Опухоль лимфоузлов. современное онкологическое лечение

Лимфоузлы при онкологии

Лимфатическая система – главный инструмент защиты иммунитета. Лимфатические узлы вырабатывают лимфоциты, важнейшие клетки иммунной системы, которые препятствуют развитию инфекции.

Лимфоузлы при онкологии продолжают борьбу за здоровье человека, но при ослаблении иммунной системы, могут стать местом вторичного поражения (образования метастаз), а полезные лимфоциты начнут приносить дополнительный вред организму.

Роль лимфатической системы у больных раком

При развитии в организме онкологического заболевания, лимфатическая система может стать главным путем распространения раковых клеток (карцином) по организму человека. Метастазирование в большинстве случаев неизбежный процесс. Лимфоток разносит карциномы по лимфатической системе, а лимфоузлы могут задерживать их движение и частично обезвреживать.

Насколько хорошо работает «фильтр» лимфоузлов напрямую зависит от ряда факторов:

  • Возраст больного;
  • Имеющиеся хронические заболевания;
  • Стадия, на которой протекает онкология.

При крепком иммунитете лимфоузлы могут помешать делению раковой клетки и переходу ее в метастаз, или замедлить этот процесс.

Лимфатическая система на страже здоровья

Состояние лимфатической системы и уровень защиты, который она может обеспечить, во многом зависит от индивидуального образа жизни.

Существует ряд факторов, которые могут ослабить и привести к сбою в работе лимфатической системы:

  • Хронические заболевания, не связанные с онкологией;
  • Вредное производство, регулярное взаимодействие с канцерогенами;
  • ВИЧ инфекция в организме;
  • Индивидуальная наследственная, генетическая предрасположенность.

Как и почему образуются метастазы рака в лимфоузлах?

Лимфоток – основной путь передвижения раковых клеток, отделившихся от основного злокачественного образования. При неблагоприятных условиях ослабленного иммунитета карцинома, попав в лимфоузел не обезвреживается, в силу вступает процесс активного деления, ведущий к образованию нового очага опухоли.

В первую очередь поражению подвержены региональные (близлежащие) лимфоузлы, расположенные ближе всего к очагу заболевания. Главной реакцией лимфоузлов на развитие в них раковых клеток – это увеличение в размерах. Карциномы довольно быстро вытесняют из лимфоузлов здоровую ткань.

Если лимфатическая система ослаблена, то при попадании в нее карциномы могу делиться и развиваться гораздо быстрее, чем в первичном очаге заболевания. Интоксикация организма при метастазировании резко возрастает и может привести к болевым ощущениям.

В чем состоит защитная функция лимфоузлов при раке?

Лимфоузел – это защита, даже в случае ослабленной иммунной системы. Попадая в лимфоузел, раковые клетки некоторое время развиваются внутри него. Происходит локализация злокачественного процесса, длительность которого индивидуальна и не может быть точно спрогнозирована.

Основная защитная функция лимфатического узла при развитии онкологического заболевания – это создание барьера на пути распространения карцином. Организм устроен таким образом, что вокруг любого жизненно-важного органа находится группа лимфоузлов, которые «следят» за состоянием его здоровья.

Лимфатические узлы задерживают распространение раковых клеток и не позволяют им попасть напрямую в грудной лимфатический проток и кровеносную систему.

Как по метастазам в лимфоузлах определяется стадия раковой опухоли?

При постановке диагноза и описания онкологического заболевания в медицинской практике принята единая система обозначения стадий рака, напрямую связанная с количеством метастаз в лимфоузлах.

  • 1 стадия рака характеризуется отсутствием метастаз в лимфоузлах, обозначается как N0;
  • 2 стадия рака определяется единичным наличием метастаз в региональном лимфоузле, обозначается как N1;
  • 3 стадия рака диагностируется при нахождении нескольких (более одного) метастаз в региональных лимфоузлах, обозначается как N2;
  • 4 стадия рака определяется обнаружением метастаз не только в региональных, но и в отдаленных лимфоузлах, обозначается как N3.

Распространение карцином на 3-4 стадиях заболевания сопровождается ухудшением общего состояния больного. Может наблюдаться резкая потеря веса, слабость, лихорадка, неустойчивое эмоциональное состояние.

Обнаружение онкологии на 3-4 стадиях с обширным метастазированием существенно затрудняет лечение, и снижает вероятность выздоровления.

Основные группы лимфоузлов, имеющие диагностическое значение в онкологии

Количество лимфоузлов в организме человека исчисляется сотнями.  Для удобства проведения диагностики принято делить их на две группы:

  • Поверхностные лимфоузлы. Доступны для пальпации;
  • Глубокие лимфоузлы. Диагностика доступна при помощи УЗИ, МРТ, КТ.

Вне зависимости от группы, реакция на развитие раковых клеток у лимфоузлов одна – это увеличение. Изменение поверхностных лимфоузлов часто заметно визуально, увеличение и воспаление глубоких лимфоузлов обнаружить сложнее.

Среди поверхностных и глубоких лимфатических узлов, принято выделять лимфоузлы наиболее крупных размеров, имеющих первостепенное диагностическое значение в онкологии:

  • Поверхностные лимфоузлы:
    • Шейные;
    • Подмышечные;
    • Паховые.
  • Глубокие лимфоузлы:
    • Внутригрудные лимфоузлы;
    • Лимфоузлы брюшной полости и полости таза.

Шейные лимфатические узлы

Шейные лимфоузлы одни из самых уязвимых, что обусловлено большим скоплением сосудов в их области.

Воспаление лимфоузлов на шее часто не связано с онкологией. Собирая лимфу от гортани, глотки и полости рта, шейные лимфоузлы могут увеличиваться из-за локальных воспалительных процессов.

Источники метастазов в шейные лимфоузлы

В случае диагностирования онкологии полости рта, щитовидной железы и других близлежащих органов, шейные лимфоузлы первые примут на себя удар болезни. В данном случае они выступают в роли региональных лимфоузлов.

Отдаленное метастазирование шейных лимфоузлов возможно при развитии злокачественного заболевания легких, желудка, печени, молочной железы.

