Как выглядят и что чувствуют больные миеломой?

Фотографии миеломы

Как выглядят и что чувствуют больные миеломой?

Миелома (миеломная болезнь, генерализованная плазмоцитома, плазмоклеточная миелома) – злокачественное заболевание, возникающее из аномальных дифференцированных В-лимфоцитов (в здоровом организме эти клеточные структуры продуцируют антитела).

Миелома считается разновидностью рака крови и локализуются преимущественно в костном мозге. Чаще всего болезнь встречается у пожилых людей: основным фактором, влияющим на развитие данного заболевания, является онкогенная наследственность.

Рассмотрим фотографии и изображения различных видов миелом.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Миелома кожи

Первичные кожные плазмоцитомы диагностируются исключительно редко. В медицинской литературе описаны лишь несколько десятков случаев данного заболевания. Миеломные поражения выглядят как плотные опухолевые бляшки величиной до 1 см.

При этом болевые ощущения в зоне поражения на начальном этапе отсутствует. Боли возникают позже, когда появляются изъязвления опухолей. Наиболее распространенная локализация опухолей (как первичных, так и вторичных) – волосистая часть головы, верхняя половина туловища, лицо.

Миелома кожи

Вторичные миеломы встречаются у 10% больных генерализованной плазмоцитомой. Клинические проявления те же, что и в случае первичной кожной миеломы.

Видео: Пять основных признаков рака кожи

Бенс-Джонса

В 20% случаев у больных с диагнозом множественная миелома организм не способен производить полноценные иммуноглобулины (антитела). Вместо них синтезируются видоизмененные (легкие) цепи иммуноглобулинов.

Такие неполноценные антитела называют также белком Бенс-Джонса, а само заболевание соответственно миелома Бенс-Джонса. Диагностика данной патологии может быть проведена на основании анализа мочи, поскольку белок Бенс-Джонса появляется именно в моче, а не в крови пациента.

Симптомы данного заболевания могут быть следующими:

  •  пониженное мочеобразование;
  •  отёки, вызываемые задержкой жидкости в организме;
  •  боли в костной ткани;
  •  гематомы неизвестного происхождения, появляющиеся без внешнего воздействия.

При поражении костей прогноз менее благоприятен, чем при очагах, возникших в мягких тканях. Но и в том, и в другом случае после лечения могут возникнуть рецидивы.

Бенс-Джонса (гистология, вид под микроскопом)

Очаговая

Наиболее распространенные зоны локализации злокачественных процессов:

  •  ротовая полость;
  •  ткань почек;
  •  яичники;
  •  дыхательные пути;
  •  кишечник;
  •  костные ткани;
  •  мягкие ткани.

Злокачественные поражения редко возникает в каком-то одном органе, обычно очагов поражения сразу несколько. По сути, очаговая миелома является начальным этапом заболевания, которое позже переходит в диффузно-очаговую форму. Таким образом, диагностика очаговой формы заболевания и раннее начало терапии увеличивает шансы на успех.

Основной метод терапии – системное лекарственное лечение. Врачи комбинируют цитостатические препараты и дополняют химиотерапию назначением гормональных средств. В список лекарственных средств для лечения миеломы входит: «Доксорубицин», «Циклофосфан», «Фторурацил».

Очаговая миелома

Диффузно-очаговая

Данный вид является промежуточной формой между очаговой и диффузной разновидностями заболевания. Название говорит само за себя: очаги поражения разбросаны по всему организму и имеют явную тенденцию к дальнейшему распространению.

Терапевтической задачей врачей при данном диагнозе является остановка генерализации процесса, что достигается путем системной химиотерапии и вспомогательного лечения гормонами, а также обезболивающими препаратами.

Диффузно-очаговая миелома

Диффузная

При диффузной миеломе злокачественные клетки диссеминированы (распространены) по всему организму. Длительное время симптомы такой разновидности заболевания крови и костного мозга никак не проявляются. Затем появляются множественные боли в костях, не имеющие внешних причин и почти не поддающиеся купированию с помощью анальгетиков.

Поскольку организм не может в нужном объеме продуцировать антитела, предназначенные для борьбы с инфекционными заболеваниями, пациент становится подвержен различным бактериальным и вирусным инвазиям. У человека возникают частые простуды, гнойничковые инфекции, даже небольшие поверхностные раны плохо заживают.

Однако в связи с тем, что большинство пациентов с миеломой это люди пожилого возраста, трансплантацию можно проводить далеко не во всех случаях из-за повышенного риска осложнений.

