Люскер максим адом, рак желудка 1стадии

Рак желудка на ранней стадии: симптомы и лечение

Люскер Максим Адом, рак желудка 1стадии

Диагностировать рак желудка в начале его процветания имеет определенные трудности.

Разнообразие проявляемых симптомов данного заболевания, похожих на другие болезни желудка, не дают возможности своевременно начать лечение.

Если учитывать высокий процент летального исхода болезни, то лечение необходимо начинать как можно раньше. По показателям смертности среди онкологических заболеваний, рак желудка стойко занимает второе место.

Подвергаются этому недугу больше мужчины, возраст которых составляет от 40 лет и старше.

Формы рака желудка

Раковая опухоль начинает свой разбег от 2 лет и дольше. Но проявиться она может только на 3-4 стадии. Меланома вырастает за 3-4 года, а время уже теряется. Лучше диагностировать предраковые заболевания, используя при этом современные методы и технологию.

Этиология

Причины заболеваемости до сих пор до конца не изучены, но существуют определенные факторы, способствующие началу онкологии:

  • генетическая предрасположенная наследственность;
  • синтетическое питание;
  • рентгеновские лучи, меняющие гены в клетках;
  • иммунодефицит;
  • частое курение;
  • химические вещества, проникающие в ДНК клеточных структур и последующих негативных модификаций;
  • подвергаются чаще люди, имеющие I группу крови, члены одной семьи;
  • применение консервантов в пищу, нитозаминов, некоторых БАДов;
  • недостаточное количество витамина С в организме;
  • присутствие иммуннодефицита, гастрита, язвы или полипов в желудке;
  • несбалансированное питание;
  • нахождение длительное время в стрессовом состоянии;
  • грубая пища, жареная, жирная еда, использование повторного пережаренного масла, являющегося канцерогенным;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • встречается часто среди тех, кто перенес резекцию желудка.

Раковым заболеванием страдают больные, независимо от половой принадлежности. Чаще появляется рак на фоне имеющегося хронического гастрита. Рак рождается из клеточных структур паренхимы, слизистых и эпителия. На основе имеющихся заболеваний, сопутствующих развитию злокачественной опухоли, назначается курс лечения на ранней стадии.

Рак желудка ранних стадий

На клеточных структурах появляются элементы, поддающиеся влиянию со стороны канцерогенных стимуляторов. Доброкачественная язва не предполагает развития ракового заболевания.

Классификация

К раннему раку желудка относят формы заболевания, при которых новообразование затрагивает только слизистую органа, не захватывая более глубокие слои желудка.

Рекомендуем прочитать:  Рак простаты: симптомы и лечение

  1. злокачественное новообразование может локализоваться в различных участках органа. При направлении в просвет полости желудка приобретает форму гриба (полиповидную на ножке). Обнаруженная на ранней стадии хорошо поддается лечению, в связи с замедленным ростом. Поэтому метастазы не грозят быстрыми попаданиями в региональные ткани и органы;
  2. второй тип представляет собой хорошо очерченную язву, имеющую форму тарелки. Метастазы появляются на поздней стадии развития;
  3. диффузная опухоль приобретает видимость язвы, съедающей стенки желудка. Четких границ нет;
  4. смешанный тип рака, совмещающий разные виды опухолей. Дифференцированный рак имеет несколько разновидностей: аденокарциному; фиброзный рак.

Последние две формы самые опасные. Развитие их быстрое, симптомы нарастают, распространяются метастазы в региональные органы.

Формы рака желудка

Злокачественная раковая опухоль чаще появляется на выходе органа, ближе к малой кривизне. Эпителиальный рак поэтапно проникает в слои желудка, его клеточные элементы начинают распространяться по лимфатической системе.

Симптоматическая картина

Признаки общего и специфичного характера, присущие заболеванию:

  • самочувствие изменяется в худшую сторону за одну-две недели;
  • слабость и утомляемость при небольших физических нагрузках;
  • появляется желание вести малоподвижный образ жизни;
  • головокружения;
  • потеря трудоспособности;
  • снижение аппетита из-за дискомфортного состояния после принятия даже небольшой порции еды;
  • газообразование;
  • неспецифичная тошнота, рвота
  • анорексия прогрессирующая;
  • депрессивное состояние, отсутствуют позитивные и радостные эмоции;
  • часто отвращение к мясным продуктам;
  • болезненность в подложечной области;
  • чувство наполненности желудка.

На ранней стадии распознать онкологию очень трудно. Начало злокачественного процесса в желудке может начинаться по любой причине, к которым относят и общие закономерности. Это хронический гастрит, наличие полипов, язва 12-перстной кишки. По своей типичности можно разделить раковое заболевание на три стадии:

  1. рак, начинающий свое развитие в здоровом желудке без всяких симптомов имевшихся заболеваний;
  2. рак, развивающийся на фундаменте язвенной болезни;
  3. рак, возникший на основе гастрита и полипоза.

Ранняя стадия развития новообразования протекает без ярко выраженных признаков. Такое положение связано с тем, что определенное время рак отвечает за все симптомы имевшихся в наличие болезней (гастрита, полипоза, язвы). Основными жалобами, с которыми пациенты обращаются к лечащему врачу, являются продолжением желудочной диспепсии и общего недомогания.

Рекомендуем прочитать:  Симптомы и лечение опухоли фатерова сосочка

Чаще опасная болезнь развивается скрыто и медленно. Лишь спустя несколько месяцев заболевший чувствует более глубокие изменения в своем здоровье, явно отличающиеся от уже имевшихся.

Самыми первыми звоночками в проявлении симптомов являются ничем не мотивированные диспептические нарушения.

Диагностика

Проводится множественная биопсия наряду с другими исследованиями. Размеры опухоли на ранней стадии рака желудка составляют не более 2-3 см, которая локализуется в слизистой органа или в его подслизистом слое, но не проникает в мышечную систему стенки. Метастазы отсутствуют на ранней стадии.

Биопсия

Профилактические методы, своевременные походы к хирургу, онкологу, терапевту, эндокринологу, маммологу и другим узким специалистам, позволят диагностировать предраковые заболевания в их зачаточном состоянии.

Для этого проводится определение онкомаркерами, цифровой видеогастроскопией, видеоколоноскопией, УЗИ диагностики.