В группу шейных лимфатических узлов входят также надключичные лимфоузлы:

  • Правые надключичные узлы подвержены метастазированию при заболевании легких и пищевода;
  • Левые надключичные узлы – при онкологии желудка, толстой и прямой кишки.

Симптомы метастазов в шейных лимфоузлах

Основными первостепенными симптомами поражения шейных лимфоузлов метастазами служат:

  • Увеличение;
  • Повышение температуры тела;
  • Потливость в ночное время суток;
  • Дискомфорт в зоне поражения.

Заболевание на более сложной стадии сопровождается перебоями дыхания, стремительной потерей веса, нестабильностью пищеварительной системы.

Для верной диагностики причин воспаления шейных лимфоузлов визуального осмотра может быть недостаточно. Ультразвуковое исследование, магниторезонансная терапия и биопсия позволят поставить точный диагноз.

Подмышечные лимфоузлы при онкологии

Воспаление и увели чение лимфоузлов в области подмышек может быть следствием развития онкологии молочной железы. Данное распространенное у женщин заболевание часто обнаруживается только на стадии метастазирования в лимфоузлы. Это происходит по причине безболезненного развития опухоли на начальных стадиях.

На ранних стадиях болезни в зоне подмышек могут появиться неприятные ощущения, дискомфорт.

На более сложных стадиях заболевания подмышечные лимфоузлы воспаляются, увеличиваются в размерах и появляются явные болевые ощущения.

Подмышечные лимфатические узлы неизбежно подвержены появлению метастаз при развитии онкологических заболеваний плеч, рук, спины.

Паховые лимфатические узлы

Лимфатические узлы в паху в первую очередь реагируют на онкологические заболевания репродуктивных органов у женщин, яичек и предстательной железы у мужчин, а также мочевого пузыря, толстой и прямой кишки.

Внутригрудные лимфатические узлы

Воспаление глубоких лимфоузлов долгое время может оставаться незамеченным.

Рак легких приводит к метастазированию внутригрудных лимфатических узлов, но из-за отсутствия болевых рецепторов на ткани легких, эффективное лечение начинают применять довольно поздно.

Карциномы во внутригрудные лимфоузлы могут попадать из очагов заболевания в пищеводе, шее, молочной железе. При развитии лимфомы и лимфогранулематоза глубокие внутригрудные узлы также попадают под удар раковых клеток.

Лимфоузлы брюшной полости и полости таза

Заболевание лимфоузлов брюшной полости и полости таза также не заметно при визуальном осмотре. Лимфоузлы данной группы чаще всего подвергаются атаке раковых клеток при онкологии желудка, кишечника, мочевого пузыря и других близлежащих органов.

Выраженный отек ноги или сразу обеих ног, на медицинском языке лимфостаз ног, может быть вызван воспалением и изменением в размере именно лимфоузлов полости таза. Воспаление лимфоузлов приводит к сдавливанию вен и застою крови.

Своевременная консультация и диагностика у специалиста позволит начать эффективное лечение и повысит шансы на выздоровление.

Источник: https://limfosistema.ru/bolezni-limfouzlov/rak/limfouzly-pri-onkologii

Опухоль лимфоузлов

За иммунный ответ на вторжение различного рода чужеродных агентов, в человеческом организме отвечают особые разновидности белых кровяных телец или лимфоцитов. Незрелые их формы вырабатывает костный мозг, а зрелыми они становятся, находясь в селезёнке и лимфатических узлах.

Лимфатические узлы вместе с лимфатическими сосудами и циркулирующей в них жидкостью – лимфой, защищают организм человека от вторжения различного рода инфекций. Крупные группы лимфоузлов находятся на шее, в паховой области, подмышечных впадинах, жировой клетчатке подчелюстного пространства, в брюшной полости.

На сегодняшний день насущная проблема медицины — это опухоль лимфоузлов, зачастую не доброкачественная, а злокачественная.

Этиология возникновения опухолей лимфатических узлов

Наиболее часто не доброкачественная, а злокачественная природа новообразования зависит от ряда следующих причин:

  • Генетика. Мировые онкологи пришли к мнению, что у людей, кровные родственники которых имели онкопатологию, риск развития этого заболевания повышается во много раз.
  • Первичный (ВИЧ-инфекция) или вторичный иммунодефицит.
  • Хронический стресс. Учеными доказано, что онкологические заболевания поражают тех людей, которые живут в состоянии хронического стресса. Это приводит к тому, что сопротивляемость организма снижается, и клетки начинают бесконтрольно делиться.
  • Молодой возраст. Опухоли лимфатических узлов чаще всего возникают у молодых людей до тридцати лет или у пожилых, после шестидесяти лет.

Настораживающие симптомы

Как и любое заболевание, опухоли лимфатических узлов имеют свои симптомы. Если природа новообразования этих органов доброкачественная, то в месте его возникновения при пальпации будет ощущаться болезненность и мягкая отёчность. Чаще всего это бывают кистозные образования или же лимфадениты, носящие воспалительную природу. Обычно такие образования бывают на шее.

Также возможна инфекционная природа увеличения лимфоузлов на шее, за ушами, под нижней челюстью – это паротит или, в народе,  «свинка». Однако это заболевание сопровождается другими симптомами и чаще всего поражает детей в дошкольном или раннем школьном возрасте.

Заподозрить онкологический процесс в лимфоузлах  помогут следующие симптомы:

  • Постоянное повышение температуры до субфебрильных цифр (37 – 37, 9 градусов), которое периодически сменяется фебрильной лихорадкой (38 – 39, 5 градусов).
  • Избыточное потоотделение в ночное время суток.
  • Ухудшение аппетита или отвращение пище, резкое похудение.
  • Постоянная подавленность и усталость.

Специфика, характеризующая те или иные симптомы, зависит от того, где находится злокачественное новообразование. Если процесс протекает на шее, лимфатические узлы этой области будут увеличены в размере, но зачастую на начальных стадиях будут безболезненными.

Диагностические мероприятия

Для начала врач должен собрать качественный анамнез, который включает в себя жалобы больного, этапы развития болезни, а также информацию о том, были ли у его кровных родственников онкологические заболевания.

