Рак лопатки: описание, фото, прогноз

Саркома лопатки

Рак лопатки: описание, фото, прогноз

Саркома лопатки является распространенной формой злокачественных опухолей костных тканей. Из-за месторасположения лопатки метастазы поражают ребра и грудную клетку. Возможна ранняя диагностика саркомы лопатки, так как опухоль в сжатые сроки визуализируется на поверхности тела.<\p>

Саркома лопатки – общее понятие

Саркомы – одни из самых опасных злокачественных опухолей, так как новообразования растут и метастазируют очень стремительно, гораздо быстрее, чем остальные типы рака. Лопатка является одной из самых больших плоских костей скелета человека, поэтому является уязвимым местом для возникновения саркомы.

Саркома лопатки – злокачественное новообразование, развивающееся в плоской треугольной кости (лопатке). Из-за локализации опухоли на задней поверхности грудной клетки чаще всего саркома лопатки дает метастазы в грудную клетку и ребра.

Саркома лопатки может быть первичной опухолью, а может иметь вторичную природу, являясь метастазом из других органов.

Виды саркомы лопатки:

  • Остеогенная саркома (саркома Юинга или саркома из костных тканей, которая часто возникает и развивается в лопатке – самый частый вид злокачественной опухоли лопатки).
  • Хондросаркома (саркома из хрящевой ткани).
  • Ретикулосаркома (редкий вид злокачественной опухоли кости ретикулярно-клеточного происхождения).

Чаще саркому лопатки обнаруживают у детей, подростков и молодых людей.

Самым опасным для возникновения такой саркомы считается возраст полового созревания. Чаще болезнь поражает мужской пол.

Стадии развития саркомы лопатки:

  • I. Небольшая опухоль располагается на поверхности кости.
  • II. Опухоль прорастает вглубь лопаточной кости.
  • III. Идет метастазирование в грудную клетку и ребра.
  • IV. Весь организм поражается множественными отдаленными метастазами.

Причины возникновения саркомы лопатки

Ученые выявили ряд признаков, которые увеличивают риск развития онкологического заболевания в лопаточной кости.

Факторы риска возникновения саркомы лопатки:

  • Травма или перелом лопатки, перенесенный ранее.
  • Ионизирующее излучение.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Предраковые состояния и заболевания.

Симптомы саркомы лопатки

Раннюю диагностику саркомы лопатки (при отсутствии визуализации пораженного участка на поверхности) затрудняют нечеткие симптомы, которые списывают на другие причины (к примеру, ноющую боль в плече – на застарелую травму, ушиб или растяжение связок после спортивной тренировки).

Симптомы саркомы лопатки:

  • Болевые ощущения. Первоначально они слабые и появляются лишь время от времени. Со временем интенсивность растет, а приступы боли становятся затяжными и уже не утихают. Анальгетики и обездвиживание не помогают. Ночью приступы усиливаются.
  • Быстрый рост опухоли, которая начинает шишкой выпирать над костью, натягивая кожу над собой.
  • Отек и покраснение (или наоборот бледность) кожи в пораженном участке.
  • Повышенная температура кожи на пораженном участке.
  • Синдром общих признаков рака (повышенная температура тела, озноб и лихорадка, потеря аппетита, резкое похудение, слабость, анемия, воспаление лимфоузлов).
  • Одышка, дыхательная недостаточность и кровохарканье (из-за поражения грудной клетки на 3-4 стадиях болезни).
  • Патологический перелом, спровоцированный давлением на лопатку выросшей опухоли (3-4 стадия болезни).

По симптоматике саркома лопатки может начинаться безболезненно, а может напоминать острый воспалительный процесс с резкой болью, высокой температурой тела. Симптомы не чувствительны к приему антибиотиков, которыми часто ошибочно лечат больных, или анальгетиков.

Диагностика саркомы лопатки

Зачастую опухоль лопатки столь быстро растет, что визуализируется при обычном осмотре уже на ранних стадиях. Однако даже если визуальных признаков нет, но есть болезненные ощущения (или иной дискомфорт в районе лопатки, плеча, грудной клетки, верхних ребер), стоит обратиться к врачу-ортопеду, поделившись с ним опасениями.

Для выявления саркомы лопатки используют разные виды исследований:

  • Рентгенография
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография
  • Биопсия
  • Остеосцинтиграфия
  • Ангиография

На рентгеновском снимке обычно четко визуализируется нарост на лопатке.

Проведение КТ или МРТ позволит врачу увидеть внутриопухолевые участки некроза, поражения близлежащих тканей и т.д.
Биопсия – самый точный метод, без которого невозможно точное установление диагноза.

Забор частиц материала из пораженного участка на гистологический анализ проводится с помощью специальной плоской иглы.

Остеосцинтиграфия используется для поиска микроскопических метастазов в других костях. Ангиография с введением контрастного вещества позволяет визуализировать сосуды, расположенные вокруг опухоли.

Лечение саркомы лопатки

При лечении саркомы лопатки используют следующие методы:

  • Оперативное вмешательство
  • Химиотерапия
  • Лучевая терапия (в отдельных случаях)

В процессе лечения саркомы лопатки по возможности применяют лишь хирургию и химиотерапию, так как лучевая терапия практически не воздействует на ткани костной саркомы, малочувствительной к излучению.

