После удаления менингиомы: лечение, реабилитация, жизнь

Реабилитация после удаления опухоли головного мозга

После удаления менингиомы: лечение, реабилитация, жизнь

Опухоль головного мозга – объемное понятие, включающее в себя различные образования, локализующиеся в черепной коробке.

К ним относятся доброкачественные и злокачественные перерождения тканей, возникающих как следствие аномального деления клеток головного мозга, кровеносных или лимфатических сосудов, мозговых оболочек, нервов и желез.

В связи с этим реабилитация после удаления опухоли будет включать комплекс разнообразных воздействий.

Опухоли в головном мозге возникают значительно реже, чем в других органах.

Классификация

Опухоли головного мозга бывают следующих видов:

  • первичные опухоли – образования, развивающиеся изначально непосредственно из клеток головного мозга;
  • вторичные опухоли – перерождения тканей, возникающие вследствие метастазирования из первичного очага;
  • доброкачественные: менингиомы, глиомы, гемангиобластомы, шванномы;
  • злокачественные;
  • одиночные;
  • множественные.

Доброкачественные опухоли развиваются из клеток той ткани, в которой они появляются. Как правило, они не прорастают в соседние ткани (однако при очень медленнорастущей доброкачественной опухоли такое возможно), растут медленнее злокачественных и не метастазируют.

Злокачественные опухоли образуются из незрелых собственных клеток головного мозга и из клеток иных органов (и метастазов), занесенных током крови. Такие образования характеризуются быстрым ростом и прорастанием в соседние ткани с разрушением их структуры, а также метастазированием.

Клиническая картина

Совокупность проявлений болезни зависит от локализации и размера очага поражения. Ее составляет общемозговая и очаговая симптоматика.

Общемозговая симптоматика

Любой из перечисленных ниже процессов является следствием сдавливания структур головного мозга опухолью и повышения внутричерепного давления.

  • Головокружение может сопровождаться горизонтальным нистагмом.
  • Головная боль: интенсивная, постоянная, не купирующаяся анальгетиками. Появляется из-за повышения внутричерепного давления.
  • Тошнота и рвота, не приносящая облегчение пациенту, также является следствием повышенного внутричерепного давления.

Очаговая симптоматика

Многообразна, она зависит от локализации опухоли.

Двигательные нарушения проявляются появлением параличей и парезов вплоть до плегии. В зависимости от поражения возникает либо спастический, либо вялый паралич.

Нарушения координации характерны для изменений в мозжечке.

Нарушения чувствительности проявляются снижением или потерей болевой и тактильной чувствительности, а также изменением восприятия положения собственного тела в пространстве.

Нарушение устной и письменной речи. При локализации опухоли в области мозга, отвечающей за речь, у пациента постепенно нарастают симптомы, окружающие больного замечают изменение почерка и речи, которые становятся невнятными. С течением времени речь делается нечленораздельной, а при письме появляются одни каракули.

Нарушение зрения и слуха. При поражении зрительного нерва у пациента меняется острота зрения и способность распознавать текст и предметы. При вовлечении в патологический процесс слухового нерва у больного снижается острота слуха, а при поражении определенного участка мозга, отвечающего за распознавание речи, теряется способность понимать слова.

Судорожный синдром. Эписиндром часто сопровождает опухоли головного мозга.

Связано это с тем, что новообразование сдавливает структуры головного мозга, являясь постоянным раздражителем коры. Как раз это и является провоцированием развития судорожного синдрома.

Судороги могут быть тоническими, клоническими и клонико-тоническими. Это проявление заболевания чаще встречается у молодых пациентов.

Вегетативные нарушения выражаются слабостью, усталостью, нестабильностью артериального давления и пульса.

Психоэмоциональная нестабильность проявляется нарушением внимания и памяти. Зачастую у пациентов меняется характер, они становятся раздражительными и импульсивными.

Гормональная дисфункция появляется при неопластическом процессе в области гипоталамуса и гипофиза.

Диагностика

Диагноз ставится после опроса пациента, его осмотра, проведения специальных неврологических тестов и комплекса исследований.

При подозрении на наличие опухоли в головном мозге необходимо провести диагностику. Для этого применяются такие методы исследования, как рентгенография черепа, КТ, МРТ с контрастом. При обнаружении каких-либо образований необходимо провести гистологическое исследование тканей, которое поможет распознать тип опухоли и построить алгоритм лечения и реабилитации пациента.

Помимо этого, проверяется состояние глазного дна и проводится электроэнцефалография.

Лечение

Существует 3 подхода к лечению опухолей головного мозга:

  1. Хирургические манипуляции.
  2. Химиотерапия.
  3. Лучевая терапия, радиохирургия.

 Хирургическое лечение

Операция при наличии опухолей головного мозга является приоритетной мерой в том случае, если новообразование отграничено от других тканей.

Виды оперативных вмешательств:

  • тотальное удаление опухоли;
  • частичное удаление опухоли;
  • двухэтапное вмешательство;
  • паллиативные операции (облегчающие состояние пациента).

Противопоказания для оперативного лечения:

  • выраженная декомпенсация со стороны органов и систем;
  • прорастание опухоли в окружающие ткани;
  • множественные метастатические очаги;
  • истощение пациента.

