Неврома мортона — что это такое? как лечить?

Неврома Мортона — что это такое и как ее лечить?

Неврома Мортона - что это такое? Как лечить?

Хирургия при невроме МортонаНеврома Мортона – проявление патологии на рентгенеСимптомы развития невромы МортонаНеврома Мортона поражает подошвенный нервНеврома Мортона – внешние проявления

Неврома Мортона является фиброзным доброкачественным разрастанием ткани подошвенного нерва. Обычно поражает область между третьим и четвертым пальцем стопы. Чаще патология носит односторонний характер, крайне редко встречается с двух сторон. Во время прогрессирования отмечается яркое проявление боли, нарушение проводимости нервных импульсов.

Краткая характеристика

Неврома Мортона стопы имеет не один код по МКБ 10. Если произошло искривление большого пальца, то М 20.1, если в результате патологии развилась метатарзалгия стопы, то М 77.4.

Неврома Мортона – внешние проявленияДоктор Бубновский — Вылечить спину и суставы после 40 лет реально средством…
Читать далее >>>

Специальный Корреспондент: Лечение суставов дорогими пустышками — ревматологи 12 лет обманывали пациентов по всей стране…

Узнать подробности >>>

Данное заболевание проявляется, как утолщение подошвенного нерва, которое впоследствии вызывает сильную боль, ограничивает ходьбу.

В онкологии оно носит название метатарзалгия Мортона и указывает на опухолевое образование нерва, приводящее к боли в плюсне.

Обычно происходит поражение одного подошвенного нерва, который отвечает за иннервацию пальцев. Неврология выделяет следующие формы заболевания:

  • Стопа Мортона, при которой развивается недостаточность метатарзальной кости, создаются условия для образования второго пальца с молоткообразной формой;
  • Болезнь Мортона представлена межпальцевой невромой на подошве и отражает суть патологии.

Многие интересуются, что это такое неврома Мортона. Данное заболевание чаще поражает женщин молодого возраста. У них определяется патология в третьем межпальцевом промежутке. В данной области образуется уплотнение, сопровождающееся болью. На этом участке происходит деление нерва на ветви, которые направляются к боковой поверхности пальцев, поэтому боль распространяется аналогично.

Патология не несет угрозу для жизни пациента, но доставляет серьезный дискомфорт, ограничивая движение. Если не провести своевременную диагностику и терапию, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Фото невромы Мортона.

Неврома Мортона поражает подошвенный нерв

Причины

Главные причины, при которых возникает неврома стопы кроются в излишней нагрузке. Обычно она возникает вследствие:

  • Ношения неудобной обуви на каблуке;
  • Избыточного веса, который приводит к напряжению стопы;
  • Неправильно сформированной осанки;
  • Длительной инфекции;
  • Продолжительного стояния или долгой ходьбы;
  • Спортивных занятий, имеющих упоры на стопы.

В группу риска входят лица, страдающие:

  • Плоскостопием;
  • Деформацией стоп;
  • Артрозами;
  • Бурситами;
  • Опухолями;
  • Перенесшие травмы, повреждающие нервный ствол.

Перечисленные состояния приводят к ущемлению нерва, из-за которого развивается отечность, разрастается оболочка, сложно умещающаяся в пространстве связок стопы.

Симптоматика

На начальной стадии заболевания признаки проявляются лишь слабыми сдавливающими ощущениями между третьим и четвертым пальцем. Симптомы невромы Мортона выражаются в:

  • Боли и жжении;
  • Болевом ощущении, который отдает в стопу, пальцы;
  • Дискомфорте при ходьбе;
  • Понижении чувствительности в области третьего, четвертого пальца ног;
  • Онемении;
  • Ощущении камня в обуви;
  • Дискомфорте при ношении обуви на высоком каблуке. Если ее снять, то неприятная симптоматика исчезает.

Для запущенной стадии заболевания характерно проявление болевого синдрома в состоянии покоя. Дискомфорт имеет схожесть с ходьбой по острым камням.

Симптомы развития невромы Мортона

Диагностика

Многих пациентов интересует, к какому врачу обратиться с невромой Мортона. Прежде всего необходима консультация с терапевтом, который во время осмотра выставит первичный диагноз. При подозрении на патологию, он может направить к узким специалистам:

  • Невропатологу для подтверждения наличия повреждения нервного окончания стопы;
  • Ортопеду, который выявит наличие изменений в связках, суставах, диагностирует увеличенный размер нервных окончаний;
  • Сосудистому хирургу для опровержения или подтверждения тромбоза ног;
  • Ревматологу, который проверит корреляцию между солевыми отложениями и болью;
  • Травматологу для проверки наличия травм;
  • Хирургу, если необходима операция.

Диагностика невромы Мортона предполагает следующие виды обследований:

  • Пальпация, которая позволяет определить характер и распространенность боли;
  • Рентгенография фиксирует костные изменения, травмирование, плоскостопие;
  • КТ точно визуализирует костные составляющие;
  • МРТ определяет наличие уплотнений;
  • УЗИ обнаруживает патологический процесс.