Облучают саркому лопатки только в том случае, если противопоказана или невозможна хирургическая операция.

Однако эффект от использования лучевой терапии непродолжителен, а побочные эффекты для организма серьезные.

Поврежденный участок кости в большинстве случаев может быть удален хирургическим путем с его заменой на имплантат (или без реконструкции). Крупные метастазы саркомы могут быть удалены параллельно во время операции.

В некоторых случаях возможна частичная межлопаточно-грудная резекция – удаление небольшого участка лопатки с опухолью, в других случаях требуется полная резекция всей лопаточной кости. При частичной резекции можно избежать инвалидизации и вернуть пациента к относительно активному образу жизни после окончания курса лечения.

Химиотерапия при саркоме лопатки бывает предоперационная и послеоперационная. Перед операцией химиотерапия используется, чтобы подавить образование и рост уже имеющихся микроскопических метастазов, уменьшить первичный очаг поражения. После операции химиотерапия призвана закрепить результаты основного лечения.

При своевременном обращении к специалисту, раннему установлению точного диагноза и успешно проведенном курсе лечения саркома лопатки имеет довольно благоприятный прогноз. Если время для лечения на ранних стадиях саркомы лопатки было упущено, уровень выживаемости снижается менее чем до 10-20%.

Источник: https://www.no-onco.ru/bolezni/sarkoma-lopatki

Что предвещает появление опухоли на спине и стоит ли беспокоиться?

Спинальные опухоли обладают разной природой. Именно поэтому и их симптоматика тоже будет сильно отличаться. Единственный общий их признак – острая боль. Это неизменный сигнал к обращению за экстренной медпомощью.

Возникающие периодически боли в спине – повсеместная проблема.

Однако во многих случаях появление болезненности сопряжено с чрезмерными физнагрузками, растяжениями либо с дегенеративными возрастными изменениями, возникающими в области хрящевой ткани, а также костей хребта.

Тем не менее порою спровоцировать болезненность может и опухоль на спине – доброкачественная либо же злокачественная. Эти новообразования формируются в спинном мозге, затрагивают его ткани и оболочки, а вдобавок могут обнаруживаться в области костей позвоночника.

Следует отметить, что доброкачественная опухоль, если она расположена в любом ином органе, зачастую редко представляют опасность.

Однако спинальные опухоли, даже если они и не имеют злокачественную природу, небезопасны, ведь они способны поражать нервы, а это провоцирует не только боли и нарушения невралгии, но даже паралич.

Спинная опухолькак доброкачественная, так и злокачественная, несёт угрозу жизни человека и может спровоцировать инвалидность. Но достижения медицины позволяют вылечить такое заболевание, применяя методики, о которых ранее не могли и мечтать.

Симптоматика заболевания

Болезненность в спине, к примеру, справа, в средней либо же нижней её части, можно назвать признаком любого новообразования. Боли зачастую усиливаются ночью либо при пробуждении, а также они могут отдавать в бёдра и в конечности, несмотря на все попытки вылечить недуг.

В зависимости от того, в какой части тела находится такое образование и к какой разновидности опухоли оно относится, может проявляться и иная симптоматика.

В частности, такую картину можно наблюдать в процессе роста образования и его воздействия на спинной мозг, нервы, кровеносные сосуды, на часть хрящевой ткани и кости хребта.

К таким симптомам можно отнести:

  • сколиоз либо иная деформация хрящевой ткани или костей спины, проявившаяся из-за крупной, пусть и доброкачественной опухоли;
  • паралич, что может появиться в любой части тела, в зависимости от локализации опухоли и степени тяжести вызываемых её поражений;
  • утрата чувствительности либо слабость мышц, например, в ногах;
  • сложности при ходьбе, провоцирующие падения;
  • снижение чувствительности к боли, холоду или теплу;
  • дисфункция ЖКТ или мочевого пузыря.

Опухоли спины развиваются с разной скоростью. Зачастую рост злокачественного образования ускорен, в то время как доброкачественная опухоль может формироваться весьма медленно, ничем не выдавая себя по нескольку лет.

Видовые особенности образований

Опухоли спины подразделяют исходя из их дислокации в позвоночнике.

Позвоночные или экстрадуральные образования

Многие опухоли, что поражают позвонки, зону плеча, обнаруживаются в лопатке или её хрящевой ткани, распространяются из иных мест (молочная железа, лёгкие, почки, простата).

Несмотря на то что первичный рак выявляется ещё до появления проблем спины, однако болезненность в этой области является первым признаком метастазирующих спинальных образований.

Злокачественные образования, которые поражают кости плеча, обнаруживаются в лопатке, ключице и позвонках хребта – не такое уж распространённое явление.

Однако в области плеча, справа под лопаткой, а также в костях позвоночника могут возникнуть остеосаркомы (как правило, обнаруживаются у детей) и саркома Юинга (чрезвычайно агрессивное образование, которое зачастую обнаруживают у молодёжи).

Особую опасность представляет рак плеча – злокачественное образование, что развивается в области его хрящевой и костной ткани.

Такое заболевание плеча очень легко принять за воспаление, поскольку на рентгене картина этих патологий будет выглядеть аналогично.

Читайте также:  Лучевая терапия в онкологии: преимущества и последствия

Как уже упоминалось, первичное поражение плеча или же его костей (опухоли в ключице и лопатке) – редкость. Как правило, чаще сталкиваются с метастазами иных органов, что обосновались в плече, лопатке и затронули кости позвоночника.

