Метастазы в позвоночнике: прогноз, фото, шансы

Метастазы в позвоночнике

Из всех существующих опухолей позвоночника, метастазы встречаются более чем в 90% случаев. Чаще всего они локализуются в нижних грудных и верхних поясничных позвонках. Как правило, в позвоночный столб метастазирует рак молочной и предстательной желез, рак легких, миеломы и лимфомы. В большинстве случаев метастазы в позвонках множественные.

Содержание

Основными симптомами метастазов являются ноющие и тупые боли в спине, а именно в области пораженного позвоночника. Болевой синдром, в некоторых случаях, может возникнуть даже раньше, чем признаки первичной опухоли. Именно поэтому метастазы в позвоночнике очень часто, изначально, принимают за такую распространенную болезнь, как остеохондроз.

Остеохондроз представляет собой дистрофические нарушения в суставных хрящах, чаще всего он поражает межпозвоночные диски. Самая распространеная разновидность заболевания — остеохондроз поясничного отдела.

В процессе развития данного заболевания могут появляться и различные неврологические симптомы, которые вызываются сдавливанием спинного мозга:

  • онемение в ногах;
  • нарушение чувствительности в конечностях;
  • нарушение мочеиспускания;
  • параличи;
  • парезы.

В том случае, когда метастазы диагностируются в шейном отделе позвоночника, то они, как правило, сопровождаться острой болью в шее, которая в результате может начать отдавать в руки, а при сдавливании можно наблюдать дисфункцию не только в нижних, но и в верхних конечностях. Обратите внимание, что при сдавливании спинного мозга требуется хирургического вмешательства.

Диагностика метастазов в позвоночнике

Метастазы при раке шейки матки, яичников, молочных желез, меланоме кожи, диагностируются намного раньше, чем первичная опухоль. При появлении каких-то ни было тревожных симптомов, проявляющихся со стороны позвоночника, нужно немедленно обратиться к врачу и провести комплексное обследование.

В первую очередь делают рентгенографию. А вот обследование с наиболее точным результатом можно провести при помощи радионуклидной томографии, компьютерной томографии и ЯМР-исследования. Для того чтобы проверить спинномозговую жидкость и взять пробу на биопсию, берут пункцию из пораженного участка.

При помощи ультразвукового обследования, проводят «осмотр» всех органов, для определения распространения метастазов. Кроме того нужно проверить кровь на присутствие онкомаркеров.

Лечение метастазов в позвоночнике

Лечение такого заболевания должно проводится своевременно. Успех терапии сильно зависит от временного фактора, то есть, чем быстрее диагностируется наличие метастаз, тем больше шансов их устранения.

Ни в коем случае нельзя лечить опухоли самостоятельно. Терапия должна быть комплексной и проводиться исключительно под присмотром специалиста, со строгим соблюдением всех рекомендаций.

Если небрежно относится к лечению метастаз позвоночника, то прогноз будет не утешительным, вплоть до возникновения паралича и даже летального исхода в самые сжатые сроки. А вообще, лечение данного недуга проводится точно так же, как и лечение любых иных опухолей, в зависимости от объема поражения и вида.

К методам терапии метастаз позвоночника можно отнести следующие виды:

Лучевая терапия

Данный вид терапии применяется при маленьких опухолях (меньше 20 мм), а также в тех случаях, когда метастаза находится в зоне эффективного воздействия линейного ускорителя.

Такое лечение предусматривает собой облучение опухоли ионизирующим излучением, от которого все раковые клетки умирают. Курс такого лечения составляет от 5 до 35 фракций (сеансов).

Встроенный в систему линейного ускорителя лепестковый коллиматор воздействует исключительно на опухолевые клетки, не выходя за их границы.

К примеру, во время лучевой терапии на препарате Электа Синержи комфортность и неподвижность пациента обеспечивается фиксирующими устройствами в виде вакуумных матрасов и термопластических масок. Стоит отметить, что пациент не испытывает абсолютно никаких болевых ощущений во время 30-ти минутных сеансов.

Химиотерапия

Химиотерапия используется в составе комплексной терапии, которая «нацелена» на лечение первичного и вторичного поражения. Данный вид лечения предполагает тщательный контроль и наблюдение за состоянием слизистой и биохимическими показателями крови.

Гормональная терапия

А вот лечение гормональными препаратами применяется к опухолям, первопричиной возникновения которых стали восприимчивые к гормонам поражения: ракмолочной железы, яичников и др.

Применение бисфосфонатов

Бисфосфонаты на сегодняшний день являются самым эффективным лечением остеолитических метастазов в костях. Эффект от такого лечения наблюдается у большинства больных.

Он проявляется в:

  • в восстановлении костной ткани;
  • в уменьшении болевых ощущений.

Бисфосфонаты чрезвычайно удобны в применении. К примеру, Бонефос выпускается, как в форме таблеток, так и в ампулированной форме.

Удобство в применении такого препарата, как Аредия заключается в том, что данное лекарство разрешается принимать один раз в несколько недель.

