Как распознать метастазы меланомы? самые ранние признаки

Метастазы меланомы: симптомы, признаки и лечение

Как распознать метастазы меланомы? Самые ранние признаки

Меланома – это тяжелое злокачественное заболевание кожи, способное существенно снизить качество жизни и привести к летальному исходу. Развивается данное новообразование из особых клеток – меланоцитов. Эти клетки содержат в себе большое количество специального пигмента, отвечающего за невосприимчивость кожи к пагубному воздействию ультрафиолетового облучения.

Метастазы меланомы способны поражать почти все органы и системы. Согласно заверениям врачей-онкологов существует ряд органных структур, имеющих большую предрасположенность к повреждению метастазами. Например, при меланоме метастазы имеют повышенную тропность к легочной ткани. Немного реже поражаются печень и головной мозг.

Что такое метастаз?

В ходе собственного развития злокачественное новообразование может выходить за пределы первоначального месторасположения и распространяться по всему организму. Если подобная раковая клетка приживается в каком-либо участке тела, то такое формирование называют метастазом.

Меланома с метастазами имеет повышенную опасность, т. к. эта опухоль характеризуется ускоренным ростом и быстрым нарушением работы органов. На сегодняшний день известно несколько факторов, повышающих риск развития меланомы:

  • Регулярный контакт кожи с прямыми солнечными лучами;
  • Склонность к формированию невусов;
  • Отягощенный семейный анамнез;
  • Расовая предрасположенность. В ходе статистического анализа было отмечено, что лица, имеющие белую кожу, светлые волосы и голубые глаза страдают от меланомы чаще;
  • Наличие в анамнезе тяжелых ожогов кожных покровов;
  • Старческий возраст.

Целый ряд гистологических исследований показал, что меланома может быть следствием другого злокачественного новообразования. Метастатическая меланома является вторичной опухолью другого онкообразования с более благоприятным прогнозом.

Для всех метастазирующих опухолей была разработана IV стадия ракового процесса. На этом этапе хирургическое лечение будет малоэффективно ввиду массивного распространения злокачественных клеток по всему организму.

Пути распространения

При развитии меланомы существует несколько путей, по которым метастазы могут проникнуть в другие органы:

  • Лимфогенный
  • Гематогенный
  • Смешанный

Лимфогенный путь передачи характеризуется метастазированием путем распространения атипических клеток меланомы через лимфатические протоки. Благодаря току лимфы метастазы вначале проникают в ближайшие лимфатические узлы, а затем и в другие органы.

Органы, имеющие повышенную предрасположенность к поражению метастазами при гематогенном пути передачи:

  • Головной мозг;
  • Легкие;
  • Печень;
  • Почки;
  • Надпочечники.

Разновидности кожных метастазов:

  • Нодулярная форма. Эта разновидность характеризуется формированием метастазов, представляющих особый ряд подкожных узелков неодинакового размера. Их расположение не зависит от локализации первоначальной опухоли.
  • Рожеобразная форма. Представлена в виде ограниченного отечного участка кожи, имеющего фиолетовый оттенок.
  • Сателлиты. При этой форме появляются множественные высыпания. Элементы сыпи представлены в виде пятен, имеющих схожий с опухолью оттенок. Сателлиты характеризуются близким расположением к первоначальному новообразованию.
  • Тромфлебитоподобная форма. Имеет тенденцию к радиальному распространению в виде болезненных и плотных формирований. При этом поверхностные вены начинают расширяться, а кожа вокруг меланомы – отекать.

Факторы, способствующие появлению метастаз:

  • Меланома четвертой стадии. На этом этапе развития злокачественного новообразования происходит прорастание опухоли в соседние органные структуры. Подобный фактор крайне неблагоприятно влияет на дальнейший прогноз для пациента.
  • Наличие у больного тяжелой сопутствующей патологии. Хронические заболевания в запущенных случаях могут приводить к декомпенсации функции органов. При этом возникает снижение общей резистентности организма и подавление защитных механизмов.
  • Локализация и размеры первоначального онкообразования. Неблагоприятным является расположение в области лица и шеи. Если меланома имеет крупные размеры, то это указывает на высокую вероятность метастазирования.
  • Пожилой возраст пациента. В ходе статистического анализа было отмечено, что пациенты старше 60 лет имеют меньшую выживаемость сравнительно с более молодыми больными.

Если не исключить влияние данных факторов на организм больного, то опухоль будет быстро расти и метастазировать.

Клинические проявления

Первое что бросается в глаза при визуальном осмотре пациента – это увеличение размера регионарных лимфатических узлов. Опытный врач способен оценить характеристики лимфоузла только благодаря пальпаторному методу исследования.

Пораженный узел становится неподвижным, спаянным с окружающими тканями и безболезненным. При меланоме в большинстве случаев поражаются шейные, затылочные, поднижнечелюстные, надключичные, подмышечные и паховые лимфатические узлы.

Плотность узлов можно охарактеризовать, как плотно-эластичную.

У всех больных, страдающих от злокачественных новообразований, может развиться паранеопластический синдром. Это такое состояние, обусловленное негативным влиянием опухоли на органы, сопровождаемое изменениями в эндокринной и иммунной системе. Не редкость когда у подобного контингента больных на фоне онкообразования развиваются системные заболевания соединительной ткани.

Когда меланома метастазирует в почки начинает снижаться скорость клубочковой фильтрации. У таких больных резко падает уровень фильтрации мочи. Если не провести вовремя химиотерапию с трансплантацией почки, то такой больной может погибнуть.

Если пациент часто болеет ОРВИ и у него постоянно повышенная температура, то это считается неблагоприятным фактором, способным существенно ухудшить прогноз выживаемости для больного.