Опухоли в зоне плеча или же в лопатке (как правило, справа) зачастую проявляются в виде отдельных очагов.

Хуже всего, что такие очаги в плече, лопатке или же костях позвоночника, имеют свойство сливаться, тем самым усугубляя разрушение костей.

Ещё один тип поражения костей позвоночника – множественная миелома. Такое заболевание поражает костный мозг и ту часть кости, которая синтезирует клетки крови. Оно диагностируется, как правило, у взрослых людей.

Если же человека поражает доброкачественная опухоль, то, скорее всего, речь идёт о гемангиоме, остеобластоме либо же остеоид-остеоме.

Несмотря на их доброкачественную природу, эти образования могут провоцировать боли спины, повреждения нервов и искривления позвоночника.

Интрадуральные-экстрамедуллярные образования

Такие новообразования возникают в твёрдой мозговой оболочке спинного мозга или в корешках нервов. Эти образования зачастую доброкачественные и поражают они, как правило, женщин после 40 лет.

Эти опухоли легко удаляются, однако они способны рецидивировать. Хотя опухоли корешков нервов, как правило, доброкачественны, тем не менее часто можно наблюдать, как нейрофиброма со временем перерождается в злокачественную опухоль.

Поэтому игнорировать такие образования всё же не стоит.

Интромедуллярные образования

Зарождаются такие опухоли внутри спинного мозга. Эти новообразования могут обладать как доброкачественной, так и злокачественной природой, и исходя из их дислокации, они способны вызывать такую симптоматику, как утрата чувствительности, немота, сбои в работе кишечника и мочевого пузыря. Очень редко можно наблюдать, как опухоли иных органов метастазируют в спинной мозг.

Лимфомы

Нередки явления, когда опухоли справа под лопаткой и в области плеча (в подмышечной зоне) указывают на онкологию лимфатической системы.

Однако всё-таки для лопаточной части спины характерны иные злокачественные и доброкачественные процессы, вследствие которых формируются состоящая из хрящевой ткани опухоль.

Если же вернуться к лимфоме, то она проявляется у людей, чья иммунная система пострадала из-за иной болезни и её последующего лечения препаратами.

Диагностика

Иногда опухоли спины можно и не выявить, так как они не распространены и их симптоматика совпадает с рядом иных болезней. Вот почему так важен ответственный подход лечащего врача, который должен назначить прохождение таких исследований.

Исследование МРТ

Как известно, опухоли костей проявляют себя и на рентгене. Однако возможны некоторые погрешности, ведущие к ошибке в диагнозе. Именно поэтому стараются провести МРТ, в котором применяют мощные магнитные и радиоволны.

Посредством этих волн можно получить изображение поперечного сечения позвоночника, его нервной и костной ткани.

Это изображение получают введением в организм человека контрастного вещества и благодаря этому методу видно образования даже незначительных размеров.

Исследование КТ

Как и в рентгене, этот метод применяет рентгеновские лучи для того, чтобы получить изображение позвоночника и окружающей его ткани. Однако этот тип исследования подвергает человека большей дозе радиации, нежели обычный рентген. Как и в случае с МРТ, при процедуре КТ могут применять контрастное вещество для большей детализации изображения.

Дополнительными средствами для исследования опухоли являются также миелография и биопсия.

Поскольку миелография сопряжена с большим количеством рисков, в сравнении с КТ или МРТ, то её применяют в редких случаях, для обнаружения сдавленных нервов.

Биопсия же помогает определить истинную природу образования. Только при исследовании небольшого образца опухоли под микроскопом видно, злокачественная она или нет.

Лечебная терапия

По сути, единственный способ вылечить спинальную опухоль – провести её хирургическое удаление. Однако операцию не всегда можно провести из-за повышенного риска повреждения нервной ткани или же иных немаловажных причин.

Способы лечения спинных образований:

  • наблюдение;
  • оперативное удаление;
  • химиотерапия;
  • лучевая терапия.

Некоторые типы опухолей не только никак не увеличиваются в объёме продолжительное время, но и способны самостоятельно исчезать. В таких случаях медики предпочитают принять выжидательную позицию, полагая, что за образованием можно просто наблюдать.

Конечно же, если опухоль начинает внезапно увеличиваться в размере, то проводят её удаление посредством операции.

Сегодня в процессе операции применяются не только микроскопы, но и различные ультразвуковые установки, которые дают возможность максимально точно иссечь опухоль и тем самым вылечить пациента от неё.

Тем не менее послеоперационное лечение зачастую предполагает проведение лучевой либо химиотерапии. Именно эти методики позволяют окончательно вылечить больного, устранив вероятные остатки раковых клеток в организме и противодействуя возникновению новых образований.

Источник: http://drpozvonkov.ru/pozvonochnik/cysta-hernia/opuhol-na-spine.html

Симптомы и диагностика рака кожи на спине

Образования в тканях позвоночника могут иметь первичную или вторичную природу поражения. Рак кожи на спине сопровождается такой особенностью, как метастазы, распространяющиеся на другие органы.

Рак кожного покрова на спине

Возникновение заболевания

Через систему кровеносных сосудов, а также лимфатическую систему происходит проникновение раковых клеток, и, как следствие, появление метастазов.