Диффузная (гистология, вид под микроскопом)

Плазмобластная (плазмобластоцитарная)

Плазмобластная миелома это редкая и очень агрессивная форма заболевания. Данная патология бывает первичной и вторичной. Характерной особенностью болезни является поражение плазмобластов – структурной разновидности лейкоцитов, клеток, являющихся неотъемлемой частью защитной системы организма.

Обычно плазмобласты рассеяны в кровеносном русле поодиночке, однако при данном заболевании эти клеточные структуры могут объединяться в группы и образовывать небольшие опухоли.

Патогенные клетки достаточно быстро вытесняют из плазмы крови здоровые эритроциты, тромбоциты и другие структурные элементы. Одновременно значительно повышается количество лейкоцитов.

Почти все органы человеческого тела очень чувствительны к колебаниям уровня кальция, поэтому первыми симптомами заболевания могут быть:

  •  прогрессирующая слабость;
  •  сонливость;
  •  боли во всем теле неясной этиологии;
  •  перебои в работе сердечной мышцы.

Поскольку болезнь достаточно редкая, статистических данных об эффективном лечении или возможном прогнозе не существует. Известно только, что без лечения пациенты с такой разновидностью заболевания живут лишь несколько месяцев.

Плазмобластная (гистология, вид под микроскопом)

Мелкоклеточная

Данная форма заболевания характеризуется наличием в злокачественных очагах плазмоцитом на ранней стадии развития. Поскольку аномальные клетки дифференцированы в минимальной степени, это разновидность миеломы относится к агрессивным и злокачественным формам.

Первичные очаги заболевания очень быстро прогрессируют, при этом производят относительно небольшое количество специфических антител, что несколько затрудняет диагностику. Специфическими симптомами мелкоклеточной формы заболевания являются множественные поражения костной ткани, при этом функции других систем редко бывают нарушены.

Мелкоклеточная (гистология, вид под микроскопом)

Источник: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/mieloma/fotografii-mielomy.html

У больных множественной миеломой появились шансы на выздоровление

Число заболевших множественной миеломой в мире растет, как, впрочем, и других опухолевых болезней.

«Множественная миелома — это тяжелое онкогематологическое заболевание, жертвами которого становятся в основном люди старшего возраста, — говорит сопредседатель Союза пациентов Ян Власов.

— Чем человек старше, тем меньше у него сил противостоять тому или иному недугу, тем более — злокачественному.

Пожилые люди недолго выдерживают борьбу со страшной болезнью, не имея для этого достаточно сил и средств, хотя и считается, что они должны находиться под особой защитой государства».

Правда, здесь важно отметить, что в последние годы миелому стали диагностировать и у более молодых пациентов. Около 6% больных — это люди не старше 40 лет. «Миелома поражает плоские кости и позвоночник, — рассказал «РГ» руководитель гематологической клиники Российского НИИ гематологии и трансфузиологии Кудрат Мугутдинович Абдулкадыров.

— Появляются боли, патологические множественные переломы костей. Опухолевая ткань разрастается в черепе, ребрах, тазу, в позвоночнике. Из-за разрушения костей в крови увеличивается количество кальция, который может откладываться в почках. При этом у пациентов снижается иммунитет, а значит, растет риск возникновения инфекционных болезней».

Вплоть до конца прошлого века заболевание считалось безнадежным: использовавшиеся в то время лекарства приводили к улучшению состояния пациентов, препятствовали тяжелым осложнениям, однако средняя продолжительность жизни после постановки диагноза составляла 2-3 года.

Коренной перелом наступил в начале 2000-х годов, когда начали появляться разработки и лекарства, позволяющие обеспечивать более эффективное лечение больных миеломой.

В последнее десятилетие прогноз существенно изменился в лучшую сторону: появились лекарственные средства, которые длительно сдерживают рост опухоли, укрепляют костную ткань, снижают боли.

По оценкам американских ученых, пациенты, принимающие инновационные средства с различными механизмами действия — иммуномодуляторы и ингибиторы апоптоза, смогут жить от времени постановки диагноза десятилетия.

Тому уже сейчас есть примеры: в странах Европы и США, где больные множественной миеломой централизованно снабжаются как минимум двумя препаратами с различным механизмом действия, удалось увеличить среднюю продолжительность жизни пациентов с множественной миеломой до 6-7 лет, в отдельных случаях — выше 15 лет, а также существенно повысить ее качество, обеспечивая даже сохранение работоспособности больных.