Эндоскопическая сонография исследует стенки желудка с помощью специальных датчиков, которые вводятся в полость органа через пищевод. Исследование поможет определить наличие рака на самой ранней стадии. Комплекс методов: лабораторного, физиологического, цитологического, эндоскопического, рентгеновского определят диагноз и скрытые симптомы рака.

Эндоскопию проводят больным от 40 лет и старше, у которых наблюдаются признаки нарушения работы кишечного тракта, стула, мочеиспускания, продолжающиеся в течение месяца. Возможность появления метастазов в других органах, выявляется после получения результатов от комплексных исследований.

Анализы крови, мочи, кала могут показать наличие отклонений от нормы, объяснить появившиеся признаки анемии, повышенный показатель щелочной фосфатазы и другие расстройства.

УЗИ печени обязательно для всех, оно показывает наличие очага поражения. Рентгенографический снимок грудной клетки выявит затемнения от присутствия лимфангоита, наличия жидкости в плевральной полости. Отсканированный снимок стенки брюшины и полости необходим для определения метастазов в другие органы.

Процедура лапаротомии

Лапаротомия определит возможность проведения будущей радикальной резекции желудка.

Лечение рака желудка

Опухоль легко поддается лечению на самых первых порах обнаружения своего присутствия. Она еще не успела врасти в стенки органа, быстро удаляется без последствий рецидива. Эндоскопическая резекция слизистой выполняется через фиброгастроскоп.

На 1 стадии своего развития, когда не затронуты лимфоузлы и мышцы желудка, выживаемость больных составляет около 85%.

При переходе заболевания во II стадию, в болезненный процесс вовлекаются не только слизистая желудка, но и мышечные слои. Выздоровление касается только 57% пациентов.

III стадия характеризуется поражением метастазами, как минимум 7 лимфоузлов. Выживаемость резко падает до 36%.

Наконец, на IV стадии начинается процесс проникновения метастазов в региональные и отдаленные органы. Выживают на этой стадии лечения около 3-4% пациентов.

Ранний рак желудка не отвергает радикальной хирургической операции, произведенной как можно раньше, чтобы избежать метастазы. Помимо оперативного лечения назначается химиотерапия и курс облучения. Подобное лечение проводится для исключения рецидива.

При обнаружении геликобактерного гастрита, послеоперационная культя желудка подлежит медикаментозному уничтожению. Радикальную операцию проводят больным до 75 лет, если отсутствуют метастатические процессы. Но результат данного хирургического иссечения дает летальный исход до 10%, а последующие нарушения гастроэктомии встречаются еще чаще.

Бактерия Helicobacter pylori

При имеющихся желудочных кровотечениях и сужения проходимости проводится паллиативная операция.

Болевые ощущения уменьшают наркотические анальгетики, ранитидин, фамотидин, омепразол и другие препараты. Назначения делаются индивидуально лечащим врачом.

Прогноз

Ухудшают прогнозы постоперационные локальные рецидивы. Улучшить исход рака желудка в ранней стадии можно его выявлением и радикальным хирургическим оперативным лечением.

Считается, что выживаемость составляет около 5 лет при раннем диагностировании и сопутствующим лечением. У остальных сроки сокращаются до нескольких месяцев.

Источник: http://opuholi.org/zlokachestvennaya-opuxol/rak/rak-zheludka-na-rannej-stadii.html

Рак желудка: симптомы, лечение, причины, провоцирующие факторы

В настоящее время каждый человек испытывает страх, услышав слово «онкология». Особенно, когда речь идет о поражении опухолью желудка. Рак желудка – это тяжелое, неуклонно прогрессирующее при отсутствии лечения заболевание, приводящее к развитию тяжелых осложнений и летальному исходу.

По данным ВОЗ, рак желудка занимает третье место после онкологии легких и кожи, и второе место в структуре причин смертности после рака легких (9,7% для всей планеты и 13,5% для России). Заболеваемость резко повышается у мужчин старше 60 – ти лет и у женщин старше 50 – ти лет, причем рак желудка встречается у мужчин и женщин одинаково часто.

Причины

К возникновению онкологических заболеваний приводит совокупность факторов. Когда в организме происходят мутации ДНК, поврежденные клетки удаляются с помощью иммунных клеток (естественные киллеры, или NK – клетки). Если противоопухолевый иммунитет не справляется с удалением дефектных клеток, они становятся подвержены безконтрольному делению.

Формируется первоначальный опухолевый узел, разрушающий пораженный орган изнутри, который затем прорастает в близлежащие ткани и распространяется по организму в виде метастазов в отдаленные органы. То же самое происходит и при раке желудка. Данные процессы на клеточном уровне занимают длительный период времени, поэтому бессимптомная стадия болезни может длиться годами.

Провоцирующие факторы внешней среды:

  • радиация (ионизирующее излучение) — влияет на ядро клетки с содержащейся в нем ДНК, вызывая мутации клеток
  • курение, злоупотребление алкоголем — раздражают слизистую оболочку желудка
  • лекарства — обезболивающие, кортикостероидные гормональные препараты, антибиотики и др.
  • продукты — рафинированная белая мука, сахар, рафинированное масло, излишества в острых, жареных, жирных блюдах, пищевые добавки, остатки сельхозудобрений в тепличных овощах и фруктах и пр. — вызывают повреждение желудочной стенки со снижением ее защитных свойств.
  • ассоциированные заболевания, то есть спровоцированные Helicobacter Pylori бактериями, обитающими на внутренней стенке желудка, они бывают нескольких видов, некоторые провоцируют язву желудка и хронический гастрит. Хронический гастрит с повышенной кислотностью может привести к язве желудка, что, в свою очередь, чревато ее озлокачествлением.
  • неблагоприятные экологические условия, задымленность городов выхлопными газами, отходами производства, обилие вредных химических веществ в быту (бытовая химия — вред для здоровья, косметика, некачественная мебель, бытовая техника, игрушки из токсичных материалов) — снижают общий иммунитет, способствуют накоплению канцерогенных веществ в организме.

