Синовиальная саркома: фото, удаление, прогноз

Синовиальная саркома

Синовиальная саркома: фото, удаление, прогноз

Разновидности синовиальной саркомы

Причины развития недуга

Главные признаки синовиальной саркомы

Диагностика и лечение патологии 

Синовиальная саркома, или как ее еще называют синовиома злокачественного характера, представляет собой опухоль, которая поражает мягкие ткани. Образуются такие опухоли из синовиальной оболочки суставов, отсюда и название недуга. Помимо этого, опухоль такого типа может формироваться из ткани сухожильного характера влагалищ мышц, фасций, а также апоневрозов.

В процессе развития синовиальной саркомы у человека нарушается процесс дифференцировки клеток, что в свою очередь способствует анаплазии. Опасность недуга заключается в том, что в процессе его прогрессирования опухоль может воздействовать на костную ткань и разрушать ее. 

Что касается метастазирования такой злокачественной опухоли, то этот процесс нельзя назвать быстрым. В среднем поражение метастазами внутренних органов происходит через 5-8 лет после развития недуга. Наиболее подверженными для поражения метастазами органами считаются легкие, региональные лимфоузлы и кости.

Важно! Злокачественная синовиома считается молодым заболеванием, поскольку чаще всего она наблюдается у молодых людей и даже детей в возрасте от 10 до 20 лет.

Классификация болезни

Злокачественная синовиома мягких тканей бывает нескольких видов и классифицируется с учетом определенных критериев. Во-первых, такое заболевание может отличаться строением, согласно этому показателю различают бифазную и монофазную саркомы.

Бифазная синовиальная саркома характеризуется наличием в составе опухоли эпителиальных и саркоматозных компонентов предракового характера.

В свою очередь синовиальная монофазная саркома может содержать либо саркоматозные, либо эпителиальные компоненты, а также строение опухоли похожее на гемангиоперицитому.

Морфология образования такого характера также может отличаться, относительно такому показателю выделяют волокнистую и целлюлярную синовиому.

Такие разновидности патологии отличаются в первую очередь строением уплотнения, в первом случае оно состоит из волокон, а во втором – из железистых тканей.

Еще одним показателем, согласно которому может классифицироваться такая болезнь является микроскопическое строение:

  • альвеолярная;
  • гигантоклеточная;
  • фиброзная;
  • гистиоидная;
  • аденоматозная;
  • смешанная.

Важно! От конкретного типа злокачественной синовиомы зависит течение болезни, ее клиническая картина и методика лечения, соответственно на начальном этапе терапии важно определить разновидность недуга.

Почему может развиться болезнь?

Так же как и с другими видами онкологических заболеваний, в этом случае не выявлено конкретной причины развития болезни.

Но опять же существуют факторы, которые могут увеличить вероятность развития образования, к ним можно отнести генетическую предрасположенность, так как болезнь может передаваться по наследству, еще ионизирующее излучение, канцерогенное воздействие, а также иммуносупрессивную терапию.

Соответственно устранив эти факторы, человек может снизить вероятность возникновения такой патологии.

Помимо этого, не стоит забывать об общепринятых факторах, таких как вредные привычки, неправильное питание, проживание в регионе с плохой экологической ситуацией, чрезмерные или недостаточные физические нагрузки и так далее. Эти факторы также могут способствовать развитию синовиальной саркомы мягких тканей.

Как распознать недуг?

Что касается проявлений патологии, то в принципе их можно назвать выраженными и даже яркими. К основным клиническим проявлениям можно отнести:

  1. болевые ощущения в области пораженного участка;
  2. появление уплотнения разной консистенции, которое хорошо прощупывается;
  3. общее недомогание и быстрая утомляемость;
  4. нарушение функций пораженного сустава или конечности, в частности ухудшение их подвижности;
  5. повышенная температура;
  6. снижение аппетита, что сопровождается стремительной потерей веса;
  7. в случае распространения метастаз может наблюдаться увеличение региональных лимфоузлов.

То есть для синовиальной саркомы коленного сустава и других областей характерно наличие, как отдельных, так и стандартных для всех раковых патологий симптомов.

Методы диагностики и лечения

Основным сигналом для обращения к специалистам, конечно же, являются характерные для патологии проявления. Очень важно своевременно отреагировать на опасные признаки, поскольку прогнозы при злокачественной синовиоме зависят непосредственно от того, когда было начато лечение. На ранней стадии избавиться от патологии гораздо проще и быстрее.

Также важно отметить, что лечение должно основываться на результатах полной и комплексной диагностики. Диагностика такого заболевания обязательно должна включать рентгенологическое исследование, агиографию, радиоизотопное исследование, а также биопсию.

После проведения всех необходимых диагностик специалисты могут сделать прогноз при синовиальной саркоме мягких тканей и назначить оптимальное лечение.

