Рак пищевода: первые симптомы

Рак пищевода

Рак пищевода: первые симптомы(1 votes, average: 5,00 out of 5)

Пищевод человека – один из отделов всей пищеварительной системы. Он соединяет ротовую полость с желудком или средней кишкой. Такое онкологическое заболевание, как рак пищевода обычно развивается из клеток плоского эпителия на его стенках.

В основном, в среднем и нижних отделах непосредственно перед желудком. Также опухоль может развиться из железистых тканей. В некоторых случаях болезнь сопровождается злокачественными образованиями губ, неба, гортани, реже – миндалин. Случаи возникновения рака верхней части составляют 10–15%, средней части – 35–40%, нижней – 50–55%.

Из всех видов заболевания этого органа рак пищевода составляет 70–75% всех случаев. Чаще всего болеют мужчины. Женщины – в два–три раза реже. В группу риска онкологических больных входят люди в возрасте, а также сторонники нездорового образа жизни.

При активном курении и злоупотреблении алкогольными напитками угроза возникновения раковых клеток повышается в десятки раз.

Разновидности

С целью верного выбора протокола лечения медицина классифицирует патологию по форме роста и строению новообразования.

Разделение на виды по формам:

  1. Опухоль, выходящая за слизистую оболочку пищевода и заполняющая его просвет – экзофитная.
  2. Опухоль, развивающаяся в подслизистом слое и прорастающая в стенки органа – эндофитная.
  3. Смешанная, которая несет признаки двух предыдущих, имеет тенденции быстрого распада, ведущая к появлению язв.

По морфологии рак пищевода подразделяют на:

  1. Сформированный из клеточного состава эпителиального слоя – плоскоклеточный. Может быть поверхностным с бляшками или эрозиями на стенках органа. Имеет легкую симптоматику и небольшие размеры очага поражения. Глубоко-инвазивная опухоль проникает глубоко в слои пищевода, по форме напоминает гриб, бывает в виде язвы. Дает метастазы в бронхи, сердечную мышцу, трахею.
  2. Сформированный из дистопированного эпителия слизистых желез – аденокарцинома. Возникает реже, чем плоскоклеточный рак, но имеет тяжелую форму протекания. Обычное место очага поражения – нижний отдел пищевода, который находится непосредственно возле желудка.

По гистологическим признакам делится на:

  • язвенный подвид (кратерообразный, блюдцеобразный), когда опухоль заполняет просвет органа по всей длине;
  • узловой вид (грибовидный, папилломатозный), когда образуется опухоль в виде накопления пупырчатых узелков, склонных к распаду;
  • инфильтрирующий (стенозирующий, скирр), когда опухоль обволакивает пищевод по спирали и имеет вид белесоватой плотной слизистой.

Степени развития

Медицина также использует деление заболевания рак пищевода на стадии с целью:

  • определения разрастания новообразования по другим органам;
  • выбора правильной методики терапевтических мероприятий;
  • достоверного оценивания распространения метастазов.

Рак пищевода делят на 4 стадии: 

  1. Размер до 3 см. Поражаются слизистая и подслизистая оболочки. Метастазы отсутствуют. Просвет пищевода не заполняется раковыми новообразованиями. Первые признаки имеют размытый характер, почти незаметны. Обнаруживается во время проведения эндоскопии.
  2. Опухоль достегает 5 см. Поражает мышечные ткани органов и близлежащие лимфатические узлы единичными метастазами. Наблюдается незначительное сжатие пищевода. Симптомы проявляются в виде болезненного глотания.
  3. Новообразование более 8 см. Прорастает в толщу стенок. Возможно поражение близлежащих органов. Наблюдается значительное сужение полости пищевода, множественное метастазирование в лимфатические узлы. Основные симптомы – нарушение функций глотания и продвижения пищи по органу, большая и резкая потеря веса.
  4. При четвертой стадии раковые клетки поражают стенки пищевода по всей протяженности, патологические процессы задевают околопищеводную клетчатку. Метастазы произрастают в легкие, бронхи, трахею, региональные и отдаленные лимфатические узлы. Дают внутристеночные отсевы. Стадия характеризуется образованиями свищей на этих органах. Прогноз неблагоприятный. Обнаружение заболевания в такой степени чаще всего заканчивается смертью пациента.

Это деление достаточно условное. Только тщательное изучение, диагностирование в процессе развития и непосредственно перед операцией, могут установить степень развития патологии.

Существует дополнительная классификация, где стадии учитывают следующие критерии:

  • первичность опухоли;
  • глубинную инвазию;
  • общее состояние пораженных лимфатических узлов;
  • наличие и степень распространения метастазов.

Важно знать! Первые симптомы и признаки ранней стадии рака обнаруживаются в основном при жалобах пациентов во время обращения в медицинские учреждения или в результате профилактических осмотров.

Причины возникновения

Как всем известно, сколько существует заболеваний, столько может быть и причин их возникновения. Но есть перечень общих первоисточников, которые влияют на возникновение патологических процессов. К ним относят следующие.