Внутренние факторы:

  • генетическая предрасположенность — учеными доказано, что большая часть заболеваний носит наследственный характер и расположенность к онкологическим заболевания тоже
  • предрасполагающие заболевания — доброкачественные образования желудка (полипы, аденомы), которые способны трансформироваться в злокачественные, а также дефицит витамина В12, фолиевой кислоты, участвующие в размножении клеток и отвечающего за «правильное», без мутаций деление ядра клетки
  • возраст — после 50- 60 лет в десятки раз возрастает риск развития онкологических заболеваний
  • нарушения обмена веществ — гормональные, иммунные, а также нарушения в обмене витаминов.
Читайте также:  Асцит при раке: признаки, фото, лечение и прогноз

Симптомы и проявления рака желудка

Клинические симптомы рака желудка зависят от стадии процесса.

О стадия: карцинома in situ, «рак на месте» — клинические проявления отсутствуют, а диагноз в большинстве случаев является случайной находкой при биопсии слизистой оболочки по поводу других заболеваний.

1 стадия рака желудка: характеризуется локализацией опухоли в слизистой оболочки без прорастания в мышечный слой стенки желудка, а также возможным поражением 1 – 2 лимфатических узлов, располагающихся вдоль органа (T1 N0 M0 или T1 N1 M0). Уже на этой появляются ранние симптомы рака желудка, к которым относятся:

  • немотивированная общая слабость
  • быстрая утомляемость
  • отсутствие аппетита
  • анемия (снижение гемоглобина, см. препараты железа при анемии)
  • выраженное похудение
  • отвращение к животному белку в пище (мясным или рыбным продуктам питания, а также к какому либо одному сорту мяса)
  • возможно длительное небольшое повышение температуры (см. причины субфебрильной температуры)
  • депрессивный эмоциональный фон

2 стадия: опухоль может либо оставаться в пределах слизистой оболочки, но при этом поражается большее количество лимфоузлов – 3 – 6, либо прорастать в мышечный слой с поражением 1- 2 лимфоузлов (T1 N2 M0 или T2 N1 M0). Появляются первые симптомы со стороны желудочно- кишечного тракта:

  • изжога (см. таблетки от изжоги)
  • чувство дискомфорта в животе
  • тошнота (таблетки от тошноты)
  • рвота, приносящая кратковременное облегчение
  • отрыжка воздухом
  • прогрессирующее похудение
  • повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм)
  • нарушения дефекации

Эти жалобы не носят постоянного характера, в связи с чем пациенты не придают должного значения их возникновению и медлят с обращением к врачу.

3 стадия: характерно прорастание опухоли не только в мышечный слой, но и через наружную оболочку желудка с поражение близлежащих тканей и органов, а также наличие ракового поражения семи и более лимфоузлов. Метастазов нет (T2 -4 N1-3 M0).

  • вышеописанные жалобы становятся ярко выраженными,
  • боль в области эпигастрия усиливается и становится постоянной,
  • пациент практически не может принимать пищу, так как она не проходит в желудок,
  • при раке кардиального, «начального» отдела желудка возникают дисфагические явления – частые поперхивания, срыгивания, необходимость запивать твердую пищу водой или принимать только жидкую пищу,
  • при раке пилорического, «выходящего» отдела желудка пища не усваивается и застаивается в желудке по несколько дней, возникают чувство быстрого насыщения, постоянной переполненности в эпигастрии, рвота застойным содержимым, отрыжка с запахом тухлых яиц.

4 стадия означает полное прорастание стенки желудка, разрушение соседних органов, поражение большого количества лимфоузлов (более 15), метастазирование в отдаленные органы и лимфоузлы — в яичник у женщин, в лимфоузлы параректальной (вокруг прямой кишки) жировой клетчатки, в лимфоузел, располагающийся в ямке над левой ключицей.

  • симптомы приобретают постоянный характер
  • больной истощен, не в состоянии принимать пищу самостоятельно, только через зонд
  • испытывает мучительные постоянные боли, купирующиеся приемом наркотических аналгетиков с кратковременным эффектом
  • организм отравлен изнутри продуктами обмена и распада опухоли, не получает необходимого количества питательных веществ извне, опухолевые клетки захватывают питательные вещества из крови больного, возникают дистрофические изменения во всех органах и тканях организма, и человек умирает.

Именно на 3 и 4 стадиях рака желудка – поздних стадиях — 80% больных обращаются к врачу, когда диагноз уже не вызывает сомнений, что значительно утяжеляет прогноз заболевания.

Как определить рак желудка?

В последние годы ученых и врачей по всему миру волнует проблема ранней диагностики данного заболевания. Например, ведутся исследования в области электроимпедансной спектроскопии и фотофлюороскопического скрининга, благодаря чему может увеличиться процент больных с выявленным раком на ранних стадиях.

При обращении к врачу пациента с подозрением на рак желудка, ему могут быть назначены следующие исследования:

  • общие анализы крови и мочи (общий анализ мочи) Позволяют определить пониженный уровень гемоглобина, ускоренное СОЭ в крови, нарушения функции почек, вызванное интоксикационным синдромом (появление в моче крови, белка и других патологических изменений)
  • биохимический анализ крови определяет нарушения функции печени и поджелудочной железы, если таковые имеются при прорастании их опухолью или метастазировании (биохимический анализ крови)
  • иммунологический анализ крови – определение титра антител к геликобактер пилори
  • анализ кала на скрытую кровь – при подозрении на кровотечение из опухоли
  • опухолевые маркеры –применяются для оценки ответа опухоли на терапию при уже подтвержденном диагнозе (см. как по анализам определить рак)
  • фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) – «золотой» стандарт в диагностике опухолей желудка. Позволяет с помощью оптического инструмента, введенного через пищевод в желудок и двенадцатиперстную кишку, осмотреть эти органы и раковую опухоль, оценить ее расположение, размеры и форму, взять кусочек опухоли (биоптат) для дальнейшего исследования под микроскопом с целью точной диагностики и изучения ее химических, иммунных, гормональных и иных свойств. В рамках диспансеризации населения данное обследование должно проводиться лицам старше 40 лет ежегодно.
  • рентгенография грудной клетки позволяет определить наличие метастазов в легких, в костях грудной клетки или лимфоузлах средостения.
  • КТ или МРТ – с помощью послойных «срезов» органов брюшной полости позволяет определить более точную локализацию опухоли, что особенно важно в плане хирургического лечения.
  • МРТ для точной диагностики опухолевого процесса.
  • УЗИ брюшной полости, органов малого таза, лимфоузлов позволяет выявить наличие самой опухоли и поражение лимфоузлов, прилегающих органов — поджелудочной железы и др.
  • рентгенография костей черепа, конечностей – проводится при подозрении на метастазы

Ученые всего мира объединились в поисках эффективного лекарства против рака. И есть некоторые достижения, к примеру в зарубежных онкоцентрах применяется так называемая таргетная терапия — это лечение онкобольного препаратами, которые «нацелены» на раковые клетки. К таким препаратам относятся:

  • иммуноглобулины — действуют, как антитела, распознавая чужеродные клетки, являющиеся антигенами, блокируя их и «передавая» для уничтожения иммунным клеткам самого организма
  • ингибиторы ферментов  — проникают внутрь раковой клетки, нарушая ее функции и приводя к ее гибели. Применяются следующие препараты: алемтузмаб, панитумумаб, бортезониб и др.