Но самое главное, это то, что бисфосфонаты очень редко вызывают какие-либо побочные эффекты и очень легко переносятся.

Удаление опухолей путем оперативного вмешательства

Показанием к оперативному вмешательству служит:

  • увеличивающаяся компрессия в спинном мозге;
  • некупированные боли;
  • корешковый синдром со стремительной потерей стабильности позвонка;
  • перелом позвоночника, который сочетается с компрессией в спинном мозге.

При хирургическом лечении используют стабилизирующую или декомпрессионную ламинэктомию, одновременно проводят формирование переднего или заднего опорного комплекса.

Молодым людям, больных онкологией, у которых есть метастазы в позвоночнике, назначают травматические стабилизирующие операции. Правда, для такой операции необходимо обладать общим удовлетворительным состоянием.

А вот, паллиативные операции, делают для того чтобы улучшить качество жизни онкологических больных.

Прогноз течения заболевания

При наличии метастаз в позвоночнике, прогноз течения такого недуга, к сожалению, становится неблагоприятным. Однако стоит помнить тот факт, что важную роль в выздоровлении играет временный фактор.

Чем быстрее диагностируется данное заболевание и обнаруживается расположение метастаз, тем больше шансов у больного на обретение «потерянного» здоровья.

Главное верить в благоприятный исход сложившейся ситуации и ждать улучшения. Здоровья Вам!

Источник: http://vashaspina.com/pozvonochnik/patologii/metastazyi.html

Метастазы в позвоночнике: прогноз жизни, методы лечения

Метастазы в позвоночнике диагностируются  часто. Представляют собой они вторичные опухоли, сигнализирующие о наличии рака в организме.

Примерно 90% всех онкологических болезней спины — метастатические формирования. Первичная опухоль локализуется в легких, груди, простате. Причиной метастаз могут быть лимфомы, меланомы, миеломы и саркомы.

Некоторые интересуются, сколько осталось жить, если обнаружены метастазы в позвоночнике? Ответ будет зависеть от правильной диагностики, распознания природы первичной опухоли, от числа поражений и наличия отдаленных метастазов.

Как распознать болезнь вовремя

Первый признак проблем с позвоночником – боль. Конечно, боль может оставаться от ушиба, защемления нерва, радикулита. Но при онкологическом поражении боли достаточно стойкие и быстро прогрессируют. По ощущениям можно спутать боли с признаками остеохондроза.

На ранних этапах болезни дискомфорт не такой большой, усиливается при простукивании позвонков, поворотах шеи или при подъеме вытянутой руки. В дальнейшем боли носят постоянный характер, проявляются даже в состоянии покоя. Именно ночные боли – типичная особенность метастаз в позвоночнике.

Пациенты сравнивают свои ощущения с ударом током – именно такой простреливающий характер у болевых приступов. При метастазах в районе шеи боль отдает в руки, если онкология затронула грудной отдел позвоночника, то болевые симптомы как будто опоясывают туловище.

Если болезнь локализуется в поясничном отделе позвоночного столба либо крестцовом отделе, боль будет отдавать в ноги. С течением времени корешковые расстройства будут проявляться в виде шейно-плечевого радикулита, пояснично-крестцового.

В ходе осмотра врача у пациентов с метастазами в позвоночнике выявляют положительные симптомы Ласега, Нери, посадки Минора и пр. Корешковые боли возникают с определенной регулярностью.

В начале, когда рак поражает очередной нервный корешок, интенсивность боли нарастает, а после разрушения корешка боль исчезает.

Вскоре боль вновь нарастает, когда метастазы распространяются на следующий корешок.

Тазовые расстройства чередуются с нарушением движений и чувствительности.

В частности, киническая картина у каждого пациента будет своя, поскольку симптоматика зависит от уровня поражения, скорости прогресса компрессии, локализацией метастаз в отношении спинного мозга и нюансами кровоснабжения этой зоны. Все симптомы вместе дают врачу возможность предположить развитие событий, назначить лечение.

Если костная ткань сильно повреждена, у пациента может наблюдаться сонливость, ухудшение памяти, заторможенность, когнитивные расстройства, боли в мышцах и суставах, снижение аппетита, нарушение пищеварения и аритмия, повышение АД, кожный зуд и ряд других симптомов. Такие признаки нарушают и без того сложное состояние больного. Наряду с перечисленными симптомами не стоит забывать о том, что пациент может испытывать последствия первичной опухоли на организм.

Источник: https://medic-online.net/42434/metastazy-v-pozvonochnike-prognoz-zhiz/

Метастазы в позвоночнике: симптомы и что делать при заболевании, лечение и прогноз, возможные осложнения

Позвоночник является одним из тех частей организма, куда наиболее часто происходит метастазирование первичных злокачественных опухолей, возникших в различных органах. Поэтому даже тем пациентам, которые прошли успешную терапию основного онкологического заболевания, необходимо в течение 5–7 лет после излечения контролировать состояние позвоночника, проходя соответствующие обследования.