Осложнения операции:

  • повреждение здоровых тканей головного мозга;
  • повреждение сосудов, нервных волокон;
  • инфекционные осложнения;
  • отек головного мозга;
  • неполное удаление опухоли с последующим развитием рецидива;
  • перенос раковых клеток на другие участки головного мозга.

Противопоказания после операции

После операции запрещается:

  • употребление алкоголя длительное время;
  • авиаперелеты в течение 3 месяцев;
  • занятия активным спортом с возможной травмой головы (бокс, футбол и т. п.) – 1 год;
  • баня;
  • бег (лучше быстро ходить, это эффективнее тренирует сердечно-сосудистую систему и не создает дополнительную амортизационную нагрузку);
  • санаторно-курортное лечение (в зависимости от климатических условий);
  • солнечные ванны, ультрафиолетовое облучение, т. к. оно обладает канцерогенным действием;
  • лечебные грязи;
  • витамины (особенно группы В).

Химиотерапия

Этот вид лечения подразумевает применение особых групп препаратов, действие которых направлено на разрушение патологических быстрорастущих клеток.

Данный тип терапии применяется в совокупности с хирургическим вмешательством.

Способы введения препаратов:

  • непосредственно в опухоль или в окружающие ткани;
  • пероральный;
  • внутримышечный;
  • внутривенный;
  • внутриартериальный;
  • внутритканевый: в полость, оставшуюся после удаления опухоли;
  • интратекальный: в спинномозговую жидкость.

Побочные эффекты цитостатиков:

  • значительное снижение количества клеток крови;
  • поражение костного мозга;
  • повышенная восприимчивость к инфекциям;
  • выпадение волос;
  • пигментация кожного покрова;
  • расстройство пищеварения;
  • снижение способности к зачатию;
  • снижение массы тела пациента;
  • развитие вторичных грибковых заболеваний;
  • различные расстройства со стороны центральной нервной системы вплоть до парезов;
  • психические расстройства;
  • поражения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
  • развитие вторичных опухолей.

Выбор конкретного препарата для лечения зависит от чувствительности к нему опухоли. Именно поэтому химиотерапия назначается обычно после гистологического исследования тканей новообразования, а забор материала производится либо после операции, либо стереотаксическим способом.

Лучевая терапия

Доказано, что злокачественные клетки за счет активного метаболизма более чувствительны к радиации, чем здоровые. Именно поэтому одним из методов лечения опухолей головного мозга является применение радиоактивных веществ.

Данное лечение применяется не только при злокачественных, но и при доброкачественных новообразованиях в случае расположения опухоли в участках головного мозга, не позволяющих провести оперативное вмешательство.

Помимо этого, лучевая терапия используется после состоявшегося хирургического лечения для удаления остатков новообразований, к примеру, если опухоль проросла в окружающие ткани.

Побочные эффекты лучевой терапии

Местные:

  • кровоизлияние в мягкие ткани;
  • ожоги кожного покрова головы;
  • изъязвление кожи.

Общие:

  • токсическое воздействие на организм продуктов распада клеток опухоли;
  • очаговое выпадение волос в месте воздействия;
  • пигментация, покраснение или зуд кожи в области проведения манипуляции.

Радиохирургия

Стоит рассмотреть отдельно одну из методик лучевой терапии, в которой используется Гамма-нож или Кибер-нож.

Гамма-нож

Данный способ лечения не требует общего наркоза и трепанации черепа. Гамма-нож — это высокочастотное гамма-облучение радиоактивным кобальтом-60 от 201 излучателя, которые направлены в один луч, изоцентр. При этом здоровая ткань не оказывается поврежденной.

Методика лечения основана на прямом разрушающем воздействии на ДНК опухолевых клеток, а также на разрастании плоских клеток в сосудах в области новообразования. После гамма-облучения рост опухоли и ее кровоснабжение прекращается.

Для достижения необходимого результата требуется одна процедура, длительность которой может варьироваться от одного до нескольких часов.

Этот метод отличается высокой точностью и минимальным риском развития осложнений. Применяется Гамма-нож только при заболеваниях головного мозга.

Кибер-нож

Это воздействие тоже относится к радиохирургии. Кибер-нож — это разновидность линейного ускорителя. В данном случае облучение опухоли происходит по разным направлениям. Этот метод используется при определенных видах новообразований для лечения опухолей не только головного мозга, но и другой локализации, т. е. более универсален по сравнению с Гамма-ножом.

Реабилитация

После удаления опухоли головного мозга начинается длительный период реабилитации, целью которого является максимальное восстановление утраченных функций организма больного.

Очень важно после лечения опухоли головного мозга постоянно быть начеку для того, чтобы вовремя обнаружить возможный рецидив заболевания.

Цель реабилитации

Важнее всего добиться максимально возможного восстановления утраченных функций у пациента и возвращения его в бытовую и трудовую жизнь независимым от окружающих. Даже если полное возрождение функций не представляется возможным, первостепенной целью является адаптация больного к возникшим у него ограничениям, чтобы существенно облегчить ему жизнь.

Реабилитационный процесс должен начинаться как можно раньше для предотвращения инвалидизации человека.

