. У мужчин затрудняется эрекция, у женщин сбивается менструальный цикл.

Раковая опухоль – эта серьезная болезнь, которая может вести к летальному исходу. Своевременная диагностика – ключевое условие излечения, поэтому при появлении первых симптомов проблемы следует немедленно обращаться к врачу.

Симптомы

Чаще всего признаки и симптомы заболевания проявляются в тот момент, когда опухоль начала свое активное разрастание и многие больные констатируют, что пропустили самые первые тревожные звоночки зарождающегося заболевания.

К симптомам рака можно отнести:

  • повышение температуры тела до 38,0 – 38,50С;
  • общая слабость;
  • недомогание;
  • снижение работоспособности;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • рвота кишечным содержимым;
  • головные боли;
  • судороги;
  • потеря сознания;
  • шум в ушах;
  • галлюцинации;
  • снижение зрения;
  • снижение слуха;
  • похудение;
  • мышечная слабость;
  • падения при ходьбе;
  • боли в позвоночном столбе, усиливающиеся при минимальной физической нагрузке, кашле, чихании, распространяющиеся на область плеч, верхние конечности, ягодичную область и нижние конечности;
  • повышенная потливость;
  • одышка;
  • боли в области сердца;
  • нарушение чувствительности до полной потери в верхних и нижних конечностях;
  • частичное или полное обездвиживание (парез или паралич) верхних и нижних конечностей;
  • печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • недержание кала;
  • недержание мочи.

Онкологи рекомендуют обратить внимание на такие особенные признаки, как:

  • ощущение выпучивания глаз, как будто выталкивание их из орбит;
  • в зависимости от места расположения опухоли, тяжесть при опускании глаз, парализованность части тела ниже опухоли;
  • кишечная непроходимость или невозможность освободить мочевой пузырь.

Примечательно, что если имеются предрасполагающие факторы, то многие люди начинают отыскивать у себя такой вид рака, при том, что симптоматика такого недуга большинству людей вообще неизвестна.

Читайте также:  Профилактика онкологических заболеваний: 8 правил

Источник: https://osankasovet.ru/pozvonochnik/rak-pozvonochnika.html

Метастазы раковых клеток в позвоночнике

style=»display:inline-block;width:700px;height:250px» data-ad-client=»ca-pub-3626311998086348″

data-ad-slot=»8969345898″>

Метастазы раковых клеток в позвоночник – неблагоприятная ситуация для онкологического больного, свидетельствующая об агрессивном течении опухоли. Наиболее часто в позвоночник метастазируют: молочная железа, опухоли почек, предстательная железа, рак легкого, желудка, матки.

Вторичные очаги в позвоночнике обнаруживаются при лимфогранулематозе. Именно они обуславливают гибель больного раком человека в большинстве случаев. Если первичный очаг можно обнаружить и удалить, то многочисленные ее клетки в других органах невозможно ликвидировать.

Метастазы рака различной локализации в позвоночник в большинстве случаев не проявляют себя болями, кровотечением и другими симптомами на начальных стадиях.

Выполнение стандартных исследований, а также рентгенографии позвоночника в прямой и боковой проекциях, не приносит диагностического результата при небольших размерах метастазов.

В клинической практике онкологов встречались случаи, когда боль в позвоночнике из-за появления метастазов возникала ранее, чем выявлялся первичный очаг.

Диагностика патологии в начальной стадии осложняется отсутствием специфических маркеров патологии. При выполнении общего анализа крови СОЭ повышается в редких случаях, а остальные показатели не изменяются.

Болевые приступы при метастазах не проявляют себя особым образом.

Подобно клинике радикулита они сопровождаются болями при поднятии тяжелых грузов, резких движениях, которые иррадиируют в верхние или нижние конечности.

Такие расстройства чувствительности при большей части опухолей позвоночника возникают поздно, когда формируется компрессия корешка спинно-мозгового нерва большим образованием. В таких случаях помочь человеку практически невозможно.