Читайте также:  Болезнь крона: может ли перейти в рак?

Что представляет собой метастазы в позвоночнике

Метастатическое поражение костной структуры позвоночника в большинстве своём наблюдается чаще, чем рост первичных злокачественных опухолей.

В позвонки обычно метастазируют опухоли щитовидной и предстательной желёз, молочной железы, почек и надпочечников, мочевого пузыря, лёгкого, яичников.

Здесь также можно встретить метастазы злокачественных новообразований желудка, матки, пищевода, гортани, ротовой полости и носовых пазух. Кроме того, метастазы в позвоночный столб дают лимфомы и саркомы.

В позвоночник часто метастазируют опухоли других органов

Чаще метастазами поражаются нижнегрудной и верхнепоясничный отделы позвоночного столба и, как правило, эти поражения не единичные, а множественные. Злокачественные новообразования разрушают костную структуру позвонков, многократно повышая риск развития патологических, т.е. самопроизвольных переломов.

В зависимости от структуры метастазов онкологи различают два их основных типа:

  1. остеоклассические;
  2. склеротические.

Остеоклассические опухоли трудно поддаются диагностированию, имеют тенденцию к инвазированию в окружающие ткани и сопровождаются компрессионным синдромом. Склеротические — хорошо проявляются на рентгенограмме, компрессией не сопровождаются, могут диффузно склерозировать в позвоночные дуги и отростки, в большинстве случаев приводят к увеличению тела позвонка.

По отношению к спинному мозгу опухоли могут быть интрамедуллярными и экстрамедуллярными. Первые прорастают непосредственно в спинной мозг, а вторые находятся вне его, но при этом сдавливают и мозг, и отходящие от него нервные корешки.

Злокачественные опухоли различных органов обычно метастазируют в определённые сегменты позвоночника:

  1. Шейный отдел: опухоли щитовидной железы, языка, верхних дыхательных путей, лёгких, молочной железы, кожи;
  2. Грудной отдел: молочной железы, лёгких, почек;
  3. Нижнегрудного и поясничного: яичников и матки, мочевого пузыря, предстательной железы и тестикул (яичек).

Материнские опухоли различных органов «предпочитают» метастазировать в разные отделы позвоночника

Причины развития заболевания

Распространение метастаз происходит по кровеносным или лимфатическим сосудам, когда основная (материнская) опухоль на поздних стадиях онкологического процесса начинает рассеивать раковые клетки по организму с помощью лимфо- и кровотока. Тела позвонков состоят из губчатого вещества, что делает их весьма удобными для оседания метастатических клеток.

Злокачественная опухоль распространяет метастазы по сосудам, которые в неё прорастают

Метастазы в позвоночнике могут также обнаружиться и спустя несколько лет после лечения основной раковой опухоли, если терапия не дала желаемых результатов, т.е. в организме остались микрометастазы, которые продолжили распространение.

Как может проявлять себя патология: признаки и симптомы

Случается так, что некоторое время метастатические опухоли могут себя никак не проявлять, или, напротив, проявиться раньше основной (материнской) опухоли.

Поначалу симптоматическая картина метастазов ничем особым не отличается, симулируя остеохондроз с его ноющими тупыми болями, что существенно затрудняет своевременную диагностику. Притом у этих болей существуют некоторые особенности — они обычно усиливаются по ночам и в положении лёжа. По мере роста опухоли возрастает компрессия спинного мозга и развиваются такие признаки:

  • боль приобретает постоянный характер и не снимается обычными анальгетиками;
  • снижение чувствительности в конечностях, их онемение и тремор;
  • головокружение, шум в ушах;
  • тошноты, рвоты;
  • нарушение акта мочеиспускания и дефекации;
  • мышечные парезы и параличи;
  • патологические переломы позвонков, при которых больной теряет возможность двигаться.

Боль в позвоночнике — один из признаков присутствия метастаз

При локализации метастаз в шейном отделе позвоночника может ощущаться острая боль в области шеи, отдающая в руки.

Основные методы диагностики

Следует заметить, что онкологи настоятельно рекомендуют всем пациентам, прошедшим терапию злокачественной опухоли, обязательное обследование позвоночника вне зависимости от того, существуют у них какие-либо жалобы, или нет.

Для диагностирования метастатических новообразований обычно применяются такие виды обследования:

  • остеосцинтиграфия скелета (радионуклидный метод) – позволяет обнаружить метастазы в костях и позвоночнике;
  • магнито-резонансная (МРТ) и компьютерная томография (КТ) – даёт возможность выявить даже очень маленькие метастазы и определить их расположение и размер;
  • миелография — рентгенография с применением контрастного вещества, вводимого в субарахноидальный канал позвоночника, дающая возможность обнаружения всех присутствующих патологий как спинного мозга, так и позвоночного столба;
  • пункция спинномозговой жидкости (ликвора) – позволяет получить биоматериал для проведения гистологического исследования;
  • анализ крови на онкомаркеры основной опухоли.