Неврома Мортона – проявление патологии на рентгене

Консервативное лечение

Лечение невромы Мортона на начальном этапе направляется на устранение давления на пораженный нерв. Для этого больному рекомендуют сменить обувь, сделать выбор в пользу моделей с широким носом, свободной колодкой, небольшим удобным каблуком. При необходимости проводится блокада следующими лекарственными средствами:

  • Ибупрофеном, Диклофенаком, Индометацином, Кетаролом;
  • Более тяжелые случаи требуют гормонального вмешательства, Дексаметазолом, Гидрокортизоном. В этом случае препараты доставляются в место поражения невромой.

Обычно медикаментозное лечение болезни Мортона дает результат спустя 3 месяца после начала терапии.

Для лечения невромы активно используется следующая физиотерапия:

  • Магнитотерапия;
  • Ударно-волновая терапия;
  • Электрофорез;
  • Массаж от щиколотки к кончикам пальчиков;
  • Иглоукалывание.

В запущенных случаях остановить прогрессирование болезни можно только оперативным путем.

Хирургическое вмешательство

Если консервативная терапия не дает ожидаемого результата, то требуется хирургическое вмешательство. Операцию проводят под местным наркозом. В ходе процедуры производится вскрытие плюсневого канала, рассекается или удаляется неврома. После чего пациент некоторое время ощущает онемение в межпальцевом пространстве.

Период реабилитации длится до 10 дней, во время которого рекомендовано ношение правильной обуви, обеспечение стопе максимального покоя. Ходить непродолжительное время можно уже на следующий день после операции. Хирургами используются такие методики:

  • Удаление невромы. В ходе процедуры делают разрез между пальцами, неврома изымается, полностью удаляется. Обычно больному не требуется иммобилизация стопы;
  • Рассечение связки – щадящий метод. Но он не гарантирует отсутствие рецидивов;
  • Удаление невромы Мортона лазером позволяет избежать разрезов, в этот же день можно уйти из клиники домой;
  • Абляция невромы Мортона радиочастотными компонентами. Проводится под контролем УЗИ без разрезов при помощи тонкой иглы, приводит к потере чувствительности в течении 2 месяцев;
  • В исключительных случаях требуется искусственный перелом кости с последующим ее смещением для освобождения от сдавливания нерва. Операцию проводят без надрезов, под контролем рентгена.

Хирургия при невроме Мортона

Народная медицина

Лечение невромы Мортона в домашних условиях способствует только снятию болевого синдрома:

  • Примочки из полыни. Траву растереть в кашицу, наложить на пораженную область, зафиксировать бинтом;
  • Гусиный жир втереть в больную область, сверху наложить согревающую повязку;
  • Горячую растирку, приготовленную из соли, сухой горчицы, жгучего перца. Все компоненты нужно взять в равном количестве, перемешать, настоять на 250 мл. водки. Растереть ступню, надеть теплые носки, оставить на ночь.

Отзывы

Ниже представлены отзывы людей, которые удаляли неврому Мортона.

Фиброзное разрастание нерва, являющееся невромой Мортона, лучше лечить на начальной стадии, при первом появлении симптомов. Так можно ограничиться коррекцией обуви, не допустить оперативного вмешательства.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/zabolevaniya-kostej-i-sustavov/nevroma-mortona.html

Неврома Мортона или почему болит стопа — симптомы и лечение синдрома

Неврома Мортона – это достаточно распространенный вид заболевания, который проявляется в виде утолщения нерва стопы и сопровождается неприятными болевыми ощущениями.

В большинстве случаев синдром Мортона проявляется у женщин из-за постоянного хождения на высоких каблуках, однако эта болезнь может коснуться и мужчин.

Неврома стопы локализирована в основном между третьим и четвертым пальцами ноги, при этом происходит одностороннее поражение нерва, лишь в очень редких случаях возможно двустороннее.

Причины болезни Мортона

Основными причинами, провоцирующими развитие данного заболевания, является:

  1. Лишний вес. Эту причину можно назвать одной из самых распространенных. На ноги оказывается достаточно большое давление, что и приводит к данному заболеванию.
  2. Различного рода травмы, ушибы, заболевания ног или инфекции, носящие хронический характер.
  3. Плоскостопие. На первый взгляд это заболевание не представляет ничего опасного для здоровья, но на самом деле оно может вызвать куда более серьезные последствия. К ним часто относится и болезнь Мортона.
  4. Постоянное ношение обуви на каблуках – приводит к воспалению нерва стопы.
  5. Тесная обувь также может быть причиной постоянных болей (происходит сдавливание нервных волокон).
  6. Опухоль ноги.
  7. Перегрузки стоп, вследствие длительного нахождения в стоячем положении.

Симптомы и признаки заболевания

На первых стадиях развития невромы стопы больные чаще всего не замечают особых изменений, лишь отмечаются слабые боли при сдавливании области между пальцев.