В России же данные методики пока находятся на уровне изучения и исследований, а злокачественные новообразования желудка лечатся следующими методами и их сочетанием:

Хирургический метод лечения

Операция является радикальным способом лечения рака, так как в процессе иссекается часть желудка или весь орган целиком (резекция желудка, субтотальная или тотальная гастрэктомия). Иссекаются близлежащие лимфоузлы и/или органы, также пораженные процессом.

Если у пациента диагностирована 4 стадия рака, когда метастазы поражают другие органы, а иссечение опухоли и удаление желудка не представляются возможными в силу выраженного распространения опухоли, применяется наложение гастростомы – отверстия между желудком и передней брюшной стенкой для того, чтобы пища поступала в желудок хотя бы таким образом.

Химиотерапия

Это метод, при котором применяется введение в организм пациента химиотерапевтических препаратов, оказывающих губительное влияние не только на опухолевые, но и на здоровые клетки (поэтому много тяжелых побочных эффектов у данного метода – выпадение волос, постоянная тошнота, рвота, похудение, геморрагические циститы и многие другие). К препаратам относятся противоопухолевые антибиотики, цитостатики и цитотоксины (5 – фторурацил, топотекан, ломустин, эпирубицин, метотрексат и многие другие). Химиотерапия проводится курсами, которые повторяют на 30 – й день, а затем каждые восемь недель. Химиотерапия проводится как до, так и после операции на желудке.

Лучевая терапия

Это облучение проекции пораженного органа малыми дозами рентгеновского излучения. При онкологии желудка применяется прицельное облучение его в процессе операции.

Симптоматическая терапия

Назначаются обезболивающие препараты, витамины, препараты, устраняющие тошноту, рвоту, метеоризм, нормализующие кишечную микрофлору, укрепляющие иммунитет и др.

Пациенту, которому проводится лечение опухоли, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • организовать режим – больше отдыхать, обеспечить достаточный по продолжительности сон, выработать приемлемый режим труда и отдыха,
  • соблюдать диету – первые три – шесть дней (в зависимости от объема оперативного вмешательства) запрещается употреблять пищу, можно только пить воду. В дальнейшем разрешается принимать жидкую, протертую пищу с постепенным расширением рациона. Пища принимается дробно и часто – 6 – 8 раз в день небольшими порциями. Разрешаются следующие продукты: каши, супы, нежирные сорта мяса и рыбы, фрукты (не вызывающие выраженного брожения в кишечнике), овощи, кисломолочные продукты, хлеб. Ограничиваются цельное молоко и сладости (шоколад, конфеты). Исключаются алкоголь, курение, кофе, острые, жареные, жирные, соленые блюда и другие продукты, оказывающие раздражающее действие на слизистую желудочно – кишечного тракта.
  • ограничивать выраженные физические нагрузки, особенно после операции,
  • чаще и больше гулять на свежем воздухе,
  • стараться получать больше положительных эмоций,
  • проходить санаторно – курортное лечение, но с исключением физиотерапевтических процедур,
  • регулярно посещать лечащего врача с проведением необходимых лечебно – диагностических мероприятий.

Осложнения рака желудка

Кровотечение из опухоли:

  • симптомы: внезапная слабость, тошнота, потеря сознания, черный дегтеобразный стул, рвота «кофейной» гущей или содержимым с примесью алой крови
  • диагностика: ФГЭДС
  • лечение: эндоскопическое (прижигание кровоточащего сосуда при его обнаружении) или хирургическое с лапаротомным доступом (рассечение брюшной стенки).

Рубцовый стеноз привратника — пилорического отдела желудка в месте перехода его в двенадцатиперстную кишку. Характеризуется полной или частичной непроходимостью пищи из желудка.

  • симптомы: слабость, постоянная тошнота, быстрая насыщаемость, ощущение переполненности в эпигастрии, отрыжка с тухлым запахом, многократная рвота застойным содержимым, приносящая облегчение
  • диагностика: рентгеноскопия желудка с приемом внутрь бариевой взвеси и ФЭГДС
  • лечение: хирургическое

Прогноз заболевания

Сколько живут люди с таким диагнозом? Для ответа на этот вопрос необходимо помнить, что своевременное обращение к врачу – залог успеха в лечении онкологии желудка. Прогноз в данной ситуации определяется пятилетней выживаемостью. В зависимости от стадии рака желудка, на которой был установлен диагноз, выживаемость значительно отличается.

  • Первая стадия — прогноз максимально благоприятный: 80 человек из ста выживают, а 70 % больных достигают полного выздоровления.
  • Вторая стадия — прогноз менее благоприятный, так как только 56% больных выживают в первые пять лет после постановки диагноза.
  • Третья стадия — прогноз неблагоприятный, так как выживают 38 человек из ста, остальные погибают от дальнейшего распространения рака и/или его осложнений.
  • Четвертая стадия выживаемость значительно снижается и достигается всего лишь в 5% случаев онкологических заболеваний желудка.

В заключение хотелось бы отметить, что на современном этапе развития медицины диагноз «злокачественное новообразование» в целом, и «рак желудка» в частности не является приговором.

Возможности отечественной и зарубежной онкологии позволяют провести диагностику на ранних стадиях, массовый скрининг (в России это ежегодное обследование с помощью ФЭГДС) и адекватное противоопухолевое лечение, которое приведет не только к улучшению качества жизни онкобольного, но и сможет существенно ее продлить.

Пациенту важно помнить, что самодиагностика и самолечение чревато угрозой жизни и здоровью, так как только врач в процессе очного осмотра примет верное решение относительно наличия или отсутствия опухолевого поражения желудка.

