Остеома — фото. как выглядит остеома?

Какие бывают остеомы? Способы лечения и методы диагностики

Остеома - фото. Как выглядит остеома?

Многие пациенты, услышав на приеме у врача диагноз «остеома», начинают сильно беспокоиться. Звучит и вправду страшновато. Однако наша неинформированность в области медицины часто играет с нами же злую шутку. Так ли страшна остеома и что делать в случае появления этого заболевания? Попробуем вместе разобраться.

Остеома – это доброкачественное новообразование, для которого характерен медленный рост и структура, которая в основном состоит из хорошо различающихся зрелых тканей.

Ключевое слово здесь — «доброкачественная». Так что в большинстве случаев причин для паники нет.

С точки зрения гистологии остеомы могут выглядеть как:

  • слоновая кость (плотное образование);
  • губчатое образование (по структуре похожее на обычную ткань);
  • комбинированное образование (имеющее признаки двух предыдущих).

Для таких новообразований характерен ограниченный рост в пределах своей локализации и небольшие размеры.

Типы остеом

Тип остеомы напрямую зависит от ее местоположения и ткани, из которой она образовалась. Специалисты выделяют три типа остеом:

  1. сама остеома, которая представляет собой доброкачественное образование, образующееся в черепных костях, костях челюстей, в придаточных пазухах носа (таких, как лобная пазуха, решетчатые воздушные ячейки, гайморовы пазухи и, в редких случаях, клиновидная пазуха);
  2. остеоид-остеома (остеоидная остеома) — новообразование доброкачественной природы, которое поражает в основном трубчатые кости конечностей, такие как кости бедра, большие берцовые и плечевые кости;
  3. остеофиты. Их главное отличие от собственно остеом в том, что они более заметны по причине выхода на поверхность кости (экзостозы).

Затылочной кости

На затылочной области черепа остеомы образуются довольно редко.

Внешние признаки остеомы затылочной кости могут проявляться в виде сверхчувствительности к внешним раздражителям, головокружения или повышения давления на внутреннее ухо.

Если новообразование растет на поверхности кости черепа, то оно может проявляться в виде небольшой шишки на голове (обычно не заметной под волосяным покровом).

Растет эта остеома не нарушая костную структуру.

Данный вид местоположения остеом встречается редко, поэтому рассмотрим другие, более распространенные виды этого заболевания.

Лобной пазухи

Остеома лобной пазуха встречается наиболее часто. Если новообразование достигает больших размеров, то оно может вызвать отек лица (впрочем, без появления болевых ощущений), а также неприятные ощущения препятствия в дыхательных путях (как пример – синусит). Нередко этот вид остеомы проявляется головными болями и глазными патологиями.

Размеры остеомы лобной пазухи — от двух до тридцати миллиметров, однако бывают случаи, когда новообразование достигает и больших размеров. Такие случаи называют гигантской остеомой. Костная масса, заполняющая полость лобной пазухи, способна вызвать воспалительный процесс, что негативно сказывается на деятельности организма. При таком поражении специалисты назначают хирургическое удаление.

Остеомы лба без поражения лобной пазухи встречаются очень редко. Как правило, такие новообразования растут постепенно и напоминают наросты овальной формы, которые при больших размерах могут вызывать у пациентов эстетический дискомфорт.

Остеому лобной кости покрывает кожный покров вполне обычной текстуры и нормального цвета, образование не кровоточит и не имеет диффузных полей.

Челюсти

Как правило, такая остеома появляется на нижней челюсти, чаще всего — на задней ее стороне или на латеральной ветви, снизу от моляров и нижнечелюстного канала. Форма образования — круглая или овальная. Поля опухоли — гладкие, хорошо видны ее границы. Губчатая остеома челюсти внешне похожа на обычную кость.

Остеомы больших размеров способны сдавливать мягкие ткани, например, ткани мышц, что может привести к асимметрии и нарушению их функций.

Теменной кости

Остеогенные образования теменной кости представлены и как остеоидные остеомы, и как их разновидность ‒ остеобластомы. Для первых характерно слабо разрастающееся образование размером не более полутора сантиметров. Остеобластомы — гораздо крупнее и, к тому же, постоянно растут. Крайне редко (в одном проценте случаев) такие остеомы образуются в своде черепа.

Рекомендуем прочитать:  Может ли остеома рассосаться?

Остеома, расположенная в теменной области, в большинстве случаев проявляется в детском возрасте. Специфических симптомов не имеет.

Остеоид-остеома данного местоположения сопровождается более сильными болями, чем остеобластома. Однако, как первую, так и вторую стараются все же удалить из-за опасного места ее образования.

Бедренной кости

Среди остеом костей конечностей остеома кости бедра (особенно в области его шейки) встречается чаще всего. Является остеоидной остеомой. Структура такого новообразования — остеобласты, расширенные сосуды и самая костная ткань.

