Брахитерапия: показания, фото, цена

Брахитерапия рака

Брахитерапия: показания, фото, цена

Лучевая терапия зарекомендовала себя как высокоэффективная противораковая методика.

Негативным моментом ионизирующего облучения выступает высокая доза радиации и поражение значительного объема здоровых тканей.

 Брахитерапия – это инновационная технология радиологического облучения, при которой радиоактивный элемент подводится непосредственно к злокачественному новообразованию.

Суть методики

Брахитерапевтический подход включает внедрение в организм больного радиоактивных частиц, которые в непосредственном контакте с опухолью вызывают гибель опухолевых клеток. Высокая эффективность такого лечения заключается в возможности облучения ограниченного участка тела высокими дозами гамма-лучей.

Данная методика может проводиться в двух вариантах:

  1. Временный способ. Биоматериал помещается на короткое время в очаг патологии с помощью зонда или иглы.
  2. Постоянный способ. Радиоактивный элемент располагается в области злокачественного новообразования на постоянном основании.

Как делают?

  1. Постоянный вариант манипуляции включает введение микрокапсулы с радиоактивным изотопом в толщу опухолевых тканей. Процедура осуществляется с помощью иглы, которая внедряется в новообразование. Активное вещество в результате остается в организме, а выделяемая им энергия имеет ограниченное время действия.

  2. Временное брахитерапевтическое воздействие на организм больного заключается в подведении катетера или аппликатора к новообразованию. В таких случаях зона мутации облучается высокоактивными лучами в течение 15-20 минут.

Вышеперечисленные мероприятия проводятся под контролем рентгенографии, ультразвука или компьютерной томографии.

Пример:

Рассмотрим пример радиотерапии предстательной железы. Операцию проводит группа специалистов, в состав которой входит уролог, онколог, медицинский физик и медсестра.

Перед вмешательством операционное поле обезболивается с помощью наркоза или эпидуральной анестезии. Радиоактивные ингредиенты вводятся посредством специальных игл через промежность.

Количество рабочего инструмента и доза определяется специалистом-физиком.

Ход операции контролируется рентгенологическим способом. Длительность манипуляции, как правило, не превышает 15-20мин.

Показания

Брахитерапия рака показана, практически, при всех онкологических поражениях кожных покровов и внутренних органов. В медицинской практике существуют следующие органы, которые особенно чувствительны к радиации:

  • предстательная железа и мочевой пузырь;
  • шейка матки, наружные половые органы и молочная железа;
  • область головы и шеи;
  • легкие и прямая кишка.

Местная лучевая терапия использует высокие дозы облучения, что в свою очередь невозможно при традиционной дистанционной методике.

Брахитерапия рака: противопоказания

Данная методика лечения раковых заболеваний назначается пациентам с 3-4 стадией онкологического роста. Противопоказанием к данному лечению также является выход опухоли за пределы пораженного органа, распространение мутированных клеток в региональные лимфатические узлы и отдаленные органы.

Перед процедурой контактного облучения врач тщательно изучает размер и локализацию пораженного органа. Это необходимо для определения способа контролирования процесса радикального вмешательства (ультразвуковая диагностика или компьютерная томография).

Эффективность

Результативность и эффективность дозированной радиотерапии оценивается по статистических данных пятилетней и десятилетней выживаемости онкобольных. Единственным условием достоверности результатов лечения являются пациенты с онкоформированием 1-2 стадии без метастатического распространения раковых клеток.

По статистике, 85-90% больных после брахитерапии доживают к пятилетнему рубежу. Десятилетний коэффициент при этом составляет 75-80%.

Исходя из вышесказанного можно отметить, что прогноз для таких онкобольных благоприятный с высоким показателем постоперационной выживаемости.

Цена процедуры

Контактная радиология применяется для лечения рака многих внутренних органов. Из этого следует, что стоимость процедуры зависит от локализации опухоли. Еще одним фактором, существенно влияющим на стоимость, является уровень радиоактивности микрокапсулы.

Средняя стоимость данного мероприятия в ведущих онкологических клиниках Европы составляет около 15000 $ США. В России с недавнего времени начала действовать государственная программа по обеспечению населения онкопомощью, в составе которой есть пункт о предоставлении пациентам брахитерапии в пределах определенных квот.

В ведущих онкологических клиниках цена данной манипуляции сопоставима со стоимостью аналогической хирургической операцией. Брахитерапия в среднем онкобольному обойдется в 12000-14000 евро. При этом следует учесть необходимость проведения дополнительных диагностических тестов.

Отзывы

В связи с тем, что данная методика является новым видом лучевой терапии, у многих людей возникают следующие вопросы:

В чем преимущества брахитерапии перед традиционным облучением?

Плюсы контактной радиологии заключаются в следующем:

  • незначительное количество осложнений;
  • короткое время пребывания пациента в онкоцентре;
  • сокращение реабилитационного периода;
  • аналогичный с хирургическим удалением результат лечения.

Какая длительность восстановительного периода?

В большинстве случаев, особые рекомендации относительно питания и физических нагрузок пациенту следует соблюдать 1-1,5 месяцев. По истечении этого времени, больной постепенно возвращается к нормальной жизни. После 6 месяцев и сдачи очередного анализа на онкомаркеры, человек признается практически здоровым. В это время также оканчивается период распада радиоактивной капсулы.

Источник: https://orake.info/braxiterapiya-raka/

Брахитерапия при раке кожи

В электронной брахитерапии применяются высокоточные низкоэнергетические рентгеновские лучи. Они фокусируют радиацию в пределах первых нескольких миллиметров ткани. Это сводит к минимуму или полностью предотвращает риск повреждения глубоких мышц или жизненно важных органов.

Безопасная электронная брахитерапия

Если сравнить брахитерапию с рентгеновским облучением в стоматологическом кабинете, последнее будет почти вдвое сильнее лучей, применяемых при лечении рака в Израиле.

Во время каждого сеанса уменьшенную до микроскопических размеров рентгеновскую трубку – немногим больше, чем рисовое зернышко, – осторожно помещают прямо на злокачественное новообразование.