Быстрый рост узла приведет к сдавлению спинного мозга и летальному исходу. Вторичные опухоли обычно размещены в позвонках, а не в позвоночном канале.

Они имеют склонность к росту внутрь (эндофитно), приводя к кровоизлияниям, поражению нервов, кровеносных сосудов и связок.

Последствия метастазов раковых клеток в позвоночник

При метастазах рака в позвоночник боли возникают независимо от локализации первичного очага. Вторичные очаги в позвоночнике и костях разделяются на остеосклеротические и остеокластические.

Остеосклеротические метастазы возникают в большинстве случаев при опухолях предстательной и молочной железы.

Их легко обнаружить на снимках после выполнения рентгенографии по типичной картине «пятнистых» позвонков и увеличению их тел без клинических данных за компрессионное сдавление.

Остеокластические метастазы разрушают костную структуру, поэтому при них позвонки имеют сплющенную форму, подобно компрессионным переломам. При метастазах рака почки и щитовидной железы в позвоночник возможно вздутие тел позвонков. Одновременно такие метастазы наблюдаются в других тканях – костях черепа, трубчатых костях.

Симптоматика раковых клеток в позвоночнике зависит от локализации очага, типа опухоли и состояния здоровья. При метастазах боли в позвоночнике возникают при размерах образования, которое сдавливает окружающие ткани.

Болевые ощущения имеют распространенный характер, усиливаются при резких движениях, иррадиируют в нижние конечности.

Нарушения чувствительности при метастазах в нижнюю треть позвоночника проявляются мышечной слабостью, подергиваниями мышц, болью в ногах, недержанием кала, параличом мышц.

Лечение метастазов в позвоночник

Лечение метастазов в позвоночник можно разделить на 3 типа: системная, местная и обезболивающая терапия.

При системной терапии необходимо уничтожение клеток рака не только в позвоночнике, но и в других органах и тканях. Местное лечение направлено на удаление первичного опухолевого образования или локального метастаза. Выбор методики всегда должен оставаться за квалифицированным специалистом, так как любая из онкологических схем негативным образом влияет на организм.

При метастазах оперативное лечение не является эффективным, так как оно не может уничтожить все клетки полностью и гарантировать пациенту «клиническое спокойствие» на определенный период времени.

В большинстве случаев специалисты назначают системное лечение, чтобы уничтожить все раковые клетки. Оно включает назначение гормональных средств, таргет-терапию средством Herceptin, химиотерапию.

Современные клиники постоянно пытаются внедрять новые инновационные методики борьбы с раком. К примеру, использование препарата авастина нарушает образование новых сосудов раковыми клетками.

Эффективность такой терапии наблюдается не сразу, но при метастазах ценить следует каждый день жизни человека.

Местная терапия предполагает локальное воздействие на выявленные очаги злокачественных образований радиационным облучением.

Такое лечение опухолей в позвоночнике необходимо начинать сразу после выявления новообразований.

Если метастатический очаг начнет сдавливать нервные корешки, то у человека возникнут патологические симптомы паралича конечностей, нарушения функционирования кишечника и мочевого пузыря.

В некоторых случаях метастаз может расти не в теле позвонка, а вокруг нерва. В такой ситуации лечение следует начинать на ранних стадиях, пока нерв полностью не подвергся разрушению, и у человека не возникла тяжелая клиника. Для снижения отека в области поражения используется дексаметазон с лучевой терапией. В некоторых случаях может потребоваться оперативное лечение.

Если метастаз расположен не в позвонке, а в спинномозговой жидкости, возможно оперативное удаление одиночного узла, чтобы при росте он не вызвал сдавление спинного мозга с трагическими последствиями.

При обнаружении других метастазов оперативное лечение оказывается не эффективным.