  1. Генетическая предрасположенность. Как и при другой онкологии, рак пищевода связан с мутациями клеток на генном уровне. При этом процессе организм вырабатывает патогенный белок, который уже не в состоянии выполнять защитную функцию.
  2. Нерациональное питание и ожоги пищеварительной системы. Постоянное употребление горячей или холодной пищи. Это касается чая, кофе, компотов, напитков из холодильника. Новообразования вызывают такие продукты, как копчености, острые и маринованные блюда, нитраты. Употребление такой пищи приводит к травмированию пищеварительной системы и способствует перерождению клеток эпителиального слоя. Одним из факторов является недостаток свежих фруктов и овощей.
  3. Курение, жевание табачных продуктов, злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами способствуют оседанию вредоносных канцерогенных микроэлементов на стенках пищевода, приводят к разъеданию слизистой оболочки. Люди с вредными привычками страдают от онкологических заболеваний в 10 раз чаще и живут после обнаружения болезни незначительный отрезок времени.
  4. Травмирование пищевода грубой пищей и инородными телами (мелкими косточками, хрящевидными продуктами). Это приводит к мутациям поврежденных участков на клеточном уровне. Сколько травм перенес пищевод, столько и возможных поражений участков пищевода злокачественными опухолями.
  5. Авитаминоз при недостатке витаминов группы А, В, С, Е, молибдена (усилителя синтеза аминокислот, обмена веществ), селена (активатора обмена жиров, белков и углеводов, регулятора окислительно-восстановительных процессов), фолиевой кислоты, способствующей росту и развитию кровеносной и иммунной систем. Слизистая оболочка по таким причинам теряет естественную защиту, перестает выполнять свои непосредственные функции, в результате перерождается вся клеточная система.
  6. Ожирение. При повышенном давлении на брюшную полость возникает рефлюкс-эзофагит – заброс частично переработанной пищи обратно в пищевод, что вызывает ожоги соляной кислотой, которая содержится в желудочном соке.
  7. Возраст. Как и в других случаях онкологических заболеваний, рак пищевода напрямую связан с процессом старения организма. Мужчины и женщины в пожилом возрасте в три–четыре раза чаще страдают от этого заболевания. Они реже обращаются за медицинской помощью, не проходят профилактические осмотры, стенки пищевода с возрастом ослабевают и истончаются. Эти признаки способствуют развитию раковых опухолей. В таких случаях онкология чаще всего заканчивается смертью.

Также причиной онкологических процессов являются признаки хронических и предраковых заболеваний. Основными из них считаются следующие.

  1. Хронический эзофагит. Это воспалительные процессы, проявляющиеся в виде эрозий и язв, связанных с ожогами пищевода и длительным воздействием канцерогенных веществ.
  2. Гастроэзофагеальный рефлюкс – патологическое и не свойственное здоровому организму продвижение содержимого желудка в нижний отдел пищевода, вызывающее ожог кислотностью желудочного сока.
  3. Синдром Баррета – метаплазия плоскоклеточной ткани, выстилающей стенки пищевода, в цилиндрический и многослойный эпителий.
  4. Ахалазия – синдром нарушения работоспособности и моторной функции пищевода, что приводит к воспалительным и дистрофическим изменениям его стенок, к появлению рубцов.
  5. Тилоз – редкое унаследованное патологическое заболевание, что передается аутосомно-доминантным путем. Способствует мутации плоскоклеточного состава эпителиального слоя.
  6. Вирус папилломы – доброкачественные новообразования, имеющие склонность к мутационным процессам. При этом заболевании высок риск возникновения процесса перерождения нормальных и адекватных клеток в злокачественные ткани.

Важно знать, что даже при отсутствии вышеперечисленных факторов риска, вероятность появления злокачественной опухоли достаточно высока.

Ведь раковые клетки присутствуют в каждом организме, только в незначительных количествах.

Любой внешний фактор или сбои в работе защитного фона организма могут спровоцировать их неконтролируемое деление, которое происходит в геометрической прогрессии.

Симптомы

Каждый человек должен знать первые проявления, признаки и последующие симптомы такого заболевания, как рак пищевода. Перечислим их.

  1. Упадок сил, полная апатия, депрессия, потеря работоспособности по причине быстрой утомляемости.
  2. Незначительное на ранней стадии и чрезмерное на более поздних сроках повышение температуры тела.
  3. Дисфагия – затруднительный акт проглатывания и перемещения продуктов по пищеводу. Проявляется, когда опухоль начинает перекрывать проходимость органа вплоть до появления спазмов. Имеет постоянный характер и со временем только усиливается. Нарушается прохождение не только твердой и грубой пищи, но и жидкости, вплоть до полной невозможности даже пить воду.
  4. Боль в области груди и постоянная изжога. Чувство жжения и болевой синдром, иррадиирущие в спину, возникают перед или в процессе приема любой пищи. Эти симптомы проявляются по причине развития эрозий и язв на стенках пищевода, распространения опухоли за пределы органа.
  5. Гиперсаливация – обильное выделение слюны. Скопление слюны над очагом поражения ведет к ее выделению наружу.
  6. Пищеводная рвота. Небольшие не переваренные кусочки пищи выходят из организма по причине закупорки пищевода в процессе срыгивания.
  7. Гнилостный запах, обложенность языка, постоянное срыгивание. Это связано с задержкой и частичным разложением пищи в отделах пищевода при его непроходимости. Особенно ощутим запах в утренние часы.
  8. Икота, связанная с вовлечением в онкологический процесс патологий диафрагмы.
Читайте также:  Психологические причины рака: что делать и как избавиться?