Что касается лечения синовиальной саркомы, то чаще всего оно заключается в применении трех основных методик, а именно операционного вмешательства, лучевой терапии и химиотерапии.

Операция необходима для удаления опухоли, при этом, если уплотнение сильно распространилось, может даже потребоваться полное удаление суставов и лимфоузлов.

Что касается лучевой и химиотерапии, то при злокачественной синовиоме тонкой кишки и других участков такие методики применяются с целью уменьшения количества метастаз и для снижения темпов роста опухоли.

Дело в том, что лучевая терапия обладает подавляющим воздействием на опухолевые узлы и метастазы, но при этом как основное лечение такая методика применяться не может.

Лучевая терапия чаще всего применяется в качестве перед операцией с целью уменьшения размеров опухоли до операбельного состояния.

Также методика применима для борьбы с метастазами и предотвращения рецидива после проведения операции.

Важно! Согласно статистике пятилетняя выживаемость после перенесенной злокачественной синовиомы составляет 20-40%.

Что касается химиотерапии, то такая методика считается эффективной на поздней стадии недуга, она помогает облегчить болевые ощущения и немного улучшить общее состояние больного. 

Источник: http://HiMedical.ru/article/sinovialnaya-sarkoma

Синовиальная саркома – причины, симптомы, прогноз, лечениее | Вздраво.ру

Skip to content

Синовиальная саркома. либо злокачественная синовиома, – это опухолевое поражение мягеньких тканей в области суставов ног, рук либо шейки. Это достаточно редчайшая форма рака, диагностируемая у 2-3 человек из миллиона. В большинстве случаев синовиальная саркома поражает людей от 15 до 25 лет и поболее всераспространена посреди мужского населения.

Болезнь затрагивает синовиальные оболочки суставов, сухожилий. До половины случаев синовиома развивается в суставах ног, почаще коленных. Вторым по распространенности местом локализации опухоли являются руки.

В более редчайших случаях недуг затрагивает область шейки либо головы. Общей особенностью для синовиального рака считается способность рецидивировать, ворачиваясь в течение первых 3-х лет после проведенного исцеления.

В половине таких случаев метастазы попадают в легкие, лимфоузлы и костный мозг.

Метастазы саркомы в каждом втором случае мигрируют и разрастаются в костном мозге, лимфатических узлах, легких. Были отмечены случаи обнаружения метастаз в предстательной железе, в сердечко и мозге.

Синовиальная саркома является небезопасным и стремительно прогрессирующим болезнью, трудно поддается терапии. Потому исцеление синовиомы должно осуществляться онкологами с огромным проф опытом.

Предпосылки синовиальной саркомы

Достоверные предпосылки развития синовиальной саркомы не выяснены. Есть научное предположение о том, что патология связана с явлением хромосомной транслокации, при котором происходит взаимодействие меж генами на различных хромосомах, в итоге чего возникает мутантный ген, провоцирующий синовиому.

Симптомы синовиальной саркомы

Злокачественная синовиома на исходных стадиях роста опухоли протекает бессимптомно, что затрудняет диагностику и своевременное исцеление.

Симптомы синовиальной саркомы зависят от места её локализации и могут включать в себя:

боль в пораженном участке;

возникновение набухшей опухоли, которая может быть плотной либо мягенькой;

ограничение спектра движения в суставе;

онемение из-за давления новообразования на нервишки;

похудение, нехороший аппетит;

повышение лимфоузлов на шаге метастазирования.

Полезные статьи:   Сосудистые звездочки на ногах причины, симптомы и лечение

Если саркома развивается в шейке либо в голове, то наблюдается затрудненное дыхание и глотание, часто изменение голоса.

Диагностика синовиальной саркомы

Признаки злокачественной синовиомы время от времени неверно могут быть приняты за некие другие заболевания:

воспаление синовиальной ткани – синовит;

воспаление сустава, либо артрит.

Потому диагностике заболевания уделяется пристальное внимание, и для получения четких результатов исследовательских работ применяется целый комплекс тестов:

иммунологический анализ опухолевой ткани;

биопсия, при которой берется маленький кусок пораженной ткани для детализированного исследования под микроскопом;

генетическое тестирование для выявления хромосомных аномалий;

ангиография, либо исследование состояния кровеносных сосудов в месте опухоли;

радиоизотопное сканирование, потому что раковая ткань имеет свойство копить изотопы стронция при их внедрении в организм.

Способы исцеления

Синовиальная саркома является суровой патологией и просит комбинированной терапии. Способы исцеления идентичны с такими для других форм злокачественных опухолей:

Еще легче вылечить маленькие образования, которые могут быть удалены при помощи хирургического вмешательства. Для опухолей, перешедших в стадию образования метастаз. одной операции недостаточно, в таких случаях употребляют все варианты терапии.