Так как рентгеновские лучи генерируются электроникой, отсутствует риск оставления радиоактивного материала внутри организма пациента после лечения.

Уточнить цену у специалиста

Преимущества электронная брахитерапии

Сам сеанс лечения длится недолго – обычно 5 минут или меньше – и представляет собой безболезненную процедуру. Пациенты не страдают от побочных эффектов, характерных для других видов лучевой терапии и даже химиотерапии.

Сеансы электронной брахитерапии назначаются 2 раза в неделю. Всего необходимо пройти 8 сеансов. Это существенное отличие от других методов, требующих ежедневного посещения и 6-недельного курса.

У электронной брахитерапии есть также следующие преимущества:

  • возможность работать, водить машину, развлекаться во время курса лечения
  • не требуется инъекций или разрезов
  • 100% косметический эффект

Наши врачи входят в число самых опытных специалистов по лечению рака кожи методом электронной брахитерапии в мире. Рекомендуем каждому, кто желает пройти эффективное безболезненное альтернативное лечение плоскоклеточного и базально-клеточного рака кожи, обратиться в наш онкоцентр.

Стоимость брахитерапии в Израиле

Ниже мы приведем цены на брахитерапию в Израиле, установленные Минздравом Израиля в онкоцентре «Ихилов».

Вид брахитерапииСтоимость
Брахитерапия простаты $4213
Брахитерапия легкого $3348
Брахитерапия матки $1124

Первый шаг к выздоровлению вы можете сделать прямо сейчас. Для этого заполните – и в течение 2 часов с вами свяжется один из наших врачей.

Либо позвоните по телефону:+972-3-376-03-58 в Израиле и +7-495-777-6953 в России.

Эта консультация ни к чему вас не обязывает и является совершенно бесплатной. Мы гарантируем вам полную конфиденциальность и сохранение медицинской тайны. Мы поможем вам, как помогли и другим пациентам.

Источник: https://oncocenter-ichilov.com/lechenie-raka-kozhi-v-izraile/brahiterapiya/

Брахитерапия рака предстательной железы / Специализация отделения

English version

Брахитерапия рака предстательной железы — это разновидность лучевой терапии (контактная или внутритканевая лучевая терапия), которая выполняется путем имплантации радиоактивных источников в ткань простаты.

На сегодняшний брахитерапия рака простаты выполняется в двух модификациях: высокодозной (облучение опухоли достигается за счет временного помещения в предстательную железу источников высокой мощности дозы, содержащих изотопы 60Co, 192Ir, 137Cs) и низкодозной (выполняется перманентная имплантация источников низкой мощности дозы, содержащих изотопы 125I, 103Pd, 131Cs).

Низкодозная (низкомощностная) брахитерапия (LDR) – вид брахитерапии, при которой в предстательную железу имплантируются постоянные радиоактивные источники (I-125). Показание для проведения данного вида брахитерапии – это низкий онкологический риск прогрессии рака предстательной железы см. список показаний ниже.

Низкодозная брахитерапия рака предстательной железы проводится в течение 40-50 минут. Под спинальной анестезией пациенту под ультразвуковым контролем чрезпромежностным доступом в предстательную железу имплантируются радиоактивные источники (I-125).

В среднем во время процедуры брахитерапии имплантируется от 50 до 70 радиоактивных источников. Через 2-3 часа после завершения процедуры брахитерапии пациентам удаляется уретральный катетер, в дальнейшем пациенты мочатся самостоятельно. На следующий день после процедуры больные могут быть отпущены домой.

Через пять недель осуществляется КТ-контроль и через 3 месяца после операции — ПСА контроль.

В настоящий момент низкодозная брахитерапия рака предстательной железы в МРНЦ им. А.Ф. Цыба в городе Обнинск осуществляется отечественными радиоактивными источниками I-125, что существенно удешевляет процедуру проведения брахитерапии, снижает зависимость от валютных и импортных составляющих.

Низкодозная брахитерапия в монорежиме (только брахитерапия) показана при низкой степени риска прогрессии рака предстательной железы. А именно:

  • Рак предстательной железы — стадия первичной опухоли T1с.
  • Исходный уровень ПСА до биопсии ≤ 10 нг/мл.
  • Уровень баллов по шкале Глиссон ≤ 6.
  • Объем предстательной железы ≤ 60 см3.
  • Показатели урофлоуметрии — максимальная скорость мочеиспускания ≥ 10 мл/с.
  • Отсутствие остаточной мочи.
  • Малоинвазивная методика, проводимая под спинномозговой анестезией (чрезпромежностная имплантация радиоактивных источников в предстательную железу, занимающая около 1-го часа, выполняемая под спинномозговой анестезией).
  • Короткое время пребывание в стационаре (2-3 дня).
  • Отсутствие лучевой нагрузки на соседние с предстательной железой органы и ткани, а также на организм пациента в целом.
  • При правильно проведенной методике — отсутствие дизурии, а также крайне низкий риск возникновения эректильной дисфункции после лечения.

Ограниченный контингент больных (пациенты низкого онкологического риска прогрессии рака предстательной железы — стадия первичной опухоли Т1с, уровень ПСА до биопсии ≤ 10 нг/мл, уровень баллов по шкале Глиссон ≤ 6, а также объем простаты ≤ 60 см3 и хорошие показатели урофлоуметрии — максимальная скорость мочеиспускания ≥ 10 мл/с и отсутствие остаточной мочи).

Как сказано выше — больные, которым может выполняться брахитерапия рака простаты — это пациенты группы низкого онкологического риска прогрессии рака предстательной железы.

В нашем центре в настоящее время расширяются показания для проведения брахитерапии рака предстательной железы. Это стало возможно благодаря применению комбинированной методики — первым этапом выполняется лапароскопическая тазовая лимфаденэктомия*, второй этап — низкодозная брахитерапия радиоактивными источниками I-125.

* Лапароскопическая тазовая лифаденэктомия – это лапароскопическое удаление подвздошных и обтураторных лимфатических узлов. Данная процедура выполняется за 3-4 недели до выполнения низкодозной брахитерапии.