Вслед за этим следует объективное исследование – онколог должен пропальпировать все группы доступных лимфатических узлов (на шее, в паху, подмышечных впадинах, под нижней челюстью), определить их подвижность относительно прилежащих тканей, а также возможные болевые ощущения.

Если при осмотре обнаружено новообразование, необходимо выполнить ультразвуковое исследование, которое позволит определить его структуру, размеры, место расположения.

Более чувствительными методами, позволяющими получить максимальную информацию об опухоли, являются позитронно-эмисионная, магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Читайте также:  Рак трахеи: как выглядит, фото, лечение, прогноз

Однако золотым стандартом по праву считается биопсия. Этот метод основан на получении участка новообразования и его дальнейшего исследования под микроскопом в патоморфологичеких лабораториях. Только после получения результатов биопсии можно говорить о достоверности предполагаемого диагноза. Обычно биоптат получают путём пункции иглой лимфатических узлов пораженной области, например на шее.

Лечение онкопатологии лимфатических узлов

Сразу же после подтверждения диагноза необходимо начинать лечение. Особенно своевременное лечение играет огромную роль у пациентов молодого возраста. Это связано с тем, что в молодом организме процессы деления клеток происходят очень активно и болезнь быстро прогрессирует. В пожилом возрасте обычно заболевание развивается не так стремительно, вследствие медленного деления клеток.

Следует отметить, что для достижения положительного результата лечение  должно быть комплексным, то есть включать в себя несколько направлений.

  • Химиотерапевтический метод.

Этот метод основан на применении цитостатических препаратов, которые тормозят деление и рост клеток раковой опухоли. В большинстве случаев он достаточно эффективен, однако есть существенный недостаток – больные очень плохо его переносят.

Помимо воздействия на раковую опухоль, эти препараты вызывают сильнейшую интоксикацию всего организма – больные подавленные, ослабленные, их преследует постоянная тошнота и рвота, полное отсутствие аппетита, выпадение волос и так далее.

Этот метод основан на воздействии излучения гамма-спектра, которое производят специальные аппараты, на новообразование. Очень часто его применяют после проведения радикальных или паллиативных оперативных вмешательств. Обычно курс лучевой терапии длится не меньше одного месяца, принося больным некоторый дискомфорт в виде выпадение волос.

  • Метод хирургической коррекции.

Он подразумевает под собой как удаление пораженных лимфатических узлов единым блоком, так и удаление регионарных групп лимоузлов. Такая операция называется радикальной и направлена она на то, чтобы полностью предотвратить распространение онкологического процесса. Если регионарные группы лимфатических узлов не удалены – в дальнейшем возможны рецидивы опухоли.

За рубежом онкологические заболевания лимфатических узлов успешно лечат посредствам трансплантации донорского костного мозга.

Исход заболевания

Благоприятным будет исход заболевания или нет, зависит от того, на какой стадии оно было выявлено и как вовремя было начато лечение. На начальных стадиях, когда онкопроцесс охватывает один или несколько лимфатических узлов, прогноз обычно благоприятный.  Если же поражение носит диффузный характер, исход чаще всего неблагоприятный.

При своевременном лечении и неагрессивном росте опухоли выживаемость составляет 67%. Если же опухоль агрессивная и быстрорастущая, процент выживаемости снижается до 28% и ниже.

Источник: http://rak03.ru/vidy/opuhol-limfouzlov/

Лечение рака лимфоузлов (лимфомы) за рубежом

Современные способы лечения, новаторские методики и постоянно пополняющийся арсенал лекарственных препаратов позволяет медикам Израиля, США, Германии и других стран с развитой медициной помочь пациенту, как минимум, в достижении ремиссии, а в случае, если заболевание выявлено своевременно, то полностью избавиться от него. Для своевременного обнаружения заболевания медики рекомендуют бережно относиться к собственному здоровью и при появлении подозрительных симптомов совершать визит к врачу.

Как правильно выбрать клинику?

Если вы решились на лечение рака лимфоузлов за границей, то лучшим выбором станут лечебные учреждения Германии, США и Израиля.

К этому списку также можно добавить и Китай, который в последнее время активно развивается в направлении медицины и науки.

Лечение рака лимфоузлов в современных клиниках развитых стран мира позволяет в максимальной мере добиться желаемого эффекта терапии и достичь длительной ремиссии.

Лечение рака лимфоузлов

Лечение рака лимфоузлов зависит от его вида и стадии. В большинстве случаев удается добиться хорошего результата терапии только благодаря консервативным методикам.

Лечение рака лимфоузлов в Германии

Германия – это развитая европейская страна, которая на сегодняшний день занимает лидирующие позиции в области медицины и медицинского туризма среди других стран Европы. Здесь активно разрабатываются и внедряются новые технологии диагностики и лечения различных заболеваний.

Лечение онкологических заболеваний – это важная составляющая немецкой медицины. Лечение рака лимфоузлов в Германии выполняют согласно самым последним технологиям медицины и в большинстве случаев для этого достаточно эффективной консервативной терапии.

Хирургические вмешательства здесь проводятся только при условии наличия тяжелых осложнений, которые не поддаются консервативной терапии.

Лечение рака лимфоузлов в США

Медицина Соединенных Штатов на сегодняшний день является образцовой в мире и ни на минуту не останавливается в своем развитии. Ежегодно США предлагает своим пациентам все новые и более эффективные технологии диагностики и лечения различных заболеваний.

Одним из наиболее известных направлений в США является лечение онкологических заболеваний.

Лечение рака лимфоузлов здесь выполняют, используя самые последние технологии и разработки ученых, что гарантируют высокую эффективность и ожидаемый конечный результат, а любые виды оперативных вмешательств проводятся с помощью малоинвазивной хирургии.

Лечение рака лимфоузлов в Китае

Китай – это крупная активно развивающаяся страна Азии, которая на сегодняшний день преуспела не только в сфере электронных технологий, но и в области науки и медицины.

Практически во всех больницах Китая врачи выполняют операции с помощью роботизированной хирургии, а также используют эффективные консервативные методики лечения.

Лечение рака лимфоузлов здесь проводится как и в других развитых странах мира, но преимуществом лечения здесь является дополнительное использование методов народной медицины, которые усиливают эффект традиционной терапии.