Читайте также:  Рецидив рака яичников: как распознать, остановить?

Источник: http://zdravotvet.ru/rak-zheludka-simptomy-lechenie-prichiny/

Рак желудка первые симптомы, признаки, степень

Одним из наиболее распространенных в наше время онкологических заболеваний является рак желудка, первые симптомы которого внимательный пациент может заметить уже на ранних стадиях.

Значение своевременного обращения к специалисту трудно переоценить – то, сколько живут пациенты с таким диагнозом, зависит от того, насколько быстро было начато лечение.

Первые признаки развития опухоли могут быть похожими на те, которые наблюдаются при гастрите или язвенной болезни.

При их возникновении лучше обратиться к гастроэнтерологу и пройти рентген или гастроскопию.

к содержанию ↑

Развитие заболевания – 4 стадии

Различают 4 стадии развития опухоли, в зависимости от ее размера и уровня образования метастаз. 1 стадия – это новообразование небольших размеров (до 2 см) в подслизистой или слизистой оболочке желудка,

без метастаз, может захватывать небольшое количество прилежащих лимфоузлов и мышечную выстилку желудка.

При диагнозе рак желудка первые симптомы дают возможность остановить заболевание на ранней стадии, когда степень поражения организма минимальна.

То, как быстро развивается болезнь, сказывается на прогнозе выживаемости.

к содержанию ↑

Начало болезни – время эффективного лечения

На ранних стадиях развития опухоли желудка могут появиться различные симптомы, связанные с нарушением нормальной работы пищеварительной системы. Их квалифицируют в зависимости от проявления.

  • Боли и дискомфорт в эпигастральной области.
  • Резкая смена вкусовых пристрастий.
  • Непривычно быстрое насыщение пищей.
  • Появление рвоты, похожей на кофейную гущу, или темного поноса – признаки наличия кровотечения внутри пищеварительного тракта.
  • Снижение аппетита.
  • Тошнота и рвота, метеоризм.
  • Признаки развития интоксикации – увеличение печени, неприятный привкус во рту, пожелтение слизистых.
  • Появление симптомов анемии, изменения состава крови, бледность кожи.

Некоторые начальные симптомы развиваются в зависимости от места расположения опухоли. При ее локализации в верхнем отделе появляется икота, слюнотечение, непроходящие боли при глотании. Если же новообразование появилось в средней части желудка, появляются такие признаки, как отвращение к некоторым продуктам, слишком быстрое насыщение, апатия, болевые симптомы.

Появление рвоты непосредственно после еды, отрыжки с неприятным запахом, давление в области грудины, звуки, напоминающие плеск характеризуют опухоль в той его части, которая прилежит к двенадцатиперстной кишке.

Ранние стадии рака желудка могут весьма эффективно лечиться, и прогноз выживаемости для пациентов с таким диагнозом приближается к 100%.

к содержанию ↑

Как диагностируют и лечат опухоли?

Если в пациента подозрение на рак желудка, первые симптомы – это сигнал к проведению дифференциальной диагностики и постановки правильного диагноза. В качестве инструментальных методов могут использоваться рентгеноскопия или эндоскопия, для уточнения диагноза может потребоваться взятие пункции для гистологического анализа.

Существуют также методы молекулярно-генетической диагностики, способной оценить уровень работы некоторых генов, отвечающих за развитие опухолевых клеток в организме человека. Проводится анализ крови с выявлением антигенов СА 19-19 или 72-4, весьма эффективны фиброгастроскопия, УЗИ, МРТ, компьютерная томография.

Лечение может осуществляться хирургическим путем, с использованием лучевой или химиотерапии.

Разновидностью хирургического вмешательства является лапароскопия, при которой не выполняется большой разрез, и все процедуры проводятся через небольшие надрезы не более 1 см шириной.

Хирургическое лечение проводится с удалением всего органа или его частей. Одновременно выполняется ревизия лимфатических узлов с удалением тех из них, в которые проникла опухоль. При осложненном течении проводятся паллиативные операции, способные улучшить состояние пациента, однако не приводящие к излечению.

(1 votes, average: 5,00

Источник: http://VoprekiRaku.ru/rak-zheludka-1-stadiya-i-ee-priznaki.html

Рак желудка 4 степени, его симптомы и сколько с ним живут?

Какие имеет рак желудка в 4 стадии симптомы, сколько живут с этим заболеванием?

Любое злокачественное новообразование развивается в четыре этапа. На начальных стадиях болезнь не отличается какими-либо типичными признаками, поэтому пациент нередко обращается к врачу тогда, когда опухоль дает метастазы.

На 4 стадии рака желудка происходит бесконтрольное распространение злокачественной опухоли и появление атипичных клеток во всех органах.

Клиническая картина заболевания

Все имевшиеся ранее признаки становятся более выраженными: возникает стойкое расстройство пищеварения, сопровождающееся тошнотой, рвотой, диареей, изжогой. Запоры и кишечная непроходимость – частые симптомы поздних стадий рака. Насыщение наступает после приема незначительного количества пищи, из-за чего наблюдается резкая потеря веса.

Рак желудка 4 стадии характеризуется поражением всей лимфатической системы, при этом лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными. Вторичные опухоли в близлежащих тканях вырастают, появляются метастазы в легких, головном мозге, матке, кишечнике.

Размеры первичной опухоли зависят от типа рака. Наиболее опасным считается инфильтративное новообразование. При этом заболевании человек испытывает сильные боли, рак стремительно развивается, терминальная стадия наступает через несколько месяцев.

При нарушении процессов продвижения пищи у пациента возникает рвота после еды. При поступлении недостаточного количества питательных веществ организм быстро истощается.

Имеет последняя стадия рака желудка и специфические признаки – темный жидкий стул, кровавая рвота. Эти симптомы свидетельствуют о развитии желудочных кровотечений. Лечение осуществляется хирургическим путем, так как кровотечения развиваются при нарушении целостности стенки желудка.

Другим признаком распространения злокачественной опухоли является непроходимость двенадцатиперстной кишки, затрудняющая прием не только пищи, но и жидкости. Такая клиническая картина характерна и для опухолей верхнего отдела, способствующих перекрытию нижних участков пищевода. Опухоль может закрывать нижнюю часть желудка и область, называемую привратником.