Не редкость, когда увеличение лимфоузлов даже предшествует появлению опухоли.

Многие пациенты обращаются за консультацией по поводу лимфаденопатии, однако, при более детальном осмотре обнаруживается сама меланома, ставшая «виновником» данного состояния.

Метастазы меланомы в печень приводят к быстрой декомпенсации состояния больного. Печень – это очень важная составляющая пищеварительной системы, выполняющая ряд дополнительных функций. Печеночная паренхима фильтрует кровь от инородных токсинов, чем обеспечивает защиту другим органам и системам.

Рецидив метастазирования

Для раковых клеток свойственно иметь цикличность в метастазировании и в прогрессивности роста. Эта значит, что первый случай распространения метастазов может постепенно регрессировать и быть незаметным при повторном осмотре.

В ходе клинических наблюдений было отмечено, что если размер метастаза не превышает 0,7 мм в диаметре, то далее он прогрессировать в росте не будет.

При размере вторичного очага более 1,5 мм пациента необходимо отнести в группу повышенного риска.

Лечение

Лечение метастаз – это очень трудоемкий процесс, имеющий малую эффективность. Если меланома начинает распространяться за пределы своей первоначальной локализации, то прогноз выживаемости у таких больных менее 10%.

Лечить злокачественное новообразование на этом этапе можно, лишь с помощью лучевой и химиотерапии. Оперативное вмешательство в этом случае строго противопоказано.

Не редкость, когда выполняли удаление метастазировавшей меланомы, но это приводило лишь к ухудшению состояния пациента.

Источник: https://OnkoExpert.ru/kozha/metastazy-pri-melanome.html

Как распознать меланому на ранней стадии и ее первые признаки

Меланома – это самый опасный вид онкозаболеваний. Ей характерно бессимптомное развитие и быстрое метастазирование. Важно распознать меланому на ранней стадии. Своевременное диагностирование рака кожи позволит сохранить здоровье и жизнь пациента.

Факторы, которые могут спровоцировать развитие меланомы

Опухоль может появиться в любом возрасте, на любом участке тела, независимо от половой принадлежности или возраста человека. Она характеризуется образованием темного пятна или узла с высоким содержанием меланина, природного пигмента.

Новообразование может поразить кожу или слизистую оболочку. Также местом образования может быть пищевод, кишечник, анальный сфинктер, половые органы, кожа под ногтями. Редким явлением бывает появление опухоли в глазу, что становится причиной резкого снижения зрения, потери органа или смерти пациента. 90% всех случаев заболевания приходится на кожный покров тела.

Точную и однозначную причину появления данной патологии назвать сложно. Врачи выделяют несколько факторов, определяющих риск перерождения клеток:

  1. Светлая кожа и природный рыжий оттенок волос.
  2. Значительное количество родинок и пигментированных пятен на теле (более 50).
  3. Наличие веснушек, их новое появление.
  4. Значительный размер родимых пятен (2 см в диаметре и более).
  5. Травма родинки, невуса.
  6. Ультрафиолетовое излучение, посещение солярия.
  7. Солнечные ожоги.
  8. Отягощенный семейный анамнез.
  9. Пожилой возраст.

Меланома, согласно статистике, легче поддается лечению у женщин, чем у мужчин. Причина кроется в местах локализации злокачественной опухоли.

У представительниц прекрасного пола «плохой» невус или родинка, как правило, поражает кожу на конечностях, где его легче выявить.

У мужчин местом образования бывает туловище, паховая область, шея, голова.

Такое расположение ракового новообразования грозит быстрым распространением метастаз в лимфатические узлы и во внутренние органы. Важно уметь самостоятельно определить меланому в ранней стадии.

Первые признаки

Если удастся распознать меланому в начале ее развития, то у пациента есть все шансы на полное выздоровление. Людям, состоящим в группе риска, необходимо регулярно уделять время для самообследования.

Первые признаки меланомы:

  • рост родинки, невуса или родимого пятна;
  • неровные края, размытые границы образования;
  • изменение оттенка (чаще наблюдается значительное потемнение или неравномерная окраска);
  • несимметричная форма пятна;
  • размер образования более 6 мм;
  • появление трещин, высыпаний, язвочек на поверхности родинки;
  • кровоточивость, зуд, болевые ощущения и другие симптомы.

Любое изменение из перечисленных должно вызывать опасение у человека. Образование на лице, конечностях, спине, голове, животе подлежит обследованию и постановке диагноза. Меланому диагностирует дерматолог или онколог.

Развитие меланомы определяется 4 стадиями. Распознавание рака кожи на первой стадии характеризуется самым благоприятным прогнозом. Вторая фаза является излечимой из-за отсутствия метастаз. При третьей фазе течения заболевания наблюдается метастазирование и поражение близлежащего лимфоузла.

В таких условиях лечение усложняется, а шансы на выздоровление уменьшаются. Критической является 4 стадия рака. При этой степени происходит проникновение злокачественных клеток в органы, значительно ухудшается самочувствие, наблюдается потеря веса, головные боли, снижение зрения.

Спасти пациента удается очень редко.

В связи с агрессивностью этого вида онкологического заболевания любое изменение вида родинки должно сопровождаться обращением к врачу. Единственный способ лечения меланомы — ее хирургическое удаление. Самолечение в домашних условиях грозит пациенту осложнениями или летальным исходом.

Читайте также:  Иммунотерапия рака: доказательства эффективности

Как самостоятельно распознать меланому дома: правила самообследования

Осматривать родинки на теле нужно тем, у кого в семье встречалось перерождение клеток в злокачественные.