Читайте также:  Химиоэмболизация: цена, недостатки и последствия

Хирургия выступает главным способом исцеления, которое показано при синовиальной саркоме. Она позволяет удалить опухоль в месте основной её локализации и является действенной в 50-70% случаев.

Химиотерапия предугадывает внедрение химиотерапевтических препаратов, этот способ всегда показан при наличии метастаз.

Главные действующие вещества медикаментов – ифосфамид и гидрохлорид доксорубицина, активность которых ориентирована на ликвидирование раковых клеток и ликвидацию опухоли.

Химиотерапия не является полностью удачным способом исцеления синовиальной саркомы, и итог наблюдается исключительно в случае чувствительности раковых клеток к препаратам-цитостатикам.

Лучевая терапия, либо радиотерапия, позволяет убить раковые клеточки при помощи радиоактивного излучения. Этот способ может быть назначен:

конкретно перед операцией для уменьшения размера опухоли;

после хирургического исцеления в случае обнаружения метастаз.

Процедуры лучевой терапии проводятся в радиологическом отделении. До исцеления проводятся кропотливые исследования при помощи компьютерной томографии и МРТ, дозволяющие найти четкое размещение раковых тканей. Таковой подход нужен для ликвидации наибольшего количества опухолевых клеток и рационального сохранения здоровых тканей.

Полезные статьи:   Майоран – свойства и применение майорана, противопоказания

Для получения эффекта от исцеления лучевую терапию назначают несколькими курсами, которые пациент проходит в протяжении 4-6 месяцев. Радиотерапия, проведенная после операции, существенно понижает риск развития повторных раковых образований.

Прогноз

Прогноз при синовиальной саркоме находится в зависимости от размера опухоли, наличия метастаз и вовлечения в патологический процесс лимфатических узлов.

Для пациентов с диагнозом, поставленным на ранешних стадиях, прогноз неплохой. Но у людей с опухолями размером больше 6 см.

находится очень высочайший риск метастазирования, и если метастазы распространились по организму, то прогноз на исцеление нехороший.

Ранешняя диагностика заболевания имеет большущее значение для сохранения не только лишь здоровья, да и жизни человека.

С каждым деньком возможность образования метастаз возрастает, потому обращаться к онкологу нужно при первых, даже самых малозначительных признаках и конфигурациях в области сустава.

Создатель статьи: Быков Евгений Павлович, врач-онколог

Источник: http://vzdravo.ru/sinovialnaja-sarkoma-prichiny-simptomy-prognoz/

Онкология коленного сустава: синовиома, рак, саркома, злокачественные и доброкачественные опухоли

Рак колена – это одно из самых неприятных и опасных заболеваний, связанных с коленными суставами и прилегающими элементами, тканями. Своевременное проведение диагностических мероприятий и начало правильного курса лечения онкологии колена гарантируют повышенные шансы на выздоровление.

Причины онкологии

Начальная стадия рака коленного сустава

К заметному риску развития онкологических заболеваний, связанных с коленными суставами, относят следующие факторы риска:

  1. Наличие предраковых состояний или доброкачественных опухолей, способных превратиться в злокачественные. К рискам подобного характера традиционно относят наличие метастазов.
  2. Травмы коленей острой и хронической формы. Частые переломы приводят к развитию онкологических процессов.
  3. Нежелательные изменения, обусловленные пожилым возрастом человека. К таким изменениям приводят гормональные нарушения.
  4. Негативное влияние ионизирующего излучения. Радиологическое воздействие на ткани коленей наблюдается при проведении лучевой терапии для лучения смежных опухолевидных образований.

Виды новообразований колен

Онкологические заболевания затрагивают разные органы и суставы. Рак коленных суставов занимает всего лишь один процент от всех заболеваний костно-суставной системы, но при этом требуется обязательное лечение под строгим врачебным контролем.