Рак желудка 4 степени, метастазирующий в печень, характеризуется увеличением окружности живота. Этот же симптом наблюдается при проникновении раковых клеток в переднюю брюшную стенку, поэтому подобные новообразования легко обнаруживаются при пальпации.

Метастазы в печени перекрывают желчевыводящие протоки, способствуя развитию механической желтухи. Продукты жизнедеятельности и разрушения опухоли на 4 стадии рака желудка отравляют организм.

Иногда интоксикация бывает настолько тяжелой, что лечение пациента осуществляют в отделении реанимации.

Источник: https://pro-rak.ru/organy/zheludok/simptomy-raka-zheludka-4-stadii-i-skolko-s-nim-zhivut.html

Виды и стадии рака желудка по классификации в онкологии — причины возникновения рака желудка

Рак желудка — это широко распространенная злокачественная опухоль. Рак желудка в России занимает второе место из всех случаев онкологии, унося до 47 тысяч жизней ежегодно. Лечение будет благоприятным, если больной обследуется после первых признаков рака желудка и вовремя пройдет лечение.

Рак желудка имеет множество причин, причем не все они до конца изучены.
Многочисленные исследования доказали вероятную роль некоторых факторов в возникновении этой болезни.

Риск развития рака желудка выше при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Статистические исследования показывают, что чаще рак желудка возникает у мужчин (в 1,5-2 раза чаще чем у женщин). Возраст также влияет на частоту возникновения заболевания — в подавляющем количестве случаев рак желудка выявляется после 45-50 лет.

Онкологи классифицируют рак желудка по системе TNM (Tumour, Node, Metastasis). Пункт T оценивает первичную опухоль,  N  — регионарные лимфоузлы, а  M  — наличие метастазов.

Классификация в системе TNM позволяет определить стадию рака.

Хирурги, онкологи, гистологи  пользуются и другими классификациями рака желудка.

На практике выделяют несколько форм рака желудка, в зависимости от:

Для выбора лечения и определения прогноза для жизни и здоровья пациента оценивают стадию рака желудка.

Видео: Диета при раке желудка и профилактика рака желудка правильным питанием

Стадия 0. Эта стадия соответствует внутриэпитэлиальному раку или максимальной дисплазии. Атипичные клетки обнаруживаются только во внутреннем поверхностном слое слизистой желудка.

Стадия I. Это ранняя стадия онкологического процесса. Опухоль затрагивает слизистую оболочку, может прорастать в мышечный слой, проникать в единичные лимфатические узлы.

Стадия II. Опухоль в этой стадии может распространятся на внешний слой стенки желудка.

Стадия III. Эта стадия значительно ухудшает прогноз для жизни и здоровья пациента. Рак распространяется на мышечный, серозный слой и даже близлежащие органы. Соседними структурами для желудка считаются тонкий кишечник, поперечная ободочная кишка, селезёнка, печень, купол диафрагмы, поджелудочная железа, брюшная стенка, почки, надпочечники, забрюшинное пространство.

Стадия IV. Эта стадия рака представляет наибольшую опасность для жизни пациента. Онкологический процесс распространенный на органы, находящиеся рядом с желудком и отдаленные ткани организма.

Отдельно выделяют рецидив рака желудка. В этом случае речь идет о возобновлении онкологического процесса после радикального лечения.

Прогноз для жизни при раке желудка в настоящее время достаточно неблагоприятный. Только 8-15% пациентов живут более 5 лет после обнаружения опухоли.

Ранние стадии рака легче поддаются лечению, но реже диагностируются. Известно, что в России только малая часть больных начинает лечение при стадии рака 0-1, а более 70% — при стадии III и IV.

Прогноз при раннем обнаружении заболевания (стадия 0-I) наиболее благоприятный — дольше 5 лет выживает более 80% больных.

Если диагноз онкопатологии желудка установлен при стадии II, то выживаемость более 5 лет возможна только для 50% пациентов.

Стадия III позволяет перешагнуть пятилетний рубеж после установки диагноза только 15-40% больных.

Рак желудка диагностированный на стадии IV трудно поддается лечению. Только 5% пациентов живет боле 5 лет после выявления заболевания.

Источник: http://www.operabelno.ru/vidy-i-stadii-raka-zheludka-po-klassifikacii-v-onkologii-prichiny-vozniknoveniya-raka-zheludka/

Рак желудка – симптомы, причины развития, диагностика рака желудка, лечение рака желудка и профилактика онкологического заболевания

Рак желудка – это перерождение клеток эпителия из здоровых в злокачественные.  Заболевание считается достаточно распространенным, чаще диагностируется у людей в возрасте 50-70 лет. По статистике у мужчин выявляется рак желудка на 20% чаще, чем у женщин.

Оглавление: 1. Классификация патологии — Перстневидноклеточный рак желудка — Инфильтративный рак желудка — Низкодифференцированный рак желудка 2. Причины развития рака желудка — Первый этап — Второй этап — Третий этап 3. Стадия развития рака желудка — Первая стадия — Вторая стадия — Третья стадия — Четвертая стадия 4. Неоперабельный рак желудка 5. Симптомы рака желудка 6. Лечение рака желудка

Классификация патологии

Рассматриваемое заболевание разделяется на несколько видов в зависимости от причин его возникновения, путей распространения и локализации.

Перстневидноклеточный рак желудка

Этот вид патологии относится к разновидности диффузного рака, диагностируется обычно при гистологическом исследовании. Отличительная черта перстневидноклеточного рака желудка – его агрессивное течение.

В результате исследований было точно установлено, что рассматриваемый вид рака желудка имеет гормональную зависимость – в злокачественных клетках были обнаружены тестостероны (у мужчин) и эстрогены (у женщин) в повышенных количествах.

Особенности:

  • чаще диагностируется у женщин;
  • пик заболеваемости приходится на 40-50 и 60-70 лет. В остальные возрастные промежутки диагностируется перстневидноклеточный рак желудка очень редко;
  • никакой связи между возникновением патологического процесса и вредными привычками (употребление алкоголя, курение, нарушение рациона питания) обнаружено не было;
  • выявление рассматриваемого вида рака желудка чаще фиксируется у городских жителей.

Инфильтративный рак желудка

Это морфологическая карцинома, которая не имеет определенных границ новообразования. Отличительная черта инфильтративного рака желудка – опухоль разрастается в толщу стенки органа.