Опухоль опасна тем, что она может проникнуть в спинной мозг и повредить его. Также возникает высокая вероятность поражения всей центрально нервной системы.

Типичной формой протекания рака кожи является меланома и базалиома кожи. Она имеет самую опасную природу.  Длительное пребывание под ультрафиолетовыми лучами чревато появлением меланоцитов. Под ними подразумеваются родинки, родимые пятна, папилломы. Рак кожи за основу берет именно такие кожные пигментации.

Виды раковых опухолей

По локализации на пораженном позвоночнике выделяют:

  • Экстрадуральную опухоль, которая не затрагивает центральную нервную систему.
  • Интрадуральную опухоль, характеризующейся поражением раковыми клетками нервной системы, и, следовательно увеличивающейся компрессией спинного мозга.
  • Интрамедуллярную опухоль, образующуюся внутри спинного мозга.

По составу клеток существуют:

Симптомы кожного рака

Немедленное обращение к врачу должна вызвать внезапно образовавшаяся и увеличивающаяся на спине шишка. Рак кожи на спине диагностируется на достаточно ранних стадиях, чему способствует выделение определенных характерных особенностей, с которыми протекает меланома.

Появление язв, которые могут кровоточить, а также появление специфических уплотнений на спине прямо указывает на серьезное заболевание.

Рак под кожей, к которому относится злокачественную опухоль, поражающую позвоночник, определить гораздо сложнее, и, поэтому болезнь, изначально развивающуюся бессимптомно, в большинстве случаев устанавливают уже в запущенном состоянии.

К проявлению симптомов можно отнести:

  • появление боли при двигательной активности;
  • головные боли;
  • резкая и необъяснимая потеря веса;
  • повышение общей температуры тела;
  • острая и сильная боль в спине, усиливающаяся в горизонтальном положении, и которую
  • не снимают болеутоляющие препараты;
  • ощущение озноба в конечностях;
  • на последних этапах развития болезни может наблюдаться паралич нижних конечностей.

Стадии развития кожного рака на спине

Заболевание развивается не одномоментно. Этому способствуют определенные факторы, наличие сопутствующих заболеваний и иммунитет человека.

В своем развитие болезнь проходит 4 стадии, на каждой из которых опухоль увеличивается, распространяется и в последствии  дает метастазы:

  1. На первой стадии проявление симптомов может быть минимальным, или же полностью отсутствовать. Обнаружение болезни на этом этапе позволяет предупредить развитие болезни и прибегнуть к лечению, несущему наименьший вред для организма в целом.
  2. На второй стадии развития болезни симптомы проявляются более ощутимо, Чаще всего, начиная именно с этого момента могут возникать характерные признаки ракового заболевания. Лечение, проводимое на данной стадии, по большей части эффективно.
  3. На третьей стадии болезнь уже поражает большие участки, как кожи, так и внутренних органов, в зависимости от вида рака. В большинстве случаев, применяется комплексное лечение, которое сочетает несколько методик.
  4. Четвертая стадия онкологического заболевания очень сложно поддается лечению. На этом этапе не обойтись без хирургического вмешательства, а лечение, в основном направлено на подавление болевых симптомов. Диагностированный рак на четвертой стадии, как правило, ограничивает продолжительность жизни максимум двумя годами.

Диагностика рака кожи спины

Диагностику рака кожи спины проводит врач — онколог, который после изучения симптомов, в случае подозрения наличия заболевания назначает ряд исследований и анализов.

К такой диагностике относится:

  • рентген, выявляющий место образования злокачественной опухоли.
  • МРТ, а также компьютерную томографию применяют для исследования внутренней структуры опухоли.
  • электроэнцефалограмма, позволяющая рассмотреть микропроводимость тканей мозга.
  • биопсия, заключающаяся в заборе частички опухоли для анализа. С ее помощью устанавливается стадия заболевания и вид опухоли.

Рентгеновское исследование рака

Методы лечения

В медицинской практике применяют три метода лечения рака.

Данные методы используют как поодиночке, так и комплексно:

  1. бесспорно, самым эффективным лечением является хирургическое удаление опухоли, а также расположенных рядом лимфатических узлов;
  2. уничтожение раковых клеток с помощью лучевой терапии, подразумевает воздействие радиационным излучением;
  3. химиотерапия включает в себя прием специальных цитостатических препаратов, которые блокируют пораженные клетки.

Не стоит забывать, что предупредить развитие заболевания, а также обнаружить его на первом этапе развития позволит профилактический осмотр, а также незамедлительное посещение врача — онколога при возникновении симптомов онкологического заболевания или же подозрительного изменения кожного покрова.

Информативное видео

Источник: http://onkolog-24.ru/simptomy-i-diagnostika-raka-kozhi-na-spine.html

Рак Панкоста

Рак Панкоста – апикальный рак легкого, имеющий субплевральную локализацию и сопровождающийся прорастанием нервно-сосудистого пучка, нижних шейных позвонков, верхних ребер и других близлежащих анатомических образований.

Читайте также:  Головные боли при раке. когда идти к врачу?

Проявления рака Панкоста весьма специфичны; они включают боли в плече и руке, парестезии в пальцах кисти, синдром Горнера, грубый кашель, осиплость голоса, синдром верхней полой вены. Обследование начинается с оценки физикальных данных и рентгенографии легких; в дальнейшем дополняется КТ/МРТ грудной клетки, бронхоскопией, биопсией.