  1. Саркома Юинга. Саркома коленного сустава обычно проявляется у подростков. Отмечается быстрое развитие симптоматики. Среди основных признаков наблюдаются ярко выраженный отек, сильный болевой синдром, гиперемия. К раку приводят аномалии развития костей или серьезные травмы.
  2. Остеосаркома. Злокачественная опухоль костной ткани ног называется остеосаркомой. Обычно риску подвергаются коленный и тазобедренный суставы. Болевые ощущения усиливаются ночью и в состоянии покоя. Осложнениями онкологического заболевания становятся частые переломы пораженных костей.
  3. Хондросаркома. Данное заболевание представляет собой рак хрящевой ткани. Заболевание может развиваться длительное время или стремительно. В первом случае ухудшение самочувствия происходит в течение нескольких месяцев, а во втором – симптоматика длительное время отсутствует. В некоторых случаях доброкачественная опухоль перерождается в злокачественную, поэтому риски осложнений и ухудшения состояния здоровья оказываются достаточно высокими.
  4. Фибросаркома. Злокачественная опухоль соединительной ткани поражает детей и молодых людей. В большинстве случаев патологический процесс затрагивает коленный сустав, но отличается бессимптомным развитием. Обычно люди обращаются к врачам после появления клинической картины, так как ярко выраженный болевой синдром не удается купить анальгетиками. Несмотря на позднюю диагностику, лечение становится сравнительно успешным. Обычно рецидив проявляется через 10 лет.
  5. Неоссифицируемая фиброма. Опухоль доброкачественного характера отличается большими размерами. Заболевание обычно протекает без клинической картины и не приносит угрозы жизни человеку. Фиброма приводит к ограничению двигательных функций и частым переломам. Специфическая химиотерапия не требуется. Обычно опухоль рассасывается самостоятельно при устранении провоцирующих факторов развития или удаляется при проведении плановой операции.
  6. Метастазы. Вторичные опухоли колен также считаются достаточно распространенными. Заражение происходит через кровь. Метастазы обычно затрагивают костную ткань и оболочку коленных суставов. Ослабленные кости приводят к частым вывихам и переломам. Пациентам приходится принимать сильные обезболивающие препараты. Для постановки диагноза проводится рентгенологическое исследование.
  7. Синовиомы. Такие опухоли образовываются из синовиальной оболочки колен, синовиальных влагалищ и сумок. Новообразования могут быть доброкачественными и злокачественными, причем во втором случае шансы на выздоровления оказываются низкими. Доброкачественная синовиома коленного сустава отличается медленным прогрессированием, поэтому выздоровление остается возможным.

Симптоматика

Опухоль коленного сустава

Опухоль зачастую затрагивает коленные суставы. Клинические симптомы рака коленей отличаются типичным проявлением. Во многих ситуациях рак отличается стремительным развитием в течение нескольких месяцев, поэтому выздоровление наступает не во всех случаях. Доброкачественные образования отличаются медленным прогрессированием или отсутствием развития.

Неспецифические симптомы проявляются при раке любого вида:

  • стремительное похудение;
  • постоянная субфебрильная температура;
  • повышенная потливость;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота;
  • постоянная усталость;
  • нарушения сна: бессонница в ночное время суток и сонливость днем.

Рак коленного сустава также обладает специфическими симптомами:

  • болевой синдром в воспаленном колене, причем дискомфортные ощущения проявляются даже в состоянии покоя или при незначительном усилении активности в быту;
  • появление плотного и неподвижного опухолевидного образования, которое обладает достаточно заметным видом;
  • нарушение двигательной деятельности.

При метастазах симптоматика проявляется практически также, но при этом проявляются несколько новообразований, затрагивающих крупные суставы.

Диагностика

МРТ колена для выявления наличия новообразований

Перед тем, как удастся диагностировать синовиальную саркому коленного сустава или другую опухоль, потребуется проведение комплексного обследования.

Постановка диагноза только на основе визуального осмотра и определения симптомов оказывается затруднительной.

Жалобы способны сбивать опытных врачей с толку, поэтому диагностические мероприятия обязательны для проведения.

Во внимание принимают основные отличия опухоли коленного сустава. Дополнительно проводятся диагностические мероприятия для постановки точного диагноза.

Комплексное обследование включает в себя:

  • рентгенография в передней и боковой проекции;
  • МРТ;
  • КТ;
  • УЗИ;
  • радиоизотопное исследование.

Способы диагностики онкологии колена позволяют понять, как может выглядеть опухоль и какими характеристиками она отличается.

Лечение онкологии

Выбор лечебного курса зависит от стадии онкологического заболевания и наличия или отсутствия метастазов в других органах и системах.

Рак коленных суставов на ранних стадиях предусматривает обязательное проведение операции для удаления новообразования с учетом границ пораженной ткани. Хирургическое вмешательство предусматривает последующее проведение реабилитации. В некоторых случаях все-таки требуется ампутация нижней конечности, так как опухоль уже приобрела большие размеры.

На ранних стадиях подготовительный этап предусматривает применение цитостатических химических средств, направленных на гибель раковых клеток. Дозировка и продолжительность использования медикаментов определяются в индивидуальном порядке, так как организм сталкивается с серьезными испытаниями.

Прогноз при онкологии колена

Правильное питание в качестве профилактики

Онкология коленного сустава требует обязательного обращения к врачу. При наличии метастазов выздоровление возможно только в половине случаев, поэтому рекомендуется своевременно обратиться к медику.

После проведенного лечебного курса требуется наблюдаться у терапевта и онколога на протяжении нескольких лет. Рекомендуется следующая схема контроля:

  • первый год – обследования проводятся раз в квартал;
  • во второй раз – раз в 6 месяцев;
  • в дальнейшем – обследования проводятся раз в год.

Наблюдение предусматривает выполнение рентгена, УЗИ и исследование крови. Комплексное обследование позволяет составить полную картину относительно состояния здоровья пациента.