Когда метастаз затрудняет циркуляцию жидкости с риском увеличения давления в спинном мозге, хирурги устанавливают специальную трубочку, чтобы при необходимости «спустить» избыток жидкости.

Если раковые клетки попадают в спинномозговую жидкость, могут поражаться многие нервы, поэтому такое состояние должно подвергаться незамедлительной терапии.

Чтобы исключить быстрое развитие параличей конечностей рекомендуется использование стероидных гормонов или химиотерапии с введением препарата прямо в спинной мозг (интратекальное введение).

Такой подход позволяет значительно уменьшить количество раковых клеток в ликворе (спинномозговая жидкость). Облучение всего позвоночника проводится редко, так воздействие на большие области тела снижает иммунную защиту организма.

Первичные опухоли или метастазы в костные структуры, в том числе и в позвоночный столб, приводят к повышению уровня кальция в крови. Такая картина более характерна для литических форм (с разрушением костей). Повышенная концентрация кальция может быть причиной существенных проблем со здоровьем.

Она свидетельствует о множественных метастазах в кости. Избыток кальция в крови нарушает работу сердца и мышц, способствует камнеобразованию.

Для снижения его количества используют препараты, блокирующие вымывание кальция из костей, укрепляющие костную структуру и уменьшающие интенсивность боли (зомет, аредиа).

В редких случаях встречается некроз позвонков при появлении в них метастазов. Чтобы предотвратить такую клинику, создан препарат под названием «бонефос». При применении в течение 2-ух лет он существенно повышает минеральный состав костей и позвонков.

При болезненных множественных метастазах в позвоночнике целесообразно внутривенное введение радиоактивного стронция-89. Вещество поглощается клетками костной ткани и рака. Его использование приводит к подавлению иммунитета и кровотечениям.

Рекомендации пациентам:

  • При болях в позвоночнике обязательно выполните рентгенографии. Если есть возможность, сделайте магнитно-резонансную томографию позвоночника.
  • Если у вас выявлен рак – соберитесь и помогите врачу эффективно излечить патологию.
  • Не следует рассчитывать на онкологические свойства народных средств. Если хотите применять чистотел, то одновременно с препаратами, которые назначил врач.
  • Ежегодно проходите профилактическую флюорографию, чтобы не допустить запущенных опухолей. Всегда будьте настороженны в отношении онкологии.

style=»display:inline-block;width:580px;height:400px» data-ad-client=»ca-pub-3626311998086348″

data-ad-slot=»7576651093″>

Источник: http://bolivspine.com/bolezni/bolezni-sustavov/metastazy-rakovyh-kletok-v-pozvonochnike.html

Стадии рака и метастазы

 Большинство пациентов, кому врачи диагностировали стадию рака и метастазы, спрашивает в основном о том, какие шансы избавиться от проблемы. Именно стадии рака и метастазы определяют продолжительность жизни.

К примеру, при 4-й стадии рака, когда метастазы распространены и считаются неизлечимыми, пациенты склонны готовиться только к худшему.

На самом же деле ответ на вопрос далеко не однозначен, стадия рака и метастазы заболевания не всегда могут означать летальный исход. 
 

 В некоторых случаях первичное образование может стать существенной проблемой, при которой сложно предположить благоприятный прогноз. И наоборот, стадия рака и метастазы могут заметно смягчаться многими факторами, т.к. существует масса нюансов, которые влияют на прогноз распространения опухоли: 

 -индекс Ki67,  -дифференцировка клеток,  -мутации,  -локализация опухоли в организме, 

-особенности обнаруженных метастазов и другие моменты.

Метастатический рак – что это?

 Практически любой рак поздней степени развития называется метастатическим. С греческого метастаз означает – meta stateo — «стою в отдаленности». В этом случае наблюдается поражение несколько отдаленных от основной опухоли органов, это происходит из-за распространения злокачественных клеток от опухоли по лимфатическим или кровеносным сосудам.

