Кератоакантома: симптомы, прогноз, как выглядит?

Акантомы и кератоакантомы кожи

Кератоакантома: симптомы, прогноз, как выглядит?

Кератоакантома кожи – это одна из разновидностей акантом, характеризующаяся циклическим течением в типичной или атипичной форме. Она может возникать на различных кожных участках, а также под ногтевыми пластинами или на слизистых оболочках. Подробнее о том, что такое акантома и кератоакантома, а также о способах диагностики и методах терапии вы узнаете в данной статье.

Акантомы — доброкачественные опухоли из эпидермальных кератиноцитов, характеризующиеся нормальной кератинизацией или эпидермолитическим гиперкератозом (эпидермолитическая акантома).

Кератоакантома (КА) (син.: сальный моллюск, роговой моллюск, псевдоканцероматозный моллюск, веррукома эпителиоподобная Гужеро) — доброкачественная эпителиальная опухоль кожи с циклическим течением и спонтанной инволюцией.

Появляется после 50 лет, как правило, на открытых участках кожи (в 80-85%). В развитии важная роль отводится УФИ, ВПЧ (9,16,19,25,37-го и ряда других типов), химическим канцерогенам, ионизирующей радиации, механической травме, а также иммунным механизмам.

При атипичных КА помимо антигена HLA-A2 имеются более выраженные иммунные нарушения, чем при типичных.

Эпидермолитическая акантома. Это доброкачественная опухоль с характерными гистологическими признаками акантолитического гиперкератоза. Возникает в возрасте от 3 до 73 лет с некоторым превалированием у мужчин.

Этиология не ясна, распространение может быть связано с механической травмой, солнечным облучением, ПУВА-терапией.

Клинически характеризуется солитарными, множественными (локализованными в одном участке) или диссеминированными бессимптомными плоскими или приподнятыми ороговевающими папулами, напоминающими бородавки диаметром 2-12 мм, имеющими различную локализацию, в том числе на слизистой оболочке рта или влагалища.

Гистология характеризуется гиперкератозом, акантозом, эпидермолитическим гиперкератозом: перинуклеарной вакуолизацией клеток шиповатого и зернистого слоев эпидермиса.

Дифференциальная диагностика проводится с бородавками, керагоэластоидоозом, себорейным кератозом.

Течение доброкачественное.

Лечение — хирургическое иссечение, любые виды деструкции.

Бородавчатая дискератома (син.: изолированный фолликулярный дискератоз, акантолитическая дискератома, изолированная болезнь Дарье). Это доброкачественная, иногда спонтанно регрессирующая опухоль. Обычно возникает на 5-7-м десятилетиях жизни, чаще у мужчин.

Этиология и патогенез не ясны. Предполагается важная роль в ее развитии ВПЧ, иммуносупрессивной терапии, табакокурения.

Клинически проявляется безболезненной папулой (папулами), окраска варьирует от грязно-серой до красной или коричневой, диаметр — от 3 до 8 мм с пупковидным вдавлением и гиперкератозом в центре.

Излюбленная локализация — волосистая часть головы (затылок, задняя поверхность шеи), лицо, шея, реже — места, не подвергающиеся инсоляции: грудь и слизистые оболочки полости рта.

Иногда сопровождается неприятным запахом, а при травме — кровоточивостью.

При гистологическом исследовании в центре опухоли обнаруживают глубокое разветвлённое разрастание эпидермиса, заполненное смесью кератотических масс и дискератотических клеток. От центра радиально отходят тонкие тяжи, состоящие большей частью из нескольких рядов клеток.

Выявляется супрабазальный акантолиз с образованием щелевидных лакун и резко выраженным дискератозом. Между узкими эпителиальными тяжами, содержащими многочисленные «круглые тела», как при дискератозе Дарье, образуются папилломатозные выросты соединительной ткани. Часто в области новообразования видны остатки волосяных фолликулов.

Вокруг опухоли наблюдается очаговая воспалительная инфильтрация.

Течение доброкачественное, иногда со спонтанным регрессом.

Дифференциальный диагноз проводится с актиническим кератозом, при котором отмечается резко выраженная клеточная атипия; а также с сальными кистами, базалиомой, бородавкой, акантолитической акантомой, акантолитическим актиническим кератозом, акантолитическим плоскоклеточным раком кожи, болезнью Дарье, эпидермальным невусом, болезнью Гровера, болезнью Хейли-Хейли, керакоакантомой, сосочковой сирингоцистаденомой, бородавкой, фолликулярным кератозом, болезнью Боуэна.

Лечение хирургическое (метод выбора), кюретаж, электродиссекация. Рецидивы редки и требуют хирургического удаления.

Акантолитическая акантома. Редкая доброкачественная эпителиальная опухоль с характерными гистологическими признаками акантолиза, благодаря чему напоминает больезнь Хейли-Хейли. Возраст больных варьирует от 32 до 87 лет (в среднем 60 лет), соотношение мужчин и женщин 2:1.