Может обладать как центральной областью минерализации, так и волокнисто-сосудистым краем. В пределах бедренной кости этот вид остеомы может образоваться в любом ее месте. Может вызвать деформацию кости, ограниченность в движениях и даже хромоту. Иногда сопровождается болевыми ощущениями, которые снимаются анальгетиками.

Причины возникновения

В настоящее время однозначного ответа на вопрос о причинах возникновения этого заболевания нет.

Помимо этого, есть еще несколько факторов, которые специалисты определяют как возможные причины появления остеомы:

  1. наследственность;
  2. передача от матери к ребенку;
  3. заболевания соединительной ткани;
  4. инфекционные заболевания;
  5. травмы (особенно повторные);
  6. переломы и трещины;
  7. переохлаждение.

Лечение

На данный момент другого способа терапии этого заболевания, кроме как оперативное вмешательство, не существует.

Врачи в таких случаях ограничиваются постоянным наблюдением.

Источник: http://opuholi.org/dobrokachestvennaya-opuxol/osteoma/osteoma-zatylochnoj-chasti-drugie-vidy-osteom.html

Остеома челюсти: симптомы, удаление, лечение

Существует много видов опухолевых образований с различной локализацией, скоростью роста и уровнем опасности. Доброкачественные образования растут медленно, и могут годами никак не давать о себе знать и не наносить заметного вреда здоровью.

Злокачественные опухоли, напротив, развиваются быстро, а порой и катастрофически. Они разрушают прилегающие ткани, отравляют организм продуктами своей жизнедеятельности и способны к метастазированию – переходу на органы и ткани, находящимися далеко за пределами первичной локализации новообразования.

Отсутствие лечебных мер при появлении злокачественных опухолей означает неизбежный летальный исход.

Появление опухолевидного новообразования – повод обратиться к доктору, так как только специалист может определить его точную природу и принять адекватное решение о дальнейших действиях. Даже если опухоль является доброкачественной, существует вероятность ее перерождения в рак или саркому.

Тем не менее, особенно если хирургическое удаление новообразования по каким-либо причинам на данный момент себя не оправдывает (например, связано с определенными рисками), и опухоль не причиняет боль и не создает какие-либо значительные проблемы, каких-либо меры при наличии доброкачественных образований могут сразу и не приниматься.

Однако, при появлении опухоли обращение к врачу для постановки точного диагноза обязательно.

При опухолях на челюстных костях первейшей задачей является идентификация новообразования. И, согласно статистике, при обследовании первичных опухолевых образований на челюстной костной ткани, в четырех процентах случаев ставится диагноз «остеома челюсти».

Это доброкачественное новообразование формируется из костной ткани и представляет собой сложную патологию, для лечения которой, порой, требуется комплексный подход и участие врачей нескольких специализаций.

В некоторых случаях требуется вмешательство не только дантиста, онколога и челюстного хирурга, но также нейрохирурга, отоларинголога и глазного врача.

Итак, что такое челюстная остеома, почему она возникает, как она дает о себе знать, чем она грозит и как ее лечить?

Что собой представляет остеома челюсти

Данное новообразование не считается одонтогенным заболеванием – то есть, она не является осложнением болезней зуба.

Это образование формируется из зрелой ткани челюстной кости и способно развиваться на обеих челюстях. Вероятность возникновения остеомы не зависит от пола пациента.

В то же время, отмечаются возрастные закономерности развития заболевания – в большинстве случаев остеому находят у взрослых.

По характеру развития выделяют такие формы опухоли, как:

  1. Центральная остеома, растущая в глубине костной ткани.
  2. Периферическая остеома, развивающаяся на краю челюстной кости – такие опухолевые образования называются экзостозами.

Остеома характеризуется медленным ростом и сама по себе не является источником болезненных ощущений. Потому, особенно при центральной локализации опухоли, пациент часто не имеет каких-либо жалоб, относящихся к новообразованию.

При таком развитии остеома нередко обнаруживается случайно – например, из результатов рентгенографического обследования, основанием для которого послужили подозрения на периодонтит.

Сложность лечения заболевания и количество привлекаемых специалистов разных областей зависит от конкретного случая.

Остеома нижней челюсти

Основой для формирования остеомы служат зрелые ткани кости. Причем, образующая опухоль ткань может иметь как компактную, так и губчатую структуру. Губчатое новообразование характеризуется неупорядоченностью костных балок, пространство между которыми заполнено соединительной тканью.

Остеома нижней челюсти в процессе своего роста может оказывать давление на нижнечелюстной нерв, результатом чего становятся проблемы неврологического характера. При росте новообразования на мыщелковом отростке может возникнуть снижение подвижности нижней челюсти. У некоторых пациентов челюсть может даже вовсе стать неподвижной.

Читайте также:  Фиброма яичника: фото, удаление, прогноз

Остеома верхней челюсти способна врастать в гайморовы пазухи, носовые ходы и даже глазные впадины. Это приводит к затрудненности носового дыхания с той стороны, где локализовано новообразование, а также к нарушению движения глаза. Если остеома расположена вблизи твердого неба и альвеолярного отростка, то могут возникнуть проблемы при установке протезов.