Читайте также:  Химиотерапия при раке поджелудочной железы

 Это можно проиллюстрировать таким примером. У женщины нашли рак молочной железы, в правой железе у нее находится опухоль.

По прошествии некоторого времени повторное обследование показывает, что в печени появились вторичные образования. Считать это появлением рака в печени неправильно – в данном случае наблюдается прогрессирование рака груди.

После обнаружения подобного явления диагноз «рак молочной железы» сменяется на «метастатический рак молочной железы». 

Что нужно знать о стадиях рака

 Как таковой нулевой стадии развития рака не существует. В этом случае используют термин «рак на месте» или неинвазивная опухоль. Такое может наблюдаться в самых разных случаях локализации новообразования.

Чаще опухолевое образование нулевого этапа строго локализовано и не выходит за границы эпителия, излечить его на данном этапе чаще всего вполне возможно.

Если вовремя обнаружить проблему и своевременно взяться за ее исправление, результат будет практически на 100% удачным.

Первый этап патологии

 Первый этап развития рака — наличие опухолевого узла. При этом лимфатические узлы еще не поражены и метастазов в организме нет. За последнее время количество обнаруженных и вылеченных опухолей существенно возросло. Это указывает на увеличение сознательности людей в данном вопросе и способность заботиться о своем здоровье. Грамотное лечение помогает в большинстве случаев.

Вторая стадия и метастазы

 Вторая стадия рака, метастазы одиночные — опухоль постепенно увеличивается в своих размерах, начинает проникать в соседние ткани. В ближайших к ней лимфатических узлах уже можно обнаружить процессы метастазирования. Прогноз в этом случае может быть еще положительным, на него влияют вышеуказанные факторы, в целом большинство пациентов имеют хорошие шансы на излечение.

Развитие метастазов

 Когда проблема развивается до уровня 3-ей степени рака с метастазами, опухоль становиться очень активной, быстро увеличивается в размерах, прорастая в находящиеся рядом ткани.

В большинстве случаев наблюдаются отсевы в отдаленных лимфатических узлах. Постановка прогноза учитывает такие факторы, как степень дифференцировки и расположение опухоли, общее состояние пациента.

Эти моменты могут как усугублять, так и обнадеживать положение больного. Успешное лечение здесь все еще вполне возможно.

4 стадия заболевания

 Наиболее опасное и серьезное течение рака с метастазами. Опухоль в этом случае чаще всего имеет большие размеры, вторичные отсевы опухоли активно распространяются по органам.

Каждая отдельно взятая опухоль обладает отличной способностью к распространению метастазов. Все зависит от типа ее активности и уровня агрессивности.

Замечено, что высокодифференцированные опухоли распространяют метастазы менее активно, чем низкодифференцированные. Последние же отличаются очень бурным и агрессивным ростом метастазов.

Источник: http://tumor-clinic.ru/stadii-raka-i-metastazy/

Метастазы в позвоночнике: причины, первые признаки опухоли в позвоночнике, диагностика, методы терапии

При раке чаще молочной, щитовидной железы, почек, лёгких, яичников, предстательной железы, надпочечников появляются метастазы в позвоночник.

При минимальной степени злокачественности первичной опухоли метастазы появляются через десятки лет после лечения рака матки, желудка, толстого кишечника.

В позвоночник метастазирует саркома носоглотки, лимфосаркома, опухоли мягких тканей, синовиальных оболочек, лимфогранулематоз, миелома. Клиническая картина — неспецифическая. Боль появляется не сразу и важно регулярно планово контролировать, не появились ли очаги.

Определение понятия и механизм появления

Что такое Метастаз — простыми словами это вторичная опухоль, возникающие на фоне первичного очага или при невыявленном первичном очаге рака. Раковые клетки разносятся по организму с током крови, по лимфатическим сосудам и оседают в позвоночнике.