Наилучшие результаты лечения рака Панкоста достигаются при проведении неоадъювантной терапии (лучевой и химиотерапии), дополненной хирургическим вмешательством.

Рак Панкоста (рак верхней борозды легкого) – периферический рак легкого, поражающий сегмент S1 (верхушечный) и в силу своей локализации сопровождающийся специфическим симптомокомплексом. Назван по имени американского рентгенолога H.K. Pancoast, в 1924 году впервые описавшего рентгенологические признаки и полную клинику данной патологии.

По своему морфологическому строению рак Панкоста чаще всего соответствует плоскоклеточному раку легкого. В пульмонологии, кроме злокачественной опухоли, вызывать сходную симптоматику (так называемый синдром Панкоста) могут воспалительные и опухолевые процессы с локализацией в области верхушки легкого.

Поэтому для подтверждения рака Панкоста обязательно необходима гистологическая верификация диагноза.

Причины рака Панкоста

В целом причины рака Панкоста совпадают с теми, которые влияют на частоту возникновения рака легких в целом. Как и в других случаях, в 80-85% ведущую роль в этиопатогенезе рака Панкоста играет курение.

Важнейшими факторами при этом выступают стаж курения, суточная «норма» выкуриваемых сигарет и качество табака.

Пассивное курение – регулярное вдыхание табачного дыма людьми, окружающими курильщика, столь же опасно, как и активное: в этом случае риск заболевания раком легкого повышается в 1,5–2 раза.

Свою лепту в статистику заболеваемости вносят вредные производственные и экологические факторы. В первую очередь, это контакт с асбестом, мышьяком, никелем, хромом, тяжелыми металлами, инсeктицидами, пecтицидами, аэрополлютантами.

В возникновении рака Панкоста немаловажная роль принадлежит хроническим воспалительным и дистрофическим процессам в легких: ранее перенесенному туберкулезу, хронической пневмонии, бронхоэктатической болезни, очаговому пневмосклерозу и др.

Доказана наследственная предрасположенность к возникновению рака легких; вероятна роль вирусов в запуске процессов канцерогенеза.

Патогномоничная симптоматика рака Панкоста обусловлена верхушечной локализацией опухоли, деструкцией верхней апертуры грудной клетки, опухолевой инфильтрацией плечевого сплетения и звездчатого ганглия. Клиническая картина складывается из одноименного синдрома Панкоста и синдрома Горнера. Иногда оба симптомокомплекса развиваются одновременно, в некоторых случаях встречаются по отдельности.

Синдром Панкоста обусловлен прорастанием нервных корешков на уровне позвонков С8, Th1-Th2. Для него типична изнуряющая ноющая боль в плече на стороне опухоли, распространяющаяся по ходу локтевого нерва; слабость в мышцах руки, парестезии и онемение пальцев кисти, иногда – атрофия мышц конечности.

Зачастую, чтобы ослабить боль в плече, пациент вынужден поддерживать больную руку за локоть. Боль может отдавать под лопатку, в подмышечную область, в грудную клетку. При прорастании или компрессии возвратного гортанного нерва возникает грубый сухой кашель и охриплость голоса.

Рак Панкоста часто сопровождается развитием синдрома верхней полой вены.

Синдром Горнера развивается у больных раком Панкоста в случае вовлечения в патологический процесс симпатических волокон от уровня верхнего шейного ганглия до сегмента Th1.

Симптомокомплекс характеризуется опущением (птозом) верхнего века, сужением зрачка (миозом), западением глазного яблока (энофтальмом), прекращением потоотделения (ангидрозом) на пораженной стороне лица и верхней конечности.

В позднем периоде в надключичной ямке пальпируется опухолевый конгломерат.

Специфические признаки рака Панкоста протекают на фоне раковой интоксикации (недомогания, похудания, лихорадки) и паранеопластических расстройств.

Для верхушечного рака легкого характерна склонность к деструктивному росту и раннему метастазированию в средостение, головной мозг, печень, кости.

Рак Панкоста необходимо дифференцировать с другими патологическими процессами, сопровождающимися данным синдромом: метастатическим раком легкого, лимфогранулематозом, мезотелиомой плевры, эхинококковой кистой легкого, опухолями средостения и грудной стенки, туберкулезом.

Диагностика рака Панкоста

С жалобами на болевые ощущения в руке пациенты часто обращаются к неврологу, однако после исключении неврологической патологии перенаправляются для дальнейшего обследования к пульмонологу, торакальному хирургу или онкологу.

Рентгенография легких помогает выявить затемнение в области верхней борозды, утолщение плевры на верхушке легкого; часто обнаруживается деструкция I-III ребер, ниж­них шейных и верхних грудных позвонков.

С помощью КТ или МРТ легких определяется степень инвазии опухоли в сосуды, лимфоузлы, ребра, позвонки, ткани грудной стенки. Эти сведения крайне важны для прогнозирования операбельности при раке Панкоста.

Для оценки вовлеченности кровеносных сосудов возможно проведение артерио- или флебографии, либо контрастной компьютерной томографии.

Дополнительные сведения о распространенности злокачественного процесса помогает получить бронхоскопия.

Гистологическая верификация диагноза осуществляется после выполнения трансторакальной тонкоигольной пункционной биопсии опухоли или открытой биопсии лимфатических узлов.