Причина неизвестна, в патогенезе предполагается ведущая роль иммунных нарушений.

Клинически это солитарная кератотическая бессимптомная, иногда зудящая шелушащаяся папула или узел (при иммуносупрессии элементы могут быть множественными) красного цвета диаметром 0,5-1,2 см с гиперкератотическими разрастаниями на поверхности.

Излюбленная локализация — туловище (грудь, спина), реже — конечности, шея, паховые, подмышечные складки, ушные раковины, области мошонки, вульвы. Иногда поражает слизистые оболочки. У реципиентов органного трансплантата носит множественный характер.

Течение доброкачественное.

Дифференциальная диагностика проводится с акантомами, доброкачественной акантолитической пузырчаткой Хейли-Хейли, пузырчаткой, болезнью Гровера, характеризующимися более распространенными папуло-везикулезными и /или буллезными высыпаниями.

При этом эпидермолитическая акантома демонстрирует эпидермолитический гипекератоз без акантолиза, светлоклеточная акантома содержит множество бледных клеток, богатых интрацитоплазматическим гликогеном, который отсутствует при акантолитической акантоме.

Меланоакантома (син.: пигментный себорейный кератоз). Это редкая доброкачественная смешанная опухоль из меланоцитов и кератиноцитов. В этой опухоли меланин почти полностью связан с меланоцитами, а не с кератиноцитами. Встречается после 40 лет, с одинаковой частотой у лиц обоих полов.

Клинически характеризуется крупным (до 10 см в диаметре) солитарным очагом пигментированного себорейного кератоза. Чаще локализуется на голове и шее. При дерматоскопии очень напоминает меланому.

Течение. Возможен спонтанный регресс.

Лечение как при себорейном кератозе.

Светлоклеточная акантома. Это редкая доброкачественная, обычно солитарная эпидермальная опухоль. Этиология неизвестна. Возникает в возрасте от 50 до 70 лет.

Клинически проявляется красной или коричневой, иногда мокнущей куполообразной папулой плотной консистенции диаметром от 0,5 до 2 см с периферическим воротничком шелушения. Локализуется в области нижних конечностей, реже — лица, плеча, предплечья, туловища, паха. Исключительно редко бывает множественной.

Течение сопровождается медленным ростом без спонтанной инволюции.

Лечение заключается в хирургическом иссечении или поверхностном срезании с последующей электрокоагуляцией.

Крупноклеточная акантома. Это частая доброкачественная эпителиальная опухоль. Считается вариантом актинического кератоза. Возникает в возрасте от 29 до 89 лет (средний возраст 59-69 лет), чаще у женщин. Иногда в ткани опухоли выявляют ВПЧ-6.

Ее клиника неспецифична и проявляется солитарными или множественными овальными, чётко очерченными, плоскими, бледно-розовыми, гипо- или гиперпигментированными папулами диаметром от 0,5 до 1 см или бляшками на лице (лоб, кожа вокруг глаз) и шее, реже — на туловище и голенях.

Гистологическая картина характеризуется чёткой латеральной демаркацией, большими одинаковыми кератиноцитами (в 2 раза крупнее нормы) с пропорционально крупными ядрами, ортокератозом, папилломатозом, гиперпигментацией базального слоя эпидермиса, небольшим воспалительным инфильтратом в дерме.

https://www.youtube.com/watch?v=LXZ_XHDMA7s

Дифференциальный диагноз проводится с себорейным кератозом, различными вариантами актинического кератоза, солнечным лентиго, светлоклеточной акантомой, болезнью Боуэна, меланомой.

Течение медленное, доброкачественное.

Лечение заключается в хирургическом иссечении, кюретаже или криодеструкции.

Типичные и атипичные формы кератоакантомы

Выделяют типичные и нетипичные клинические формы КА.

Типичная (кратериформная, моллюсковидная) КА кожи и слизистых оболочки является солитарным узлом куполообразной формы диаметром 10-20 мм с центральным кратерообразным углублением («псевдоязвой»), заполненным роговыми массами, легко удаляемыми без признаков кровотечения.

Как видно на фото, при типичной кератоакантоме кожи периферическая валикообразная зона плотной консистенции покрыта розовой или нормального цвета кожей с телеангиэктазиями:

Цикл развития, включающий фазы роста, стабилизации и инволюции, завершается в сроки до 3 мес. после начала болезни.