«К сожалению, в России больные множественной миеломой, резистентные к доступным по программам лекарственного обеспечения препаратам, в большинстве своем умрут, не получив лекарства, способного значительно продлить им жизнь и сохранить трудоспособность, — говорит президент межрегиональной общественной организации инвалидов «Общество пациентов с онкогематологическими заболеваниями» Евгений Гольберг. — Пациенты с множественной миеломой имеют право на бесплатное лекарственное обеспечение за счет федеральной программы «Семь нозологий», но только одним лекарством. Те же, которым оно уже не помогает, должны быть обеспечены за счет средств регионального бюджета. Как итог — выделение таких лекарств зависит от возможностей региона. Есть примеры, когда лекарства выделяются оперативно и жизнь больного оказывается вне опасности, иногда решение затягивается, часто — с трагическими последствиями. На практике региональные департаменты здравоохранения зачастую отказывают больным в дорогостоящих лекарствах, мотивируя отказ отсутствием средств в региональных бюджетах».

Читайте также:  Центральный рак легкого

Так случилось с Владимиром Яковлевым, обратившимся в управление здравоохранения администрации города Владимира с просьбой об обеспечении иммуномодулятором последнего поколения, не входящим в Перечень федеральной программы.

Он скончался вскоре после получения ответа на свое письмо: «В предоставлении препарата отказано в связи с лимитированным выделением денежных средств для региональных льготополучателей, а также ввиду того, что данный препарат относится к дорогостоящим».

Показательна история борьбы и смерти Елены Сергеевой из Краснодара, страдавшей от множественной миеломы.

Она обращалась с просьбой о помощи в обеспечении лекарственным препаратом ко всем — по месту жительства, в министерство здравоохранения, к президенту РФ.

Но Елена умерла, так и не получив ни лекарства, ни даже ответа из департамента здравоохранения Краснодарского края, куда было переслано ее письмо из администрации президента РФ.

Еще одна история: у хирурга Алексея Рудича из Воронежа, спасшего жизни многих людей, обнаружили множественную миелому. Несколько лет он лечился за счет государства, но потом опухоль «привыкла» к препарату, и понадобилось его сменить. Однако нужного лекарства в государственной программе не предусмотрено, и болезнь стала прогрессировать.

Таких пациентов, как Владимир, Елена или Алексей, в нашей стране тысячи. И все они нуждаются в современных дорогостоящих препаратах.

Региональные органы власти, которые по действующему законодательству должны обеспечивать ими пациентов, не могут это сделать для всех нуждающихся, ведь они ограничены бюджетами, находящимися в их распоряжении. Так что пациентам остается только надеяться на решение проблемы на федеральном уровне.

«В адрес Минздравсоцразвития России только за последние несколько месяцев было направлено несколько десятков писем-ходатайств от ведущих гематологов страны относительно расширения федеральной программы, которая несет надежду на жизнь, — продолжает Гольберг.

— Граждане России, нуждающиеся в необходимых им, но не вошедших в льготные перечни ЛС, все еще остаются изгоями в вопросах получения лекарственной помощи. Жизнеспасающими лекарствами их обеспечивают редко и выборочно, после многократных обращений пациентов в различные инстанции на региональном уровне».

В октябре прошлого года президент РФ Дмитрий Медведев заявил о готовности рассмотреть вопрос о расширении программы «Семь нозологий», в рамках которой сегодня бесплатно получают дорогостоящие лекарства около 80 тысяч тяжелобольных россиян. Объединения, соблюдающие интересы пациентов, предложили Минздравсоцразвития России расширить программу «Семь нозологий».

«Мы подготовили список и направили в Минздравсоцразвития России сразу после Нового года. С большим вниманием ожидаем решения, — отметил сопредседатель Всероссийского союза общественных объединений пациентов Юрий Жулев. — Надеемся, что решение будет положительным, и для многих тяжелобольных пациентов забрезжит свет надежды».

Источник: https://rg.ru/2011/04/18/shansy.html

Миеломная болезнь — симптомы и лечение, фото и видео

  • Головная боль
  • Слабость
  • Потеря веса
  • Тошнота
  • Рвота
  • Ухудшение зрения
  • Повышенная утомляемость
  • Сонливость
  • Дрожание рук
  • Анемия
  • Остеопороз
  • Боль в костях
  • Поражение почек
  • Переломы при незначительном воздействии

Миеломная болезнь (множественная миелома) представляет собой заболевание, возникающее в системе крови и принадлежащее к группе парапротеинемических лейкозов. Миеломная болезнь, симптомы которой проявляются по причине возникновения в В-лимфоцитах опухоли, в наиболее частых случаях отмечается среди пожилых людей, и лишь в редких случаях возможно ее появление в возрасте до сорока лет.