Неврома стопы имеет такие симптомы:

  • боль и жжение между третьим и четвертым пальцем;На фото показано где чаще всего сосредоточена неврома Мортона
  • небольшое покалывание;
  • чувство дискомфорта при хождении;
  • пониженная чувствительность в районе третьего и четвертого пальца;
  • онемение ноги;
  •  возможно ощущение боли, отдающей в пальцы или стопу.

Данные симптомы невромы Мортона со временем могут утихнуть и не напоминать о себе в течение нескольких лет.

Боли появляются только при хождении на высоких каблуках, в тесной или же узкой обуви, при их снятии дискомфорт тут же исчезает.

Читайте также:  Что такое ангиосаркома?

Но не стоит забывать, что чем дольше будет затягиваться лечение невромы Мортона , тем сильнее будут проявляться симптомы, и боли начнут возникать независимо от обуви, которую вы носите.

Прежде всего, диагностика невромы Мортона происходит на основании жалоб и симптомов.

Лечащий врач должен провести опрос, в процессе которого выяснить какую обувь носит больной, как часто происходят нагрузки на ноги, были ли перенесены заболевания ног (например, болезни мышц, артроз, артрит), травмы или ушибы и после этого при необходимости проводить другие методы диагностики.

Для того чтобы удостовериться в правильности диагноза, врач проводит осмотр стопы, в ходе которого происходит пальпация наиболее болезненных мест.

Если же к однозначному решению врач не пришел, то он может назначить рентген или же МРТ. Проблема диагностирования невромы стопы заключается в том, что ее симптоматика очень схожа с другими заболеваниями, например с артритом, переломом, артрозом.

Для того, чтобы определить местонахождение невромы, вводят анестетики.

Как лечить неврому Мортона

Лечение невромы стопы бывает двух видов – консервативное и хирургическое.

Первый способ – консервативный. Он направлен на то, чтобы облегчить работу стопы и уменьшить нагрузку на ноги не используя операций.

Этот метод лечения поможет, если неврома стопы находиться на начальных стадиях, в противном случае только хирургическое вмешательство способно избавить больного от болей и дискомфорта.

Безоперационные методы лечения

Консервативный способ лечение невромы стопы включает в себя такие элементы:

  • ношение удобной обуви желательно на плоской подошве;
  • использование ортопедических стелек;
  • применение специальных разделителей для пальцев, для того, чтобы они не деформировались при ходьбе;
  • снижение нагрузок на ноги, желательно поменьше проводить время в стоячем положении;
  • отдавать предпочтение ортопедической обуви;
  • массаж ног.

При соблюдении этих правил боли должны пройти в течение 2-3 месяцев, если же они усиливаются, то вводятся обезболивающие препараты.

Также для уменьшения боли могут использовать такие препараты как:

  • нимесулид;
  • коделак;
  • солпадеин;
  • терпинкод;
  • диклофенак.

По отзывам лечение неврома Мортона такими методами имеет свои плюсы и минусы. Так к плюсам этой методики можно отнести:

  • отсутствие болезненных ощущений, которые возникают при хирургическом вмешательстве;
  • отсутствие реабилитационного периода;
  • возможность проводить лечение не нарушая привычный ритм жизни.

Что касается минусов данного лечения, то они заключаются в следующем:

  • длительный период лечения;
  • является более дорогостоящим способом лечения;
  • из-за применения различных препаратов может нарушиться работа других органов.

Хирургия

Второй метод лечения синдрома Мортона – это проведение операции. Этот способ применяют в случае неэффективности консервативного лечения. Существует несколько видов борьбы с данным заболеванием путем хирургического вмешательства, это:

  1. Простое удаление невромы. Для этого делается разрез между третьим и четвертым пальцем, неврома изымается и удаляется, затем накладывают швы, которые можно снять через 2 недели.
  2. Иссечение воспаленной области стопы. Этот метод считают самым радикальным и применяют в исключительных случаях. В результате такой операции происходит онемение пальца, и больной больше не чувствует боли.
  3. Искусственный перелом кости. Данный способ используют в редких случаях, так как реабилитация может затягиваться на целый месяц.

Плюсы хирургического вмешательства включают в себя:

  • возможность пойти домой через 2 часа после операции;
  • достаточно экономный способ лечения;
  • большую вероятность устранения проблемы.

Что касается минусов, то это:

  • длительная реабилитация;
  • первое время ощущается некий дискомфорт при ходьбе.

Лечение народными средствами

Самое большое заблуждение пациентов заключается в том, что лечение невромы Мортона народными средствами может быть эффектиным, но на самом деле она устраняет только симптомы, а причины остаются.

Из-за этого неврома Мортона может прогрессировать и привести к нежелательным результатам.

Это не значит, что такой способ категорически запрещен, его можно использовать как вспомогательный к основному методу лечения.

Так, например, для снятия боли используют различные повязки, компрессы из трав или цветов. Чаще всего делают примочки из полыни.

Для этого растение перетирают, полученную массу кладут на бинт и прикладывают к стопе на ночь, при этом боль постепенно начинает уходить.