Чаще боль в спине появляется в 50–55 лет. Опухолевые заболевания позвоночника после 55 лет – это чаще всего множественные метастазы, которые, распадаясь, выделяют токсические вещества, разрушающие костную ткань и отравляя весь организм.

Существует 3 вида метастазов:

  • с размягчением;
  • с уплотнением костной ткани;
  • смешанные.

Попав с током крови или лимфы в кости позвоночного столба, злокачественные образования на протяжении нескольких лет могут не проявлять себя. Раковые клетки появляется при снижении иммунитета, стрессах, простудных заболеваниях, пониженной массе тела.

Механизм роста до конца не изучен. Метастазы активизируются, когда страдают защитные силы организма. В большинстве неблагоприятный исход у больных зависит не от первичной опухоли, а от метастазов рака, который, вызывая сильную боль, убивает организм.

Возможные синонимы к определению «метастаз в позвоночнике»:

  • вторичный очаг позвоночника;
  • опухоль позвонка;
  • перенос клеток опухоли позвоночника.

Метастазы поражают шейный, грудной, поясничный отделы. Характерны общие и специфические признаки, иллюстрирующие уровень поражения.

Общие симптомы

При появлении метастаза нарушается опорная функция позвонка, он начинает постепенно разрушаться, возникает боль, которая носит либо постоянный интенсивный характер, либо возникает при физической нагрузке.

Боль находится в том отделе позвоночника, где расположен очаг и не стреляет в другие места.

Из-за нарушения структуры позвонка развиваются патологические переломы, после появления которых, боль становится интенсивной, постоянной и стреляет по ходу нервных корешков из-за сдавления сломанным позвонком.

К симптомам раковой интоксикации, отягощающим состояние пациента, ухудшающим прогноз относятся:

  • слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • снижение массы тела;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота;
  • рвота съеденной пищей;
  • субфебрильная температура тела;
  • отеки на лице по утрам, на ногах по вечерам;
  • головная боль;
  • снижение памяти, внимания;
  • бледность или желтушность кожи;
  • уменьшение уровня гемоглобина, эритроцитов в крови, увеличение СОЭ.

Клиническая картина поражения шейного отдела позвоночника

О метастазах шейного отдела свидетельствуют следующие симптомы:

  • боль по задней поверхности шеи, стреляющая в одну или две руки;
  • нарушение движений руками и ногами с последующим параличом в них;
  • нарушение мочеиспускания;
  • нарушение чувствительности в руках и ногах.

Клиническая картина поражения грудного отдела позвоночника

Выявить метастаз грудного отдела сложно, т. к. на ранних стадиях заболевания симптомы неспецифичные, проявляются неприятными ощущениями в грудном отделе позвоночника. Переломы тел грудных позвонков не сразу проявляют себя выраженной болью, т. к.

грудная клетка — это рёберный каркас и сдавление корешков происходит на запущенных стадиях заболевания. При появлении злокачественных новообразований в грудных сегментах снижается чувствительность с уровня грудной клетки и ниже до ног, боль носит опоясывающий характер по ходу межрёберных нервов, симулирует межрёберную невралгию.

В ногах постепенно развивается слабость, появляются затруднения мочеиспускания и нерегулярный стул.

Клиническая картина поражения поясничного отдела позвоночника

Метастазы в тела верхних поясничных позвонков вызывают атрофию мышц, слабость в ногах. Выражена боль в поясничном отделе, которая стреляет в тазобедренные суставы, бедро до уровня коленного сустава. Жалобы на суставы заставляют пациентов лечить артроз тазобедренных суставов.

Клиническая картина поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника

При поражении нижнего поясничного и крестцового отделов ранними признаками будут — боль в пояснице как при радикулите. Затем присоединяется онемение промежности, недержание или задержка мочи и кала, нарушение питания кожи проявляется сухостью и ломкостью ногтей, появлением трещин, незаживающих ран.

Метастазы нижних крестцовых сегментов проявляются:

  • расстройствами мочеиспускания,
  • дефекации и половой функции,
  • нарушением чувствительности промежности.