Новый метод комбинированного лечения позволяет расширить показания к проведению низкодозной брахитерапии от низкого онкологического риска прогрессии рака простаты до умеренного:

  • стадия первичной опухоли Т2с,
  • уровень ПСА до биопсии ≤ 20 нг/мл,
  • уровень по шкале Глиссон ≤ 7 баллов.

Но они должны соответствовать параметрам по объему простаты ≤ 60 см3, хорошим показателям урофлоуметрии — максимальная скорость мочеиспускания ≥ 10 мл/с и отсутствие остаточной мочи.

Соответственно значительно расширяется контингент пациентов, которым может быть выполнена брахитерапия рака предстательной железы. Данный вид комбинированного оперативного лечения уже с успехом применяется в нашем центре.

Высокодозная (высокомощностная) брахитерапия (НDR) – кратковременная процедура при которой облучение предстательной железы происходит в течение 15 минут с помощью радиоактивного источника Ir-192.

Читайте также:  Лейкоплакия шейки матки: как распознать и предотвратить?

Методика высокодозной брахитерапии заключается в имплантации в предстательную железу очень тонких пластиковых катетеров по которым производится облучение рака простаты. Компьютеризированное управление процедурой позволяет подавать по катетерам в предстательную железу высокодозные радиоактивные иридиевые источники на незначительное время.

Специалист по брахитерапии контролирует дозу радиации в различных участках простаты меняя глубину имплантации радиоактивных источников.

В монорежиме высокодозная брахитерапия показана при низком риске прогрессии рака предстательной железы (как и низкодозная). И при наличии возможности проведения низкодозной брахитерапии, предпочтительно выполнять её.

В нашем центре высокодозная брахитерапия применяется в сочетанном режиме (дистанционная лучевая терапия коротким курсом + высокомощностная брахитерапия).

Перспективным направлением на сегодняшний день считается так называемая сочетанная брахитерапия — это сочетание высокодозной брахитерапии с последующей дистанционной лучевой терапией. Данный режим сочетанной брахитерапии позволяет лечить пациентов с местнораспространенными формами рака предстательной железы умеренной и высокой степени прогрессии онкологического риска:

  • стадия первичной опухоли до Т3в,
  • уровень ПСА до биопсии выше 20 нг/мл,
  • уровень баллов по шкале Глиссон 8 и более.

Также сочетанный режим брахитерапии позволяет проводить лечение рака простаты с метастазами в тазовые лимфатические узлы.

  • Выраженная инфравезикальная обструкция (Qmax

Дизурические явления (нарушение мочеиспускания) различной степени выраженности — лечатся консервативными методами.

Стоимость стандартного предоперационного обследования пациента для проведения брахитерапии рака предстательной железы на базе МРНЦ им. А.Ф. Цыба может составить от 5000 до 7000 руб. Это обследование включает в себя:

  • общий анализ крови,
  • биохимический анализ крови,
  • анализ на определение группы крови,
  • анализ на инфекции (ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис),
  • рентгенографию легких,
  • общий анализ мочи,
  • урофлоуметрию,
  • ЭКГ,
  • консультацию терапевтом.

В случае, если необходимо более широкое дообследование (например Эхо-КГ, холтеровское монитрорирование, консультации смежных специалистов (например кардиолог, невропатолог)) стоимость может увеличиваться до 10000 – 15000 руб. И даже до 20000 руб. при необходимости выполнения МРТ и остеосцинтиграфии скелета. (см. раздел цены)

По времени все эти процедуры занимают 2-3 дня.

Предоперационное обследование можно проходить как амбулаторно, так и находясь в стационаре. (cтоимость платного пребывания в стационаре — 1500 рублей в день).

Гражданам РФ операция брахитерапии при раке простаты в МРНЦ им. А.Ф.Цыба выполняется бесплатно по ВМП (квоты) или в рамках ОМС (по полису).

Для иностранных граждан, а также при выполнении операции по ПМУ или ДМС, стоимость брахитерапии рака предстательной железы составит:

  • Низкомощностная брахитерапия предстательной железы с двухдневной госпитализацией — 300000 руб.
  • Высокомощностная брахитерапия простаты с двухдневной госпитализацией — 250000 руб.

Допустимо отклонение от указанной цены операции (как в сторону её уменьшения, так и увеличения) в зависимости от объема простаты, количества необходимых микроисточников и других факторов.

Для того чтобы пациенту попасть на лечение необходимо:

  • приехать на первичную консультацию с результатами предыдущих обследований — гистологическое заключение после биопсии простаты, данные ТРУЗИ или МРТ органов малого таза.
  • если у пациента просто определяется повышение уровня ПСА, то в МРНЦ им. А.Ф. Цыба возможно выполнить биопсию простаты в амбулаторном режиме (для этого необходимы первичные анализы — общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ на определение группы крови, инфекции (ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис).

Стоимость биопсии простаты без госпитализации (в амбулаторных условиях) — 7000 руб.

  • заключение МРТ и диск с данными МРТ (так как, возможно, потребуется пересмотр диска),
  • стеклопрепараты совместно с блоками (для межгорода необходимо пересмотреть стекла у наших специалистов-морфологов. Не пересматриваем только после заключений из ведущих онкологических центров Москвы. например, РОНЦ, институт Герцена, Первый мед.),
  • заключение остеостцинтиграфии.

Все остальные анализы лучше сдавать у нас.

Источник: http://oncouro.ru/services/brachytherapy

Лучевая терапия — брахитерапия рака предстательной железы

Один из методов лечения при раке простаты – лучевая терапия (радиотерапия).

Целью данной терапии является разрушение клеток рака простаты, но при этом максимальное сохранение здоровых окружающих тканей и органов.

Лечение рака простаты лучевой терапией назначается как:

  • дополнительный метод лечения после радикальной простатэктомии при определенных показаниях (агрессивные опухоли, положительный хирургический край, высокая опасность рецидива). Такое применение радиотерапии называется адъювантным.
  • самостоятельный метод лечения рака простаты при наличии противопоказаний к операции. Обычно в качестве основного метода применяется брахитерапия.
  • паллиативный метод — для облегчения симптомов на запущенных стадиях рака предстательной железы, уменьшения прогрессии метастазов.