Народные методы желательно применять только с согласия врача, иначе существует риск ухудшения вашего состояния.

Осложнения и последствия болезни

При консервативном или же хирургическом лечении устраняется причина заболевания, поэтому практически во всех случаях прогнозы весьма утешительны. После реабилитационного периода вы снова сможете безболезненно ходить, бегать, носить модельную обувь.

Но при оттягивании похода к врачу или же самолечении могут появиться серьезные проблемы, например, увеличатся болевые ощущения или же продолжится распространение воспаления.

В таких случаях о консервативном лечении стоит забыть, поэтому если вы хотите обойтись без операции стоит проконсультироваться с врачом при появлении первых признаков болезни Мортона.

Профилактика

Профилактика невромы стопы достаточно проста и не требует особых усилий. Прежде всего, она направлена на уменьшение боли и нагрузки на ноги. Стоит запомнить и придерживаться определенных правил:

  • носить удобную обувь;
  • не забывать о профилактике плоскостопия;
  • после ношения каблуков принимать расслабляющие ванночки для ног;
  • не забывать о массаже ступней;
  • нужно следить за весом, поскольку при излишней массе тела, на ноги приходится большая нагрузка.

Эти советы достаточно просты, а их соблюдение не принесет особых трудностей.

Важно помнить, что пренебрегая первыми проявлениями болезни, вы можете столкнуться с более серьезными последствиями, от которых будет гораздо сложнее избавиться.

Видео: Неврома Мортона или почему болят ноги

Если у вас часто появляются боли стопы, и если они при ходьбе усиливаются, это может быть признаком болезни Мортона. Какие методы лечения и профилактики существуют.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/drugie/nevroma-mortona.html

Неврома Мортона: признаки и лечение в домашних условиях

Неврома Мортона представляет фиброзное разрастание тканей нерва подошвы доброкачественного характера, обычно локализирующееся между основанием третьего и четвертого пальца ноги. Поражение нерва на стопе чаще является односторонним, но встречаются и патологии с двух сторон.

В риске развития нарушения женщины различных возрастов.

Причиной неврита подошвенного нерва считается сдавливание нерва головками плюсневых костей.

Распространенными причинами появления межплюсневой невромы являются:

  • неправильный подбор обуви – слишком высокий каблук или узкий нос, несоответствие размера параметрам стопы;
  • воспалительные патологии;
  • поперечное плоскостопие, включая нарушение, полученное в результате травмы;
  • неправильная походка – подворачивание внутрь стопы, что вызывает натяжение и повреждение нерва;
  • развитие жировой опухоли в плюсне;
  • инфекционные и аутоиммунные нарушения в организме;
  • атеросклероз нижних конечностей облитерирующего характера, проявляющийся закупоркой холестериновыми бляшками сосудов ног;
  • гематома или перелом на участке прохождения нерва;
  • избыточный вес, длительная ходьба и бег с возникновением усиленной нагрузки на переднюю область стопы.

Перечисленные причины приводят к постепенному раздражению нервных волокон, что вызывает через определенное время патологические изменения их строения и приводит к развитию процессов воспалительного характера в ступне.

Симптомы патологии

Начальную стадию заболевания можно распознать по следующим характерным признакам:

  • Онемение, покалывание и жжение.
  • Боль – резкая, усиливающаяся при сдавливании с боков стопы руками. После снятия неудобной обуви и разминания пальцев ног болевые ощущения обычно уходят.
  • Ощущение наличия в месте поражения инородного предмета в обуви.
  • Дискомфорт.

Проявляются негативные симптомы при длительной ходьбе или частом ношении обуви на высоких каблуках.

Во внешнем виде ступни не отмечаются деформации, неврома не является опухолью – это воспаление нервов.

Неврома Мортона характеризуется волнообразным течением с усилением и временным затиханием тревожных симптомов, которые способны иногда исчезать на несколько лет.

При развитии патологии боли становятся интенсивнее, человек ощущает пульсирование в пораженной области. Болевые ощущения на поздних стадиях возникают в независимости от вида обуви и нагрузки на стопу и носят постоянный характер, возникая даже в состоянии полного покоя.

Диагностика заболевания

Для постановки правильного диагноза достаточно провести обследования, позволяющие отличить неврому Мортона от перелома костей или артрита:

  • опрос пациента и выявление жалоб;
  • изучение анамнеза пациента;
  • осмотр стопы с определением болезненности в различных областях стопы;
  • магнитно-резонансная томография;
  • введение местных анестетиков для определения месторасположения невромы;
  • рентгенографическое исследование.

На основе полученных результатов специалист определяет стадию заболевания и подбирает грамотное эффективное лечение для пациента.

Общие рекомендации

На начальных этапах развития заболевания возможно применение консервативной терапии, основным направлением проведения которой является устранение повышенного давления на нерв.

Пациенту рекомендуется сменить обувь на модели с широким носом, свободной колодкой и небольшим каблуком. Полезно выбрать ортопедическую обувь, использовать специальные супинаторы и стельки, изготавливаемые индивидуально в соответствии с параметрами стопы пациента.