Восстановление проводится мультидисциплинарной бригадой, в состав которой входят хирург, химиотерапевт, радиолог, психолог, врач ЛФК, физиотерапевт, инструктор ЛФК, логопед, медсестры и младший медицинский персонал. Только мультидисциплинарный подход обеспечит всесторонний качественный реабилитационный процесс.

Восстановление занимает в среднем 3—4 месяца.

Цели реабилитации:

  • адаптация к последствиям операции и к новому образу жизни;
  • восстановление утраченных функций;
  • обучение определенным навыкам.

Для каждого пациента составляется реабилитационная программа и устанавливаются краткосрочные и отдаленные цели.

Краткосрочные цели – это задачи, которые можно решить за короткий промежуток времени, к примеру, научиться самостоятельно садиться на кровати. По достижении этой цели ставится новая.

Читайте также:  Болит ли рак?

Постановка краткосрочных задач делит длинный процесс реабилитации на определенные этапы, позволяющие пациенту и врачам оценить динамику в состоянии.

Необходимо помнить о том, что болезнь является сложным периодом для пациента и его родственников, ведь лечение опухолей – трудный процесс, требующий много физических и психических сил. Именно поэтому недооценивать роль психолога (нейропсихолога) при данной патологии не стоит, причем его профессиональная помощь нужна, как правило, не только пациенту, но и родственникам.

Физиотерапия

Воздействие физическими факторами после оперативного вмешательства возможно, лечение в данном случае симптоматическое.

При наличии парезов применяется миостимуляция, при болевом синдроме и отечности – магнитотерапия. Часто используется еще и фототерапия.

Возможность применения в послеоперационный период лазеротерапии должны обсуждать лечащие врачи и реабилитологи. Однако не стоит забывать о том, что лазер – это мощный биостимулятор. Так что применять его следует крайне осторожно.

Массаж

При развитии у пациента парезов конечностей назначается массаж. При его проведении улучшается кровоснабжение мышц, отток крови и лимфы, повышается суставно-мышечное чувство и чувствительность, а также нейромышечная проводимость.

ЛФК

Лечебная физкультура применяется в предоперационном и послеоперационном периодах.

  • Перед операцией при относительно удовлетворительном состоянии пациента ЛФК используется для увеличения тонуса мышц, тренировки сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
  • После операции ЛФК применяется для восстановления утраченных функций, формирования новых условно-рефлекторных связей, борьбы с вестибулярными нарушениями.

В первые дни после операции можно выполнять упражнения в пассивном режиме. По возможности проводится дыхательная гимнастика для профилактики осложнений, связанных с гиподинамией. При отсутствии противопоказаний можно расширять двигательный распорядок и выполнять упражнения в пассивно-активном режиме.

После перевода пациента из отделения реанимации и стабилизации его состояния можно постепенно вертикализировать его и акцентировать внимание на восстановлении утраченных движений.

Далее пациента постепенно присаживают, в этом же положении выполняются упражнения.

При отсутствии противопоказаний можно расширять двигательный режим: переводить больного в положение стоя и начинать восстанавливать ходьбу. В комплексы лечебной гимнастики добавляются упражнения с дополнительным оборудованием: мячами, утяжелителями.

Все упражнения выполняются до утомления и без возникновения болевого синдрома.

Важно обращать внимание пациента даже на минимальные улучшения: появление новых движений, увеличение их амплитуды и мышечной силы. Рекомендуется разбивать время реабилитации на небольшие промежутки и ставить конкретные задачи.

Такая методика позволит пациенту мотивироваться и видеть свои успехи, так как пациенты с рассматриваемым диагнозом склонны к депрессии и отрицанию.

Видимая положительная динамика поможет осознать, что жизнь движется вперед, а восстановление – это вполне достижимая высота.

Источник: http://physiatrics.ru/1000299-reabilitaciya-posle-udaleniya-opuxoli-golovnogo-mozga/

Реабилитация после удаления менингиомы грудного отдела позвоночника — Лечение Суставов

Опухоли спинного мозга – это новообразования доброкачественного или злокачественного характера, которые локализуются в спинномозговом канале или в окружающих его тканях.

Развиваются они чаще всего у людей среднего возраста, а у детей или стариков почти не встречаются. Такие опухоли диагностируют примерно в 10-15% случаев всех новообразований центральной нервной системы.

Это целая группа заболеваний, различающихся по месту локализации, характеру поражения и виду опухоли.

Последствия отсутствия лечения этой патологии могут быть серьезными: тяжелая инвалидность или даже смертельный исход. Опасность таких новообразований в том, что развиваются они медленно, часто симптомы напоминают другие заболевания.

А понять, что боли и неврологические проблемы вызваны именно опухолью, довольно сложно. Самым лучшим методом диагностики является проведение МРТ с контрастным усилением.

Прогноз заболевания может быть благоприятным только при своевременном удалении новообразования и декомпрессии спинного мозга.

Характеристика

Опухоль – это скопление атипичных клеток. Некоторые из них имеют способность к патологическому делению, в этом случае они называются злокачественными. Поэтому такие новообразования растут и могут распространяться на окружающие ткани.

Внутри спинномозгового канала злокачественные опухоли бывают редко. Но встречается такое состояние, как киста спинного мозга. Это доброкачественная опухоль.

