Иммунотерапия в онкологии: в чем польза?

Иммунотерапия при злокачественных новообразованиях

Мы привыкли, что с раком борются средствами лучевой терапии, ножом хирурга, противоопухолевыми антибиотиками, влияющими на все быстроделящиеся клетки, в том числе органы кроветворения.

Врачи при лечении Джимми Картера воспользовались другим методом. Они назначили ему препарат, который называется пембролизумаб. Средство действует на организм пациента с помощью принципа иммунотерапии.

Через несколько месяцев после начала приёма лекарства исчезли все метастазы.

Джимми Картеру, 39-ому президенту США, в 2018 исполнилось 94 года. В 2015 ему удалили злокачественное новообразование печени. После операции онкологи сообщили, что состояние больного не улучшилось. Опухоль дала метастазы. Но Джимми Картер вылечился.

Опухоли наступают

Злокачественные новообразования входят в первую пятёрку причин смерти человека. По статистике всемирной организации здравоохранения 25% людей в течение жизни сталкиваются с раковыми заболеваниями.

Раньше медицина старалась победить эпидемии, справиться с туберкулёзом и пр. Только после того, как человек стал доживать до 70 лет, обострилась проблема сердечно-сосудистых заболеваний, злокачественных патологий.

Но рак — не приговор. Скоро пациент, которому сообщат об обнаружении у него опухоли, станет воспринимать диагноз спокойно. Заболевание можно будет вылечить. Успехи в этом направлении есть уже сегодня.

За последние 20 лет показатель смертности от онкологии уменьшился на 20%. Связано это с совершенствованием хирургических методов, применением операционных роботов, развитием средств доставки излучения непосредственно в опухоль.

Прогресс произошёл благодаря лучевой терапии: гамма- и киберножам. Но эти методы действуют, если раковая опухоль не успела размножиться в организме, отсутствуют регионарные, отдалённые метастазы. Однако часто при первичном обращении пациента к врачу ставится уже 3, 4 стадия заболевания.

Выход — искать лекарство от рака, применять новые механизмы действия.

Поиск лекарства идёт полным ходом

В развитых странах интенсивно ищут лекарства от рака. Онкология — тема, обсуждаемая многими фармпроизводителями. В области иммуномодулирующей терапии практически каждый день обнаруживаются нужные для производства лекарств факты.

Это направление в онкологии отличается от других методов системным подходом, позволяющим действовать на раковые клетки по всему организму, независимо от места расположения, стадии заболевания. Остальные способы лечения, кроме химиотерапевтического, воздействуют на опухоль локально.

С точки зрения философии, химиотерапевтический метод — способ нападения на злокачественные клетки, при котором неизбежно поражаются здоровые ткани.

После проведённых курсов, применения противораковых антибиотиков пациенты чувствуют себя плохо, лысеют, у них понижается количество лейкоцитов, тромбоцитов в крови, возникают другие осложнения. Уничтожить раковые клетки можно не только с помощью нападения.

Эффективный способ — мобилизация всех средств подавления опухолевого роста изнутри. В этом заключается философский смысл иммунопрофилактики рака. Подход активно развивается на протяжении последних 20 лет.

Определение иммунотерапии ввёл в середине 80-х годов XX века выдающийся онколог из США Стив Розенберг. Вскоре появился первый иммуностимулятор против рака, который назывался алемтузумаб. Он действовал на лимфоцитарный антиген CD52. Препарат проходил длительные клинические испытания, вышел на международный рынок в 2001 году. Применяется при онкогематологических патологиях.

Существует около десяти подобных препаратов, новые лекарства появляются в среднем через каждые 3 года. В 2014 вышли пембролизумаб и ниволумаб, в 2016 — атезолизумаб.

На стыке иммунологии и онкологии

В организме здорового человека с раковыми клетками борется иммунитет, который чутко реагирует на их появление, атакует до размножения, закрепления в ткани, органе. Это основа противоопухолевой защиты.

Часто бывает, что иммунная система распознаёт злокачественную клетку с большим трудом или вообще не может этого сделать.

Иммуноонкологические средства — препараты, усиливающие способность иммунитета бороться с опухолью.

Иммунитет защищает от микроорганизмов, вирусов. Собственные аномальные клетки уничтожаются в обычном режиме. При этом не повреждаются живые, здоровые ткани. Механизмы защиты, проверки позволяют остановить уже запущенную реакцию иммунитета, предотвращают повреждение нормальных клеток.

Для избегания уничтожения злокачественные новообразования используют эту остановку. Раковые клетки притворяются здоровыми. Срабатывает механизм блокировки подавления опухоли. Один из способов предотвращения этого процесса — введение лекарственного препарата, снимающего блок. В результате организм может уничтожить опухоль.

Работа иммунитета против раковой клетки мало чем отличается от умерщвления случайно попавших в кровь микробов. Клетка-разведчик обнаруживает её по специфичным антигенным маркёрам, расположенным на мембране. Полученная информация доставляется в периферические органы иммунитета, т.е. регионарные лимфатические узлы.

Там находится командование, которое принимает, обрабатывает сигнал, направляет Т-лимфоциты на уничтожение врага с помощью антител, фагоцитоза и пр. В Т-лимфоцитах есть специальный мембранный белок PD-1, или молекула программированной смерти. При активации этого соединения Т-лимфоцит гибнет. В норме — после выполнения задания.

Однако опухолевые клетки способны запускать процесс раньше времени.

На первом плане лежат исследования, опыты по предотвращению запрограммированной гибели иммунных клеток, применения опухолью (меланомой, глиомой и пр.) хитрого тактического оружия.