Проведение пункции спинномозговой жидкости для анализа

Лечение патологии

Если у пациента присутствуют метастазы, это свидетельствует о переходе заболевания в IV стадию, а это значит, что для его лечения необходима комплексная терапия:

  • радиолучевая терапия;
  • химиотерапия;
  • гормональная терапия;
  • хирургическое вмешательство.

Для каждого пациента, в зависимости от характера метастазирования и свойств материнской опухоли, подбирается своя оптимальная программа лечения.

Лучевая терапия, химиотерапия и гормонотерапия

С помощью облучения можно добиться хорошего эффекта при размере опухоли меньше двух сантиметров. На сегодняшний день этот способ лечения используется всё реже.

Использование гормональных и цитостатических препаратов зависит от вида материнской опухоли. Принимая во внимание характеристики основного новообразования, врач подбирает такие препараты, которые максимально смогут повлиять на метастазы и добиться их гибели или, во всяком случае, существенного уменьшения.

Если опухоль проявляет чувствительность к эстрогену, прогестерону, использование гормонов для её лечения может дать хороший результат. При чувствительности к Her2, лечение проводится Герцептином или Авастином.

Для лечения костных метастаз обычно используют препараты на основе биофосфонатов, такие как Зомета, Бонефос и Бондронат. Первый препарат вводится инфузионно (внутривенно), а два других — перорально, т.е.

посредством обычного приёма.

На сегодняшний день всё большую популярность приобретает радионуклидная терапия, т.е. введение изотопов стронция непосредственно в эпицентр опухоли. Преимущество этой методики состоит в том, что она не приводит к повреждению здоровых тканей и обеспечивает пациенту ремиссию на 5–7 месяцев.

Медикаментозная терапия

Некоторые метастатические опухоли хорошо поддаются лечению с помощью радиолучевой и гормональной терапии, в других же случаях остаётся лишь возможность проведения поддерживающего (паллиативного) лечения.

Одним из важнейших компонентов паллиативной терапии является медикаментозное обезболивание. В области злокачественного поражения позвоночника больной испытывает постоянные боли, усиливающиеся в положении лёжа.

Для купирования таких болей могут быть использованы негормональные противовоспалительные лекарственные средства или же сильнодействующие наркотические препараты.

В качестве меры временного обезболивания могут также применяться проводниковые блокады.

Хирургическое лечение

В настоящее время широко используется удаление метастатических новообразований инновационным методом с помощью гамма-ножа. Это высокоточная методика с наведением кибер-скальпеля на место локализации опухоли под контролем томографа, которая позволяет удалить опухоль без повреждения окружающих здоровых тканей. Обычно для полного избавления от опухоли требуется несколько сеансов терапии.

Удаление опухоли при помощи гамма-ножа

Традиционное хирургическое удаление опухоли применяется в тех случаях, когда присутствует компрессия спинного мозга. Кроме того, компрессия также может быть вызвана сдавлением спинного мозга костным отломком позвонка, попавшим в спинномозговой канал при патологическом переломе.

При возникновении сдавления спинного мозга проводится хирургическое удаление опухоли, или её части. В случае обширного поражения костных тканей, грозящего образованием патологических переломов, производится внутренний остеосинтез — спондилодез и транспедикулярная стабилизация.

Спондилодез — хирургическая операция, искусственно создающая неподвижность нескольких смежных позвонков с помощью внедрения между ними особого костного трансплантата.

Таким образом, возникает устойчивый монолит, который помогает укрепить позвоночный столб. Спондилодез может быть передним и задним.

Передний вариант, при котором хирургический разрез производится спереди, используется в хирургической практике гораздо чаще и является более эффективным.

Транспедикулярная стабилизация относится к малоинвазивной хирургии и направлена на закрепление позвоночно-двигательных сегментов с помощью специальной системы фиксирующих стержней и винтов.

Так выглядит транспедикулярная стабилизация на рентгенограмме

При разрушении тела позвонка метастазами существует хирургическая возможность его восстановления методом вертебропластики.

Суть этой методики состоит во введении в тело позвонка особого полимерного композитного материала (полиметилметаакрилата), который, схватываясь, наподобие цемента, укрепляет разрушенный позвонок.

Введение этого вещества в позвонок проводится с помощью специальной иглы и обязательно под контролем томографической или рентгенографической аппаратуры. Затвердевая, полимер разогревается до температуры 70 градусов Цельсия, оказывая одновременно на клетки метастаз губительное (цитотоксическое) воздействие.

Схематическое изображение вертебропластики

На сегодняшний день вертебропластика широко используется при угрозе патологических переломов, возникающих при метастазах, поскольку такие переломы практически полностью ограничивают подвижность больного и причиняют ему сильную боль.

Длинная игла, с помощью которой при вертебропластике костный цемент доставляется в тело повреждённого позвонка

Прогноз и профилактика заболевания. Возможные осложнения

Как уже говорилось, наличие метастаз в позвоночнике означает IVстадию онкологического заболевания, при которой прогнозы, в большинстве случаев, выглядят не слишком оптимистично. Однако здесь важно учесть, в какие органы произошло метастазирование.