При крупной величине опухоль способна нарушить симметрию лица.

Остеома верхней челюсти

Разновидности остеомы челюсти

Опухолевые образования в челюстной кости могут отличаться по структуре образующей их костной ткани, а также характеру развития. В этой связи выделяют следующие разновидности данного новообразования:

  1. Трубчатая остеома, представляющая собой опухоль правильной сферической формы, образованную тканью, по структуре не отличимой от окружающей здоровой ткани челюсти (то есть, по сути, являющейся ее продолжением).
  2. Компактная остеома, характеризующаяся большой шириной основания либо ножки.
  3. Внутрикостная остеома, характеризующаяся четкими границами и потому отчетливо заметная на фоне прилегающей кости.

Почему появляется остеома челюсти

В настоящее время врачи пока что не дали окончательного ответа относительно причин развития остеомы. Тем не менее, некоторые закономерности ее возникновения установлены.

Так, обнаружено, что пациенты, страдающие остеомой, прежде получали травмы челюстной кости, например, ушибы.

Вероятность возникновения опухолевого ообразования возрастает и при постоянном травмировании слизистой оболочки полости рта. В данном случае хроническую травму могут вызывать:

  • останки разрушенных зубов;
  • зубной камень;
  • плохо подогнанные протезы;
  • плохо обработанные края пломб;
  • и т.д.

Кроме того, в число факторов, провоцирующих образование остеомы, входят и воспалительные процессы челюстно-лицевой зоны, такие как:

  • хроническая форма периодонтита;
  • периостит;
  • остеомиелит;
  • гайморит;
  • и т.д.

Таким образом, хотя остеому и не относят к одонтогенным заболеваниям, все же болезни зубов входят в число факторов, создающих риск развития опухоли.

К развитию опухоли могут привести и инородные тела в гайморовых пазухах, а также различные неблагоприятные внешние воздействия, например, радиоактивное излучение и факторы химического характера.

Симптомы остеомы челюсти

Хотя сама по себе опухоль не является источником боли, все же, дорастая до определенных размеров, она начинает оказывать давление на нервы, что ведет к появлению болевого синдрома, интенсивность которого по мере роста новообразования увеличивается.

Симптомы остеомы челюсти

Остеома нижней челюсти дает о себе знать не только болезненными ощущениями, вызванные сдавливанием нервных окончаний, но также затруднением движений челюсти.

Крупная опухоль проявляет себя такими синдромами, как:

  • нарушение симметрии лица;
  • деформация челюстной кости;
  • нарушение нормального прикуса.

Если остеома нижней челюсти растет в области венечного или мыщелкового отростка, то пациенту со временем становится трудно открывать рот.

При поверхностном развитии остеома обнаруживается как плотное и неподвижное новообразование с четкими границами, поверхность которого может быть как гладкой, так и бугристой. Опухоль не вызывает изменения цвета покрывающих ее слизистых оболочек и не срастается с прилегающими мягкими тканями. В отличие от кистообразных новообразований, в остеоме не образуется нагноений и абсцессов.

Диагностика и лечение остеомы челюсти

Внешний осмотр и прощупывание опухоли не дает исчерпывающей информации относительно ее природы. Потому пациенту обычно назначают рентгенографическое исследование и компьютерную томографию пораженного участка челюстной кости. Кроме того, могут быть применены термография и сцинтиграфия.

На рентгеновском снимке остеома выглядит как интенсивно затемненное четко очерченное круглое либо эллипсовидное пятно, не связанное с корнями зубов. Вместе с тем, иногда может произойти наложение изображение опухоли и зубного корня.

В этом случае остеому можно спутать с одонтомой. Периферические компактные опухоли выглядят как четкие выступы из челюстной кости. Губчатые новообразования выглядят как неоднородные затемнения.

Неоднородность в данном случае связана с различной плотностью образующей опухоль ткани.

Если новообразование имеет большие размеры, то на рентгене может быть хорошо заметным смещение и асимметрия мягких тканей. Воздействие такой опухоли на мышцы может затруднять их сокращение.

При диагностике остеому необходимо дифференцировать от таких патологий, как:

  • одонтома;
  • остеоидная остеома;
  • гиперостоз (оссифицирующее воспаление надкостницы);
  • отложения слюнного камня.

Губчатая форма остеомы может напоминать хондрому и фиброзную остеодисплазию.

Для дифференцирования остеомы от злокачественных опухолей применяется биопсия.

Если остеома растет на верхней челюсти и проникла в гайморову пазуху или нос то, пациенту может понадобиться обследование у отоларинголога для установления точных размеров опухоли и нанесенного ею ущерба.

Лечение остеомы челюсти

Лечат челюстную остеому только путем хирургической операции. После установления точной локализации новообразования, проводят его хирургическое иссечение.