О трудностях и перспективах

Принципы иммунопрофилактики понятны, на практике всё обстоит немного иначе. Проводятся десятки исследований, относящихся к третьей фазе внедрения препарата.

Существуют случаи, когда моноклональные антитела не срабатывают. Связано это с наличием в организме нескольких разновидностей маркёров опухолевой ткани.

Онкологическое заболевание под названием рак лёгкого — злокачественная, агрессивная опухоль. В течение первых 5 лет после обнаружения заболевания умирают 85% больных. Если у пациента диагностируется 4 стадия, то существует только один шанс из 50, что он проживёт ещё 5 лет.

Есть несколько разновидностей этого рака. При одной из них опухолевые клетки имеют биомаркёр PD-L1. Таких пациентов около 25% от общего числа больных. Именно для них оказался действенным пембролизумаб. Остальным препарат не помогает.

Но у некоторых увеличивается продолжительность жизни, удлиняется на 1 год срок стойкой ремиссии.

Другое перспективное направление — иммунопрофилактика, т.е. введение в организмрекомбинантной вакцины (сыворотки), основанной на опухолевых антигенах. Таким образом предупреждается рак шейки матки, вызываемый вирусом папилломы человека (ВПЧ).

При иммунотерапии (immunotherapy) используются не только моноклональные антитела, но и дендритные клетки. Они забираются у пациента с помощью экстракорпоральных методов, инкубируются с раковым антигеном. После этого дендритные клетки вводятся обратно пациенту. В результате активируется иммунная система, формируется лимфоцитарный ответ.

Другой способ — введение в организм разрушенной, лизированной опухолевой ткани. В результате также вызывается иммунный ответ.

Иммунотерапия — ворота в будущее, которые можно открыть с помощью науки, технического прогресса, оснащённых лабораторий и подготовленных кадров.

Источник: http://mozgius.ru/lechenie/metody/immunoterapiya.html

Новости и исследования в медицине: новые технологии, методы лечения, профилактики и реабилитации

  • 02 Июля в 1:51 213Кухонные полотенца и губки – рассадник инфекцийМиллионы хозяек тешат себя мыслью: «Моя кухня идеально чистая, а значит, здоровью домочадцев ничто не грозит». Но на днях ученые вновь напомнили о риске многоразовых кухонных полотенец – источника потенциально опасных кишечных инфекций.Разное
  • 02 Июля в 2:00 135Как пассивное курение влияет на здоровье детей: вред табачного дымаПассивное курение — вдыхание воздуха с токсинами табачного дыма — является источником более чем 7000 летучих субстанций, среди которых 70 канцерогенов, способных вызвать рак у ребенка.Педиатрия
  • 30 Июня в 2:00 602Опасность солнечных лучей и ожогов: как защититься от рака кожи?Выходя летом на улицу, не забудьте надеть рубашку и шляпу, обильно смазав незащищенные участки кожи солнцезащитным кремом. Врачи утверждают, что опасность солнечных ожогов особенно велика в молодом активном возрасте.Онкология
  • 29 Июня в 2:10 700Алкоголь и противозачаточные таблетки: что нужно знатьСпиртные напитки влияют на многие лекарства, но противозачаточные таблетки не входят в их число. Женщина может спокойно выпить бокал вина, не переживая о побочных эффектах лекарства и надежности контрацепции.Интересное
  • 29 Июня в 2:00 691Лечение диабета без инъекций: таблетки инсулина на подходеБольные сахарным диабетом I типа вынуждены каждый день получать дозу инсулина в форме инъекций. В будущем болезненные уколы не понадобятся: ученые разрабатывают долгожданные таблетки инсулина.Сахарный диабет
  • 28 Июня в 8:54 803Анализ крови на аутизм: диагностирование на шаг ближеАмериканские ученые приблизились к созданию анализа крови для определения аутизма. Результаты нового исследования помогут диагностировать расстройства аутистического спектра (РАС) у детей раннего возраста, своевременно начиная терапию.Педиатрия
  • 28 Июня в 8:34 780Радиоэмболизация при раке печениРадиоэмболизация – это малоинвазивная процедура для лечения опухолей печени, при которой радиоактивные вещества доставляют непосредственно через сосуды. Назначают при неоперабельном раке, противопоказаниях к хирургическому удалению.Онкология
  • 28 Июня в 2:20 6713D картирование суставов поможет в диагностике артритаГруппа инженеров, врачей и рентгенологов Кембриджского университета (Великобритания) разработала оригинальный алгоритм диагностики и мониторинга заболеваний суставов — 3D картирование межсуставного пространства на основе компьютерной томограф…Наука и технологии
  • 26 Июня в 1:58 1099Можно ли вылечить рак свободными радикалами?Окислительный стресс — это явление, возникающее на клеточном уровне, когда ранее здоровые клетки деградируют и погибают под действием свободных радикалов. Ученые уверены: окислительный стресс поможет вылечить рак.Онкология
  • 25 Июня в 2:10 1025Сколько нужно кофе, чтобы защитить сердце?Немецкие ученые выяснили, что четырех чашек кофе в день достаточно для защиты от заболеваний сердца благодаря воздействию кофеина на клеточный протеин р27. Этот неожиданный плюс дополняет перечень полезных свойств напитка, среди которых — профилактик…Сердце и сосуды
  • 22 Июня в 2:10 1934Алкоголь, смертность и заболеваемость ракомРоман алкоголя с человечеством долгий — как и история изучения его пользы и последствий для здоровья. Авторы нового исследования предложили свежий взгляд на связь между алкоголем, смертностью и раком.Онкология
  • 21 Июня в 2:15 1983Ожирение и нарушение микрофлоры связано с депрессиейОжирение в результате избытка жирной пищи вызывает нарушение микрофлоры и влияет на химию мозга. О связи между лишним весом, депрессией и тревожным расстройством сообщают гарвардские исследователи.Питание и диеты

Источник: http://medbe.ru/news/novosti-v-onkologii/immunoterapiya-raka-legkikh-chto-nuzhno-znat-patsientu/

Лечение рака иммунотерапией

«Традиционные методы онкологии влияют на процесс заболевания. Нетрадиционные методы онкологии влияют на процесс выздоровления.