Также необходимо проявлять особый интерес к новым образованиям на коже и появлению дискомфорта в пигментированном участке. Точно определить наличие меланомы сможет только врач, используя специализированные методы диагностики. Задача самого пациента – вовремя выявить новообразование.

Неопытного человека может затруднить процесс отличия меланобластомы от других новообразований на коже, которые не представляют особой угрозы для жизни человека. Рассмотрим ниже таблицу образований, которые могут на первый взгляд вызвать опасения:

Вид новообразования Характеристика
Кератома Кератома появляется преимущественно на открытых участках тела у людей пожилого возраста. Новообразования являются доброкачественными и редко перерождаются в раковые опухоли. Они могут иметь различный оттенок от желтого до темно-серого и бордового. Причиной становятся изменения гормонального фона.
Базалиома Базалиома – разновидность рака кожи, но отличается от меланомы своим течением и отсутствием метастаз. Признаком наличия этого заболевания является ее место локализации – лицо или шея. Узнать базалиому помогут расширенные сосуды в теле разрастания в форме звездочек.
Бородавка Темные бородавки на теле возникают вследствие заражения вирусом папилломы человека. Они отличаются от меланомы шероховатой поверхностью и никогда не происходит злокачественного перерождения. Данное заболевание характерно для пожилых людей.
Гематома Казалось бы, невозможно обычную гематому спутать с меланомой. Эта ошибка может стать роковой для пациентов с подногтевой меланомой, которая очень схожа на синяк под роговым слоем. Темное пятно от травмы ногтя – то, с чего может начаться развитие опухоли. Если гематома под ногтем не проходит в течение двух недель — необходимо срочно обратиться к врачу.
Папиллома Отличить меланому от папилломы не составит труда, зная внешние проявления ВПЧ. Плоская коричневая папиллома может быть схожа на меланому. Образования на коже от ВПЧ множественные и не окрашиваются в темный оттенок.

Способность различить меланому от других образований на коже поможет вовремя распознать злокачественную опухоль. Важно знать, что меланобластома может образовываться на пигментированном участке и на чистой коже без скоплений меланина. Появление наростов составляет 70% и только 30% случаев заболевания припадает на озлокачествление имеющихся родинок и невусов.

Профессиональная диагностика и профилактические меры

Обследование подозрительного участка кожи начинается с визуального осмотра дерматологом. Врач использует дерматоскоп – увеличительный прибор для изучения поверхностных изменений в родинке.

Если доктором будет замечен патологический процесс, он назначит сдачу анализов, проведение мазка-отпечатка с дальнейшим его гистологическим исследованием.

Современная аппаратура позволяет производить эпилюминесцентную компьютерную дерматоскопию. Этот способ диагностики является безопасным, безболезненным, неинвазивным. Аппарат может выполнять снимки с многократным увеличением проблемного места, что делает возможным выведения его на цифровой экран и дальнейшей тщательный анализ.

При подтверждении диагноза назначается лечение, особенность которого зависит от состояния опухоли, ее стадии, наличия или отсутствия метастаз. Удаление меланобластомы производится исключительно хирургическим методом, а вырезанное образование отправляется на гистологическое исследование.

Чтобы предотвратить развитие рака кожи, необходимо избегать продолжительного нахождения под солнечными лучами и не злоупотреблять посещениями солярия. Использование солнцезащитного крема снижает риск заболевания. Мерой профилактики послужит самостоятельный осмотр родинок дома. Определение наличия опухоли на начальной стадии – залог успешной терапии.

Источник: https://ProMelanin.ru/bolezni/melanomy/kak-raspoznat.html

Метастазирующая меланома: что это, признаки, стадии, методы лечения

Одна из агрессивных, опасных болезней меланома с метастазами, выявленная на ранней стадии возникновения, оставляет шанс на благоприятный исход. Побороть панику, незамедлительно обратиться к врачу – специалисту, чтобы задержать развитие – главная задача больного.

Метастазы — опаснейшие осложнения онкологии

Как нейтрализовать заболевание, можно ли победить метастазирование меланомы, этими вопросами задаются граждане, впервые услышав грозный диагноз. Какие прогнозы ставит медицина.

Что такое меланома

Метастазирования появляются в виде маленькой припухлости на коже. Из-за безобидного вида, и отсутствия болезненных ощущений вначале, меланоме не придают значения.

Но, она является самой беспощадной в онкологии. Между первой стадией, когда болезнь поддается лечению, и третьей, лишающей организм сил к сопротивлению, проходит очень короткий период (не более 1–2 лет).

Меланома, не пустившая корни – метастазы, имеет хорошие перспективы на исцеление (90% случаев). Дальнейшая профилактика включает обязательное наблюдение у врача, самостоятельное обследование кожных покровов и прием препаратов, содержащих железо.

Меланома не пустившая метастазы легко поддается лечению

На что обратить внимание до диагностирования меланомы

Подозрение на злокачественность новообразования вызывают изменения кожи при визуальном осмотре. Признаки, выявленные при самодиагностике:

  • форма, приподнятая над поверхностью кожи;
  • изменившиеся размеры родинок, пятнышек, скорость их роста;
  • границы краев неровные;
  • асимметричный контур (половинки опухоли различаются по величине);
  • размеры, диаметром свыше 5 мм;
  • окраска явно отличается оттенком.

Эти простые правила, объединенные названием ФИГАРО , сложившимся из первых букв, просты и доступны. Выполнение их не занимает долгого времени, но позволяет жить, сохраняя активность до глубокой старости.

Возраст человека с заболеванием метастатическая меланома, ежегодно снижается. Нередко встречается у молодежи от 15 до 35 лет.