С целью исключения метастазов рака легкого может назначаться медиастиноскопия, МРТ головного мозга, УЗИ печени, сцинтиграфия костей.

Чаще всего рак Панкоста диагностируется на III стадии, что накладывает свои особенности на процесс лечения. Сразу после установления диагноза важно назначить больному адекватное обезболивание, вплоть до наркотических анальгетиков.

В практике онкологии наиболее приемлемым считается трехкомпонентный подход, включающий лучевую терапию, химиотерапевтическое и хирургическое лечение.

Неоадъювантная терапия назначается для уменьшения распространенности опухоли и повышения операбельности.

Объем резекции при раке верхушки легкого обычно включает пневмонэктомию с медиастинальной лимфаденэктомией, удалением всех вовлеченных структур (сосудов, ветвей плечевого сплетения, пораженных ребер и тел позвонков). В послеоперационном периоде снова проводится химиолучевая терапия. Для пациентов с метастатическим процессом лечение носит паллиативный характер

При выявлении рака Панкоста на ранней стадии и радикальном комбинированном лечении прогноз можно считать условно благоприятным. При трехкомпонентном лечении пятилетняя выживаемость составляет 30-46%.

Прорастание раковой опухоли в лимфоузлы средостения, симпатические узлы, подключичную артерию, тело позвонков, ребер, развитие синдрома Горнера усугубляют прогноз при раке Панкоста.

Снизить вероятность развития рака легких позволяет полный отказ от курения, исключение контакта с вредными химическими соединениями.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/Pancoast-tumor

Рак позвоночника симптомы и проявление фото

Рак позвоночника – редкое онкологическое заболевание, характеризующееся возникновением злокачественной опухоли в спинном мозге и проникновением метастаз в близлежащие органы и ткани.

Симптомы рака позвоночника начинаются с боли, которая усиливается по мере развития болезни. Рак позвоночника может бессимптомно протекать несколько недель или месяцев.

Причины появления рака

Злокачественная опухоль – генетически изменённые клетки с прогрессирующим ростом (прорастание в близлежащие органы), склонностью к метастазированию. Она вызывает интоксикацию человеческого организма, забирая у него питательные вещества, необходимые для нормальной жизнедеятельности.

Медики расходятся в предпосылках происхождения заболевания, поэтому склоняются к ряду следующих причин:

Воздействие на организм химических средств (канцерогены, красители, углеводороды). Физические факторы, вызванные солнечным излучением и радиацией. Вирусы, провоцирующие онкологические заболевания (например, вирус папилломы). Падение иммунитета, вследствие врождённых патологий и СПИДа.

Общие проявления

Метастазы проникают в позвоночный столб при помощи лимфы или крови. Но чаще опухоль спинного мозга начинает рост именно в позвонках. Из-за такой локализации новообразования пациент испытывает боли в пораженном участке.

Если рак позвоночника проявляется в виде лимфомы, то у больного поражается ЦНС. В группу риска образования этого онкологического заболевания входят люди старше сорока лет. Заболевание одинаково опасно и для мужчин, и для женщин. Рак, поражая позвонки, оказывает негативное действие на сосуды, нервы, оболочки спинного мозга.

Виды опухолей

Злокачественные новообразования могут быть нескольких видов и локализоваться в следующих  видах тканей:

Хондросаркома, образуется в хрящевой ткани между позвонками. Такая разновидность рака позвоночника самая распространённая. Этот участок несёт большие нагрузки, на них давит вся масса тела. Возникновение опухоли в костной ткани – это остеоритарная саркома позвоночника.

Она растёт в самих позвонках. Поражение спинного мозга, когда затронута нервная ткань, называется миелома. Такая опухоль может быть одиночной, но новообразования такого характера бывают и множественными. Миеломы разрушают позвонок.

Хондрома – новообразование злокачественного характера, образующееся в хорде. В группу риска заболевания входят люди среднего или преклонного возраста. Саркома Юинга встречается у детей, поражает клетки спинного мозга.

Для всех видов характерно быстрое разрастание, боли и метастазирование в близлежащие органы.

Симптомы

Как правило, симптомы заболевания проявляются в активной фазе течения болезни. Первые симптомы заболевания – болевые ощущения. Сначала боль появляется время от времени, утихая и возобновляясь. Характер боли похож на напряжение мышц после физической нагрузки или хондрозах спины. Обычно болевые ощущения проявляются в области крестца.

Если потрогать это место пальцами, то под кожей чувствуется бугорок на кости. При нажатии на бугорок болевые ощущения становятся сильней. Усиливаются боли в ночное время или когда пациент лежит. Неострые боли становятся все сильней с ростом новообразования. При бурном росте новообразования, они становятся нестерпимыми.

Советуем прочитать: прогноз при метастазах в позвоночнике.

Растущее новообразование сдавливает нервы, что ведёт к онемению в руках и ногах. Когда рак позвоночника локализуется в пояснице или области крестца, то немеют ноги, а если новообразование в шейном отделе, то теряют чувствительность руки. Кроме онемения для рака характерно ощущения жара в пальцах, приливы холода, пальцы чешутся, потом начинают неметь.

При этом онкологическом заболевании нарушается работа двигательного аппарата. Пациент ограничен в движении, его походка изменяется. Больной начинает падать, а мышцы его атрофируются.