Источник: http://rak03.ru/vidy/pishchevoda/

Опухоль пищевода: симптомы, причины развития и диагностика

Опухоль пищевода является одним из наиболее неблагоприятно протекающих новообразований желудочно-кишечного тракта. Они подразделяются на доброкачественные и злокачественные. Несмотря на сходные клинические симптомы, именно злокачественными опухолями обусловлено подавляющее большинство смертей. Их опасность заключается в длительном бессимптомном течении патологического процесса.

Опухоль пищевода: симптомы

Типы опухолей пищевода

Опухоли пищевода отличаются большим разнообразием. Наиболее распространенные представлены в таблице ниже.

Таблица 1. Разновидности опухолей

Доброкачественные новообразованияЗлокачественные новообразования
  • липома;
  • аденома;
  • фиброма;
  • фибромиома;
  • папиллома;
  • гемангиома;
  • миксома;
  • лимфангиома;
  • лейомиома;
  • нейрофиброма;
  • полипы;
  • кистозные образования и т.д.
  • Эпителиальные опухоли:

  • плоскоклеточный рак;
  • аденокарцинома. Неэпителиальные опухоли:
  • меланома;
  • саркома;
  • лимфома и т.д.
  • Опухоли пищевода доброкачественного характера встречаются относительно редко: их удельный вес в общей онкологической патологии пищевода не превышает 5-10%. 

    Среди злокачественных новообразований 90% приходится на долю раковых опухолей (эпителиального происхождения)

    Скорость и выраженность проявления клинических симптомов опухоли пищевода во многом зависит от способа ее роста:

    1. Внутрь пищевода (экзофитный): уменьшает свободный просвет, достаточно быстро сопровождается появлением жалоб со стороны пациента;
    2. Внутри стенки пищевода: не распространяется за его границы. Может охватывать его в виде кольца, которое постепенно суживается и затрудняет проходимость, иметь вид отдельной бляшки или распадающейся язвы.
    3. Смешанный.

    Факторы риска опухолей пищевода

    На возникновение опухолей пищевода доброкачественного или злокачественного характера оказывают влияние следующие факторы:

    • возраст и пол: риск злокачественной опухоли пищевода значительно увеличивается у мужчин старше 50-60 лет;У мужчин старше 50-60 лет риск злокачественной опухоли пищевода значительно увеличивается
    • неправильный рацион питания: частое и избыточное употребление в пищу горячих или слишком холодных продуктов, их недостаточная механическая обработка (жесткая, замороженная еда и т.д.), малое количество овощей и фруктов в повседневной диете;
    • вредные привычки: злоупотребление спиртными напитками и курение являются ведущими факторами риска рака пищевода;Курение и алкоголь негативно воздействуют на организм
    • гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь: приводит к забросу соляной кислоты из желудка в пищевод и способна вызывать озлокачествление клеток поверхностного слоя пищевода с формированием пищевода Барретта (предраковое заболевание);
    • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: характеризуется смещением части желудка в грудную полость и нарушением физиологических функций, что может стать причиной воспаления пищевода и дисплазии клеток эпителия.Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: симптомы

    Причины развития опухолей пищевода

    Единственной причины, которая бы объясняла все случаи возникновения новообразований пищевода, не существует. Доброкачественные опухоли обычно возникают спонтанно: установить их причину, как правило, невозможно. К наиболее распространенным причинам рака пищевода относятся:

    • сочетание различных факторов риска (курение, алкоголизм, воспалительные заболевания пищевода, нерациональная диета);
    • химическая и термическая травматизация слизистой оболочки пищевода;
    • пищевод Барретта;Пищевод Баррета
    • дисфункция мускулатуры пищевода (ахалазия);
    • синдром Пламмера-Винсона, который проявляется сужением просвета пищевода, анемией и дисфагией.

    Диагностика опухолей пищевода

    В основе диагностики опухоли пищевода лежит врачебный осмотр с подробным сбором жалоб и анамнеза пациента.

    На первом этапе назначается стандартное общеклиническое обследование: общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, рентгенография органов грудной клетки и т.д.

    В зависимости от предполагаемого диагноза (доброкачественное или злокачественное новообразование, его локализация) наиболее часто применяются следующие инструментальные методы диагностики:

    1. Фиброэзофагогастродуоденоскопия – «золотой стандарт» диагностики различных видов опухолей пищевода. Проводится с помощью гибкой трубки с камерой на конце, которая продвигается в зону интереса и позволяет провести детальный осмотр всех анатомический структур и выполнить биопсию.

      Проведение процедуры ФЭГДС

    2. Рентгенологическое исследование: рентгеноскопия и рентгенография. Исследование осуществляется с использованием контрастного вещества, которое заполняет пищевод и окрашивает его. Это позволяет идентифицировать сужения пищевода, дефекты его стенки или выпячивающие новообразования.