Ассимметричность родинки — признак меланомы

Органы, поражающиеся метастазами меланомы

Возникают метастазы при меланоме не всегда. Редко они наблюдаются при тонком новообразовании (до 0,76 мм толщиной). Чем больше этот показатель, тем хуже прогноз.

Раковые «корни» поражают:

  • лимфатические узлы;
  • подкожные ткани, кожу;
  • головной мозг;
  • легкие;
  • печень;
  • кости.

Первые два пункта в совокупности составляют около 55% из ста случаев. Повреждения простаты, долгое время заставляет сильный пол скрывать заболевание, и приводит к трагедии.

Если не откладывать начало лечения предстательной железы, то есть шанс сохранить тонус, активность, бодрость.

Вопрос, сколько живут люди, победившие меланому с метастазами, интересует многих только на последних стадиях болезни.

Быстрое распространение клеток рака по лимфогенной, кровеносной системам, обуславливает проникновение метастазов в легкие. Бессимптомное протекание болезни, долго не вызывает неприятных ощущений у заболевшего человека.

За это время происходит метастазирование организма. Онкология вызывает грудной кашель с кровяными вкраплениями в мокроту, боль в груди, температуру, общее ухудшение здоровья. Обнаруживается при рентгеновском исследовании.

Метастазы меланомы в голове дают самые сложные последствия. И чаще других болезнь завершается летальным исходом. Головная боль, нарушенная координация, частые перемены настроения, потеря памяти, затруднения с речью, разница зрачков, общая слабость – все это симптомы рака головного мозга. Могут нарушиться зрительные, двигательные функции. Сильно страдает психика человека.

Случаи опухолей конечностей происходят реже. Костная ткань имеет локальное повреждение, разрушается, болит. Период выявления иногда длится до 20 лет. Диагностирование метастазирующих меланом происходит уже на 4 стадии, выживаемость сводится к нулю. Чаще всего повреждаются:

  • позвоночник;
  • ребра;
  • кости черепа;
  • бедренная кость;
  • грудина;
  • таз;
  • лопаточная область.

Костные метастазы редко выявляются, как самостоятельное заболевание. Оно проявляется вместе с раком внутренних органов, проникновением в кожу.

Метастазы часто поражают печень

Стадии меланомы

Правильный, своевременный диагноз сохраняет жизнь пациенту. Но к сожалению, рак имеет рецидивы. Он может вернуться к прежнему месту, или образовать новое.

Транзиторные метастазы развиваются из раковых клеток в подходящей микросреде, попадая через лимфу, кровь. Представляют собой узелки, рецидивирующие очаги. Определяются биопсией. Отсроченные, не проявляющие активности в данный момент, метастазы удаляются хирургическим путем.

Стадии меланомы:

  • Нулевая (0). Новообразования возникают только во внешнем кожном слое, не проникают вглубь.
  • Первая (I). Эпидермис может быть изъязвлен, опухоль не больше 1 мм. Иногда до 2 мм, с отсутствием язвочек. Не затрагивает соседние лимфатические узлы.
  • Вторая (II). Клетки меланомы толщиной 1–2 мм (иногда больше), поверхность покрыта язвами, не повреждает близко расположенные лимфоузлы, как и стадия I.
  • Третья (III). Проявляется на тканях, близких к очагу. Раковые клетки обнаруживаются в нескольких лимфоузлах. Иногда метастазы выходят за границы опухоли, но не распространяются на лимфоузлы.
  • Четвертая (IV). Повреждает органы, кожу, лимфатические узлы, расположенные далеко от центральной меланомы. Распространяется по всему организму.

Легче подвергаются заболеванию люди с множественными веснушками, родинками, повышенной реакцией на солнце.

Нулевая стадия меланомы — опухоль располагается во внешнем слое кожи

Методы лечения метастазирующей меланомы

Злокачественные опухоли диагностируются с помощью анализов по метастазам. Их отсутствие не всегда позволяет определить точный диагноз, и давать прогноз пациенту. Слабовыраженная симптоматика на начальном этапе приводит к тому, что больные обращаются к медикам, уже потеряв значительное время.

Остановить распространение метастазов при меланоме, и повысить шансы на выживаемость можно:

  • Хирургическим (радикальным) методом. Полным удалением основного очага (иногда поврежденного органа).
  • Облучением (условно — радикальным способом). Его применяют только в том случае, когда меланома операбельна, доступно расположена, нет противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой, респираторной систем. Лучевая терапия снижает метастазирование организма. Она бесполезна при поражениях головного, костного мозга, печени. Параллельно вводят химиопрепараты.
  • Паллиативной помощью, временно облегчающей страдания больного, на некоторый период устраняя симптомы. Назначаются обезболивающие медикаменты, небольшие операции, детоксикация, психотерапия.

Сегодня основные методики, сдерживающие распространение метастазов, это химиотерапия и облучение. Лечение меланомы очень сложный процесс.

Медицина не стоит на месте, производятся новые лекарства, применяются современные методы. Но нет пока вакцины, гарантирующей исцеление от рака.

Только ранняя диагностика, скорейшая нейтрализация болезни, могут продлить качественное течение жизни.

Источник: https://kozhmed.ru/melanoma/metastaziruyushchih.html

Меланома: метастазы в различные органы, виды и симптомы

Меланома – ранняя диагностика и методы лечения
Как известно, метастазы меланомы, распространяясь, способны поражать любые органы, однако есть ряд органов которые, согласно наблюдениям онкологов, чаще других подвергаются перерождению.