Иногда использование таких специальных ортопедических приспособлений может быть достаточно для избавления от невромы Мортона.

Читайте также:  Пролактинома гипофиза. фото, прогноз

Для устранения болевых ощущений и снятия воспаления применяют следующие медицинские препараты:

  • Нимесулид;
  • Ибупрофен;
  • Индометацин;
  • Кеторолак;
  • Диклофенак.

Использование таких способов борьбы с невромой стопы дает положительный результат обычно через 2-3 месяца после начала лечения.

При отсутствии эффекта от лекарственных средств назначают введение анестетиков в сочетании с гормональными препаратами, которые доставляются точно в неврому – Дексаметозол, Гидрокортизон, Кеналог, Дипроспан.

В комплексе часто используют проведение сеансов массажа.

Своевременное обращение к специалисту и соблюдение всех рекомендаций и предписаний врача поможет избежать операции.

Хирургическое лечение используется в запущенных случаях, при длительном отсутствии грамотного воздействие и при неэффективности медикаментозной терапии на неврому Мортона.

Во время операции, которая осуществляется под местным наркозом, врачи удаляют неврому, при необходимости с небольшим участком нерва или расширяют околоневральной области для сокращения давления тканей на нерв.

Пациент может наступать на ногу уже на следующий день после хирургического вмешательства. Постепенно человеку разрешают увеличивать нагрузку на стопу.

Как лечить народными средствами?

Специалисты подтверждают эффективность средств народной медицины для устранения воспаления и болевого синдрома при невроме Мортона. При этом лекарства из натуральных компонентов не способны устранить причину, они используются в качестве дополнения к традиционному лечению после обязательной консультации врача.

Наиболее эффективные народные рецепты воздействия на заболевание:

  • 100 грамм свиного жира необходимо смешать с 1 столовой ложкой соли. Полученная мазь наносится на область поражения, забинтовывается сверху.
  • Для приготовления средства следует тщательно растереть полынь до формирования кашеобразной массы, которую рекомендуется прикладывать к стопе на всю ночь, фиксируя бинтом. Рецепт эффективен при обострениях заболевания.
  • В 1 стакане водки растворяют жгучий перец, сухую горчицу и соль в равном соотношении – по 2 столовые ложки. Лекарство должно настояться в течение 1 недели, периодически смесь должна взбалтываться. В завершении средство тщательно процеживается и наносится на стопу с поражением перед сном для улучшения кровообращения.
  • К больной стопе полезно прикладывать на ночь капустный лист.
  • Благоприятное воздействие на заболевание окажет принятие ванночек для ног с добавлением листьев мяты, иголок сосны, цветков ромашки и календулы. Средство помогает устранить воспаление и болевой синдром, улучшает обмен веществ в пораженных тканях.
  • Лавровые листы и сосновые иголки тщательно измельчают с помощью кофемолки. Отделяют от полученной массы 4 столовые ложки и смешивают со сливочным маслом. Целебную мазь наносят на больную стопу, сверху рекомендуется надеть теплые носки. Длительность лечения зависит от стадии болезни, на ранних этапах для улучшения состояния достаточно проведения процедур в течение 1 недели.
  • Измельченный корень лопуха в количестве 2 столовых ложек добавляется в 2 литра кипяченой воды. Отвар следует поварить на медленном огне в продолжение 4-5 минут. Ватный тампон или сложенную в несколько раз марлю прикладывают в виде компресса на всю ночь на пораженный участок.

Для достижения максимальных эффектов от применения народных рецептов следует в точности соблюдать необходимую дозировку компонентов и правила применения целебных средств.

Для предотвращения возникновения невромы Мортона рекомендуется соблюдать следующие простые правила:

  • Не допускайте чрезмерной и длительной нагрузки на стопы.
  • Выбирайте правильную обувь на небольшом каблуке, соответствующую размеру.
  • После ношения обуви на каблуках полезно делать расслабляющие вечерние ванночки для ног.
  • Соблюдайте меры профилактики развития плоскостопия.
  • Следите за вес и избавляйтесь от лишних килограммов.

Чем раньше человек обнаружит симптомы невромы Мортона и начнет назначенное специалистом лечение, тем больше шансов у пациента избежать ухудшения состояния и хирургического вмешательства. Своевременное использование традиционного и народного лечения является залогом скорейшего выздоровления и устранения симптомов, доставляющих человеку значительные неудобства и дискомфорт.

Также предлагаем вам посмотреть полезное видео по теме статьи:

Источник: http://netlekarstvam.com/narodnye-sredstva/raznoe/nevroma-mortona.html

Неврома Мортона: симптомы и лечение

Категория: Прочие заболевания и состояния 16184

Такая патология, как неврома Мортона, представляет собой воспалительный процесс, приводящий к утолщению межплюсневого нерва между двумя пальцами стопы (3 и 4).