Читайте также:  Аденома почки: фото, описание и прогноз

Особенности:

  • может диагностироваться и у молодых людей;
  • четко прослеживается наследственный фактор;
  • очаги прогрессирующих злокачественных клеток располагаются «кучно» — на расстоянии друг от друга не более 7 см;
  • этот вид рака – наиболее злокачественный;
  • образование метастаз неизбежно;
  • клиническая картина всегда начинается с симптомов диспептического расстройства;
  • на последних стадиях опухоль врачом определяется как каменноподобное образование очень плотной структуры.

Низкодифференцированный рак желудка

Этот вид рассматриваемого заболевания – форма аденокарциномы желудка, которая состоит из столовых клеток.

Особенности:

  • скорость роста злокачественных клеток очень высокая;
  • вокруг опухоли всегда развиваются некротические и воспалительные очаги;
  • четкие границы опухоли отсутствуют;
  • рост злокачественных клеток происходит по принципу пропитывания ткани желудка;
  • образуются метастазы в регионарных лимфоузлах и отдаленных органах.

Обратите внимание: низкодифференцированный рак желудка отличается непременным образованием большого количества метастаз, причем, с высокой скоростью.

Причины развития рака желудка

Перерождение здоровых клеток в злокачественные – это не одномоментный процесс. Все происходит поэтапно.

Первый этап

Происходит появление мутаций, которые обусловлены воздействием внешних или внутренних канцерогенов.

К внешним канцерогенам относятся:

  • регулярное употребление в больших количествах различных пищевых добавок химического происхождения , злоупотребление алкогольными напитками, курение, длительный прием некоторых лекарственных препаратов;
  • недостаточно количество в организме витамина С.

Под определением внутренние канцерогены в медицине принято подразумевать инфекционные, иммунные и наследственные факторы.

Второй этап

Начинается развитие заболеваний, которые предшествуют раку:

  • гастриты с пониженной и повышенной кислотностью хронического характера;
  • доброкачественные новообразования на стенках желудка (полипы);
  • язвенная болезнь желудка;
  • дисплазия стенок желудка;
  • метаплазия стенок желудка.

Обратите внимание: перечисленные выше заболевания могут развиваться и протекать без участия канцерогенов. В таком случае врачи дают абсолютно благоприятный прогноз. Если же канцерогены присутствуют и оказывают негативное воздействие, то указанные патологии могут трансформироваться в рак желудка.

Третий этап

Развивается канцерогенез в сочетании двух вышеописанных факторов. Происходят глубинные патологические процессы, которые современной медициной и наукой до конца не изучены. Но известно, что развитию рака желудка способствуют бактериальная инфекция, повреждение слизистых желудка и обязательное присутствие канцерогенов.

Стадия развития рака желудка

Существует 4 стадии развития рассматриваемого заболевания – все они имеют отличительные характеристики и обозначаются определенным кодом.

Первая стадия

Она рассматривается в трех вариантах:

  1. Стадия 1А – опухоль первичного характера, имеется прорастание в слизистый и подслизистый слой стенки желудка, метастазы отсутствуют.
  2. Стадия 1В, вариант 1 – опухоль прорастает в слизистый и подслизистый слои, имеются метастазы в 1-6 регионарных лимфоузлах, отдаленные метастазы отсутствуют.
  3. Стадия 1В, вариант 2 – опухоль прорастает в подсерозный и мышечный слои, поражения регионарных узлов отсутствуют, отдаленных метастаз нет.

Вторая стадия

На этом стадии развития отмечается прогрессирование злокачественной опухоли. Врачи различают также три варианта развития:

T1 N2 M0 – опухоль прорастает только в слизистый и подслизистый слой, в патологический процесс вовлечены до 15 лимфоузлов, отдаленные метастазы отсутствуют.

T2ab N1 M0 – первичная опухоль с локализацией в мышечном и подсерозном слое, отдаленные метастазы отсутствуют, но 1-6 регионарных лимфатических узлов вовлечены в патологический процесс.

T3 N0 M0 – опухоль локализуется в висцеральной стенке и серозной оболочке, соседние органы не поражены, метастазы отсутствуют.

Третья стадия

Эта стадия развития рассматриваемого заболевания может быть зашифрована в 4 вариантах. А именно:

  1. Стадия 3А, вариант 1 – в патологический процесс вовлекаются мышечный и подсерозный слой стенки желудка, отдаленные метастазы отсутствуют, но имеются раковые поражения в 7-15 лимфатических узлах.
  2. Стадия 3А, вариант 2 – поражены все слои серозной оболочки органа, при этом соседние органы здоровы, отдаленные метастазы отсутствуют, только поражены 1-6 регионарных лимфатических узлов.
  3. Стадия 3А, вариант 3 – злокачественные клетки обнаруживаются на соседних органах, но при этом отдаленные метастазы и поражения лимфатических узлов отсутствуют.
  4. Стадия 3В – соседние органы вовлечены в злокачественный процесс поражения, метастазы (отдаленные и ближние) отсутствуют.

Четвертая стадия

Эта стадия считается самой опасной для жизни пациента, так как злокачественная опухоль распространена слишком обширно. Врачи зашифровывают стадию в 3 вариантах:

T4 N2 N3 M0 – опухоль распространена на соседние органы, поражение практически всех регионарных лимфатических узлов, отдаленные метастазы отсутствуют.

T1 T2 T3 N3 M0 – поражены мышечный, слизистый, подслизистый, подсерозный, а в некоторых случаях и вся серозная оболочка. При этом отдаленные метастазы отсутствуют, но поражены 15 и более регионарных лимфатических узлов.

Tлюбая Nлюбая M1 – отмечаются все варианты поражения лимфатических узлов, опухоль разрастается максимально, имеются отдаленные метастазы.

Неоперабельный рак желудка

Эта стадия развития рассматриваемого заболевания всегда описывается и рассматривается отдельным пунктом. При таком развитии заболевания нецелесообразно, а порой и невозможно, провести хирургическое лечение части желудка и лимфатических узлов.

Неоперабельный рак рассматривают в двух вариантах:

  • местно-распространенный – значительная часть желудка уже повреждена злокачественной опухолью, метастазы задевают жизненно важные органы (например, сосуды, нервные сплетения);
  • метастатический – злокачественные клетки распространяются по кровеносному руслу, метастазами поражены отдаленные органы.