Читайте также:  Опухоль вильмса - что это? фото и прогноз

Для профилактики рецидива онкологического заболевания рекомендуется выполнять следующие меры:

  • соблюдать правильное питание;
  • отказ от любых вредных привычек;
  • регулярные, но не очень активные физические нагрузки;
  • отказ от излишнего труда;
  • регулярные поездки в санатории для проведения лечебных курсов;
  • своевременное обращение к врачу при ухудшении состояния здоровья;
  • исключение перегревания или переохлаждения.

Источник: https://NogoStop.ru/koleno/onkologiya-kolena.html

Симптомы и лечение саркомы мягких тканей

  • 03-04-2016
  • 3863 Просмотров
  • 42 Рейтинг

Саркома мягких тканей — это раковые новообразования в мягких тканях организма. Мягкие ткани включают в себя мышцы, сухожилия, суставы, жир, соединительную ткань, сосуды, нервы. Существует множество видов саркомы. Лечение назначается в зависимости от вида саркомы, ее расположения и стадии заболевания.

Рак возникает, когда клетки в мышечной ткани начинают активно делиться, таким образом, появляется масса из ткани, называемая опухолью.

Рак — это термин злокачественных опухолей, которые имеют возможность проникать в другие органы и поражать их. Доброкачественные же опухоли не могут распространяться на другие органы.

Саркома мягких тканей — относительно редкое заболевание, встречается преимущественно у пожилых людей, хотя есть случаи поражения и детей.

Разновидности саркомы

В медицине имеется множество наименований сарком мягких тканей. Каждый вид имеет свое расположение, этиологию и методы лечения. К самым часто встречаемым можно отнести следующие виды:

  1. Фибросаркома, поражаются фиброциты, клетки в мягких тканях.
  2. Миксофибросаркома развивается в соединительной ткани.
  3. Десмоидная опухоль тоже берет развитие в соединительной ткани, но не распространяется дальше.
  4. Липосаркома находится в жировой части.
  5. Синовиальная саркома — суставная опухоль.
  6. Рабдомиосаркома. Образуется на подвижных мышцах, имеет подвиды.
  7. Лейомиосаркома поражает гладкую мускулатуру — стенки матки, кишечника, желудка и др. То же при опухоли периферической нервной системы.
  8. Ангиосаркомы поражают клетки нервной системы.
  9. Саркома органов желудочно-кишечного тракта.
  10. Саркома Капоши характеризуется появлением пятен на коже с дальнейшим поражением других органов.
  11. Альвеолярная саркома мягких тканей поражает область легких, ткани головы, шеи, реже бедра.
  12. Гемангиоперицитома — данное определение характерно для сосудистых опухолей.

Мягкотканная саркома делится на стадии течения болезни.

I стадия — опухоль начинает расти, не образуя метастазов.

II стадия — опухоль приобретает размер 5 см в диаметре.

III стадия — новообразования располагаются в глубоких мышечных слоях и имеют размер более 5 см.

IV стадия — опухоль начинает пускать метастазы на соседние органы.

Причины, по которым может развиться саркома:

  1. Химические канцерогены, их воздействие на организм.
  2. Наследственный фактор.
  3. Снижение иммунитета из-за хронических болезней или по другим причинам.
  4. Вирусы различной этиологии.
  5. Плохая экология, загрязненный воздух.
  6. Радиоактивные излучения.
  7. Травмирование мягких тканей.

Так как видов саркомы мягких тканей множество и симптоматика у них может быть разная, стоит выделить лишь основные объединяющие признаки данной болезни:

  1. Первоначальным признаком саркомы может стать припухлость или отечность участка тела.
  2. Осматривая тело, человек может заметить выпуклое новообразование.
  3. Если опухоль задевает нервные волокна, то будет чувствоваться боль.
  4. Общее состояние ухудшается, появляется вялость, сонливость, ночью же человек, наоборот, не может уснуть.
  5. Заметное похудение.
  6. В месте опухоли меняется внешний вид кожи, она может изменить цвет или появляются язвочки.

Часто саркома кожи долгое время может развиваться бессимптомно и только на поздних стадиях дает о себе знать. Если у человека имеется наследственная предрасположенность к развитию сарком и на его теле появились характерные припухлости, то стоит немедленно обращаться за врачебной помощью. Первым делом врач направит на диагностирование заболевания, которое включает в себя:

  1. Рентген позволяет обнаружить новообразование и определить точное его расположение.
  2. КТ (компьютерная томография) — рассмотрение опухоли в поперечном расположении, дает возможность увидеть метастазы.
  3. МРТ (магнитно-резонансная томография) — дает возможность определить характер новообразования, а после операции подтвердить отсутствие метастазов.
  4. Тонкоигольная биопсия — с помощью тонкой иглы берется материал из самой опухоли, который в дальнейшем изучается в лабораторных условиях.
  5. Тест на изменение хромосом.