Впервые боль в позвоночнике появляется, когда о первичной опухоли никто не думает. Анализы крови и мочи при этом нормальные, самочувствие пациента не страдает, движения, чувствительность не нарушены. Тогда для диагностики помогает онкологический анамнез пациента, дополнительные методы обследования.

Диагностика метастазов

Диагноз крайне редко и уже в запущенных случаях ставится исходя из клинической картины, когда страдает спинной мозг и спинномозговая жидкость. На этом этапе важно внимательное отношение к жалобам, анамнезу, нарастанию симптомов, наличие онкологических заболеваний в прошлом, характер изменений внутренних органов при лабораторных и инструментальных методах обследования.

Дополнительные методы обследования:

  1. Рентгенография позвоночника — прямая, боковаяй, косая проекции. Выполняется рентгенологическое исследование позвоночного столба, рёбер, костей таза и бедренных костей. Изменения на рентгенограмме определяются только при переломах тел позвонков.

  2. Люмбальная пункция с выполнением специальных проб и введением контраста позволяет увидеть раковых клеток. Методика информативна, когда метастаз уже распространяется за пределы позвонка и вызывает сдавление спинного мозга.

  3. Радиоизотопные методы исследования путём введения радиоактивного ксенона через поясничный прокол позволяет определить нижнюю границу опухоли. Выполняется специальным прибором, проводимым над кожей пациента с определением уровня радиоактивности, который повышен у нижнего полюса опухоли.

  4. Общий анализ спинномозговой жидкости для определения клеточного состава, наличия белка, эритроцитов.
  5. Радионуклидная диагностика для оценки накопления специфического радиофармпрепарата в раковых клетках на ранних бессимптомных стадиях заболевания.

  6. Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография показывают рак, насколько разрушает костную ткань, распространяется на окружающие мягкие ткани.
Читайте также:  Рак подмышки

Лечение метастазов

Фото лучевой терапии при раке

На первом месте стоит терапия первичного очага злокачественного новообразования. При не выявленном первичном очаге лечению предшествует гистологическое исследование для определения строения раковой клетки и подбора адекватной терапии. В лечении участвуют онкологи, хирурги, радиологи, химиотерапевты, неврологи.

Методы лечения:

  • лучевая терапия;
  • бисфосфонаты;
  • химиотерапия;
  • гормональные препараты;
  • обезболивание — паллиативное лечение;
  • народные средства;
  • хирургическое вмешательство.

С целью противоболевого эффекта применяется дистанционная лучевая терапия. Проводится на линейных ускорителях, создающих ионизирующее излучение на маленькие по площади участки тела человека.

В зависимости от общего состояния пациента проводится однократное или фракционное облучение.

Существуют разновидности лучевой терапии — стереотаксическая лучевая терапия, системная лучевая терапия радионуклидами.

Побочные эффекты лучевой терапии:

  • снижение артериального давления;
  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • воспаление лёгких;
  • снижение количества нейтрофилов и тромбоцитов в крови.

Некоторые представители лекарственных препаратов из группы бисфосфанатов применяются для лечения метастазов, вводятся внутривенно, обладают противоболевым эффектом, препятствуют появлению переломов, разрушению костной ткани.

Побочные эффекты лечения бисфосфанатами:

Гормональная терапия используется при гормоно зависимых опухолях. Как правило, — это рак молочной железы или предстательной железы. Особенностью гормональной терапии является длительное применений, т. к. эффект наступает не сразу. Гормональная терапия хорошо переносится пациентами и не требует пристального внимания за анализами крови.

Обезболивание или паллиативная терапия в качестве самостоятельного метода лечения применяется, когда перед врачом стоит задача облегчить страдания человека, вылечить болезнь уже невозможно.

Одним из значимых спутников метастазов является болевой синдром. В самом начале лечения применяются нестероидные противовоспалительные средства в сочетании с ненаркотическими анальгетиками.