К атипичным КА относятся:

  • стойкая КА — клинически подобная типичной, но существующая более 3 мес.; описаны стойкие КА, персистирующие свыше года;
  • гигантская КА — идентичная типичной, но диаметром более 2 см;
  • мультинодулярная (агрегированная) КА — характеризуется наличием на опухолевом узле нескольких роговых кратеров, расположенных изолированно или сливающихся с образованием язвы крупной величины и неправильной формы;
  • грибовидная (плоская) КА — плоский или выпуклый узел с гладкой без углубления поверхностью, покрытый довольно равномерными ортокератозными массами;
  • КА в форме «кожного рога» — с центральным кратером, выступающим в виде гребня, и роговыми массами, напоминающими кожный рог;
  • центробежная КА — характеризуется быстрым центробежным ростом до 20 см в диаметре и инволюцией в центре, где образуется рубцовая ткань, тогда как по периферии сохраняется валикообразная зона с телеангиэктазиями; возможно прорастание в подлежащие ткани;
  • туберо-серпигинозная КА — полушаровидный очаг неправильной формы, состоящий из примыкающих друг к другу узлов, кожа над ними истончена, на поверхности небольшое количество роговых масс, по периферии от узлов — атрофический рубец и «бугорки» с центральным изъязвлением; имеет тенденцию к эксцентрическому росту;
  • при подногтевой КА имеется покраснение или припухлость кончика пальца с нарастающими болями; быстро прогрессируя, процесс приводит к отделению ногтевой пластинки от ногтевого ложа.

Источник: http://med-pomosh.com/?p=7865

Кератоакантома кожи — причины, симптомы и лечение опухоли народными средствами

Кератоакантома, или сальный моллюск – доброкачественная опухоль эпидермиса. Она возникает в большинстве случаев на открытых участках человеческого тела, намного реже – на слизистых оболочках или под ногтями.

Кератоакантома

Содержание:

Читайте также:  Елена петрыкина: острый миелобластный лейкоз

Особенности кератоакантомы

Кератоакантома склонна к быстрому интенсивному росту. Сама по себе она безопасна, но у 6% больных опухоль перерастает в плоскоклеточный рак кожи. По этой причине заболевание требует немедленного обращения к врачу и тщательного лечения.

Чаще всего кератоакантома встречается у людей пожилого возраста, у мужчин в три раза чаще, чем у женщин. Случаи ее возникновения у детей известны, но очень редки.

Другие названия заболевания: сальный моллюск, роговой моллюск, веррукома эпитслиоподобная Гужеро. Люди иногда называют ее бордавчатым предраком.

Кератоакантома

По МКБ (международной классификации болезней) она относится к группе актинических (фотохимических) кератозов L57.0. К этой же группе относят родимые пятна.

Причины развития кератоакантомы

На настоящий момент причины развития данного недуга не до конца изучены и выяснены, но среди провоцирующих кератоакантому факторов находится:

  • радиационное влияние;
  • переизбыток ультрафиолетового излучения;
  • чрезмерное влияние химических веществ, например, в профессиональной сфере%
  • частые дерматологические травмы;
  • наследственная предрасположенность;
  • снижение защитных свойств иммунной системы;
  • вирусные инфекции, особенно папилломавирус.

Где может быть кератоакантома

Кератоакантома кожи, особенно множественная, чаще всего возникает на коже лица, шеи и на разгибательных поверхностях рук. На лице она может быть на носу, на губе и на щеках. В стоматологии тоже сталкиваются с кератоакантомами – они вырастают на нёбе в полости рта, хотя это и случается редко. Также опухоль может развиться под ногтями и даже на глазу, точнее, на веке.

Кератоакантома на губе

Кератоакантома, что это?

Внешне распознать у себя опухоль просто – она выглядит как купол с небольшой лункой в центре. Края у лунки четкие, сама она заполнена ороговевшей субстанцией. При прощупывании опухоль легко двигается, четкого сцепления с соседними тканями нет.

Кератоакантома

Оттенок узелка обычно неестественный: красноватый, серый или синеватый, хотя иногда новообразование имеет цвет кожи. Особенно хорошо заметна кератоакантома губы – другие опухоли в этой области образуются редко. Размер пораженного участка – от 1 до 15 сантиметров.

Главное отличие кератоакантомы от других опухолей – куполообразная форма.

Кератоакантома: фото

Чтобы было понятнее, как выглядит опухоль, мы собрали для вас несколько характерных фотографий.

Кератоакантома

Кератоакантома

Стадии развития кератоакантомы

Признаки и симптомы кератоакантомы меняются в зависимости от стадии ее развития. В целом рост опухоли занимает от двух до десяти месяцев.

Начальная стадия

В самом начале опухоль – это просто небольшой покраснение, без выпуклого участка. Иногда она слегка чешется, пациент может ощущать легкое покалывание. Уже спустя несколько дней начинается рост кератоакантомы. Если очагов несколько, то они появляются и разрастаются почти одновременно. Этот этап еще называют фазой роста.

Помощь в раннем распознавании кератоакантомы кожи: фото начальной стадии.

Начальная стадия кератоакантомы

Вторая стадия

После того, как рост опухоли прекратился, в ее центре появляется небольшая язва, заполненная омертвевшими роговыми чешуйками.

Существуют формы заболевания, когда углубления нет, либо на одной крупной опухоли их сразу несколько. Кожа вокруг кератоакантомы воспаляется, становится красной или синюшной.

Постепенно рост опухоли полностью прекращается, в этом состоянии «сна» она существует по несколько месяцев.