При осмотре пациента на последних стадиях рака врачи отмечают деформирование позвоночника.

Читайте также:  Стоимость лечения рака легких в украине

 Пациент испытывает сложности с опорожнением (задержка мочеиспускания, запоры) или наоборот, неконтролируемое опорожнение кишечника и мочевого пузыря.

Советуем прочитать: опухоль позвоночника.

Если опухоль находится в области груди, то пациента мучает одышка, сердцебиение перестаёт быть ритмичным, возникают проблемы с пищеварительной системой.
При новообразовании в шейном отделе поражается практически все тело ниже опухоли. Человек мучается от сильных мигреней, он жалуется на сложность при вдохе и выдохе.

Симптомы поздних стадий

На поздних стадиях рак проявляется в слабости организма, у пациента кружится голова, он теряет аппетит. Меняются вкусовые пристрастия, человек не хочет есть мясо, его трудоспособность снижается. Больного бросает в холодный пот, он мучается бессонницей, стремительно теряет вес.

Если такие факторы имеют место, то следует учитывать предрасположенность пациента к онкологическим заболеваниям и вхождение в группу риска. В этих случаях больному рекомендуется обследоваться у лечащего врача.

Будет также интересно: опухоли шейного отдела позвоночника.

Диагностика

При диагностике используют неврологическое тестирование. С его помощью можно увидеть тонус мышц, их рефлексирование, понять реакцию сенсорных функций.
Использовать для диагностики можно магнитно-резонансную томографию позвоночника. Чтобы выявить рак врач использует электроэнцефалограмму и томографию всех отделов позвоночника.

Операция

Для лечения болезни используется хирургический метод, направленный на иссечение метастазов и опухоли. Операции производят на начальной фазе заболевания. Минус такого метода: легко повредить нервы пораженного отдела при оперативном вмешательстве.

Оперируют пациентов с использованием микроскопов. С его помощью врач отделяет здоровые клетки от больных. Для операции используются электроды, с их помощью проверяется чувствительность нерва в процессе операции. Но не все метастазы в позвоночнике могут быть удалены, поэтому нередко манипуляции по ликвидации опухоли дополняют лучевой или химиотерапией.

Химиотерапия

Возможно лечение гормонами, которые тоже не дают новообразованию бурно расти. Гормональная терапия не может ликвидировать опухоль, но снижает нагрузку на позвоночный столб. Самое распространённое лекарство для выполнения этой терапии: дексаметазон.

Параллельно с вышеуказанными методами лечения используется иммуностимулирующая терапия, благодаря которой в организм попадают вещества (лаферобион, интерферон), стимулирующие иммунитет.

Облучение

Лечение можно проводить облучением с помощью ионизирующего излучения. На поздних этапах болезни проводится терапия, направленная на уменьшение болей. Она выполняется обезболивающими и наркотическими средствами.

Кифоз позвоночника.

Пациент должен помнить, что рак не приговор и чем быстрей выявлено заболевание, тем проще его вылечить или хотя бы замедлить рост опухоли. Если заболевание диагностировано на поздних стадиях, то пациент может, при своевременном лечении, продлить жизнь до 5 лет.

by HyperComments

Рак позвоночника

Рак позвоночника: фото

Рак позвоночника: опухоль

Опухоль спинного мозга

Опухоль спинного мозга

Рак позвоночника: первые признаки

Рак позвоночника: причины

Рак позвоночника: проявления фото

Рак позвоночника: стадии развития

Первые симптомы проявления рака позвоночника

Рак позвоночника: симптомы

Рак позвоночника: симптомы фото

Рак позвоночника: виды

Рак позвоночника: описание

Рак позвоночника: диагностика

Рак позвоночника: метастазы

Метастазы в позвоночнике

МРТ позвоночника

МРТ позвоночника под нагрузкой

Рак позвоночника: лечение

Рак позвоночника: удаление опухоли

Рак позвоночника: описание удаления

Рак позвоночника: операция

Рак позвоночника может возникнуть в любой кости, называемой позвонками, а также в периферических нервах и мягких тканях, которые располагаются между ними.

Всего в позвоночной структуре различают 26 позвонков:

7 в шейном участке; 12 в пределах груди; 5 в поясничном отделении (нижнем участке спины); крестец, что находится в тазовой области, и копчик.

Виды злокачественных опухолей позвоночника

Существует много видов рака позвоночника, которые определяются с помощью их расположения и типа клеток, которые они содержат. В связи с этим различают:

Интрамедуллярные опухоли ‒ находятся в нервах спинного мозга. Интрадуральные экстрамедуллярные опухоли возникают внутри покрытий спинного мозга. Экстрадуральные онкологические опухоли позвоночника возникают наиболее часто. Они бывают трех основных видов:

Остеосаркома ‒ довольно распространенный первичный рак костной ткани, который, как правило, развивается в растущей кости. Поэтому, в основном поражает подростков и молодых взрослых.

Хондросаркома первичное онкопоражение костной ткани, которое возникает в хряще, расположенном на конце кости. Это медленнорастущая опухоль, что чаще встречается у людей в возрасте старше 40 лет. Распространенные участки возникновения ‒ таз, бедра, плечи, лопатки, ребра.