Адъювантная дистанционная лучевая терапия. В качестве лечения после радикальной простатэктомии дистанционное облучение места с удаленной опухолью простаты уже доказало свою эффективность. Это подтверждается многолетними наблюдениями за пациентами, прошедшими адъювантное лечения рака простаты с помощью лучевой терапии.

Кроме того, доказано, что у пациентов, прошедших ранний курс радиотерапии, 10–летний безрецидивный период выше, чем у пациентов с отсроченным курсом радиотерапии.

Дистанционная лучевая терапия может применяться при наличии множественных очагов рака простаты и более 7 баллов по шкале Глисона. Радиотерапия может спасти пациентов, у которых уровень ПСА после простатэктомии остается повышенным (в норме, после удаления рака простаты, уровень ПСА должен стремиться к нулю).

По всем вопросам о лечении РПЖ лучевой терапией — звоните:в Германии: +49 (152) 267-32-570в России: +7 926 649 68 77

Точность лучевой терапии при раке простаты

Современные методы лечения радиотерапией могут действовать настолько целенаправленно, что облучению подвергается только мишень (место нахождения опухоли, место поле удаления опухоли) и небольшой внешний участок тканей через которые проходят лучи. Соседние органы при этом практически не подпадают под облучение.

Например, лучевая терапия с модулированной интенсивностью проводится под визуальным контролем с помощью специальной аппаратуры. Направление и длина лучей точно соответствуют предварительно выстроенной компьютерной 3D модели органа.

Пучок радиоактивных лучей точно фокусируется, согласно контурам мишени. Таким образом, при лечении рака предстательной железы, даже дистанционная лучевая терапия может носить щадящий характер для организма пациента.

В процессе планирования радиотерапии определяется индивидуальная суммарная доза для лечения рака простаты, которая затем дробится на сеансы для уменьшения местных побочных эффектов. На лечение рака простаты с помощью лучевой терапии отводится обычно пять дней в неделю в течение 7-8 недель.

Брахитерапия рака предстательной железы

Лечение рака простаты оперативным методом на ранних стадиях показано не всем пациентам. Причины могут быть различны – возраст, тяжелое общее состояние, высокий риск операции на фоне хронических заболеваний.

Тогда на помощь приходит альтернативный и высокоэффективный метод – брахитерапия рака предстательной железы, который применяется с середины 90х гг. Это инновационная разновидность лучевой терапии, применяемой в лечении при раке простаты. Суть метода заключается в прицельном облучении опухоли:

  • либо через специальные иглы (временная брахитерапия),
  • либо через введение постоянных радиоактивных «зерен».

Для временной брахитерапии при раке простаты используется иридий, Ir-192. Такое лечение показано пациентам с совокупностью неблагоприятных факторов. Оперативным путем в предстательную железу вводятся специальные иглы, которые позволяют дальнейшее прицельное облучение. Доза облучения рассчитывается индивидуально.

Для постоянной брахитерапии используют радиоактивные микрочастицы, «зерна» (от англ. seed – семя), содержащие йод, I-125. Этот метод показан пациентам на начальной стадии заболевания с хорошим прогнозом. Период полураспада этого элемента составляет всего 59 дней, доза облучения практически не влияет на окружающие ткани.

Проведены исследования, показавшие, что брахитерапия при раке простаты по эффективности на ранних стадиях сравнима с оперативным лечением.

Но, стоит заметить, что предпочтение отдается все же хирургическому вмешательству, которое позволяет исследовать ткани, взятые при операции, и оценить риск развития рецидива.

В клиниках Германии для брахитерапии рака простаты применяют самое современное оборудование, в планировании лечения участвуют онкологи, хирурги, лучевые терапевты и физики.

Как проводится брахитерапия на простате

Планирование

На этапе планирования процедуры необходима специфическая лучевая диагностика с целью получения 3D (объемного изображения) предстательной железы. Для этого могут использоваться КТ, МРТ и УЗИ. Имплантация зерен в простату должна проводиться по четкому плану, рассчитанному врачом:

  • какой должна быть дозировка облучения;
  • какое требуется количество «зерен»;
  • точные места их имплантации.

Процедура низкодозной брахитерапии

Процедура введения «зерен» может проводиться амбулаторно и занимает около 2,5 часов. Перед процедурой необходимо очистить кишечник при помощи клизмы. Если требует состояние пациента или по желанию – он может остаться в стационаре на 1 день (больше времени не требуется).

Пациент получает спинальную анестезию или легкий общий наркоз, при этом находится на спине, ноги согнуты в коленях и зафиксированы. Одновременно трансректально водится ультразвуковой датчик, так как вся процедура контролируется визуально с помощью изображения УЗИ на мониторе.

Микрочастицы с I-125 вводятся в предстательную железу с помощью иглы, которая проходит через зону промежности (между мошонкой и анусом). Когда все микрокапсулы оставлены в ткани простаты, иглы извлекаются, а микрокапсулы остаются в предстательной железе навсегда (постоянная брахитерапия).

Зерна в течение 2 месяцев (период полураспада вещества) облучают находящиеся вокруг себя раковые клетки простаты и ведут к уменьшению размеров опухоли. Извлекать их обратно не требуется. Пациент никак их не ощущает и они не мешают его привычной жизни.

Сразу после процедуры пациент покидает клинику, следующее контрольное обследование в виде КТ назначается обычно через 6 недель.

По всем вопросам о лечении РПЖ методом брахитерапии — звоните:в Германии: +49 (152) 267-32-570в России: +7 926 649 68 77

Процедура высокодозной брахитерапии

Временная брахитерапия — с облучением повышенной дозы — проводится аналогичным способом. Только радиоактивные зерна находятся внутри катетеров, помещенных в иглы.

После удаления игл катетеры с зернами остаются в простате еще в течение нескольких минут (в среднем около 15).

Количество и время сеансов такой лучевой терапии определяет врач исходя из индивидуальных особенностей течения заболевания.