Лечение рака лимфоузлов в Израиле

Лечение рака лимфоузлов – это достаточно длительный и трудоемкий процесс, который требует терпения как от пациента, так и от лечащего врача.

Целью любого лечения рака является достижение ожидаемого положительного эффекта терапии и улучшение качества жизни пациента.

Опухоли лимфоузлов, которые локализированы в одном месте, лечатся более быстро и эффективно, чем распространенные лимфомы, которые требуют комплексного консервативного и оперативного подхода.

Основой лечения агрессивных злокачественных лимфом является химиотерапия, которую проводят каждые три недели. Главная цель химиотерапии при этом – это достижение длительной стойкой ремиссии. При частичной эффективности химиотерапии, лечение должно обязательно дополняться несколькими сеансами лучевой терапии.

С некоторыми сложностями при лечении рака лимфоузлов сталкиваются пациенты пожилого возраста, поскольку эффективность лечения лимфомы в значительной мере зависит от возраста пациента.

Чтобы добиться максимального эффекта при лечении лиц старше 60 лет, врачи в Израиле используют уникальные методики и схемы консервативной терапии, которые разработаны специально для таких особенных категорий пациентов.

К сожалению, у части пациентов с агрессивными злокачественными лимфомами иногда случается рецидив болезни. В таких ситуациях назначается высокодозная химиотерапия с трансплантацией стволовых кроветворных клеток.

Лечение рака лимфоузлов с низкой степенью злокачественности на ранних стадиях эффективно проводится при помощи лучевой терапии. На более поздних стадиях болезни лучевая терапия дополняется химиотерапией.

Лимфома Ходжкина – это более серьезное злокачественное поражение лимфатических узлов. Лечение лимфомы Ходжкина в Израиле в большинстве ситуаций проводится с помощью консервативных методик в виде химиотерапии и лучевой терапии.

Оперативные вмешательства назначаются при наличии опухолей большого размера, которые требуют резекции. Дополнительно пациентам при наличии показаний может проводиться трансплантация костного мозга и переливание донорской крови.

Современные методы лечения

  • комбинированная лучевая и химиотерапия;
  • трансплантация костного мозга;
  • трансплантация стволовых кроветворных клеток.

Прежде чем пациенту будет назначено лечение лимфомы, ему проводится тщательная диагностика для окончательной постановки диагноза  и назначения максимально эффективной схемы лечения.

Диагностика рака лимфоузлов в Германии

Среди европейских стран, медицина Германии является образцовой не только в направлении лечения, но и в направлении диагностики. В клиниках Германии используют только современное инновационное оборудование, которое помогает врачам ставить достоверно точные диагнозы и назначать максимально эффективное лечение. Среди основных методов диагностики рака лимфоузлов в Германии используют:

  • общеклинический анализ крови на уровень лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, СОЭ;
  • рентгенография, КТ и МРТ пораженного участка;
  • биопсия лимфатических узлов;
  • УЗИ лимфоузлов.

Диагностика рака лимфоузлов в США

Принципиальных различий между диагностикой в Германии и США нет.

Здесь так же диагностику начинают с осмотра и консультации профильных специалистов и затем исходя с данных объективного осмотра, назначают перечень необходимых диагностических исследований.

Многие пациенты, которым не могут поставить окончательный диагноз на родине, едут в США для более тщательной диагностики и там в 99% случаев удается сделать окончательное заключение.

Диагностика рака лимфоузлов в Китае

Диагностические исследования в Китае аналогичны с европейскими, и проводятся по одинаковым схемам, начиная от консультации врача и заканчивая инструментальными и лабораторными исследованиями. Некоторые пациенты стран СНГ, которые находятся в территориальной  близости от Китая, целенаправленно направляются в эту страну для проведения диагностики состояния здоровья.

Пошаговая диагностика рака лимфоузлов в Израиле

Прежде чем пациенту будет назначено лечение рака лимфоузлов в Израиле, ему проводят тщательную диагностику состояния здоровья, и исходя с полученных результатов планируют дальнейшие действия. В среднем диагностические исследования в Израиле занимают 3-4 дня.

День 1: врачебные консультации

В первый день же пребывания в Израиле пациент направляется на консультацию к врачу онкологу-гематологу. При наличии осложнений со стороны других органов и систем, ему назначают консультации смежных специалистов.

Важная часть врачебного осмотра – это объективная оценка состояния пациента. Врач особо пристально осматривает кожные покровы, на которых можно заметить наличие сыпи, узелков.

Пальпация позволяет обнаружить увеличенные лимфатические узлы, определить их плотность и консистенцию, наличие болевых ощущений. Врач пальпирует абсолютно все лимфоузлы, которые поддаются пальпации.

Далее гематолог проводит перкуссию и аускультацию, внимательно собирает анамнез, изучает историю болезни и результаты предыдущих диагностических исследований. На основании полученных данных назначаются все необходимые инструментальные и лабораторные методы диагностики.

День 2-3: лабораторная и инструментальная диагностика

  • общеклинический анализ крови на уровень лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, СОЭ;
  • биохимический анализ крови с определением общего белка крови, креатинина, мочевины и др.;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • биопсия лимфатического узла и его гистологическое исследование;
  • КТ или МРТ органов грудной клетки;
  • УЗИ периферических лимфоузлов;
  • сцинтиграфия тела.

День 4: врачебное заключение

На четвертый день врач получает готовые результаты диагностики и исходя из них назначает соответствующую терапию.

Инновационные методы диагностики

  • КТ и МРТ;
  • биопсия с дальнейшим гистологическим исследованием;
  • сцинтиграфия тела;
  • позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-КТ).

Лечение в Израиле по приемлемым ценам

Рассчитать стоимость лечения(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Источник: https://hospitalbooking.com/disease/rak-limfouzlov-limfoma/

Злокачественная опухоль лимфоузлов

Злокачественная опухоль лимфоузлов (или лимфома) — это онкологическое заболевание, которое достаточно редко встречается в медицинской практике.

Читайте также:  Предрак: какие предраки существуют сегодня?