2 стадия кератоакантомы

Третья стадия

Эта фаза наступает не всегда и называется регрессивной. Опухоль после долгого сна начинает резко уменьшаться, рубцуется и полностью исчезает, оставив после себя только небольшой рубец. Известны случаи, когда после регресса опухоль появлялась снова.

Вместо третьей стадии кератоакантома может перерасти в плоскоклеточный рак кожи, для которого будет характерна боль и уже более интенсивный рост.

Классификация кератоакантомы

Существует несколько форм кератоакантомы, отличающихся по симптоматике. Причины развития каждой конкретной формы неизвестны, но вероятно, множественная кератоакантома вызвана наследственными факторами. Любая форма может перерасти в рак.

Выделяют следующие виды заболевания:

  • Одиночный, или солитарный – самый распространенный, с одним патологическим очагом диаметром 3-4 сантиметра или меньше.

Одиночный, или солитарный вид кератоакантомы

  • Гигантский – внешне выглядит как солитарный, но разрастается до 15-20 сантиметров.

Гигантская кератоакантома

  • Кератоакантома с периферическим ростом – разрастается не из центра, как другие виды, а постепенно нарастает по краям.

Кератоакантома с периферическим ростом

  • Множественный – образуется сразу несколько патологических очагов, обычно недалеко друг от друга. Кроме опухолей развивается нарушение иммунитета. Некоторые врачи считают, что именно проблемы с иммунной системой вызывают множественную форму кератоакантомы.

Множественная кератоакантома

  • Подногтевой – опухоль образуется на ногтевом валике или прямо под ногтем, очень быстро растет на начальной стадии. В итоге ноготь может вообще полностью отделиться.

Подногтевая кератоакантома

  • Грибовидный — единственная форма, у которой в центре нет язвочки и ороговевшего слоя, поверхность целиком гладкая и полушаровидная.

Грибовидная кератоакантома

  • Мультимодулярный – сама кератоакантома одна, обычно крупная, и на ее поверхности открыто несколько участок язвочки. Иногда ее путаются с множественной формой, так как несколько растущих рядом язв могут сливаться.

Мультимодулярный кератоакантомы

  • Туберо-серпингозный – для нее характерно сохранение естественного кожного покрова, практически без ороговения.

Туберо-серпингозный вид кератоакантомы

Все эти формы отличаются только визуально – гистология кератоакантомы не изменяется, клиническое течение и развитие тоже происходит по одной схеме.

Диагностика кератоакантомы кожи

Диагностикой заболевания занимается дерматолог или онколог. Обследование начинается с визуального осмотра – обычно заболевание удается определить и отличить от других опухолей довольно быстро. Также учитывается динамика – если пациент говорит, что опухоль разрослась очень быстро, это прямо указывает на сального моллюска.

Гистологическое исследование делается обязательно, чтобы убедиться, что кератоакантома еще не переросла в рак. Также оно помогает понять, на какой стадии находится заболевания: на первой дерма еще не изменена, а на второй в глубину кожи уже проникают клетки плоского эпителия. В этих клетках и могут быть найдены признаки рака кожи.

Специальный анализ на антигенты помогает понять, исчезнет кератоакантома сама или продолжит развиваться. Если антиген HLA-A2 отсутствует, то течение заболевания типичное и волноваться не стоит. При присутствии антигена требуется лечение.

Лечение кератоакантомы

Зачастую в лечебный курс входит удаление новообразования следующими методами:

  • Деструкция с помощью холода – действенна только на ранней стадии заболевания.
  • Лазерная деструкция – позволяет удалять новообразование с любой части тела.
  • Хирургическое иссечение новообразования, выполняемое при помощи скальпеля.

После постановки диагноза лечение кератоакантомы можно дополнить такими препаратами, как Ацитретин, иммуностимуляторы, фторуациловую и проспидоновую мазь. Иногда назначаются инъекции Интерферона местно, в область опухоли. Использовать препараты без назначения врача запрещено – они могут спровоцировать только более активный рост кератоакантомы.

Удаление кератоакантома диодным лазером

Лечение кератоакантомы при помощи народных средств

Для лечебного средства потребуется пара нижних листов алоэ, завернутых в пищевую пленку или бумагу. Их необходимо положить в морозильную камеру холодильника на два дня. После этого листья извлекаются, размораживаются и измельчаются до консистенции кашицы.

К полученному составу добавляется аналогичное по объему количество меда и десять капель настойки прополиса. В массу всыпается немного овсяной муки или хлопьев, смесь доводится до консистенции густого теста.

Из итоговой смеси формируется лепешка, которую необходимо прикладывать к новообразованию, можно закрепить состав на всю ночь при помощи пластыря или бинта. Остатки смеси хранятся в холодильнике, их можно применять по мере необходимости.

Прогноз

Есть три варианта развития ситуации:

  • Образование удалено оперативным путем при подозрении на патологию.
  • Кератоакантома исчезла сама, оставив рубец.
  • Опухоль была оставлена без внимания и переродилась в рак.