При прогрессировании патологии у больного отмечается боль различного характера и интенсивности, а также в значительной мере нарушается проводимость нервных импульсов.

Происходит такое поражение при невроме Мортона именно между 4 и 3 пальцами, что является показательным для данного заболевания (важный диагностический критерий).

Причины

Развивается преимущественно неврома Мортона у женщин, поэтому врачи предполагают, что основной причиной её появления является ношение неудобной узкой обуви, или же обуви на высоких каблуках.

В процессе ношения такой обуви происходит регулярное сдавливание основного межпальцевого нерва, что приводит к образованию воспалительного участка на нём и к его утолщению.

В свою очередь, из-за хронического сдавливания появляются основные симптомы патологии, такие как онемение, ощущение жжения и боль различного характера.

Также неврома Мортона может возникнуть у людей с избыточным весом, у которых на стопу приходится очень большая нагрузка. А ещё причинами заболевания могут быть:

  • поперечное плоскостопие, при котором постоянно происходит нагрузка на область нерва;
  • облитерирующие патологии нижних конечностей;
  • гематомы.

Симптомы

Так как неврома Мортона связана со сдавливанием нерва и нарушением иннервации определённой области стопы, патологии присущи следующие основные симптомы:

  • боль, которая зачастую появляется тогда, когда человек много времени проводит на ногах (после долгого трудового дня);
  • ощущение «прострела» между 4 и 3 пальцем на ноге;
  • жжение в области воспаления нерва;
  • онемение пальцев (3 и 4).

Иногда пациентам кажется, что в обуви им мешает какое-то инородное тело. При этом следует помнить, что симптомы не возникают быстро – для их развития требуется определённое время.

Если говорить про такие симптомы, как жжение, покалывание и боль, то они исчезают ночью и не чувствуются в покое.

В то же время при прогрессировании патологии боль может возникать во время ходьбы и даже появляться в состоянии покоя.

Основные симптомы невромы Мортона

Видимых изменений на ноге нет – ни покраснений, ни припухлости, поэтому пациенты при первичном возникновении симптомов думают, что просто подвернули ногу, но когда симптомы возникают вновь и вновь, понимают, что столкнулись с какой-то патологией. Для диагностики и лечения данного заболевания следует обратиться к врачу-ортопеду.

Постановка диагноза

Рентгенографическое исследование при таком заболевании, как неврома Мортона, не представляет диагностической ценности, поскольку это не опухоль, а пучок воспалённых нервов. Однако его всё равно назначают пациентам для того, чтобы исключить вероятность наличия других патологий.

Само же заболевание диагностируется очень просто – врач узнает симптомы пациента и старается их спровоцировать. С этой целью он сжимает с обеих сторон стопу – в течение одной минуты пациент может ощутить жжение или боль в области поражения. Это и подтверждает диагноз.

Лечение заболевания

Лечение такого заболевания, как неврома Мортона, может быть консервативным и оперативным. Сначала врач назначает консервативное лечение. Зачастую на начальной стадии заболевания, достаточно просто сменить обувь на более удобную, и симптомы проходят.

Если же это не помогло, лечение болезни будет заключаться в назначении физиотерапевтических процедур. Электрофорез, магнитотерапия и другие физиопроцедуры позволяют убрать воспалительный процесс в нерве и снизить отёчность, что устраняет и симптомы.

Обязательным является отказ от ношения неудобной обуви.

Самым эффективным средством из физиотерапевтических является массаж. Массаж можно делать в домашних условиях самостоятельно, а можно, чтобы его делал доктор в условиях медицинского учреждения.

Помогает снять боль и ускорить выздоровление массаж руками в области воспалённого нерва, или же массаж стопы с помощью мячика, который необходимо перекатывать.

Эффективным считается массаж всей стопы, например, с использованием специального массажёра, оказывающего давления на разные участки стопы.

Если и такое лечение является неэффективным, назначают кортикостероидную блокаду нерва, иннервирующего четвёртый и третий палец стопы. С помощью этих препаратов принудительно устраняется отёк и происходит регресс симптомов.

В тех случаях, когда лечение не даёт эффекта, назначается хирургическое удаление участка поражённого нерва. Операция позволяет удалить утолщённый участок, но после неё пропадает чувствительность в области четвёртого и третьего пальца стопы – на подвижность пальцев и функцию ходьбы это никак не влияет.

Стоит отметить, что есть возможность лечить такое заболевание, как неврома Мортона, в домашних условиях.

Сразу нужно сказать, что в домашних условиях с помощью методов народной медицины невозможно устранить заболевание, но можно снять симптомы патологии, в частности боль и жжение в области поражения.

В домашних условиях можно сделать согревающий компресс, который прикладывается к поражённому участку для снятия боли. Этот компресс состоит из свиного жира и поваренной соли – смесь втирается в поражённый участок, после чего стопа бинтуется, а сверху надевается тёплый носок.

Читайте также:  Плоскоклеточный рак шейки матки

Также в домашних условиях можно использовать компрессы из горькой полыни – их оставляют на ночь, после чего болевые ощущения проходят.