Поскольку после операции у пациента возможны косметические дефекты, то после удаления остеомы может понадобиться пластическая операция, заключающаяся в наращивании недостающих тканей, удаленных в процессе хирургического вмешательства. Лучше всего для этой цели применять ткани, взятые у самого пациента.

Удаление остеомы челюсти

Как правило, удаление остеомы челюсти проводится через ротовую полость. Хирург делает разрез в слизистой оболочке и надкостнице, обеспечивая себе доступ к опухоли. После этого он по периферии новообразования создает точечные отверстия и удаляет остеому специальным долотом. После этого кость шлифуется, а разрез прочно зашивается.

Запущенная остеома причиняет боль, приводит к косметическим дефектам и требует травматичной операции с последующим долгим реабилитационным периодом. Потому столь важно обнаружить опухоль и удалить ее как можно раньше.

Что такое остеоидная остеома челюсти

Существует отдельный вид остеомы – остеоидная опухоль. Такое новообразование редко образуется на челюстной кости. Как правило, оно встречается у людей в возрастном интервале от пяти до тридцати пяти лет – в основном у мужчин на нижней челюсти. Опухоль состоит из рыхлой красной либо красно-серой ткани, окруженной плотным ободком.

Такая ткань представляет собой остеогенную ткань с остеоидными волокнами, которые после обызвествления превращаются в костяные пластики. Из такой новообразованной костной ткани и состоит плотный ободок опухоли, хорошо заметный на рентгене. Толщина этого ободка с течением времени возрастает.

  В ткани остеоидной остеомы отсутствуют жировые и костномозговые клетки, однако могут встречаться белые кровяные тельца.

Корональная компьютерная томография, показывающая рентгеноконтрастную массу, прикрепленную к боковой границе угла нижней челюсти

Остеоидная остеома проявляется постоянными либо приступообразными болями, усиливающейся ночью. Если такая остеома растет под надкостницей, то может развиться периостит.

Для диагностики данного вида остеомы используется рентген. Причем, при постановке диагноза важно дифференцировать остеоидную опухоль от обычной остеомы и от саркомы.

Лечат остеоидную остеому исключительно хирургическим способом. В некоторых случаях приходится удалять часть челюстной кости. Недостаточное удаление патологической ткани может привести к возобновлению роста опухоли.

Источник: http://zubodont.ru/osteoma-cheljusti/

Остеома нижней челюсти: причины и последствия

Фото: остеома нижней челюсти

Остеомы лицевых костей ‒ большая редкость среди стоматологических заболеваний. Это доброкачественное остеогенное новообразование, которое проходит бессимптомно и состоит из дифференцированной зрелой кости.

Новообразование обычно локализируется на нижней челюсти, хотя может возникать и на верхней. Остеома нижней челюсти характеризуется пролиферацией компактной или губчатой кости, что увеличивается в размерах путем непрерывного костного роста.

Остеомы обычно ограничены черепно-лицевым скелетом. В других костях человеческого тела практически никогда не встречаются.

Виды остеом

Все остеомы, в зависимости от локализации и структуры распределяются на три основных вида:

  1. Центральная отеома. Новообразование развивается из эндостеума и разрастается непосредственно в кости. На рентгене выглядит как затемненный округлый объект с довольно отчетливыми границами.
  2. Периферическая остеома. Чаще встречается у молодых людей до 40 лет. Возникает из надкостницы и локализируется у крайних углах челюсти. Чаще образовывается на нижней челюсти, в околоносовых пазухах, на орбитальной или лобной стенке. Это медленнорастущие поражения. До достижения значительных размеров не причиняют человеку особого вреда. Мандибулярные виды встречаются в угле (6 см ниже уха) или мыщелке (в области височно-нижнечелюстного сустава).
  3. Остеома экстраскелетной мягкой ткани. Эта доброкачественная опухоль преимущественно развивается внутри мышц.

Периферическая форма остеомы нижней челюсти

Большинство остеом, встречающихся в нижней челюсти, представляют собой плотные периферические остеомы. Губчатый вид встречается реже.

Этиология и патогенез

Причины возникновения и происхождения остеомы до конца не известны. Некоторые исследователи считают ее развивающимся в определенное время новообразованием. Иные склонны классифицировать поражение как аномалию развития черепно-лицевых костей.

В качестве возможных этиологических факторов врачи также назвали:

  • травмы, поскольку большинство образований расположено именно в нижней части, более восприимчивой к травматическим поражениям;
  • сочетание травмы и мышечного растяжения;
  • инфекционные или воспалительные процессы ротовой полости или костной ткани челюсти
Читайте также:  Симптомы рака мозга на ранних стадиях

Исследование этиологии доброкачественного поражения челюсти

Симптомы

Клинически остеомы долгое время развиваются бессимптомно. Однако в зависимости от локализации, размера и конкретного вида новообразования могут возникать некоторые характерные признаки:

  • преимущественно это одностороннее, хорошо очерченное уплотнение, диаметром от 10 до 40 мм;
  • нарост имеет округло-овальную форму
  • при обильном росте проявляется отечность, лицевая асимметрия и функциональные нарушения;
  • набухания безболезненны;
  • может наблюдаться гиперплазия наряду с болью и ощущениями растяжения мышц;
  • параназальная остеома (возникает возле носа) способна спровоцировать головную боль, невралгию, экзофтальм;
  • нижнечелюстная остеома из-за давления на нервный канал способна спровоцировать расстройства неврологического характера;
  • поражение остеомой мыщелка ограничивает двигательную функцию челюсти;
  • остеома верхнего отдела челюсти приводит к затруднению дыхания и заложенности носа.