  • Описание заболевания
  • Классификация миеломной болезни
  • Симптомы миеломной болезни
  • Диагностирование миеломной болезни
  • Лечение миеломной болезни
  • Прогнозы миеломной болезни

Общее описание

Причины, способствующие развитию миеломной болезни, на сегодняшний день так и остаются неизвестными. Среди потенциальных рисков, способствующих ее возникновению, выделяют контакт с пестицидами и радиоактивными веществами, с бензолом, а также с определенными разновидностями органических растворов.

В основном проявления миеломы характеризуются множественностью возникновения свойственных ей опухолевых литических образований, сосредотачиваемых в костях, остеопорозом, а также диффузным плазмоцитозом, локализующимся в костном мозге.

Циркуляция миеломных белков, продуцируемых плазмотическими клетками в значительном количестве, происходит в плазме, за счет чего становится возможным увеличение ее объема, а также общей вязкости, свойственной впоследствии крови.

Происходит взаимодействие миеломных белков и факторов, способствующих свертыванию крови, за счет чего ими обволакиваются тромбоциты. Это оказывает соответствующее воздействие на функцию последних, усиливая, тем самым, их кровоточивость.

Плазмотические клетки, помимо миеломных белков, также обладают способностью к производству различного типа цитотоксических факторов, к примеру, тех факторов, которые могут активировать функцию остеокластов. Уже за счет остеокластов обуславливается резорбция костной ткани, что проявляется для больного в болях в костях и патологических переломах. Помимо этого также образуется гиперкальциемия.

Вследствие происходящей в костном мозге инфильтрации возникает анемия, причем проявляться она может в самых различных степенях тяжести. Основные симптомы анемии: выраженная слабость, повышенная утомляемость, пониженное давление, дрожание рук, головокружения, достигающие в некоторых случаях предобморочного состояния, и, как следствие, обмороков.

Также следствием инфильтрации выступает лейкопения или/тромбоцитопения. В результате уменьшения общего количества лейкоцитов, а также нарушений в синтезе иммуноглобулинов возможным становится проявление в виде депрессии гуморального иммунитета, а также иммунитета клеточного (в меньшей степени).

Это обстоятельство определяет усиление чувствительности больных по отношению к ряду инфекций (в основном – бактериальных).

Классификация миеломной болезни

Миеломная болезнь может протекать в нескольких вариантах развития процесса, которые определяются в частности характером распространения, свойственным миеломным инфильтратам в костном мозге, а также характером непосредственно миеломных клеток и типом синтезируемого парапротеина.

  • В зависимости от свойственного опухолевому инфильтрату характера распространенности в среде костного мозга определяются следующие формы миеломы:
    • диффузная миелома;
    • миелома диффузно-очаговая;
    • очаговая миелома.
  • В зависимости от особенностей клеточного состава определяют миелому:
    • плазмобластную;
    • плазмоцитарную;
    • мелкоклеточную;
    • полиморфно-клеточную.
  • В зависимости от свойственной секреции тех или иных типов парапротеинов определяются такие разновидности заболевания:
    • несекретирующие миеломы;
    • миеломы диклоновые;
    • миелома Бенс-Джонса;
    • M-, A-, G-миеломы.

Самыми распространенными вариантами среди перечисленных являются миелома Бенс-Джонса (15% случаев из общего числа наблюдений), а также A- (20%) и G-миеломы (70%).

Симптомы миеломной болезни

На протяжении длительного времени миеломная болезнь характеризоваться может собственным бессимптомным течением, проявляясь лишь в увеличении показателя в анализе крови СОЭ.

Впоследствии ее развития возникает частое состояние слабости, отмечается похудение больного, помимо этого у него также появляются боли в костях.

Проявления внешнего характера зачастую возникают вследствие поражения костей, а также функций иммунитета, анемии, повышения степени вязкости крови, изменений в работе почек.

Примечательно, что боли в костях – это самый распространенный признак, указывающий на наличие миеломной болезни. Локализация болей преимущественно сосредотачивается в области ребер и позвоночника, при этом ощущаются они главным образом в процессе движения. Локализованные в определенных участках боли непрекращающегося типа, как правило, указывают на наличие переломов.

При миеломе разрушение кости обуславливается актуальным процессом разрастания, который возникает в опухолевом клоне. Из-за разрушения костей происходит мобилизация из костей кальция, что, в свою очередь, приводит к появлению характерных осложнений в виде тошноты и рвоты, а также к сонливости и, в некоторых случаях, к коме.

В результате оседания позвонков проявляются признаки, указывающие на сдавливание спинного мозга. За счет этого проведение рентгенограммы позволяет определить либо наличие в костной ткани очагов разрушения, или общую форму остеопороза.