Проф. Герхард Нагель, Клиника онкобиологии, Фрайбург

К биологической терапии относятся средства целительства, неспецифическим путем укрепляющие иммунную систему или целиком направляющие все силы организма на борьбу с раком.

Читайте также:  Рак пятки: причины, симптомы, диагностика и лечение

В то время как цитокины или антитела целенаправленно и специфично усиливают определенные компоненты защитной системы, неспецифичные средства естественным образом возбуждают и активизируют ее всю. Врачи, ориентированные на естественное целительство, считают такой метод незаменимым для достижения здоровья.

Массированное и одностороннее вторжение в ход болезни методов разрушения опухоли необходимо в случаях острых заболеваний, но в ходе выздоровления должны использоваться методы, стимулирующие его.

Ведущая идея иммунотерапии и других поддерживающих методов находит сегодня всеобщее признание. Расхождения начинаются при оценке действенности отдельных средств и методов. Тут многое зависит от того, из какого лагеря исходит приговор.

Строгие традиционалисты настаивают на том, что нетрадиционные методы недостаточно проверены, что при их разработке не всегда последовательно учитываются научные критерии. Говорят о «методах сомнительной, часто недоказуемой эффективности».

Сторонники иммунотерапии, напротив, доказывают, что опыты применения биологических средств должны оцениваться при помощи других критериев, чем эксперименты с цитостатиками. Кроме того, результаты лечения многих пациентов говорят сами за себя.

Ведущая идея иммунотерапии и других поддерживающих методов находит сегодня всеобщее признание. Расхождения начинаются при оценке действенности отдельных средств и методов.

Иммунотерапия в онкологии: в чем польза?

Иммунотерапия в онкологии считается прогрессивным и эффективным средством борьбы с раком на всех клинических стадиях злокачественного роста опухоли. Данная методика направлена на активацию специфического и неспецифического иммунитета.

Терапия проводится с помощью биопрепаратов, которые изготовляются для каждого пациента индивидуально из его же патологических клеток. Производство иммуностимулирующих средств включает использование новейших достижений генной технологии.

Иммунотерапия в онкологии: эффективность и преимущества при лечении рака

Интерес специалистов-онкологов к иммунотерапии постепенно возрастал на фоне успешного применения вакцинации в борьбе с бактериальной и вирусной инфекцией.

Так, например, доказана эффективность стимуляции иммунной системы при лейкозе.

При данном заболевании пересадка костного мозга приводит к образованию новых иммунных клеток, которые являются ключевым фактором выздоровления онкобольных.

Иммунотерапия, преимущества которой доказаны многочисленными исследованиями, применяется на всех стадиях ракового процесса. Данный вид терапии преимущественно используется в составе комплексного противоракового лечения.

В связи с этим многие врачи-онкологи оценивают результаты терапии по наличию иммунной реакции, а не по размерам злокачественного новообразования. Так, еще в 2006 американское управление по контролю за фармацевтическими препаратами разрешило использование первой противораковой вакцины. Впоследствии, широкое применение получила прививка от рака шейки матки и рака простаты.

Данный вид лечения считается дополнительной методикой противораковой терапии. Стимуляция иммунной системы на ранних стадиях онкологического процесса способствует наступлению стойкой ремиссии или полного выздоровления пациента.

Иммунотерапия на поздних стадиях рака в составе паллиативного лечения продливает жизнь онкобольному.

Иммуностимуляция с помощью противораковых вакцин исключает возникновение побочных эффектов. В данных препаратов отсутствует токсическое действие на организм онкобольного.

Последствия иммунотерапии неспецифическими формами воздействия в некоторых случаях могут вызывать у пациента незначительный подъем температуры, снижение артериального давления и аллергические реакции.

Иммунотерапия в онкологии проводится с помощью таких средств:

В организме человека данные вещества обеспечивают межклеточное взаимодействие между иммунной, нервной и эндокринной системами. Цитокины способствуют активации иммунных процессов. В онкологической практике цитокинические средства используются для терапии всех видов злокачественных новообразований.

Это биологически активное вещество производится организмом в ответ на проникновение вирусной или бактериальной инфекции. Введение модифицированных интерферонов заставляет иммунную систему распознавать и бороться с раковыми клетками. Идентификация злокачественного новообразования происходит за счет активизации поверхностных рецепторов опухоли.

Интерлейкины , которые являются одной из форм цитокинов:

Эти препараты стимулируют образование т- и в- лимфоцитов. Интерлейкины используются в комплексной противораковой терапии, а особенно для лечения рака с метастазами.

Данные средства врачами-онкологами назначаются в период химиотерапии. Колониестимулирующие факторы способствуют синтезу нейтрофилов и макрофагов, что является профилактикой тяжелых осложнений противораковой терапии.

В современной онкологической практике иммуностимулирующие препараты считаются незаменимой составной частью комбинированного метода лечения рака. Данные средства активизируют неспецифические защитные способности организма и нормализуют клеточный состав кровеносной системы. Иммуностимуляторы также рекомендуется принимать в реабилитационном периоде после химиотерапии и лучевого облучения.

Эти средства производятся из иммунных клеток на основании достижений генной инженерии. Искусственно модифицированные антитела после введения в организм концентрируются на рецепторах мутированных клеток, делая их заметными для иммунной системы организма.