Хирургическое лечение. Оперативный метод предусматривает иссечение локализованной саркомы до пределов здоровых тканей. При этом используется биопсия и гистологический контроль. Если саркома расположена на конечностях, операция проводится в зависимости от размеров опухоли и глубины ее проникновения в ткани.

  1. Внутриочаговое удаление проводится без исследования опухоли с неизвестным патогенезом. Таких больных следует срочным образом отправлять в онкоцентры, чтобы провести предварительные анализы и выявить природу происхождения новообразования.
  2. Применение псевдокапсулы. При таком удалении рецидивы могут появляться с частотой 20-70%.
  3. Иссечение опухоли с небольшим отступлением от ее границ.
  4. Радикальное иссечение предусматривает захват предлежащих тканей и сухожилий, при таком виде операции функции конечности уже невозможно восстановить.
  5. Ампутация конечности. Применяется этот метод при большой локализации опухоли.

При саркомах на других участках тела оперативный метод лечения остается также преимущественным.

Химиотерапия предусматривает прием соответствующих медикаментов. Этот метод может быть как основным, так и вспомогательным наряду с хирургическим вмешательством.

Химиотерапия проводится с целью остановить развитие опухоли и прорастание ее в другие органы. Многие врачи считают, что роль химиотерапии при саркоме мягких тканей незначительна. Она не может полностью избавить больного от опухоли.

До сих пор ведутся клинические испытания, связанные с ролью химиотерапии при раковых заболеваниях.

Лучевая терапия. Данная терапия может проводиться двумя способами:

  1. Наружное облучение.
  2. Брахитерапия, когда облучение проводится непосредственно внутри опухоли.

Эти два метода можно сочетать или проводить только брахитерапию. Бывают случаи, когда больные в силу преклонного возраста или при наличии других хронических болезней не могут перенести операцию, тогда лучевая терапия применяется как основное лечение при саркоме мягких тканей.

У остальных же пациентов лучевая терапия проводится после хирургического удаления опухоли. Те части новообразований, которые не получилось удалить при операции, удаляются лучевым методом.

Часто при лучевой терапии больной может себя плохо чувствовать, быстро утомляться, могут появиться изменения на коже. Но после прекращения курса лечения данные симптомы обычно исчезают.

Так как лучевая терапия может задеть и соседние ткани, возможны временные нарушения работы внутренних органов. Появляется соответствующая симптоматика. Со стороны желудочно-кишечного тракта могут появиться следующие признаки: понос, рвота, жидкий стул. Со стороны легких может появиться одышка. Если облучение производилось на конечности, может наблюдаться их отек и припухлость.

Такие побочные эффекты может давать и сопутствующая химиотерапия. Если саркома появилась в области головы, то лучевая терапия может сказаться через несколько лет после ее проведения. Обычно она проявляется в виде головных болей и задержки мышления.

Рецидив саркомы мягких тканей. В случае возникновения рецидива в месте удаления саркомы проводится повторная хирургия.

Другим способом может стать лучевая наружная терапия, если ранее она не применялась, если же этот метод был использован, то проводится брахитерапия.

Часто при рецидивах может появляться невыносимая боль, в этом случае для облегчения болевого синдрома также проводится лучевая терапия.

Результаты лечения во многом зависят от степени заболевания. Неблагоприятный прогноз можно дать при следующих обстоятельствах:

  1. Опухоль значительных размеров.
  2. Глубокое проникновение в мягкие ткани.
  3. Высокая степень злокачественности.
  4. Внутриочаговое иссечение.
  5. Метастазы во внутренних органах и забрюшинной части.

Прогноз выживаемости в этом случае может достигать 5 лет. Не стоит затягивать с диагностикой при подозрениях на опухоль мягких тканей, чем раньше начато лечение, тем лучше будет его результат.

Источник: https://onkoved.ru/vidy/sarkoma-myagkix-tkanej.html

Синовиальная саркома мягких тканей: признаки, лечение, прогноз

Синовиальная саркома мягких тканей — это злокачественное поражение, которое формируется из клеток синовиальной оболочки, сухожилия и сухожильных влагалищ. Подобное новообразование не ограничено капсулой, в результате чего может врастать в мягкие ткани и в твердые костные структуры.

Практически в половине случаев диагностируется синовиальная саркома мягких тканей правого голеностопного сустава. Иногда опухоль развивается в суставах рук, предплечий, в шее и области головы, и с трудом поддается терапии.

Что в составе?

В составе подобного новообразования находятся кистозные полости, некрозы и кровоизлияния. Патологическое образование имеет мягкую структуру, однако не исключается ее способность к отвердению и кальцификации.

На разрезе при визуальном осмотре саркома напоминает рыбное филе: она имеет пещеристое строение и белый цвет. Внутри образования наблюдается слизистое отделяемое, которое похоже на синовиальную жидкость.