В далеко зашедших стадиях боль настолько интенсивна, что порой применение ненаркотических анальгетиков неэффективно.

Народные средства в лечении метастазов

  1. Чернокорень лекарственный — природное обезболивающее и миорелаксирующее действие растения сочетается со способностью ускорять образование костной мозоли при переломах — чернокорень. 2 ст. л. добавить к 1,5 стаканам воды, как только закипело снять с огня, настоять 1 сутки, внутрь по 1 стакану 2 раза в день.

    Растение ядовито, может вызвать остановку дыхания, поэтому лечиться надо под контролем доктора, имеющего знания о лекарственных растениях.

  2. Борец высокий, природный цитостатик — 3 ст. ложки настоять на 1 л 60-градусного спирта 10 дней. Получается настойка цвета насыщенной заварки.

    Начинать приём надо с 2 капель в день, прибавляя через день по 2 капли настойки. Максимально допустимое количество настойки — 20 капель. Растение ядовито, поэтому во избежание отравления надо лечиться под контролем опытного врача.

  3. Живокость высокая — очень ядовитое растение: 1 ст. ложку заварить 1 л кипятка, настаивать 1 сутки, по 1 ст.

    ложке 2 раза в день в первой половине дня.

  4. Живокость полевая — 2 ст. ложки залить 1 л кипятка, прокипятить на водяной бане полчаса. Остудить, принимать по полстакана 2 раза в день утром и вечером через час после еды.
  5. Окопник лекарственный: 1 ч. л. Настоять в 1 л холодной кипячёной воды 10-12 часов.

    Этот настой сливается, оставшееся растение заливается 1 л кипятка. Настоять 1 час и принимать по 1 ст. л. 4 раза в день.

Хирургические методы лечения

Если позвонок разрушается, то появляется перелом – это является показанием к хирургическому лечению. Существует три вида операций, принципиально отличающихся друг от друга:

  • декомпрессивные;
  • декомпрессивно-стабилизирующие;
  • вертебропластика.

Декомпрессивные операции выполняются с целью облегчения состояния больного, не являются радикальными, преследуют, как правило, симптоматическую цель — удалить опухоль, сдавливающую нервные структуры. Выполняется на любом отделе позвоночного столба, заканчивается наружной жёсткой фиксацией спины.

Декомпрессивно-стабилизирующие операции — удаление рака, устранение сдавления нервных структур, стабилизация оперированного позвоночного сегмента, что позволяет активизировать пациента в раннем послеоперационном периоде, улучшает исход терапии.

При этом эти вмешательства технически более сложные, сопровождаются массивной кровопотерей, более опасны, требуют специального инструмента, аппаратуры. Их невозможно выполнять у тяжёлых больных со множественными метастазами.

Стабилизировать позвоночный столб можно путём укрепления переднего или заднего опорного комплекса. С этой целью используются:

  • транспедикулярные винты;
  • аллотрансплантаты;
  • пластины;
  • крючки;
  • углеродные композитные импланты.

Показания:

  • сдавление спинного мозга мягко тканным компонентом опухоли;
  • нестабильность в результате метастазов.

Вертебропластика — оперативное вмешательство, выполняющееся без разреза, через прокол под местной анестезией. Суть операции заключается в заполнении цементом тела позвонка и укреплении его. Не сопровождается болевыми ощущениями. Легко переносится пациентами, даже пожилыми людьми. Через час пациент может вставать и ходить самостоятельно.

Показания:

  • отсутствие прорастания за пределы тела позвонка;
  • выраженный болевой синдром;
  • отсутствие нестабильности в позвоночно-двигательном сегменте;
  • патологический перелом без нарушения целости задней замыкательной пластинки тела позвонка;
  • отсутствие противопоказаний.