Но при диагностике важно определить не только вид новообразования, но и его локализацию, а также степень воздействия на спинной мозг. Опасность этого состояния в том, что опухолью сдавливаются сегменты спинного мозга, сосуды и нервные окончания.

Поэтому возникают корешковые симптомы, вегетативные расстройства, нарушается кровоснабжение головного мозга.

По своему происхождению опухоли могут быть первичными, когда новообразование развивается прямо в спинном мозге, или вторичными – при распространении его из других органов и тканей. Спинальные метастазы могут возникнуть при раке пищевода, легких, желудка, щитовидной железы, почек или грудных желез.

Но причины развития первичных опухолей, развивающихся на спинном мозге, до сих пор установить не удалось. В некоторых случаях они являются врожденными и возникают вследствие генетических заболеваний или нарушений во внутриутробном развитии. На развитие новообразований, приобретенных в течение жизни, могут влиять некоторые негативные факторы:

  • постоянные стрессовые ситуации;
  • травмы или дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника;
  • тяжелые воспалительные заболевания;
  • контакт с ядами – синильной кислотой или ацетальдегидом;
  • длительное пребывание при повышенном радиоактивном фоне;
  • избыточное облучение ультрафиолетовыми лучами;
  • злоупотребление алкоголем и никотином;
  • избыточные нагрузки на позвоночник, в том числе – лишний вес;
  • инфекционные или паразитарные заболевания.

Классификация

Симптомы и особенности лечения опухоли зависят от ее расположения. Новообразование может возникнуть в поясничном, грудном или шейном отделе позвоночника. Если оно расположено в крестцовом и копчиковом отделе, то говорят об опухоли мозгового конуса. Бывают еще краниоспинальные опухоли – в месте соединения головного и спинного мозга.

Кроме того, классификация таких новообразований учитывает также их строение. После гистологического анализа тканей различают такие опухоли:

  • из нервной ткани состоят глиобластомы, эпендимомы, медуллобластомы;
  • из мозговых оболочек – менингиомы;
  • из сосудов – ангиомы, гемангиомы;
  • из нервных корешков – невриномы, шванномы, нейрофибромы;
  • из соединительной ткани – саркомы;
  • из жировой ткани – липомы.

По тому, где располагается опухоль относительно мозговой оболочки, выделяют несколько групп новообразований. Чаще всего встречается экстрамедуллярная опухоль. Это новообразование, расположенное снаружи на оболочках мозга или окружающих его тканях.

По месту локализации относительно мозговой оболочки выделяют субдуральные опухоли, эпидуральные и субэпидуральные. В большинстве случаев они возникают в грудном отделе позвоночника.

Субдуральные опухоли, расположенные в промежутке между мозговой оболочкой и веществом спинного мозга, в большинстве случаев имеют доброкачественный характер. Это могут быть менингиомы или невриномы.

Лишь 15-20% всех опухолей, поражающих спинной мозг, расположены в самом спинномозговом веществе и образованы из его клеток. Это интрамедуллярные опухоли. Чаще всего встречаются такие доброкачественные новообразования, как эпендимома или астроцитома. Самые сложные случаи – это злокачественные интрамедуллярные опухоли. Они не подлежат удалению и часто заканчиваются смертельным исходом.

Кисты спинного мозга

В отдельную группу выделяют кисты – полости, заполненные спинномозговой жидкостью или ликвором. При росте новообразования пациент испытывает сильные боли из-за сдавливания нервных корешков, а также неврологические симптомы.

Кисты могут возникать в любом отделе позвоночника или же на спине возле позвоночника. Они могут быть врожденными или приобретенными под влиянием травм, различных инфекционных заболеваний и повышенных физических нагрузок.

Киста по мере роста начинает сдавливать сосуды, нервные корешки или сам спинной мозг, в результате чего нарушаются их функции.

В зависимости от причины возникновения, локализации и характера такие новообразования бывают нескольких видов:

  • периневральная киста чаще всего возникает в поясничном отделе после травм или по причине врожденных нарушений, заполнена она спинномозговой жидкостью;
  • арахноидальная киста образована паутинной оболочкой спинного мозга, она образуется чаще всего в пояснично-крестцовом отделе при внутриутробном развитии и в большинстве случаев протекает бессимптомно;
  • периартикуляная киста формируется в результате травм или дегенеративных заболеваний в районе межпозвоночных суставов;
  • дермоидная киста возникает в мягких тканях спинномозговой оболочки, заполнена выделениями сальных и потовых желез, чаще всего развивается в молодом возрасте;
  • ликворная киста заполнена ликворной жидкостью, образуется врожденно, а также после воспалительных заболеваний или травм;
  • аневризматическая киста возникает внутри кости, заполняется венозной кровью, чаще всего развивается у детей после травмы.

Симптомы

Любая опухоль постепенно растет. Темпы этого роста зависят от вида и локализации новообразования. Если опухоль злокачественная, симптомы развиваются быстро, доброкачественное течение заболевания может продолжаться длительное время и напоминать другие патологии.

Чаще всего боли при опухолях принимаются за обычный радикулит или остеохондроз. Это приводит к тому, что теряется драгоценное время, за которое болезнь можно излечить. Очень важно начинать лечение на раннем этапе заболевания.