В домашних условиях, как уже говорилось выше, можно делать и массаж. Однако важно помнить, что прежде чем лечить заболевание самостоятельно, следует проконсультироваться со специалистом и убедиться, что такое лечение не навредит здоровью ещё больше.

Заболевания со схожими симптомами:

Нейропатическая боль (совпадающих симптомов: 2 из 6)

Нейропатическая боль – патологическое состояние, проявляющееся перестройкой соматосенсорной обработки сигналов организма, что и приводит к проявлению выраженного болевого синдрома. Этот симптом прогрессирует вследствие повреждения или дисфункции периферических нервов – как одного, так и сразу нескольких. Это может произойти в результате защемления нервного волокна или же нарушения его питания.

…Грибок стопы (совпадающих симптомов: 1 из 6)

Грибок стопы в более привычном для нас понимании, в медицинской терминологии определяется как эпидермофития. Под этим заболеванием подразумевается поражение кожных покровов стоп.

Грибок стопы, симптомы которого в преимущественной степени проявляются среди мужчин, чем среди женщин, от особенностей мужской физиологии не зависит – причина его появления в этом случае заключается в едва ли не постоянном ношении закрытой обуви.

Это, в свою очередь, лишает возможности достаточного поступления к ногам воздуха, а также определяет идеальные условия среды для патогенной микрофлоры.

…Плоскостопие (совпадающих симптомов: 1 из 6)

Плоскостопие – это такого рода деформация области стопы, при которой понижению подлежат ее своды, в результате чего происходит полная утрата свойственных им амортизирующих и рессорных функций.

Плоскостопие, симптомы которого заключаются в таких основных проявлениях, как боль в области икроножных мышц и ощущение скованности в них, повышенная утомляемость при ходьбе и длительном стоянии, усиление болевых ощущений в ногах к завершению дня и пр.

, является самым распространенным заболеванием, поражающим стопы.

…Теносиновит (совпадающих симптомов: 1 из 6)

Теносиновит – воспаление соединительнотканных оболочек, окружающих сухожилие, протекающее в острой и хронической форме.

…Саркома Капоши (совпадающих симптомов: 1 из 6)

Саркома Капоши – раковый недуг злокачественного характера, который постепенно развивается из клеток, выстилающих поверхности кровеносных и лимфатических сосудов.

Чаще всего недуг проявляется в виде опухолей различного размера, локализующихся на кожном покрове или на слизистой рта. Но не исключено формирование патологических образований и на прочих частях тела человека, таких как ЖКТ или лимфоузлы.

Примечателен тот факт, что саркома Капоши относится СПИД-ассоциированным онкологическим патологиям.

Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/other/1802-nevroma-mortona-simptomy

Болезнь Мортона

Болезнь Мортона — локальное утолщение оболочки подошвенного нерва на уровне его прохождения между головками плюсневых костей, известное также как неврома Мортона.

Образовавшаяся неврома приводит к появлению болей в области плюсны и двух пальцев стопы, которые провоцируются ношением сдавливающей пальцы обуви. Диагностика осуществляется на основании клинических признаков, данных рентгенографии и УЗИ стопы.

Лечение консервативное (противовоспалительные, блокады, физиопроцедуры), при его неэффективности — хирургическое (резекция невриномы или рассечение межплюсневой связки).

Болезнь Мортона обусловлена поражением одного из общих подошвенных пальцевых нервов на уровне головок плюсневых костей, проходя между которыми, нерв может быть сдавлен поперечной межплюсневой связкой.

Наиболее часто имеет место одностороннее поражение общего пальцевого нерва в 3-ем межпальцевом промежутке, реже — во 2-ом и крайне редко в 1-ом или 4-ом. Болеют преимущественно женщины.

Болезнь Мортона достаточно часто встречается в практике специалистов в области неврологии, травматологии-ортопедии.

Исторически сложилось так, что заболевание носит название неврома Мортона, хотя в клиническом смысле неврома — это новообразование нерва, а при болезни Мортона имеет место локальное утолщение, а не опухоль нерва.

Более состоятельным термином в отношении данной патологии является метатарзалгия — боль, локализующаяся в области головок плюсневых костей.

Наряду с этим употребляются названия периневральный фиброз, межплюсневая неврома, плантарная неврома.

Причины невромы Мортона

Среди основных причин, обуславливающих возникновение невромы Мортона, ведущее место отводится чрезмерной нагрузке на передний отдел стопы.

Она может быть связана с постоянным ношением обуви на высоких каблуках, использованием слишком тесной и/или неудобной обуви, неправильной походкой, избыточной массой тела (например, при ожирении), длительной ходьбой, работой в положении стоя, спортивными нагрузками. Неврома Мортона может развиться вследствие наличия деформации стопы, чаще при плоскостопии, Hallux valgus.

Различные травмы стопы (переломы, вывихи, ушибы) могут провоцировать формирование невромы Мортона в связи с непосредственным повреждением нерва, его сдавлением гематомой или в результате развития посттравматического поперечного плоскостопия.