Цена брахитерапии рака предстательной железы

При раке простаты брахитерапия требует менее длительной стационарной госпитализации, поскольку восстановление после вмешательства проходит гораздо быстрее, чем при операции. Это влияет и на стоимость лечения.

Цена брахитерапии рака предстательной железы в Германии несколько ниже, чем при хирургическом вмешательстве. Цена для выполнения брахитерапии при раке предстательной железы зависит от медицинского центра и гонорара лечащего врача. Если при раке простаты назначено лечение лучевой терапией, то цена брахитерапии может составить 12 — 15 тысяч евро.

Несмотря на то, что стоимость операции по удалению рака простаты и брахитерапии примерно равны, пациенты высоко ценят преимущества брахитерапии, позволяющей сохранить орган. Врачи более склонны к простатэктомии, для максимального снижения рисков рецидива.

Читайте также:  Рак эндометрия: признаки, прогноз, фото

Возможные осложнения после лучевой терапии, брахитерапии

Перед тем как назначить пациенту то или иное лечение рака простаты, врач всегда уведомляет больного о возможных побочных эффектах метода и какова их вероятность.

К сожалению, на данный момент еще не найден ни один метод терапии рака предстательной железы, у которого бы на 100% отсутствовали побочные эффекты. Но квалификация клиники и лечащего врача способны намного снизить возможность вероятных осложнений.

Итак, какие побочные эффекты могут возникнуть после:

  • общая утомляемость;
  • раздражение кожи, покраснение (внешняя радиотерапия);
  • цистит;
  • гематурия (примесь крови в моче);
  • стриктура уретры (сужение мочевого канала);
  • недержание мочи;
  • проктит (воспаление слизистой оболочки прямой кишки);
  • диарея;
  • кишечная непроходимость;
  • отеки нижних конечностей;
  • временное выпадение волос в тазовой области;
  • снижение эрекции, импотенция.

Некоторые побочные эффекты могут возникнуть сразу, другие могут развиться через несколько месяцев после лечения. В целом, такой важный показатель как сохранение потенции, для пациентов с раком простаты, при лучевой терапии может пострадать не чаще, чем при хирургической операции.

При низкодозной (внутренней) брахитерапии у больных раком простаты количество побочных эффектов и вероятность их появления меньше, чем при дистанционной терапии. Частота развития побочных действий после брахитерапии обычно низка. Так, частота случаев недержания мочи в первые пять лет составляет всего около 2%.

Излучение постоянных радиоактивных зерен имеет настолько малый радиус действия, что соседние органы от него не страдают. Тем более, не подвержены облучению другие люди. Можно совершенно не бояться радиации даже при сексуальных отношениях.

По вопросам проведения лучевой терапии при лечении рака простаты в Германии обращайтесь
Простата Центр г.Дортмунд

Beurhausstraße 40
44137 Dortmund

Телефон в Германии:
+49 (152) 267-32-570

в России:
+7 926 649 68 77

Электронная почта:
Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Источник: http://rak-prostaty.ru/lechenie-raka-prostaty/brakhiterapiya-luchevaya-terapiya

Брахитерапия при раке предстательной и молочной железы, шейки матки, прямой кишки: отзывы, цены

Одним из методов лечения злокачественных образований является брахитерапия. Чаще используется для лечения рака предстательной железы. За небольшой срок существования методика заняла лидирующие позиции, по сей день набирает популярность.

Понятие о методике

Это инновационная технология радиологического облучения.

Особенность заключается в том, что радиоактивный элемент направлен непосредственно к злокачественному образованию. В организм больного вводятся радиоактивные частицы, вызывающие гибель злокачественных клеток.

Эффективность метода заключается в возможности облучения лишь небольшой зоны высокими дозами гамма-лучей.

Способ применяется однократно, не требует систематического повторения, что существенно снижает неудобство для пациента. Применяется как в качестве самостоятельного метода лечения рака, так и для остановки роста образования.

В паллиативной медицине используется для снятия болевого синдрома.

Разновидности

Выделяют два основных типа:

В первом случае врач воздействует малыми дозами радиоактивного компонента. Методика эффективна на первых стадиях рака.

Второй вид предполагает введение высоких доз облучения. Хороший эффект достигается на третьей стадии заболевания.

Различается брахитерапия и методом введения. Излучающий элемент вводится непосредственно хирургом вручную или автоматизировано, с помощью специальной аппаратуры. Для этого могут использоваться изотопы кобальта, йода, цезия, палладия и другие. различаются они периодом полураспада, мощностью.

В зависимости от пораженного участка методика бывает:

  • Внутриполостной, внутрипросветной. Источник радиоактивного излучения помещается рядом с опухолью или внутри ее. Метод эффективен для лечения рака пищевода, прямой кишки, гинекологических органов, бронхов.
  • Внутритканевая. Имплантат вкладывается в опухоль. Используется для лечения предстательной железы.
  • Сосудистая. Источник вводится в стенки сосудов.
  • Поверхностная. Аппликация делается на кожу.
  • Офтальмологическая. Фиксируется на склере под опухолью.

Показания

Назначается брахитерапия мужчинам и женщинам в зависимости от локализации опухоли.

Наиболее часто назначают мужчинам с раком простаты хорошей или умеренной степенью агрессивности опухоли, без поражения семенных пузырьков, без признаков нарушения мочеиспускания.

При этом ПСА должен быть не больше 15-20 нг/мл. Если раньше проводилась трансуретральная резекция простаты, решение о целесообразности метода принимается по индивидуальным показаниям.

Процедура эффективна для лечения:

Противопоказания

Главным противопоказанием является выход опухоли за пределы одного органа, появление метастаз в лимфатической и любой другой системы.

Не назначается метод, если по прогнозам выживаемость после операции составит меньше пяти лет.

Если есть нарушения в процессе мочеиспускания, есть наличие остаточной мочи, воспалительные процессы в органах малого таза, процедура откладывается до полного излечивания.

Поскольку проводится брахитерапия под общим наркозом, ее нельзя проводить людям с противопоказаниями к нему.