Для этого необходимо вовремя определить признаки опухоли.

Все новообразования – это атипичная ткань, растущая там, где ее не должно быть. Она сдавливает окружающие ткани, нарушая их функции. Поражаются нервные корешки, оболочки или участки спинного мозга, сосуды. Поэтому симптомы опухолей очень разнообразны.

Это могут быть боли в спине, голове, тошнота, парезы, ощущение онемения конечностей, слабость, искривление позвоночника. Эти проявления зависят от места локализации опухоли. Новообразования шейного отдела вызывают нарушения функций верхних конечностей и ухудшение кровоснабжения головного мозга.

Опухоли в поясничном отделе приводят к расстройствам работы органов малого таза, к парезам или параличам ног.

Читайте также:  Рак носоглотки: лечение без операции. фото

По тому, функции каких тканей страдают, все симптомы опухоли спинного мозга разделяются на несколько групп:

  • корешково-оболочечные признаки развиваются из-за сдавливания нервных корешков и твердых оболочек спинного мозга;
  • вследствие поражения самого вещества спинного мозга возникают сегментарные нарушения;
  • могут наблюдаться также проводниковые чувствительные расстройства.

Обычно любая опухоль проявляет себя комбинаций разных симптомов. Ведь сдавливанию подвергаются нервные волокна и сегменты спинного мозга. А при росте опухоли развивается полное поперечное сдавливание – компрессия спинного мозга. При этом парезы и потеря чувствительности наблюдается в обеих нижних или во всех конечностях в зависимости от расположения новообразования.

Корешковые симптомы

Наиболее выражены они при экстрамедуллярной опухоли на спине. Нервные корешки спинного мозга отвечают за двигательные функции и чувствительность. В зависимости от того, насколько сильно они поражены, проявляются различные признаки.

На начальном этапе, когда кровоснабжение нервного корешка еще не нарушено, он выполняет свои функции, но раздражается опухолью, наблюдаются боли. Причем, болит не только спина, но также области, иннервируемые этим корешком.

Эти ощущения не постоянны, а характерно для них то, что они усиливаются при наклоне головы вперед и в положении лежа на спине. На этом этапе возникают также парестезии: покалывание, жжение, онемение, ощущение мурашек в конечностях.

При прогрессировании опухоли нервный корешок сдавливается еще сильнее и со временем перестает выполнять свои функции. Если поражен чувствительный корешок, то пациент перестает ощущать прикосновение к коже. Отмирание двигательных корешков характеризуется отсутствием рефлексов.

К этой группе признаков относят также оболочечные симптомы, связанные с поражением мозговой оболочки. Они характеризуются тем, что при повышении внутричерепного давления, а также при кашле или сильном напряжении боль в области опухоли усиливается.

Проводниковые нарушения

Вдоль всего спинного мозга проходят нервные проводники, которые передают импульсы от головного мозга к мышцам. При опухоли спинного мозга они тоже могут поражаться. При этом возникают парезы с повышением тонуса мышц. Часто поражаются проводники, ответственные за мочеиспускание и дефекацию. Пациенту становится сложно выполнять привычные движения.

Сегментарные нарушения

Такие симптомы более характерны для интрамедуллярных опухолей. Они проявляются в виде атрофии мышц, а также вегето-сосудистых или чувствительных расстройств. Может нарушиться деятельность внутренних органов, за которые отвечают пораженные сегменты спинного мозга. По возникновению различных симптомов врач может определить место локализации опухоли.

При поражении задних рогов спинного мозга возникают чувствительные нарушения: онемение, утрата болевой чувствительности. Если затронуты передние рога, могут возникать мышечные подергивания, судороги, утрачиваются сухожильные рефлексы. Со временем возникает атрофия мышц.

Такие изменения наблюдаются локально только на том участке, за который отвечает пораженный сегмент спинного мозга.

Когда сдавливаются боковые рога, возникают вегетативные нарушения. Это может быть изменение трофики тканей, например, сухость кожи, изменение ее цвета или температуры. Нарушается также работа внутренних органов: развивается недержание мочи, изменение ритма сердца и другие.

Диагностика

Очень важно вовремя обратиться к врачу для обследования, не дожидаясь, когда станет видно, как опухла спина.

Доброкачественные опухоли и кисты могут проявляться не ярко выраженными симптомами, развивающимися на протяжении нескольких лет. Но все равно при этом наблюдаются боли.

А при появлении сильной слабости, быстрой потери веса, нестерпимых болевых ощущений обследоваться нужно обязательно, так как это может указывать на развитие злокачественной опухоли.

Неврология – это то отделение, куда направляют пациента для обследования. Врач осматривает больного, беседует с ним. Очень важна для диагностики проверка рефлексов. Это реакция зрачков, пробы на устойчивость больного в положении стоя, сухожильные рефлексы, ликворные пробы.

При подозрении на наличие опухоли необходимо провести полное обследование, так как важно дифференцировать ее от таких заболеваний, как сирингомиелия, дискогенная миелопатия, артериовенозная аневризма, боковой амиотрофический склероз, межпозвоночная грыжа, сифилис, эхинококкоз и других.