Читайте также:  Рак прямой кишки - стадии, прогноз

От иных злокачественных новообразований синовиальная саркома мягких тканей отличается тем, что не имеет капсулы.

Данная патология характеризуется довольно агрессивным течением и быстрым развитием. В большинстве числе случаев она не поддается лечению и рецидивирует в ближайшие несколько лет. Даже при успешной терапии метастазы синовиомы могут возникнуть спустя 5-7 лет в лимфоузлах, легочной ткани или костях.

По статистике, с синовиальной саркомой сталкиваются и мужчины, и женщины, в равной степени. Чаще всего такая опухоль диагностируется в возрасте от 15 до 25 лет, однако считается такое заболевание редким – диагностируется оно у трех человек из миллиона.

Причины

Основные причины, провоцирующие развитие синовиальной саркомы мягких тканей, достоверно неизвестны. Тем не менее в отдельную группу выделены некоторые факторы, которые могут послужить толчком к возникновению злокачественного процесса. В их число входят:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Ионизирующее излучение. Воздействие на организм радиации может спровоцировать озлокачествление клеток в различных тканях, например, в костной.
  • Травмы. Серьезные нарушения целостности суставов иногда становятся причиной онкологического перерождения клеток.
  • Химические вещества. Влияние канцерогенов весьма опасно и может вызвать злокачественный процесс.
  • Иммуносупрессивная терапия. Осуществление данного вида лечения в определенных случаях приводит к онкологическим заболеваниям.
  • Нездоровый образ жизни, вредные привычки.
  • Возраст больных

    Злокачественная синовиома считается болезнью молодых. Онкопроцесс, по мнению медиков, в большинстве случаев провоцируется неблагоприятной наследственностью и состоянием окружающей среды. В группу риска по саркоме входят молодые люди и подростки, проживающие в неблагополучных экологических зонах.

    Симптоматика заболевания

    На ранних стадиях злокачественного процесса, пока образование не имеет больших размеров, клинические признаки не наблюдаются. С прогрессированием синовиальной саркомы мягких тканей возникают неприятные ощущения в области сустава, ограничение его двигательной функции. Чем мягче структура опухоли, тем менее выражен болевой синдром.

    Если на данном этапе специалист проведет пальпацию патологического очага, он может отметить опухоль размерами от 2 до 15 см. Онкологический процесс не имеет границ, наблюдается слабая подвижность опухоли, плотная или мягкая ее консистенция. Кожный покров над ней характерно выпячивается, меняется его цвет и температура.

    Фото синовиальной саркомы мягких тканей представлено.

    По мере разрастания синовиома деструктивно воздействует на пораженные ткани, они начинают разрушаться, болевой синдром усиливается.

    Сустав или конечность перестает нормально функционировать, возникает потеря чувствительности или онемение в связи с давлением новообразования на нервные окончания.

    Если оно поразило область шеи или головы, могут возникать такие симптомы, как ощущение постороннего тела при глотании, нарушения дыхания, изменение голоса.

    Общие симптомы интоксикации

    Кроме того, у пациента отмечаются общие симптомы онкологической интоксикации, к которым относятся:

    • хроническая слабость;
    • субфебрилитет;
    • непереносимость физической нагрузки;
    • похудение.

    При развитии метастазов и распространении онкологических клеток в региональные лимфоузлы отмечается их увеличение в объемах.

    Синовиальная саркома коленного сустава, голени и бедра

    Злокачественная опухоль, которая поразила коленный сустав, является неэпителиальным онкологическим новообразованием вторичного типа.

    Основной причиной патологического процесса становятся метастазы из соседних лимфоузлов или тазобедренного сустава.

    При поражении участков костной ткани врач диагностирует остеосаркому, а при вовлечении в онкологический процесс хрящевых фрагментов — хондросаркому.

    При локализации опухоли в полости коленного сустава главным признаком патологии становится боль, которая охватывает, как правило, всю нижнюю конечность. На этом фоне нарушаются двигательные функции ноги. Если опухоль распространяется наружу, то есть локализуется ближе к коже, можно наблюдать местную отечность и диагностировать процесс на начальной стадии.

    В случае поражения саркомой связочного аппарата нога лишается всех функциональных возможностей, поскольку сустав полностью разрушается. При опухолях больших размеров меняется кровоток в тканях, в голени возникает острая нехватка кислорода и питательных веществ.

    Синовиальная саркома мягких тканей бедра может формироваться практически из всех его структур. Большинство таких новообразований на начальной стадии имеют похожую картину с доброкачественными опухолевыми процессами. Основную массу патологий данной локализации составляют рак костей и опухоли мягких тканей.

    Саркома мягких тканей бедра является довольно редкой патологией и поражает чаще всего мужчин 30-60 лет.