Читайте также:  Остроконечные кондиломы: лечение и последствия

Именно поэтому, говоря о метастазировании, мы имеем в виду, прежде всего метастазы меланомы в лимфоузлы и в легкие. Чуть реже, чем эти органы (но все равно достаточно часто) подвергаются метастазированию печень и головной мозг.

О видах и симптомах метастаз меланомы и пойдет речь далее.

Пути распространения и виды метастазов меланомы

Медиками определены следующие пути метастазирования меланомы:

  • лимфогенный;
  • гематогенный;
  • смешанный.

Для лимфогенного метастазирования характерно проникновение клеток опухоли в лимфатический сосуд и его дальнейшее распространении с током лимфы в дальние и близкие лимфатические узлы. Для меланомы этот путь распространения наиболее характерен.

Медиками определены метастазирование меланомы, и это сейчас лечиться не сложно

Гематогенный путь, то есть распространение раковых клеток с помощью тока крови из пораженного органа в здоровый, способствует распространению пораженных клеток в различные отдаленные органы: в печень, легкие, головной мозг, кости, почки, надпочечники. Есть разновидности меланомы с повышенным потенциалом злокачественности и склонностью к раннему гематогенному метастазированию.


Ранняя диагностика возможна даже самим пациентом

Рассмотрим каждую из них поподробнее:

  1. Сателлиты. Они выглядят как множественные высыпания пятен цвета самой опухоли, которые расположенные вблизи начального очага заболевания (или на незначительном расстоянии от него.
  2. Узловая форма. При этой форме кожные метастазы выглядят как множественные подкожные узлы разных размеров. Находиться они могут на любом расстоянии от начальной опухоли.
  3. Рожеподобная форма. Этот вид кожных метастазов представляет собой участок отечной синевато-красной кожи, которая окружает опухоль.
  4. Тромбофебитоподобная форма. Она представляет собой радиально распространяющиеся болезненные уплотнения, с расширенными поверхностными венами и отечной кожи вокруг меланомы.

Про увеличении родинки поход к врачу откладывать не стоит

Меланома — выявляем, распознаем, лечим (видео)

Причины, вызывающие метастазы меланомы

  • пожилой возраст (замечено, что метастазы чаще появляются в старшем возрасте);
  • наличие хронических заболеваний;
  • величина и место нахождения первоначального очага злокачественного новообразования (чем больше размер начальной опухоли, те более высока вероятность появления метастаз);
  • прорастание клеток опухоли в стенку какого-либо органа. Эта очень опасно, поскольку чаще вызывает метастазирование, чем новообразования, прорастающие в просвет органа.

Враг человека под микроскопом, идентифицируем и избавляемся

Метастазы меланомы в лимфоузлах: симптомы

Первичными симптомами появления метастазов в лимфоузлах является увеличение лимфатических узлов в размерах. Это может определить врач уже при первом при визуальном осмотре и пальпации. Чаще других наблюдаются изменения в шейных, надключичных, подмышечных и паховых лимфаузлах.

Когда меланома появляется в лимфоузлах – консультация врача обязательна

Дальнейший рост лимфоузлов часто сопровождается потерей веса, а больной чувствует потерю сил, общую слабость. Может возникнуть анемия. К неблагоприятным признакам относят также, повышение температуры тела, частые простудные заболевания, неврозы, увеличение печени, головные боли, покраснение кожи.

Если лимфаденопатия (увеличение лимфатического узла) было выявлено пациентом самостоятельно, ему необходимо обязательно проконсультироваться у специалиста.

Важно учитывать, что часто бывает так, что метастазы меланомы в лимфоузлах появляются даже раньше, чем сам источник заболевания – злокачественная опухоль.

Если меланома не увеличивается в размере и не меняет цвет – достаточно наблюдения у специалиста

Рецидивы метастаз меланомы

Метастазы при меланоме имеют тенденцию к цикличности роста и распространения. При этом первый случай может совсем регрессировать (постепенно исчезнуть), и даже не будет обнаружен на повторном исследовании.

Наблюдения медиков показали, что если толщина каждого из метастазов не превышает 0,7 мм, то велика вероятность того, что такие метастазы дальше прогрессировать не будут. Если же толщина метастазов достигла размера 1,5 мм, то это может свидетельствовать о том, что больной находится в группе риска.

В таких случаях рецидив, как правило, может проявиться в первые три года. Поэтому, настолько важно пациентам с меланомой проходить постоянные осмотры у онколога после того, как у него были выявлены метастазы меланомы.

Источник: http://AntiRodinka.ru/melanoma-metastazi-v-razlichnie-organi-vidi-i-simptomi

Как определить и вылечить меланому подкожного типа

Около 5% от пациентов, которые болеют меланомой, являются обладателями метастаз в кожу Раковая опухоль опасна не только тем, что она быстро растет, но и потому, что может проникать под кожу, пускать метастазы. При этом метастазирование идет по-разному (в зависимости от стадии, вида опухоли, состояния больного). Около 5% от пациентов, которые болеют меланомой, являются обладателями метастаз в кожу.

У огромного числа пациентов, у которых была удалена первичная опухоль, метастазы возникают в течение 5 лет после проведения операции. Месторасположение новообразования тоже имеет значение. Так, в большинстве случаев меланома поражает подкожную клетчатку или кожу.

Как распространяются метастазы

Распространение метастаз может идти различными способами:

  • имплантационным путем (раковые клетки попадают в полостную жидкость);
  • гематогенным (рак разносится по кровотоку);
  • лимфогенным (меланома распространяется по лимфе, поэтому для предотвращения развития болезни часто удаляют лимфатические узлы);
  • смешанным (метастазы могут несколько лет находиться в организме и никак не проявлять себя после того, как была удалена основная опухоль).