Костный нарост – остеома нижней челюсти

При радиологическом исследовании остеома верхней челюсти, как и нижней, представляет собой классически хорошо очерченную, круглую или овальную грибовидную рентгеноконтрастную массу с отчетливыми границами. Уплотнение обычно располагается на широкой основе.

Рентгенографическое изображение остеомы нижней челюсти

Остеому следует отличать от таких заболеваний, как синдром Гарднера, остеоид остеома, одонтома, гиперостоз, хондрома и фиброзная остеоиддисплазия.

Лечение остеом

При остеомах предвидено лишь хирургическое вмешательство.

Причем операцию целесообразно проводить по четким медицинским указаниям в таких случаях:

  • когда пациент ощущает косметический дискомфорт из-за уплотнения;
  • присутствует постоянная или нарастающая боль;
  • проявляются функциональные нарушения со стороны жевательного аппарата;
  • доброкачественное образование препятствует ортопедическим манипуляциям (установке коронок, протезов и пр.).

Челюстно-лицевая хирургия при доброкачественном поражении челюсти

Инструкция о схеме проведения хирургической процедуры предоставляется лечащим врачом. В ходе операции специалист под наркозом удаляет костное новообразование.

После этого необходимо ряд восстановительных манипуляций для обеспечения обычной жизнедеятельности пациента и возобновления функциональности ротовой полости.

Остеоид-остеома

Остеоид остеома челюсти ‒ это разновидность доброкачественного костного образования, которое редко встречается в стоматологической практике. Обычно выявляется у взрослых мужчин и локализируется на нижней челюсти.

Образование рыхлое, обладает серо-красным или просто красным цветом. Жировая ткань и клетки костного мозга отсутствуют, остеоидные волокна обызвествленные и разные за уровнем зрелости.

Остеоид-остеома нижней челюсти

Симптомы

Главный признак ‒ постоянные или приступообразные ноющие болевые ощущения, склонны к усиливаться в вечерний час. На месте остеоид-остеомы может также наблюдаться периостит. При медицинском осмотре врач без труда выявит его.

На рентгене пораженный участок имеет неровные границы и округлую форму. Величина и ширина доброкачественной костной ткани уплотнения напрямую связана с запущенностью патологического процесса.

Лечение

Как и все костные новообразования, остеоид-остеома может быть удалена только хирургическим методом. Сначала хирург-стоматолог проводит общую анестезию. Затем вычищает опухоль или удаляет деструктивную часть челюсти. Чтобы избежать рецидивов, вся патологическая ткань должна быть удалена.

После операции выполняется восстановление функционального назначения челюсти с помощью металлического проволочного имплантата. Цена на операцию зависит от степени запущенности заболевания и сложности проведения резекции.

Источник: https://denta.help/terapevticheskaya/patologii-kostnoj-tkani/osteoma-nizhnej-chelyusti-298

Остеома

Остеома — это доброкачественная опухоль, развивающаяся из костной ткани. Характеризуется медленным ростом и не перерождается в злокачественное образование. Может протекать бессимптомно либо сопровождаться болями.

Чаще остеомы развиваются в детском и юношеском возрасте. Они образуются на костях скелета и могут поражать височную, бедренную, лобную и ключевую кости, полости и орбиты лицевых костей. Доброкачественная опухоль клиновидной и лобной кости может происходить из зародышевых хрящевых остатков.

Опухоли бывают:

  • солитарными (одиночными);
  • множественными.

По типу строения их разделяют на:

  • твердые (образованы компактным плотным веществом, которое по структуре схоже со слоновой костью и не содержит костного мозга);
  • губчатые (образованы губчатым пористым веществом);
  • мозговидные (состоят из широких костномозговых полостей).

По критерию происхождения остеомы классифицируют на:

  • гиперпластические (развиваются из костной ткани);
  • гетеропластические (образуются из соединительной ткани).

К гиперпластическим остеомам относятся:

  • Остеомы. Имеют такую же структуру, как нормальная костная ткань. Появляются на лицевых костях, костях черепа, в стенках придаточных пазух носа (гайморовой, лобной, клиновидной, решетчатой). Могут сдавливать соседние анатомические образования, приводят к нарушениям зрения, эпилептическим припадкам и пр.;
  • Остеоидные остеомы. Представляют собой высокодифференцированные костные опухоли, которые по структуре отличаются от нормальной костной ткани. Состоят из богатой сосудами остеогенной ткани, хаотично расположенных костных балочек, зон остеолиза (участки разрушенной костной ткани). Как правило, не превышают в диаметре 1 см. Могут образовывать везде, кроме костей черепа и грудины. 50 % остеоидных остеом — это опухоли большеберцовых костей.