Низкодозная брахитерапия рака предстательной железы

Процедура лечения заключается в ведении в ткани простаты радиоактивных зерен с дозировкой около 140 Грей. В качестве действующего вещества выступает чаще йод-125, но иногда применяют палладиум-103.

Плюсом является локальное направление радиации, поэтому здоровые ткани остаются целыми. После завершения курса зерна теряют свое действие.

Пациент выписывается в этот же день или на следующий.

Поскольку зерна доставляются в простату, концентрация излучения в 2-3 раза выше, чем при обычной лучевой терапии. Низкие дозы используются и в том случае, если есть риск затронуть здоровые ткани. Недержание мочи в этом случае отмечается только у 0,2% пациентов, а риск импотенции составляет 4%.

В отличие от предыдущего метода высокодозная терапия применяется для воздействия на раковые клетки, распространенные за пределы капсулы предстательной железы. Он подходит ко всем типам рака, поскольку секундная доза облучения в несколько десятков тысяч раз мощнее.

Особенно часто брахитерапию применяют для лечения рака с высоким риском. В некоторых случаях ее сочетают с наружной лучевой терапией.

Сначала врач вводит в железу источник облучения с радиоактивными веществами, после достижения необходимой дозы он извлекается. Чаще применяется иридиум-192 или цезиум-137. Такой метод проводится в несколько сеансов по 5-15 минут с перерывом в несколько дней.

При онкологии шейки матки

Если лечение проводится дозами малой радиации, то женщины проходят стационарное лечение. цилиндр помещается во влагалище на несколько дней. Это позволяет равномерно уничтожить раковые клетки. В этот период женщинам запрещено вставать, проявлять физическую активность.

Высокодозное облучение проводится в стационаре, состоит из нескольких сеансов. Продолжительность не больше нескольких минут. Метод не требует госпитализации, а сам курс занимает около месяца.

Брахитерапия шейки матки отрицательно сказывается на состоянии костей малого таза, поэтому в течение нескольких лет нужно быть особенно осторожным, чтобы не столкнуться с переломом шейки бедра. Часто в качестве последствий выступает нарушение гормонального фона, преждевременное наступление менопаузы.

Молочной железы

Назначается для тех, кто перенес сегментарную резекцию молочной железы или ее ампутации. назначается и в качестве паллиативного лечения на последних стадиях заболевания.

Методика помогает уменьшить размеры опухоли, усилить эффект от дистанционного облучения.

Проводится с использованием баллонных катетеров, которые два раза в сутки подключаются к устройству подачи радиации. Точность воздействия обеспечивается за счет специальной компьютерной программы. Катетер убирают после окончания лучевой терапии.

Прямой кишки

Брахитерапия проводится перед хирургией, после операции, для лечения метастаз.

Онкологи часто назначают внутреннее и внешнее воздействием. Способ лечения с применением низких доз рекомендован тем, кто имеет опухоль меньше 3 см.

Эффективен метод и тогда, когда есть противопоказания к хирургии. Процедура проводится амбулаторно, если речь идет о контактном виде.

Обязательно пациент заранее готовится к процедуре. Важно соблюдать диету с ограниченным употреблением пищевых волокон. Аппликатор вводится в прямую кишку с помощью специальной трубки. Последняя обеспечивает нужную дозу облучения. Сама процедура длится около минуты. Следующий сеанс происходит через 14 дней.

После лечения требуется наблюдение, поскольку возможен стеноз ануса, образование отверстия в кишке или мочевом пузыре, возникновение свища.

Как проводится процедура?

На протяжении всего курса пациент находится под наблюдением анестезиологов, хирургов, радиологов, онкологов. За месяц проводится обследование с помощью МРТ для составления точной картины.

Полученные снимки используются для компьютерной программы, которая создает объемную модель для всех необходимых органов. Рассчитывается расположение капсул, доза вещества.

На втором этапе осуществляется имплантация. В зависимости от пораженного органа назначается анестезия местная или общая. Имплантация проводится под контролем УЗИ, МРТ, КТ. Весь процесс виден через экран компьютера.

Дальнейшие манипуляции зависят от используемого метода. Например, при лечении предстательной железы низкими дозами имплант сохраняется на несколько месяцев. Периодически повторяется исследование, направленное на изучение расположение источников радиации.

При высокочастотной брахитерапии используются иглы, в которых содержатся изотопы. Процедура длится около 10 минут, после чего иглы извлекаются до следующего сеанса.

Побочные эффекты

Они бывают временными или постоянными. Среди популярных:

  1. Нарушение мочеиспускания. Возникает у каждого третьего человека при лечении рака половых органов.
  2. Нарушение эрекции или импотенция. Риск возникновения зависит от возраста мужчины.
  3. Проблемы с прямой кишкой. Часто появляются язвы, начинается кровотечение.
  4. Усталость. Пациенты часто обнаруживают, что даже небольшая нагрузка приводит к сильной усталости.
  5. Тошнота и диарея. Часто возникают при лечении рака прямой кишки.
  6. Воспаление кожи. Затрагивает участки, находящиеся в непосредственной близости к обрабатываемой зоне.

Лечение приводит к ранней менопаузе, трудностям в эрекции, потери фертильности, сухости и сужению влагалища.

Ограничения

Ограничения в жизни практически нет, поскольку больной получает только внутреннее облучения.

Однако нельзя выполнять физические нагрузки, брать на руки малышей. Особенно если лечение проводилось йодом-125, поскольку в период полураспада, он составляет 60 суток.

Некоторые врачи не рекомендуют ездить на машине, лошадях, велосипеде. В первые месяцы рекомендуется ограничить контакт с беременными женщинами, чтобы не подвергать их облучению.

Отзывы

Метод является достаточно новым, поэтому при решении многие опираются на отзывы. Для многих при лечении предстательной железы важным является незначительное количество осложнений, небольшой реабилитационный период, небольшое пребывание в онкодиспансере. При этом результат такой же, как при хирургическом лечении.

Женщины, страдающие от рака шейки матки, отмечают, что процедура немного дискомфортна, но не вызывает сильной боли. Единственное неудобство – постельный режим. Через несколько месяцев появляется возможность полностью вернуться к нормальной жизни.