Также, моноклональные препараты могут использоваться в качестве средства доставки радиоактивных элементов или цитотоксических веществ к очагу злокачественного роста.

Таким образом, этот вид иммунотерапии увеличивает эффективность основных способов противоракового лечения.

Естественное поднятие защитных способностей онкобольного может достигаться такими способами:

Иммунотерапия в онкологии должна включать как традиционные средства, так и методы нетрадиционной стимуляции иммунитета.

В чем заключается действительная эффективность иммунотерапии при онкологии и эффективен ли данный вид терапии рака вообще?

Источник: http://mamaznaetvse.ru/lechenie-raka-immunoterapiej-2/

Дорогой жизни: иммунология в лечении онкологии

Стандарт лечения онкологии, как это ни печально, знают все: операция, радиация, химия.  Но онкологическая наука не стоит на месте.  Недавно ученые стали применять на практике еще один метод, обещающий прорвать кольцо раковой блокады. О новом методе рассказали наши эксперты – профессора Лев Демидов и Борис Алексеев.


Он называется иммуноонкология, или иммунотерапия, и это выдающееся открытие в онкологии за последние десять лет.

  Ученые возлагают большие надежды на новый метод лечения, который принципиально отличается от традиционных — хирургии, химио- и лучевой терапии. Во всех этих случаях врачи борются с опухолью — вырезают, облучают, уничтожают.

У иммунотерапии иная задача. Она воздействует не на опухоль, а на иммунитет. И это совершенно другой подход. 

Ослабив контроль

Основная функция иммунной системы — защита организма от непрошеных гостей: вирусов, бактерий, опасных микробов. Встретившись с чужеродными клетками, и раковыми в том числе, Т-лимфоциты, те самые иммунные клетки организма, должны распознать и уничтожить оккупантов.

В большинстве случаев так и происходит, иммунитет мгновенно устраняет любые неприятности. Но иногда по непонятным причинам защитная система теряет контроль и пропускает лазутчиков.

Пользуясь отсутствием контроля, патологические клетки начинают размножаться и могут сформировать опухоль.

Важная метка

Подсматривая за развитием болезни, ученые выяснили, почему иммунитет бездействует. Все оказалось до банальности просто — опухоль отлично маскируется, выделяя специальные вещества, которые делают ее невидимой для иммунной системы. Другими словами, она обманывает иммунитет, конспирируясь настолько, что организм даже не пытается бороться с самозванкой.

Тем временем она, укрывшись от всевидящего ока иммунитета, начинает расти, укрепляться, пускать метастазы. В общем, ведет себя нагло и агрессивно. На этом и сработала иммуноонкология. Она помогла иммунитету быстро реагировать на врага. Ученые изобрели препараты, которые как бы помечают опухоль, как католики помечали ворота домов гугенотов накануне Варфоломеевской ночи.

Благодаря таким меткам иммунная система прозревает и начинает активно уничтожать противника. «Невидимыми для T-лимфоцитов раковые клетки делают особый лиганд PD-L1 и его рецептор PD-1, — объясняет Борис Алексеев. — Это представители так называемой системы иммунных контрольных точек, чья задача — предотвратить нежелательный запуск аутоиммунных процессов.

Если подавить этот путь, то возникает закономерный иммунный ответ на опухоль, Т-лимфоциты атакуют раковые клетки, и запускается процесс ее уничтожения. Именно так и действуют иммуноонкологические препараты». То есть лечение сводится к тому, чтобы активизировать иммунитет, направив его на борьбу с опухолью.

И это работает! Ученые считают, что иммунотерапия имеет преимущества по сравнению с той же химией, у которой весьма краткосрочный эффект.

Чем лечить будут?

Теперь вы знаете, какой уникальный метод появился в руках онкологов. Но хочется предупредить сразу, что иммунотерапия — это не 100%-ная панацея от всех видов рака и показана далеко не всем.

Первый иммуноонкологический препарат (анти-СТLA4 моноклональное антитело) появился в 2011 году в Европе и США. Он предназначался для лечения метастатической меланомы.

Спустя четыре года были зарегистрированы новые средства для лечения рака кожи, рака почки, рака мочевого пузыря и рака легких (анти-PD1 моноклональные антитела). В России тоже есть подобный препарат — он появился в конце 2016 года.

Почему ученые решили опробовать иммуноонкологический подход в лечении именно этих заболеваний? Во-первых, все перечисленные виды рака наиболее часто встречаются в нашей стране. Так, в 2015 году было выявлено 589 000 случаев злокачественных новообразований.

Из них почти 94 000 пришлось на рак легкого, меланому и рак почки. Во-вторых, такие заболевания вызывают высокую смертность. За один год они уносят жизни почти 60 000 человек. В-третьих, они не всегда поддаются лечению традиционными методами (или вообще не поддаются), что снижает шансы на выздоровление. А иммунотерапия дает шанс выздороветь.

Против меланомы

Эффективность нового подхода первыми оценили онкодерматологи. Ведь меланома постоянно набирает обороты. «Заболеваемость меланомой за последние десять лет выросла на 50 %, а смертность увеличилась на 23 %, — озвучивает печальные цифры Лев Демидов.

— Болезнь часто выявляют на той стадии, когда заболевание входит в метастатическую фазу (появляются отдаленные метастазы). Доступная терапия на этом этапе оказывается малоэффективной.

Но с появлением иммуноонкологических препаратов ситуация изменилась к лучшему: у многих больных происходит «консервация» болезни. И это настоящий прорыв».