К гетеропластическим остеомам относятся остеофиты. Они бывают:

  • наружными (эктостозы) — растут на поверхности кости, поражают кости таза, черепа, лица;
  • внутренними (эностозы) — растут в костномозговой канал.

Гетеропластические остеомы могут вырастать не только на костях, но и в местах прикрепления сухожилий, в плевре, диафрагме, мозговой ткани, сердечной оболочке.

Причины остеомы

Остеома — это наследственное заболевание, но считается, что его образованию способствуют:

  • сифилис;
  • физические травмы;
  • подагра;
  • ревматизм.

Симптомы остеомы

Симптоматика остеом определяется их расположением:

  • остеома на задней стенке лобной пазухи приводит к повышению внутричерепного давления, непроходящим головным болям;
  • остеома на нижней стенке лобной пазухи провоцирует сильное выпячивание глазного яблока;
  • остеома полости носа характеризуется затруднением носового дыхания, исчезновением обоняния, опущение века, двоением в глазах, снижением остроты зрения, выпучиванием глазного яблока. Если она локализуется в области околоносовых пазух, ухудшается зрение, возникает болевой синдром, происходит деструкция позвоночника;
  • остеома лобной кости, расположенная на внутренних пластинах свода черепа, выражается нарушением памяти, головными болями, повышением внутричерепного давления, судорожными припадками;
  • остеома затылочной кости провоцирует частые головные боли, может стать причиной эпилептических припадков;
  • остеома большеберцовой, таранной и бедренной костей проявляется припухлостью ног, нарушением походки, мышечными болями при ходьбе. Дискомфорт усиливается в ночное время;
  • остеома теменной и височной костей не причиняет никаких неудобств. Это только косметический дефект;
  • остеома коленного сустава вызывает сложности при передвижении, мешает ходить;
  • остеома ребра проявляется болью за грудиной;
  • остеома, локализующаяся в области позвонков, способствует формированию сколиоза.

Болевой синдром при остеоме, остеоидной остеоме и остеофитах уменьшается или исчезает после приема анальгетиков.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика остеомы

Диагностика остеом направлена на выяснение природы опухоли. Обычно для выявления доброкачественного образования достаточно проведения клинико-рентгенологических исследований.

Простая остеома на фото выглядит как округлость однородной структуры с четкими границами, остеоидная — как очаг деструкции в виде нечетко очерченного дефекта.

Кость вокруг остеоидной остеомы имеет широкую область остеосклероза и заметно утолщена.

В ходе клинической диагностики врач определяет:

  • болезненность опухоли при пальпации,
  • локализацию новообразования,
  • скорость роста (соотносятся размеры остеомы с длительностью заболевания),
  • функциональность пораженной ткани/конечности.

Также учитывается формула крови.

С помощью рентгена можно узнать:

  • степень деструкции пораженной кости;
  • единичное образование или множественное;
  • строение остеомы;
  • локализацию в кости.

О том, что опухоль доброкачественная, говорит:

  • медленный темп роста;
  • правильная геометрия/структура образования;
  • минимальная степень обызвествления;
  • хорошо очерченный контур.

Если остеома очень маленькая, рентген-диагностика может оказаться недостаточно информативной. Тогда дополнительно проводится компьютерная томография. 3D-реконструкция дает возможность выявить даже крошечные детали структуры остеомы, измерить размеры повреждений.

Обязательна дифференциация остеоидных остеом с рассекающим остеохондрозом, склерозирующим остеомиелитом, хроническим абсцессом Броди, остеогенной саркомой, остеопериоститом.

Лечение остеомы

Лечением простой остеомы занимаются челюстно-лицевые хирурги, нейрохирурги или травматологи. Операция показана при:

  • значительном косметическом дефекте (например, если остеома расположена на голове и сильно выступает над здоровым участком черепа),
  • проявлении симптомов сдавливания соседних анатомических образований.

Лечение остеоидных остеом также только хирургическое. Во время операции врач удаляет и пораженный участок, и окружающую его зону остеосклероза. Что касается остеофитов, то их лечение состоит в хирургическом удалении экзостоза.

Если доброкачественное образование никак себя не проявляет, пациенту рекомендуют динамическое наблюдение. Никакого специального лечения опухоли в этом случае не проводится.

Опасность

Остеомы не трансформируются в злокачественные образования и обычно не мешают больному вести привычный образ жизни. Осложнения возникают лишь тогда, когда опухоль сдавливает соседние анатомические структуры. Тогда симптомы заболевания становятся ярко выраженными, пациент оказывается на операционном столе.

Также необходимо знать, что остеомы головы могут привести к абсцессу мозга.