      Рентгеноскопия

    3. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография органов грудной полости. Используются для оценки степени распространенности опухоли пищевода и вовлечения соседних структур.

      МРТ позволяет точно установить локализацию опухоли

    4. УЗИ органов брюшной полости: позволяет визуализировать состояние печени, селезенки, поджелудочной железы и возможное наличие отдаленных метастазов опухоли пищевода в указанных органах.

      УЗИ органов брюшной полости

    В качестве вспомогательных методов диагностики могут использоваться фибробронхоскопия (для оценки состояния трахеи и бронхиального дерева), фиброколоноскопия (обследование толстой кишки), МРТ органов брюшной полости и т.д.

    Симптомы доброкачественных опухолей пищевода

    Большая часть доброкачественных новообразований характеризуется небольшими размерами, не имеет клинических проявлений и часто является случайной находкой при выполнении ФЭГДС. По достижению достаточной величины опухоли пациенты могут предъявлять жалобы на затруднение глотания, ощущение инородного тела в грудной клетке, тошноту, изжогу, болезненность во время еды.

    Отличительной особенностью доброкачественного процесса является медленное прогрессирование симптомов в течение нескольких лет в связи с вялотекущим ростом опухоли. Общее состояние, как правило, не страдает.

    Симптомы злокачественных новообразований пищевода

    Клинические проявления раковых опухолей пищевода делятся на 3 основные группы:

    1. Основные симптомы (со стороны пищевода).
    2. Симптомы поражения соседних органов и систем.
    3. Общие симптомы.

    Симптомы поражения пищевода

    Вероятность возникновения рака пищевода резко увеличивается в результате чрезмерном употреблении спиртных напитков, курении, недостаточной кулинарной обработке пищи и хронической травматизации слизистой оболочки, наличии доброкачественных новообразований.

    Несмотря на значительные отличия в строении и локализации новообразований пищевода, можно выделить ряд их общих черт:

    1. Затруднение процесса глотания – дисфагия. Наиболее яркое и специфическое проявление опухолевого поражения пищевода, которое встречается у 90% больных. Она может быть обусловлена не только механическим препятствием на пути прохождения пищевого комка, но и вызвана рефлекторным спазмом вышележащих частей пищевода ввиду нарушения иннервации. Изредка наблюдается сочетание 2 указанных факторов. При механической дисфагии пациент сначала предъявляет жалобы на неловкость, мало ощутимые затруднения при приеме твердой пищи (плохо механически обработанной, грубой, тестоватой), ощущение ее прохождения по пищеводу. При прогрессировании состояния для успешного прохождения пищи пациент запивает ее водой, ест маленькими порциями или вовсе отказывается от приема блюд твердой консистенции. Затем дисфагия сопровождает и прием полужидкого питания и даже жидкости. В редких случаях возможно острое развитие дисфагии. Под влиянием проводимой терапии или в результате опухолевого распада трудности в глотании могут кратковременно уменьшиться, однако быстро прогрессируют вновь.

      Дисфагия при раке пищевода обнаруживается в 4 раза чаще, чем при всех остальных его заболеваниях вместе взятых

    2. Боль в грудной клетке или нижней части шеи (одинофагия). Может предшествовать явлениям дисфагии, сопровождать их или вовсе отсутствовать. Пациента беспокоят царапающие, колющие, жгучие, давящие боли за грудиной во время приема пищи или в состоянии покоя. В последнем случае болезненность обусловлена поражением прилегающих нервных стволов или окружающих органов. Боль может распространяться в шею, межлопаточную область.
    3. Повышенное слюноотделение (гиперсаливация). Носит характер защитного рефлекса для размягчения пищевого комка и облегчения его продвижения. Слюна при этом становится густой и может приобретать пенистый характер.
    4. Неприятный запах из рта. Возникает при некрозе и распаде опухоли.

      Неприятный запах изо рта

    5. Регургитация пищи – обратное поступление проглоченной пищи из пищевода в ротовую полость. Отличается от рвоты тем, что пища не успевает поступить в желудок и подвергнуться обработке соляной кислоты.
    6. Изжога и отрыжка. Обусловлены нарушением работы нервной системы и расширением просвета пищевода над опухолью.

    Симптомы поражения соседних органов и систем

    Прорастание опухоли за границы пищевода ведет к вовлечению рядом расположенных структур возможно появление клинической симптоматики со стороны других органов и систем. Иногда она выходит на первый план и становится доминирующей в картине заболевания. В связи с этим выделяют следующие формы рака пищевода:

    1. Ларинготрахельная: характерна для больных с опухолью шейного отдела. Пациента беспокоит сухой, изнуряющий кашель, охриплость голоса вплоть до его полной потери (афония), приступы удушья. При вовлечении трахеи возможно формирование пищеводно-трахеального свища. Он сопровождается кашлем (иногда – кровохарканьем) во время еды, одышкой, частыми бронхитами и пневомониями. Периодически в мокроте можно обнаружить кусочки съеденной пищи.
    2. Гастритическая: развивается при опухоли нижней трети пищевода и характеризуется клиническими симптомами, сходными с проявлениями гастрита.