Цены на лечение в Москве

Метод эффективно применяется в Европе. Там его стоимость около 15000 долларов. В России брахитерапия входит в перечень высокотехнологичной медицинской помощи, поэтому по квотам получить ее можно бесплатно.

Стоимость в клиниках зависит от необходимости предоперационного обследования пациента (5000-7000 рублей), цены на дополнительное исследование (до 20000 рублей). Само же лечение стоит от 250000 рублей, если речь идет о высоких дозах и от 300000 рублей при низких дозах. В зависимости от особенностей рака эти показатели могут изменяться.

Читайте также:  Опухолевые клетки. как уничтожить опухолевые клетки рака?

Видео показывает, что такое брахитерапия и как её делают:

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lechenie-onk/brahiterapiya.html

Брахитерапия как делается процедура фото и видео

Рак простаты, как и большинство онкологических заболеваний, проявляется на поздних стадиях. В этом заключаются коварство и опасность заболевания. На первых стадиях болезнь практически никак не проявляет себя. Этим усложняется лечение.

Среди немногочисленных методов лечения заболевания положительный результат дает брахитерапия рака предстательной железы.

Основа метода – лучевая терапия, где радиационное излучение воздействует непосредственно на пораженную простату, не затрагивая соседние органы.

Брахитерапия: суть метода

Это наиболее популярный метод лечения коварного онкологического заболевания, который широко используется во всем мире и дает положительную динамику. Это инновационная методика, помогающая избавить мужчину от опасного заболевания и дающая возможность жить дальше полноценной жизнью.

Брахитерапия рака предстательной железы позволяет ввести радиоактивные частицы непосредственно в опухоль, вызывая гибель клеток. Способов проведения такой лучевой терапии немного. Но использовать их рекомендовано в том случае, если еще не появились метастазы.

  1. Временный, при котором зонд или игла размещается в очаге поражения и внедряет в орган капсулу с радиоактивным веществом, воздействуя на раковые клетки в течение короткого периода времени.
  2. Постоянный – подразумевает введение зонда в опухолевые ткани, имплантат остается в опухоли постоянно. Больному вводится в пораженный орган катетер, через который вводится активное вещество, облучающее раковые клетки постоянно.

Метод брахитерапии используется не только для лечения рака предстательной железы. Положительные результаты получены во время лечения таких онкологических заболеваний:

  • рак шейки матки;
  • рак молочной железы;
  • онкологические заболевания в районе шеи или головы;
  • рак прямой кишки;
  • онкология легких.

Привычные методы лучевой терапии, которые проводятся на протяжении нескольких лет, поражают не только больные ткани, но соседние органы, кровь, лимфу. Брахитерапия рака простаты уникальна тем, что другие системы и органы остаются незатронутыми, тяжелые последствия отсутствуют.

Онкологи во всем мире рекомендуют этот метод людям, которые имеют предрасположенность к появлению раковых заболеваний. Поэтому если врач сказал, что это необходимо сделать, не стоит паниковать, считая, что вы смертельно больны раком. Так медики хотят предотвратить его возможное появление. Безопасность метода гарантирует излечение заболевшего органа и полноценную дальнейшую жизнь.

Беря во внимание указанные два метода терапии, можно определить их как:

  • низкодозную терапию;
  • высокодозную.

Большинство мужчин, разобравшись в сути методик, предпочитает именно брахитерапию. Это связано с тем, что такое лечение не представляет сложностей, на дает тяжелых последствий. И самое главное, что лечение часто ограничивается одним посещением.

После этого пациент может находиться дома. Этого не бывает в том случае, если проводится более привычная лучевая терапия. Но для положительной динамики брахитерапия должна осуществляться строго по показаниям. Несмотря на всю простоту такого лечения, имеется целый ряд противопоказаний наряду с показаниями.

Показания к проведению

Проведение данного метода эффективно в том случае, когда злокачественная опухоль локализуется в предстательной железе, распространения метастазов на лимфу и другие органы не определяется.

При раке первой и второй стадий радиоактивная капсула вводится в пораженный орган и находится там около трех месяцев или период, который определяется лечащим врачом. Если размеры опухоли внушительные, тогда терапия может быть проведена трехмесячным курсом.

Брахитерапия низкой дозы

Зерно или капсула вводятся в пораженный орган на определенный период. Обычно это несколько месяцев. Такое зерно может отличаться составом. Но, как правило, это палладиум-103 и йод-125. Оставаясь на указанное время в предстательной железе, капсула постоянно излучает радиоактивные волны.

Таким образом, пораженные клетки железы постоянно подвергаются радиоактивной нагрузке и постепенно разрушаются, раковые клетки погибают.

При этом никакие соседние органы и лимфа не подвергаются облучению. По истечении необходимого периода капсула деактивируется.

Брахитерапия высокой дозы

Для проведения данного вида терапии используется зерно, содержащее цезиум-137 и иридиум-192. Капсула не вводится на постоянной основе.

Этот метод требует проведения нескольких сеансов, каждый из которых длится не более пятнадцати минут, после чего капсула извлекается. Обычно проводится несколько сеансов, между которыми должен быть выдержан перерыв в несколько дней, не менее двух.

Иногда после проведения данной процедуры больному могут порекомендовать стационар, но не более двух дней. Осложнения бывают, но такое случается достаточно редко. Терапия безболезненна, проводится под местным обезболиванием.

Противопоказания

Противопоказаний немного, но они имеются. И главное противопоказание – это рак простаты в тяжелой степени с метастазами в соседних органах. Также не будет проведена терапия после трансуретральной резекции, так как увеличивается риск развития такой патологии как недержание мочи.

Половые отношения во время проведения терапии не запрещены. Но врачи рекомендуют пользоваться презервативами, чтобы исключить проникновение капсулы в женские половые органы во время полового акта.