Для данной патологии характерны опухолевое поражение внутренних органов, постоянное скопление в них лимфоцитов и увеличение лимфатических узлов. Раку лимфоузлов одинаково подвержены и мужчины, и женщины.

Риск появления заболевания значительно повышается с возрастом.

Основные причины развития подобной патологии: вирусные инфекции (по большей части это касается вируса Эпштейна-Барра) и негативное воздействие канцерогенных веществ на организм (например, гербицидов или пестицидов).

Другие факторы риска рака лимфоузлов:

  • Ослабленный иммунитет
  • Поздняя беременность
  • Наличие ВИЧ-инфекции

Виды лимфом

Термин «лимфома» охватывает достаточно большую группу заболеваний. Их общий признак — злокачественная опухоль, которая поражает клетки лимфоидной ткани. Однако у подобных патологий есть много различий, зависящих от прогноза, предполагаемых методов лечения и степени злокачественности.

Существует две группы рака лимфоузлов:

  1. Лимфома Ходжкина. Достаточно редкое заболевание, составляющее примерно 11% от всех зарегистрированных случаев данной патологии. Этому виду рака наиболее подвержены люди в возрасте 15-40 лет и пенсионеры (после 60 лет).
  2. Неходжскинские лимфомы (или НХЛ). Включают более тридцати типов онкологических процессов, характеризующихся различными степенями поражения и клиническими признаками.

Также данные заболевания делят на группы по распространенности:

  • Ограниченный. Затронуто 1-2 лимфоузла. — Распространенный. В развитие патологии вовлечено несколько лимфатических узлов.
  • Генерализованный. Лимфатическая система поражена целиком.

Симптомы рака лимфатических узлов

Злокачественная опухоль лимфоузлов имеет ярко выраженную симптоматику. Основным признаком развития патологии считается системное изменение (увеличение) лимфатических узлов. В частности, в области подмышек, шеи и паха. Обычно при пальпации не возникает дискомфорта, незначительные болезненные ощущения наблюдаются в единичных случаях или после употребления алкоголя.

Среди других распространенных симптомов выделяют:

  • Потеря аппетита.
  • Постоянная усталость и общая слабость.
  • Ночное потоотделение.
  • Зуд в теле.
  • Одышка.

Отдельные признаки патологии зависят от ее локализации, то есть места, в котором находятся пораженные лимфоузлы. Если рак поразил костный мозг (что бывает очень редко), то количество здоровых кровяных клеток резко снижается.

Появляются частые и обильные кровотечения из носа. Также у пациенток женского пола могут быть сильные кровотечения во время месячных. Лимфатические узлы — это часть защитной системы организма.

Их поражение приводит к ослаблению иммунитета, что повышает риск появления различных инфекционных заболеваний.

Методы лечения злокачественной опухоли лимфоузлов

Среди пациентов, у которых развился рак лимфоузлов, очень большой процент выздоровления. Конкретные схемы лечения зависят от вида патологии, поэтому необходимо сразу определить, к какой группе относится лимфома.

Все процедуры имеют одну общую цель — уменьшение объема опухоли, чтобы достигнуть первых признаков ремиссии.

Обычно лечение рака лимфоузлов предполагает комплексные мероприятия, включающие хирургические, медикаментозные и лучевые методы.

Злокачественная опухоль лимфоузлов — это очень серьезное и опасное заболевание. Но современная медицина, использующая инновационные технологии, в большинстве случаев позволяет стабилизировать состояние пациента, добившись стойкой ремиссии.

Источник: https://mcpoz.ru/info/zlokachestvennaya-opuhol-limfaticheskih-uzlov.html

Рак лимфатической системы: симптомы, лечение, прогноз

Лимфатическая система играет очень важную роль в организме человека. Она представляет собой барьер, который защищает организм от различных вирусных заболеваний. Но и она поддается различным заболеваниям. И когда в лимфатической системе происходит сбой, организм человека становится незащищенным и поддается самым разнообразным болезням.

И самым тяжелым заболеванием системы является  рак лимфатической системы. В этом случае появляется злокачественная опухоль на лимфатических узлах, которая приводит до самых страшных последствий, включая летальный исход.

Виды заболевания

По развитию болезни, рак лимфатической системы разделяют на два вида:

  • Болезнь Ходжкина;
  • Неходжкинская лимфома.

Первый вид болезни характеризуется тем, что появляются новообразования в клетках лимфатических узлов. Начинается это из воспалительных процессов.

Но если лимфа увеличивается в результате обычного вирусного заболевания, то после выздоровления опухоль сходит.

При возникновении злокачественных клеток, которые еще называют клетками Штернберга – Рида, опухоль начинает расти, вследствие деления и размножения пораженных клеток.

Такая опухоль может возникнуть в области:

  • Селезенки;
  • Аденоидов;
  • Миндалин;
  • Вилочковой железы.

В большинстве случаев этот вид рака встречается у молодых людей. И если вовремя определить заболевание и провести лечение, то есть много шансов побороть болезнь.

Существует 4 стадии болезни Ходжкина:

  • 1 стадия. В этом случае болезнь возникает в одном лимфатическом узле или же на небольшом участке органа.
  • 2 стадия. Опухоль распространяется на лимфах с одной стороны диафрагмы, но при этом может распространиться на любой орган.
  • 3 стадия. В этом случае поражена вся лимфатическая система, и при этом болезнь затрагивает и селезенку.
  • 4 стадия. Болезнь поражает все лимфатические узлы и при этом распространяется на такие органы, как кишечник, печень, почки.

Кроме всего этого данная болезнь имеет еще и несколько типов:

  1. Лимфогистиоцитарный – встречается у молодых людей мужского пола. Если его обнаружить на ранней стадии, то шансы на выздоровления будут благоприятными.
  2. Смешаноклеточный тип свойственен дл 2 и 3 стадий заболевания. В отличии от предыдущего типа в этом случае шансы на выздоровление намного ниже. Болезнь поражает детей и пожилых людей. Кроме этого есть вероятность данного типа заболевания у ВИЧ-инфицированных людей.
  3. Недулярный склероз – встречается у людей женского пола. В  данном случае поражаются лимфатические узлы средостения. И если болезнь обнаружена на ранней стадии, то лечение будет эффективным, благодаря современным технологиям.