Достаточно частым симптомом миеломной болезни становится подверженность к инфекциям больных, что происходит в результате снижения показателей, свойственных иммунной системе. Примечательно, что порядка более половины больных сталкивается с поражением почек.

По причине повышенной вязкости крови у больных миеломной болезнью отмечается неврологическая симптоматика, которая проявляется в виде головных болей, нарушений зрения, усталости, поражением глазной сетчатки. Часть больных сталкивается с появлением «мурашек» в стопах и кистях рук, а также с их покалыванием и онемением.

Для начальной стадии заболевания свойственным может быть отсутствие каких-либо изменений в крови.

Читайте также:  Рак поджелудочной - 4 стадия

Между тем, порядка 70% больных испытывает развитие нарастающей анемии, которая возникает под воздействием процесса замещения опухолевыми клетками костного мозга, а также угнетения кроветворной функции актуальными опухолевыми факторами.

В некоторых случаях анемия выступает в качестве начального и, вместе с тем, основного проявления рассматриваемого нами заболевания.

Как нами уже отмечено, может наблюдаться увеличение показателей СОЭ, что является само по себе классическим проявлением миеломной болезни. В некоторых случаях СОЭ составляет около 90мм/ч.

Варьирование наблюдается в количестве лейкоцитов, а также в лейкоцитарной формуле.

Развернутая картина миеломной болезни определяет возможность снижения уровня показателей общего количества лейкоцитов, кроме того, во многих случаях выявляются миеломные клетки.

Диагностирование миеломной болезни

Цитологическая картина, характерная для костномозгового пунктата, располагает наличием порядка 10% миеломных клеток, которые отличаются значительным разнообразием в структурных особенностях, а также атипическими клетками плазмобластного типа, которые также весьма специфичны для рассматриваемого заболевания

Классические составляющие при симптоматике миеломной болезни представлены в виде плазмоцитоза костного мозга (свыше 10%), мочевого или сывороточного М-компонента, а также в виде остеолитических повреждений. Достоверность диагноза определяется исходя из наличия двух первых составляющих.

Дополнительную роль в постановке диагноза играют и изменения костей, определенные рентгенологическим методом. Исключением может являться экстрамедуллярная миелома, процесс которой нередко протекает в комплексе с вовлечением в него лимфоидной носоглоточной ткани, а также околоносовых синусов.

Миеломная болезнь: лечение

Вслед за установлением в качестве диагноза миеломной болезни, как правило, рекомендуется назначение соответствующего лечения.

Тактика выжидания является оправданной исключительно при вялотекущей форме заболевания, при которой отмечается отсутствие свойственных ему проявлений.

В этой ситуации больным назначается динамическое наблюдение, лечение же назначается при прогрессировании заболевания.

Основной критерий, указывающий на необходимость использования специфического типа терапии при миеломной болезни, заключается в наличии поражений в органах-мишенях.

В качестве основного метода лечения отмечается химиотерапия с применением цитостатических препаратов. Помимо этого актуальным является внедрение симптоматического лечения, ориентированного на адекватную коррекцию гиперкальциемии. Также в ней применяются анальгетики, гемостатическая и ортопедическая терапия.

Солитарная форма миеломы предусматривает необходимость в хирургическом лечении, актуально его применение также и в случае наличия соответствующих признаков, указывающих на сдавливание жизненно важных органов.

В качестве паллиативного лечения применяется лучевая терапия, используемая для больных в ослабленном состоянии, а также при возникновении почечной недостаточности и при резистентности опухоли по отношению к применяемой химиотерапии.

Нередко лучевая терапия применима и в случае формирования локальных костных поражений.

Миеломная болезнь: прогнозы

За счет особенностей современного лечения, жизнь пациентов с миеломной болезнью может быть в среднем продлена на 4 года. Чувствительность к применяемому лечению с использованием цитостатических средств во многом определяет длительность жизни, у больных с отмечаемой у них первичной резистентностью в отношении производимого лечения средняя выживаемость колеблется в пределах до года.

Длительное лечение с применением цитостатических средств приводит к учащению случаев появления острых форм лейкозов (порядка до 5%), в редких случаях развитие острого лейкоза отмечается у больных без использования указанного типа лечения.

Срок продолжительности жизни определяется и стадией, в период течения которой был установлен диагноз. В качестве причин смертности определяют прогрессирование миеломы, сепсис, почечную недостаточность. Некоторые больные умирают по причине инсульта, инфаркта миокарда, а также ряда других причин.