Основные пути метастазирования злокачественных клеток – лимфатические, поэтому вторичные опухоли всегда обнаруживаются в первую очередь в лимфатических узлах. Классификация метастаз:

  • в области пупка – сестры Мари Жозеф;
  • области яичников – Круккенберга;
  • в области прямой кишки – Шницлера;
  • левой надключичной области – Вирхова.

Симптомы рака желудка

Отличительная характеристика рассматриваемого заболевания – длительное нетипичное проявление заболевания. Часто больные сообщают о жалобах, которые свидетельствуют о развитии совершенно других патологий. Первые признаки рака желудка:

  • загрудинные боли при локализации злокачественного новообразования в верхней части желудка – их врачи принимают за симптомы стенокардии;
  • боли в области желудка, голодные/ночные боли, изжога – врачи ошибочно диагностируют гастрит или язвенную болезнь желудка/двенадцатиперстной кишки.

Ошибочно поставленный диагноз может длительное время скрывать истинную патологию. Это опасно для жизни человека – рак вообще, а особенно агрессивные карциномы, могут развиваться стремительно.

Врач должен обратить внимание на присутствие заболеваний желудочно-кишечного тракта хронического характера в анамнезе больного.

Насторожить специалиста может длительное отсутствие эффекта выздоровления даже при проведении полноценного лечения.

Вообще, симптомы рака желудка разнообразны и могут присутствовать в некоторых комбинациях:

  • неприятные ощущения в области живота постоянного характера – больной жалуется на чувство переполненности и распирания даже после приема малого количества пищи;
  • глотание пищи затруднено, боль при приеме пищи локализуется в груди, иррадиация в спину;
  • болевой синдром, возникающий после приема пищи, не снимается даже после приема обезболивающих препаратов;
  • постоянная слабость и повышенная утомляемость даже при малой физической активности;
  • снижение аппетита;
  • резкое похудение – за 6 месяцев теряется до 20 кг при исходном весе в 80 кг;
  • полное насыщение при употреблении экстремально малого количества пищи.

Более подробно о первых признаках рака желудка – в видео-обзоре:

В ходе клинических исследований была выявлена некоторая закономерность появления симптомов. При их совокупности  врачи могут с большой вероятностью предположить рак желудка.

Речь идет о:

  • болях в области эпигастрия – этот симптом упоминают 60% всех пациентов;
  • снижении массы тела прогрессирующего характера – признак, характерный для 50% пациентов;
  • постоянной тошноте, рвоте, возникающей сразу после приема пищи – появляются в 40% случаев;
  • рвоте с кровью – жалобы пациентов на этот признак поступают в 50% случаев.

Клиническая картина может различаться в зависимости от того, в какой части желудка локализована злокачественная опухоль:

  1. При поражении раком верхней части желудка:
  • боль в области анатомического расположения сердца;
  • затруднение при глотании;
  • обезвоживание организма;
  • нарушение азотистого обмена.
  1. Поражение средней части желудка:
  • развитие анемии;
  • желудочные кровотечения;
  • боль в правом боку – это связано с вовлечением в патологический процесс поджелудочной железы.
  1. Поражение опухолью нижней части желудка:
  • понос;
  • запор;
  • рвота;
  • боли в желудке невыясненной этиологии;
  • отрыжка с тухлым запахом.

Необходимо обращать внимание на ранние признаки рака желудка и своевременно лечить/обследовать заболевания желудочно-кишечного тракта. Ранняя диагностика рассматриваемого заболевания приводит к благоприятному исходу, но если рак желудка был диагностирован на поздних стадиях развития, то это почти всегда означает смертельный приговор больному.

Лечение рака желудка

Следует понимать, что использовать в лечении рассматриваемого желудка исключительно народные методы и помощь экстрасенсов –  опасно для жизни.

Ни какие травы, соки, магические мероприятия не помогут остановить рост злокачественных клеток.

Да, в начале такого лечения могут быть положительные сдвиги, но это кратковременный эффект – через время симптомы вернутся, и будут они гораздо интенсивнее.

Рекомендуем прочитать: Рак желудка – лечение нетрадиционными методами

Пока больные отдают свое здоровье в руки целителей, знахарей и экстрасенсов, уходит драгоценное время, когда рак желудка можно будет вылечить. Но врачи говорят о том, что методы народной медицины можно использовать в качестве вспомогательной терапии – это делается только по разрешению лечащего врача.

Врачи утверждают, что наиболее благоприятные прогнозы есть у больных с первой стадией рака желудка.

При второй стадии развития злокачественной опухоли такие прогнозы вариативны – все будет зависеть от того, какие органы поражены метастазами. Третья и четвертая стадия рака – это в 90% случаев приговор.

Врачи в этом случае лишь предпринимают паллиативные меры для облегчения состояния пациентов на короткий срок.

Если врачи принимают решение проводить полноценное лечение рака желудка, то назначается сначала хирургическое вмешательство. Оно может проводиться двумя способами:

  1. Эндоскопическая резекция желудка. Операция проводится только после полноценного обследования и обнаружения четко локализованной злокачественной опухоли.
  2. Полостная операция. Это классический метод удаления не только части желудка с опухолью, но и метастазированных участков.

Только операции для лечения рака желудка будет недостаточно – даже если заболевание было диагностировано на ранней стадии развития и врачи обнаружили лишь небольшой фрагмент поражения канцерогенными клетками желудка. Обязательно проводится курс химиотерапии – это помогает остановить рост злокачественных клеток не только в выявленных, но и скрытых очагах.

Осложнения после химиотерапии достаточно ощутимы:

  • выпадение волос;
  • поражение печени токсического характера;
  • нарушение процесса кроветворения.

Обычно все эти осложнения обратимы и исчезают в восстановительный период.

Профилактические мероприятия

Собственно профилактики по раку желудка нет – механизм мутационных процессов и трансформации здоровых клеток в злокачественные происходит по независящим от людей причинам.

Но врачи рекомендуют более внимательно относиться к своему здоровью тем, кто находится в группе риска.

Например, если имеются хронические воспалительные/инфекционные заболевания желудка, у кого-то в семье/роду был диагностирован рак желудка, ранее проводилась резекция желудка.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

Источник: http://OkeyDoc.ru/rak-zheludka-simptomy-diagnostika-lechenie-i-profilaktika/

Ссылка на основную публикацию