У огромного числа пациентов, у которых была удалена первичная опухоль, метастазы возникают в течение 5 лет после проведения операции

Симптоматика

Выделяется несколько форм подкожного метастазирования:

  • рожеподобная (отек, обладающий синевато-красноватым цветом);
  • сателлитная (много мелких высыпаний);
  • тромбофлебитоподобная (уплотнения, при нажатии может возникать боль);
  • узловая (диаметр метастазов варьируется в пределах от 2 до 4 сантиметров).

Развитие опухоли характеризуется следующими признаками:

  • в основании присутствует скопление лимфы и крови;
  • над уровнем кожи есть уплотнение или изъязвления;
  • опухоль может иметь полушарный, грибовидный или плоскобугристый вид. При этом консистенция остается достаточно плотной;
  • очертания неровные, поверхность неоднородная.

Есть ряд злокачественных опухолей, которые могут давать метастазы в кожу:

  • легких;
  • ЖКТ;
  • мочеполовой систем;
  • молочных желез.

Наиболее часто в кожу идут метастазы при меланоме яичников, молочной железы и желудка. Основные места локализации – подмышечные впадины, кожа живота и груди.

При подкожных метастазах почек или щитовидной железы может отмечаться пульсация. Подкожные метастазы часто отмечаются при раке соска, по внешнему виду меланома напоминает экзему. Вы можете узнать об особенностях определения и лечения меланомы груди, прочитав соответствующую статью на нашем сайте.

Также метастазы под кожей могут напоминать:

  • рубец;
  • кисту;
  • липому;
  • дерматит.

Наиболее часто в кожу идут метастазы при меланоме яичников, молочной железы и желудка. Основные места локализации – подмышечные впадины, кожа живота и груди

Иногда метастазы под кожей ничем не отличаются от цвета дермы, в других случаях они становятся фиолетовыми. В основном кожа, которая располагается над метастазами, не меняет консистенцию, но иногда могут появляться язвы.  Визуально определить поражение сложно, лучше прощупывать пальцами.

Средняя продолжительность жизни (мес.) больных с отдаленными метастазами меланомы кожи после их полного удаления

Локали- зация мета-стазов* M.D. AndersonCancer Center1 Memorial Sloan -Kettering CancerCenter Hospital2 University оfAlabama Hospitals 3 Roswell ParkMemorial Institute 4 John WayneCancer Institute5
Кожа, подкожнаяклетчатка 23 (65) 25 (12) 17 (13) 31 (25) 24 (36)
Легкие 16 (26) 19 (17) 9 (17) 9 (13) 19 (46)
Головной мозг 15 (16) 7,5 (5) 8 (17) 5 (4) 12 (17)
Жел.-киш.тракт(исключая печень) 18 (9) 15 (12) 8 (5) 8 (3) 10 (19)
2-летняя выжива-емость (%) 15 21 16 31 45

*Количество больных указано в скобках

Диагностика заболевания

Наиболее достоверную информацию при меланоме подкожного типа дает ультразвуковая диагностика. В данном случае врач может судить о толщине опухоли по Бреслоу и провести иссечение. Помимо прочего, проводится ультразвуковое исследование лимфатических узлов.

При возникновении неприятных ощущений необходимо обратиться к врачу. Оценивается плотность образования, края, смещаемость, осуществляется дерматоскопия. Кроме того, осматривают и другие участки дермы, а также состояние лимфоузлов.

Наиболее достоверную информацию при меланоме подкожного типа дает ультразвуковая диагностика

Как лечить подкожную меланому

  • Самый простой метод избавления от недуга – хирургическое вмешательство. Данный метод используется на первых стадиях, чтобы не допустить развития болезни.
  • Может быть использована гипертермия, заключающаяся в воздействии тепла на пораженный участок. От высокой температуры злокачественные клетки погибают.
  • Один из наиболее современных методов – применение кибер-ножа. Представленный вид лечения можно использовать на любой из частей тела пациента.
  • Если толщина опухоли составляет больше 0,76 миллиметров, проводится профилактическое лечение с применением дакарбазина.
  • При генерализованных формах следует применять лекарственные препараты в виде производных нитрозомочевины и платины. Могут быть использованы различные схемы сочетания средств.
  • Следует учитывать тот факт, что при наличии опухоли под кожей риск метастазирования в лимфатические узлы высокий. Их лучше удалить даже в том случае, если они не увеличены в размерах. Если же лимфатические узлы увеличились, предварительно их облучают при помощи гамма-терапии.
  • В последние годы все чаще назначается комплексный поход, который заключается в сочетании химиотерапии, лучевого и хирургического методов.

Один из наиболее современных методов – применение кибер-ножа. Представленный вид лечения можно использовать на любой из частей тела пациента

Третья и четвертая стадии, как правило, лечению не подлежат. В данном случае помогут только ранняя диагностика и профилактические меры. При появлении «опасных» признаков следует сразу же обращаться к дерматологу или онкологу.

Меланома может рецидивировать. Спустя 5 лет примерно у 10 процентов пациентов наблюдается повторное появление опухоли. Чем толще и больше было первичное образование, тем больше риск его повторного появления.