Также бывают случаи заболевания, во время которых лимфоидная ткань подавляется.

В случае неходжкинской лимфомы, болезнь протекает намного быстрее и поражает в основном людей старшего поколения. По степени развития болезнь может протекать стремительно и медленно.

В первом случае если заболевание диагностируется не своевременно, то летальный исход может наступить через несколько месяцев после заболевания.

Во втором случае этот процесс протекает медленнее и при этом симптомы не проявляются длительное время.

Причины

Причины, из-за которых возникает рак, могут быть разными. Основными, из которых являются:

  • Курение. Чем дольше человек курит, тем больше шансов на то, что возникнет злокачественная опухоль грудного протока и легких.
  • Рак может возникнуть и в том случае, если человек работает на вредном предприятии и имеет дело с лучевым облучением и гербицидами.
  • В возрасте от 15 до 25 лет люди расположены к поражению раком. Это может произойти от влияния вредной среды, на молодой организм.
  • У женщин рак может образоваться вследствие поздних и тяжелых родов.
  • Рак может возникнуть на генетическом уровне. Если родственники имели данную болезнь, то имеются все шансы заболеть раком.

Симптомы

При возникновении заболевания у человека нет болевых симптомов. Скорее всего, он чувствует дискомфорт от чувства натянутости кожи. К воспалительному процессу при раке лимфатических узлов, присоединяются еще и инфекционные заболевания. Специфичными симптомами для данной болезни являются:

  • Повышение температуры тела, иногда до 39 – 40 градусов. Человек может ощущать как озноб, так и обильную потливость.
  • Больного мучает постоянный зуд. Зудит: голова, грудь, подошвы и ладони.
  • Человека давит и распирает в области пораженных лимфатических узлов.

Неспецифичными признаками являются:

  • Человек ощущает слабость, из-за которой он теряет свою трудоспособность;
  • У человека пропадает аппетит;
  • Дыхание тяжелое;
  • Возникают инфекционные болезни;
  • Анемия;
  • Резкое похудение;
  • Сбой в пищеварительной системе.

Но стоит отметить, что данные симптомы могут возникнуть и при обыкновенном инфекционном заболевании.

Диагностика и лечение

Установить болен человек раком или это обычная инфекционная болезнь можно с помощью биопсии. Кроме этого можно провести  рентгенографию, КГ, МРТ. Благодаря этим обследования можно определить не только тип болезни, но и стадию, на которой находится заболевание, если это онкология.

https://www.youtube.com/watch?v=txFky0GydPk

Каким способом лечится лимфома центральной нервной системы, зависит от степени заболевания, возрастной категории пациента, его состояния здоровья и возникших симптомов. При увеличенных лимфатических узлах, если нет никаких симптомов, а так же раковых клеток, пациенту назначают только наблюдение. В случае прогрессирования болезни начинают лечение.

В том случае, когда злокачественная опухоль находится в одном месте применяется радиотерапия. Если же она локализируется на большой площади, применяется химиотерапия.

При более тяжелой форме болезни пациенту назначают курс химиотерапии, после которой проводится операция по пересадке костного мозга или стволовых клеток. Поскольку рак имеет свойства давать метастазы, то будет лучше всего если он будет выявлен на более ранних стадиях.

Прогнозы на выздоравливание

Многие интересуются, как долго живут люди, больные на рак, а так же шансы на выздоровление. Это зависит от некоторых факторов. А именно:

  • Возраст больного человека;
  • Уровень ЛДГ. Определяют насколько он нормальный или наоборот повышенный;
  • Общее состояние пациента;
  • Немаловажную роль играет и то, на какой именно стадии находится болезнь;
  • Насколько сильно поражены внутренние органы, которые находятся поза лимфатическими узлами.

Во время болезни человека раком, врачи прогнозируют его состояние по вышеуказанным параметрам. И тогда более точно могут сказать, чего можно ожидать в процессе заболевания.

Кроме этого эффект химиотерапии зависит от чувствительности раковых клеток к данной терапии. В том случае, когда показатели дают низкую чувствительность, то это значит, что эффекта терапия не принесет.

Кроме этого согласно статистике, онкологическое заболевание лимфатических узлов в многих странах развивается очень быстро. Но, тем не менее, благодаря созданию новых технологий и оборудования, есть возможность диагностировать болезнь на более ранних стадиях. И соответственно провести лечение вовремя и с большими шансами на выживание и выздоровление.

Источник: https://OnkoExpert.ru/limfaticheskaya-tkan/rak-limfaticheskoj-sistemy.html

Рак в лимфатических узлах: признаки онкологии, как появляется, диагностика и лечение

Содержание:

Метастазирование – важнейшая характеристика любой злокачественной опухоли. С этим процессом связывают прогрессирование заболевания, которое нередко оканчивается гибелью больного. При поражении лимфатической системы карциномой другого органа обыватель может обозначить это явление как «рак лимфоузлов», с точки зрения медицины – это метастаз рака, то есть вторичное поражение.

Клетки злокачественной опухоли обладают рядом отличий от здоровых, среди которых не только местное разрушающее действие в ткани или орган, но и способность отделяться друг от друга и распространяться по организму. Потеря специфических белковых молекул, обеспечивающих прочную связь между клетками (молекулы адгезии), приводит к отрыву злокачественного клона от первичной опухоли и проникновению его в сосуды.

Эпителиальные опухоли, то есть раки (карциномы), метастазируют преимущественно лимфогенным путем, по лимфатическим сосудам, уносящим лимфу от органа. Саркомы (соединительнотканные новообразования) тоже могут поражать лимфоузлы, хотя преимущественный путь метастазирования для них – гематогенный.

На пути лимфотока природой предусмотрены «фильтры», удерживающие все «лишнее» — микроорганизмы, антитела, разрушенные клеточные фрагменты. Опухолевые клетки тоже попадают в такой фильтр, но обезвреживания их не происходит, а вместо этого злокачественный клон начинает активно делиться, давая начало новой опухоли.

метастазирование

Читайте также:  Как лечить метастазы рака желудка?