Профилактика

Остеома передается по наследству, поэтому специальной профилактики данного заболевания не существует. Между тем врачи рекомендуют:

  • избегать физических травм;
  • своевременно лечить заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • при выявлении новообразований неясной этиологии проходить медицинское обследование.
Читайте также:  Рак простаты - прогноз, чего ожидать?

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источник: https://illness.DocDoc.ru/osteoma

Остеома: что это такое?

Остеома – доброкачественная опухоль, развивающаяся из костной ткани. Отличается благоприятным течением: растет очень медленно, никогда не озлокачествляется, не дает метастазов и не прорастает в окружающие ткани.

Остеома чаще развивается у пациентов детского и молодого возраста (от 5 до 20 лет). Существует несколько разновидностей остеом, отличающихся по своей структуре и месторасположению.

Обычно остеомы локализуются на внешней поверхности костей и располагаются на плоских костях черепа, в стенках гайморовых, решетчатых, клиновидных и лобных пазух, на большеберцовых, бедренных и плечевых костях.

Поражаться также могут тела позвонков.

Остеомы бывают одиночными, исключение – болезнь Гарднера, для которой характерны множественные опухоли и врожденные остеомы костей черепа, обусловленные нарушением развития мезенхимальной ткани и сочетающиеся с другими пороками. Лечение всех видов остеом только хирургическое.

Остеома – доброкачественное опухолевидное образование, образующееся из высокодифференцированной костной ткани. Отличается крайне медленным ростом и очень благоприятным течением. Случаев перерождения остеомы в злокачественную опухоль не выявлено.

В зависимости от разновидности может сопровождаться болями или протекать бессимптомно. При сдавливании соседних анатомических образований (нервов, сосудов и т. д.) возникает соответствующая симптоматика, требующая оперативного вмешательства.

В остальных случаях хирургическое удаление остеомы обычно производят по косметическим соображениям.

Остеомы обычно развивается в детском и юношеском возрасте. Чаще страдают пациенты мужского пола (исключение – остеомы лицевых костей, которые чаще развиваются у женщин).

Синдром Гарднера, сопровождающийся развитием множественных остеом, носит наследственный характер.

В остальных случаях предполагается, что провоцирующими факторами может стать переохлаждение или повторные травмы.

Классификация

С учетом происхождения в травматологии выделяют два вида остеом:

  • Гиперпластические остеомы – развиваются из костной ткани. К этой группе относятся остеомы и остеоидные остеомы.
  • Гетеропластические остеомы – развиваются из соединительной ткани. В эту группу входят остеофиты.

Остеома по своей структуре ничем не отличается от нормальной костной ткани.

Образуется на костях черепа и лицевых костях, в том числе – в стенках придаточных пазух носа (лобной, гайморовой, решетчатой, клиновидной).

Остеома в области костей черепа в 2 раза чаще наблюдается у мужчин, в области лицевых костей – в 3 раза чаще у женщин. В подавляющем большинстве случаев выявляются одиночные остеомы.

При болезни Гарднера возможно образование множественных остеом в области длинных трубчатых костей. Кроме того, выделяют врожденные множественные остеомы костей черепа, которые обычно сочетаются с другими пороками развития.

Сами по себе остеомы безболезненны и протекают бессимптомно, однако при сдавливании соседних анатомических образований могут вызывать самую разнообразную клиническую симптоматику – от нарушения зрения до эпилептических припадков.

Остеоидная остеома также является высокодифференцированной костной опухолью, однако ее структура отличается от нормальной костной ткани и состоит из обильно васкуляризованных (богатых сосудами) участков остеогенной ткани, хаотично располагающихся костных балочек и зон остеолиза (разрушения костной ткани). Обычно остеоидная остеома не превышает 1 см в диаметре. Встречается достаточно часто и составляет около 12% от общего числа доброкачественных опухолей костей.

Около половины всех остеоидных остеом выявляется на большеберцовых костях и в области проксимального метафиза бедренной кости. Развивается в молодом возрасте, чаще наблюдается у мужчин.

Сопровождается нарастающими болями, которые появляются еще до возникновения рентгенологических изменений.

Остеофиты могут быть внутренними и наружными.

Внутренние остеофиты (эностозы) растут в костномозговой канал, обычно бывают одиночными (исключение – остеопойкилоз, передающееся по наследству заболевание, при котором наблюдаются множественные эностозы), протекают бессимптомно и становятся случайной находкой на рентгенограмме.

Наружные остеофиты (экзостозы) растут на поверхности кости, могут развиваться вследствие различных патологических процессов или возникать без видимой причины. Последняя разновидность экзостозов часто встречается на лицевых костях, костях черепа и таза. Экзостозы могут протекать бессимптомно, проявляться в виде косметического дефекта или сдавливать соседние органы.

В отдельных случаях отмечается сопутствующая деформация костей и перелом ножки экзостоза.