К другим провоцирующим триггерам относятся хронические инфекции стопы, бурсит или тендовагинит стопы, облитерирующий атеросклероз или облитерирующий эндартериит нижних конечностей, наличие липомы, расположенной на уровне плюсневых костей.

Указанные выше факторы оказывают раздражающее или сдавливающее воздействие на общий пальцевой нерв.

В качестве ответной реакции возникает локальное уплотнение и утолщение оболочки нерва, реактивное перерождение его волокон, периневральное разрастание соединительной ткани.

Хроническая травматизация может стать причиной формирования воспалительных инфильтратов и приводить к сращению эпиневральных тканей с окружающими костно-мышечными структурами.

Наиболее характерна боль в области дистальных отделов стопы, чаще в 3-4-м пальцах. Боль характеризуется жгучим характером, иногда сопровождается «прострелами» в пальцы. В ряде случаев пациенты жалуются на дискомфорт и ощущение постороннего предмета, якобы попавшего в обувь.

В начале формирования невромы Мортона болевой синдром тесно связан с ношением обуви. Пациенты отмечают значительное облегчение при снятии обуви. С течением времени указанные симптомы могут исчезать, а затем появляются снова. Обострение чаще провоцируется ношением тесной обуви.

Прогрессирование невромы Мортона приводит к трансформации болевого синдрома. Боль становится постоянной, усиливается при носке любой обуви, при ее снятии не проходит, а лишь уменьшается. Возникает онемение пальцев.

Первоначально периодический характер болевого синдрома способствует тому, что пациенты обращаются к врачам уже в запущенной стадии невромы, когда консервативные терапевтические методы оказываются малоэффективны.

Диагностика невромы Мортона

Пациенты с невромой Мортона могут обращаться к неврологу, ортопеду, травматологу или подологу. Установить диагноз возможно, основываясь на клинических данных. Патогномоничным симптомом является положительная проба со сжатием стопы во фронтальной плоскости, которая характеризуется нарастанием боли и ее иррадиацией в пальцы, иннервируемые пораженным пальцевым нервом.

Для уточнения диагноза применяется рентгенография стопы, которая у большинства пациентов выявляет наличие продольно-поперечного плоскостопия. Однако рентгенография, как и КТ стопы не позволяет визуализировать невриному. При проведении МРТ невринома Мортона определяется как нечетко отграниченный участок повышенной интенсивности сигнала.

Однако визуализация невриномы при помощи МРТ затруднена и может давать ложноотрицательные результаты. Оптимальным методом диагностики выступает УЗИ в области предполагаемой локализации невриномы.

Инструментальные исследования также позволяют исключить наличие травматических повреждений, опухолей (хондромы, остеомы, липомы), гематом; отдифференцировать болезнь Мортона от артрита стопы и деформирующего остеоартроза.

Консервативную терапию начинают с замены обуви на более удобную, мягкую, свободную и не вызывающую перегрузки передних отделов стопы. Желательно применение ортопедических стелек, метатарзальных подушечек и разделителей для пальцев.

Пациенту рекомендуется избегать длительного нахождения в положении стоя и продолжительной ходьбы.

Для купирования болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные фармпрепараты (ибупрофен, нимесулид, диклофенак), производятся инъекции местных анестетиков в межпальцевые промежутки или лечебные блокады в область соответствующего плюснефалангового сустава.

Активно применяется физиотерапия: магнитотерапия, иглоукалывание, лекарственный электрофорез, ударно-волновая терапия. При отсутствии или малой эффективности консервативных методов переходят к хирургическому лечению.

В отношении невромы Мортона возможно выполнение двух типов операций. Более щадящим является рассечение поперечной межплюсневой связки. Операция проводится амбулаторно, занимает не более 10 минут. Уже через пару часов после ее проведения пациент может ходить, опираясь на ногу и практически не чувствуя дискомфорта.

Однако в некоторых случаях после такого вмешательства возможен рецидив болевого синдрома. Более радикальным является иссечение невромы Мортона, т. е. резекция пораженного нерва. Это операция требует больше времени, но также может проводиться в амбулаторных условиях. В послеоперационном периоде иммобилизация стопы не требуется.

После выполнения операции у пациента некоторое время сохраняется онемение межпальцевого промежутка, никак не влияющее на опорную функцию стопы.

Профилактика невромы Мортона

Предупредить формирование невромы позволяет использование удобной обуви подходящего размера. Женщинам, которые предпочитают высокий каблук, рекомендуется по вечерам проводить расслабляющие ножные ванны и массаж стоп.

Важное значение имеет предупреждение плоскостопия, в том числе ношение обуви с супинатором или небольшим каблуком.

Людям с формировавшимся плоскостопием или деформациями пальцев (молоткообразные пальцы стопы, Hallux valgus) следует постоянно носить специальные стельки, ортопедические вкладыши в обувь и корригирующие прокладки.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/Morton-neuroma

Ссылка на основную публикацию