Читайте также:  Опухоль вены - фото, причины, лечение

Распространение метастаз в жизненно важные органы — лёгкие, печень и т.п. приводит к существенному сокращению жизни больного, а вот инвазия опухоли в позвоночник вполне излечима.

По утверждениям онкологов, в данном случае излечить метастазы удаётся полностью у 80% пациентов.

При любом онкозаболевании необходимо обследовать позвоночник с помощью МРТ

Для профилактики распространения метастаз в позвоночник можно предложить следующие меры:

  • устойчивые боли в спине должны стать поводом визита к врачу;
  • пациентам, прошедшим лечение онкологического заболевания, необходимо обследовать позвоночник с помощью КТ или МРТ;
  • массаж и мануальную терапию при болях в спине можно проводить только после обследования позвоночника, поскольку при разогреве тела возможные метастазы будут быстрее распространяться по организму.

Как выполняется вертебропластика (видео)

Не следует воспринимать наличие метастаз в позвоночнике как приговор. Этот вариант метастазирования материнской опухоли можно считать, пожалуй, одним из самых благоприятных, по сравнению с поражением таких, например, жизненно важных органов как печень или лёгкие. Для обеспечения высокого результата лечения нужно как можно раньше обратиться к специалисту и приступить к терапии.

Источник: http://spina-sustav.ru/pozvonochnik/metastazyi-v-pozvonochnike-simptomyi.html

Как появляются метастазы в позвоночнике — 11 симптомов и прогноз

Позвоночный столб является наиболее популярным местоположением для возникновения метастазов. Метастазы в позвоночнике представляют собой вторичные новообразования, что свидетельствует о том, что злокачественный процесс зародился в других участках тела.

Общее описание

Рассмотрим подробнее, что представляют собой метастазы в позвоночнике. Отмечено, что более 12% всех диагностируемых новообразований приходится на метастазы в позвоночном хребте. Данная форма болезни может локализироваться, как снаружи позвоночника, так и внутри позвоночного канала. Специалистами установлено, что метастазы не менее опасны, чем первичные опухоли.

Видео

Я победил рак

Виды метастатического поражения

Метастазы в зависимости от модификации костного вещества подразделяются на остеобластические (остеосклеротические) метастазы и остеолитические. Рассмотрим подробнее каждый вид в отдельности.

Остеобластические метастазы определяются сильным увеличением и расширением плотности костной ткани. На рентгенографических снимках они хорошо определяются «пятнами», видны значимые увеличения объема поврежденной кости и изменения ее формы. Наряду с формами в действие могут быть вовлечены дуги и отростки.

Остеолитические метастазы определяются преобладающей активизацией остеокластов, которые обладают свойством разложения костного вещества и ткани кости. На рентгенограммах такой процесс проявляется видимым понижением высоты поврежденных позвонков.

По морфологическим признакам вторичные опухоли в позвоночнике классифицируют на плоскоклеточный рак, анапластические карциномы, дифференцированные опухоли и другие типы злокачественных опухолей. Они выявляются в ходе гистологического исследования.

Причины: почему в позвоночнике появляются метастазы?

В отличие от простых злокачественных новообразований, вторичные опухоли в позвоночном хребте имеют одну основную первопричину – перемещение раковых клеток с разных органов.

При этом отличаются они только областью локализации первопричины и численности органов, которые были повреждены первоначально.

От локализации напрямую зависит то, в каком отделе позвоночного хребта будут появляться злокачественные новообразования и их характерные признаки.

Согласно статистическим данным, в большинстве случаев метастазирование диагностируют при следующих видах рака: щитовидной железы, почек, легких, поджелудочной железы и саркомы.

При этом отмечено, что вторичные новообразования в позвоночнике также опасны для здоровья человека, как и первичные новообразования.

Это связано с тем, что они могут разрушать костные ткани, что приводит к возникновению остеопороза.

Симптомы

Симптомы наличия метастазов в позвоночнике отличаются в зависимости от того, в каком отделе они локализуются. Любому новообразованию свойственны сильные болезненные ощущения, чаще всего имеющие ноющий и локальный характер. В редких случаях они выходят за границы поврежденного участка.

Чаще всего метастазы возникают в шейном и поясничном отделе позвоночного хребта, значительно реже – в грудном отделе. Рассмотрим подробнее специфику симптомов в зависимости от местоположения вторичных новообразований.

Шейный отдел позвоночного столба Грудной отдел позвоночного столба Поясничный отдел позвоночного столба
стремительное развитие метастазов, что обуславливает быстрое появление болезненных ощущений; болевые ощущения в межлопаточной зоне; появление сильной болезненности при наклонах и поворотах корпуса;
регулярные головные боли; развитие кифосколиоза; высокий риск компрессионных переломов (вследствие статического напряжения);
появление сильной боли при попытке повернуть или наклонить голову; ощущения стеснения в груди, нехватки воздуха. «корешковые боли», они представляют собой острую боль стреляющего характера, которая сильно отдает в конечности;
недомогание, головокружение, «шум» в ушах. болевые ощущения в некоторых внутренних органах (например, почках).