Гетеропластические остеомы могут появляться не только на костях, но и в других органах и тканях: в местах прикрепления сухожилий, в диафрагме, плевре, мозговой ткани, оболочках сердца и т. п.

Клиника остеомы зависит от ее месторасположения. При локализации остеомы на внешней стороне костей черепа она представляет собой безболезненное, неподвижное, очень плотное образование с гладкой поверхностью.

Остеома, расположенная на внутренней стороне костей черепа может вызывать расстройства памяти, головную боль, повышенное внутричерепное давление и даже становиться причиной развития эпилептических припадков.

А остеома, локализующаяся в области «турецкого седла», может стать причиной развития гормональных нарушений.

В некоторых случаях также возможна обструкция дыхательных путей на стороне поражения.

Остеомы длинных трубчатых костей обычно протекают бессимптомно и выявляются при подозрении на болезнь Гарднера или становятся случайной находкой при проведении рентгенологических исследований.

Дифференциальный диагноз остеом в области лицевых костей и костей черепа проводится с солидной одонтомой, оссифицированной фиброзной дисплазией и реактивными разрастаниями костной ткани, которые могут возникать после тяжелых травм и инфекционных поражений. Остеомы длинных трубчатых костей необходимо дифференцировать от остеохондромы и организованной периостальной мозоли.

Диагноз остеомы выставляется на основании дополнительных исследований. На начальном этапе выполняется рентгенография.

Однако такое исследование не всегда эффективно из-за небольших размеров остеом и особенностей их расположения (например, на внутренней поверхности костей черепа).

Поэтому основным методом диагностики часто становится более информативная компьютерная томография.

В зависимости от локализации лечением остеом занимаются либо нейрохирурги, либо челюстно-лицевые хирурги, либо травматологи.

При косметическом дефекте или появлении симптомов сдавливания соседних анатомических образований показана операция.

При бессимптомном течении остеомы возможно динамическое наблюдение.

Чаще всего остеоидная остеома развивается в области диафизов длинных трубчатых костей.

Примерно 10% от общего числа случаев составляют остеоидные остеомы позвонков.

Первым симптомом остеоидной остеомы становится ограниченная боль в области поражения, которая по своему характеру вначале напоминает мышечные боли. В последующем боли становятся спонтанными, приобретают прогрессирующий характер.

Болевой синдром при таких остеомах уменьшается или исчезает после приема анальгетиков, а также после того, как пациент «расходится», но снова появляется в покое. Если остеома локализуется на костях нижних конечностей, больной может щадить ногу.

В некоторых случаях развивается хромота.

В начале болезни никаких внешних изменений не выявляется. Затем над областью поражения формируется плоский и тонкий болезненный инфильтрат. При возникновении остеомы в области эпифиза (суставной части кости) в суставе может определяться скопление жидкости.

При расположении вблизи зоны роста остеоидная остеома стимулирует рост кости, поэтому у детей может развиваться асимметрия скелета.

При локализации остеомы в области позвонков может формироваться сколиоз.

И у взрослых, и у детей при таком месторасположении также возможно появление симптомов сдавливания периферических нервов.

Диагноз остеоидной остеомы выставляется на основании характерной рентгенологической картины. Обычно из-за своего расположения такие опухоли лучше видны на рентгеновских снимках по сравнению с обычной остеомой.

Однако в ряде случаев также возможны затруднения из-за малого размера остеоидной остеомы или ее локализации (например, в области позвонка).

В ходе рентгенологического исследования под кортикальной пластинкой выявляется небольшой округлый участок просветления, окруженный зоной остеосклероза, ширина которой увеличивается по мере прогрессирования заболевания. На начальном этапе определяется четко видимая граница между ободком и центральной зоной остеомы. В последующем эта граница стирается, так как опухоль подвергается обызвествлению.

При гистологическом исследовании остеоидной остеомы обнаруживается остеогенная ткань с большим количеством сосудов.

Центральная часть остеомы представляет собой участки образования и разрушения кости с причудливо переплетающимися балочками и тяжами.

В зрелых опухолях выявляются очаги склерозирования, а в «старых» — участки настоящей волокнистой кости.

Дифференциальный диагноз остеоидной остеомы проводится с ограниченным склерозирующим остеомиелитом, рассекающим остеохондрозом, остеопериоститом, хроническим абсцессом Броди, реже – опухолью Юинга и остеогенной саркомой.

Лечением остеоидной остеомы обычно занимаются травматологи и ортопеды. Лечение только хирургическое. В ходе операции выполняется резекция пораженного участка, по возможности – вместе с окружающей его зоной остеосклероза. Рецидивы наблюдаются очень редко.

Остеофиты

Такие разрастания могут возникать по различным причинам и по ряду характеристик (в частности, происхождению) отличаются от классических остеом. Однако, из-за сходной структуры – высокодифференцированной костной ткани – некоторые авторы относят остеофиты в группу остеом.

Источник: http://vashortoped.com/spina/poyasnichnyj-otdel/osteoma-chto-eto-takoe.html

Ссылка на основную публикацию