Читайте также:  Лучевая терапия опухолей

Определение продолжительности лечения больных меланомой в месяцах

Стадия заболевания Уровень инвазии опухоли Толщина опухоли, мм Сумма показателей Число курсов адъювантной терапии
рТ2аN0M0 III 0,75 3,75 3,75
рТ2бN0M0 III 0,76-1 3,76-4 3,76-4
1,1-1,5 4,1-4,5 4,1-4,5
рТ3аN0M0 IV 1,51-1,9 5,51-5,9 5,51-5,9
2,0-2,5 6,0-6,5 6,0-6,5
2,6-3,0 6,6-7,0 6,6-7,0
рТ3бN0M0 IV 3,1-3,5 7,1-7,5 7,1-7,5
3,6-34,0 7,6-8,0 7,6-8,0
рТ4аN0M0 V 4,1-4,5 9,1-9,5 9,1-9,5
4,6-5,0 9,6-10,0 9,6-10,0
5,1-5,5 10,1-10,5 10,1-10,5

Прогнозы

Локализация имеет большое значение. Так, поражение подкожной области является довольно частым случаем. На четвертой стадии рака представленный вид опухоли встречается у 59 процентов пациентов.

Локализация метастазов меланомы и количество пораженных областей имеет довольно большое значение. При этом средняя продолжительность жизни составляет на 4 стадии 7 месяцев, у 25 процентов больных она равняется 1-2 годам.

Подкожнорасполагающаяся меланома опасна тем, что она быстро развивается и часто дает метастазы. Подкожное метастазирование может иметь разную форму. Самую достоверную информацию дает ультразвуковое исследование. Лечение выбирается исходя из вида опухоли. Прогнозы зависят от стадии.

Меланома с метастазами (видео)

Источник: http://melanomy.ru/vidy/kak-opredelit-i-vylechit-melanomu-podkozhnogo-tipa

Метастазы при меланоме: что это, какие признаки

Содержание

Если пациенту диагностирована меланома, метастазы в 80% случаев появляются очень рано, и распространяются гематогенным или лимфогенным путем. Онкологи уверяют, данный тип патологии считается одним из наиболее опасных, поскольку существенно снижает качество жизни и часто приводит к летальному исходу.

Источником развития патогенных новообразований являются меланоциты — клетки, содержащие в себе специальный пигмент, от которого зависит восприимчивость кожей ультрафиолетовых лучей.

Чтобы вовремя начать лечение, требуется знать, какими признаками сопровождается недуг, только так его можно будет вовремя идентифицировать.

Что такое меланома

Если диагностирована меланома, метастазы при ней в кратчайший срок могут привести к отказу жизненно важных органов, что повлечет за собой смерть пациента.

В зависимости от симптоматики и клинического проявления опухоль может иметь такую форму:

  1. Тромбофлебитоподобная. Считается наиболее болезненной, при ней на коже формируются плотные новообразования с расширенными капиллярами и вызывающие отечность.
  2. Рожеподобные метастазы.

    Структура кожи в пораженном участке изменяется и приобретает сине-красный оттенок. На патогенных участках практически всегда появляются большие отеки.

  3. Сателлиты.Мелкая сыпь, внешне напоминающая первичную опухоль. Наросты обычно располагаются неподалеку от основного очага.
  4. Узловая.

    Вторичные новообразования напоминают узелки различного размера и форм, локализующиеся под слоем эпидермиса. Подобные опухоли могут находиться на различном расстоянии от первичного очага.

Меланома поражает не только кожный покров, приблизительноу 25% пациентов атипичные клетки атакуют слизистые оболочки и мягкие ткани, к отдельной категории относится меланома сетчатки глаза.

Куда метастазирует меланома? Чаще патогенные структуры затрагивают головной мозг, сердце, лёгкие, печень и подкожные ткани. В редчайших случаях может быть поражен кишечник. Если речь идет о кожном покрове, атаке обычно подвергается область предплечья и позвоночник.

Онкологи уверяют, что люди, имеющие предрасположенность к заболеванию и входящие в группу риска, должны с особой осторожностью относиться к родинкам и следить за малейшими изменениями на теле. Такой строгий контроль является необходимым, поскольку такможно своевременно выявить отклонение и немедленно приступить к грамотному лечению.

Причины возникновения

Многочисленные клинические исследования подтвердили, если диагностирована меланома, метастазы начинают распространяться уже на начальных стадиях заболевания.

Основными причинами возникновения недуга являются:

  • большое количество родинок на теле;
  • фенотип. Если у человека от природы очень светлая кожа, русые волосыголубые глаза, вероятность развития патологии увеличивается, особенно при негативном внешнем воздействии;
  • генетическая предрасположенность;
  • чрезмерное злоупотребление загаром;
  • перенесенные солнечные ожоги;
  • повышенная восприимчивость ультрафиолетового излучения;
  • пенсионный возраст;
  • перенесенная меланома.

Также вероятность метастазирования увеличивается в том случае, если первичный рак кожи был представлен крупным объемным новообразованием.

Признаки патологии

Меланома всегда развивается с родинки, именно поэтому пациентам с чрезмерным количеством невусов необходимо следить за ними и контролировать изменения в структуре.

По мере прогрессирования заболевания проявляются такие симптомы:

  • форма, высота и оттенок родинки может измениться;
  • родинка начинает увеличиваться в размере;
  • контуры невуса размываются, границы становятся менее заметными;
  • пациент может испытывать сильный зуд в пораженном месте;
  • если на невусе были волосы, они начинают выпадать;
  • возможно появление небольших язвочек около пораженного участка.

Когда в родинке начинает скапливаться кровь и лимфа, инфильтрат провоцирует прогрессирование опухоли. Пятно начинает приподниматься над уровнем эпидермиса, его структура видоизменяется.

В 90% случаев новообразование имеет неровное очертание и неоднородную расцветку (чтобы суметь своевременно выявить недуг, рекомендуется посмотреть фото меланомы).