Последний вариант самый неблагоприятный и потребует сложного лечения, включающего химиотерапию.

Однако если вовремя обратится к врачу, прогноз хороший – пациенты редко сталкиваются с проблемами после хирургического удаления, никаких последствий кератоакантомы нет.

В редких случаях возможен рецидив, как после операции, так и после самостоятельного исчезновения, поэтому лучше периодически посещать врача.

Стоимость лечения кератоакантомы

Стоимость хирургического удаления кератоакантомы начинается от тысячи рублей, лазерное удаления стоит от 5 тысяч. Гистологическое исследование или биоспия могут стоить 1-2 тысячи.

Акне в подростковом возрасте, проблемы с кожей при беременности, предменструальные высыпания, изменения в коже во время менопаузы – все эти временные периоды … Читать далее >>

Читайте также:  Фиброма голосовой связки: фото, удаление, прогноз

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Источник: https://www.biokrasota.ru/article4956/

Кератоакантома – типично или атипично, оставлять или удалять?

Кератоакантома кожи или слизистой оболочки (веррукома эпителиоподобная Гужеро, а также сальный, роговой или псевдоканцероматозный моллюск — синонимы) является своеобразной доброкачественной, но способной к злокачественной трансформации при отсутствии лечения (в 6%), эпителиальной опухолью кожи (или слизистых оболочек). Характеризуюется быстрым ростом, циклической формой течения и тенденцией к самопроизвольному обратному развитию (инволюции). Каковы причины и как распознать заболевание? Нужно ли удалять кератоакантому?

Этиология и патогенез

Причины и механизмы возникновения патологии окончательно не установлены. Развитие опухолевидного образования ассоциируется с инфицированием вирусом папилломы человека 9, 16, 19, 25 и 37-го типов. Наиболее часто в пораженной ткани обнаруживаются нуклеотидные последовательности 25-го типа вируса папилломы человека.

Кератоакантома кожи провоцируется следующими основными факторами:

  • генетической предрасположенностью;
  • избыточным ультрафиолетовым излучением, что подтверждается наиболее частой локализацией на коже открытых участков тела; особенно часто встречается кератоакантома кожи лица; показательна более частая локализация на нижней губе (по сравнению с верхней), которая больше подвержена солнечному облучению;
  • воздействием механической травмы;
  • длительным контактом с различными химическими канцерогенными веществами (смолы, минеральные масла, продукты переработки нефти, деготь, составные части каменного угля и т. д.) — среди лиц соответствующих профессий опухоль регистрируется чаще;
  • выраженными нарушениями в функционировании иммунной системы (иммуносупрессия) по тем или иным причинам, причем характер иммуносупрессии при типичных, атипичных, и множественных образованиях отличается существенно;
  • ионизирующим излучением (при местном лечении рентгенотерапией, в зоне с повышенным радиационным фоном и т. д.).

Наибольшей популярностью пользуется предположение о взаимной связи между влиянием вирусной инфекции, генетической предрасположенностью, иммунодепрессивным состоянием и провоцирующими факторами.

Клиническая классификация и симптоматика

В клинической классификации кератоакантому, в зависимости от количества очагов, подразделяют на солитарную (одиночную), встречающуюся наиболее часто, и множественную, которая обычно имеет наследственный характер. Кроме того, различают типичные и атипичные образования кожных покровов и слизистых оболочек. Множественные кератоакантомы подразделяют на типы:

  • тип Фергюсон – Смита;
  • тип Гржебовски, или эруптивный.

Множественные кератоакантомы

Поражение кожных покровов

Солитарная типичная (молюсковидная, кратериформная) кератоакантома кожи и слизистой оболочки представляет собой узел диаметром от 1 до 2 см, имеющий куполообразную форму.

В центральных его отделах определяется «ложная язва» в виде углубления по типу кратера, который заполнен легко удаляющейся без кровоточивости рыхлой или, наоборот, плотной роговой массой серовато-коричневой окраски.

По периферическим отделам узла имеется зона уплотнения со сглаженным кожным рельефом и телеангиоктазиями (не всегда), имеющая форму валика телесной или розовой окраски.

Кератоакантома на кожных покровах появляется обычно в возрасте после 40-50 лет на участках, не защищенных от влияния внешних факторов, особенно от воздействия ультрафиолетовых лучей. Мужчины поражаются приблизительно в 2 раза чаще, по сравнению с женщинами.

Чаще всего (до 85%) поражаются голова и лицо, при этом приблизительно половину из этих случаев составляет локализация опухолевидного образования в носовой и щечной зонах.

Несколько реже описывается кератоакантома ушной раковины, красной каймы губ, еще реже очаг может располагаться на веке.

Характерна цикличность развития кератоакантомы, которая заключается в смене этапов роста последующей стабилизацией роста и спонтанной инволюцией. Весь процесс завершается в сроки приблизительно до 3-х месяцев после начала развития болезни.