Однако лучше не ждать до последнего и вовремя обращаться к врачам-онкологам. «На первой стадии болезни выживают 90 % людей в течение 15 лет. То есть излечимость практически полная, — объясняет профессор Демидов. — Поэтому очень важно регулярно осматривать свою кожу. Ведь меланома в отличие от многих других опухолей на виду, и мы просто не имеем права ходить с закрытыми глазами». 

Надежда онкоурологов

Рак почки в отличие от меланомы в 60 % случаев выявляют рано — на первой-второй стадии. Однако коварство заболевания в том, что, несмотря на своевременную диагностику и операцию, у 40 % пациентов все равно появляются метастазы. И снова вся надежда на иммуноонкологию. «Химио- и лучевая терапия при раке почке неэффективны, — рассказывает Борис Алексеев.

Читайте также:  Лейкоплакия шейки матки: как распознать и предотвратить?

— Остается хирургия и таргетная терапия, когда препаратами воздействуют на определенные мишени внутри опухолевых клеток. Но большинство этих средств может давать побочные эффекты, например тяжелую гипертонию. Иммуноонкологические препараты менее токсичны. К тому же у 20–30 % больных на фоне иммунотерапии наблюдается стойкая ремиссия: люди живут пять лет и более.

Для сравнения: при таргетной терапии выживаемость до двух-трех лет. Но наилучшая комбинация — сочетание этих двух методов». Иммунотерапия дала шанс на выздоровление и пациентам с диагнозом «рак мочевого пузыря». Это заболевание как бы выпало из зоны внимания ученых — за последние 30 лет не было предложено ни одного нового метода лечения больных раком мочевого пузыря.

Хотя в России болезнь каждый час уносит чью-то жизнь. Вдумайтесь в эту цифру! Пока вы читали журнал, рак унес чью-то жизнь… Теперь есть реальная надежда на излечение. «Рак мочевого пузыря поддается химиотерапии, но проблема в том, что она показана далеко не каждому пациенту, — объясняет профессор Алексеев.

— Дело в том, что для химиотерапии используют препараты на основе платины, а каждому второму больному они противопоказаны из-за почечной дисфункции. По сути, до недавнего времени врачи могли только облегчить симптомы — добиться излечения без применения химиотерапии было невозможно. Поэтому такие больные особенно остро нуждались в новых методах лечения.

И таким методом стала иммунотерапия. Причем ее можно назначать даже профилактически после удаления мочевого пузыря, чтобы добиться лучших результатов в лечении».

Возможности пульмонологов

Еще одна область применения иммунотерапии — рак легких. Эта болезнь который год удерживает второе место в печальном хит-параде онкозаболеваний (на первом — рак груди). То есть рак легких очень и очень распространен.

Обидно, что в подавляющем большинстве случаев болезнь возникает из-за курения (причем опухоль может формироваться годами — в течение 15 и более лет). Обидно также и то, что болезнь, как правило, поздно выявляют. В 31 % случаев — на третьей стадии, в 40 % — на четвертой.

То есть когда патологический процесс слишком далеко зашел. В итоге половина больных с раком легкого умирают в первый год после постановки диагноза.Врачи признают, что рак легкого не относится к опухолям, которые хорошо лечатся стандартными методами.

Например, на фоне химиотерапии выживаемость больных метастатической формой рака легких составляет около года. Пациенты, получающие таргетную терапию, живут дольше: 20–36 месяцев. А у иммуноонкологии еще больше возможностей.

Исследования показывают, что у трети больных выживаемость исчисляется годами! При этом токсичные реакции наблюдаются лишь у 6–8 % пациентов, и то на запущенных стадиях. Подавляющее большинство переносят ее хорошо — тоже неоспоримый успех иммунотерапии.

Проблемы и перспективы

При всех очевидных плюсах у иммуноонкологии, как и у любого другого лечения, есть свои минусы. Несмотря на оптимистичную статистику, новый метод помогает не всем. И врачи до конца не знают, с чем это может быть связано.

Кроме того, некоторым пациентам (например, с аутоиммунными заболеваниями) такое лечение противопоказано: вторжение в их иммунную систему чревато последствиями. Нет пока и объективных критериев оценки эффективности метода.

Если раньше отталкивались от размеров опухоли (уменьшилась — значит лечение работает), то сейчас врачи признают: опухоль может сжаться, а потом начать быстро расти. Поэтому теперь предлагается оценивать другой показатель — увеличение продолжительности и качества жизни во время лечения.

Иммуноонкологический подход позволяет этого добиться. Но опять же, нет четкого понимания. Скажем, если больной прожил три года — это хорошо или не очень?

Кроме того, медики смутно представляют, сколько времени нужно лечить иммуноонкологическими препаратами. Ведь некоторые пациенты практически полностью излечиваются — ремиссия длится пять лет и больше.

И врачи не знают, продолжать ли лечение в таких случаях или прекращать его. Впрочем, возникновение всех этих вопросов неудивительно.

Иммунотерапия — метод еще очень молодой, у медиков должен накопиться опыт.

И пусть иммуноонкология не панацея, не волшебная таблетка от рака, но точно огромный рывок вперед. Ученые не исключают, что именно этот метод выведет их на финишную прямую, когда можно будет сказать точно: рак побежден. И уже окончательно.

Источник: https://www.kiz.ru/content/zdorove/zabolevaniya/dorogoy-zhizni-immunologiya-v-lechenii-onkologii/

Методы иммунотерапии рака

Иммунотерапия при раке

«Иммунотерапия — это захватывающий новый подход к лечению рака..», так был назван этот метод в Ассоциации клинической онкологии в 2016 году. Есть много различных типов иммунотерапии, но общность в том, что эти препараты работают либо путем изменения иммунной системы организма, либо с помощью продуктов иммунной системы для борьбы с раком.