Меланобластома нередко поражает и лимфатические узлы, при этом они начинают стремительно увеличиваться в размерах. Опытный онколог может предположить наличие заболевания во время физического осмотра пациента путем пальпации.

При этом патогенные изменения проявляются не только в районе шеи, но также в области подмышек и паховой зоне.

Отличительная особенность патологии — на начальном этапе недуг не доставляет пациенту болезненных ощущений и дискомфорта, структура лимфоузлов не изменяется, они остаются мягкими и эластичными на ощупь.

По мере прогрессирования заболевания начинает проявляться более выраженная симптоматика, пациент страдает от стремительной потери веса и общей ослабленности. Часто на фоне данной патологии развивается анемия.

Среди других признаков можно выделить:

  • частое повышение температуры тела;
  • постоянные неврозы и переживания;
  • постоянные простудные заболевания;
  • частые головные боли;
  • покраснение кожного покрова.

Прогноз для дальнейшей жизни пациента во многом зависит от того, на какой стадии был выявлен недуг, и насколько грамотная терапия была назначена.

Диагностика

При наличии меланомы пациенту требуется периодически проходить обследования в клинике, чтобы контролировать ход заболевания. Для первичной диагностики требуется посетить опытного онколога, который сможет объективно оценить состояние больного и определит дальнейший прогноз.

Чтобы подобрать грамотное лечение опухолевого процесса, требуется поставить правильный диагноз, для этого назначаются такие методы анализы и обследования:

  • забор биоматериала на гистологию;
  • цитологические тесты;
  • сцинтиграфия;
  • дерматоскопия;
  • ультразвуковое исследование;
  • обследование с введением радиоактивного фосфора.

При наличии особых показаний или при трудностях в постановке диагноза может быть назначена биопсия. Но онкологи предупреждают, что проводить процедуру нужно с особой осторожностью, так как проколы и повреждение патогенного новообразования может привести к прогрессированию недугу.

Поставить правильный диагноз удается не всегда, так как очаг патологии может иметь множество разных форм.

Методы терапии

Если онкозаболевание было обнаружено на начальной стадии, и клетки не начали метастазировать, прогноз для жизни пациента будет благоприятным. Но совершенно иначе дело обстоит, если болезнь была выявлена в запущенном состоянии.

Если опухоль затронула не только кожный покров, но перешла на лимфоузлы, медикаментозная терапия не поможет, потребуется проведение операции с удалением первичной опухоли и региональных лимфоузлов. Если же метастазы затронули внутренние органы, дальнейший прогноз будет неблагоприятным.

В зависимости от общего состояния пациента и стадии заболевания, могут назначить операцию, но проводят ее только в том случае, если при этом не нарушится качество жизни. Хирургическое вмешательство помогает взять под контроль развитие болезни и удлиняет жизнь пациента не несколько лет.

Помимо хирургического иссечения, могут быть назначены такие методы лечения:

  • лимфодиссекция. Назначается, если метастазы меланомы выявлены в ближайших лимфоузловых структурах. При этом медик удаляет не только лимфоидную структуру,но также жировую ткань и ближайшие вены;
  • радиотерапия. Данный способ лечения онкопатологий признан очень эффективным и помогает предотвратить развитие патологии. Единственный его недостаток — он тяжело воспринимается организмом;
  • химиотерапия. Схема лечения подбирается индивидуально для каждого пациента. Чаще в ходе лечения применяются такие препараты: Цисплатин, Темозоломид, Винбластин. Подобные медикаменты помогают замедлить процесс прогрессирования опухолии уменьшают ее размеры примерно на 1/4;
  • иммунотерапия. Цель лечения — активация и укрепление защитных сил организма. Прием подобных медикаментов зачастую оказывается более эффективным, нежели использование химиопрепаратов. Наиболее действенными адъювантными медикаментами считаются Интерферон, Кейтруда и Ниволумаб. Согласно описанию, подобные медикаменты помогают уменьшить размер опухоли более чем на 30%.

Онкологи уверяют, тактика лечения должна подбираться с учетом таких факторов:

  • количество метастазов;
  • скорость распространения патогенных очагов;
  • восприимчивость организмом и эффективность предыдущего лечения;
  • общее состояние пациента;
  • возраст больного;
  • наличие сторонних хронических заболеваний.

Важнейшую роль также играет настрой самого больного. Если человек отказывается бороться с болезнью и «складывает руки», терапия вряд ли будет эффективной.

Прогноз

Поскольку кожная меланома является очень опасным и быстро прогрессирующим заболеванием, в большинстве случаев прогноз для пациентов неблагоприятный. Особенно это касается тех случаев, когда заболевания выявлено на поздней стадии.

Приблизительная статистика по выживаемости:

  1. Если при региональном метастазировании лимфодиссекция была проведена своевременно, вероятность, что пациент сможет прожить в течение следующих 5 лет превышает 40%. Причем если человеку менее 50 лет, прогноз будет более благоприятным.

  2. После хирургического удаления патогенного очага в течение следующих 5 лет проживают около 35% больных.
  3. Если количество метастаз минимальное, шанс выжить составляет более 50%, но, если в организме выявлено более 4 патогенных очагов, шанс на выживание не будет превышать 23%.

  4. Если болезнь была выявлена на 4 стадии, даже при активном лечении пациент вряд ли проживет более 10 месяцев.

Одним из наиболее важных факторов является объективная оценка состояния пациента и правильный подход к выбору методики лечения.

Многочисленные клинические исследования подтвердили, что правильно назначенная терапия в разы увеличивает шанс на выживаемость.

Источник: http://BolezniKrovi.com/rak/melanoma/metastazirovanie.html

Ссылка на основную публикацию