Диагностика опухолей на начальном этапе очень осложнена тем, что симптомы могут слабо проявляться. Поэтому кроме общего осмотра, сбора анамнеза и жалоб больного, обследование включает в себя следующие методы:

  • рентгенографию, чаще всего в нескольких проекциях, но информативен этот метод только на поздних стадиях;
  • компьютерную томографию, позволяющую определить структуру не только позвоночника, но и находящихся рядом тканей;
  • МРТ, которая позволяет получить трехмерную картину позвоночника, а если она проводится с внутривенным контрастированием – это самый информативный вид обследования;
  • для определения вида опухоли проводят биопсию ее образца;
  • радионуклидная диагностика и миелография в последнее время используются все реже;
  • иногда проводится спинномозговая пункция.

Лечение

Если удалось выявить заболевание на начальном этапе, его можно вылечить почти без последствий. Некоторые виды опухолей даже поддаются консервативной терапии. Лечение заключается в стационарном режиме, ограничении нагрузок и медикаментозной терапии.

Показаны глюкокортикоиды, например, «Дексаметазон», препараты для улучшения мозгового кровообращения – «Ницерголин», «Кавинтон», витамины группы В и обезболивающие средства.

Хотя чаще всего такая терапия помогает только снять симптомы и облегчить состояние пациента, но не избавиться от новообразования.

Самым эффективным методом лечения опухолей является их хирургическое удаление. Успех операции зависит не только от вида новообразования, его размеров и локализации, но также от того, насколько рано она проведена.

Доброкачественные опухоли, особенно если они находятся не в самом спинном мозге, удаляются легко и в основном без последствий. Интрамедуллярные опухоли удалить сложнее, так как операция может привести к травмированию спинного мозга. Чаще всего проводится ламинэктомия с резекцией опухоли.

Ее целью, кроме удаления новообразования, является декомпрессия спинного мозга.

При злокачественных опухолях назначается также лучевая и химиотерапия. Во многих случаях избавиться полностью от них не получается из-за наличия метастаз. Может потребоваться удаление окружающих опухоль тканей, что часто невозможно из-за расположения ее около спинного мозга.

Поэтому проводят частичную резекцию опухоли с ее последующим облучением. При этом стараются сохранить как можно больше тканей, чтобы не нарушились функции спинного мозга.

При наличии сильного болевого синдрома часто делают перерезку спинномозгового корешка, что приводит к исчезновению чувствительности.

Очень важна правильная реабилитация после удаления опухоли спинного мозга. В послеоперационном периоде назначается медикаментозное лечение, массаж, специальная лечебная гимнастика. Необходимо восстановить кровоснабжение в спинном мозге, функции сосудов и нервных корешков. При злокачественных опухолях обязательно назначается химиотерапия и радиационное облучение.

Восстановление больного зависит от многих факторов. И прежде всего, это своевременное начало лечения. Кроме того, важен размер опухоли, ее локализация и время компрессии спинного мозга. Запущенные опухоли часто приводят к смерти больного, так как поражение нервных корешков становится необратимым.

Реабилитационный период после операции продолжается от нескольких месяцев до двух лет. Экстрамедуллярные опухоли обычно излечиваются без последствий и быстро. Но в сложных случаях, например, при первичных новообразованиях, при большой площади поражения или длительной компрессии болезнь может привести к инвалидизации больного и даже к смерти.

Проблема опухолей спинного мозга сейчас остается очень актуальной, несмотря на то, что патология встречается нечасто. Это заболевание коварно, оно может длительное время протекать почти бессимптомно. Часто случается, что лечение начинается слишком поздно. Поэтому нужно быть внимательнее к своему здоровью и обращаться к врачу при первых признаках патологии.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной.

Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Пользовательское соглашениеРекламодателям

Источник: http://artrit.sustav-med.ru/osteohondroz/reabilitatsiya-posle-udaleniya-meningiomy-grudnogo-otdela-pozvonochnika/

Восстановление после удаления опухоли мозга

Лечение опухоли головного мозга зависит от типа, размера и локализации опухоли, а также от общего состояния здоровья пациента. Врач может назначить такое лечение . которое будет соответствовать ситуации конкретного пациента.

Если опухоль головного мозга расположена в месте, доступном для проведения операции, хирург постарается удалить всю опухоль настолько, насколько это возможно. В некоторых случаях опухоли являются небольшими по размеру и их можно легко отделить от окружающей ткани, что делает оправданной операцию по полному удалению опухоли.

В других случаях опухоли расположены около чувствительных зон в головном мозге, что делает операцию рискованной. В таких случаях врач может попытаться удалить опухоль настолько, насколько это безопасно. Удаление даже части опухоли головного мозга может помочь ослабить признаки и симптомы заболевания.

В некоторых случаях выполняется лишь небольшая биопсия для подтверждения диагноза.

Читайте также:  Онкомаркеры для женщин. какие сдавать, расшифровка, цена

Операция по удалению опухоли головного мозга имеет определенный риск, например риск развития инфекции и кровотечения. Другие виды риска могут зависеть от той зоны головного мозга, в которой расположена опухоль. Например, операция на опухоли, расположенной возле глазных нервов, может нести риск потери зрения.

Операции при опухолях головного мозга проводят под операционным микроскопом и с применением навигационного контроля, современного анестезиологического обеспечения и ультразвукового аспиратора.