Лечение рака иммунотерапией

Некоторые виды иммунотерапии включают: 

 1. Моноклональные антитела — работают как антитела, которые мы продуцируем, чтобы атаковать вирусы и бактерии, но вместо того, чтобы прикрепляться к этим микроорганизмам, они атакуют определенные (антигены) , как раковые клетки.

При этом они могут блокировать сигнал в раковой клетке, заставляющую ее расти, «метят» раковые клетки таким образом, чтобы другие иммунные клетки могли найти их и атаковать, или вместо этого, они могут быть присоединены с «полезной нагрузкой» лекарством, как химиотерапия или частицы излучения, предназначенные для уничтожения раковых клеток.

 2. Иммунные ингибиторы контрольных точек — наша иммунная система в значительной степени знает, как бороться с раковыми клетками. Работа контрольной точки иммунных ингибиторов, по существу, заключается в том, чтобы отслеживать команды тормоза от иммунной системы, так чтобы она могла сделать свою работу и была намерена бороться с раком.

 3. Терапии Т-клеток — Эти процедуры работают таким образом, что, взяв небольшую армию ваших Т-клеток, доступных для борьбы с определенным раком, размножают их и направляют на борьбу.

 4. Онколитические вирусы — в отличие от вирусов, которые атакуют наши тела и вызывают такие симптомы, как обычная простуда, эти вирусы предназначены для ввода в раковые клетки, чтобы действовать как динамит, уничтожая раковые клетки.

 5. Противораковые вакцины — В отличие от вакцины, которую вы получили, чтобы предотвратить столбняк или грипп, раковые вакцины производятся с использованием либо опухолевых клеток , либо веществ, синтезированных опухолевыми клетками для лечения рака, который уже присутствует.

 6. Цитокины — первые агенты иммунотерапии ( цитокины, интерлейкины и интерфероны), которые создают иммунный ответ на «иностранных завоевателей», в том числе на раковые клетки.

Иммунотерапия рака плюсы и минусы

Поговорим, про Риски и побочные эффекты иммунотерапии. Общие побочные эффекты иммунотерапии такие же, которые можно было бы ожидать от наличия гиперактивности иммунной системы.

Аллергические реакции являются общими с некоторыми из этих лекарственных средств, а также лекарственные препараты, чтобы ограничить эти реакции часто используются одновременно с инфузией препарата.

Воспаление является обычным явлением, и есть поговорка, что побочные эффекты препаратов иммунотерапии — часто вещи, которые заканчиваются  аббревиатурой «ИТИС». Например, пневмонит относится к воспалению легких, связанному с этими препаратами.

Источник: http://health-ambulance.ru/106-immunoterapiya-raka.html

Лечение рака иммунотерапией в Москве — иммунотерапия рака в центре

Иммунотерапия — новое эффективное направление лечения онкологических заболеваний. На сегодняшний день ее применяют многие современные клиники, и «Витамед» не является исключением. Иммунотерапия прекрасно себя зарекомендовала при лечении разных форм рака, применяется даже на тяжелых стадиях онкологического заболевания.

Обычно опухоли 1 и 2 стадии устраняются оперативным путем, а также применением химиотерапевтических препаратов. Иммунотерапия выступает вспомогательным методом. 3 и 4 стадии рака являются трудноизлечимой формой болезни, когда классические методы малоэффективны, как раз в этом случае поддержка иммунитета становится особенно важной.

Суть иммунотерапии

При подавлении любой болезни (в том числе онкоболезни), большое значение имеет состояние иммунитета у больного. Ведь значительно легче победить болезнь тогда, когда активизированы естественные ресурсы защиты организма.

Иммунотерапия по своей сути представляет собой введение в кровь веществ биологического происхождения, обладающих противоопухолевой направленностью.

Эти вещества — цитокины и моноклональные антитела, которые, попадая в тело человека, не дают клеткам злокачественной опухоли получать питание для роста.

Таким образом, постепенно злокачественные клетки гибнут и новообразование разрушается.

Четких возрастных ограничений не существует, но обычно иммунотерапию проводят пациентам от 5 до 60 лет.

Как быстро действует иммунотерапия?

Хотя вводимое вещество начинает работать сразу, от начала терапии до окончательного исчезновения или максимального разрушения опухоли проходит немало времени. Зачастую на этот процесс уходят месяцы (в зависимости от тяжести болезни).

В клинике «Витамед» успешно применяют метод иммунотерапии уже не первый год. Все время проведения иммунотерапии, пациента внимательно наблюдают специалисты нашей клиники. Полное выздоровление и избавление от онкологического заболевания после курса иммунотерапии, по статистическим исследованиям, может составить от 60 до 80% и больше.

Существуют ли побочные эффекты?

Да, иммунотерапия имеет ряд побочных эффектов. Многое зависит, во-первых, от индивидуальных особенностей организма пациента; во-вторых — от самого лекарства.

Есть хорошие медикаменты, которые помогают справиться с заболеванием, но при этом имеют массу побочных эффектов и тяжело переносятся пациентами.

В то же время есть лекарства, которые не вызывают в организме практически никаких сопутствующих осложнений. Но они при заболевании никакой пользы не приносят, т.е не лечат.

Разумеется, наш врач при выборе вида терапии будет руководствоваться принципом эффективности лечения. При этом, зная обо всех побочных эффектах, онколог будет тщательно наблюдать за изменениями в вашем организме и в случае осложнений примет необходимые меры по облегчению вашего состояния.

Почему рак бывает не у всех?

Суть здесь кроется в протекторной функции иммунитета, что предохраняет организм от любых инфекций и злокачественных образований.