    Разновидности синовиальной саркомы

    По тканевому строению данная опухоль подразделяется на:

    • целлюлярную, которая формируется из клеток железистого эпителия и состоит из папилломатозных и кистозных структур;
    • волокнистую, которая растет из волокон, по природе напоминающих фибросаркому.

    По морфологическому строению можно выделить следующие типы саркомы:

    • альвеолярная;
    • гигантоклеточная;
    • фиброзная;
    • гистоидная;
    • смешанная;
    • аденоматозная.

    По классификации ВОЗ

    По классификации ВОЗ опухоль делится на два вида:

  • Монофазная синовиальная саркома мягких тканей, когда злокачественный процесс состоит из крупных светлых и веретенообразных клеток. Дифференциация новообразования слабо выражена, что существенно затрудняет диагностику заболевания.
  • Бифазная синовиальная саркома мягких тканей, когда образование состоит из синовиальных клеток и имеет множественные полости. Легко определяется при проведении диагностических процедур.
  • Наилучший прогноз для больного отмечается при развитии синовиомы бифазного типа.

    Очень редко выявляется такой вид, как светлоклеточная фасциогенная синовиома. По основным признакам она имеет много общего с онкомеланомой, и диагностировать ее крайне сложно. Опухоль поражает сухожилия и фасции и отличается медленным течением патологического процесса.

    Стадии патологии

    На начальной стадии новообразование не превышает 5 см и имеет низкую степень злокачественности. Прогноз на выживаемость при этом весьма благоприятный и составляет 90%.

    На второй стадии опухоль имеет размеры больше 5 см, однако уже может поражать сосуды, нервные окончания, регионарные лимфоузлы и костную ткань.

    На третьей стадии данного онкологического процесса наблюдаются метастазы в лимфоузлах.

    На четвертой стадии площадь онкологического процесса не поддается измерению. При этом происходит поражение важных костных структур, сосудов и нервов. Наблюдается множественное метастазирование. Прогноз выживаемость таких пациентов равен нулю. Как проходит лечение синовиальной саркомы мягких тканей бедра или голени?

    Лечение и прогноз

    Терапия синовиомы в 70% основана на ее резекции. Опухоли в крупных суставах: тазобедренном, плечевом или коленном врастают в лимфоузлы и магистральные сосуды, в связи с чем наблюдаются частые рецидивы и метастазы, поэтому специалисты прибегают к ампутации той или иной конечности.

    В целом лечение и прогноз синовиальной саркомы мягких тканей зависит от стадии ее развития. На первой и второй стадиях патология успешно лечится и прогноз выживаемости пациентов наиболее благоприятный.

    На третьей стадии при успешно ампутированной конечности и отсутствии метастазов прогнозируется выживаемость на 60%, на четвертой же стадии, когда злокачественный процесс распространяется по всему организму, прогноз крайне неблагоприятен.

    Хирургическое лечение проводится следующими способами:

  • Локальное удаление, которое осуществимо исключительно на первой стадии болезни, когда обследование подтвердило доброкачественность опухоли. Дальнейшая тактика терапии зависит от гистологического исследования изъятых тканей и определения их злокачественности. Рецидив патологии составляет до 95%.
  • Широкое иссечение, которое проводится с захватом соседних тканей площадью приблизительно 5 см. Рецидивы синовиальной саркомы в данном случае возникают в 50%.
  • Радикальная резекция, при которой опухоль удаляется с сохранением органа, но приближая хирургическое вмешательство к ампутации. В подобном случае, как правило, применяется протезирование, в частности, замена сустава или сосудов, пластика нервных окончаний, резекция кости. После операции все дефекты скрываются при помощи аутодермопластики. Также используются кожные лоскуты и пересадка мышечной ткани. Рецидивы процесса случаются примерно 20% случаев.
  • Ампутация, которая проводится при поражении магистрального сосуда, основного нервного ствола, а также при массивном разрастании опухоли в тканях конечности. Риск рецидивов в подобном случае самый низкий — 15%.
  • Применяя хирургическое лечение одновременно с химиотерапией и облучением, имеются шансы сохранить орган в 80% клинических ситуаций. Удаление лимфоузлов вместе с очагом патологического процесса проводится при условии, что исследование подтвердило факт злокачественности их тканей.

    Лучевая терапия

    Лучевая терапия при синовиоме проводится следующими методами:

  • Предоперационная или неоадъювантная, которая необходима для инкапсулирования новообразования, уменьшения ее размеров, повышения эффективности операции.
  • Интраоперационная, которая сокращает риск рецидива заболевания на 40%.
  • Послеоперационная или адьювантная, которая применяется при невозможности осуществления хирургического лечения в силу запущенности патологического процесса и распада опухоли.
  • Источник: fb.ru

    Источник: http://jmobi.ru/zdorove/sinovialnaia-sarkoma-miagkih-tkanei-priznaki-lechenie-prognoz.html

    __________________________________________
    Ссылка на основную публикацию