Фибросаркомы ‒ виды онкоформирований мягких тканей, которые также могут возникать во всех отделах позвоночника, где имеются связки. Они делятся на:

леймиосаркомы – начинаются в клетках мышечной ткани, которая называется гладкой мускулатурой; рабдомиосаркомы возникают в активных мышцах тела (скелетных или поперечно-полосатых). У детей до 6 лет обычно развивается эмбриональная рабдомиосаркома. У более старших детей и подростков классифицируется вид альвеолярной рабдомиосаркомы, а в людей среднего возраста ‒ плеоморфной.

Рак позвоночника: первые признаки образования

Любые изменения в состоянии организма должны настораживать человека. Зачастую самые ранние признаки рака позвоночника включают:

болезненные ощущения в области больших костей и суставов (особенно в ночное время), набухание, отек. Также под кожей может быть выявлено незначительное формирование, мягкое или твердое на ощупь, склонное к перемещению; кровотечение из носа, прямой кишки, горла (при условии, что опухоль находится вблизи этой области); покалывание, онемение, потеря движения, если опухоль пережимает нервы.

Рак позвоночника: объективные симптомы

Онкологи рекомендуют обратить внимание на такие особенные признаки, как:

ощущение выпучивания глаз, как будто выталкивание их из орбит; в зависимости от места расположения опухоли, тяжесть при опускании глаз, парализованность части тела ниже опухоли; кишечная непроходимость или невозможность освободить мочевой пузырь.

Указанные симптомы не всегда указывают на наличие рака позвоночника. Однако, при наличии малейших подозрений стоит обратиться к семейному врачу для осмотра. При необходимости он направит к узким специалистам, которые соберут полный анамнез, возьмут анализы крови и мочи, проверят общее состояние здоровья.

Современная диагностика рака позвоночника

Для постановления точного диагноза потребуются специфические тесты и техническое экзаменирование состояния здоровья:

Рентгеновское обследование создаст полную картину состояния костной ткани.

Биопсия (забор образца клеток для проведения анализа) может быть представлена такими способами: пункционная: отбирается частица пораженной кости с помощью иглы; открытая или хирургическая: во время незначительной операции под общим наркозом удаляется часть атипичной ткани для установления точного диагноза.

Остеосцинтиграфия ‒ это более чувствительный тест, нежели рентген. В вену вводится небольшое количество радиоактивного вещества, которое целенаправленно поглощается аномальными костями. Это позволяет сканеру выделить «горячие точки». Магнитно-резонансная томография ‒ для создания поперечного сечения используется магнетизм.

Компьютерное сканирование ‒ рак позвоночника может распространится в легкие. Трехмерная картина внутренних частей тела позволяет выявить это состояние с помощью инъекций с красителем или специального напитка. Позитронно-эмиссионная томография использует низкие дозы радиоактивного сахара для измерения активности клеток в различных частях тела.

Важно знать: Метастазы в позвоночнике: прогноз, фото, шансы на жизнь

Лечение и удаление онкологии позвоночника

Терапия рака позвоночника зависит от размера и расположения опухоли, стадии и общего состояния здоровья. Главные способы лечения:

Проводится двумя возможными видами:

Щадящее оперативное вмешательство, при котором удаляется только пораженная кость или сустав, а также часть здоровой ткани вокруг них. Радикальный способ применяется в том случае, когда раковые клетки распространились от кости в нервы и кровеносные сосуды вокруг пораженных тканей. Иногда единым терапевтическим способом остается ампутация.

Химиотерапия

Использует современные онкологические лекарства и противораковые препараты (цитотоксические), что значительно улучшает результаты хирургического лечения. Курс химиотерапии продолжается после операции с целью уничтожения оставшихся раковых тканей и остановки распространения злокачественного процесса.

Уничтожает онкоформирования с помощью лучей высокой энергии. Метод эффективен для лечения первичной опухоли, когда невозможно оперативное вмешательство или после хирургии как адъювантная терапия.

Прогноз

На прогностические данные влияет тип опухоли, ее распространенность, перенесенная терапия и возраст пациента. Среднестатистические данные свидетельствуют:

В возрасте 20-44 лет пятилетняя выживаемость становит от 49 % до 90%; 45-54 лет ‒ от 29 % пациентов до 86 % будут иметь позитивный терапевтический эффект; около 20 % – 64 % больных 55-64 лет будут жить по крайней мере пять лет.

Прогноз значительно благоприятнее при таких видах онкопоражений, как:

олигодендроглиома: 85%, 79%, 64% в тех же возрастных группах; анапластическая эпендиома: 91%, 86%, 85%; менингиома: 92%, 77%, 67%.; низкодиффузная астроцитома: 65%, 43% и 21%.

Рак позвоночника: сколько с ним живут?

Данные о пятилетней, десятилетней и дольше выживаемости основываются на результатах большого количества людей, которые имели заболевание. Но сложно предсказать, что произойдет с конкретным человеком. Поэтому показатели колеблются в зависимости от стадии злокачественного процесса, качества лечения, а главное – индивидуальных особенностей организма.

Большое влияние на продолжительность жизни при диагнозе «рак позвоночника» имеет метастазирование опухоли в близкие или отдаленные части тела, что существенно понижает шанс на полное выздоровление.

Источник: http://lechim-nogi.ru/2017/12/28/rak-pozvonochnika-simptomy-i-proyavlenie-foto/

Ссылка на основную публикацию