Поражение слизистых оболочек

На слизистых оболочках опухоль представлена мягким или плотным узлом, хорошо отграниченным от окружающих тканей. Его поверхность гладкая, блестящая, белесоватого или красноватого цвета. В центральной части узла может определяться небольшое вдавление.

Источник: https://bellaestetica.ru/dermatologiya/keratoakantoma.html

Кератоакантома: симптомы и лечение

Категория: Кожные заболеванияПросмотров: 5602

  • Новообразования на коже
  • Покраснение кожи в месте поражения
  • Зуд в области губы
  • Новообразования на слизистой рта
  • Дискомфорт в пораженной области
  • Синюшность кожи вокруг новообразования

Кератоакантома – патологический процесс, который приводит к развитию доброкачественной опухоли. Преобразование в злокачественную происходит только в 6% случаев. В группе риска люди пожилого возраста и мужчины, хотя чётких ограничений, касательно возраста и пола нет. Нередко отмечается довольно быстрое патологическое разрастание или спонтанный регресс.

Этиология

На данный момент нет точной этиологической картины. Однако клиницисты отмечают такие предрасполагающие факторы для развития данного патологического процесса:

  • курение и злоупотребление спиртными напитками;
  • длительное ультрафиолетовое облучение;
  • вирусные инфекции – ВИЧ, папилломавирус;
  • отравление организма токсическими веществами;
  • генетическая предрасположенность;
  • мутации гена;
  • слабая иммунная система.

Следует отметить, что развитие заболевания более вероятно при ослабленной иммунной системе.

Классификация

Согласно классификации данного недуга по МКБ-10, различают такие виды кератоакантомы:

  • множественная;
  • гигантская – от 2 см и больше;
  • с периферическим типом роста;
  • солитарная;
  • подногтевая;
  • эруптивная множественного типа.

Наиболее часто встречается солитарная форма доброкачественного образования. Кроме этого, различают формы недуга по количеству – множественные и генерализованные.

Что касается локализации, то новообразование может быть на коже или в области губ. Кератоакантома кожи наиболее часто диагностируется в местах сгиба рук, предплечье и на нижних конечностях. Реже патология развивается в полости рта и слизистой оболочке носа.

Кроме этого, различают четыре стадии развития доброкачественного образования. Так, при первых двух возможно лечение консервативными методами, есть вероятность обратного процесса. На 3–4 стадии проводится хирургическое удаление образования.

Симптоматика

Кератоакантома на лице

Кератоакантома имеет довольно специфическую клиническую картину, что даёт возможность диагностировать заболевание на ранней стадии развития. Так, при развитии данного доброкачественного образования наблюдается следующее:

  • покраснение кожи, ощущение дискомфорта, иногда зуд (кератоакантома губы);
  • образование небольшого бугорка, который быстро разрастается;
  • кожа вокруг опухоли приобретает синюшный или красноватый оттенок;
  • размер бугорка доходит до 1–2 сантиметров в диаметре, рост прекращается;
  • центральная часть опухоли заполняется роговыми массами.

Если патологический процесс развивается в полости рта, то клиническая картина может дополняться симптомами стоматита, что связано с нарушением целостности слизистой оболочки.

Нередко у больного наступает фаза резкой регрессии, когда опухоль исчезает и остаётся только атрофический рубец. Если такового не происходит, то обязательно проводится операбельное удаление опухоли и диагностика на плоскоклеточный рак. В более сложных случаях, образование может доходить до 10 сантиметров в диаметре.

Диагностика

При первых же проявлениях клинической картины следует обращаться за консультацией к медицинскому специалисту, а не заниматься самолечением. После личного осмотра и выяснения анамнеза, проводятся такие методы диагностики для уточнения этиологии опухоли:

  • общее и биохимическое исследование крови;
  • забор крови для теста на онкомаркеры, так как практически любое доброкачественное образование может перейти в злокачественное;
  • эксцизионная биопсия;
  • дополнительная биопсия зоны окружающего валика.

Ввиду того что клиническая картина несколько схожа с другими дерматологическими и вирусными заболеваниями, целесообразно проведение дифференциальной диагностики на предмет выявления или исключения таких недугов:

  • кератоз актинический;
  • плоскоклеточный рак;
  • ВППЧ;
  • кожный рог.

Лечение назначает только врач после точной постановки диагноза и определения этиологии развития заболевания.

Лечение

Лечение такого рода патологии может быть как консервативным, так и радикальным. Консервативное лечение включает в себя следующее:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапевтические процедуры.

Если такое лечение не даёт должных результатов, проводится хирургическое удаление опухоли.

Медикаментозная терапия может включать в себя приём таких препаратов:

  • Ацитретин;
  • иммуностимуляторы;
  • местные инъекции Интерферона;
  • накожные аппликации из проспидоновой и фторурациловой мази.

Длительность приёма препаратов, их дозировку и режим приёма назначает только лечащий врач. Использование средств народной медицины возможно только по согласованию с врачом и в качестве дополнения к основной программе лечения.