      Больного беспокоят боль, дискомфорт в верхнем отделе живота, тошнота, изжога

    3. Невралгическая: развивается при прорастании рядом расположенных нервных стволов средостения. Наиболее часто этот процесс затрагивает блуждающий нерв, симпатический ствол, возвратный гортанный, диафрагмальный нерв. Поражение блуждающего нерва проявляется нарушением работы сердца: нестабильность артериального давления, изменение частоты сердечных сокращений. Диафрагмального нерва – стойкой икотой, загрудинными болями, которые симулируют приступ стенокардии. Симптатического ствола – триадой Горнера (западение глаза в орбиту, сужение зрачка, уменьшение размера глазной щели).
    4. Плевро-пульмональная (легочная): возникает при распространении опухоли легкие и окружающую их серозную оболочку – плевру. Обычно проявляется частыми пневмониями, бронхитами, формирование пищеводно-бронхиальных свищей.
    Читайте также:  Гиалуроновая кислота вызывает рак? правда или нет?

    Помимо указанных органов, опухоль пищевода может прорастать в рядом расположенные сосуды. Вовлечение в патологический процесс артерий и вен мелкого калибра не сопровождается какой-либо специфической симптоматикой. При распространении в стенку аорты, верхней полой вены, легочной артерии возникает угроза массивного кровотечения, которое может оказаться смертельным.

    Общие симптомы

    У ряда больных с опухолью пищевода общие симптомы преобладают в клинической картине и могут даже предшествовать симптомам со стороны самого пищевода.

    Чаще всего пациентов беспокоит слабость, повышенная утомляемость, снижение переносимости физической нагрузки, плохой аппетит, ночная немотивированная потливость, нарушение сна, незначительное повышение температуры тела.

    Лихорадка может быть признаком далеко зашедшего онкологического процесса, т.к. также возникает при прорастании опухоли в блуждающий нерв

    Длительное бессимптомное течение злокачественного процесса ведет к потере массы тела, бледности и сухости кожных покровов, анемии.

    Метастазы опухоли пищевода могут вызывать появление новых симптомов в зависимости от пораженного органа. Помимо близлежащих лимфатических узлов, которые могут сдавливать прилегающие нервы и сосуды, метастазами чаще всего поражаются легкие, печень и кости.

    Метастатическое поражение легких может проявляться кашлем, одышкой, кровохарканьем, болью в грудной клетке. При вовлечении печени возможно появление тупой боли в правом подреберье, тошноты, рвоты, привкуса желчи во рту, пожелтение кожных покровов, изменение окраски кали и мочи. Метастазы в костной системе характеризуются болью высокой интенсивности, склонностью к патологическим переломам.

    Заключение

    Характер опухоли пищевода (доброкачественный или злокачественный) напрямую влияет на ее клинические симптомы. Доброкачественным новообразованиям свойственны скудные проявления с медленным прогрессированием.

    При злокачественных опухолях у пациента возникают как местные (дисфагия, боль, регургитация пищи, поражения соседних органов), так и общие симптомы (лихорадка, слабость, бледность).

    Однако, ни один из перечисленных признаков не является строго специфическим для опухоли пищевода, поэтому их оценка должна проводится только опытным врачом.

    Источник: https://stomach-info.ru/raznoe/opuhol-pishhevoda-simptomyi.html

    Рак пищевода: причины и симптомы первые

    Чтобы вовремя заподозрить рак пищевода, симптомы первые необходимо правильно распознать и определить. В настоящее время онкологические заболевания встречаются достаточно часто. Среди них рак пищевода входит в первую десятку злокачественных опухолей и занимает седьмое место.

    Особенности пищевода

    Пищевод — это мышечно-слизистая трубка, выполняющая функцию продвижения пищевого комка из глотки в желудок. Максимальная длина его 25 см. Имеется несколько слоев: слизистый, подслизистый, мышечный и адвентиция.

    Слизистый слой состоит из многослойного плоского эпителия. Он легко слущивается и восстанавливается. Его функция — защитная.

    Подслизистая оболочка рыхлая и толстая. В ней пролегает большое количество сосудов и нервов. Имеются железы, которые выделяют слизь в просвет пищевода для увлажнения внутренней стенки.

    Особенности мышечного слоя состоят в том, что в верхней трети мышцы имеют поперечнополосатую структуру. Это позволяет человеку активно проглатывать пищу.

    В остальной части расположена гладкая мускулатура, где пищевой комок продвигается при помощи сокращения гладких мышечных волокон.

    В конце пищеводной трубки имеется сфинктер — мышечное кольцо, которое способствует продвижению пищи в желудок и не позволяет содержимому желудка попадать обратно.

    Адвентиция — оболочка, в которой находится сеть кровеносных, лимфатических сосудов и нервных пучков, способствующих питанию всех слоев.