В случае появления свойственной миеломной болезни симптоматики необходима консультация таких специалистов как гематолог и онколог.

Источник: https://novosti-mediciny.ru/mielomnaya-bolezn-simptomy-i-lechenie/

Миеломная болезнь крови

Миеломная болезнь представляет собой опухоль на осуществляющих иммунную защиту организма человека клетках. Это заболевание в большей степени присуще представителям пожилого возраста. Люди с этим заболеванием не часто встречаются моложе 40 лет. При заболевании миеломной болезнью прогноз не утешителен.

Дело заключается в том, что заболевание можно распознать только на самых последних стадиях развития. Причины, которые способствуют развитию этого заболевания у человека, на сегодняшний день специалистам медицины не известны. Предполагается, что на появление этого заболевания оказывают влияние качество питания и образ жизни человека.

Дополнительно на вероятность появления этого заболевания влияет в очень большой степени местность проживания.

Проявление миеломной болезни, прогноз и последствия

Этот недуг в самом своем начале обычно протекает без проявления каких-либо симптомов. Заболевший миеломой человек может длительное время жить, и ни каким образом не догадываться о том, что в его организме развивается заболевание.

Единственное изменение в организме на начальном этапе при протекании этого заболевания повышение уровня СОЭ в крови иногда встречаются случаи достижения отметки по этому показателю в 90 ммч. после начала этапа активного развития миеломы у больного наблюдаются слабость, боль в костной ткани, потеря веса.

В дальнейшнем появляются различные симптомы миеломной болезни. В организме при возникновении этого недуга наблюдается поражение костной ткани, нарушения работы иммунной системы.

Выявляются при этом недуге также значительные изменения в почках, появляются признаки прогрессирующей анемии при значительно возросшей вязкости крови (читайте — признаки анемии у взрослых).

По статистике около 70% страдающих миеломой чувствуют боль в костях в той или иной форме. Передвигаться таким людям становится очень сложно, а подчас невозможно. Каждое движение отзывается острой болью в костной ткани ребер и позвоночника.

При развитии заболевания наблюдается прогрессирующее разрушение костной ткани организма, что говорит о возникновении и распространении в организме онкоопухоли. В процессе бурного развития недуга у пациента возникает чувство тошноты, головной боли, сонливость, а иногда встречаются случаи впадения пациента в коматозное состояние.

В большей мере возникновению миеломы подвергаются люди, у которых наблюдаются частые инфицирования различной природы, сопровождающиеся снижением уровня иммунитета.

На первой стадии миеломы изменения в составе крови отсутствуют, но по мере развития заболевания у порядка 70% больных наблюдается анемия, при этом она способна прогрессировать и усугубляться. Анемия вызвана изменениями костного мозга, который при развитии миеломы замещается тканью опухоли и прекращает свое функционирование. Иногда анемия проявляется уже на начале развития миеломы.

Приблизительно 15% больных с диагнозом миеломная болезнь крови, прогноз на выживание составляет около трех месяцев. Встречаются случаи протекания и развития недуга на протяжении до 5 лет, к концу этого периода заболевание переходит в терминальную степень.

Эта стадия болезни протекает вместе с инфильтрацией внутренних органов клетками миеломы. Сроки протекания этой стадии небольшие и составляют около полугода. Чаще всего смерть пациента наступает в результате развития злокачественной опухоли.

В процессе протекания этой стадии болезни пациенты умирают в 10% случаев от почечной недостаточности, от сепсиса смерть наступает у 14% случаев.

При выявлении миеломы доживают до последней стадии развития болезни всего около 26% больных.

Источник: http://hematologiya.ru/world-news/mielomnaya-bolezn-prognoz.htm

Миеломная болезнь, множественная миелома: симптомы и лечение

Содержание

Миеломная болезнь (ее еще называют множественная миелома, или болезнь Рустицкого Калера) – это злокачественная опухоль, которая возникает из костного мозга человека.

Данная опухоль состоит из множественных плазматических клеток, которые были поражены в результате воспалительных процессов. Болезнь преимущественно возникает у мужчин в пожилом возрасте.

Разберем, что же такое миеломная болезнь и чем она так опасна для здоровья человека.

Что это за заболевание?

Что же такое миеломная болезнь, и что служит причиной ее возникновения? Миеломная болезнь представляет собой опухоль, образованную из белых кровяных телец, которые относятся к иммунной системе человека.

Однако что провоцирует возникновение данного заболевания до сегодняшнего дня для всех ученых остается загадкой. Такой недуг может возникнуть при воздействии на тело человека радиации или токсических веществ, которые могут стать возбудителями заболевания.