Прогноз

Прогноз зависит от этиологии кератоакантомы. Как правило, при своевременно начатом лечении не вызывает существенных осложнений. Редко, но все же может трансформироваться в плоскоклеточный рак кожи.

Заболевания со схожими симптомами:

Флегмона (совпадающих симптомов: 2 из 6)

Флегмона – недуг, для которого характерно образование разлитого воспаления гнойного характера. Поражает он преимущественно клетчатку.

Патология имеет одну, характерную только для неё, особенность – процесс воспаления не имеет чётко очерченных границ.

Он может беспрепятственно и быстро распространяться по мягким тканям, представляя угрозу не только для здоровья, но и для жизни пациента.

…Саркома Капоши (совпадающих симптомов: 2 из 6)

Саркома Капоши – раковый недуг злокачественного характера, который постепенно развивается из клеток, выстилающих поверхности кровеносных и лимфатических сосудов.

Чаще всего недуг проявляется в виде опухолей различного размера, локализующихся на кожном покрове или на слизистой рта. Но не исключено формирование патологических образований и на прочих частях тела человека, таких как ЖКТ или лимфоузлы.

Читайте также:  Метастазы в легких - сколько живут?

Примечателен тот факт, что саркома Капоши относится СПИД-ассоциированным онкологическим патологиям.

…Ангиофиброма (совпадающих симптомов: 2 из 6)

Ангиофиброма – это довольно редкое заболевание, характеризующееся формированием доброкачественного новообразования, включающего в себя кровеносные сосуды и соединительную ткань.

Наиболее часто патология поражает кожный покров и носоглотку, реже страдает основание черепа.

Точные причины формирования недуга на сегодняшний день остаются неизвестными, тем не менее, клиницистами выведен несколько теорий касательно возможного механизма возникновения.

…Рак кожи (совпадающих симптомов: 1 из 6)

Рак кожи представляет собой такое заболевание, при котором из клеток кожи начинает развиваться злокачественное опухолевое образование.

Рак кожи, симптомы которого появляются в результате воздействия определенных факторов риска, может проявляться в нескольких основных разновидностях, будучи базалиомой, плоскоклеточным раком кожи, раком придатков кожи или меланомой.

Каждый из перечисленных вариантов рака кожи характеризуют собственные особенности, при этом самым опасным видом является меланома.

…Бородавки (совпадающих симптомов: 1 из 6)

Бородавки представляют собой достаточно распространенные и доброкачественные по своей природе образования, появляющиеся на коже. Бородавки, симптомы которых, собственно, и заключаются в появлении характерных образований, провоцируются определенными разновидностями вирусов, их передача происходит или при непосредственном контакте с его носителем, или через общие предметы пользования с ним.

Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/kozhnye-zabolevaniya/2147-keratoakantoma-simptomy

Кератоакантома

Как часто мы обходим вниманием, появившиеся на лице или других частях тела прыщи и новообразования, думая, «лучше не трогать, пройдёт само». Да, иногда, действительно лучше сделать так. Но, в некоторых случаях, следует как раз обратить внимание на возникшую проблему, а ещё лучше сходить и проконсультироваться с грамотным специалистом.

Что это за явление кератоакантома?

Кожная кератоакантома, это явление весьма неприятное на вид, имеет доброкачественное происхождение, но стремительно растёт на кожных покровах, и именно этим привлекает к себе внимание. Она может возникнуть по нескольким причинам, под воздействием вирусного фактора, физических и химических влияний.

Чаще может появиться у людей более пожилого возраста, особенно мужского населения, но бывает и у женщин. Дерматологи считают её безопасным явлением, но по статистике, каждый двадцатый случай может трансформироваться в рак кожи плоскоклеточного вида.

Именно из-за этой опасности, заболевание требует повышенного внимания дерматолога, а иногда и хирургического вмешательства. Опухоль может оставлять сильные рубцы на коже после того, как самостоятельно пропадёт, особенно неприятные последствия после неё остаются на лице.

В этом случае также рекомендуется оперативное удаление, дабы избежать рубцов и неровностей на коже лица.

По форме опухоль может быть разная. Это зависит от места на теле и количества образовавшихся узлов. Как уже было сказано, опухоли с большой скоростью вырастают и так же быстро могут исчезнуть, оставив на месте своего пребывания некрасивые рубцы.

Причины возникновения кератоакантомы кожи

Интересно то, что при таком, казалось бы, техническом современном оснащении, сегодня врачи не могут ничего определённого сказать о причинах возникновения этого явления на коже тела человека. При исследовании анализов у 50 % пациентов обнаружены вирусы папилломы 25 типа.

Почти все больные, так или иначе, контактировали с веществами химического вредного свойства, ядосодержащими составами, сажей, дегтярными и другими вредными материалами, или постоянно курили.

Среди больных встречается большой процент тех, кто когда-либо был сильно подвержен влиянию радиации, ультрафиолетового излучения, а также такие, кто часто имел воспаления кожи или её повреждения.