Первоначально признаки вторичного опухолевого поражения обнаруживаются в регионарных лимфоузлах, то есть тех, которые наиболее близко расположены к пораженному опухолью органу и которые первыми встречают лимфу, несущую карциноматозные элементы.

При дальнейшем прогрессировании заболевания метастазы распространяются и дальше, захватывая более дальние лимфатические группы.

В ряде случаев поражаются лимфоузлы, расположенные в другой части тела, что говорит о запущенной стадии опухоли и крайне неблагоприятном прогнозе.

По гистологическому строению метастазы обычно соответствуют первичной опухоли, но степень дифференцировки в ряде случаев оказывается ниже, поэтому вторичный рак лимфоузла растет быстрее и агрессивнее.

Нередки случаи, когда первичная опухоль проявляет себя только метастазами, а поиски их источника не всегда приносят результат. Такое поражение обозначают как метастаз рака из невыясненного источника.

Обладая всеми чертами злокачественности, рак (метастаз) в лимфоузле отравляет организм продуктами обмена, усиливает интоксикацию, вызывает боль.

Любая злокачественная опухоль рано или поздно начинает метастазировать, когда это произойдет – зависит от ряда факторов:

  • Возраст – чем старше больной, тем раньше появляются метастазы;
  • Сопутствующие заболевания в хронической форме, ослабляющие защитные силы организма, иммунодефициты – способствуют более агрессивному росту опухоли и раннему метастазированию;
  • Стадия и степень дифференцировки – крупные опухоли, врастающие в стенку органа и повреждающие сосуды, метастазируют активнее; чем ниже степень дифференцировки рака – тем раньше и быстрее распространяются метастазы.

Не каждая опухолевая клетка, попавшая в лимфоузел, будет делиться и давать метастаз. При хорошем иммунитете этого может не произойти либо произойдет спустя длительный временной промежуток.

В диагнозе указание на метастатическое поражение лимфоузлов обозначается буквой N: N0 – лимфоузлы не поражены, N1-2 – метастазы в регионарных (близлежащих) лимфоузлах, N3 – отдаленное метастазирование, когда поражены лимфатические узлы на значительном отдалении от первичной опухоли, что соответствует тяжелой, четвертой, стадии рака.

Проявления лимфогенного метастазирования

Симптомы поражения лимфоузлов раком зависят от стадии заболевания. Обычно первым признаком становится их увеличение. Если поражаются поверхностно расположенные лимфоузлы, то их можно прощупать в виде увеличенных единичных узелков или конгломератов, которые не всегда болезненны.

Такие метастазы в лимфоузлы без особого труда определяются в подмышечной области при раке молочной железы, в паху при опухолях полового тракта, на шее при заболеваниях гортани, полости рта, над и под ключицей в случае рака желудка.

Если опухоль поражает внутренний орган, а метастазирование происходит в лимфоузлы, лежащие в глуби тела, то обнаружить их увеличение не так-то просто.

Например, увеличенные лимфоузлы брыжейки при раке кишечника, ворот печени при печеночноклеточной карциноме, малой и большой кривизны желудка при опухолях этого органа пальпации малодоступны, а на помощь врачу приходят дополнительные методы обследования – УЗИ, КТ, МРТ.

Большие группы метастатически измененных лимфоузлов внутри тела могут проявляться симптомами сдавления тех органов или сосудов, рядом с которыми они находятся. При увеличении лимфоузлов средостения возможна одышка, нарушения ритма сердца и боли в груди, брыжеечные увеличенные лимфатические коллекторы способствуют боли и вздутию живота, нарушению пищеварения.

При сдавлении воротной вены возникнет портальная гипертензия – увеличатся печень и селезенка, в брюшной полости накопится жидкость (асцит). О поражении лимфоузлов раком могут говорить признаки затруднения оттока крови по верхней полой вене – отечность лица, цианоз.

На фоне метастазирования меняется и общее состояние пациента: нарастает слабость и потеря веса, прогрессирует анемия, лихорадка становится постоянной, нарушается эмоциональный фон. Эти симптомы указывают на усиление интоксикации, которой в немалой степени способствуют разрастания рака в лимфоузлах.

Лимфогенное метастазирование при отдельных видах рака

Наиболее распространенными видами рака считаются карциномы желудка, молочной железы у женщин, легких, полового тракта. Эти опухоли склонны давать метастазы в лимфоузлы, а пути распространения раковых клеток и последовательность поражения лимфатического аппарата довольно хорошо изучены.

При раке молочной железы первые метастазы могут быть обнаружены в подмышечных лимфоузлах уже во второй стадии заболевания, а на четвертой таковые присутствуют в отдаленных органах. Лимфогенное распространение начинается рано и нередко поводом для поиска опухоли становится не пальпируемое образование в груди, а увеличенные лимфоузлы в подмышечной области.

Рак молочной железы проявляется поражением нескольких групп лимфоузлов – подмышечных, окологрудинных, над- и подключичных.

Если карцинома растет в наружных участках железы, то логично ожидать метастазы рака в лимфоузлах подмышкой, поражение внутренних сегментов ведет к попаданию раковых клеток в лимфоузлы по ходу грудины.

Отдаленным будет считаться метастазирование в указанные группы лимфоузлов противоположной по отношению к опухоли стороны, а также поражение узлов средостения, брюшной полости, шеи.

При раке легких определены группы регионарных лимфоузлов, поражаемых первыми, и отдаленных, вовлекаемых в запущенных стадиях. Регионарными считаются паратрахеальные, бифуркационные, перибронхиальные лимфоузлы, расположенные близ бронхов и трахеи, отдаленными – над- и подключичные, средостенные, шейные.

В легких лимфогенное распространение рака происходит рано и быстро, этому способствует хорошо развитая сеть лимфатических сосудов, необходимых для правильной работы органа. Особенно склонен к такой диссеминации центральный рак, растущий из крупных бронхов.

При раке желудка метастазы в лимфоузлах могут иметь своеобразное расположение. Первыми поражаются узлы по ходу большой и малой кривизны, антрального отдела, затем клетки достигают чревных лимфоузлов (второй этап), возможно обнаружение желудочного рака в лимфоузлах по ходу аорты, воротной вены печени.