    Причины развития злокачественных образований пищевода

    Наиболее частые причины возникновения злокачественной опухоли:

    1. Питание. Очень горячая или холодная, слишком острая и жареная пища, сильно газированные напитки и алкоголь могут повредить слизистой оболочке, нарушить ее целостность и питание.
    2. Географический фактор. Исследования показали, что раковые заболевания часто развивается у людей, которые связывают свой образ жизни с определенным типом питания и обработки пищи. Чаще всего патология возникает у лиц, проживающих в Средней Азии, Иране, Китае, так как там любят острые и маринованные продукты, потребляют слишком горячие блюда. Отмечается дефицит витаминов, попадающих в организм с продуктами питания.
    3. Гиповитаминоз таких витаминов, как A и C, способствует развитию злокачественных новообразований.
    4. Курение и чрезмерное потребление алкоголя, а в особенности его суррогатов, негативно влияет на иммунную систему организма. Замечена связь между этими вредными привычками и развитием онкологических патологий.
    5. Термические и химические (концентрированные кислоты и щелочи) ожоги пищевода тоже могут привести к развитию рака, даже если травма была очень давно.
    6. Хронические болезни: ахалазии, рефлюкс-эзофагит, хронический эзофагит, пищевод Баррета. Эти заболевания относятся к предраковым состояниям и требуют адекватного лечения.

    Первые признаки рака пищевода

    Симптоматика проявлений:

    • дисфагия;
    • болевой синдром;
    • рефлюкс;
    • тошнота, рвота;
    • кровотечение;
    • повышение слюноотделения;
    • хроническая усталость, потеря в весе;
    • хронический кашель, изменения голоса;
    • неприятный запах изо рта.

    Дисфагия — этот симптом характеризуется затруднением глотания. Вначале человек не испытывает постоянного дискомфорта при проглатывании пищи. Иногда только отмечается затруднение прохождения больших кусков пищи, особенно сухих.

    Со временем все чаще появляются жалобы на затруднение прохождения пищи по пищеводу, ощущается присутствие инородного тела в горле. Человек жалуется на ощущение, что в горле комок, который мешает глотать. Это связано с тем, то просвет пищеводной трубки сужается за счет опухоли.

    Стенки теряют эластичность из-за того, что рак прорастает в слои органа.

    Чтобы избежать обострения симптомов, человеку приходится тщательно пережевывать пищу. Если не обращаться за помощью к специалистам, то со временем просвет пищевода будет сужаться, позволяя проходить сначала только жидкой пище, а потом наступает полное закрытие пищеводной трубки.

    Боль при раке пищевода появляется как на первых стадиях заболевания, так и позднее. Ее характер может быть как острым, так и тупым. Ощущается боль в шее, между лопатками, а также в подчелюстной области.

    Рефлюксом называют забрасывание содержимого желудка в пищевод. Как правило, это происходит из-за несостоятельности сфинктера. При попадании желудочного содержимого в пищеводную трубку происходит дополнительное раздражение слизистой оболочки желудочным соком и частичками пищи.

    Если опухоль разрастается, то она может вызвать рефлекторную тошноту и даже рвоту.

    При раке происходит нарушение целостности оболочек пищевода. Опухоль прорастает в сосуды, разрушая их и повышая проницаемость сосудистой стенки. Это приводит к кровотечениям при малейших травмах. В рвотных массах или при кашле может наблюдаться выделение свежей, не свернувшейся крови. При проглатывании, кровь подвергается окислению в желудке и проявляется в стуле в виде черного цвета.

    Признаком рака служит и наличие обильного слюноотделения. Это возникает из-за раздражения стенок пищевода желудочным содержимым (рефлюкс), а при достаточно больших разрастаниях опухоли появляется затруднение при проглатывании слюны, которая скапливается в ротовой полости.

    Хроническая усталость и потеря в весе — это неспецифические симптомы рака пищевода, но при их наличии следует насторожиться. Любая хроническая болезнь — это длительный стресс для организма. Постепенно его резервы истощаются, снижается иммунитет.

    Могут присоединяться различные инфекции или обостряться иные хронические заболевания. Человек ощущает разбитость, недомогание. Может подниматься температура до субфебрильных цифр. Нарушается аппетит, так как человек отказывается от еды из-за дискомфорта при проглатывании пищи и боли.

    Стресс и плохое питание способствуют снижению веса.

    Источник: https://1popischevodu.ru/info/rak-pishhevoda-simptomy-pervye.html

    Симптомы рака пищевода, значение ранней диагностики

      Рак пищевода — это онкологическое заболевание, которое в большинстве случаев развивается из эпителиальных клеток. Характеризуется отсутствием симптомов на ранней стадии и серьезными нарушениями со стороны пищеварительной системы и других органов и систем при прогрессировании злокачественного процесса.

    Причины рака пищевода, группа риска

      Как и в случае с опухолями другой локализации, причины возникновения рака пищевода полностью не изучены. Существует несколько теорий развития этого заболевания:

    • изменение структуры клеток вследствие повреждения или хронического воспалительного процесса;
    • поражение вирусом папилломы человека;
    • мутации гена Р53, который отвечает за синтез белка, уничтожающего злокачественные клетки.

      Рак пищевода, симптомы и проявления которого весьма разнообразны, развивается постепенно. В современной медицине выделяют ряд заболеваний, которые относятся к предраковым состояниям и характеризуются наличием хронического воспалительного процесса, что ведет к повреждению клеток и увеличению скорости их пролиферации. К этой группе патологических процессов относят эзофагиты, пищевод Баррета, диафрагмальные грыжи, ахалазию кардии, стриктуры пищевода разного происхождения

      К факторам риска относится систематическое употребление острой или горячей пищи, спиртного, курение, а также химические ожоги пищевода. Это ведет к повреждению клеток и их злокачественному перерождению.