Как проводится брахитерапия

Перед проведением подобного лечения рекомендовано пациенту лечь за день до процедуры в стационар. Амбулаторное лечение не исключается. Проводится терапия поэтапно:

Планирование – это предварительное диагностическое обследование с использованием УЗИ, МРТ, ТРУЗИ (трансректальное обследование). Это необходимо, для того чтобы наиболее точно определить размеры опухоли. Данные обследования поступают на монитор лечащего врача в трехмерном изображении. Только так он может определить вид, дозу брахитерапии, места введения зерна или нескольких зерен.

Обследование не проходит долго, после чего начинается подготовка пациента. Ему ставится очистительная клизма. Введение зерен осуществляется под местной или общей анестезией в условиях операционной.

Больной при этом находится на операционном столе, лёжа на спине, ноги расположены на специальной поставке. Весь процесс введения капсулы контролируется ультразвуком с выведением изображения на монитор.

Иглы вводятся в районе мошонки непосредственно в простату. Это даже не игла, а тонкий катетер, через который в ткани простаты вводится капсула (зерно). Игла извлекается наружу, зерно остается в поврежденных заболеванием тканях.

Высокодозная терапия проводится немного иначе. В предстательную железу при помощи игл вводятся несколько катетеров, в которых находятся капсулы. Катетеры с капсулами находятся в тканях простаты, пораженной раком, несколько минут.

Как правило, такая процедура длится от 5 до 15 минут. Обычно такой метод проводится под общим наркозом, и мужчина просыпается в палате, когда терапия уже закончена. Пребывание в стационаре необязательно. Если нет тяжёлых последствий после общего наркоза, можно самостоятельно уходить домой.

Данная терапия в любых её типах считается внедрением в мочеполовую систему мужчины. Поэтому наличие дискомфорта не исключается. Скорее даже, наоборот, ощущается пребывание инородного тела. Но это в первое время, и такие последствия устраняются при помощи нестероидных препаратов. Могут быть отеки, небольшие синяки, которые проходят через несколько дней.

Побочные явления

Рассчитывать на то, что никаких побочных явлений не будет, не стоит. Это внедрение, нарушение целостности кожного покрова мошонки, простаты.

Отеки, синяки будут сохраняться на протяжении нескольких дней. Источник радиоактивного излучения находится внутри простаты. Это инородное тело. Поэтому каждый организм реагирует по-разному. Но случаи полного отторжения случаются редко. Среди побочных эффектов мужчина может заметить:

  • нарушение функций мочеиспускания: это рези, небольшие боли, недержание случается крайне редко;
  • импотенция, нарушения эректильных функций встречаются чаще у мужчин после 68 лет, но в большинстве случаев все восстанавливается через некоторое время;
  • иногда могут образоваться небольшие язвы в прямой кишке, если введение осуществлялось через анальное отверстие, но со временем это проходит.

Риск движения зерен в мочеполовой системе существует. Обычно капсулы могут передвигаться по мочеиспускательному каналу, попадать в мочевой пузырь и даже выходить наружу. Брать в руки, смывать в унитазе их категорически запрещено. Капсула осторожно берется пинцетом, укладывается в пакет, который необходимо отдать лечащему врачу. Зерна должны быть утилизированы специальным образом.

Не исключена возможность попадания капсулы в половые органы женщины во время полового акта. Доза радиации невелика, опасности это не представляет, но нахождение инородного тела нежелательно. Поэтому, чтобы предотвратить это, необходимо пользоваться презервативами.

Реабилитация

Несмотря на то, что операция не является сложной, некоторые меры предосторожности, профилактики необходимы. Гарантии, что рецидива не будет, никто не дает. Покинуть медицинское учреждение сразу после проведения процедуры не получится.

Пациент попадает в руки физиков, которые должны определить уровень радиации в организме. Существуют официально установленные нормы, и если нет отклонений, только тогда больной может рассчитывать на быстрое возвращение в родные домашние стены.

Период распада радиоактивных веществ – около шестидесяти дней. Пациенту выписывается справка, дающая право человеку проходить через специальные детекторы для определения уровня излучения.

Несмотря на то, что лечение проводится амбулаторно, пациент регулярно посещает лечащего врача и выполняет его рекомендации. Это необходимость:

  • исключить подъем тяжестей более пяти килограммов;
  • в положении сидя нежелательно находится более двух часов;
  • исключить физические нагрузки, тренировки;
  • контролировать состояние и наполнение мочевого пузыря, своевременно опорожнять его, не терпеть;
  • соблюдать рекомендованный режим питания.

О режиме питания обязательно напомнит лечащий врач. В первую очередь, это полный отказ от алкоголя. Также стоит исключить жареное, жирное, копченое, острое.

Рецидив после такой операции возможен. Поэтому расслабляться и надеяться, что все позади, не стоит. Необходимо регулярно проходить обследование. Устранить рецидив на ранних стадиях несложно.

После введения капсулы в районе мошонки, промежности, анального отверстия возможны отеки или кровоподтёки. Это не должно вызывать беспокойства, так как считается нормой. Ведь осуществлялось внедрение в мочеполовую систему, нарушена целостность многих тканей. Через месяц- полтора все эти явления проходят.

После проведения брахитерапии пациент остается под амбулаторным наблюдением врача на протяжении последующих двух лет. Лечение любого другого заболевания должно быть согласовано, чтобы исключить возможные тяжелые последствия.

Это был рак, вы его победили, но забывать об этом не стоит. Эта победа требует полного изменения обычного образа жизни. Любой, даже незначительный стресс может спровоцировать рецидив. И лечение другого заболевания может стать именно таким стрессом для организма.

Каждые три месяца на протяжении двух лет пациент проходит УЗИ, ТРУЗИ, кроме того, необходимо проходить лабораторное обследование с обязательной сдачей крови. Если заболевание было у спортсмена, то возвращаться к тренировкам можно не ранее чем через два месяца, если это не запрещено врачом.

Физические нагрузки увеличивать лучше постепенно. Силовые тренировки, связанные с поднятием тяжестей, велосипедный спорт обычно запрещают. А вот плавание даже рекомендовано.

Радиационное излучение, возникающее вокруг пациента, не оказывает негативного воздействия на окружающих.

##

Источник: https://AnnaHelp.ru/urology/braxiterapiya.html

Ссылка на основную публикацию