С прогрессированием онкопатологии болезненные симптомы становятся постоянными и могут присутствовать даже в состоянии покоя. Сильнее всего они мучают человека в ночное время суток.

Диагностика

При обнаружении характерных симптомов, необходимо обратиться за помощью к специалисту.

На первичном приеме врач-онколог внимательно изучит анамнез и наличие злокачественных новообразований, которые имеют возможность перемещаться в позвоночный хребет. Следующий шаг – инструментальное исследование.

Основными и наиболее эффективными методами диагностики метастаз в позвоночнике являются рентгенографическое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Также, назначают анализ крови на онкомаркеры. Его положительный результат говорит о наличии раковой опухоли. Иногда пациенту назначают пункцию спинномозговой жидкости.

Эта процедура позволяет выявить патологии костного мозга (в частности вторичные новообразования).

Это сложный способ диагностики, малейшая ошибка может привести к серьезным последствиям, поэтому проводить его должен только высококвалифицированный специалист.

При необходимости врач может отправить пациента на УЗИ внутренних органов и сцинтиграфию костей скелета. На основании полученных результатов врач назначает наиболее целесообразное лечение.

Лечение

Существует несколько способов лечения вторичных новорбразований в позвоночнике. Подходящий способ выбирают на основе симптоматики, локализации, количества и размера метастаз. При этом учитывают общие физические, эмоциональные состояния и возраст пациентов.

Любая терапия раковой опухоли направлена на следующие действия:

  • снижение болезненных ощущений;
  • сохранение нормальной неврологической деятельности;
  • предупреждение компрессии спинного мозга;
  • увеличение длительности жизни больных.

Для лечения прибегают к медикаментозной терапии, лучевой терапии, химиотерапевтическому лечению, гормонотерапии и хирургическому вмешательству. Все они имеют преимущества и недостатки, рассмотрим подробнее каждый способ в отдельности.

Лучевая терапия, химиотерапия и гормонотерапия

Наибольшей популярностью пользуется особая разновидность лучевой терапии – радионуклидная терапия.

 Ее методика заключается во введении радиоактивных препаратов, влияющих непосредственно на патологический очаг.

Главные преимущества заключаются в целенаправленном действии препаратов, что обеспечивает сохранение здоровых близлежащих тканей, а также, низкой вероятности развития побочных эффектов.

В комплексе с лучевой терапией назначают гормональную терапию и химиотерапевтическое лечение. В зависимости от размеров опухоли, они направлены на ее полное удаление или уменьшение размеров. Выбор наиболее подходящих препаратов напрямую зависит от чувствительности раковых клеток и состояния пациента. В целом проводят около 5-10 сеансов химиотерапии ежегодно.

Медикаментозная терапия

Метастазы в позвоночнике сопровождается сильным болевым синдромом, поэтому должное значение уделяют купированию болей. Для этого прибегают к медикаментозной терапии, на ранней стадии пациенту назначают Кетопрофен и Ибупрофен. Если злокачественной процесс находится на 3 стадии и выше, то назначают более серьезные препараты, такие как, Фентанил или Суфентатил.

Хирургическое лечение

К оперативному вмешательству прибегают в том случае, если консервативная терапия не оказала положительного результата. Нестабильность позвонков, сдавливание спинного мозга и патологический перелом позвонка – являются показаниями к проведению операции.

Существует несколько способов лечения с помощью операций:

  1. Крайние хирургические вмешательство. В этом случае врач проводит полное извлечение раковой опухоли и близлежащих к ней тканей. Наиболее распространена – ламинэктомия. Она заключается в ампутации компрессии на спинные участки мозга и достижении правильного положения позвонков.
  2. Паллиативное хирургическое вмешательство. Во время такой операции метастазы остаются в позвоночники (полностью или только часть). Не полное удаление способствует улучшению интоксикации опухоли при осуществлении химиотерапии. К этой операции прибегают только в том случае, если не возможно полностью удалить метастазы (например, когда они закрывают кровоток).

Если вторичные новообразования имеют небольшой размер, то операции осуществляют эндоскопическим способом.

В том случае, если размер метастаз велик, возникает необходимость раскрытия ткани, чтобы врач смог устранить все поврежденные участки.

Бывают ситуации, когда вторичное новообразование может достигать такого крупного размера, что удалять его и уменьшать запрещено, чтобы не навредить больному.

Часто пациентам назначают вертебропластику. Это оперативное вмешательство, которое заключается в укреплении поврежденных позвонков посредством костного цемента. Из-за возникновения вторичных новообразований в позвоночнике значительно повреждается костная ткань, что делает ее неспособной выдерживать вес тела.

Прогноз

Прогноз при метастазах позвоночного столба напрямую зависит от своевременного определения локализация первичной раковой опухоли.

В том случае, если диагностические исследования определили локализацию и тип опухоли, то шансы на выживаемость до 3 лет значительно увеличиваются.