    Читайте также:  Опухоль на теле. раковые опухоли по телу

      Немаловажную роль в развитии рака пищевода играет наследственный фактор. Установлено, что лица, у которых близкие родственники болели раком, имеют более высокие шансы заболеть.

      Половая принадлежность также определяет риск заболеть раком. Признаки рака пищевода у мужчин выявляются значительно чаще, чем у женщин. Возраст также имеет значение. Чем старше пациент — тем больше вероятность возникновения рака пищевода. Чаще всего заболевание регистрируется у лиц старше 60 лет

    Как проявляется рак пищевода: симптомы

      На начальной стадии заболевания пациент не испытывает никаких признаков недомогания, поэтому ранняя диагностика этого патологического процесса — это большая редкость.

    В процессе роста опухоли начинают появляться симптомы, которые позволяют заподозрить наличие злокачественного новообразования.

    Сначала этим симптомы возникают изредка и мало выражены, но со временем они все больше беспокоят пациента.

    К симптомам раннего рака пищевода следует отнести:

    • дискомфорт, жжение за грудиной, часто возникающее во время приема пищи;
    • поперхивание;
    • затруднение глотания твердой пищи;
    • икота;
    • спазмы пищевода;
    • потеря веса;
    • чувство голода;
    • снижение работоспособности;
    • тошнота;
    • отрыжка;
    • слюнотечение.

      Со временем опухоль приобретает большие размеры и может полностью перекрывать просвет пищевода и сдавливать соседние органы. Часто симптомы рака пищевода напоминают другие заболевания. При прорастании опухоли в нервные стволы наблюдается клиника, напоминающая остеохондроз. Чувство сдавливания за грудиной в ряде случаев ошибочно принимают за стенокардию.

    Подобные диагностические ошибки могут стоить пациенту жизни, так как теряется драгоценное время.

      Нарушение прохождения пищи по пищеводу, или дисфагия, является симптомом, который присутствует у всех больных в той или иной стадии заболевания. Выделяют четыре степени дисфагии:

    1 степень

    2 степень

    3 степень

    4 степень

    Пациент испытывает затруднения при глотании твердой пищи, жидкости проходят без задержки
    Полужидкая, кашицеобразная пища проходит по пищеводу с трудом
    Затруднен прием даже жидкой пищи
    Полное отсутствие проходимости

      Болевой синдром также является признаком рака пищевода у женщин и мужчин. Он проявляется тогда, когда опухоль начинает прорастать в соседние органы, сдавливать нервные сплетения. Если идет процесс изъязвления опухоли, то боль будет появляться преимущественно в момент приема пищи. Возможна постоянная боль в области позвоночника или за грудиной. Время возникновения этого симптома и его характер зависит от размеров и локализации опухоли

      Если новообразование проросло в трахею или бронхи, то пациент будет жаловаться на постоянный, интенсивный кашель. Часто отмечается кровохарканье. Такое течение заболевания может сопровождаться выраженной одышкой.

      Прорастание в расположенные поблизости нервные стволы сопровождается такими симптомами, как осиплость голоса, покраснение лица, западение глазных яблок, кашель, сужение зрачка, опущение века, снижение реакции зрачков на свет. Эти неврологические симптомы говорят о том, что опухолевый процесс активно прогрессирует и уже вышел за пределы пищевода.

    Ранняя диагностика — залог успешного лечения

      Так как симптомы рака пищевода у женщин и мужчин на ранней стадии определить практически невозможно, лицам из группы риска нужно внимательно относиться к своему здоровью. Те, у кого диагностированы заболевания, которые являются предраковыми состояниями, нужно проходить регулярное комплексное обследование. Это поможет на ранней стадии выявить злокачественный процесс и провести радикальное лечение

      При обнаружении симптомокомплекса, схожего с признаками рака пищевода, следует уделить внимание дифференциальной диагностике. Ведь часто начинают лечить сопутствующее заболевание, не замечая основного, которое является жизнеугрожающим состоянием.

      Лицам старшего возраста нужно уделять внимание каждому симптому, который может свидетельствовать о наличии рака и не откладывать визит к врачу.

    Лечение рака пищевода

      Как и при злокачественных новообразованиях другой локализации, здесь действует принцип: чем раньше поставлен диагноз, тем эффективнее лечение. Если опухоль не имеет метастазов и не прорастает в соседние органы, то возможно ее радикальное удаление. В других случаях подключают такие методы, как лучевая и химиотерапия.

    Источник: http://morganmed.com/rak-pishchevoda-simptomy-i-priznaki

    Рак пищевода: симптомы и признаки

    На долю рака пищевода приходится около 40% от всего количества злокачественных новообразований. По распространенности эта патология занимает 6 место среди всех онкологических заболеваний.

    В большей части случаев рак пищевода представлен карциномой (растет из эпителиальных клеток слизистой оболочки), реже встречается плоскоклеточный и аденокарцинома.