Противопоказания:

  • туберкулёз, общие инфекции;
  • аллергия на вводимый цемент;
  • местные инфекции в зоне оперативного вмешательства;
  • прорастание раковых клеток за пределы тела позвонка с разрушением его задней замыкательной пластинки.

Прогноз лечения

Продолжительность жизни зависит от наличия метастазов в других органах, общего состояния, возраста пациента, скорости роста первичной опухоли, ее стадии, степени злокачественности, длительностью безрецидивного интервала, неврологического дефицита, имеющегося у пациента. Чем меньше прогнозируемая продолжительность жизни пациента, тем более щадящим должно быть выполняемое оперативное вмешательство. Основными целями операции должны быть: стремление купировать болевой синдром и уменьшить двигательный дефицит у больного.

Профилактика

Основное внимание при профилактике раннего метастазирования должно уделяться химиотерапии, лучевая терапия.

Новообразования необходимо выявлять на ранней стадии их появления с целью как можно более раннего лечения во избежание множественного распространения во внутренние органы.

Необходимо обращать внимание на общее состояние организма, проводить профилактику инфекции, соблюдать режим и диету, выполнять рекомендации врача по приёму лекарственных препаратов, питанию, физической активности.

Источник: http://tvojajbolit.ru/onkologiya/metastazyi-v-pozvonochnike-prichinyi-pervyie-priznaki-opuholi-v-pozvonochnike-diagnostika-metodyi-terapii/

Персонализированное лечение метастатического рака позвоночника

Персонализированное лечение метастатического рака позвоночника

Каждый вид онкологии может затрагивать позвоночник, при этом врачи, которые наблюдают и лечат пациента, предоставляют скудные данные по оказанию эффективной терапии и нейтрализации болевых ощущений в ходе лечения.

Для устранения путаницы и для возможности уследить за постоянно изменяющейся ситуацией в ходе развития рака позвоночника было издано руководство по диагностике метастазов в позвоночнике – оно было опубликовано в издании Мичиганской медицины – The Lancet Oncology.

Данная научная работа представляет собой результат проведенного обзора всех ранее проведенных учеными исследований и сотрудничества со специалистами всего мира для получения более точной информации и понимания механизмов развития метастазов.

По словам доктора Николаса Сцерлип, доктора медицинских наук, нейрохирурга в Мичиганском университете, а также старшего автора исследования, целью этой работы является обобщение и структуризация всех знаний и опыта медиков по данному вопросу.

В исследовании принимал участие Дэниел Спратт, являющийся доктором медицинских наук и соучредителем многодисциплинарной клиники онкологии позвоночника U-M. Он отмечает, что пациентам с метастазами часто не предоставляется должный комплексный уход. Рекомендации специалистов содержат как советы по контролю болевых ощущений, так и назначение агрессивной терапии.

По словам доктора Сцерлипа, онкология позвоночника представляет разновидность многодисциплинарной патологии.

Медики нацелены на получение точных данных относительно понимания механизмов работы рака и его распространения, что включает работу онкологов и других медицинских специалистов, которые участвуют в лечении и уходе за пациентами. При этом нейрохирурги часто не могут донести до пациентов и своих коллег нужную информацию.

Доктор Спратт говорит об алгоритме, который был описан в отчете, предоставленном в рамках нового Международного консорциума по патологиям позвоночника, и предлагается в качестве поэтапной методики для оказания всесторонней помощи пациентам для управления проявлениями онкологии по мере их развития. Это позволяет повысить длительность жизни пациентов и ее качество.

Ученый говорит о том, что основной целью исследования является оказание помощи специалистам в лечении пациентов с онкологией с учетом всех возможных развивающихся патологий помимо рака – при этом принимаются во внимание показатели работоспособности, ожидаемой продолжительности жизни, системные заболевания и доступные способы терапии.

Источник: https://oncology24.ru/novosti/personalizirovannoe-lechenie-metastaticheskogo-raka-pozvonochnika.html

Ссылка на основную публикацию