Читайте также:  Зелбораф: побочные эффекты, цена и где купить?

Если местоположение первичного новообразования не было определено, как правило, продолжительность составляет не более 3-5 месяцев.

Так же, существует несколько дополнительных критериев выживаемости при метастазах позвоночника. В первую очередь длительность жизни зависит от вида первичного рака и численности вторичных новообразований в позвоночнике.

Установлено, что при качественном лечении больных с одиночным спинным метастазом, вероятность на трехлетнее выживание высокая – до 50%. Наиболее опасной считается почечно-клеточная карцинома, а наиболее безопасным – папиллярный рак щитовидной железы.

Дополнительно оценивают сложность анамнеза и присутствие других первичных раковых опухолей, если они отсутствуют – шансы на выживаемость повышаются.

Прохождение ежедневного осмотра и своевременное обращение к специалисту позволят диагностировать болезнь на ранней стадии, что повысит шанс на благоприятный исход.

Источник: https://SkeletOpora.ru/drugie-bolezni/metastazy-v-pozvonochnike

Симптомы и лечение метастазов в позвоночнике

Любое онкологическое заболевание характеризуется возникновением осложнения в виде образования метастаз – это перенос раковых клеток в другие органы организма человека. Достаточно часто они появляются в позвоночнике.

Метастазы в позвоночнике появляются в результате гематогенного переноса раковых клеток, то есть, раковые клетки попадают туда током крови и поражают его ткани. В позвоночнике могут образовываться два типа метастаз – склеротические и остеокластические. Склеротические обнаруживаются на рентгеновском снимке. В этом случае межпозвоночные диски не подвергаются деформации.

Второй тип метастаз в позвоночнике – остеокластический – диагностируются с трудом. Опухоль прорастает в соседние позвонки и мягкие ткани.

Симптомы

Распространение раковых клеток в позвоночном столбе вызывается злокачественными новообразованиями в других органах. Так, метастазы в грудном отделе являются результатом злокачественных новообразований в легких, печени или почках. Метастазы в шейном отделе появляются из-за опухоли молочной или щитовидной железы, трахеи или языка.

Признаками образования вторичных опухолей в позвоночнике являются следующие симптомы:

  • Сильные боли в спине, которые могут отдаваться в ноги или руки.
  • Боли в костях ноющего характера.
  • Ноги теряют чувствительность.
  • Покалывание и онемение конечностей.
  • Расстройство работы желудочно-кишечного тракта.
  • Искривление позвоночника.
  • Головокружение и шум в ушах.
  • Нарушение выделительной функции.
  • Частичный или полный паралич.

В первую очередь необходимо обратить внимание на такие симптомы, как боли в спине и костях. Это боли тупого характера, которые не стихают ни днем, ни ночью и не проходит под воздействием обезболивающих лекарственных средств. Эти симптомы также могут сопровождаться психическими нарушениями, депрессией, отсутствием аппетита, общей слабостью и недомоганием.

Способы диагностики

Если пациент с онкологическими заболеваниями обнаружил у себя болевые ощущения и дискомфорт в спине, то ему рекомендуется пройти рентгенографическое обследование для выявления метастазов в позвоночнике. На основании рентгенографии специалисты должны принять решение о необходимости дальнейшего обследования для постановки точного диагноза.

При подозрении на образование метастаз в области позвоночника больному необходимо будет пройти компьютерную томографию, поскольку такое обследование даст более точные результаты. Эта диагностическая процедура может проводиться столько раз, сколько возникнет необходимость в ней.

Для того чтобы точно определить в каком месте позвоночника находится опухоль, назначают остиосцинтиграфию.

Суть процедуры заключается в том, что в вену вводится специальное вещество, которое должно накапливаться в раковой опухоли.

Через 2 часа после введения контрастного вещества проводится обследование посредством гамма-лучей, которые выявляют точное расположение раковых клеток в позвоночнике.

Методы лечения

Метастазы в позвоночнике необходимо начать лечить как можно раньше после их обнаружения. Лечение подбирается индивидуально. Прежде чем начать лечение необходимо определить ряд важных моментов:

  • Если онкологический больной проходит лечение по первичному заболеванию раком, то лечение метастаз в области позвоночника не должно мешать этому процессу.
  • Насколько срочно требуется медицинское вмешательство.
  • Как сохранить качество жизни больного и есть ли необходимость в хирургическом удалении опухоли.

Лечение метастазов, образовавшихся в позвоночнике, осуществляется в прямой зависимости от первичной опухоли. Терапия должна быть направлена на уменьшение боли в спине, предотвращение позвоночного коллапса и компрессии спинного мозга.

Лечение проводится следующими методами:

  1. Химиотерапия.
  2. Радиотерапия.
  3. Гормональное лечение
  4. Оперативное удаление.

Возможности гормональной терапии в этом случае несколько ограничены, так как она не применяется, если метастазы в позвоночнике были вызваны опухолью молочных желез или органов мочеполовой системы.