    Характерна возрастная категория больных: мужчины после 60 лет. Чаще поражается опухолью нижний отдел пищевода, реже средняя его треть.

    Незначительный процент опухолей приходится на шейный отдел пищевода и глоточно-пищеводное соединение.

    Клиническая картина заболевания

    Симптомы рака пищевода начинают беспокоить пациента только на поздних стадиях. Начало болезни может протекать без клинических проявлений или  слабовыраженно, что часто приводит к игнорированию болезни пациентом. Диагноз обычно верифицируется через 3-4 месяца после появления первых симптомов.

    Знание признаков заболевания может существенно ускорить процесс диагностики, ведь, когда речь идет о раке пищевода, важен даже месяц.
    Первые симптомы заболевания — это дискомфорт и чувство жжения за грудиной. Эти признаки часто приписывают другим, менее опасным патологиям (гастроэзофагальная рефлюксная болезнь, хронический гастрит, нейроциркуляторная дистония).

    Больной может получать несоответствующее лечение, что ухудшает прогноз основного заболевания.

    Специфическим симптомом рака пищевода является затрудненное глотание, или дисфагия. Именно признаки дисфагии заставляют больного обратиться за медицинской помощью. Дисфагия развивается, когда опухоль достигает значительных размеров, перекрывает пищевод на 2/3 его окружности или 50- 70% от диаметра его просвета.

    Стадии

    Клинически дисфагия делится на четыре стадии:

    1. Больному тяжело глотать твердую пищу, ее всегда приходится запивать жидкостью- 1 стадия.
    2. При 2 стадии тяжело проходит полужидкая пища (каши и пюре).
    3. Больной не может проглотить жидкость (напитки) — 3 стадия.
    4. Симптомы полной непроходимости пищевода наблюдается при 4 стадии.

    Иногда дисфагия связана со спазмом мышечной оболочки органа. В этом случае опухоль может быть небольших размеров.

    И наоборот, опухолевый процесс, достигающий значительной распространенности, может существенно не влиять на проходимость пищи, если рак склонен к инфильтративному росту, или происходит распад части опухоли, растущей в просвет пищевода.

    Дисфагия всегда сопровождается быстрой и значительной потерей массы, носит постоянный характер, возникнув один раз, дисфагия будет беспокоить больного постоянно, постепенно нарастая.

    Фото поздней стадия рака пищевода.

    Обычно больной может указать примерно уровень, на котором чувствует задержку пищевого комка. Важными для диагностики становятся сопутствующие признаки, например, при опухоли пищевода дисфагия опережает появление следующего симптома — охриплости, при раке гортани охриплость появиться первее. Охриплость при раке пищевода говорит о распространении опухоли на возвратный гортанный нерв.

    При поражении дистального отдела пищевода у больного появится еще один характерный симптом- икота. Если при аускультации врач обнаружит односторонний стридор, то это будет симптомом опухоли средостения, которая прорастает в пищевод. Осложнением заболевания может стать трахеопищеводный свищ, о возникновении которого будут свидетельствовать аспирация пищи во время глотания и поперхивание.

    Частым симптомом рака пищевода является снижение веса, или раковая кахексия. Она нарастает пропорционально развитию дисфагии. Кахексия связана с нарушением нормального режима питания больного, недостаточным поступлением питательных веществ при дисфагии.

    На поздних стадиях снижению веса способствует интоксикация продуктами распада или жизнедеятельности опухоли. Пациента часто беспокоит тошнота и рвота, что связано с уменьшением просвета пищевода. Рвота может начаться сразу после приема пищи, в этом случае она связана со спазмом пищевода.

    Регургитация пищи, изжога, отрыжка и тошнота — первые признаки заболевания.

    Если стеноз пищевода сильно выражен, у больного может развиться гиперсаливация, как приспособление организма для облегчения продвижения пищи.
    Нередко больного беспокоит галитоз (неприятный запах изо рта), что обусловлено гнилостными процессами выше стеноза и распадом опухоли. Запах ощущает сам больной и окружающие.

    При приеме пищи нередко возникает боль. Если боль беспокоит пациента сразу после проглатывания пищи, это говорит о том, что дефект (раневая поверхность) находится на поверхности опухоли.

    При этом боль очень выражена, иррадиирует в спину.

    Если же болевой синдром возникает не зависимо от приема пищи, то следует думать о прорастании опухолью нервных стволов диафрагмы, грудной клетки, что происходит при достижении опухолью значительных размеров.

    Поздним проявлением рака пищевода являются вторичные симптомы, которые говорят об осложнении заболевания и выходе процесса за пределы органа. К этим симптомам относят триаду Горнера (эндофтальм, миоз, псевдоптоз), хриплый голос (прорастание опухолью гортани), урежение сердцебиения, приступы удушья, стридорозное дыхание, одышка, увеличение размера регионарных лимфатических узлов.

    Возможные сопутствующие заболевания

    Рак пищевода может прорастать в соседние органы. Чаще заболевание сочетается с опухолями гортани, желудка, прорастанием в нервные стволы грудной клетки и диафрагмы.

    Источник: http://enterolog.ru/pishchevod/rak/simptomy-i-priznaki/

    Ссылка на основную публикацию