Основную позицию в процессе защиты занимают цитотоксические Т-лимфоциты, участвующие в распознавании появления генов мутантного типа. Они сразу же их уничтожают, не давая даже сформироваться опухоли.

Читайте также:  Киста у грудничков - признак рака?

Словом, повышая защитные способности организма, можно как предупреждать развитие рака, так излечивать онкоболезнь.

Именно это стало основной иммунотерапии, которая стремительно развивается, с каждым днем показывая хорошие результаты в борьбе с различными заболеваниями. Наиболее широкое применение иммунотерапии практикуется за границей, где на данный момент уже существуют готовые препараты иммунного типа, а также непрерывно ведутся научные исследования, с целью создания новых медикаментов.

Сегодня и многие отечественные клиники, в числе которых и «Витамед», взяли себе на вооружение этот эффективный метод лечения. И стоит отметить, у нас иммунотерапию проводят на высочайшем уровне, а эффективность самого метода в области лечения рака очень высока.

Иммунные препараты

Для иммунотерапии применяются такие основные группы препаратов:

  • цитокины — осуществляют передачу информации между иммунными клетками;
  • интерлейкины — передают информацию о возникновении раковых клеток;
  • гамма-интерфероны — уничтожают злокачественные клетки;
  • моноклональные антитела — не только обнаруживают, но и уничтожают раковые клетки;
  • дендритные клетки — получают путем смешивания клеток-предшественников крови и злокачественных клеток, благодаря чему у созданного биоматериала появляется свойство обезвреживать злокачественные клетки;
  • Т-хелперы — высокоактивные иммунные тела, которые применяются для клеточной терапии;
  • TIL-клетки — создают в лабораторных условиях, материалом для них служат ткани опухоли пациента, из которых выращиваются определенным образом клетки с новыми функциями;
  • противораковые вакцины — получают также из материала самой опухоли. Используют для этого злокачественные клетки, лишенные функции размножения, или антигены опухоли. Такая вакцина способствует повышенной выработке в органиме пациента антител, оказывающих противоопухолевое воздействие.

Выше названы главные вещества, которые используются при иммунотерапии. Правда пока что они применяются в комплексе с радио- и химиоотерапией, ослабляющими деятельность вредоносных клеток, поэтому их легче уничтожить. Также иммунотерапия дает возможность сократить дозу химиопрепаратов, а значит, и токсическое воздействие на весь организм.

В каких случаях еще прибегают к иммунотерапии?

Иммунотерапию применяют не только в онкологии. Например, с успехом используется этот метод и в лечении следующих болезней:

  • Аллергия. В данном случае не подавляются симптомы, а устраняются причины реакции организма на аллергены. Курс иммунотерапии при аллергии заключается в том, что пациенту подкожно вводят микродозы концентрата аллергенов, на которых у человека установлена аллергическая реакция. Этот процесс очень схож с постепенным приучением организма к ядам путем регулярного употребления микродоз. Сегодня методика иммунотерапии используется для избавления от аллергии и дает наилучший результат среди других способов лечения.
  • Туберкулез. Данные лабораторий показали, что у больных с туберкулезным заболеванием в активной стадии нарушены почти все цепи иммунитета: понижен уровень цитокинов, всех типов иммуноглобулинов, изменена активность фагоцитов и комбинация лимфоцитарных клеток. При таких обширных нарушениях иммунотерапия — лучший вариант лечения. Разумеется, и в данном случае препарат будет разрабатываться индивидуально.
  • Эндометриоз. Как показывают исследования ученых последних лет, причина эндометриоза- нарушенная работа системы иммунитета. У пациенток с этой патологией снижено количество клеток-киллеров. Иммунотерапия при борьбе с эндометриозом воздействует на активацию клеток-киллеров и Т-клеток, препятствующих приживлению эндометрия там, где его быть не должно.

Клиника «Витамед» обладает всем необходимым для проведения иммунотерапии.

Это и прекрасная оснащенность аппаратурой, позволяющая быстро и качественно проводить самые сложные обследования, и высококвалифицированные врачи.

Обратившись к нам, вы получите не только необходимое лечение, но и внимательное дружелюбное обращение медперсонала, чего зачастую не хватает в муниципальных лечебных заведениях.

9-20

Источник: http://vitamed.moscow/services/lechenie-raka-onkologii/immunoterapiya/

Иммунотерапия при меланоме — что это такое, препараты, преимущества, побочные эффекты

Меланома (melanoma) может развиться у любого человека, поскольку все имеют родимые пятна и родинки (невусы).

В группу риска входят люди со светлой кожей и множественными невусами, а также те, кто подвергся интенсивному воздействию солнца. Появившиеся с возрастом пигментные пятна также могут стать причиной возникновения меланомы.

Данный вид рака кожи довольно агрессивен и может развиваться стремительно, поражая лимфатическую систему и образуя метастазы во внутренних органах.

Своевременное лечение может дать положительный результат, но вероятность появления рецидивов всё равно остаётся. Терапевтический успех достигается при помощи комплексного воздействия. Помимо радикальных методов лечения, большое значение имеет иммунотерапия при меланоме.

В широком смысле иммунотерапия представляет собой практическую отрасль иммунологии.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Есть две разновидности иммунотерапии:

  • активная, при которой активируется или модулируются собственные защитные силы организма;
  •  пассивная, при которой пациенту вводятся аналоги продуктов иммунной системы, предназначенные для борьбы с конкретным заболеванием.

В человеческом организме ежедневно образуется значительное количество атипичных клеток, каждая из которых потенциально может стать причиной различных новообразований. Интенсивное деление патологических клеток таких новообразований и их агрессивное распространение может стать причиной меланомы.