На начальной стадии образования новообразований жить без боли помогут такие препараты, как Кетопрофен, Ибупрофен, Нимесулид. Интенсивные боли, характерные для последующих стадий заболевания, устраняются более сильнодействующими препаратами (Промедол, Бупренорфин, Фентанил).

Прогноз для жизни

У онкологических больных часто возникает вопрос, сколько осталось жить с метастазами в позвоночнике. Однозначно ответить сложно, поскольку прогноз относительно того, сколько может жить человек, зависит от определенных факторов. Во-первых, это зависит от того, какой тип рака возник у пациента первоначально, во-вторых – от того, какой орган поражен злокачественной опухолью.

Есть еще несколько факторов, которые напрямую влияют на то, сколько осталось жить больному с метастазами в позвоночнике:

  1. Сколько вторичных опухолей в позвоночном столбе.
  2. Какое общее состояние организма.
  3. Состояние иммунитета.
  4. Наличие сопутствующих заболеваний.
  5. Методы лечения.

Сколько осталось жить больным с метастазами? Статистика свидетельствует о том, что лишь 20% больных с метастазами в позвоночнике имеют шанс прожить 1 год после постановки такого диагноза.

Прогноз для онкобольных, как правило, не очень утешителен, поскольку образование метастазов в позвоночном столбе считается признаком прогрессирования онкологического заболевания.

Такого рода вторичные опухоли очень быстро размножаются и поэтому вопрос о том, сколько проживет человек с этим диагнозом, не всегда может найти точного ответа.

Многое зависит от того, насколько быстро они были обнаружены, эффективности лечения.

Источник: http://MoySkelet.ru/bolezni/drugie/simptomy-i-lechenie-metastazov-v-pozvonochnike.html

Метастазы в позвоночнике: симптомы недуга и прогноз

Метастазы в позвоночнике, образованные злокачественными клетками опухоли другой локализации, встречаются намного чаще, чем случаи первичного поражения костных тканей.

По статистике на долю вторичных опухолевых процессов в позвоночном столбе отводится около 85-90% случаев, причем большая часть из них развивается от рака легких и молочной железы, хотя могут быть и другие источники метастатического поражения.

Появление метастаз говорит о том, что онкологическое заболевание перешло в самую сложную и опасную стадию, которая требует срочного лечения, не допускающего промедления.

Механизм развития процесса и причины поражения позвоночного столба

Передача раковых клеток к тканям позвоночного столба происходит гематогенным путем, т.е. отделившись от первичной опухоли, они мигрируют по организму с током крови и в результате рано или поздно попадают к позвоночнику.

Поражаться может абсолютно любой из его отделов, чаще всего грудной, на втором по частоте месте – поясничный.

Самый «устойчивый» к воздействию злокачественных клеток – это шейный, в нем метастатические узлы диагностируются намного реже.

Консультация израильского специалиста По сути, причиной поражения метастазами позвоночника является рак другой локализации.

В первое время распространение клеток злокачественной опухоли сдерживает иммунная система организма, но постепенно она ослабевает и уже не может противостоять их росту.

Попавшие в ткани позвоночного столба злокачественные клетки по морфологической структуре отличаются внушительным разнообразием, здесь могут быть низко-, высоко-, средне- дифференцированные, плоскоклеточный рак и прочие виды злокачественных образований.

Виды метастатических поражений позвоночника

Для костных тканей характерен постоянный процесс обновления, который происходит за счет активности остеобластов и остеокластов. В зависимости от того, какие из них подверглись заражению, метастазы в позвоночнике разделяют на два вида:

остеолитические Они характеризуются активностью пораженных остеокластов, которые отвечают за процессы растворения костных тканей. Данный вид сложнее диагностируется, но на рентгеновских снимках при таком поражении заметно уменьшение высоты позвонков. Прогрессирование процесса может привести к вовлечению в злокачественный процесс прилегающих мягких тканей
остеосклеротические Они характеризуются активностью пораженных остеобластов (отвечающих за костеобразование), их бесконтрольным делением и аномальным увеличением плотности костных тканей. Метастатические образования хорошо видны на рентгеновских фотоснимках в виде пятен, а также проявляются изменением форм, объемов кости. Прогрессирование процесса приводит к вовлечению в него позвонковых отростков и дуг, при этом межпозвонковые диски остаются нетронутыми.

Боли как основной симптом онкологического заболевания

Одним из основных симптомов метастаз в позвоночнике являются боли, причем болевой синдром – неизменный спутник этой патологии, беспокоящий всех без исключения пациентов.

Ощущения могут быть ноющего или тупого характера, локализованными в пораженном месте или отдающими за его пределы.

Кроме того, описывая, какие боли испытывают, пациенты отмечают, что первое время они были неинтенсивными и незначительными, усиливаясь от какого-либо воздействия, например, от постукивания по позвонку или при повороте шеи, подъеме нижней конечности.

Источник: https://oncology24.ru/rak-kostej/metastazy-v-pozvonochnike.html

Ссылка на основную публикацию