Своеобразные разновидности лимфогенных метастазов рака желудка носят имена исследователей, их описавших или впервые столкнувшихся с ними.

Метастаз Вирхова поражает левые надключичные лимфоузлы, Шницлера – клетчатку прямокишечной области, Крукенберга – яичники, Айриша – лимфоузлы подмышкой.

Эти метастазы говорят об отдаленной диссеминации опухоли и тяжелой стадии заболевания, когда радикальное лечение невозможно или уже нецелесообразно.

Лимфоузлы на шее поражаются при опухолях дна полости рта, языка, десен, неба, челюстей, гортани, пищевода, щитовидной и слюнных желез. В патологический процесс вовлекаются подчелюстные, шейные, затылочные группы лимфоузлов.

Отдаленное метастазирование в шейные лимфоузлы возможно при карциномах молочной железы, легких, желудка.

При раке, расположенном в области лица, ротовой полости лимфогенное распространение происходит быстро, что связывают с прекрасным лимфоснабжением этой зоны.

Помимо метастазов, в лимфоузлах шеи могут образовываться первичные опухоли – лимфомы, лимфогранулематоз, которые обыватель тоже назовет раком шейного лимфоузла. В ряде случаев определить, первичная опухоль или же метастаз поразили узлы на шее, возможно только при дополнительном обследовании, включающем биопсию.

Шейные и подчелюстные лимфоузлы собирают лимфу от полости рта, гортани, глотки, челюстей, которые очень часто имеют воспалительные изменения.

Всевозможные тонзиллиты, стоматиты, кариес сопровождаются хроническим воспалением, поэтому неудивительно и увеличение регионарных лимфатических узлов.

Кроме того, область рта и верхних дыхательных путей постоянно встречается с различными микроорганизмами, которые с током лимфы попадают и обезвреживаются в лимфоузлах. Такая усиленная их работа также может приводить к лимфаденопатии.

Диагностика и лечение метастазов в лимфоузлы

Диагностика метастазов в лимфоузлы основывается на их пальпации, если это возможно. При подозрении на поражение подмышечных, шейных паховых лимфоузлов врач сможет их прощупать на всем протяжении, в некоторых случаях возможна пальпация и внутренних лимфоузлов – чревных, брыжеечных.

УЗИ сосудов шеи

Для подтверждения метастатического поражения применяют дополнительные методы обследований:

  • Ультразвук – особенно информативен при увеличении лимфатических коллекторов, располагающихся внутри тела – около желудка, кишечника, в воротах печени, а забрюшинном пространстве, в грудной полости;
  • КТ, МРТ – позволяют определить количество, размеры и точное расположение измененных лимфоузлов;
  • Пункция и биопсия – наиболее информативные способы, позволяющие увидеть раковые клетки в лимфоузле, при биопсии становится возможным предположить источник, уточнить разновидность и степень дифференцировки рака.

биопсия лимфоузла

Молекулярно-генетические исследования направлены на установление наличия определенных рецепторов или белков на раковых клетках, по которым с большой долей вероятности можно судить о разновидности рака. Особенно показаны такие анализы при обнаружении метастазов из неизвестного источника, поиски которого были безуспешны.

Хирургическое удаление пораженных лимфоузлов производится одновременно с иссечением самой опухоли, при этом лимфодиссекции подвергаются вся группа регионарных коллекторов, в которые попали или могли попасть раковые клетки.

Для многих опухолей известны так называемые «сторожевые» лимфоузлы, куда наиболее рано происходит метастазирование. Эти узлы удаляются для гистологического исследования, а отсутствие раковых клеток в них с высокой долей вероятности говорит и об отсутствии метастазирования.

При манипуляциях на самой опухоли и лимфоузлах хирург действует крайне осторожно, избегая сдавливания тканей, которое может спровоцировать диссеминацию опухолевых клеток. Для предупреждения попадания клеток рака в сосуды производится их ранняя перевязка.

Химиотерапия при метастазах назначается практически всегда. Выбор препаратов или их комбинации зависит от вида первичной опухоли и ее чувствительности к конкретным лекарствам. При раке желудка наиболее эффективны 5-фторурацил, доксорубицин, при опухолях груди назначаются циклофосфан, адриамицин, немелкоклеточный рак легкого чувствителен к этопозиду, цисплатину, таксолу.

химиотерапия

Если первичный очаг раковой опухоли выявить не удалось, назначаются цисплатин, паклитаксел, гемцитабин, этопозид. При низкодифференцированных карциномах, поражающих лимфоузлы, эффективны препараты платины (цисплат ин), при нейроэндокринных опухолях в схему лечения включают цисплатин и этопозид.

Цель химиотерапии при метастазирующих опухолях – затормозить рост и дальнейшее распространение злокачественного процесса.

Она назначается до операции (неоадъювантная химиотерапия) для профилактики метастазирования и уничтожения микрометастазов в лимфоузлах и после операции (адъювантная) – для предупреждения дальнейшего метастазирования, риск которого после операции на пораженном органе увеличивается.

лучевая терапия

Лучевая терапия имеет большее значение при гематогенных метастазах, нежели лимфогенных, но для лимфоузлов может быть эффективной радиохирургия, или кибер-нож, когда рак в лимфоузле удаляется с помощью пучка радиации, действующего строго на пораженную ткань. Этот способ оправдан при поздних единичных метастазах, появляющихся спустя годы после лечения, когда можно избежать повторной операции.

Метастазирование в лимфоузлы при раке независимо от вида первичной опухоли характеризует прогрессирование заболевания, и прогноз тем хуже, чем больше лимфоколлекторов вовлечено в раковый рост.

Метастазы отвечают на лечение лишь у пятой части больных, у которых прогноз может быть благоприятным, у остальных 80% лечение на стадии метастазирования направлено на облегчение симптомов или продление жизни.

При множественных лимфогенных метастазах низко- и недифференцированных карцином продолжительность жизни составляет в среднем полгода-год, в случае высокодифференцированных раков прогноз немного лучше.

Видео: удаление лимфоузлов в лечении рака груди

Обсуждение:

Источник: http://onkolib.ru/organy/limfouzly/

Ссылка на основную публикацию