Но, как утверждают многие специалисты, ни у одного пациента не наблюдалось воздействие на организм данных возбудителей.

С полной уверенностью можно сказать, что заболевание возникает преимущественно после 40–45 лет, и оно не связано с наследственной предрасположенностью. Факторы, которые провоцируют развитие этой болезни до конца не установлены, поэтому специфических мер профилактики этого заболевания не существует.

В зависимости от распространения опухоли в костном мозге специалисты выделяют несколько форм этого заболевания:

  • смешанная;
  • очаговая;
  • диффузная.
Читайте также:  Рак крови - симптомы у детей

Также болезнь классифицируется по характеру злокачественных клеток:

  1. Полиморфные клетки.
  2. Плазмобластные клетки.
  3. Плазмоцитарные клетки.

Множественная миелома является опасной для человека болезнью и требует немедленного лечения.

Недуг способен вызвать следующие осложнения:

  • Осложнения почек. Возникшие пораженные лимфоциты B-группы могут попасть в кровь человека, после чего она может стать густой. В свою очередь, это может привести к забиванию так называемого почечного фильтра, что в результате может привести к возникновению почечной недостаточности. И, как известно, такое осложнение может спровоцировать полный отказ почек.
  • Осложнения других жизненно важных органов человека. Если в кровь человека поступит выброс злокачественных белых телец B-группы, то они могут создавать тромбы в жизненно важных органах (преимущественно в сосудах головного мозга), что может повлечь в дальнейшем нарушение работоспособности органов.
  • Иммунная система человека. При образовании большого количества опухолевых клеток подавляется выработка антител, что сказывается на общей иммунной системе человека. Люди с таким осложнением становятся очень уязвимы перед различными вирусами.
  • Поражение костной ткани. Мутированные белые клетки крови (B-лимфоциты) могут начать довольно быстро размножаться. Доходит до того, что им в определенный момент начинает не хватать места, в результате чего пораженные B-лимфоциты выделяют специальное вещество, которое способствует разрушению костей человека. Из-за этого костная ткань становится хрупкой, и это приводит к частым переломам. Но также у людей, у которых была обнаружена множественная миелома, основной жалобой является сильная боль в костях. Зачастую она начинается резко. Кроме того, данное осложнение могут спутать с остеохондрозом или радикулитом.
  • Выброс кальция. Как известно, в костях содержится кальций. При разрушении кости он выделяется и в итоге оказывается в крови. Кальций, в свою очередь, способен вызвать множественные осложнения, например, судороги или нарушение работоспособности сердечной мышцы. Однако если в кровь поступило слишком большое количество кальция, то он со временем может оседать по всему организму. В свою очередь, это может вызвать образование так называемых кальцитов во внутренних органах, таких, как почки, печень, легкие и т. д.

Основные симптомы и диагностика

При миеломной болезни симптомы достаточно долгий период времени могут себя не проявлять. В таком случае заболевание обнаруживается только при детальном изучении анализа крови, а вернее, при скорости соединения эритроцитов.

Признаки миеломной болезни проявляются в следующем виде:

  • сильная боль в костях;
  • низкий уровень иммунной системы;
  • увеличение вязкости крови;
  • нарушенная функциональность почек.

У больных множественной миеломой симптомы проявляются по-разному, но наиболее выраженным является сильная боль в костях. Именно она лучше всего подтверждает наличие заболевания.

Если у человека имеется миеломная болезнь, то главный симптом – это сильные боли, исходящие от костей, которые расположены в области позвоночника или ребер.

Однако внешне симптомы миеломной болезни весьма специфичные. Множественная миелома и ее симптомы характеризуются тем, что после разрушения костной ткани происходит процесс разрастания в так называемом опухолевом клоне.

Данные разрушения высвобождают кальций, который в результате распространяется по организму, что может вызвать такие осложнения, как:

  • рвота;
  • сонливость;
  • кровоточивость десен.

В редких случаях миеломная болезнь может вызвать кому. Для того чтобы подтвердить, что у человека возникла множественная миелома, необходимо провести комплексную диагностику.

Диагноз будет подтвержден, если у человека результаты исследования будут нести следующую информацию:

  • если при проведении анализа крови будут обнаружены воспалённые лимфоциты В-группы;
  • если в исследуемом образце крови будут обнаружены плазмоциты, количество которых будет превышать более 30% от допустимой нормы.

Кроме того, пациенту делают рентгеновские снимки. Это необходимо, чтобы обнаружить признаки, которые являются характерными для такого недуга, как миелома. То есть если на костях человека наблюдаются темные пятна с четко просматриваемыми границами, то это означает, что была разрушена костная ткань с последующим выбросом кальция.