Всё это, ни что иное, как тормоза, которые мешают нормальной работе эпидермиса, угнетают клетки, и лишают их нормального питания. Из-за этого клетки как бы «ломаются» и становятся склонны к преобразованию в клетки ракового типа.

Классификация заболевания

Все формы кератоакантомы, сильно отличаются по клинике и по своей структуре. Они различны по виду, месту локализации и протеканию. Причины именно такого вида возникновения неизвестны, чаще всего это связано с генетикой человека, его кодовым наследством от предков. Среди многочисленных типов образований кожи, можно выделить несколько:

  • одиночный вид, это один очаг до 4см, возникающий на лице, руках или ногах.
  • Гигантский тип, размер которого может достигать до 20 см.
  • С периферическим ростом.
  • Множественные очаги, появляются в большинстве случаев при снижении защитных свойств организма.
  • Подногтевой тип.
  • Грибовидный.
  • Мультимодулярная, может достичь крупных размеров за счёт слияния мелких очагов.
  • Туберо–серпигинозная опухоль.

Локализация

Локализация зависит от типа кератоакантомы, и способна выскакивать и находится в различных областях тела. Чаще всего подвержены недугу лицо и конечности.

Самым излюбленным местом локализации является шея, разгибательные места рук, реже могут появиться на теле.

По размерам опухоли могут достигать от незначительных размеров до довольно внушительных, от нескольких очагов до большой площади покрытия и сливаться между собой.

Симптомы

Поскольку чаще всего подвергаются данному заболеванию люди старшего возраста, первые признаки начинают проявляться к 40 годам и старше. Но бывают случаи и раннего поражения. С момента появления первых симптомов кератоакантома проходит этап клинического развития. В целом длительность всего этапа занимает от двух до десяти месяцев.

  • 1 этап – лёгкая краснота на том месте, где в будущем вырастет опухоль. Иногда слегка покалывает или зудит.
  • 2 этап — через несколько дней на этом месте начинает расти кератоз. Размер зависит от формы и достигает от 2 до 13 см.
  • 3 этап – может протекать совершенно по-разному. В одном случае, это затяжное и повторное новообразование, в другом, почти моментальное уменьшение и исчезновение с поверхности кожи, но с оставлением на ней атрофических рубцов.

Диагностика кератоакантомы

Диагноз ставится специалистами, это может быть либо онколог, либо дерматолог. Процесс диагностики проходит с учётом клиники, гистологической структуры и биопсии.

Обычно, опухоль представляет собой одно образование небольшого размера, в центре которого находится углубление, заполненное ороговевшими тканями кожи. Но может быть и несколько очагов сразу.

Если заболевание проходило быстро и также исчезло, это говорит о положительном факторе.

Лечение

Есть специалисты, придерживающиеся точки зрения, что больному с первым подобным диагнозом не стоит начинать медикаментозную терапию, а применять только обработку антисептиками. Но при этом обязательно наблюдаться у дерматолога, держать контроль над заболеванием до полного исчезновения кератоакантомы.

При повторном обращении, назначаются медикаментозные средства, например:

  • ацитретина;
  • бемитила;
  • интерферон инъекциями;
  • проспидиновая или фторурациловая мази.

Среди самых радикальных мер можно выделить:

  • способ иссечения при помощи хирургии, которой считается классическим.
  • Устранение опухоли при помощи электрокоагуляции.
  • Путём криодеструкции или лазером.
  • При крупных элементах заболевания показана только хирургическая операция.

Существует способ удаления при помощи рентгенотерапии.

Профилактические способы избавления от заболевания

Как профилактические меры можно использовать способы ограждения себя от каких-либо вредных канцерогенных веществ. Курильщикам следует избавиться от вредной привычки, так как большой процент больных кератоакантомой именно из их числа. У этой категории больных, локализуются опухолевые очаги в полости рта или около него.

Следует по возможности защищать такой важный для человека орган, как кожная система от всевозможных повреждений и травмирования. В большей степени это относится к главной группе риска – пожилым мужчинам. Рекомендовано меньше бывать на открытом солнце и носить одежду с длинными рукавами.

Питание должно носить сбалансированный характер. В пищу должно входить достаточное количество белковых продуктов. Маринованную и острую еду нужно убрать из рациона, так как именно подобные продукты уже являются провоцирующими раковые образования.

Обычно все проблемы с данным видом заболевания решаются положительным образом, однако не стоит забывать о том, что кератоакантома, это провокатор онкологических заболеваний. Лишний раз вспомнить об этом никому не помешает.

Те, кто однажды прибегнул к помощи операции, также должны себя оберегать от рецидива, так как даже после криодеструкции есть все основания думать, что опухоль сможет образоваться вновь.

Видео о лечении и причинах возникновения кератоакантомы

Источник: http://pokozhe.ru/novoobrazovaniya/dobrokachestvennye/keratoakantoma.html

Ссылка на основную публикацию