Лучевая терапия использует лучи высокоэнергичных частиц, например рентгеновские лучи для уничтожения клеток опухоли. Лучевая терапия может проводиться с аппарата, размещенного вне тела пациента (дистанционная лучевая терапия) или в некоторых случаях источник излучения размещено в организме пациента рядом с опухолью головного мозга (близкофокусная лучевая терапия).

Дистанционная лучевая терапия может фокусироваться только на участки головного мозга, где расположена опухоль или же она может влиять на весь головной мозг (облучение всего мозга).

Облучение всего мозга иногда используется после операции, чтобы убить опухолевые клетки, которые возможно не были удалены. Облучение всего мозга может использоваться как вариант лечения при наличии нескольких неоперабельных опухолей головного мозга.

Облучение всего мозга часто применяется в ситуациях, когда метастазы рака распространились в головной мозг.

Побочные эффекты лучевой терапии зависят от типа терапии и дозы полученного облучения. Конечно может появиться чувство усталости, головная боль, слабость и раздражение кожи головы.

Сейчас традиционные методы дистанционной лучевой терапии заменяются новыми методами, такими как: гамма-нож, линейный ускоритель, кибер-нож.

При химиотерапии применяются лекарственные препараты, убивающие клетки опухоли. Препараты для химиотерапии можно принимать перорально или их вводят в вену (внутривенное введение), таким образом они проходят по всему организму. Препараты для химиотерапии также могут вводиться в позвоночник, таким образом лечение воздействует только на центральную нервную систему пациента.

Существует еще один вид химиотерапии, когда препарат вводится во время операции. При удалении всей или части опухоли головного мозга, хирург может ввести одну или несколько дискообразных капсул в свободное пространство, оставшееся после опухоли. Эти капсулы медленно высвобождают химиотерапевтический препарат в течение последующих нескольких дней.

Побочные эффекты химиотерапии зависят от типа и дозы принимаемого препарата. Системная химиотерапия может вызвать тошноту, рвоту и выпадение волос.

Реабилитация после курса лечения

Реабилитация может быть необходимой частью восстановления, поскольку опухоли головного мозга могут развиваться в тех участках мозга, которые контролируют моторику, речь, зрение и мышление. Иногда мозг может сам восстановиться после травмы или процесса лечения опухоли головного мозга, но это требует времени и терпения.

Реабилитация когнитивных функций может помочь справиться с потерей или восстановить утраченные когнитивные способности.

Физиотерапия может помочь восстановить утраченные двигательные навыки или мышечную силу.

Восстановление работоспособности может помочь пациенту вернуться к работе после лечения опухоли головного мозга или иного заболевания.

Популярные

Реабилитация после удаления опухоли головного мозга

О своем опыте пребывания в нашем центре говорит супруг нашей пациентки из Казахстана.

Важнее всего добиться максимально возможного восстановления утраченных функций у пациента и возвращения его в бытовую и трудовую жизнь независимым от окружающих.

Даже если полное возрождение функций не представляется возможным, первостепенной целью является адаптация к возникшим ограничениям, чтобы существенно облегчить жизнь.

alt= More class= theChampSharing theChampMoreBackground

Спасибо вам за Центр!

Отзывы наших пациентов

  • Доктор рассказывает о реабилитации в
    Отец одного из наших пациентов, высказывает свое
  • Реабилитация двойняшек в центре Эвексия
    Интересная история наших пациентов о пройденном курсе
  • Паркинсон — методика LSVT
    Использование LSVT в терапии основано на современных
  • Детская реабилитация
    Процесс детской реабилитации включает в себя профилактику,
  • Реабилитация после травмы спинного мозга
    Александра после тяжелой спинальной травмы прошла
  • Реабилитация после удаления опухоли головного
    О своем опыте пребывания в нашем центре
  • Восстановление после инсульта — Отзывы
    ПОЛНОЕ возвращение к нормальной жизни возможно. Примером
  • Семья Колесниковых s.kolesnikov1402@gmail.com
    Очень трудно выразить словами те чувства и
  • Софья Бабич
    Мечта, которая стала реальностью: 15-летняя Соня из
  • Реабилитация пациентки после ЧМТ
    Реабилитационный центр «Эвексия», рассчитанный на 165 пациентов,
  • Реабилитация мальчика 3 годика
    Реабилитация детей в центре Эвексия, это индивидуальный
  • Реабилитация после инсульта
    Центр Эвексия предлагает пациентам комплексную терапию, которая
  • Реабилитация малышки в центре Эвексия
    Наша милая малышка Анисия завершила свой курс
  • Реабилитация ишемического инсульта
    Использование новейших технологий, позволяющих достигать результатов в
  • Реабилитация детей и взрослых в
    Восстановление детей и взрослых, в центре Эвексия
  • Реабилитация в Эвексии
    Комплексный курс терапии, в котором сочетаются занятия
  • Максима Дорофеева
    Реабилитация после удаления опухоли головного мозга в