После того как у человека заболевание было диагностировано, специалисты подготавливают стратегию будущей терапии. От своевременности диагностирования этого заболевания напрямую зависит эффективность будущего лечения.  При диагностировании заболевания на начальных стадиях прогноз выживаемости в пределах первых 10-ти  лет – 60%.

Подбор метода лечения проводится специалистом и основывается на стадии заболевания. Более чем у 10% больных болезнь медленно прогрессирует в течение многих лет, поэтому противоопухолевая терапия для крови в таких случаях не назначается.

В отдельных случаях миеломной болезни лечение предполагает трансплантацию стволовых клеток – это один из самых перспективных методов.  Химиотерапия считается менее эффективной, чем трансплантация, но она активно применяется в тех случаях, когда трансплантация не может быть проведена.

Для людей с солитарной плазмоцитомой и экстрамедулярной миеломой крови применяется локальная лучевая терапия. При лечении больных со стадиями 1А и 11А применяется выжидательная тактика. Если увеличилась опухоль и возникли болевые ощущения, лечение миеломной болезни проводят при помощи цитостатиков.

При восприимчивости к лечению специалисты отмечают:

  • снижение болевых ощущений;
  • понижение уровня кальция;
  • повышение гемоглобина;
  • снижение количества М-компонента.

Среди специалистов нет единого мнения об оптимальной продолжительности лечения.

Однако эффективность будет достигнута при том условии, если оно будет проводиться от одного года до двух лет. Лечение множественной миеломы, кроме применения цитостатиков, подразумевает использование средств, действие которых направлено на предотвращение развития осложнений.

Болезнь может вызвать следующие виды осложнений:

  1. Болевые ощущения в области спины. Для устранения этого осложнения используются обезболивающие средства.
  2. Расстройства в работе почек. Для устранения проблем в работе почек прибегают к диализу.
  3. Развитие инфекции. При развитии инфекции применяются антибиотики.
  4. Снижение костной массы. Для лечения этой патологии используются вещества, взаимодействующие с костной массой и предотвращающие ее снижение.
  5. Анемия. При анемии назначаются препараты, активизирующие выработку эритроцитов.

Для снижения в крови уровня кальция используются глюкокортикоидные препараты, а для уменьшения выраженности остеопороза – препараты на основе витамина D.

Возможные осложнения и прогноз выживаемости

В зависимости от тяжести заболевания прогнозы выживаемости могут довольно сильно отличаться. Некоторые больные могут жить в течение нескольких лет и практически не отмечать проявления симптомов, у других же болезнь прогрессирует очень быстро.

Для определения выживаемости пациента с множественной формой заболевания специалисты применяют специальные тесты, которые основаны на определении уровня содержания в крови альбумина и микроглобулина. При значительном содержании первого компонента и малом – второго прогнозы выживаемости крайне благоприятные.

Своевременное определение типа заболевания и стадии его развития позволяет специалистам подобрать оптимальный план лечения, однако даже самые современные системы не всегда точно определяют, сколько больной сможет прожить.

Правильное и своевременное лечение способно продлить жизнь на срок до четырех лет, притом, что без медицинской помощи максимальная продолжительность жизни составляет 2 года. Уровень выживаемости во многом связан с восприимчивостью к лечению. Но стоит отметить, что при длительном применении медикаментов у больных учащаются случаи развития лейкозов.

Продолжительность жизни зависит от того, на какой стадии была диагностирована болезнь.

В роли причин смерти могут выступить:

  • прогрессирование заболевания;
  • почечная недостаточность;
  • сепсис;
  • инфаркт;
  • инсульт.

Миелома может провоцировать развитие довольно большого числа различных осложнений.

Наиболее часто специалисты сталкиваются с такими осложнениями:

  • переломы костей из-за роста опухоли;
  • сдавливание спинного мозга;
  • нарушение чувствительности рук и ног;
  • инфекционные осложнения;
  • анемия;
  • парапротеинемическая кома;
  • почечная недостаточность.

Профилактика этого заболевания не разработана. Это связано с тем, что врачи не могут выделить факторы риска, на которые необходимо влиять, кроме того, на данный момент не существует методик диагностики этого заболевания до момента проявления первых симптомов.

Болезнь может развиваться крайне медленно, поэтому при своевременной диагностике и правильном лечении прогнозы выживаемости весьма благоприятные.

Источник: http://BolezniKrovi.com/patologii/mielomnaya-bolezn.html

Ссылка на основную публикацию