Иммунитет здорового человека позволяет ему защитить организм от онкологических процессов, но иногда иммунная система не справляется со своей задачей. Так возникают злокачественные образования типа меланом или других опухолей.

Факторами влияния на развитие заболевания могут быть следующие обстоятельства:

  •  образование чрезмерно большого количества злокачественных клеток;
  •  сопутствующие патологии, приводящие к ослаблению организма;
  •  иммунная недостаточность;
  •  генетические дефекты защитной системы.

Продукты жизнедеятельности опухоли по мере её развития ещё больше угнетают иммунную систему: в результате она утрачивает возможность к распознаванию атипичных клеток и начинает воспринимать их, как нормальные. Такое состояние называется «иммунная толерантность».

Медицинские исследования последних лет подтвердили ведущую роль защитной системы при опухолевом росте. Наукой исследованы клеточные, гуморальные, специфические и неспецифические биохимические механизмы, принимающие непосредственное участие в защите против опухолей.

В современной практике используются различные препараты для иммунотерапии, но определённой схемы лечения пока не существует.

В каждом конкретном клиническом случае врачам приходится разрабатывать и применять индивидуальную схему лечения.

Терапевтическое действие модулирующих и активирующих иммунитет препаратов обусловлено их свойством напрямую влиять на метаболизм внутри клеток и поведение генетических элементов.

Видео: Принципы иммунотерапии при онкозаболеваниях

В каких случаях проводится

Иммунотерапия проводится на фоне явного снижения иммунных сил организма. Если врачами наблюдается иммунологическая толерантность организма к присутствию опухоли, есть смысл применить лечение сильнодействующими препаратами для активизации защитных механизмов.

Иммунотерапия применяется также:

  •  в период реабилитации после операционного воздействия;
  •  в случаях, когда опухолевые клетки проникают под кожу на глубину более 1 мм;
  •  во всех случаях, когда существует хотя бы малейшая опасность развития рецидивов;
  •  при агрессивных меланомах, склонных к стремительному разрастанию.

В целом, решение о применении иммунотерапии принимает лечащий врач: нужно сказать, что данный метод терапии редко бывает лишним или нецелесообразным – активирование иммунитета даст положительный эффект при любых заболеваниях.

Используемые препараты и принцип действия

Любой вид иммунотерапии направлен на изменение иммунитета таким образом, чтобы защитная система устремилась к уничтожению меланомы, используя все ресурсы.

Используемые препараты должны как бы подсказывать организму, какой именно белок следует воспринимать, как чужеродный, чтобы эффективно бороться с ним.

Когда иммунные клетки запоминают чужеродный антиген, запускается механизм уничтожения меланомы.

Некоторые медикаментозные средства не применяют в России, но широко используют при лечении меланом за рубежом, в частности, в клиниках Израиля.

Некоторыми клиниками используется также инновационная методика объединения антител с радиоактивным веществом. Такие препараты подвергают облучению только отдельные клетки опухоли, не затрагивая здоровые ткани. Это снижает риск развития побочных эффектов.

Принцип действия лекарств для иммуномодуляции обусловлен их составом. Препараты состоят из антител – синтетических аналогов белков иммунной системы. Данные вещества оказывают влияние на Т-лимфоциты – основные клетки иммунной системы. Таким образом, повышается интенсивность иммунной реакции организма против опухоли.

Препараты вводятся внутривенно, в течение нескольких дней с перерывами между курсами лечения в несколько недель. Лекарства применяются как на ранних стадиях меланомы, так и на поздних, которые не поддаются хирургическому лечению.

В последнем случае иммунотерапия позволяет увеличить продолжительность жизни пациентов.

Для достижения наилучшего эффекта врачи вынуждены вводить средства для активизации иммунитета в больших дозах, однако это чревато побочными эффектами.

Преимущества

Иммунотерапия в лечении онкологических опухолей имеет долгосрочные перспективы.

К сожалению, статистических данных для самых новых и действенных препаратов пока недостаточно, чтобы приводить конкретные цифры.

Преимущества иммунотерапии следующие:

  • данный вид лечения позволяет продлить жизнь больных после развития метастатических процессов и распространения онкологических клеток по всему организму;
  •  модуляция иммунитета позволяет организму бороться с болезнью, когда оперативное вмешательство невозможно;
  •  в некоторых случаях иммунотерапия позволяет добиться прекрасного лечебного результата без применения радикальных методик.

Возможные побочные эффекты

Хотя препараты помогают бороться против патологических клеток, лечение может привести к некоторым побочным эффектам. Иногда иммунная система начинает атаковать здоровые клетки и ткани, что приводит к нарушениям в работе кишечника, нервной и эндокринной систем, печени.

Побочные эффекты могут развиться как во время самого лечения, так и через несколько месяцев после его завершения. При возникновении нежелательных реакций со стороны систем и органов, терапию следует приостановить. Для подавления слишком агрессивной работы иммунной системы назначается гормональная терапия кортикостероидами в больших дозировках.

К побочным эффектам иммунотерапии относятся:

  • возникновение аллергических реакций в виде сыпи, покраснения, зуда;
  •  понижение артериального давления;
  •  повышение температуры, которую невозможно сбить на продолжительное время никакими средствами;
  •  тошнота, рвота, сухость во рту.

Иммунотерапия – достаточно новая методика лечения, которая развивается в настоящем и будет использоваться ещё более широко в ближайшем будущем. Данный метод применяют во всех прогрессивных лечебных учреждениях, ведутся также соответствующие разработки и исследования в крупнейших научных медицинских институтах.

Источник: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/rak-kozhi/melanoma/immunoterapija-pri-melanome.html

Ссылка на основную публикацию