Отзывы

  • Новости центра
  • 2-ой Тематический симпозиум ELEMVIO Биомеханические подходы в
    Врач реабилитационного центра Эвексия, Стефас Элефтериос ,был
  • VI Междисциплинарная Научно-практическая Конференция
    В Москве 7 ноября состоялась VI
  • Хороший вечер в приятной компании
    Хороший вечер в приятной компании в один
  • Паркинсон — Уникальная методика терапии LSVT
    Это узко специализированный метод лечения, нацеленный на
  • Сенсорная интеграция для детей до 10 лет
    ЕДИНАЯ РАБОТА ОРГАНОВ ЧУВСТВ У детей с
  • О компании
  • Фотогалерея
  • Частые вопросы
  • Карта сайта

Greece, Kallikratia, 630 80 Chalkidiki Россия, Москва. 2-я Лыковская, 67а Телефон в Греции: 0030 23990 76700 Телефон в России: 8 (800) 555-90-27 Mail: international@evexia.com

Лечение менингиомы головного мозга

Из всех опухолей на тканях мозга зачастую развивается доброкачественное новообразование, растущее из клеток твердых оболочек мозга. Среди доброкачественных внутричерепных опухолей четверть занимают менингиомы, которые являются первичным заболеванием. Эти новообразования характеризуются медленным ростом, разной локализацией.

Менингиомам свойственны определенные сложности в хирургическом удалении: полное иссечение невозможно из-за очертаний новообразования и глубины его локализации. Менингиальные опухоли относятся к доброкачественным новообразованиям ЦНС, которые поражают людей старше 35 лет, чаще женщин, крайне редко – детей.

Причины нейробластомы у детей могут быть самыми разными.

Врач назначит лечение менингиомы головного мозга

На первом месте стоит хирургическое вмешательство в сочетании с лучевой терапией. Отмечена не эффективность химиотерапии, которая исключительно редко применяется в лечении доброкачественных опухолей.

Выбор направления лечения менингиомы головного мозга зависит от некоторых факторов:

  • размеров опухоли,
  • стадии,
  • локализации,
  • возможностей медицинского учреждения.

Начинается лечение с консервативных методов, которые направлены на уменьшение отека тканей в месте опухоли, на устранение воспалительного процесса. С этой целью назначаются кортикостероидные препараты. Когда симптомы запущены и проявляются судороги, врач назначает противосудорожные препараты.

Если выражено проявляется гидроцефалия, назначаются препараты и методы, восстанавливающие циркуляцию ликвора. В случае поверхностного расположения опухоли хирургическое вмешательство дает шанс на полное выздоровление, особенно, если опухоль не затронула соседние ткани и не повредила кровеносные сосуды.

Классический курс лучевой терапии включает несколько сеансов и заключается в облучении места локализации опухоли. Облучение назначается в случае, если хирургическое вмешательство по каким-то причинам не показано или временно откладывается.

Сегодня во многих клиниках установлено более современное оборудование, позволяющее использовать инновационную методику стереотаксической лучевой терапии.

Это новейшая разработка радиохирургии, которая показывает положительные результаты использования.

Последствия удаления менингиомы

Тактика поведения пациента в послеоперационный период предполагает возвращение к нормальному образу жизни. Чаще всего операция имеет положительный результат, и дает все шансы на выздоровление, без риска рецидивов или каких-либо нарушений со стороны организма человека.

В то же время, когда операция проводилась на глубоких тканях, если опухоль была локализована в глубоких структурах, возможно повреждение соседних мозговых центров. В результате не исключена угроза потери зрения или слуха, частичный или полный паралич, ухудшение кожной и сенсорной чувствительности и координации. В таких случаях не исключается риск рецидивов.

Тактика поведения врача – минимизировать вероятность рецидивов, проводить направленное дальнейшее лечение, способы которого определяются по конкретному МРТ.

Прогноз: как жить после удаления менингиомы

Возможность рецидива зависит от типа менингиомы – доброкачественный, злокачественный, атипичный. Прогноз зависит и от места расположения опухоли, что оценивается врачами- диагностами по 5-летнему индексу рецидивирования.

Наилучший прогноз дает удаление менингиомы из области свода черепа, самый тяжелый прогноз при расположении новообразования у крыльев клиновидной кости. Есть прямая зависимость от возраста пациента. Соответственно молодые люди имеют больший шанс на выживание, чем пожилые.

Самый лучший прогноз составляется врачом при полном удалении опухоли.

Последствия удаления менингиомы головного мозга могут быть самыми не предсказуемыми, так как операция – это прямое вторжение в функции и структуры ЦНС. Жить после операции должны помогать родственники, члены семьи.

Обязательно следует пройти курс реабилитации в специализированном центре. Но многое зависит и от домашней реабилитации.

Здесь может помочь психотерапевт, который восстанавливает эмоциональное здоровье, смягчает последствия психической травмы.

Источники: http://wordpress.sandy.com.ua/ru/rak_ru/brain-tumors_ru/how-treat-brain-cancer_ru/, http://evexia.ru/testimonial/reabilitatsiya-posle-udaleniya-opuholi/, http://mozg.stadiiraka.ru/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%BD%D0%B3%D0%B8%D0%BE%D0%BC%D1%8B-%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%BC%D0%BE%D0%B7%D0%B3%D0%B0/

Комментариев пока нет!

Источник: http://zdorovayagolova.ru/opuhol-mozga/vosstanovlenie-posle-udalenija-opuholi-mozga.html

Ссылка на основную публикацию